Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

URGENCES LIÉES À LA VACCINATION CHAPITRE 8Le tableau comparatif qui suit montre les signes et symptômes de la réaction vasovagale et de laréaction anaphylactique.Délai(après l’injection)État deconscienceRespirationRéaction vasovagaleParfois avant, mais habituellementde quelques secondes à quelquesminutes après l’administration duproduit.Sensation de perte de conscience,étourdissements, perte deconscience dans certains cas.Respiration ralentie, apnée dequelques secondes dans certainscas.Réaction anaphylactiqueDans les 30 minutes qui suiventl’administration du produit. Lesréactions les plus graves surviennentdans les 15 premières minutes.Anxiété au début et évolution vers laperte de conscience dans les cas graves.Difficultés respiratoires : toux,éternuements, dyspnée, respirationsifflante, stridor.Pouls Ralenti et faible, mais régulier. Rapide, faible et irrégulier.Peau, téguments Diaphorèse, peau froide, teint pâle. Peau chaude au début, évolution vers lapâleur et la froideur des téguments.Prurit et urticaire (> 90 % des cas).Œdème facial, œdème de la langue.TA Hypotension. Hypotension (pression systolique< 90 mm Hg) et évolution possible versle collapsus cardiovasculaire.Systèmegastro-intestinalTraitementPréventionNausées, vomissements.Coucher la personne sur le dos, lesjambes soulevées au-dessus duniveau de la tête (ou la faireasseoir, la tête entre les jambes).Bien aérer la pièce.Placer une serviette humide etfroide sur le visage de la personne.Rassurer la personne.Prendre les signes vitaux de lapersonne.Ne jamais vacciner une personnelorsqu’elle est debout. Avant lavaccination, on doit lui demandersi elle a tendance à s’évanouir; sioui, on lui demande de prendre laposition allongée.Il est possible de réduire le risqued’évanouissement en prenant desmesures pour atténuer le stress(période d’attente brève,préparation des vaccins à l’abri desregards, vacciner rapidement).Nausées, vomissements, douleursabdominales, diarrhée.Voir la section 8.2,Protocole d’intervention dans le casd’anaphylaxie en milieu nonhospitalier.Avant la vaccination, il faut demanderà la personne si elle a déjà fait uneréaction anaphylactique à un produitquelconque; dans l’affirmative, on doitlui demander le nom de ce produit etprendre la décision appropriée.160 Avril 2009