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Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

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SUIVI ET IMPACT CHAPITRE 2DES PROGRAMMES DE VACCINATION• Remplacement <strong>de</strong>s vaccins entiers contre la coqueluche par <strong>de</strong>s vaccins acellulaires (1998) pourdiminuer les effets associés à la vaccination contre la coqueluche.• Ajout d’une dose <strong>de</strong> rappel <strong>de</strong> vaccin acellulaire contre la coqueluche chez les adolescents et lesa<strong>du</strong>ltes (2004) pour améliorer la protection à long terme contre cette maladie.• Maintien <strong>du</strong> programme <strong>de</strong> vaccination contre l’hépatite B sans ajouter <strong>de</strong> rappel grâce auxconnaissances acquises sur l’immunogénicité et l’efficacité à long terme <strong>du</strong> vaccin.Les sections qui suivent fournissent <strong>de</strong>s données <strong>de</strong> couvertures vaccinales et d’impact <strong>du</strong>programme sur les maladies visées par les programmes <strong>de</strong> vaccination.2.3 COUVERTURES VACCINALES AU QUÉBECPour jouer le rôle préventif qui est le sien, la vaccination doit être bien acceptée par la population.Au Québec, une enquête sur la couverture vaccinale <strong>de</strong>s enfants âgés <strong>de</strong> 1 et <strong>de</strong> 2 ans a été réaliséeen 2006 1 . On peut en dé<strong>du</strong>ire que la vaccination est effectivement bien acceptée puisque 88 % <strong>de</strong>senfants âgés <strong>de</strong> 1 an et 85 % <strong>de</strong>s enfants âgés <strong>de</strong> 2 ans (objectif visé pour les 2 groupes : 95 %) ontreçu les vaccins recommandés. De plus, la proportion d’enfants n’ayant reçu aucun vaccin estrelativement faible : <strong>de</strong> 1 à 3 %. Voilà <strong>de</strong> bonnes nouvelles.Cependant, les efforts doivent se poursuivre pour que les vaccins soient reçus au meilleur moment etque les enfants profitent ainsi <strong>de</strong> la meilleure protection. En effet, les couvertures vaccinalesdiminuent à 75 % et à 80 % si l’on ne tient compte que <strong>de</strong>s vaccins reçus avant l’âge <strong>de</strong> 15 mois(pour la cohorte <strong>de</strong> 1 an) ou avant 24 mois (pour la cohorte <strong>de</strong> 2 ans). Ces données révèlent <strong>de</strong>sretards <strong>de</strong> vaccination. La fenêtre d’opportunité pour prévenir certaines maladies est souvent étroite;il importe donc d’offrir la vaccination dès qu’elle est recommandée et <strong>de</strong> profiter <strong>de</strong> toutes lesoccasions pour administrer les vaccins requis.1 BOULIANNE, Nicole, Diane AUDET et Manale OUAKKI, Enquête sur la couverture vaccinale <strong>de</strong>s enfantsquébécois en 2006, INSPQ, 2007.44 Avril 2009

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