Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

SECTION 10.1.2dcaTRÉPONSE AU VACCINIMMUNOGÉNICITÉDiphtérie et tétanos :Coqueluche :Près de 100 % des enfants et des adolescents ayant reçu la primovaccinationcontre la diphtérie et le tétanos obtiennent un titre d’anticorps protecteurcontre les 2 infections.Un mois après l’administration d’une seule dose à des adultes ayant desantécédents de vaccination divers, plus de 90 % obtiennent un titred’anticorps protecteur contre la diphtérie et près de 100 % en font autantcontre le tétanos.Le seuil d’anticorps de la protection contre la coqueluche n’est pas défini.Toutefois, les études révèlent que la majorité des personnes vaccinéesproduisent des anticorps contre les antigènes contenus dans le vaccin. Unmois après la vaccination, une séroconversion se produit chez de82,7 à 100 % (variable selon l’antigène) des personnes vaccinées.Dans des études portant sur des adolescents et des adultes, l’administrationde 1 dose de dcaT a permis d’obtenir des titres d’anticorps contre lesantigènes vaccinaux semblables ou supérieurs à ceux obtenus chez desenfants ayant reçu 3 ou 4 doses d’un vaccin combiné comprenant lecomposant acellulaire de la coqueluche.EFFICACITÉDiphtérie et tétanos :Coqueluche :Le vaccin contre la diphtérie protège plus de 95 % des individusadéquatement vaccinés; toutefois, il n’élimine pas le portage de la bactériesur la peau ou dans le nasopharynx. La protection conférée par l’anatoxinetétanique est presque de 100 %.La protection contre la diphtérie et le tétanos dure au moins 10 ans après laprimovaccination.Des études sont en cours pour déterminer l’efficacité conférée par les vaccinsacellulaires contre la coqueluche administrés à des adolescents et à desadultes. Étant donné que les titres d’anticorps sont supérieurs à ceux obtenuschez des nourrissons ayant reçu 3 doses du vaccin et que l’efficacitédémontrée chez ces derniers est de 84 % ou plus, il est raisonnable de croireque la protection contre la forme grave de l’infection chez l’adolescent etl’adulte sera du même ordre. On ne connaît pas la durée de la protectioncontre la coqueluche conférée par cette vaccination.De nombreuses études démontrent que la vaccination contre la coquelucheréduit l’incidence de l’infection non seulement chez les personnes vaccinées,mais aussi dans leur entourage.Avril 2011 201