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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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SUIVI ET IMPACT CHAPITRE 2DES PROGRAMMES DE VACCINATION2.5.3 INFECTIONS INVASIVES À MÉNINGOCOQUE (IIM)Au Canada, les IIM sont endémiques. On note <strong>de</strong>s pério<strong>de</strong>s d’intensification <strong>de</strong>s IIM tous les10 à 15 ans. Au cours <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnières décennies, les méningocoques <strong>de</strong>s sérogroupes B et C ont étéprédominants. Les principaux sérogroupes sont les suivants : A, B, C, Y et W135. Des vaccins sontdisponibles pour tous ces sérogroupes, sauf le B.Le Québec a connu 2 épiso<strong>de</strong>s d’activité particulièrement intense <strong>du</strong> méningocoque <strong>de</strong> sérogroupe C,pour lesquels 2 campagnes <strong>de</strong> vaccination <strong>de</strong> masse <strong>de</strong>s personnes âgées <strong>de</strong> 20 ans ou moins ont étéréalisées : en 1993, avec un vaccin polysaccharidique et en 2001-2002, avec un nouveau pro<strong>du</strong>it plusefficace, le vaccin conjugué C. De plus, en 2002, la vaccination systématique <strong>de</strong>s enfants âgés <strong>de</strong>12 mois avec le vaccin conjugué contre le méningocoque C a commencé.La figure suivante montre une diminution <strong>de</strong>s IIM <strong>de</strong> sérogroupe C <strong>de</strong>puis 2001, une tendance à lahausse <strong>du</strong> sérogroupe B (lequel s’accompagne d’une morbidité moindre) et une stabilité <strong>de</strong>s autressérogroupes. Cependant, comme l’épidémiologie <strong>de</strong>s IIM est imprévisible, il importe d’en faire unesurveillance étroite pour détecter les changements qui pourraient obliger à <strong>de</strong>s ajustements <strong>de</strong> notreprogramme <strong>de</strong> vaccination.Inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong>s infections invasives à méningocoqueau Québec, 1991 à 20073,0Taux d'inci<strong>de</strong>nce pour 100 000 personnes2,52,01,51,00,5Vaccination <strong>de</strong> massecontre le sérogroupe CVaccination <strong>de</strong> masseet systématique contrele sérogroupe CSér BSér CAutres0,01991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Source : Bureau <strong>de</strong> surveillance et <strong>de</strong> vigie, DPSP, MSSS à partir <strong>du</strong> fichier MADO, extraction le 10 juillet 2008.48 Avril 2009

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