Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

RESPONSABILITÉS PROFESSIONNELLES CHAPITRE 3ET ASPECTS LÉGAUXDe plus, l’infirmière doit consigner au dossier de l’usager tout accident ou incident survenu à lasuite d’une vaccination.En vertu du Code de déontologie des infirmières et infirmiers auxiliaires (chapitre C-26, r. 111) :« Le membre doit collaborer dans le cadre de sa formation, de ses connaissances et deson expérience avec l’équipe multidisciplinaire de santé aux fins d’assurer la meilleurequalité de services auprès des patients » (art. 3.01.06).L’infirmière auxiliaire doit consigner dans le dossier de l’usager tout incident ou accident survenu àla suite d’une vaccination.En vertu du Code de déontologie des sages-femmes au Québec (chapitre S-0.1, r. 1.01) :« La sage-femme doit informer, le plus tôt possible, les parents de l’enfant ou leurreprésentant légal, de tout incident, accident ou complication susceptible d’entraîner ouayant entraîné des conséquences significatives sur l’état de santé ou l’intégrité physiquede la femme dont elle assure le suivi ou de l’enfant » (art. 12).3.4 CADRE DE RÉFÉRENCEDans son exercice professionnel, tout professionnel de la santé impliqué en vaccination doit seconformer à des normes de pratique. Au Québec, les différents ordres professionnels considèrentqu’en matière de vaccination, le Protocole d’immunisation du Québec (PIQ) constitue la norme depratique.L’infirmière qui procède à la vaccination dans le cadre d’une activité découlant de l’application de laLoi sur la santé publique peut décider, sans ordonnance, d’administrer l’ensemble des immunisationscomprises dans le PIQ, qu’elle exerce dans le secteur public (ex. : CSSS, CJ) ou le secteur privé(ex. : clinique en soins infirmiers, clinique médicale, pharmacie, industrie, entreprise privée).En d’autres mots, toute infirmière peut, dans un contexte de primovaccination, de doses de rappel oude prophylaxie en cas de blessure ou bien d’immunisation pré et postexposition, incluant la santé desvoyageurs, administrer les immunoglobulines et les vaccins ainsi que le test cutané à la tuberculine(TCT), y compris sa lecture et son interprétation. Elle peut procéder à la recherche sérologiqued’antigène et d’anticorps avant et après la vaccination, et ce, selon les recommandations du PIQlorsque cela est indiqué.L’infirmière qui procède à la vaccination dans le cadre d’une activité découlant de l’application de laLoi sur la santé publique peut aussi, après évaluation, demander à l’infirmière auxiliaire ou à unecandidate à l’exercice de la profession d’infirmière, à une externe en soins infirmiers ou à uneétudiante en soins infirmiers de préparer et d’injecter, dans les minutes qui suivent, des produitsimmunisants. Le délai entre l’évaluation et l’administration des produits ne doit pas excéder2 heures. Dans ce contexte, l’infirmière auxiliaire, la candidate à l’exercice de la professiond’infirmière, l’externe en soins infirmiers et l’étudiante en soins infirmiers doivent se référer auxrecommandations du PIQ à l’égard des techniques rattachées à l’administration d’un produitimmunisant et de l’inscription au dossier des produits immunisants administrés. Elles doivent aussinoter ces produits immunisants dans le carnet de vaccination et devront inscrire les données requisesau registre de vaccination lorsque celui-ci sera créé. En cas de réactions adverses immédiates, ilrevient à l’infirmière d’évaluer la situation, de décider des mesures d’urgence appropriées et dedéclarer les manifestations cliniques inhabituelles. C’est pourquoi l’infirmière doit superviser la58 Novembre 2010