Formation CSARR

ORDRE DU JOUR• GÉNÉRALITÉS• ACTES• CODAGE• PARTICULARITÉSCSARR 2

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleGÉNÉRALITÉSPRÉSENTATIONCSARR 3

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleCSARRCATALOGUESPÉCIFIQUEdes ACTESde RÉÉDUCATIONet RÉADAPTATIONVERSION 0 mars 2012CSARR 4

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleUTILISATION POUR LE PMSIBUTS FUTURE T2A• CODAGE DE L'ACTIVITÉ EN ÉTABLISSEMENT SSR• DANS UN BUT MÉDICO-ÉCONOMIQUEPAS DE TARIF DE L’ACTEPAS DE PAIEMENT À L'ACTECSARR 5

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleCdARR / CSARRLE CdARR NE RÉPONDAIT PLUS AUX PRATIQUES ACTUELLESSA STRUCTURE NE PERMETTAIT PAS D'ÉVOLUTION CSARR• COUVRIR UN CHAMP DE TECHNIQUES PLUS VASTE• ÊTRE PLUS PRÉCIS• PERMETTRE DES ÉVOLUTIONSCSARR 7

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleÉLABORATIONCOMITÉ DE SUIVIATIH, CNAMTS, DGOS, HASGROUPE PLURIDISCIPLINAIRE D'EXPERTSGROUPES SPÉCIALISÉS D'EXPERTS• EXPERTS DÉSIGNÉS PAR LES ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES• TOUS LES SECTEURS DE SSR ONT ÉTÉ REPRESENTÉS(LISTE DES EXPERTS FOURNIE DANS LE CSARR)CSARR 8

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleOBJECTIFS DE LA FORMATION• STRUCTURE DU CSARR• CONSIGNES DE LECTURE / CODAGE• QUELQUES EXEMPLESCSARR 9

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensemblePRISE DE CONTACTCSARR 11

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleEXEMPLESNKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marcheEQR+175Épreuve de marche en terrain plat en 6 minutes[Test de marche 6 minutes]MKQ+272Évaluation finale pour rééducation des fonctionsdu membre supérieur• UN CODE• UN LIBELLÉTOTAL = 525 CODES-LIBELLÉSCSARR 12

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleCODESNKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marche• 3 LETTRES• SIGNE "PLUS"• 3 CHIFFRESLE SIGNE "+" SE SAISIT AU CLAVIERCSARR 13

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleLIBELLÉSNKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marcheDESCRIPTION DE L'ACTERÈGLES TRÈS PRÉCISES DE RÉDACTION DU LIBELLÉCSARR 14

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleNOTES≈ TOUS LES LIBELLÉS SONT PRÉCISÉS PAR DES NOTESAZR+165Séance de rééducation des fonctions neuromusculaires pour affection nerveusepériphérique, en phase précoceÀ l'exclusion de :• séance de rééducation des fonctions neuromusculaires pour affection nerveusepériphérique dégénérative (AZR+075)Cet acte comprend :• protection des capacités articulaires et de la souplesse musculaire• entretien de la trophicité musculaire• mise en place d'attelles de posture• surveillance de l'œdème, drainage lymphatique, mise en place de bandescompressives• stimulation sensitive par territoire• entretien des capacités motrices non lésées• apprentissage des automobilisations, des transferts et du déplacement en fauteuilAvec ou sans : électrostimulationCSARR 15

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensemble• GESTES COMPLÉMENTAIRES• MODULATEURSCOMPLÉMENTSHiérarchie- CodeLibelléGestescomplémentairesModulateursGLR+226Séance de ventilation dirigéeabdominodiaphragmatiqueGLQ+043, GLQ+175 BNZDM+137Fabrication sur mesure d'une orthèsestatique d'un segment de membre supérieurZZM+117 BNALT+074 Entretien psychologique individuel BN, ZVZZC+221Synthèse interdisciplinaire de rééducationou de réadaptationCSARR 16

GénéralitésActesCodageParticularitéPrésentationPrise decontactVued'ensembleGLR+139AU TOTAL…• UN CODE• UN LIBELLÉ• ± DES NOTES• ± GESTES COMPLÉMENTAIRES• ± MODULATEURSSéance collective de gymnastique pour réadaptationrespiratoireCet acte comprend :• échauffement corporel total• réalisation de séries d'exercices gymniques tels que renforcementmusculaire, équilibre, habileté, ventilation, étirement• retour à la situation de reposGLQ+043,GLQ+175CSARR 17BN

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleVUE D'ENSEMBLECSARR 18

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleSTRUCTURESTRUCTURE HIÉRARCHISÉE12 CHAPITRESCHAPITRES 1 à 8 = FONCTIONSCHAPITRE 9 = APPAREILLAGECHAPITRES 10 et 11 = TRANSVERSAUXCIF = Classification Internationale du Fonctionnement ,du handicap et de la santéCHAPITRE 12 = GESTES COMPLÉMENTAIRES et MODULATEURSCSARR 19

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleCHAPITRES01 FONCTIONS CÉRÉBRALES02 FONCTIONS SENSORIELLES ET DOULEUR03 FONCTIONS DE LA VOIX ET DE LA PAROLE04FONCTIONS CARDIAQUES, VASCULAIRES ETRESPIRATOIRES05 FONCTIONS DIGESTIVES ET NUTRITION06 FONCTIONS GÉNITO-URINAIRES ET REPRODUCTIVES07FONCTIONS DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR ET LIÉES AUMOUVEMENT08 FONCTIONS DE LA PEAU ET DES PHANÈRES09 APPAREILLAGE10 ÉDUCATION ET INFORMATION11 ACTIVITÉ ET PARTICIPATIONCSARR 20

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleHIÉRARCHIECSARR N’EST PAS UNE NOMENCLATURE DE SPECIALITÉSPRÉSENTATION SELON DES "FONCTIONS"POUR UN MÊME PROFESSIONNEL CODES DANS PLUSIEURS CHAPITRESTROUBLES DU LANGAGE 01 FONCTIONS CÉRÉBRALESTROUBLES DE LA PAROLE 03 FONCTIONS VOIX PAROLECSARR 21

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleHIÉRARCHIENIVEAUX HIÉRARCHIQUESCHAPITRESSOUS-CHAPITRESPARAGRAPHESSOUS-PARAGRAPHESPRINCIPE GÉNÉRALSOUS-CHAPITRE numéro 01 = ÉVALUATIONSOUS-CHAPITRE numéro 02 = ACTES DE PECPARAGRAPHESSOUS-PARAGRAPHES NON SYSTÉMATIQUESCSARR 22

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleEXEMPLE DE HIÉRARCHIE07 FONCTIONS DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR ET LIÉES AU MOUVEMENT07.01Actes d'évaluation à visée de diagnostic et de synthèse des troubles desfonctions de l'appareil locomoteur et liées au mouvement07.02Actes de prise en charge à visée thérapeutique des troubles des fonctionsde l'appareil locomoteur ou liées au mouvement07.02.01Actes de prise en charge à visée thérapeutique des troubles des fonctionsostéoarticulaires07.02.01.01Actes de prise en charge à visée thérapeutique des troubles des fonctionsostéoarticulaires de la tête07.02.01.02Actes de prise en charge à visée thérapeutique des troubles des fonctionsostéoarticulaires de la colonne vertébraleCSARR 23

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleAU TOTAL…CSARR = NOMENCLATURE STRUCTURÉEd'ACTES DE RÉÉDUCATION ET RÉADAPTATOIONNIVEAUX HIÉRARCHIQUES(1) CHAPITRE(2) SOUS-CHAPITRE(3) PARAGRAPHE(4) SOUS-PARAGRAPHE(5) CODE ACTELES CODES ACTES SE TROUVENT AU NIVEAU LE PLUS BAS (5)CERTAINES DIVISIONS SONT VIDES• NON UTILISÉES ACTUELLEMENT• POUR EXTENSIONS FUTURESCSARR 24

GénéralitésActesCodageParticularitésPrésentationPrise decontactVued'ensembleEXERCICEÀ l’aide de vos connaissances de la hiérarchie , retrouvez les 3actes suivants dans le CSARRGLR+226Séance de ventilation dirigéeabdominodiaphragmatiqueGLQ+043, GLQ+175 BNALT+074 Entretien psychologique individuel BN, ZVZZC+221Synthèse interdisciplinaire de rééducationou de réadaptationCSARR 25

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesDÉFINITIONSÉQUENCE DE PRISE EN CHARGE D'UN PATIENTMOYEN• VERBAL• ÉCRIT• PHYSIQUE• INSTRUMENTALEFFECTUÉ PAR UN PROFESSIONNEL DE SSRCSARR 27

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesCOMPOSITIONUN ACTE PEUT INCLURE PLUSIEURS "TEMPS"UN ACTE = PLUSIEURS ACTIONS ÉLÉMENTAIRESPER+223 Séance de rééducation des troubles de la posture axialeCet acte comprend :• gymnastique neuromusculaire et posturale• adaptation aux orthèses de maintien• proprioception de la posture• rééducation sensitive et sensorielle de la posture pour suppléance visuelle• renforcement musculaire axial et membres inférieurs• assouplissement thoracique et éducation respiratoire• pose des bas de contentionNOTE DE CONTENU ="Cet acte comprend : …"CSARR 28

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesINDIVIDUEL DÉDIÉRÉALISATION• 1 PATIENT / 1 PROFESSIONNELINDIVIDUEL NON DEDIÉ• PLUSIEURS PATIENTS / 1 PRO• ≠ COLLECTIF• ACTES ± DIFFÉRENTSCOLLECTIF• PLUSIEURS PATIENTS / 1 PRO• MÊME ACTEPLURIPROFESSIONNEL• 1 PATIENT / PLUSIEURS PROS• UN SEUL ACTECSARR 29

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesRÉALISATIONNb dePROFESSIONNELSNb d'ACTESNb dePATIENTSDÉDIÉ UN UN UNNON DÉDIÉ UNUN ouPLUSIEURS ≠PLUSIEURSCOLLECTIF UN UN PLUSIEURSPLURIPRO PLUSIEURS UN UNCSARR 30

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractérist.Caractéristiques.CodesLibellésNotesDESCRIPTIONLIBELLÉS INDIVIDUEL / COLLECTIFPCM+283 Séance individuelle de renforcement musculaire contre résistance sans matérielPCM+262 Séance collective de renforcement musculaire contre résistance sans matérielALT+074 Entretien psychologique individuelALT+044 Entretien psychologique collectifCSARR 31

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesACTES PLURIPROFESSIONNELSDESCRIPTIONLISTE = CSARR, Partie 1 (Règles), ANNEXE 2, page 55CARACTÉRISTIQUE NON PRÉCISÉE DANS LES NOTES +++ZZC+221 Synthèse interdisciplinaire de rééducation ou de réadaptationZZR+227 Séance individuelle d'éducation thérapeutiqueZZR+026Séance collective d'information du patient et/ou de sonentourageCSARR 32

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesACTE GLOBALPRINCIPE DE BASE DU CSARRDESCRIPTION DES ACTESDANS L'INTÉGRALITÉ DE LEUR RÉALISATIONUN ACTE, DÉCRIT DANS LE CSARR, INCLUT :•TOUS LES "TEMPS" HABITUELS•TOUS LES GESTES UTILES ET NÉCESSAIRES(RÈGLES DE L'ART)CSARR 33

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesSÉANCESTRAITEMENT = RÉPÉTITION D'UN MÊME ACTENOMBRE VARIABLE SELON PATIENTLIBELLÉ COMMENCE PAR "SÉANCE de …"PER+223 Séance de rééducation des troubles de la posture axialeNKR+266 Séance de réapprentissage de la marche avec prothèseCSARR 34

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesACTE GLOBAL / SÉANCESLE TRAITEMENT COMPLET (TOUTES LES SÉANCES)NE PEUT PAS ÊTRE DÉCRIT COMME UN ACTE GLOBAL.CHAQUE SÉANCE EST ENREGISTRABLECSARR 35

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiques.CodesLibellésNotesAU TOTAL…CARACTÉRISTIQUES DES ACTESPLUSIEURS COMPOSANTES ("TEMPS") (ACTIONS)MAIS CODAGE D'UN SEUL ACTE GLOBALCHAQUE SÉANCE EST CODABLEACTES IMPLICITEMENT "INDIVIDUELS"MAIS …• NON DEDIÉS• COLLECTIFS• PLURIPROFESSIONNELSCSARR 36

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesACTESCODESCSARR 37

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesCODESNKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marcheCODE SEMI-STRUCTURÉ2 PREMIÈRES LETTRES = TOPOGRAPHIETROISIÈME LETTRE = ACTIONSIGNE "+" =SANS SIGNIFICATION ACTUELLEMENTÉVOLUTION FUTURE ?3 CHIFFRES =PAS DE SIGNIFICATIONDISTINGUER LES ACTES DE MÊME RACINE ALPHABÉTIQUECSARR 38

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesCODESNKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marchePREMIÈRE LETTRE = SYSTÈME / APPAREIL / STRUCTUREDEUXIÈME LETTRE = FONCTION / ORGANE / TOPOGRAPHIEDESCRIPTIF = CSARR, Partie 1 (Règles), ANNEXE 1, page 48CSARR 39

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesEXEMPLESCSARR 40

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesCODESNKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marcheTROISIÈME LETTRE = ACTIONDESCRIPTIF = CSARR, PARTIE 1 (Règles), ANNEXE 1, page 50CSARR 41

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesEXEMPLESCSARR 42

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesCODESNKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marcheFORMAT DU CODE CSARR = FORMAT CODE CCAMEN CCAM4° CARACTERE = ACCÈS / MODALITÉEN CSARRNOTION ACCÈS / MODALITÉ SANS PERTINENCE SIGNE "+"ÉVOLUTION FUTURE ?CSARR 43

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesCODESNKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marche3 CHIFFRES SANS SIGNIFICATION≠ NUMÉRO SÉQUENTIEL≠ NUMÉRO D'ORDREDISTINGUENT LES ACTES LES UNS DES AUTRESAU SEIN D'UNE MÊME "RACINE"CSARR 44

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesAU TOTAL…CODIFICATION SEMI-STRUCTURÉELETTRES SIGNIFIANTESCOMPTEUR ALÉATOIRE ON PEUT CODER SANS CONNAÎTRE LA "SIGNIFICATION"CSARR 45

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesACTESLIBELLÉSCSARR 46

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesRÉDACTIONRÈGLES DE RÉDACTION TRÈS PRÉCISES• STANDARDISER LE VOCABULAIRE• ÉVITER LES AMBIGUÏTÉS• ÉVITER LES TERMES IMPRÉCIS• LIBELLÉ DOIT ÊTRE SIGNIFIANT HORS CONTEXTE• CONCORDANCE AVEC LA TERMINOLOGIE NATIONALE• CONCORDANCE AVEC LA TERMINOLOGIE INTERNATIONALE• …CIF = Classification Internationale du FonctionnementNAIF = Nomenclature Anatomique Internationale FranciséeCSARR 47

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesOBJECTIFSUN MÊME TERME TOUJOURS LE MÊME SENSUNE MÊME INFORMATION TOUJOURS LE MÊME TERMEEXCLUSIVITÉ DES LIBELLÉS ENTRE EUXLISIBLE PAR TOUS LES PROFESSIONNELS (QUEL QUE SOIT LE MÉTIER)CSARR 48

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesLIBELLÉSRÉDIGÉS SELON 3 AXES• ACTION• TOPOGRAPHIE (FONCTION, ORGANE, ANATOMIE)• MODALITÉ TECHNIQUEACTION = TOUJOURS DÉCRITETOPO / TECH = ÉVENTUELLEMENT DÉCRITSCSARR 49

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesLIBELLÉSANR+094Séance collective de réadaptation et/ou conservation de la coordination par lesactivités physiques et/ou sportivesACTION = SÉANCE COLLECTIVE DE RÉADAPTATIONFONCTION = COORDINATIONMOYEN = ACTIVITÉS PHYSIQUESCSARR 50

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesLIBELLÉSABSENCE DE PRÉCISION SUR UN AXE RECOUVRE TOUTES LES VARIANTES A LE SENS DE : "quel que soit …"JRR+029 Apprentissage de l'autosondageACTION = APPRENTISSAGE / ÉDUCATIONFONCTION = MICTION (AUTOSONDAGE)MOYEN = QUEL QUE SOIT LE MOYENCSARR 51

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesLIBELLÉSPRINCIPES DE RÉDACTIONDIFFÉRENCIER LES ACTES :• CARACTÈRE TECHNIQUE• MOYENS MIS EN ŒUVRE• INDÉPENDAMMENT DES INDICATIONSPEE+041 Séance de verticalisation sans appareil dynamiquePEE+175 Séance de verticalisation avec appareil dynamiqueCSARR 52

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesLIBELLÉSMENTION D'UNE AFFECTION :• ACTES IDENTIQUES• CONDITIONS DE RÉALISATION DIFFÉRENTESMKR+126Séance de rééducation des fonctions du membresupérieur pour lésion traumatiqueMKR+023Séance de rééducation des fonctions du membresupérieur pour lésions ostéoarticulaires dégénérativesCSARR 53

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesTERMESLES TERMES UTILISÉS ONT UNE SIGNIFICATION• TRÈS PRÉCISE• PARTOUT IDENTIQUE• DE RÉFÉRENCE• DE• UN• AVEC• SANS• ET• OU• ET/OUCSARR 54

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesLE PARTITIF "DE"ZZQ+106Évaluation pour fabrication ou fourniture de dispositiftechnique de compensation= UN OU PLUSIEURSTOUJOURS ÉCRIT AU SINGULIERSENS = QUEL QUE SOIT LE NOMBREde dispositifs techniques NE PAS CODER PLUSIEURS FOIS L'ACTECSARR 55

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesADJECTIF NUMÉRAL "UN"ZEM+173Fabrication sur mesure d'une orthèse d'un segment demembre inférieurSENS =• TOUJOURS "UN SEUL"• PAR OPPOSITION À 2 ou 3 ou PLUSIEURS• JAMAIS "UN PARMI D'AUTRES"• JAMAIS "N'IMPORTE LEQUEL"ZEM+158ZEM+188Fabrication sur mesure d'une orthèse de 2 segments demembre inférieurFabrication sur mesure d'une orthèse de 3 segments demembre inférieur CODAGE DE L'ACTE REALISÉCSARR 56

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesAVEC / SANSPCQ+057Quantification de la force et de l'endurance musculairepériphérique sans appareilPCQ+179Quantification de la force et de l'endurance musculairepériphérique avec appareil2 ACTES IDENTIQUESUTILISANT OU NON UN MOYEN TECHNIQUE• 2 RÉALISATIONS DIFFÉRENTES• 2 ACTES DIFFÉRENTS• 2 LIBELLÉS DIFFÉRENTSCSARR 57

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesLE MOT "ET"VEUT TOUJOURS DIRE "AVEC"HSQ+237Évaluation intermédiaire qualitative et quantitative des objectifsnutritionnels≠HSQ+107Évaluation intermédiaire qualitative des objectifsnutritionnelsPOUR CODER 2 COMPOSANTES DOIVENT ÊTRE RÉALISÉESCSARR 58

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotes• SOIT L'UN• SOIT L'AUTRE• SOIT LES DEUXLE MOT "ET/OU"ZZR+079Séance individuelle d'information du patient et/ou deson entouragePOUR CODER AU MOINS UNE COMPOSANTE RÉALISÉECSARR 59

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesLE MOT "OU"VEUT DIRE "OU BIEN"• SOIT L'UN• SOIT L'AUTRE• MAIS PAS LES DEUXZDE+297Séance de posture d'étirement cutané dela main ou du piedSI RÉALISATION DES DEUX COMPOSANTES CODER DEUX ACTESCSARR 60

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesDIVERSLES CROCHETS "[…]" DÉSIGNENT UN SYNONYMEPER+118 Séance collective de gymnastique aquatique [aquagym]LA VIRGULE REMPLACE LE DERNIER OPÉRATEUR DE LA PHRASEGKR+200Séance collective de rééducation des troublesde la parole, du langage et de la communicationCSARR 61

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesAU TOTAL…ENREGISTREMENT D'UN CODE RESPECT DU LIBELLÉTERME SENSDE UN ou PLUSIEURSUN UN SEULET AVECET/OU AU CHOIXOU OU BIENCSARR 62

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesACTESNOTESCSARR 63

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTESNOTE = INFORMATION COMPLÉMENTAIREÉCRITE JUSTE SOUS UN TITRE DE NIVEAU HIÉRARCHIQUEUNE NOTE S'APPLIQUE• À SON NIVEAU D'APPARITION• ET AUX ÉVENTUELS NIVEAUX INFÉRIEURSSELON STRUCTURE DESCENDANTE DU CSARRCHAPITRESOUS-CHAPITREPARAGRAPHESOUS-PARAGRAPHEÉCRITE SOUS UN LIBELLÉ S’APPLIQUE AU LIBELLÉCSARR 64

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTESCSARR 65

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTES "GÉNÉRALES"NOTES• CONCERNENT L'ENSEMBLE DU CSARR• PRÉCISÉES EN INTRODUCTION(Partie 2, Actes, page 6)CSARR 66

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesMAIS AUSSI …NOTESDÉFINITIONS "GÉNÉRALES"• CONCERNENT L'ENSEMBLE DU CSARR• PRÉCISÉES EN FIN DU PREMIER VOLUME(Partie 1, Règles, page 57)CSARR 67

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesTYPOLOGIE• CONTENU• UTILISATION EXEMPLES / EMPLOI "AVEC OU SANS" EXCLUSION• EXPLICATION DÉFINITION INCLUSION CODAGECSARR 68

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTES DE CONTENULES PLUS FRÉQUENTES• UNIQUEMENT POUR LES LIBELLÉS• PRATIQUEMENT POUR TOUS LES LIBELLÉSMENTION D'IDENTIFICATION = "Cet acte comprend :"CSARR 69

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTES "AVEC OU SANS"PRATIQUEMENT UNIQUEMENT POUR LES LIBELLÉS QUE LE MOYEN DÉCRIT SOIT OU NON EMPLOYÉNE CHANGE PAS LE CODAGEMENTION D'IDENTIFICATION = "Avec ou sans"CSARR 72

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTES D'EXCLUSIONNIVEAU HIÉRARCHIQUE INDIFFÉRENT• EXCLUT UN TYPE D'ACTES• RENVOIE SUR UN ACTE (OU ENSEMBLE D'ACTES) À UTILISERMENTION D'IDENTIFICATION = "À l'exclusion de :"INDICATION DE RENVOI ENTRE PARENTHÈSESCSARR 73

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTES D'EXCLUSIONNOTE EXHAUSTIVE (LIMITATIVE) CE QUI N'EST PAS EXPRESSÉMENT EXCLU EST INCLUSCSARR 74

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTES DE DÉFINITION• JAMAIS POUR UN LIBELLÉ• TOUJOURS À UN NIVEAU SUPÉRIEUR…MAIS S'APPLIQUE DONC AUX LIBELLÉS DU NIVEAU CONCERNÉMENTION D'IDENTIFICATION = "Par …, on entend :" S'APPLIQUE À TOUS LES CODES DU PARAGRAPHE 07.02.02CSARR 75

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTES D'INCLUSION• JAMAIS POUR UN LIBELLÉ• TOUJOURS NIVEAU SUPÉRIEUR…MAIS S'APPLIQUE DONC AUX CODES DU NIVEAU CONCERNÉMENTION D'IDENTIFICATION = "…inclut…" S'APPLIQUE À TOUS LES CODES DU SOUS-CHAPITRE 09.02CSARR 76

GénéralitésActesCodageParticularitésCaractéristiquesCodesLibellésNotesNOTES DE CODAGENIVEAU INDIFFÉRENTPRÉCISENT LES CONDITIONS D'APPLICATIONMENTION D'IDENTIFICATION = "Codage :"CSARR 77

GénéralitésAU TOTAL…ActesCodageQUELLE QUE SOIT LA TYPOLOGIE D'UNE NOTE …Particularités… ELLE FAIT RÉFÉRENCE POUR LE CODAGECaractéristiquesCodesLibellés LE CODAGE D'UN ACTE DOIT INTÉGRER LE RESPECT• DU LIBELLÉ• DES NOTES ASSOCIÉESNotes PENSER À VÉRIFIER LES NIVEAUX HIÉRARCHIQUES SUPÉRIEURSNOTES PRÉSENTES SUR LE LOGICIEL DE SAISIE ??ÉDITION PAPIER OU PDF INDISPENSABLE +++CSARR 78

EXERCICE• Un orthophoniste prend en charge pour lapremière fois un patient pour faussesroutes suite à un AVC. Il pratique un bilancomplet et préconise une prise en charged’au moins un mois et un nouveau bilandans 15 jours.• Pouvez-vous indiquer le code de cepremier bilan?CSARR 79

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésCODAGEACTE GLOBALCSARR 80

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésGRAND PRINCIPE DU CSARRACTE GLOBALACTE CODABLE• EFFECTIVEMENT RÉALISÉ• COMPLÈTEMENT ACHEVÉ• DANS SA GLOBALITÉinclut tous les gestes utiles et nécessairesACTE INDÉPENDANT DU MÉTIERCSARR = NOMENCLATURE D'ACTESCSARR ≠ NOMENCLATURE DE SPÉCIALITÉCSARR 81

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésRÈGLESPRINCIPES DE CODAGE(CSARR, partie 2, CODAGE, pages 38-39)(1) RESPECT DU PRINCIPE DE CODAGE D'ACTE GLOBAL(2) CODAGE PAR ASSIMILATION INTERDIT(3) CODAGE DE L'ACTE EFFECTIVEMENT RÉALISÉCSARR 82

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésRÈGLES(1) RESPECT DU PRINCIPE DE CODAGE D'ACTE GLOBAL NE PAS CODER PZE+057 EN PLUS DE MKR+287CSARR 83

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésRÈGLES(2) CODAGE PAR ASSIMILATION INTERDITCODER L’ACTE QUI CORRESPOND LE MIEUX• AU LIBELLÉ• À LA NOTE DE CONTENU• AUX AUTRES NOTESSI ACTE EST ABSENT DU CSARR NE PAS CODER FAIRE REMONTER L’INFORMATIONCSARR 84

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésRÈGLES(3) CODAGE DE L'ACTE EFFECTIVEMENT RÉALISÉL'ACTE RÉALISÉ PEUT ÊTRE DIFFÉRENT DE L'ACTE PRÉVUL'ACTE PEUT ÊTRE INTERROMPU(NON RÉALISÉ DANS SA TOTALITÉ)L'ACTE PEUT NE PAS ÊTRE RÉALISÉCSARR 85

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésCODAGEGESTESCOMPLÉMENTAIRESCSARR 86

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésGESTES COMPLÉMENTAIRESGESTE ("TEMPS") FACULTATIFCODAGE D'UN GESTE COMPLÉMENTAIRE• TOUJOURS EN PLUS DE L'ACTE PRINCIPAL• JAMAIS SEULCODABLE AUTORISÉCSARR 87

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésGESTES COMPLÉMENTAIRESCHAPITRE 12SOUS-CHAPITRE = CHAPITRE DES ACTES PRINCIPAUXSOUS-CHAPITRES VIDES = EXTENSIONS FUTURESCSARR 88

GénéralitésActesCodageGESTES COMPLÉMENTAIRESLISTE LIMITÉE À 7 ACTESParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésGLL+103 Nébulisation d'agent thérapeutique à destination bronchique[aérosol]GLQ+043 Mesures des pressions inspiratoires et expiratoires maximalesGLQ+175 Mesure des volumes pulmonaires et des débits par spirométrieGLR+206 Rééducation respiratoire par méthode instrumentale [spirométrieincitative]ZDM+022 Fabrication d'une interface pour emboîture de prothèse demembreZZB+066 Doublement de la compression d'une orthèse de compressionélastiqueZZM+117 Adaptation d'appareillage pour activité sportive16% DES ACTES AUTORISENT LE CODAGE D'UN GESTE COMPLÉMENTAIRECSARR 89

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésCODAGEMODULATEURSCSARR 90

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésMODULATEURSDÉCRIVENT DES SITUATIONS PARTICULIÈRESMODIFIANT LA RÉALISATION D'UN ACTECODAGE AUTORISÉCONCERNENT PRATIQUEMENT TOUS LES ACTESCSARR 91

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésMODULATEURSCODE SUR DEUX CARACTÈRES NON SIGNIFIANTSCHAPITRE 12CSARR 92

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésMODULATEURSMODULATEUR CODABLE INDIQUÉ DANS LE CSARR EFFECTIVEMENT RÉALISÉUN MODULATEUR NE PEUT PAS ÊTRE CODÉ SEUL2 TYPES : PATIENT LIEUCSARR 93

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésMODULATEURS DE LIEUHW Réalisation de l'acte hors établissement en milieu urbainLJ Réalisation de l'acte hors établissement en milieu naturelME Réalisation de l'acte en salle de soinsQM Réalisation de l'acte en piscine ou en balnéothérapieRéalisation de l'acte en établissement, en extérieur avecéquipementRWRéalisation de l'acte en établissement, en extérieur sansTF équipementXH Réalisation de l'acte sur le lieu de vie du patientZV Réalisation de l'acte au lit du patientUN SEUL MODULATEUR "LIEU" CODABLECSARR 94

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésMODULATEURS PATIENTBN Nécessité de recours à un interprèteEZ Réalisation fractionnée de l'acteLES DEUX MODULATEURS "PATIENTS" CODABLES SI AUTORISÉS…SINON UN SEUL POSSIBLECSARR 95

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésMODULATEUR "EZ"• ACTE NON REALISÉ COMPLÈTEMENT• ACHEVÉ DANS UNE SÉANCE ULTÉRIEUREACTE "FRACTIONNÉ" CODAGE D’UN SEUL ACTE• EN FIN DE RÉALISATION• AVEC MODULATEUR"EZ" INDIQUE UN "ALLONGEMENT" DE L'ACTECSARR 96

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésCODAGEACTES PLURIPATIENTSCSARR 97

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésACTES COLLECTIFSLE CSARR DIFFÉRENCIE CERTAINES PEC EN "INDIVIDUEL / COLLECTIF"NKR+117 Séance individuelle de rééducation à la marcheNKR+085 Séance collective de rééducation à la marcheCOLLECTIF• = 1 PROFESSIONNEL / PLUSIEURS PATIENTS• = 1 SEUL ACTE• = ACTE IDENTIFIÉ "COLLECTIF"PAS DE LISTE RÉCAPITULATIVE EXPLORER LE MANUEL …CSARR 98

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésACTES COLLECTIFSNKR+085 Séance collective de rééducation à la marche• CODE ACTE• ± MODULATEURS• ± GESTES COMPLÉMENTAIRES• CODE MÉTIER• CODE "CLASSE" DE NOMBRE DE PATIENTSAIDE LOGICIELLE ?NB PATIENTS CLASSE2 23 34 - 5 46 - 10 511 - 15 616 - 20 721 - 30 8> 30 9CSARR 99

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésACTES INDIVIDUELS NON DÉDIÉSACTE INDIVIDUEL NON DEDIÉ• = 1 PROFESSIONNEL / PLUSIEURS PATIENTS• = HABITUELLEMENT ACTES DIFFÉRENTS• CODE ACTE• ± MODULATEURS• ± GESTES COMPLÉMENTAIRES• CODE MÉTIER• CODE "CLASSE" DE NOMBRE DE PATIENTSAIDE LOGICIELLE ?NB PATIENTS CLASSE2 23 3>3 4CSARR 100

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésCODAGEACTESPLURIPROFESSIONNELSCSARR 101

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésACTES PLURIPROFESSIONNELS• UN MÊME ACTE GLOBAL• POUR UN SEUL PATIENT• PLUSIEURS PROFESSIONNELSZZC+221Synthèse interdisciplinaire de rééducation ou deréadaptation CHAQUE PROFESSIONNEL CODE L'ACTELISTE = CSARR, Partie 1 (Règles), ANNEXE 2, page 55CSARR 102

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésCODAGEACTES ASSOCIÉSCSARR 103

GénéralitésActesCodageParticularitésA. globalG. complemModulateurA. pluri pat.A. pluri profA. associésASSOCIATIONS• ACTES DIFFÉRENTS• RÉALISÉS PENDANT LA MÊME SÉQUENCE DE PECSI ABSENCE• D'EXCLUSIONS• DE MODULATEURS• DE GESTES COMPLÉMENTAIRES ALORS LES DIFFÉRENTS ACTES SONT CODABLESCSARR 104

GénéralitésActesCodageParticularitésAU TOTAL…CODE ACTECODE MÉTIER (idem CdARR)ÉVENTUELLEMENT• GESTE(S) COMPLÉMENTAIRE(S)• MODULATEUR(S) PATIENT• MODULATEUR LIEUÉVENTUELLEMENT• ACTE ASSOCIÉDE MANIÈRE FACULTATIVE• DATECSARR 105

EXERCICE• Un kinésithérapeute prend en charge uninsuffisant respiratoire en phase aigüe, àson chevet pour un désencombrement. Iltermine la séance par une aspiration et unenébulisation.• Quel codage proposez-vous pour cet acte?• Si c’est l’infirmier qui pratique lanébulisation, cela change-t-il quelquechoseau codage?CSARR 106

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluationsPARTICULARITÉSAPPAREILLAGECSARR 107

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluationsAPPAREILLAGEDISTINCTION +++• FABRIQUÉ PAR L'ÉTABLISSEMENT (EN INTERNE)• FOURNI PAR UN PRESTATAIRE EXTÉRIEURFABRICATION EXTERNE NON CODABLECSARR 108

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluations09 APPAREILLAGEAPPAREILLAGE09.01 Actes d'évaluation pour appareillage09.02 Actes de fabrication d'appareillage09.03 Fourniture et adaptation d'appareillage09.04Actes de rééducation et apprentissage de l'utilisationd'appareillageCSARR 109

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluations09.01.01ZZQ+106ÉVALUATIONActes d'évaluation pour fabrication ou fourniture de dispositif technique decompensationÉvaluation pour fabrication ou fourniture de dispositifBN, ZVtechnique de compensationCet acte comprend :• analyse de la demande• observation de la situation de handicap nécessitant lerecours à un dispositif technique de compensation• identification des facteurs de risque liés au handicap• analyse de la pertinence de la demande de l'entourage enfonction des capacités mentales, physiques et matérielles dupatient• identification des besoins du patient dans ses habitudes devie et ses stratégies d'adaptation• recherche de dispositif technique de compensation adapté• essai de dispositif technique de compensation en situationd'activité• rédaction du cahier des charges• FABRICATION• FOURNITURECSARR 110

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluationsFABRICATION09.02.02.Actes de fabrication sur mesure d'orthèse de membre supérieur03La fabrication sur mesure d'une orthèse de membre supérieur comprend :• prise de mesure et/ou thermoformage :- prise de mesure, repérage des zones d'appui et des reliefs osseux- thermoformage• fabrication de l'orthèse :- réalisation de l'empreinte en positif- assemblage, montage• mise à disposition :- mise en place, essayage, contrôle de l'adaptation et retouches nécessaires- appréciation de la tolérance- ajustement- contrôle du positionnement des articulations- vérification du confort- information du patient et/ou de son entourage sur la finalité et les bénéfices attendus del'orthèse, les consignes d'utilisation et d'entretienCodage : en sus du code principal à 7 caractères :• coder A pour prise de mesure et/ou thermoformage• coder B pour prise de fabrication de l'orthèse• coder C pour mise à disposition de l'orthèsePROTHÈSES / ORTHÈSESCODES APPAREILLAGE SUPPLÉMENTAIRES(ZONE DE SAISIE À 3 POSITIONS)CSARR 111

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluations09 APPAREILLAGEAPPAREILLAGE09.01 Actes d'évaluation pour appareillage09.02 Actes de fabrication d'appareillage09.03 Fourniture et adaptation d'appareillage09.04Actes de rééducation et apprentissage de l'utilisationd'appareillage09.03.01Actes de fourniture et adaptation initiale de dispositif technique decompensation ou d'orthèse, de série09.03.02Actes de modification, adaptation secondaires et réparationd'appareillage09.03.04Actes de modification, adaptation secondaires et réparation defauteuil roulant ou de véhicule de substitution à la locomotionCSARR 112

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluationsZZM+013FOURNITUREFourniture avec adaptation initiale dedispositif technique de compensation oud'orthèse, de sérieCet acte comprend :• mise en place, essayage, contrôle del'adaptation et retouches nécessaires• adaptation• information du patient et/ou de son entouragesur la finalité et les bénéfices attendus dudispositif, les consignes d'utilisation et demaintenanceZZM+117 BNCHAPITRE 09.03.01ACTES DE FOURNITURE= AVEC MISE EN PLACE / ADAPTATION INITIALECSARR 113

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareil. AppareillageBalnéothérapieEvaluationsZZM+051ADAPTATIONAdaptation secondaire de dispositif technique deBNcompensation ou d'orthèseAvec ou sans : réparation ou révisionCet acte comprend :• analyse de l'évolution du patient au cours de laréadaptation• évaluation de l'efficacité du dispositif technique decompensation ou de l'orthèse en fonction de la trophicité,de la douleur et des gains d'amplitudes• adaptation d'amplitude articulaire• réglage d'élément dynamique à distance de la mise àdisposition de l'orthèse• retouche de valve• adaptation du serrage• appréciation du résultat sur les sensations du patientet les données objectives sur le mouvementCHAPITRE 09.03.02ACTES D'ADAPTATION SECONDAIRE CONCERNENT :• APPAREILS FABRIQUÉS• APPAREILS FOURNISCSARR 114

EXERCICE• Comment coder l’évaluation des capacitéscognitives d’un patient à conduire savoiture?• Comment coder la rééducation à la marched’un patient amputé et appareillé?CSARR 115

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluationsPARTICULARITÉSBALNÉOTHÉRAPIECSARR 116

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareil.BalnéoEvaluationsBALNÉOPAS DE LISTE PARTICULIÈRE DANS LE CSARRSOIT ACTE PRINCIPAL SPÉCIFIQUE• …piscine…• …natation…PEQ+059Séance de familiarisation en piscine pour contrôle del'appréhension du milieu aquatiquePER+112 Séance individuelle de réadaptation à la natationPER+056 Séance collective de réadaptation à la natationDKR+254DKR+182DKR+016DKR+194Séance individuelle de réentrainement à l'effort aérobie enpiscine sans ergomètreSéance collective de réentrainement à l'effort aérobie en piscinesans ergomètreSéance individuelle de réentrainement à l'effort aérobie enpiscine avec ergomètre [Circuit training aérobie individuel enpiscine]Séance collective de réentrainement à l'effort aérobie en piscineavec ergomètre [Circuit training aérobie collectif en piscine]SOIT MODULATEUR "QM"CSARR 117

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieÉvaluationsPARTICULARITÉSÉVALUATIONSCSARR 118

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieEvaluationsÉVALUATIONSLES MENTIONS :• ÉVALUATION INITIALE• ÉVALUATION INTERMÉDIAIRE• ÉVALUATION FINALENE FIGURENT PAS DANS TOUS LES CODES D'ÉVALUATIONCODES D'ÉVALUATION NON "DATÉE"ALQ+114 Évaluation comportementaleNKQ+021 Évaluation de la marche en terrain plat CODAGE SELON RÈGLES HABITUELLESCSARR 119

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieÉvaluationsÉVALUATIONSLES ÉVALUATIONS "DATÉES"• ÉVALUATION INITIALE• ÉVALUATION INTERMÉDIAIRE• ÉVALUATION FINALESE PRÉSENTENT LE PLUS SOUVENT PAR "TRIPLET" DE CODESMKQ+001Évaluation initiale pour rééducation des fonctions dumembre supérieurMKQ+272Évaluation finale pour rééducation des fonctions du membresupérieurMKQ+152Évaluation intermédiaire pour rééducation des fonctions dumembre supérieurCSARR 120

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieÉvaluationsÉVALUATIONSMKQ+001Évaluation initiale pour rééducation des fonctions dumembre supérieurRÉALISÉE UNE SEULE FOIS AU DÉBUT DU SÉJOUR CODÉE UNE SEULE FOIS PAR SÉJOURMKQ+272Évaluation finale pour rééducation des fonctions du membresupérieurRÉALISÉE UNE SEULE FOIS EN FIN DE SÉJOUR CODÉE UNE SEULE FOIS PAR SÉJOURINCLUT TOUS LES CONTACTS AVEC EXTÉRIEURCSARR 121

GénéralitésActesCodageParticularitésAppareillageBalnéothérapieÉvaluationsÉVALUATIONSMKQ+152Évaluation intermédiaire pour rééducation des fonctions dumembre supérieurNE PEUT PAS ÊTRE CODÉE À CHAQUE SÉANCE …MAIS PEUT ÊTRE CODÉE PLUSIEURS FOIS PENDANT SÉJOUR……SI PÉRIODICITÉ PRÉVUE LORS DE L'ÉVALUTATION INITIALECSARR 122