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MEDICAMENTS A USAGE EXTERNEMEDICAMENTS A USAGE DERMATOLOGIQUEPansements occlusifsGel hydrocolloïdeSélection: PANSEMENT OCCLUSIFIndications• plaie• escarre• ulcère de jambeContre-indications• plaies infectées ou exsudativesPosologie• lors d’une première application, nettoyer la plaie avec de la chlorhexidineaqueuse à 0,05%; la rincer avec une solution de NaCl à 0,9%; éponger, sansfrotter, les bords de la plaie et l’excédant de solution sur la plaie à l’aide d’unecompresse stérile; choisir la dimension du pansement de sorte qu’il s’étende audelàde la bordure de la plaie et qu’il recouvre les tissus lésés lors desapplications suivantes, ne plus nettoyer avec la chlorhexidine; uniquement rinceravec une solution physiologique• la fréquence avec laquelle le pansement doit être renouvelé dépend de l’aspectdu pansement, en fonction de sa saturation, et de la plaie, notamment del’importance de l’exsudation; en principe, le pansement n’est changé quelorsqu’il devient sale ou « saturé »; le laisser au minimum 48 heures et en placeau maximum 7 jours. Si le pansement est saturé avant 48 heures, il faut changerde type de pansement et passer à un type de pansement plus absorbantPrécautions• l’enlèvement prématuré du pansement peut endommager les bords de la plaie.Le pansement doit être enlevé en excerçant une traction sur celui-ciparallèlement à la peauInteractions458 <strong>Dermatologie</strong>
Fiche techniquePrescription en DCI* (voir page 15) Quantité Prix Tick. mod.ordinaireTick. mod.préf.Duoderm Convatec ® 10 x 10 cm 2 € 7,04 ( ¤ ) ( ¤ )Duoderm Convatec ® 10 x 10 cm 5 € 14,08 ( ¤ ) ( ¤ )Duoderm Convatec ® 20 x 20 cm 3 € 28,56 ( ¤ ) ( ¤ )Comfeel Plus Plaque Transparante Coloplast ® 5 x 7 cm 10 € 20,72 ( ¤ ) ( ¤ )Comfeel Plus Plaque Transparante Coloplast ® 9 x 14 cm 10 € 45,39 ( ¤ ) ( ¤ )Comfeel Plus Plaque Transparante Coloplast ® 15 x 20 cm 5 € 50,82 ( ¤ ) ( ¤ )Comfeel Ulcus Bisautée Coloplast ® 10 x 10 cm 3 € 11,75 ( ¤ ) ( ¤ )Comfeel Ulcus Bisautée Coloplast ® 10 x 10 cm 10 € 35,70 ( ¤ ) ( ¤ )Comfeel Ulcus Bisautée Coloplast ® 15 x 15 cm 5 € 35,65 ( ¤ ) ( ¤ )Comfeel Ulcus Bisautée Coloplast ® 20 x 20 cm 5 €55,65 ( ¤ ) ( ¤ )(Source: http://www.inami.fgov.be/drug/fr/drugs/reglementation/chronic/pdf/list_bandages.pdfJanvier 2008)( ¤ ) Modalités de remboursement depuis le 1 er juillet 2007Pour les plaies chroniques, insuffisamment cicatrisées après un traitement classique de sixsemaines, les pansements actifs bénéficient des modalités d’intervention suivantes:• intervention forfaitaire de 20 EUR / mois (payée directement au patient par la mutuelle)pendant 3 mois (renouvelable 3 fois)• intervention supplémentaire, lors de la délivrance en pharmacie, de 0,25 EUR pourcertains pansements, (cfr. liste disponible sur le site de l’INAMIhttp://inami.fgov.be/drug/fr/drugs/reglementation/chronic/pdf/list_bandages.pdf)Les coûts des pansements encore à charge du patient sont pris en considération pour lemaximum à facturer.Le médecin traitant doit:• envoyer une « notification » au médecin-conseil de la mutualité. Cette notification donnedroit aux interventions pour un maximum 3 mois mais est renouvelable 3 fois;• ajouter sur les prescriptions destinées au pharmacien la mention «tiers payant applicable».Le formulaire de notification au médecin-conseil de la mutualité, à compléter par le médecintraitant est disponible sur le site de l’INAMI(http://inami.fgov.be/secure/fr/medical_cost/specific/chronic/pdf/form_bandages.pdf)<strong>Dermatologie</strong> 459
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