Protocole d'immunisation du QuÃ©bec (PIQ) - FacultÃ© de mÃ©decine

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CHAPITRE 2SUIVI ET IMPACTDES PROGRAMMES DE VACCINATION2.5.2 HÉPATITE BL’incidence de l’hépatite B aiguë a considérablement diminué depuis que le vaccin a commencé àêtre utilisé à large échelle, soit depuis 1994 (vaccination systématique des élèves de la 4 e année duprimaire et utilisation accrue pour certains groupes à risque). La diminution est constatée danspresque tous les groupes d’âge. De plus, l’infection a presque complètement disparu dans lescohortes vaccinées.Incidence de l'hépatite B aiguë par groupe d'âgesau Québec, 1990 à 200710Taux d'incidence pour 100 000 personnes8642Début du programme devaccination en 4 e annéedu primaire0-9 ans10-19 ans20 ans +Tous âges01990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Source : Bureau de surveillance et de vigie, DPSP, MSSS à partir du fichier MADO, extraction le 3 avril 2008.Avril 2009 47
SUIVI ET IMPACT CHAPITRE 2DES PROGRAMMES DE VACCINATION2.5.3 INFECTIONS INVASIVES À MÉNINGOCOQUE (IIM)Au Canada, les IIM sont endémiques. On note des périodes d’intensification des IIM tous les10 à 15 ans. Au cours des dernières décennies, les méningocoques des sérogroupes B et C ont étéprédominants. Les principaux sérogroupes sont les suivants : A, B, C, Y et W135. Des vaccins sontdisponibles pour tous ces sérogroupes, sauf le B.Le Québec a connu 2 épisodes d’activité particulièrement intense du méningocoque de sérogroupe C,pour lesquels 2 campagnes de vaccination de masse des personnes âgées de 20 ans ou moins ont étéréalisées : en 1993, avec un vaccin polysaccharidique et en 2001-2002, avec un nouveau produit plusefficace, le vaccin conjugué C. De plus, en 2002, la vaccination systématique des enfants âgés de12 mois avec le vaccin conjugué contre le méningocoque C a commencé.La figure suivante montre une diminution des IIM de sérogroupe C depuis 2001, une tendance à lahausse du sérogroupe B (lequel s’accompagne d’une morbidité moindre) et une stabilité des autressérogroupes. Cependant, comme l’épidémiologie des IIM est imprévisible, il importe d’en faire unesurveillance étroite pour détecter les changements qui pourraient obliger à des ajustements de notreprogramme de vaccination.Incidence des infections invasives à méningocoqueau Québec, 1991 à 20073,0Taux d'incidence pour 100 000 personnes2,52,01,51,00,5Vaccination de massecontre le sérogroupe CVaccination de masseet systématique contrele sérogroupe CSér BSér CAutres0,01991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Source : Bureau de surveillance et de vigie, DPSP, MSSS à partir du fichier MADO, extraction le 10 juillet 2008.48 Avril 2009
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