Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

SECTION 10.1.1DCaT-Polio-HibMANIFESTATIONS CLINIQUES OBSERVÉESLes fréquences présentées sont celles des manifestations cliniques observées à la suite de lavaccination, sans groupe de comparaison chez des non-vaccinés. Ces données entraînentgénéralement une surestimation du risque réel. À l’exception des réactions locales, la majorité desmanifestations cliniques observées sont dues à ce qui survient naturellement dans la population, etnon au vaccin.Fréquence Réactions locales Réactions systémiquesDans la majorité des cas(50 % ou plus)Très courant(10 à 49 %) Douleur (dose de rappel) Douleur, érythème et œdème(primovaccination) Agitation et pleurs inhabituels(dose de rappel) Fièvre à plus de 38 °C Agitation et pleurs inhabituels Diminution de l’appétit Somnolence IrritabilitéCourant(1 à 9 %)Peu fréquent(1 à 9 pour 1 000) Douleur importante Fièvre à plus de 39,5 °C Érythème et gonflementimportants (1) Œdème qui touche tout le membre(4 e dose) (2) Nodule persistantRare(1 à 9 pour 10 000)— Convulsions, le plus souventavec de la fièvre (3) Épisodes d’hypotonie etd’hyporéactivité (3)Très rare(1 à 9 pour 100 000)Infime(< 1 pour 1 million) Abcès stérile Œdème de 1 ou des 2membres inférieurs (4)— Anaphylaxie(1) Selon les études, plus de 20 ou 35 mm.(2) Dans ce cas, la douleur est de faible intensité. La réaction disparaît spontanément après 3 ou 4 jours. Il nefaut pas confondre avec une cellulite qui s’accompagne généralement de fièvre et d’une atteinte de l’étatgénéral.(3) La fréquence de ces événements a considérablement diminué depuis l’introduction des vaccins acellulairescontre la coqueluche en 1998.(4) Le vaccin DCT combiné avec Hib a été associé à l’œdème de 1 ou des 2 membres inférieurs chez lesnourrissons. Cette réaction survient au cours des premières heures après la vaccination et peut êtreassociée à une cyanose, une rougeur, un purpura transitoire des membres inférieurs et à des pleursstridents. Elle disparaît spontanément en l’espace de 24 heures, ne laissant aucune séquelle.Avril 2011 191