Prise en Charge de la Fibrillation Auriculaire - Cardiologie ...

La FA dans les valvulopathiesRecommandations Niveau GradeUn traitement AC oral (INR 2-3) est indiqué chez les patients avec sténosemitrale et FA (paroxystique, persistante ou permanente). I CUn traitement AC oral (INR 2-3) est recommandé chez les patients en FA avecinsuffisance mitrale cliniquement significative. I CDans la FA d'apparition récente chez les patients avec sténose mitrale modérée ousévère, la dilatation mitrale percutanée doit être envisagée quand l’anatomievalvulaire est favorable et en l'absence de thrombus de l’oreillette gauche. IIa CDans la FA d'apparition récente chez les patients avec insuffisance mitrale sévère etfonction normale du VG, une chirurgie valvulaire mitrale précoce doit êtreenvisagée même en l'absence de symptômes et en particulier quand une plastiemitrale est réalisable.IIaCLa FA dans les syndromes coronariens aigusRecommandationsNiveau GradeChez les patients en SCA et FA, une cardioversion électrique est recommandéeen cas de retentissement hémodynamique sévère ou une ischémie réfractaire oulorsqu’un contrôle adéquat de la fréquence ne peut pas être obtenu. I CL'amiodarone intraveineuse est recommandée pour ralentir une réponseventriculaire rapide de la FA chez les patients présentant un SCA. I CLes β-bloquants par voie intraveineuse sont recommandés pour ralentir uneréponse ventriculaire rapide de la FA chez les patients présentant un SCA. I CLes inhibiteurs calciques non-dihydropyridiniques par voie intraveineuse(vérapamil, diltiazem), doivent être envisagés pour ralentir une réponseventriculaire rapide de la FA chez les patients avec SCA et sans signe cliniqued'insuffisance cardiaque.IIaCLa digoxine par voie intraveineuse peut être envisagée pour ralentir une réponseventriculaire rapide de la FA chez les patients avec SCA et insuffisancecardiaque.IIb CL'administration de flécaïnide ou de propafénone n'est pas recommandée chez lespatients en FA dans le cadre d’un SCA. III B