Protocole d'immunisation du QuÃ©bec (PIQ) - FacultÃ© de mÃ©decine

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CHAPITRE 6TECHNIQUES D’INJECTIONET DOSSIER DE VACCINATIONCHOIX DU CALIBRE, DE LA LONGUEUR ET DE L’ANGLE D’INSERTION DE L’AIGUILLEEN FONCTION DU SITE D’INJECTION ET DE LA VOIE D’ADMINISTRATIONVoied’administrationSite Calibre Longueur Angle d’insertionIntradermique (ID)TCT : face antérieuremoyenne del’avant-bras25-27 1,3-1,6 cm(1/2-5/8 po)5 à 15°BCG : tiers supérieurdu brasInfluenza : tiers supérieurdu brasMicroaiguille dufabricant90°Sous-cutanée (SC)Région du muscle deltoïdeFace latéropostérieure dubrasFace antérolatéraleexterne de la cuisse25-27 1,3-1,6 cm(1/2-5/8 po)90° (aiguille de 1,3 cm ou 1/2 po)ou45° (aiguille de 1,6 cm ou 5/8 po)Intramusculaire (IM)chez l’enfantâgé de < 12 moisMuscle vaste externede la cuisseMuscle fessier antérieur2522-23 (1) 2,2 cm(7/8 po)90°Intramusculaire (IM)chez l’enfantâgé de 12 mois etchez l’adulteMuscle deltoïdeMuscle vaste externede la cuisseMuscle fessier antérieur25 2,5 cm(1 po)90°Muscle dorsofessier (2) 22-23 (1) 2,5-5 cm(1-2 po)90°(1) Ce calibre est utilisé pour l’injection des immunoglobulines.(2) On ne doit pas utiliser ce site d’injection chez l’enfant de moins de 2 ans. Dans le contexte de l’immunisation, ce siteest réservé à l’injection d’immunoglobulines. Ce site est moins immunogène pour plusieurs vaccins, notamment lesvaccins contre l’hépatite B et contre la rage. Pour plus de détails, voir la section 6.6.3.Mai 2011 113
CHAPITRE 6TECHNIQUES D’INJECTIONET DOSSIER DE VACCINATIONL’illustration suivante montre les angles d’insertion de l’aiguille pour différentes voiesd’administration.COMPARAISON ENTRE LES ANGLES D’INSERTION DE L’AIGUILLEPOUR LES INJECTIONS ID (15°), SC (45°) ET IM (90°)Injection ID à 15°www.who.int/vaccines-documents/DoxTrng/IIP-F/frmod08b.pdfInjection SC à 45° Injection IM à 90°www.immunize.org/catg.d/p2020.pdfwww.immunize.org/catg.d/p2020.pdf6.5 PRÉLÈVEMENTIl n’est pas recommandé de préparer les seringues d’avance, car on possède peu de données sur lastabilité des produits immunisants dans les différents types de seringues offertes sur le marché.L’aiguille d’une seringue doit être décapuchonnée au moment même de l’injection.114 Avril 2009
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