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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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CHAPITRE 7MANIFESTATIONS CLINIQUESPOSSIBLES APRÈS LA VACCINATIONune maladie auto-immune. En l’absence <strong>de</strong> ces taux <strong>de</strong> base, on pourrait penser que le vaccin est lacause <strong>de</strong> ces diverses manifestations observées chez les vaccinées simplement parce qu’ellessurviennent quelque temps après l’administration <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it.C’est pourquoi on ne mentionne dans cette partie que les manifestations survenant à une fréquence<strong>de</strong> 1 % ou plus et, pour les plus rares, celles liées au vaccin <strong>de</strong> façon plausible. On ne met pas lesmanifestations qui n’ont <strong>de</strong> toute évi<strong>de</strong>nce aucun lien avec la vaccination, peu importe leur fréquence(ex. : percée <strong>de</strong>ntaire observée chez <strong>de</strong> 1 à 9 % <strong>de</strong>s enfants ayant reçu le vaccin M-M-R II).Le tableau suivant présente les différents termes utilisés dans ce protocole pour décrire lesfréquences <strong>de</strong> survenue <strong>de</strong>s manifestations cliniques.TERMES UTILISÉS POUR DÉCRIRE LES FRÉQUENCES DE SURVENUEDES MANIFESTATIONS CLINIQUES OBSERVÉES APRÈS L’IMMUNISATIONAdjectif applicableFréquence*Dans la majorité <strong>de</strong>s cas50 % ou plusTrès courant 10 à 49 %Courant 1 à 9 %Peu fréquent 1 à 9 pour 1 000Rare 1 à 9 pour 10 000Très rare 1 à 9 pour 100 000Exceptionnel1 à 9 pour 1 millionInfimeMoins <strong>de</strong> 1 pour 1 million* Les unités <strong>du</strong> dénominateur peuvent varier selon la façon dont les données sont obtenues et peuvent être<strong>de</strong>s doses <strong>de</strong> vaccin administrées, le nombre <strong>de</strong> sujets immunisés ou <strong>de</strong>s doses <strong>de</strong> vaccin distribuées.Voici un exemple <strong>de</strong> la présentation <strong>de</strong>s manifestations cliniques observées pour un vaccin donné :Fréquence Réactions locales Réactions systémiquesTrès courant(10 à 49 %)Courant(1 à 9 %)Rare(1 à 9 pour 10 000)− Douleur− Érythème− Œdème− Douleur importante− Érythème et œdème importants− No<strong>du</strong>le persistant− Fièvre à plus <strong>de</strong> 38 °C− Agitation et pleurs− Diminution <strong>de</strong> l’appétit− Somnolence− Irritabilité− Fièvre à plus <strong>de</strong> 39,5 °C—En règle générale, quand les données <strong>de</strong> RAV sont présentées, elles ne sont pas répétées dans la partieprésentant les manifestations observées.Avril 2009 149

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