Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

CALENDRIERS D’IMMUNISATION CHAPITRE 99.12 RECOMMANDATIONS POUR L’IMMUNISATION DES ENFANTSNÉS À L’ÉTRANGERLa capacité d’un vaccinateur à déterminer si une personne est protégée ou non contre une maladieévitable par l’immunisation est limitée s’il ne prend en considération que le pays d’origine.Même si la liste des programmes de vaccination des différents pays ainsi que les statistiques decouverture vaccinale peuvent être consultées dans le site Internet de l’OMS(www.who.int/countries/fr/index.html), il n’en demeure pas moins que seule l’existence de preuvesécrites de vaccination comportant des renseignements détaillés et précis est reconnue comme un outilvalable pour évaluer la protection d’une personne contre des maladies évitables par la vaccination.Si l’enfant possède un carnet de vaccination ou des preuves écrites, il est important de porter unjugement sur la validité de ces preuves, car il est prouvé que, parfois, les renseignements sontincorrects, soit parce qu’ils ont été mal transcrits, soit parce qu’ils ont été falsifiés. En général, lespreuves seront acceptées comme telles si elles comportent le nom de l’enfant, sa date de naissance ouson âge au moment de l’administration des vaccins, le nom des vaccins, les dates d’administration etles intervalles entre les doses. De plus, ces renseignements devront être compatibles avec lecalendrier du pays d’origine trouvé dans le site Internet de l’OMS. Si ces preuves sont jugées validespar le vaccinateur, le statut vaccinal de l’enfant sera mis à jour en fonction de l’interprétation ducarnet du calendrier adapté selon l’âge et du calendrier recommandé au Québec. À noter que levaccin contre la varicelle et les vaccins conjugués contre le Hib, la coqueluche acellulaire, lepneumocoque et le méningocoque de sérogroupe C sont très peu accessibles dans les pays en voie dedéveloppement et devraient être administrés d’emblée. Le vaccin contre l’hépatite B fait maintenantpartie du programme de vaccination de routine de nombreux pays dans le monde. Si le vaccin contrel’hépatite B administré est un vaccin recombinant reconnu par l’OMS, il pourrait être considérécomme valide. En cas de doute, une sérologie pourrait être recommandée; si le taux d’anti-HBs estde 10 UI/L ou plus, la personne est considérée comme immune. Pour plus de renseignements surl’interprétation de la sérologie, voir la section 10.4.2, Vaccin contre l’hépatite B.Si on ne dispose pas de preuves documentées, si l’enfant présente des preuves qui ne correspondentpas aux critères ou si l’on a de sérieux doutes sur la qualité des vaccins qui ont été administrés, onreprendra la vaccination selon les calendriers québécois adaptés selon l’âge à la première visite (voirles premières sections du présent chapitre).Les références suivantes peuvent être utiles pour la traduction des noms de vaccins ou des noms desmaladies évitables par l’immunisation :• Vaccins utilisés dans les programmes publics au Canada : www.phac-aspc.gc.ca/im/ptimprogprogimpt/table-1_f.html.• Vaccins utilisés à l’étranger : www.immunize.org/izpractices/p5120.pdf.• Traduction des termes liés à l’immunisation :— www.immunize.org/izpractices/p5121.pdf (anglais);— www.immunize.org/izpractices/p5122.pdf (différentes langues).Ces recommandations s’appliquent aux enfants adoptés nés à l’étranger. Dans ces cas, il seraégalement important de mettre à jour la vaccination des membres de la famille, adoptés ou non.182 Novembre 2010