Protocole d'immunisation du Québec (PIQ) - Faculté de médecine

CHAPITRE 1PRINCIPES GÉNÉRAUX D’IMMUNOLOGIE ET D’IMMUNISATION1.10 IMMUNISATION DES ADULTESLa prévention des maladies évitables par la vaccination doit se poursuivre tout au long de la vie. Ilexiste un certain nombre de vaccins que doivent recevoir tous les adultes (voir le chapitre 9,Calendriers d’immunisation). L’administration d’autres vaccins doit par ailleurs être adaptée, danschaque cas, au risque inhérent au travail, aux voyages à l’étranger, aux maladies sous-jacentes, aumode de vie et à l’âge. Les études de couverture vaccinale montrent que celle-ci est généralementsous-optimale chez les adultes québécois. Plusieurs raisons expliquent ce fait, notamment l’absencede recommandations de la part des professionnels de la santé, une mauvaise information sur lesrisques du vaccin par rapport aux bénéfices liés à la prévention de la maladie, l’absence deprogrammes coordonnés d’immunisation des adultes et des occasions manquées lors de consultationsà la clinique, à l’hôpital ou au centre de services de santé et de services sociaux. Les professionnelsde la santé devraient évaluer régulièrement le statut vaccinal des personnes dont ils ont soin et lesinformer sur les vaccins à recevoir.1.11 IMMUNISATION DES TRAVAILLEURS DE LA SANTÉUn travailleur de la santé est défini de la façon suivante : toute personne qui donne des soins de santéou qui travaille dans un établissement de santé qui fournit des soins à des patients, par exemplemédecin, infirmière, ambulancier, pharmacien, professionnel dentaire, étudiant en soins infirmiers ouen médecine, technicien de laboratoire, bénévole, travailleur de soutien ou de l’administration d’unétablissement (liste non exhaustive). Le terme inclut les stagiaires de la santé et leurs professeurs. Enplus des travailleurs des établissements de santé, ce terme regroupe aussi les premiers répondants quidonnent des soins et les personnes qui donnent des soins de santé dans les cliniques médicales oudentaires, les cabinets de médecins et les pharmacies communautaires.Ces personnes sont à risque d’être exposées aux microorganismes circulant dans les établissementsde santé ou parmi leur clientèle. Elles sont également à risque de les transmettre d’une personne àl’autre. Le risque de transmission d’infection est variable selon les tâches effectuées, le degré decontact avec les usagers et le mode de transmission des agents infectieux. C’est pourquoi leur statutvaccinal doit être vérifié et maintenu à jour régulièrement.Des précisions sur les recommandations des vaccins et du TCT pour les stagiaires selon lesdisciplines se trouvent à la section 9.17 tandis que la responsabilité des établissements en matière devaccination des stagiaires et des travailleurs de la santé est abordée à la section 3.11.Mai 2011 37