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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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SECTION 10.1.1DCaT-Polio-HibPROPHYLAXIE ANTITÉTANIQUE DANS LE TRAITEMENT DES PLAIESCHEZ LES ENFANTS ÂGÉS DE 2 MOIS À 6 ANSNombre <strong>de</strong> doses déjà reçueschez l’enfant âgé <strong>de</strong>≥ 2 mois à < 7 ansInconnu ou < 3 doses<strong>de</strong> vaccin contre le tétanos3 doses <strong>de</strong> vaccincontre le tétanos> 3 doses <strong>de</strong> vaccincontre le tétanosPlaie mineurepropreToute autreplaie (1)Toutes sortes <strong>de</strong> plaiesToutes sortes <strong>de</strong> plaiesAdministrerles TIg (2)Administrer le DCaT-Polio-Hibou le DCaT-Polioou le dcaT-Polio (3)si la <strong>de</strong>rnière dose<strong>de</strong> vaccin antitétaniqueremonte à plus <strong>de</strong> 4 semainesConsulter le calendrierd’immunisation selon l’âgeAdministrer leDCaT-Polio-Hibou le DCaT-Polioou le dcaT-Polio (3)(4)si la 3 e dose<strong>de</strong> vaccin antitétaniqueremonte à plus <strong>de</strong> 1 anEnfant âgé<strong>de</strong> < 4 ansNe rienadministrer (4)Enfant âgé<strong>de</strong> 4 à 6 ansAdministrer ledcaT-Polio (4) ,sauf si la<strong>de</strong>rnière dose<strong>de</strong> vaccinantitétaniquea étéadministréeaprès l’âge<strong>de</strong> 4 ansCompléter la vaccinationsi nécessaire(1) Plaie avec laquelle le risque d’infection par Clostridium tetani est plus élevé : plaie contaminée par <strong>de</strong> lapoussière, <strong>de</strong> la salive humaine ou animale, <strong>de</strong>s selles ou <strong>de</strong> la terre, plaie pénétrante (<strong>du</strong>e, par exemple, àune morsure ou à un clou rouillé), plaie contenant <strong>de</strong>s tissus dévitalisés, plaie nécrotique ou gangreneuse,engelure, brûlure ou avulsion. Le nettoyage et le débri<strong>de</strong>ment <strong>de</strong> la plaie sont indispensables.(2) Les TIg (1 ml ou 250 U par voie IM) et le vaccin sont administrés à <strong>de</strong>s sites différents.(3) L’enfant qui a reçu 1 dose <strong>de</strong> vaccin contre Hib après l’âge <strong>de</strong> 15 mois complète sa vaccination avec levaccin DCaT-Polio. À compter <strong>de</strong> l’âge <strong>de</strong> 4 ans, le vaccin utilisé est le dcaT-Polio.(4) Chez l’enfant immunosupprimé, il faut administrer les TIg en présence d’une plaie à risque, quel que soitl’intervalle <strong>de</strong>puis la <strong>de</strong>rnière dose <strong>de</strong> vaccin.Avril 2011 193

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