Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

CHAPITRE 3RESPONSABILITÉS PROFESSIONNELLESET ASPECTS LÉGAUXvaccination, c’est-à-dire demeurer dans le même édifice et être rapidement accessible au moment oùl’infirmière auxiliaire, la candidate à l’exercice de la profession d’infirmière, l’externe en soinsinfirmiers ou l’étudiante en soins infirmiers administre le produit, de façon à pouvoir intervenir aubesoin. Dans le cas où l’infirmière auxiliaire ou la candidate à l’exercice de la professiond’infirmière travaillent en collaboration avec un médecin, les mêmes conditions s’appliquent.Au Québec, toute infirmière, toute candidate à l’exercice de la profession d’infirmière, toute externeen soins infirmiers et toute étudiante en soins infirmiers qui administrent un produit immunisantdoivent se conformer au PIQ. Il en est de même de toute infirmière auxiliaire. Dans certains cas,l’infirmière devra, tel qu’il est recommandé dans le PIQ, demander une évaluation médicale avant devacciner. Il existe effectivement des situations où, pour la sécurité de la personne, l’infirmière doitdemander l’avis du médecin traitant afin de prodiguer des soins sécuritaires.Dans le cas où un vaccin est prescrit par un médecin et que cette prescription semble non conformeau PIQ, l’infirmière devrait en discuter avec le médecin. Elle peut, par la suite, décider del’administrer ou non. Si elle décide de ne pas l’administrer, elle devrait en informer le médecin et ledocumenter au dossier du client. Dans tous les cas, le médecin et l’infirmière engagentindividuellement leur responsabilité professionnelle quant aux décisions et aux actes qu’ils posent.Dans le cadre de leur champ de pratique, la sage-femme et l’étudiante sage-femme sont habilitées àprescrire (1) et à administrer certains produits immunisants de même qu’à prescrire (1) et à effectuercertaines recherches sérologiques.(1) Seule la sage-femme est autorisée à prescrire.3.5 CONDITIONS D’APPLICATION DE LA VACCINATION3.5.1 CONDITIONS EN ÉTABLISSEMENTL’infirmière qui exerce dans un établissement régi par la Loi sur les services de santé et les servicessociaux est tenue de :• respecter les règles de soins infirmiers en vigueur dans son établissement à l’égard del’immunisation;• tenir compte des ententes entre l’établissement où elle exerce et la direction de santé publique deson territoire pour les situations qui exigent un suivi, telles qu’une enquête épidémiologique etune vaccination des contacts (ex. : infection à méningocoque). Un directeur de santé publiquepeut, en vertu de l’article 113 de la Loi sur la santé publique, autoriser un professionnel de sadirection ou d’un établissement, médecin ou infirmière, à exercer certains pouvoirs en son nom.Ainsi, une infirmière de direction de santé publique peut, dans ce contexte, décider des mesures àprendre relativement à l’immunisation au cours d’une enquête épidémiologique 1 .Les règles en vigueur dans l’établissement sont élaborées en collaboration avec le Conseil desinfirmières et infirmiers, et sont approuvées par la directrice ou la responsable des soins infirmiers.Le Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens est consulté à cet égard. Ces règles peuventpréciser, entre autres, les produits immunisants qu’une infirmière peut décider d’administrer au seinde l’établissement ainsi que les clientèles visées, et ce, toujours dans le respect du PIQ.En matière d’immunisation, la pratique de la sage-femme doit s’effectuer dans un établissement régipar la Loi sur les services de santé et les services sociaux où elle sera soumise aux règles en vigueur1. Cela n’est pas restrictif et pourrait s’appliquer à d’autres activités en maladies infectieuses.Novembre 2010 59