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TABLE DES MATIÈRESVTABLE DES MATIÈRESAvant - propos . .............................................XVIntroduction ................................................XVIIAdresses utiles. .............................................XIX1 Médicaments anti-infectieux ............................. 11.1 Antibactériens ............................................. 11.1.1 Antibiotiques bêta-lactames. ................................. 31.1.1.1 Pénicillines ............................................. 3Pénicillines naturelles. ................................... 4Aminopénicillines ....................................... 5Aminopénicillines associées à un inhibiteur des bêta-lactamases . 81.1.1.2 Céphalosporines. ....................................... 10Premier groupe: céphalosporines surtoutactives contre les GRAM+ ............................... 11Deuxième groupe: céphalosporines à spectre élargi. .......... 121.1.2 Aminosides ............................................. 141.1.2.1 Gentamicine ........................................... 151.1.2.2 Paromomycine ......................................... 151.1.2.3 Spectinomycine ........................................ 151.1.3 Florfénicol. .............................................. 161.1.4 Tétracyclines. ............................................ 171.1.4.1 Chlortétracycline. ....................................... 181.1.4.2 Doxycycline ........................................... 181.1.4.3 Oxytétracycline. ........................................ 201.1.5 Macrolides - Lincosamides et Pleuromutilines. .................. 211.1.5.1 Macrolides ............................................ 21Gamithromycine. ...................................... 22Tildipirosine .......................................... 22Tilmicosine ........................................... 22Tulathromycine. ....................................... 23Tylosine ............................................. 23Tylvalosine ........................................... 241.1.5.2 Lincosamides .......................................... 24Clindamycine ......................................... 25Lincomycine. ......................................... 261.1.5.3 Pleuromutilines ......................................... 26Tiamuline ............................................ 27Valnémuline .......................................... 281.1.6 Antimicrobiens Peptidiques ................................ 281.1.6.1 Polymyxines ........................................... 281.1.6.2 Bacitracine ............................................ 291.1.7 Sulfamidés et Triméthoprime ................................ 291.1.7.1 Triméthoprime. ......................................... 301.1.7.2 Sulfamidés associés au triméthoprime ...................... 301.1.8 Fluoroquinolones ......................................... 311.1.8.1 Danofloxacine. ......................................... 331.1.8.2 Difloxacine ............................................ 331.1.8.3 Enrofloxacine .......................................... 331.1.8.4 Fluméquine. ........................................... 361.1.8.5 Ibafloxacine ........................................... 371.1.8.6 Marbofloxacine. ........................................ 37

TABLE DES MATIÈRESVII1.3.3 Médicaments à usage transdermique actifs contre les ecto- etles endoparasites ......................................... 581.3.3.1 Lactones macrocycliques (LM). ............................ 581.3.3.2 Associations ........................................... 60Imidaclopride + moxidectine ............................. 60Ivermectine + closantel . ................................ 611.3.4 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ecto- et les endoparasites ....... 611.3.4.1 Lactones macrocycliques. ................................ 61Doramectine. ......................................... 61Ivermectine .......................................... 62Moxidectine .......................................... 631.3.4.2 Associations ........................................... 63Ivermectine + clorsulon . ................................ 63Ivermectine + closantel . ................................ 64Mébendazole + closantel. ............................... 64Moxidectine + praziquantel . ............................. 64Ivermectine + praziquantel. .............................. 651.3.5 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ectoparasites ................. 651.3.5.1 Régulateurs de croissance ................................ 65Lufénurone ........................................... 651.3.5.2 Spinosad. ............................................. 661.3.6 Médicaments à usage topique contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ectoparasites ................. 672 Médicaments du système hormonal. .................... 692.1 Hormones sexuelles et autres médicaments du systèmereproducteur. ............................................. 692.1.1 Œstrogènes ............................................. 692.1.2 Progestagènes ........................................... 692.1.2.1 Progestérone et dérivés de la progestérone .................. 71Delmadinone acétate ................................... 71Mégestrol acétate ..................................... 71Médroxyprogestérone acétate. ........................... 71Proligestone .......................................... 71Progestérone ......................................... 712.1.2.2 Dérivés d’androgènes à activité progestative ................. 712.1.3 Médicaments en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate ........ 722.1.3.1 Osatérone ............................................. 722.1.3.2 Delmadinone acétate .................................... 732.1.4 Stéroïdes anabolisants ..................................... 732.1.4.1 Nandrolone ............................................ 732.1.5 Gonadotrophines et médicaments agissant sur leur libération ...... 742.1.5.1 Gonadotrophine chorionique (hCG) ......................... 772.1.5.2 Gonadotrophine sérique (PMSG ou eCG) .................... 772.1.5.3 GnRH : buséréline, desloréline, gonadoréline, peforéline ........ 772.1.5.4 Lyophilisat de pFSH et pLH ............................... 782.1.5.5 Combinaison de PMSG (eCG) et d’hCG ..................... 782.1.6 Tocolytiques ............................................. 782.1.6.1 Clenbutérol ............................................ 792.1.7 Ocytociques ............................................. 792.1.8 Prostaglandines .......................................... 812.1.8.1 Alfaprostol ............................................ 832.1.8.2 Cloprosténol ........................................... 832.1.8.3 Dinoprost ............................................. 832.1.9 Médicaments agissant sur la libération de la prolactine. ........... 832.1.9.1 Cabergoline ........................................... 842.1.9.2 Métergoline. ........................................... 85

VIIITABLE DES MATIÈRES2.1.10 Antiprogestagènes ....................................... 852.1.10.1 Aglépristone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862.2 Hormones cortico-surrénales ................................ 862.2.1 Dexaméthasone .......................................... 892.2.2 Méthylprednisolone ....................................... 902.2.3 Prednisolone. ............................................ 902.3 Médicament utilisé en cas d’hypercorticisme chez le chien(maladie de Cushing) ....................................... 912.3.1 Trilostane ............................................... 912.4 Médicaments contre le dysfonctionnement du lobe intermédiaire del’hypophyse chez le cheval (maladie de Cushing) ............... 922.4.1 Pergolide ............................................... 922.5 Médicaments de la thyroïde ................................. 942.5.1 Hormone thyroïdienne ..................................... 942.5.1.1 Lévothyroxine .......................................... 942.5.2 Médicament antithyroïdien .................................. 952.5.2.1 Méthimazole (thiamazole). ................................ 962.6 Insuline .................................................. 963 Analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. ... 993.1 Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) .................... 993.1.1 Salicylates. ............................................. 1003.1.1.1 Salicylate de sodium ................................... 1013.1.1.2 Acide acétylsalicylique .................................. 1013.1.2 Dérivés de la pyrazolone. .................................. 1013.1.2.1 Phénylbutazone ....................................... 1023.1.2.2 Métamizole (dipyrone) .................................. 1023.1.3 Dérivés de l’acide nicotinergique et phénamates ............... 1023.1.3.1 Acide tolfénamique. .................................... 1033.1.3.2 Flunixine ............................................. 1033.1.4 Dérivés de l’acide arylpropionique ........................... 1043.1.4.1 Carprofène ........................................... 1053.1.4.2 Kétoprofène .......................................... 1063.1.5 Groupe des oxicams ..................................... 1073.1.6 Groupe des coxibs ....................................... 1103.1.6.1 Cimicoxib ............................................ 1113.1.6.2 Firocoxib. ............................................ 1113.1.6.3 Mavacoxib ........................................... 1123.1.6.4 Robénacoxib ......................................... 1123.1.7 Associations d’un AINS avec d’autres substances actives ........ 1123.2 Analgésiques et antipyrétiques ............................. 1133.2.1 Paracétamol ........................................... 1133.3 Analgésiques opioïdes. .................................... 1133.3.1 Buprénorphine .......................................... 1133.3.2 Butorphanol ............................................ 1153.3.3 Fentanyl ............................................... 1173.3.4 Méthadone ............................................. 1194 Médicaments du système gastro-intestinal . ........... 1214.1 Inhibiteur de la sécrétion acide gastrique ..................... 1214.1.1 Oméprazole ............................................ 1214.2 Antispasmodiques digestifs ................................ 1224.2.1 Association hyoscine + métamizole .......................... 122

TABLE DES MATIÈRESIX4.3 Antiémétiques ........................................... 1234.3.1 Maropitant ............................................. 1234.3.2 Métoclopramide ......................................... 1244.4 Médicaments utilisés en cas d’obésité ....................... 1254.4.1 Inhibiteurs de la protéine microsomiale de transfert des triglycérides 1254.4.1.1 Dirlotapide ........................................... 1264.5 Antidiarrhéiques contenant des agents anti-infectieux. ......... 1264.5.1 Aminosides. ............................................ 1264.5.1.1 Paromomycine ........................................ 1274.5.1.2 Apramycine. .......................................... 1274.5.1.3 Spectinomycine ....................................... 1274.5.2 Polymyxines ............................................ 1275 Médicaments agissant sur le métabolisme. ............ 1295.1 Médicaments réhydratants ................................. 1295.1.1 Réhydratants à administrer par voie orale ..................... 1295.1.2 Réhydratants à administrer par voie parentérale ................ 1305.2 Glucose ................................................. 1305.3 Vitamines ............................................... 1315.3.1 Vitamine B ............................................. 1315.3.2 Vitamine D ............................................. 1325.3.3 Association vitamine A + vitamine D3 + vitamine E .............. 1325.4 Minéraux ................................................ 1335.4.1 Fer ................................................... 1335.4.2 Sélénium. .............................................. 1345.4.3 Association calcium + magnésium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1345.4.4 Associations calcium + magnésium + autres ................... 1355.5 Vitamines + minéraux ..................................... 1355.5.1 Association vitamine E + sélénium ........................... 1355.6 Vitamines + minéraux + toniques ............................ 1366 Médicaments agissant sur le système locomoteur. .... 1376.1 Acide hyaluronique ....................................... 1376.2 Polysulfate de pentosane sodique .......................... 1386.3 Dibotermine alpha (rhBMP-2), protéine ostéogénique. .......... 1397 Médicaments du système respiratoire ................. 1417.1 Bronchodilatateurs ....................................... 1417.1.1 Agonistes bêta-2-adrénergiques ............................ 1417.1.1.1 Clenbutérol ........................................... 1417.2 Antihistaminiques ........................................ 1428 Médicaments cardio-vasculaires ....................... 1438.1 Médicaments utilisés dans l’insuffisance cardiaque ............ 1438.1.1 Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion de l’Angiotensine (IECA). ... 1438.1.1.1 Bénazépril. ........................................... 1448.1.1.2 Enalapril ............................................. 1458.1.1.3 Imidapril ............................................. 146

XTABLE DES MATIÈRES8.1.1.4 Ramipril. ............................................. 1468.1.2 Antagoniste de l’aldostérone ............................... 1468.1.2.1 Spironolactone ........................................ 1468.1.3 Association d’un IECA et d’un antagoniste de l’aldostérone ....... 1488.1.3.1 Bénazépril + spironolactone. ............................. 1488.1.4 Inodilatateurs ........................................... 1488.1.4.1 Pimobendane ......................................... 1488.2 Vasodilatateurs périphériques et cérébraux ................... 1498.2.1 Inhibiteurs de phosphodiestérases. .......................... 1498.2.1.1 Propentofylline ........................................ 1498.3 Diurétiques .............................................. 1508.3.1 Diurétiques de l’anse ..................................... 1508.3.1.1 Furosémide. .......................................... 1509 Médicaments du système uro-génital . ................. 1539.1 Médicaments ayant comme indication l’incontinenceurinaire chez la chienne ovario-hystérectomisée .............. 1539.1.1 Phénylpropanolamine (PPA) ................................ 1539.1.2 Œstriol ................................................ 1549.1.3 Ephédrine .............................................. 15510 Médicaments du système nerveuxcentral et périphérique ................................. 15710.1 Anesthésiques généraux injectables ......................... 15710.1.1 Anesthésiques injectables: les barbituriques. .................. 15710.1.1.1 Pentobarbital ......................................... 15910.1.2 Anesthésiques injectables non barbituriques .................. 15910.1.2.1 Anesthésiques dissociatifs ............................... 159Kétamine . .......................................... 161Tilétamine + zolazépam ................................ 16210.1.2.2 Propofol ............................................. 16210.1.2.3 Stéroïdes neuroactifs . .................................. 163Alfaxalone .......................................... 16310.2 Anesthésiques généraux volatils . ........................... 16410.2.1 Isoflurane. ............................................. 16410.3 Agents utilisés pour l’euthanasie ............................ 16610.3.1 Barbituriques ........................................... 16610.3.2 Association ............................................ 16610.4 Anesthésiques locaux ..................................... 16710.4.1 Procaïne ............................................... 16910.4.2 Associations avec un vasoconstricteur ....................... 16910.5 Neuroleptiques ........................................... 17010.5.1 Phénothiazines .......................................... 17110.5.1.1 Acépromazine. ........................................ 17110.5.2 Dérivés de la butyrophénone. .............................. 17210.5.2.1 Azapérone. ........................................... 17210.6 Benzodiazépines ......................................... 17310.6.1 Zolazépam ............................................. 17410.7 Les agonistes alpha-2-adrénergiques et leurs antagonistes ..... 17510.7.1 Les agonistes alpha-2-adrénergiques ........................ 17510.7.1.1 Détomidine ........................................... 17710.7.1.2 Dexmédétomidine ..................................... 177

TABLE DES MATIÈRESXI10.7.1.3 Médétomidine. ........................................ 17710.7.1.4 Romifidine. ........................................... 17810.7.1.5 Xylazine. ............................................. 17810.7.2 Les antagonistes alpha-2-adrénergiques ..................... 17910.7.2.1 Atipamézole .......................................... 17910.8 Myorelaxants ............................................ 18010.8.1 Guaïfénésine. ........................................... 18010.9 Antidépresseurs .......................................... 18110.9.1 Antidépresseurs tricycliques ............................... 18110.9.1.1 Clomipramine ......................................... 18110.9.2 Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ............ 18210.9.2.1 Fluoxétine ............................................ 18210.9.3 Inhibiteurs des monoamines oxydases (IMAO) . . . . . . . . . . . . . . . . . 18310.9.3.1 Sélégiline ............................................ 18310.10 Médicaments antiépileptiques . ............................. 18410.10.1 Phénobarbital ........................................... 18410.10.2 Bromure de potassium. ................................... 18611 Médicaments pour la peau ............................. 18911.1 Médicaments administrés par voie systémique pour le traitementsymptomatique de la dermatite atopique . .................... 18911.1.1 Glucocorticoïdes ........................................ 18911.1.2 Ciclosporine ........................................... 18912 Médicaments à usage externe. ......................... 19112.1 Médicaments à usage dermatologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19112.1.1 Antiseptiques. .......................................... 19112.1.1.1 Antiseptiques utilisés sur la peau .......................... 19112.1.1.2 Solution de trempage des trayons ......................... 192Chlorhexidine ........................................ 192Iode ............................................... 192Chlorite + acide lactique ............................... 19312.1.2 Antibiotiques ........................................... 19412.1.3 Substances antiparasitaires à usage topique, actives contreles ectoparasites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19412.1.3.1 Organophosphorés et carbamates. ........................ 195Dimpylate ........................................... 196Phoxime ............................................ 196Propoxur ........................................... 19612.1.3.2 Pyréthrinoïdes. ........................................ 196Deltaméthrine. ....................................... 197Fluméthrine ......................................... 198Perméthrine . ........................................ 19812.1.3.3 Fipronil .............................................. 19812.1.3.4 Pyriprole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20012.1.3.5 Imidaclopride . ........................................ 20112.1.3.6 Métaflumizone ........................................ 20112.1.3.7 Amitraz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20212.1.3.8 Indoxacarbe . ......................................... 20312.1.3.9 Associations .......................................... 204Propoxur + fluméthrine ................................ 204Imidaclopride + perméthrine . ........................... 204Imidaclopride + fluméthrine ............................. 205Fipronil + (S)-méthoprène .............................. 205Fipronil, (S)-méthoprène + amitraz ....................... 206Indoxacarbe + perméthrine . ............................ 207Métaflumizone + amitraz . .............................. 208

XIITABLE DES MATIÈRES12.1.4 Médicament antiparasitaire pour abeilles ..................... 20812.1.4.1 Thymol .............................................. 20812.1.5 Antifongiques .......................................... 20912.1.6 Glucocorticoïdes ........................................ 20912.1.6.1 Hydrocortisone acéponate ............................... 20912.1.7 Préparation cicatrisante. .................................. 21012.1.7.1 Kétansérine. .......................................... 21012.1.8 Associations ........................................... 21012.2 Médicaments à usage ophtalmologique ...................... 21112.2.1 Préparations contenant au moins un antimicrobien ............. 21112.2.1.1 Gentamicine .......................................... 21112.2.2 Médicaments utilisés contre la kératoconjonctivite sèche ........ 21112.2.2.1 Ciclosporine .......................................... 21112.3 Médicaments à usage otique . .............................. 21112.4 Médicaments à usage gynécologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21312.5 Médicaments à usage intramammaire ....................... 21312.5.1 Traitement des mammites ................................. 21412.5.1.1 Cloxacilline ........................................... 21412.5.1.2 Céphalosporines: premier groupe ......................... 21412.5.1.3 Céphalosporines: deuxième groupe. ....................... 21512.5.1.4 Céphalosporines: troisième groupe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21512.5.1.5 Pirlimycine ........................................... 21512.5.1.6 Associations .......................................... 21512.5.2 Préparations utilisées au cours du tarissement et contenantun antimicrobien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21612.5.2.1 Cloxacilline ........................................... 21612.5.2.2 Céphalosporines surtout actives contre les GRAM+ ........... 21612.5.2.3 Céphalosporines dont le spectre est élargi .................. 21612.5.2.4 Rifaximine. ........................................... 21612.5.2.5 Associations .......................................... 21712.5.3 Préparations utilisées au cours du tarissement et ne contenant pasd’antimicrobien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21712.5.3.1 Sous nitrate de bismuth ................................. 21713 Médicaments agissant sur l’immunité .................. 21913.1 Vaccins ................................................. 21913.1.1 Vaccins pour le cheval .................................... 21913.1.1.1 Vaccination contre les maladies virales . .................... 219Grippe équine ....................................... 219Rhinopneumonie . .................................... 221Virus de la fièvre du Nil occidental (West Nile). .............. 22113.1.1.2 Vaccination contre les maladies bactériennes ................ 222Tétanos. ............................................ 222Tableau récapitulatif des vaccins pour le cheval . ............... 22413.1.2 Vaccins pour les ruminants. ................................ 22413.1.2.1 Vaccins contre les maladies virales chez les bovins ........... 224Les vaccins contre les maladies respiratoires des bovins. ..... 224Vaccins contre les diarrhées virales bovines ................ 228Vaccins contre les diarrhées néonatales d’origine virale ....... 229Vaccination contre la fièvre catarrhale ovine (bluetongue). ..... 23013.1.2.2 Vaccins bactériens pour ruminants (bovins et ovins) ........... 231Vaccins colibacillaires ................................. 231Vaccins anti-clostridiens ............................... 232Vaccin contre le piétin . ................................ 234Vaccins contre les maladies respiratoires d’origine bactérienne -Mannheimia haemolytica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Vaccin contre les mammites causées par E. coli et S. aureus . . 235

TABLE DES MATIÈRESXIIIVaccination contre la fièvre Q (Coxiella burnetii) . ............ 23513.1.2.3 Vaccins antiparasitaires pour ruminants. .................... 236Vaccin contre la bronchite vermineuse (Dictyocaulus viviparus) . 236Tableau récapitulatif des vaccins pour bovins .................. 237Tableau récapitulatif des vaccins pour ovins et/ou chèvres. ....... 23913.1.3 Vaccins pour le porc. ..................................... 23913.1.3.1 Vaccination contre les maladies virales du porc .............. 239Parvovirose ......................................... 240Grippe porcine (Influenza) . ............................. 241Syndrome dysgénésique et respiratoire porcin (SDRP). ....... 241Circovirus porcin . .................................... 24213.1.3.2 Vaccination contre les maladies bactériennes chez le porc. ..... 243Pleuropneumonie contagieuse (infections par Actinobacillus pleuropneumoniae)....................................... 243Pneumonie enzootique (infections à Mycoplasmahyopneumoniae). ..................................... 244Maladie de Glässer (infections à Haemophilus parasuis). ...... 246Rhinite atrophique . ................................... 247Diarrhée néonatale causée par les souches E. coli entérotoxigènes . 248Entéropathie proliférative porcine (EPP)(infections à Lawsonia intracellularis). ..................... 249Rouget du porc ...................................... 250Tableau récapitulatif des vaccins pour le porc. ................. 25213.1.4 Vaccination des lapins .................................... 25413.1.4.1 Vaccin combiné contre la myxomatose et la maladie hémorragiquevirale ................................................ 254Tableau récapitulatif des vaccins pour le lapin. ................. 25513.1.5 Vaccination des poules. ................................... 25513.1.5.1 Vaccins contre la maladie de Marek. ....................... 25513.1.5.2 Vaccins contre la maladie de Newcastle . ................... 25513.1.5.3 Vaccins contre la bronchite infectieuse . .................... 25613.1.5.4 Vaccins contre la maladie de Gumboro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25613.1.5.5 Vaccins contre l’encéphalomyélite aviaire . .................. 25713.1.5.6 Vaccins contre l’arthrite due aux réovirus ................... 25713.1.5.7 Vaccins contre l’anémie infectieuse virale . .................. 25713.1.5.8 Vaccins contre le syndrome de la chute de ponte ............. 25713.1.5.9 Vaccins contre la laryngotrachéite infectieuse ................ 25713.1.5.10 Vaccin contre la variole aviaire ............................ 25713.1.5.11 Vaccin contre la rhinotrachéite ............................ 25713.1.5.12 Vaccins utilisés dans la prévention de la coccidiose . .......... 25813.1.5.13 Vaccins contre la salmonellose ........................... 25813.1.5.14 Vaccins contre d’autres infections bactériennes . ............. 25813.1.6 Vaccination des dindes, pintades, faisans, perdreaux et cailles. .... 25813.1.6.1 Vaccination contre la maladie de Newcastle . ................ 25813.1.6.2 Vaccin contre la rhinotrachéite aviaire infectieuse ............ 25913.1.7 Vaccination des pigeons. .................................. 26013.1.7.1 Vaccins contre la maladie de Newcastle (Paramyxovirose) ...... 26013.1.8 Vaccination des canaris et des pinsons ....................... 26013.1.8.1 Vaccin contre la variole du canari. ......................... 26013.1.9 Liste des spécialités disponibles ............................ 260Vaccins antiviraux pour volaille . ......................... 260Vaccins antiparasitaires pour volaille ...................... 265Vaccins antibactériens pour volaille. ...................... 266Vaccins pour pigeons. ................................. 267Vaccin pour canaris et pinsons . ......................... 267Tableau récapitulatif des vaccins pour la volaille ................ 267Tableau récapitulatif des vaccins pour pigeons ................. 270Tableau récapitulatif des vaccins pour canaris et pinsons. ........ 27013.1.10 Vaccins pour le chien ..................................... 271

XIVTABLE DES MATIÈRES13.1.10.1 Vaccins contre les maladies virales du chien ................. 271Hépatite infectieuse canine . ............................ 271Parvovirose ......................................... 273Maladie de Carré . .................................... 275L’herpèsvirose canine ................................. 277Infections virales associées à la toux de chenil .............. 277Vaccination du chiot avec les vaccins multivalents ........... 27913.1.10.2 Vaccins bactériens pour le chien . ......................... 279Bordetella bronchiseptica .............................. 279Leptospira Canicola/Icterohaemorrhagiae .................. 28013.1.10.3 Vaccins antiparasitaires pour le chien ...................... 281Leishmania infantum .................................. 281Tableau récapitulatif des vaccins pour le chien . ................ 28213.1.11 Vaccins pour le chat ..................................... 28413.1.11.1 Vaccination contre les maladies virales du chat. .............. 284Panleucopénie féline . ................................. 284Vaccins contre le coryza félin. ........................... 287Virus de la leucose féline ............................... 290Vaccin contre la péritonite infectieuse féline . ............... 29213.1.11.2 Vaccins bactériens pour le chat ........................... 293Chlamydophila felis . .................................. 293Tableau récapitulatif des vaccins pour le chat .................. 29513.1.12 Vaccins antirabiques. ..................................... 29613.2 Immunocastration . ....................................... 29813.2.1 Vaccin anti-GnRF ....................................... 29813.3 Immunoglobulines et sérums . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29913.3.1 Immunoglobulines et sérums utilisés chez le bovin . . . . . . . . . . . . . . 29913.3.2 Sérum antitétanique ...................................... 29913.4 Immunomodulateurs . ..................................... 30013.4.1 Interféron .............................................. 30014 Médicaments antitumoraux ............................ 30114.1 Inhibiteurs des tyrosine kinases ............................. 30114.1.1 Masitinib ............................................... 30214.1.2 Tocéranib .............................................. 302Liste des prémélanges médicamenteux . .................. 303INDEX . ..................................................... 305

AVANT-PROPOSXVAVANT - PROPOSLe C.B.I.P.Le Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique (C.B.I.P.) est une associationsans but lucratif (a.s.b.l.) fondée en 1970 à l’initiative des professeurs depharmacologie humaine des universités belges. Les statuts furent publiés dansle Moniteur Belge le 25 février 1971 et le Centre fut agréé par arrêté royal le 28février 1974. Actuellement, le C.B.I.P. est subsidié par l’Agence Fédérale desMédicaments et des Produits de Santé (AFMPS).L’objectif du Centre est d’assurer la formation continue ainsi que la mise à jourdes connaissances dans le domaine de la pharmacothérapie des médecins, despharmaciens et dentistes, et depuis 1998, des médecins vétérinaires.Activités vétérinairesDepuis 1999, le C.B.I.P. publie annuellement le Répertoire Commenté desMédicaments à Usage Vétérinaire. D’abord édité sous forme de cahiers consacrésaux classes pharmacothérapeutiques les plus importantes, le répertoire aensuite évolué vers une version complète en 2002. Tous les médicaments vétérinairescommercialisés en Belgique y sont rassemblés et commentés par classespharmacologiques. Depuis, une édition mise à jour est publiée annuellement etdistribuée aux médecins vétérinaires, pharmaciens et étudiants en médecine vétérinaireet pharmacie.L’objectif de ce répertoire est de promouvoir l’usage rationnel des médicamentsbasé sur les preuves scientifiques justifiant leur qualité, leur efficacité et leur innocuitépour les animaux, les consommateurs de produits alimentaires d’origineanimale et l’environnement. Les médicaments vétérinaires commercialisés enBelgique sont répertoriés et rassemblés par classe de médicaments. Un commentaireprécède chaque chapitre afin de donner aux professionnels un aperçudes avantages et des inconvénients de chacun des groupes. Les détails relatifsaux médicaments sont accessibles dans les notices scientifiques, appeléesmaintenant « Résumés des Caractéristiques du Produit (RCP) », éditées par lestitulaires d’enregistrement.En 2001, la section vétérinaire du C.B.I.P. a élargi ses activités en publiant lesFolia Veterinaria et en diffusant ses informations en ligne via un site Web: www.cbip-vet.be.Les Folia Veterinaria paraissent trois fois par an et regroupent des articlesd’information générale sur le médicament vétérinaire et la pharmacothérapie,des analyses plus ciblées sur un groupe pharmacothérapeutique, voire une nouvellemolécule, et des points d’actualité. Les preuves scientifiques nécessaires àl’évaluation du rapport bénéfice/risque qui sous-tend l’usage rationnel des médicamentsy sont discutées.Le site Web du C.B.I.P. vétérinaire est mis à jour quotidiennement et reprendl’ensemble des informations contenues dans les publications énuméréesci-dessus.Coordinateur du projetPr P. Gustin (ULg)

XVIAVANT-PROPOSBureau de rédaction et collaborateursP. Bols (UA) - E. Claerebout (UG) - A. De Rick (UG) - P.V. Drion (ULg) - P. Gustin(ULg) - A. Houvenaghel (UA) - L. Laurier (FAGG) - B. Losson (ULg) - J. Mainil (ULg) -G. Sommereyns (CBIP) - E. Thiry (ULg)Collaborateurs contribuant ou ayant contribué activement à l’élaboration duRépertoire et des FoliaG. André-Fontaine (Ecole Nat. Vét. de Nantes) - J. F. Beckers (ULg) – M. Becker(ULg) - P. Bols (UA) - P. Butaye (CODA-CERVA) - C. Cambier (ULg) - B. Catry(WIV-ISP) - E. Claerebout (UG) - C. Clercx (ULg) - E. Cox (UG) - S. Croubels (UG) -A. Cuisenaire (ULg) - C. Cuvelier (ULg) - S. Daminet (UG) - M. De Becker (ULg) –E. Cheu (Ulg) - A. De Kruif (UG) - A. De Rick (UG) - M. Debackere - A. Decostere -A. Delaunois - P. Deprez (UG) - L. Devriese (UG) - A. Dhem - K. Dierick (WIV-ISP) -P.V. Drion (ULg) - F. Gasthuys (UG) - P. Gustin (ULg) - F. Haesebroeck (UG) -J. Hamoir (ULg) - C. Hansen (ULg) - A. Houvenaghel (UA) - L. Janssen (ULg) –F. Klein (AFMPS-FAGG) - L. Laurier (AFMPS-FAGG) - P. Lekeux (ULg) - A. Linden(ULg) – A. Lloret (UAB, Universitat Autònoma de Barcelona) - B. Losson (ULg) -G. Maghuin-Rogister (ULg) - J. Mainil (ULg) - D. Marlier (ULg) - K. McEntee(ULB) - G. Meulemans (CODA-CERVA) - B. Mignon (ULg) - B. Muylkens (ULg) -H. Nauwynck (UG) - L. Okerman (UG) - C. Onclinx (ULg) - F. Pasmans (UG) -P.P. Pastoret (ULg) - D. Peeters (Ulg) - F. Péters (ULg) - M. Pensaert (UG) - I.Polis (UG) -D. Serteyn (ULg) - G. Sommereyns (CBIP-BCFI) - E. Thiry (ULg) - C. Tobback(Centre Antipoisons Belge) - B. Urbain (AFMPS-FAGG) - S. Vandenabeele (UG) -K. Vandermeulen (UG) - L. Van Ham (UG) - K. Van Reeth (UG) - J. Vercruysse (UG) -J. Verstegen (ULg) - A. Zicola (ULg)

INTRODUCTIONXVIIINTRODUCTIONCommentaire pharmacothérapeutiqueLes données du groupe pharmacothérapeutique sont présentées de manièrestandardisée. Les rubriques prennent en compte, autant que possible, lesRésumés des Caractéristiques du Produit (RCP) des médicaments vétérinairesactuellement commercialisés en Belgique. S’agissant de commentaires généraux,il est impossible d’intégrer toutes les particularités de chaque médicament. Deuxmédicaments appartenant à un même groupe pharmacothérapeutique peuventavoir des indications différentes. La consultation du RCP reste donc essentielle. Ilse peut aussi que des données de la littérature, non mentionnées dans les RCP,soient intégrées dans le commentaire.L’usager du répertoire tiendra compte aussi du fait que l’information de certainesrubriques ne peut pas être exhaustive. Seules les données les plus pertinentessont ainsi reprises dans les rubriques Interactions et Effets indésirables. Lesinteractions et les effets indésirables rares, particuliers à un médicament ou, par laforce des choses, non encore décrits, ne sont pas signalés.Indications: il s’agit des indications reprises dans le RCP des médicamentscommercialisés, les usages « hors notice » (RCP) n’étant pas traités à ce niveau.Dans le chapitre des médicaments antimicrobiens, cette rubrique est complétéepar le spectre d’activité et la résistance.Pharmacodynamie: description de l’action et des effets de la substance active.Pharmacocinétique: résumé du parcours d’un principe actif, et de ses métabolitesle cas échéant, dans l’organisme de l’animal cible.Contre-indications: généralement énumérées dans le RCP.Effets indésirables: effets indésirables les plus importants.Interactions: les interactions les plus importantes entre les médicaments ou entreceux-ci et d’autres substances issues de l’alimentation par exemple, et parfoisles influences de la substance active sur les résultats des tests de biologie et debiochimie clinique.Précautions particulières/Risques pour l’homme: mesures particulières à prendreen compte ou remarques utiles. Dans certains cas, les risques pour l’hommeliés à la manipulation, à l’ingestion accidentelle ou à l’injection du médicament ouau contact avec l’animal traité, sont signalés.Reproduction et lactation: les données sont parfois insuffisantes pour autoriserl’administration d’un médicament à un animal destiné à la reproduction ou à unanimal gestant ou allaitant.LMR : Limite Maximale de Résidus de chaque substance active (ou association desubstances actives): voir aussi couverture intérieure. Cette information est donnéepour tous les médicaments, qu’ils soient destinés à des animaux producteurs dedenrées alimentaires ou non.Médicaments vétérinairesCette édition reprend tous les médicaments à usage vétérinaire commercialisés enBelgique au 31 mars 2013.Pour chaque médicament vétérinaire, les rubriques suivantes sont reprises:

XVIIIINTRODUCTIONMEDICAMENT A USAGE VETERINAIRE (titulaire de l’enregistrement)Enumération qualitative et quantitative des substances actives.Lorsque la substance active du médicament est un composé, le sel oul’ester du composé est placé entre parenthèses. La posologie mentionnela quantité de la base active. Toutefois, si la posologie ne reprend pasla base active mais la quantité du composé à base du sel ou de l’ester,ces derniers ne sont pas placés entre parenthèses. En règle générale,sauf si mentionné différemment, la posologie exprime la quantité desubstance(s) active(s) par kg de poids vif ou par animal, et non la quantitéde médicament.Forme pharmaceutique, mode d’administrationPosol: espèce cible et posologie pour cette espèceTemps d’attente (Viande, Lait, Oeuf, Miel)EmballageDélivranceR/ : ces médicaments ne sont pas de délivrance libre mais peuvent être livréspar le médecin vétérinaire ou par le pharmacien d’officine sur présentationd’une prescription médicale.R/i : la prescription de vaccins et d’antisérums contre les maladiesréglementées (maladies mentionnées dans le chapitre III de la loi relative à lasanté des animaux du 24 mars 1987) est interdite (AR du 5 nov 2002).Voir aussi Circulaire ministérielle du 1er mars 2004 et Folia Veterinaria 2004,n° 1.R/par: signifie qu’une firme importe à partir d’un Etat membre de l’Unioneuropéenne un médicament commercialisé en Belgique mais aussi dans cetautre Etat membre. Pour plus d’informations, voir www.afmps.be, cliquersur “Usage vétérinaire” puis sur “Importation parallèle” dans la rubrique“Procédures d’autorisation de mise sur le marché”.R/premix : la délivrance de prémélanges pour aliments médicamenteux estréglée par l’AR du 21 déc 2006 portant exécution de la loi du 21 juin 1983.R/psych : la prescription et la délivrance de médicaments stupéfiants et decertaines substances psychotropes sont réglées par respectivement l’AR du31 déc 1930 et l’AR du 22 janv 1998. Voir pour plus d’information le FoliaVeterinaria 2008 n° 2.Remarque: commentaire formulé par le comité de rédaction du CBIP (voir plusloin, «Temps d’attente»)Remarques importantes- Temps d’attenteDepuis le 1er janvier 2000, la législation de l’Union européenne (le Règlement (CE)n° 470/2009 et le Règlement (UE) n° 37/2010, qui remplace le Règlement (CEE) n°2377/90) interdit l’administration aux animaux producteurs de denrées alimentairesdes substance actives pour lesquelles aucune LMR n’a été fixée.Les temps d’attente sont ceux indiqués dans les notices scientifiques validées. Cestemps d’attente étant susceptibles d’être modifiés soit en fonction de l’évolution desdonnées scientifiques, soit par des lignes directrices européennes, il est conseilléaux utilisateurs de prendre contact avec les titulaires de l’Autorisation de Mise surle Marché pour prendre connaissance des modifications éventuelles. Par ailleurs,les données disponibles sur le site Web du CBIP vétérinaire sont régulièrementactualisées en fonction des informations transmises par l’Agence Fédérale desMédicaments et des Produits de Santé (AFMPS). Une liste des temps d’attentede tous les médicaments indiqués chez les animaux producteurs de denréesalimentaires, est disponible sur le site www.cbip-vet.be, sous la rubrique « Tempsd’attente » (www.cbip-vet.be/fr/WTlisteFR.pdf).- Les prémélanges médicamenteuxLa livraison de prémélanges médicamenteux est différente de celle des autresmédicaments vétérinaires. Une liste de tous les prémélanges médicamenteuxcommercialisés en Belgique est reprise à la fin de cet ouvrage (p. 303).

ADRESSES UTILESXIXADRESSES UTILESCentre Belge d’Information Pharmacothérapeutique - CBIPc/o Campus Heymans Bloc B, 1er étageDe Pintelaan 1859000 GentE-mail: cbip.vet@afmps.beSite Web médicaments à usage vétérinairewww.cbip-vet.be ou www.bcfi-vet.beSite Web médicaments à usage humainwww.cbip.be ou www.bcfi.beAgence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé - AFMPSEurostation IIPlace Victor Horta, 40 bte 40B- 1060 Bruxelles02 524 71 11www.afmps.beCentre Belge de Pharmacovigilance pour les médicaments à usageVétérinaire – CBPVPlace Victor Horta 40, bte 40B-1060 BruxellesTél: 02 524 81 26Tél: 02 524 81 29E-mail: adversedrugreactions_vet@afmps.beEuropean Medecines Agency - EMA7 Westferry Circus Canary WharfLondon E14 4HBTél: (44-20) 74 18 84 00Fax: (44-20) 74 18 84 16www.ema.europa.euE-mail: info@ema.europa.euAgence Fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire – AFSCACentre administratif BotaniqueBoulevard du Jardin Botanique 551000 Bruxelleswww.favv.beE-mail: info@afsca.beAssociation Régionale de Santé et d’Identification Animales - a.s.b.l.Siège socialAllée des Artisans 25590 CineyE-mail : arsia@arsia.bewww.arsia.beDierengezondheidszorg Vlaanderen - v.z.w.www.dgz.beDrongenDeinse Horsweg 19031 DrongenLierHagenbroeksesteenweg 1672500 Lier

XXADRESSES UTILESTorhoutIndustrielaan 298820 TorhoutDiestEduard Robeynslaan 293290 DiestFaculté de Médecine Vétérinaire, Université de LiègeBd de Colonster B414000 Liègewww.fmv.ulg.ac.beFaculteit Diergeneeskunde, Universiteit GentSaliburylaan 1339820 Merelbekehttp://www.ugent.be/diCentre antipoisonsc/o Hôpital Militaire Reine AstridRue Bruyn 11120 BruxellesPermanence médicale :Tél (urgences): 070 245 245E-mail: medical.team@poisoncentre.beAdministration :Secrétariat:Tél 02 264 96 36Fax 02 264 96 46E-mail : info@poisoncentre.bewww.poisoncentre.beNotices de tous les médicaments (à usage humain et à usage vétérinaire)autorisés sur le marché belge:www.afmps.beNotices des médicaments vétérinaires enregistrés selon la procédure centrale:www.ema.europa.euNotices des médicaments vétérinaires enregistrés selon la procédure dereconnaissance mutuelle:www.hma.eu/vmri.html

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS11. MÉDICAMENTS ANTI-INFECTIEUX1.1 AntibactériensLes antibactériens repris dans ce chapitre sont destinés à être administrés par voieorale ou parentérale. Les médicaments contenant des principes actifs peu résorbéspar le tube digestif ou associés à des principes actifs spécifiquement utilisés pourle traitement des maladies gastro-intestinales, sont classés dans le chapitre consacréaux médicaments du tube digestif (voir point 4.5 Antidiarrhéiques contenantdes agents anti-infectieux). Les préparations topiques destinées à être utilisées auniveau oculaire, mammaire, gynécologique ou otique sont également reprises dansles chapitres correspondants (voir 12. Médicaments à usage externe).Un aperçu global des principales bactéries rencontrées en médecine vétérinairea été publié dans le Folia Veterinaria 2002, n° 1. Tous les textes traitant des antibactérienspubliés antérieurement dans les Folia Veterinaria sont disponibles enligne (www.cbip-vet.be).Les critères de choix des principes actifs et des médicaments qui les contiennentreposent sur un ensemble de paramètres, brièvement rappelés ci-dessous.• Pharmacodynamie (PD) et pharmacocinétique (PK)Bactéricides versus bactériostatiquesLes antibactériens bloquent le développement des bactéries sensibles en interférantavec des cibles moléculaires si possible propres aux agents infectieux. L’arrêtdu développement peut être temporaire dans le cas des bactériostatiques oudéfinitif pour les bactéricides. Lorsque les défenses immunitaires sont normales,aucun argument ne plaide en faveur de l’une ou l’autre de ces deux catégories. Lasupériorité des antimicrobiens bactéricides n’est considérée en clinique que dansles infections les plus graves comme par exemple les méningites et les bactériémieset chez les patients neutropéniques ou immunodéprimés.Modèles PK/PDLa mise en parallèle de la pharmacocinétique (PK) des médicaments anti-infectieuxet de leur pharmacodynamie (PD), évaluée par les Concentrations MinimalesInhibitrices (CMI), a permis le développement de modèle « PK/PD » permettantd’optimaliser les posologies au moment de la mise sur le marché des médicaments.Malgré la complexité de cette approche, certaines règles de bases s’endégagent, utilisables par le praticien.A l’exception de certaines catégories d’antimicrobiens comme les fluoroquinoloneset les céphalosporines de dernières générations pour lesquelles un antibiogrammeest requis pour justifier leur usage, on ne peut pas systématiquements’appuyer sur l’identification du germe causal et la détermination de sa sensibilité.Le choix doit dans ce cas être guidé par la nature des germes les plus susceptiblesd’être rencontrés et leur sensibilité la plus probable tenant compte des donnéesépidémiologiques les plus pertinentes. Lorsque c’est possible, le recoursà des examens microscopiques de frottis ou de prélèvement réalisés au niveaudes sites infectieux peut fournir des indications sur les agents étiologiques en jeu(coques, bâtonnets, infections multifactorielles, gram+/-). En cas d’échec thérapeutiqueou lorsqu’une thérapie d’urgence doit être confirmée, l’isolement desgermes en cause et l’identification de leurs sensibilités doivent être réalisés pourorienter le suivi thérapeutique. Dans certaines exploitations confrontées à desproblèmes infectieux récurrents et les cliniques, les résistances locales doiventêtre connues grâce à la mise en place de plans d’épidémiosurveillance. Dans tousles cas, le choix se portera si possible sur l’antimicrobien dont le spectre est leplus étroit possible.Il tombe sous le sens que pour être efficace, un antimicrobien doit atteindre desconcentrations supérieures aux CMI au niveau des sites infectieux. Sur le plancinétique, ceci suppose une biodisponibilité (absorption) ainsi qu’une diffusionoptimales du principe actif sélectionné. Il est, à ce stade, capital de rappeler que

2 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSla pharmacocinétique du principe actif est aussi fortement influencée par la formegalénique du médicament. De ce point de vue, le choix thérapeutique doit doncd’abord se porter sur un principe actif en fonction de ses propriétés pharmacocinétiquesgénérales. Il convient ensuite de choisir une préparation adéquate enfonction de la cinétique propre à chacune.Il est évident qu’un médicament donnant lieu à des concentrations tissulaires inférieuresaux CMI au niveau du site infectieux sera inefficace. Vu l’évolution desCMI au cours des décennies, il n’est pas impossible que des posologies efficacesdans le passé, soient devenues obsolètes. Il est donc indispensable d’actualiserces données et de les intégrer dans la prise de décision thérapeutique. Les laboratoirespharmaceutiques sont tenus de prendre en compte ces changementslors de l’actualisation de leurs dossiers d’enregistrement. Dans le même temps,les vétérinaires praticiens, informés de cette évolution globale et prenant aussien compte des données locales de sensibilité, peuvent au moins s’assurer queles médicaments mis sur le marché permettent d’atteindre des concentrations aumoins supérieures aux CMI au niveau sérique ou mieux au niveau des sites infectieux.De ce point de vue, la qualité des informations contenues dans les RCP estcapitale pour opérer un choix thérapeutique raisonné et éliminer les préparationsdevenues obsolètes.Le dépassement des CMI au niveau des sites infectieux n’est pas une conditionsuffisante pour garantir une efficacité optimale. Le temps pendant lequel lesconcentrations sont supérieures aux CMI est primordial pour beaucoup d’antibiotiques.Cette durée dépend de la dose administrée et de l’intervalle d’administration,propre à chaque médicament. Si la concentration descend sous la CMI, lamultiplication bactérienne reprend le plus souvent. Pour les antibiotiques concentration-dépendants,il est crucial d’assurer un pic de concentration très élevé parrapport au CMI. L’intervalle d’administration peut jouer un rôle moins déterminantdans le cas des antibiotiques temps-dépendants si l’on peut compter sur un effetpost-antibiotique comme pour les fluoroquinolones par exemple. Les implicationspratiques de ces nouvelles approches ont été discutées dans le Folia Veterinaria2012 n° 2.Les voies de métabolisation et d’élimination des antimicrobiens sont décritesdans les notices. Elles peuvent influencer le choix de certains principes actifs.Ainsi, des concentrations urinaires importantes contribuent à l’efficacité vis-à-visdes infections du tractus urinaire. De la même manière, un cycle entéro-hépatiquede formes actives peut être utile pour assurer une action systémique et locale decertains agents antimicrobiens. Les insuffisances hépatiques et rénales peuventmodifier la cinétique de certains principes actifs en ayant pour conséquencepossible une augmentation de leur toxicité ou une réduction de leur efficacité.Une réduction de la clairance rénale ou hépatique peut aussi aboutir à prolongerle temps d’attente. En cas de suspicion d’insuffisance hépatique ou rénale, ilconvient donc de choisir des antimicrobiens dont la cinétique ne soit pas influencéepar ces anomalies cinétiques.Les associations d’antimicrobiens augmentent la probabilité d’émergence denouvelles résistances et sont le plus souvent inutiles et peuvent même s’avérernéfastes à l’efficacité du traitement. Elles peuvent être justifiées par des synergiesentre antimicrobiens en cas de résistance aux monothérapies ou en cas d’infectionsmultifactorielles.• RésistanceLorsque les concentrations d’un antibactérien sont inférieures ou à peine supérieuresaux CMI, seuls les micro-organismes les plus sensibles sont éliminés tandisque ceux qui le sont moins, c’est-à-dire dotés d’une résistance partielle, continuerontde se développer. Ces résistances partielles sont surmontables en modifiantles posologies. Ces adaptations, envisageables chez les animaux de compagnie,ne sont pas recommandables chez les espèces destinées à la consommationhumaine puisque les modifications posologiques invalident le temps d’attente.Quoiqu’il en soit, le lien direct entre l’usage des antimicrobiens et l’émergence desrésistances impose de limiter l’usage de ces substances.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS3• Positionnement des antimicrobiensLes antimicrobiens ont une importance cruciale dans les infections graves maisapportent un bénéfice marginal voire nul dans les infections évoluant spontanémentde façon favorable. Il est essentiel de ne pas instaurer une antibiothérapie àla moindre suspicion.Le vétérinaire doit se référer aux analyses risques/bénéfices disponibles dans lalittérature pour certaines pathologies infectieuses animales et évaluer au cas parcas l’intérêt réel de la thérapie qu’il souhaite mettre en place avant de prendreune décision.En cas d’infection grave aiguë, une antibiothérapie doit être instaurée le plus rapidementpossible en outrepassant parfois les règles imposant la réalisation d’unantibiogramme préalablement au traitement si des éléments concrets permettentde considérer qu’aucune alternative thérapeutique n’existe.Les traitements prophylactiques et métaphylactiques ne peuvent être justifiés quedans certains cas précis dont il convient de s’informer dans la littérature et dansle cadre de la formation continue.• Précautions particulières d’emploi, effets indésirables et contre-indicationsLes effets indésirables et les contre-indications propres à chaque antimicrobiensont répertoriés dans les notices.Le choix des agents antimicrobiens se fera aussi en tenant compte de la sensibilitéindividuelle liée à un état physiologique ou pathologique particulier.• Santé publiqueLe respect des posologies validées pour des indications précises permet de minimiserl’émergence des résistances.Le respect des temps d’attente est une contrainte légale permettant d’assurer l’absencede concentrations actives d’antimicrobiens dans les denrées alimentaires.Dans la mesure du possible, les préparations associées à des temps d’attentelongs et donnant lieu à des contaminations prolongées des sites d’injectionsdoivent être considérées comme des second choix.1.1.1 Antibiotiques bêta-lactamesLes bêta-lactamines sont des antibiotiques bactéricides pour lesquels deuxfamilles sont représentées dans le secteur vétérinaire: les pénicillines et lescéphalosporines.1.1.1.1 Pénicillinestaines souches de Staphylococcus aureus,productrices de bêta-lactamasesIndications - spectre d’activité - (ou pénicillinases) extracellulaires.résistancesDiverses bactéries GRAM- peuventTrois groupes de pénicillines sont utilisésen médecine vétérinaire: 1) les vis-à-vis des aminopénicillines.également acquérir des résistancespénicillines naturelles: les benzylpénicillines(pénicilline G) et la phénoxy-Les pénicillines, tout comme les cé-Pharmacodynamieméthylpénicilline (pénicilline V) dont phalosporines, possèdent un noyaule spectre est essentiellement limité bêta-lactame qui leur confère une activitéantibactérienne. On les regroupeaux bactéries GRAM+ et à certainesanaérobies, 2) les aminopénicillines, sous le terme de bêta-lactamines. Ellesdont le spectre est élargi à certaines agissent en inhibant la synthèse desbactéries GRAM- et 3) les pénicillines peptidoglycans de la paroi des bactéries.Leur effet bactéricide s’exercedites « résistantes aux pénicillinases »comme p. ex. la cloxacilline (voir 12.5. uniquement sur les germes en croissancechez lesquels la synthèse desMédicaments à usage intramammaire).Des résistances acquises aux pénicillinesexistent cependant chez certainespeptidoglycans est la plus intense.bactéries GRAM+, notamment cer-

4 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSPharmacocinétiqueLa cinétique est très spécifique à chacunede ces substances. Elle varied’une espèce à l’autre et est fortementinfluencée par la forme galénique desmédicaments. Par conséquent, il estvivement conseillé d’utiliser des préparationspour lesquelles les profilspharmacocinétiques ont été optimaliséset décrits dans le Résumé desCaractéristiques du Produit (RCP).Leur mise en parallèle avec le niveaude sensibilité des germes visés peutêtre très utile pour le choix d’un antimicrobienet d’une forme pharmaceutiqueparticulière. Ces substancesdont la plupart sont éliminées par lesreins grâce à un mécanisme de filtrationglomérulaire et de sécrétiontubulaire active ont une demi-vie d’éliminationproche de 1 heure quelle quesoit l’espèce.Contre-indicationsLes bêta-lactamines sont à proscrirechez le lapin, le chinchilla, le cobayeet le hamster, car elles provoquent,chez ces espèces, une dérive dela flore caecale qui peut être fatale.L’hypersensibilité est aussi une contreindicationmajeure.Effets indésirablesLes pénicillines ont une très faible toxicité,même à des posologies largementsupérieures aux doses recommandées.Des réactions croisées d’hypersensibilitéplus ou moins sévères, comme del’urticaire, des œdèmes, voire un chocanaphylactique, peuvent toutefois êtreobservées. Les autres effets toxiquesdépendent de la nature chimique duprincipe actif utilisé. Dans le cas dessels potassiques, les effets indésirablessont liés, en cas de surdosage, au potassium,responsable d’arrêt cardiaque.La procaïne, entrant dans la compositionde certaines préparations à basede pénicilline (pénicilline-procaïne),peut induire des symptômes nerveuxcentraux. Le cheval est particulièrementsensible à la procaïne.InteractionsDes synergies ou des interactionsadditives ont été constatées contrecertaines bactéries lors d’associationavec d’autres antibiotiques bactéricides,comme les aminoglycosides.On évitera les associations avecdes antibiotiques bactériostatiques,comme les tétracyclines ou les phénicolés(florfénicol).Précautions particulièresLe cheval est particulièrement sensibleà la procaïne présente dans la compositionde certaines préparations à basede pénicilline (pénicilline-procaïne).Une attention toute particulière doitdonc être portée au respect des posologieset aux conditions de conservationdes préparations injectables. (Voiraussi Folia Veterinaria 2008 n° 1)Reproduction et lactationLes pénicillines pénètrent le placentaen quantité variable selon les espècesanimales et le type de molécules.Leur sécurité durant la gestation étantconsidérée comme très élevée et aucuneffet tératogène n’ayant été décrit,leur administration au cours de la gestationest envisageable. La pénicillineest excrétée par le lait et peut engendrerde la diarrhée, de la candidoseou des réactions allergiques chez lesanimaux allaités.Pénicillines naturellesLes médicaments à usage vétérinairecontiennent de la benzylpénicillineprocaïne ou de la phénoxyméthylpénicilline.Un ester lipophile (pénéthamate)est également disponible pour letraitement des mammites.Indications - spectre d’activité- résistancesLes benzylpénicillines sont, a priori,actives contre beaucoup de bactériesGRAM+ aérobies et anaérobies, ycompris tous les streptocoques bêtahémolytiqueset le genre Clostridium,ainsi que contre certaines bactériesGRAM- (Haemophilus, Pasteurella,Actinobacillus, Mannheimia,Fusobacterium…). Elles sont cependantsensibles aux bêta-lactamasesproduites par certains staphylocoques.Le médicament à base de phénoxyméthylpénicillineest enregistrépour la prévention de mortalité chezles poules souffrant d’une entéritenécrosante causée par Clostridiumperfringens.PharmacodynamieVoir 1.1.1.1.PharmacocinétiqueRapidement détruits au niveau del’estomac, la benzylpénicilline et lepénéthamate sont administrés uniquementpar voie parentérale. La formecristalline, en suspension aqueuse ouhuileuse, permet d’en ralentir l’absorption.Après son administration par voie

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS5orale, la phénoxyméthylpénicillineéchappe en grande partie à la destructionpar les sucs gastriques et ce,grâce à sa stabilité à un faible pH. Sabiodisponibilité est d’environ 70 %.Les pénicillines diffusent bien dansles tissus très vascularisés mais leurdistribution se limite au compartimentextracellulaire. Elles traversent difficilementles barrières biologiques, sauflors d’inflammation. La concentrationde la benzylpénicilline dans le lait représente20 % de la concentration sérique.Des concentrations importantespeuvent être atteintes dans le foie,les poumons, les reins et les urines.L’élimination se fait essentiellementpar voie rénale. Le pénéthamate, dufait de sa liposolubilité, se concentredans le lait où le principe actif atteintdes concentrations efficaces.Contre-indications - EffetsindésirablesVoir 1.1.1.1.InteractionsVoir aussi 1.1.1.1. Le contact dessolutions contenant de la phénoxyméthylpénicillineavec des métaux(systèmes d’eau de boisson) a uneincidence indésirable sur la stabilité dela phénoxyméthylpénicilline.Précautions particulières -Reproduction et lactationVoir 1.1.1.1.LMR benzylpenicilline procaïne, pénéthamateet phénoxyméthylpénicilline:DEPOSIL (Eurovet)benzylpénicilline procaïne: 300.000 UI/mlsuspension injectable im (Bo, Su, Ov, Ca), sc(Ca, Fe)Posologie:durée du traitement: min 3 - 4 jBo: 12 mg/kg pjSu, Ov: 15 mg/kg pjCa, Fe: 30 mg/kg pjViande: Bo, Su: 5 j , Ov: 4 j, Lait: Bo: 11 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/DUPHAPEN (Pfizer A.H.)benzylpénicilline procaïne: 300 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo, Su, Ov: 10 mg/kg pj (3-5 j)Viande: Bo, Su, Ov: 6 j, Lait: Bo: 96 hNe pas utiliser chez les ovins dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/PENI-kel 300.000 UI/ml (Kela Laboratoria)benzylpénicilline procaïne: 300.000 UI/mlsuspension injectable imPosologie:Bo, Su: 21.000/kg pj (Bo max 5 j,Su max 3 j)Viande: Bo: 9 j, Su: 5 j, Lait: 7,5 j (15 traites)flacon 100 ml, 250 mlR/MAMMYZINE 5 g (Boehringer Ingelheim)pénéthamate iodhydrate: 5 g (pour une suspensionde 333 mg/ml)poudre et solvant pour suspension injectable imPosologie:Bo: 1er jour: 15 mg/kg, 2e et 3e jour:7,5 mg/kgViande: 8 j, Lait: 4 j10 flacons de poudre (5 g) + 10 flacons desolvant (15 ml)R/MAMMYZINE 10 g (Boehringer Ingelheim)pénéthamate iodhydrate: 10 g (pour une suspensionde 333 mg/ml)poudre et solvant pour suspension injectable imPosologie:Bo: 1er jour: 15 mg/kg, 2e et 3e jour:7,5 mg/kgViande: 8 j, Lait: 4 j10 flacons de poudre (10 g) + 10 flacons desolvant (30 ml)R/PHENOXYPEN WSP (Dopharma Research)phénoxyméthylpénicilline (potassium): 293 mg/gpoudre po avec l’eau de boissonPosologie:poule: 13,5 - 20 mg/kg pj (5 j)Viande: 2 jOeufs: 0 jpoudre (combibus) 1 kgR/AminopénicillinesIndications - spectre d’activité -résistancesL’activité bactéricide de l’amoxicillineet de l’ampicilline vis-à-vis desbactéries GRAM+ est plus faible quecelle de la benzylpénicilline, mais leurspectre s’étend à plus de bactériesGRAM-, telles que diverses entérobactériescomme E. coli, Salmonella,Proteus, etc. Les aminopénicillinesrestent inactives contre les souchesproductrices de pénicillinases.PharmacodynamieVoir 1.1.1.1.PharmacocinétiqueElles sont administrées par voie oraleou parentérale. L’intervalle de dosagevarie entre 6 et 48h. D’une manièregénérale, les préparations caractériséespar une vitesse d’absorptionassez lente au niveau du site d’injectiondonnent lieu à des concentrationssériques basses. Leur emploi devraitdonc se limiter au traitement des infectionsprovoquées par les germes

6 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSles plus sensibles. La distribution tissulairedes aminopénicillines s’adressesurtout aux organes bien vascularisésmais se limite aux liquides interstitiels.Elles sont principalement éliminéespar les urines. Les concentrations lesplus fortes sont détectées dans l’urine,la bile et les poumons.Contre-indicationsL’administration orale est contre-indiquéechez le cheval adulte.Effets indésirablesLa toxicité des aminopénicillines estidentique à celle des autres pénicillines.Des diarrhées bénignes ontégalement été observées chez les carnivoreset le veau à la suite d’administrationsorales.Interactions - Précautions particulières- Reproduction et lactationVoir 1.1.1.1.- AmpicillineLMR ampicilline: ALBIPEN LA (MSD A.H.)ampicilline (anhydre): 100 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Su: 30 mg/kgrépéter le traitement après 48 hViande: 24 jflacon 200 mlR/AMPI-DRY 3 g, 5 g (Prodivet)ampicilline anhydre (sodique): 3 g, 5 gpoudre pour solution injectable ivPosologie:Eq: 30 mg/kg à 6 h d’intervalle (max 5 j)Bo, veau: 25 mg/kg PV à 6 h d’intervalle(max 5 j)Viande: Eq: 4 j, Bo: 3 j, Lait: Bo: 48 h (4 traites)flacon 3 g, 5 gR/- AmoxicillineLMR amoxicilline: AMOXICURE (Oropharma)amoxicilline (trihydrate): 300 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:pigeon: 150 mg/kg (5 j) ou 1 dose/l d’eauViande: 60 hpoudre 120 g (boîte)R/AMOXIVAL VET 200 mg compr chien (Sogeval Lab)amoxicilline (trihydrate): 200 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 mg/kg (5 j, ou plus en fonctionde la réponse clinique)de préférence en dehors des repascompr 200R/AMOXIVAL VET 400 mg compr chien (Sogeval Lab)amoxicilline (trihydrate): 400 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 mg/kg (5 j, ou plus en fonctionde la réponse clinique)de préférence en dehors des repascompr 200R/AMOXYCILLINE 70 % Kela (Kela Laboratoria)amoxicilline (trihydrate): 700 mg/gpoudre po avec l’eau de boisson (Su, Av) ouavec l’alimentation (Su)Posologie:Su: 10 - 20 mg/kg pj (4 - 5 j)poule: 14 mg/kg pj (5 j)Viande: Su: 2 j, poule: 1 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 1 kgR/AMOXY-kel 15 (Kela Laboratoria)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Su: 7 - 15 mg/kg pj (3 j)Viande Su: 53 jflacon 250 mlR/CLAMOXYL compr appétents 40 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 40 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 4 - 10 mg/kgcompr 10, 100R/CLAMOXYL compr appétents 200 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 200 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 4 - 10 mg/kgcompr 10, 100R/CLAMOXYL LA (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable im, scPosologie:Su, Ov, Ca, Fe: 15 mg/kgrépéter après 24 h (GRAM-) ou 48 h(GRAM+)Viande: Su: 42 j, Ov: 21 j, Lait: Ov: 96 hflacon 250 mlR/CLAMOXYL Ready To Use (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable im (Bo, Su, Ov, Ca, Fe),sc (Ca, Fe)Posologie:Bo, Su, Ov, Ca, Fe: 7 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: Bo: 25 j, Su: 26 j, Ov: 53 j - Lait: Bo:144 hflacon 6 x 100 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS7DOKAMOX 100 mg/g premix (Sogeval Lab)amoxicilline (trihydrate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 20 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: 5 jprém méd 25 kgR/premixDOKAMOX 80% (Emdoka)amoxicilline (trihydrate): 800 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, dans le laitPosologie:veau, Su, poulet: 2 x pj 10 mg/kg (3 - 5 j)Viande: veau: 4 j , Su: 3 j , volaille: 1 jNe pas utiliser chez des poules pondeusesdont les œufs sont destinés à la consommationhumaine.poudre 1000 gR/DUPHAMOX LA (Pfizer A.H.)amoxicilline trihydrate: 150 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo, Su, Ov: 15 mg/kg pjPeut être répété après 48 hViande: Bo: 23 j, Su, Ov: 21 j, Lait: Bo: 84 hNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/LONGAMOX (Vétoquinol)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo, Su, Ov: 2 x 15 mg/kg à 48 h d’intervalleViande: Bo: 50 j , Su: 50 j , Ov: 50 j, Lait: Bo: 3 jNe pas administrer aux moutons dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/MOXAJECT 15 % (VMD)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo, Su: 15 mg/kg pj (3-5 j)Viande: Bo: 110 j , Su: 93 jNe pas utiliser chez les animaux producteurs delait destiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/MOXAPULVIS 50 % (VMD)amoxicilline (trihydrate): 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 2 x pj 20 mg/kg (3-5 j)Viande: 2 jpoudre 1 kgR/OCTACILLIN pour porcs (Eurovet A.H.)amoxicilline (trihydrate): 697 mgpoudre dans l’eau de boisson poPosologie:Su: 14 mg/kg (3 - 5 j)Viande et abats: 2 jpoudre 500 g, 1 kgR/OCTACILLIN pour volaille (Eurovet A.H.)amoxicilline (trihydrate): 697 mg/gpoudre dans l’eau de boisson poPosologie:poulet: 10 - 20 mg poudre/kg pj (3 - 5 j)Viande: 24 hNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 500 gR/ORIGIN (MSD A.H.)amoxicilline (trihydrate): 800 mg/gpoudre po avec l’eau de boissonPosologie:Su: 14 mg/kg (20 mg de poudre/kg) pj(3 - 5 j)poule: 7 - 14 mg/kg (10 - 20 mg de poudre/kg)pj (3 - 5 j)Viande: Su: 48 h, poule: 24 hNe pas administrer aux poules dont les œufssont destinés à la consommation humainepot 1 kgR/RHEMOX premix (Industrial Veterinaria)amoxicilline (trihydrate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su (sevrés): 15 mg amox/kg PV pj (15 j)Viande: 4 jprém méd 24 kgR/premixSURAMOX 5% premix (Virbac)amoxicilline (trihydrate): 5 g/100 gprémélange médicamenteux poPosologie:porcelet: 15 mg/kg (14 j)Viande: 4 jsac 25 kgR/premixSURAMOX 50% (Virbac)amoxicilline (trihydrate): 500 mgpoudre po avec l’aliment liquidePosologie:Su (sevrés): 20 mg/kg pj (5 j)Viande: 14 jpoudre 1 kgR/VETRIMOXIN 150 mg (Ceva Santé Animale)amoxicilline (trihydrate): 150 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 mg/kg (5 j)compr 500R/VETRIMOXIN 450 mg (Ceva Santé Animale)amoxicilline (trihydrate): 450 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 mg/kg (5 j)compr 20 x 8R/

8 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSVETRIMOXIN LA (Ceva Santé Animale)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo: 15 mg/kg (répéter après 48 h)Su: 15 mg/kg pj (2 j)porcelet: 15 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 16 j, Su: 24 j,Lait: 6 traites (72 h)flacon 250 mlR/Aminopénicillines associées à uninhibiteur des bêta-lactamasesIndications - spectre d’activité- résistancesL’association d’amoxicilline à un inhibiteurdes bêta-lactamases commel’acide clavulanique se justifie par l’extensiondu spectre à des pathogènesimportants comme les staphylocoqueset certains germes GRAM- producteursde bêta-lactamases. Le recoursà l’association n’est indiqué que si laprésence de germes résistants à uneaminopénicilline du fait de la productiond’une bêta-lactamase est démontréeou suspectée.PharmacodynamieL’acide clavulanique est un inhibiteurdes bêta-lactamases.PharmacocinétiqueLa pharmacocinétique de l’amoxicillinene semble pas être modifiée par laprésence de l’acide clavulanique.Contre-indicationsVoir 1.1.1.1.Effets indésirablesUne intolérance intestinale peut parfoisse manifester.Interactions - PrécautionsparticulièresVoir 1.1.1.1.Reproduction et lactationTout comme l’amoxicilline, l’acide clavulaniquediffuse à travers le placentaet est excrété dans le lait. Aucun effettératogène n’a été observé.LMR amoxicilline et acideclavulanique: AMOXICLAV-VMD 50 mg (VMD)amoxicilline: 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2,5 mgd’ac clav/kg (5-7 j, ou plus longtemps sinécessaire)dose peut être doublée si nécessairecompr 10R/AMOXICLAV-VMD 250 mg (VMD)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2,5 mg d’acclav/kg (5-7 j, ou plus longtemps sinécessaire)dose peut être doublée si nécessairecompr 10R/AMOXICLAV-VMD 500 mg (VMD)amoxicilline: 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2,5 mg d’acclav/kg (5-7 j, ou plus longtemps sinécessaire)dose peut être doublée si nécessairecompr 2R/CLAVASEPTIN 50 mg (Vétoquinol)amoxicilline (trihydrate): 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2.5 mgd’ac clav/kg (7 j)le traitement pourra être prolongé de 7 j sinécessaire chez les Fecompr 10, 100R/CLAVASEPTIN 250 mg (Vétoquinol)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2.5 mg d’acclav/kg (7 j)compr 10, 100R/CLAVASEPTIN 500 mg (Vétoquinol)amoxicilline (trihydrate): 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2.5 mg d’acclav/kg (7 j)compr 10, 100R/CLAVOBAY 50 mg compr (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)compr 100R/CLAVOBAY 250 mg compr (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologie:Ca: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)compr 100R/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS9CLAVOBAY compr appétents 500 mg (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 400 mg/compracide clavulanique (potassium): 100 mg/comprcomprimé appétent po avec l’alimentationPosologie:Ca: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)compr 100R/CLAVUBACTIN 50/12,5 (Le Vet)amoxicilline (trihydrate): 50 mgacide clavulanique (potassium): 12,5 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 12,5 mg/kg 2 x pj (doubler éventuellementla dose), (5 - 10 j) (infect. cut. chron.:10 - 30 j, pyodermite profonde: 6 - 8 sem,cystite chron.: 10 - 28 j)compr 10, 100R/CLAVUBACTIN 250/62,5 (Le Vet)amoxicilline (trihydrate): 250 mgacide clavulanique (potassium): 62,5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 12,5 mg/kg 2 x pj (doubler éventuellementla dose) (5 - 10 j) (infect. cut. chron.:10 - 30 j, pyodermite profonde: 6 - 8 sem,cystite chron.: 10 - 28 j)compr 10, 100R/CLAVUBACTIN 500/125 (Le Vet)amoxicilline (trihydrate): 500 mgacide clavulanique (potassium): 125 mgcomprimé poPosologie:Ca: 12,5 mg/kg 2 x pj (doubler éventuellementla dose), (5 - 10 j) (infect. cut. chron.:10 - 30 j, pyodermite profonde: 6 - 8 sem,cystite chron.: 10 - 28 j)compr 10, 100R/KESIUM 50 mg/12,5 mg compr à croquer chiens,chats (Sogeval)amoxicilline (trihydrate): 50 mgacide clavulanique (potassium): 12,5 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca, Fe: 12,5 mg/kg 2 x pj (5-7 j, ou pluslongtemps si nécessaire) (dose peut êtredoublée si nécessaire)compr 10, 100R/KESIUM 200 mg/50 mg compr à croquer chiens(Sogeval)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca: 12,5 mg/kg 2 x pj (5-7 j, ou plus longtempssi nécessaire) (dose peut être doubléesi nécessaire)compr 8, 96R/KESIUM 400 mg/100 mg compr à croquer chiens(Sogeval)amoxicilline (trihydrate): 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca: 12,5 mg/kg 2 x pj (5-7 j, ou plus longtempssi nécessaire) (dose peut être doubléesi nécessaire)compr 12, 96R/NOROCLAV 50 mg (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologie:Ca, Fe: 12,5 mg actif/kg 2 x pj (5 - 7 j, ouplus longtemps dans les cas chroniques)compr 20, 100, 500R/NOROCLAV 250 mg (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologie:Ca: 12,5 mg actif/kg 2 x pj (5 - 7 j, ou pluslongtemps dans les cas chroniques)compr 4 x 5, 10 x 5, 50 x 5R/NOROCLAV 500 mg compr appétents chiens(Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 400 mg/compracide clavulanique (potassium): 100 mg/comprcomprimé appétent po avec l’alimentationPosologie:Ca: 12.5 mg actif/kg 2 x pj (5 - 7 j, ou pluslongtemps dans les cas chroniques)compr 25, 100R/NOROCLAV inj (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 140 mg/mlacide clavulanique (potassium): 35 mg/mlsuspension injectable im (Bo), sc (Ca)Posologie:Bo, Ca: 8,75 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande et abats: 42 j, Lait: 60 h (5 traites)flacon 50 ml, 100 mlR/SYNULOX 500 mg bolus (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé poPosologie:veau: 2 x pj 6,25 à 12,5 mg/kgne pas admin aux animaux ruminantsViande: 10 jcompr 20R/SYNULOX compr appétents 50 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)la dose peut être doubléecompr 10, 100R/

10 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSSYNULOX compr appétents 250 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)la dose peut être doubléecompr 10, 100R/SYNULOX compr appétents 500 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)la dose peut être doubléecompr 10, 100R/SYNULOX gouttes appétentes (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 40 mg/mlacide clavulanique (potassium): 10 mg/mlpoudre poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)la dose peut être doubléeflacon 15 mlR/SYNULOX READY TO USE (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 140 mg/mlacide clavulanique (potassium): 35 mg/mlsuspension injectable scPosologie:Ca, Fe: 8,75 mg/kg pj pendant 3 - 5 jflacon 12 x 50 mlR/1.1.1.2 CéphalosporinesTraditionnellement, les céphalosporinessont classées par «générations»,de la première à la quatrième, quicorrespondent à une chronologie demise sur le marché et, dans une certainemesure, à leur spectre d’activité.Actuellement, il est cependant plusjudicieux de les classer en fonction deleurs propriétés cinétiques et de leurspectre d’activité.L’administration de médicamentsà usage systémique contenant descéphalosporines de 3 e ou 4 e génération(cefquinome, ceftiofur), destinés àdes animaux producteurs d’aliments,fait l’objet d’importantes restrictions.Voir pour plus d’informations le FoliaVeterinaria 2012 n° 2.Indications - spectre d’activité -résistances- Les céphalosporines du premiergroupe, comme la céfalexine, ont unspectre proche de celui des benzylpénicillines.Elles sont donc essentiellementactives sur les GRAM+ maisaussi sur les staphylocoques producteursde pénicillinases, et quelquesbactéries GRAM- (pas les entérobactéries,ni Pseudomonas aeruginosa parexemple).- Celles du deuxième groupe, comprenantle ceftiofur, la cefquinome et lacéfovécine, ont un spectre d’activitéproche de celui des aminopénicillines,élargi à de nombreux GRAM- (entérobactériespar exemple) y compris lessouches sécrétrices de bêta-lactamases,mais restent inactives contrePseudomonas aeruginosa.- Les céphalosporines du troisièmegroupe ont un spectre d’activitévariable mais englobent uneactivité contre Pseudomonas aeruginosa(voir 12.5. Médicaments à usageintra-mammaire).- Les céphalosporines du quatrièmegroupe ne comprennent pas de principeactif à usage vétérinaire.D’une manière générale, l’élargissementdu spectre s’accompagne d’uneactivité moins marquée vis-à-vis desGRAM+. Pour plus d’information sur larésistance contre les céphalosporines,voir Folia Veterinaria 2009 n° 1.Afin de favoriser l’usage rationnel descéphalosporines de 3 e ou de 4 e génération(cefquinome, ceftiofur) à usagesystémique chez les animaux producteursd’aliments et de préserver ainsil’efficacité de ces médicaments aussibien en médecine vétérinaire qu’enmédecine humaine, quelques restrictionset mises en garde majeures ontété imposées au niveau européen. LesRCP des médicaments concernés ontdû être adaptés (Folia Veterinaria 2012n° 2). Le recours à l’antibiogrammedevrait être systématiquement appliquéavant la mise en place de cestraitements.PharmacodynamieLes céphalosporines possèdent uncycle dihydrothiazine attaché au noyaubêta-lactame, qui augmente leur résistanceaux bêta-lactamases. Leur mécanismed’action est semblable à celuides pénicillines. Voir 1.1.1.1.PharmacocinétiqueLa céfalexine est utilisée par voieorale ou parentérale. Sa biodisponibilitéorale, indépendante du repas, etsa distribution tissulaire sont comparablesà celles des aminopénicillines.Le ceftiofur et la cefquinome sontutilisés par voie parentérale, sont rapidementrésorbés après injection IM ouSC et sont éliminés majoritairementpar voie urinaire et secondairement parvoie biliaire.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS11La céfovécine se différencie desautres céphalosporines par sa forteliaison aux protéines et sa longue demivied’élimination avec une longue duréed’action chez le chien et le chat. Lacéfovécine est principalement excrétéesous sa forme active inchangéedans les urines.Contre-indicationsLa toxicité de la céfalexine est trèsfaible, mais des réactions allergiques,parfois croisées avec les pénicillines,sont rarement observées. Chez lescarnivores, l’administration orale peutparfois provoquer des vomissementset de la diarrhée.Effets indésirables – Interactions -Précautions particulières -Reproduction et lactationVoir 1.1.1.1.Premier groupe: céphalosporinessurtout actives contre les GRAM+LMR céfalexine: CEFALEXINE Kela 50 mg (Kela Laboratoria)céfalexine (monohydrate): 50 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j, peut êtreprolongé)Dose peut être doubléecompr 20R/CEFALEXINE Kela 250 mg (Kela Laboratoria)céfalexine (monohydrate): 250 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j, peut êtreprolongé)Dose peut être doubléecompr 10, 100R/CEFASEPTIN Forte (Vétoquinol)céfalexine (monohydrate): 600 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 25 mg/kg (1 à 3 sem)compr 30 et 200R/CEFASEPTIN Mite (Vétoquinol)céfalexine (monohydrate): 120 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 25 mg/kg (1 à 3 sem)compr 30 et 150R/CEPHACARE FLAVOUR 250 mg (Animalcare)céfalexine (monohydrate): 250 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongécompr 100R/CEPHACARE FLAVOUR 500 mg (Animalcare)céfalexine (monohydrate): 500 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongécompr 100R/CEPOREX 50 mg (MSD A.H.)céfalexine: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongécompr 20R/CEPOREX 250 mg (MSD A.H.)céfalexine: 250 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongécompr 10R/CEPOREX inj (MSD A.H.)céfalexine (sodique): 180 mg/mlsuspension injectable sc, imPosologie:Bo: 7 mg/kg pj (5 j)Ca, Fe: 10 mg/kg pj (5 j)Viande: Bo: 19 j, Lait: 0 jflacon 100 mlR/KEFAVET VET 250 mg, 500 mg (Orion Corp)céfalexine (monohydrate): 250 mg ou 500 mgcomprimé enrobé poPosologie:Ca:infect. voies urin.: 2 x pj 15 mg/kg (14 j)infect. sévères de la peau: 2 x pj 25 - 30 mg/kg(min 3 sem, éventuellement 4 - 6 sem encas de pyodermite prof.)compr 14 x 250 mg, 14 ou 70 x 500 mgR/RILEXINE 75 (Virbac)céfalexine (monohydrate): 75 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)compr 14, 210R/RILEXINE 300 (Virbac)céfalexine (monohydrate): 300 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)compr 14, 210R/RILEXINE 600 (Virbac)céfalexine (monohydrate): 600 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)compr 14, 210R/

12 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSTHERIOS 75 mg compr à croquer chats (Sogeval Lab)céfalexine (monohydrate): 75 mg/comprcomprimé à croquer poPosologie:Fe: 15 mg/kg 2 x pj (plaies et abcès: 5 j,infect voies urinaires: 10 à 14 j, pyodermie:min 14 j et poursuivre le traitement pendant10 j après la disparition des lésions)compr 20, 100R/THERIOS 300 mg compr appétents chiens(Sogeval Lab)céfalexine (monohydrate): 300 mg/comprcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x pj 15 mg/kg (14 j en cas d’infectvoies urinaires, min 15 j en cas de dermatiteinfect superf, min 28 j en cas de dermatiteinfect profonde)(la dose peut être doublée)compr 10, 200R/THERIOS 750 mg compr appétents chiens(Sogeval Lab)céfalexine (monohydrate): 750 mg/comprcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x pj 15 mg/kg (14 j en cas d’infectvoies urinaires, min 15 j en cas de dermatiteinfect superf, min 28 j en cas de dermatiteinfect profonde)(la dose peut être doublée)compr 10, 200R/Deuxième groupe: céphalosporinesà spectre élargiLMR céfovécine, cefquinome,ceftiofur: CEFENIL (Norbrook Lab)ceftiofur (sodique): 1 g ou 4 gsolution reconstituée contient 50 mg ceftiofur/mlpoudre et solvant pour solution injectable imPosologie:Bo: 1 mg/kg pj (panaris interdigité: 3 j oumaladie resp: 3-5 j)Su: 3 mg/kg pj pendant 3 j (maladie resp)Viande: Bo: 2 j, Su: 2 j, Lait: Bo: 0 h1 x, 6 x, 12 x flacons avec poudre (1g ou 4 g) etflacon avec solvant (20 ml, 80 ml)R/CEFFECT 25 mg/ml (Emdoka)cefquinome (sulfate): 25 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo: 1 mg/kg pj (2 - 5 j)veau: 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Su: 2 mg/kg pj (2 - 3 j)porcelet: 2 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: Bo: 5 j, Su: 3 j, Lait: Bo: 24 hflacon 100 mlR/CEFTIOCYL 50 mg/ml susp inj bovin et porc(Vétoquinol)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)Posologie:Su: 3 mg/kg pj (3 j)Bo:- infec resp: 1 mg/kg (3 - 5 j)- panaris interdigité: 1 mg/kg (3 j)- métrite puerpuérale aigüe: 1 mg/kg (5 j)Viande Bo: 8 j, Lait Bo: 0 h, Viande Su: 6 jflacon 100 mlR/CEFTIOSAN 50 mg/ml susp inj porc, bovin(Alfasan)ceftiofur: 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)Posologie:Bo:- infect resp bactér: 1 mg/kg pj (3 à 5 j)- nécrobacillose interdigitale aiguë:1 mg/kg pj (3 j)- métrite post-partum aiguë (< 10 j aprèsvêlage): 1 mg/kg pj (5 j)Su:- infect resp bactér: 3 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 8 j, Su: 8 j, Lait: 0 hflacon 100 ml, 250 mlR/CEVAXEL 50 mg/ml (Ceva Santé Animale)ceftiofur (sodium): 50 mg/ml de solpoudre et solvant pour solution injectable imPosologie:Bo:infect resp: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)panaris interdigité: 1 mg/kg pj (3 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 2 j, Su: 2 j, Lait: 0 jflacon 4 g de poudre + 80 ml de diluantR/CEVAXEL RTU 50 mg/ml (Ceva Santé Animale)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)Posologie:Bo:infect resp: 1 mg/kg pj (3-5 j)panaris interdigité: 1 mg/kg pj (3 j)métrite post-partum aiguë: 1 mg/kg pj (5 j)(dans les 10 j suivant le vêlage)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 8 j, Su: 5 j, Lait Bo: 0 hflacon 100 mlR/COBACTAN 2,5% (MSD A.H.)cefquinome (sulfate): 25 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo: 1 mg/kg pj (3 - 5 j) ( 2 j en cas demammite E. coli)veau: 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Su: 2 mg/kg pj (3 j) (2 j en cas de MMA)porcelet: 2 mg/kg pj (5 j)Viande: Bo: 5 j, Su: 3 j, Lait: 24 hflacon 100 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS13COBACTAN 4,5% (MSD A.H.)cefquinome (sulfate): 45 mg/mlpoudre et solvant pour solution injectable im(Eq, Bo), iv (Eq)Posologie:Eq: 1 x 1 mg/kg pj (5 - 10 j, cesser le traitement2 j après disparition des signescliniques)poulain: 2 x 1 mg/kg pj (6 - 14 j, cesser letraitement 3 j après disparition des signescliniques)Bo: 1 x 1 mg/kg pj (3 - 5 j) ( 2 j en cas demammite E. coli)veau: 1 x 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: Eq: 4 j, Bo: 2 j, Lait: Bo: 36 h (3 traites)Ne pas administrer aux Eq lactants dont le laitest destiné à la consommation humaineflacon 30 ml, 100 mlR/COBACTAN LA 7,5% (MSD A.H.)cefquinome (sulfate): 75 mg/mlsuspension injectable scPosologie:Bo: 2 x 2,5 mg/kg à 48 h d’intervalleViande, abats: 13 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine (en périodede lactation et de tarissement) ni dans les 2 mprécédant la première mise bas des Bo dont lelait est destiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/CONVENIA (Pfizer A.H.)céfovecine (sodique): 852 mg/flaconpoudre lyophilisée pour solution injectable scPosologie:Après reconstitution: 80 mg/ml de céfovecinedans la solCa, Fe (âge > 8 sem):infect. peau, tissus mous: 1 x 8 mg/kg (peutêtre répété jusqu’à 3 x chez le Ca et 1 xchez le Fe à 14 j d’intervalle)infect. urin.: 1 x 8 mg/kgCa: infect de la gencive + des tissus parodontaux:1 x 8 mg/kg1 flacon de poudre + 1 flacon de solvant (10 ml)R/EFICUR 50 mg/ml (Hipra Lab)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)Posologie:Bo:- infect resp: 1 mg/kg pj sc (3 - 5 j)- nécrobacillose interdigit aiguë:1 mg/kg pj sc (3 j)- métrite post-partum dans les 10 j aprèsmise bas: 1 mg/kg pj sc (5 j) (thérapie desoutien complémentaire peut être requise)Su: 3 mg/kg pj im (3 j)Viande et abats: Bo: 8 j, Su: 5 jLait: 0 jflacon 100 ml, 250 mlR/EXCENEL (Pfizer A.H.)ceftiofur (sodique): 1 g , 4 gpoudre pour solution injectable im (Bo, Su)Posologie:Bo: 1 mg/kg/24h (infect. resp.: 3 - 5 j, nécrobaccilloseinterdigit.: 3 j)Su: 3 mg/kg/24h (3 j)Viande: Bo: 48 h, Su: 48 h, Lait: 0 hpoudre 1 g, 4 gR/EXCENEL RTU (Pfizer A.H.)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable im (Su), sc (Bo)Posologie:Bo: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande: Bo: 8 j, Su: 5 j, Lait: 0 jflacon 100 mlR/NAXCEL bovins (Pfizer A.H.)ceftiofur: 200 mg/mlsuspension injectable scPosologie:Bo: 1 x 6,6 mg/kgViande: Bo: 9 j, Lait: Bo: 0 jflacon 100 mlR/NAXCEL porcs (Pfizer A.H.)ceftiofur: 100 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Su: 1 x 5 mg/kgViande: 71 jflacon 100 mlR/READYCEF 50 mg/ml (Lab Calier)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable im (Su), sc (Bo)Posologie:Bo:- infect resp: 1 mg/kg pj (3 à 5 j)- nécrobacillose interdigit aiguë:1 mg/kg pj (3 j)- métrite post-partum aiguë: 1 mg/kg pj (5 j)dans les 10 j après le vêlageSu: 3 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Su: 5 j, Bo: 8 jLait: 0 jflacon 100 mlR/TRULEVA RTU (Continental Farmacéutica S.L.)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)Posologie:Bo:infec resp: 1 mg/kg pj (3-5 j)nécrose interdigitée: 1 mg/kg pj (3 j)métrite puerpérale: 1 mg/kg pj (5 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 8 j, Su: 5 j, lait: Bo: 0 jflacon 100 mlR/

14 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS1.1.2 AminosidesAminosides utilisés en cas de diarrhée : voir chapitre 4.5.1.Indications - spectre d’activité - résistancesLeur action bactéricide s’exerce surtout sur les bactéries aérobies GRAM- ainsique sur certains mycoplasmes et mycobactéries. Leur efficacité diminue en milieuanaérobie, acide et/ou purulent.Les aminosides comprennent les principes actifs suivants:- La streptomycine (non commercialisée en Belgique) possède un spectre d’activitéétendu aux mycobactéries ainsi qu’à certains mycoplasmes et staphylocoques,mais elle est inactive contre les genres Pseudomonas et Proteus.- Les néomycines regroupent la néomycine (voir chapitre 1.1.9 Associations,chapitre 12.5.1.6 Associations utilisées en cas de mammite), la kanamycine (voir12.5.1.6 Associations pour le traitement des mammites) et la paromomycine.Elles sont plus actives que la streptomycine sur les staphylocoques et dans unemoindre mesure sur les streptocoques. De nombreux pseudomonas sont sensiblesà la néomycine, mais pas Pseudomonas aeruginosa.- La gentamicine et l’apramycine (voir chapitre 4.5. Antidiarrhéiques contenantdes agents anti-infectieux) sont les aminosides les plus actifs. Leur spectres’étend à de nombreuses bactéries GRAM+, GRAM- (E. coli et les salmonellesnotamment), aux mycoplasmes et à Pseudomonas aeruginosa.- Le spectre d’action de la spectinomycine (voir aussi chapitre 4.5. Antidiarrhéiquescontenant des agents anti-infectieux) se rapproche de celui de la streptomycine.Les pseudomonas y sont résistants. La spectinomycine est utilisée pour le traitementdes infections par les mycoplasmes et certaines bactéries GRAM- commeles germes coliformes, les salmonelles et les pasteurelles. Elle est également utiliséeen association avec la lincomycine.PharmacodynamieLes aminosides ou aminoglycosides sont des antibiotiques à effet bactéricide qui,après pénétration à travers la paroi bactérienne, interfèrent avec la sous-unité 30S des ribosomes pour inhiber la synthèse protéique.PharmacocinétiqueLes aminosides sont utilisés per os ou par voie parentérale. Leur absorption esttrès faible si le tube digestif est intact, mais la voie orale peut être conseilléeen cas d’infection localisée du tube digestif par des GRAM-. Les préparations àusage oral sont répertoriées dans le chapitre des médicaments du tube digestif(4.5.1.). Après une administration parentérale, la distribution des aminosides selimite aux fluides extracellulaires. Les aminosides franchissent difficilement lesbarrières biologiques et n’atteignent que de faibles concentrations dans le lait, lessécrétions bronchiques ou le liquide cérébrospinal. Ils sont éliminés par filtrationglomérulaire. L’insuffisance rénale et la déshydratation provoquent une augmentationdes concentrations sériques du fait de l’impact de ces pathologies sur laclairance et le volume de distribution. En cas d’obésité, une posologie rapportéeau poids corporel réel aboutit au même résultat. Vu la faible marge de sécurité, lesélévations de concentrentions sont rapidement associées à des signes toxiques.Effets indésirablesTous les aminosides peuvent causer, à des degrés variables, de l’ototoxicité, particulièrementchez le chat, et de la néphrotoxicité. Les jeunes animaux sont plussensibles. Les aminosides peuvent également produire un blocage neuromusculaireallant jusqu’à la paralysie et l’apnée, surtout lors d’anesthésie et en cas d’associationavec des myorelaxants. Ce blocage peut être levé par l’administrationde néostigmine ou de gluconate de calcium. L’administration IV peut égalementdonner lieu à un effet cardiodépresseur consécutif à l’hypocalcémie. La spectinomycine,un aminocyclitol, de structure chimique différente des aminosides, nesemble pas aussi toxique.InteractionsLa combinaison avec les diurétiques (furosémide, mannitol) accroît la néphrotoxicitédes aminosides. L’ototoxicité est aggravée par l’administration de diurétiquescomme le furosémide. De la synergie avec des antibiotiques bactéricides,comme les bêta-lactamines, existe vis-à-vis de certaines bactéries (voir 1.1.9Associations).

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS15Précautions particulièresUne surveillance de la fonction rénale est conseillée. La marge de sécurité étantfaible, il est indispensable de diminuer la posologie des aminosides chez les patientsobèses, déshydratés ou atteints de troubles rénaux. L’administration IV peutégalement donner lieu à un effet cardiodépresseur consécutif à l’hypocalcémie.La néomycine, en raison de sa toxicité très prononcée, devrait être réservée auxtraitements oraux des infections digestives ou à un usage local. La plus grandeprudence s’impose lorsque cet antibiotique est administré par voie parentérale,d’autant plus que des alternatives thérapeutiques existent au sein de ce groupepharmacothérapeutique.Reproduction et lactationLes aminosides diffusent à travers le placenta et dans de rares cas, peuventengendrer des symptômes neurologiques (toxicité du nerf crânien VIII) ounéphrologiques chez le fœtus. Les quantités excrétées dans le lait semblent minimaleset le risque pour les animaux allaités semble donc minime.1.1.2.1 Gentamicine1.1.2.3 SpectinomycineLMR gentamicine: GENTA-kel 5 % (Kela Laboratoria)gentamicine (sulfate): 50 mg/mlsolution injectable imPosologie:veau: 2 - 3 mg/kg pj (3 j)Viande: 155 jflacon 100 mlR/GENTAVETO-5 (VMD)gentamicine (sulfate): 50 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su (porcelet): 2 x 5 mg/kg pj (5 j)Viande: 146 jflacon 100 mlR/1.1.2.2 ParomomycineLMR spectinomycine: SPECTAM SCOUR-HALT (Ceva Santé Animale)spectinomycine (chlorhydrate) : 50 mg/mlsolution poPosologie:porcelet: posologie de base:20 mg/kg/12 h (3 j)Viande: 12 jflacon 100 mlR/LMR paromomycine: GABBROVET (Ceva Santé Animale)paromomycine sulfate: 175.000 UI/mlsolution injectable imPosologie:Su (< 50 kg): 14 mg/kg pj (3-5 j)Viande: Su: 16 jflacon 100 mlR/GABBROVET 70 (Ceva Santé Animale)paromomycine sulfate: 100 mg/gpoudre po dans le lait ou l’eau de boissonPosologie:veau (non ruminant): 25 - 50 mg/kgpj (3 - 5 j) (lait)Su: 25 - 40 mg/kg pj (3 - 5 j) (eau deboisson)Viande: veau (non ruminant): 20 j, Su: 2 jpoudre 1 kgR/

16 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS1.1.3 FlorfénicolLe florfénicol est un analogue du chloramphénicol. Son principal avantage estqu’il ne provoque pas de dépression médullaire irréversible chez l’homme. Pourcette raison, il peut être utilisé chez les animaux destinés à la consommationhumaine, contrairement au chloramphénicol.Indications - spectre d’activité - résistancesC’est un antibiotique bactériostatique à très large spectre, actif contre la plupartdes bactéries GRAM+ et – , aérobies et anaérobies (les genres Proteus etPseudomonas sont naturellement résistants), les rickettsies, les chlamydies, ainsique certains mycoplasmes. Des résistances sont apparues chez certaines entérobactéries.En règle générale, les résistances au florfénicol sont croisées aveccelles au chloramphénicol, tandis que l’inverse n’est pas toujours vrai.L’usage du florfénicol est à réserver aux infections graves.PharmacodynamieLe florfénicol est un puissant inhibiteur de la synthèse protéique bactérienne. Il selie de manière irréversible à la sous-unité 50 S des ribosomes.PharmacocinétiqueLe florfénicol se distribue dans tout l’organisme, y compris le système nerveuxcentral et l’humeur aqueuse, et traverse bien les barrières biologiques. Il est enpartie métabolisé au niveau du foie et éliminé sous forme active par les reins.Contre-indicationsL’administration intraveineuse ou l’administration à des verrats ou des taureauxde reproduction est contre-indiquée.Effets indésirablesRéaction sur le site d’injection.InteractionsAucune interaction spécifique connue.Précautions particulièresL’usage du florfénicol est à réserver aux infections graves.Reproduction et lactationNe pas administrer aux taureaux et verrats destinés à la reproduction. Aucun effetembryo- ou fœtotoxique n’a été observé chez les animaux de labo. L’administrationchez des espèces cibles en période de gestation ou de lactation n’a pas été étudiée.LMR florfénicol: COLFEN 300 mg/ml sol inj bovins, porcins (Pfizer A.H.)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo)Posologie:Bo:- traitement: 20 mg/kg (im) (repéter après 48 h)ou 1 x 40 mg/kg (sc)- prévention: 1 x 40 mg/kg (sc)Su: 15 mg/kg (im) (repéter après 48 h)Viande: Bo: 30 j (im) ou 44 j (sc), Su: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/FENFLOR 300 mg/ml sol inj bovins (KRKA)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo traitement:2 x 20 mg/kg (im), à 48 h d’intervalle1 x 40 mg/kg (sc)Bo prévention:1 x 40 mg/kg (sc)Viande et abats Bo: 30 j (im) ou 44 j (sc)Lait Bo: ne pas utiliser chez les animaux dont lelait est destiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/FENFLOR 300 mg/ml sol inj porcs (KRKA)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su (PV > 2 kg):2 x 15 mg/kg à 48 h d’intervalleViande: 18 jflacon 250 mlR/FLORFENIKEL 300 mg/ml (Kela Laboratoria)florfenicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su (PV > 2 kg):2 x 15 mg/kg à 48 h d’intervalleViande et abats: 18 jflacon 100 ml, 250 mlR/FLORGANE 300 mg/ml susp inj bovins (Emdoka)florfénicol: 300 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo: 1 x 30 mg/kgViande et abats: Bo: 37 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS17FLORKEM 300 mg/ml sol inj bovins et porcins(Ceva Santé Animale)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 2 x 20 mg/kg à 48 h d’intervalleSu (PV > 2 kg):2 x 15 mg/kg à 48 h d’intervalleViande et abats: Bo: 37 j, Su: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/KEFLORIL 300 mg/ml sol inj bovins et porcs(Vétoquinol)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable im, scPosologie:Bo traitement:(im) 2 x 20 mg/kg à 48 h d’intervalle(sc) 1 x 40 mg/kgBo prévention:(sc) 1 x 40 mg/kgSu: 2 x 15 mg/kg (im) à 48 h d’intervalleBo Viande: 30 j (im), 44 j (sc), Su: Viande: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 et 250 mlR/NUFLOR sol inj 300 mg/ml (MSD A.H.)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable im, scPosologie:- traitementBo ( im): 20 mg/kg (2 x à 48 h d’intervalle)Bo (sc): 40 mg/kg (1 x)- préventionBo (sc): 40 mg/kg (1 x)Viande: 30 j (im), 44 j (sc)Ne pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas administrer aux taureaux de reproductionadultesflacon 100 ml, 250 mlR/SELECTAN (Hipra Lab)florfénicol: 300 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Bo: 20 mg/kg (2 x à 48 h d’intervalle)Su, porcelet (PV > 2 kg):15 mg/kg 2 x à 48 h d’intervallene pas admin aux taureaux destinés à lareproductionViande: Bo: 30 j, Su: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/SELECTAN oral (Hipra Lab)florfénicol: 23 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 10 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: 20 jbaril 5 lR/SHOTAFLOR 300 mg/ml sol inj bovins (Virbac)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable im, scPosologie:Bo traitement:2 x 20 mg/kg (im), à 48 h d’intervalle1 x 40 mg/kg (sc)Bo prévention:1 x 40 mg/kg (sc)Viande et abats: 30 j (im), 44 j (sc)Ne pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/SHOTAFLOR 300 mg/ml sol inj porcs (Virbac)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su (>2 kg): 2 x 15 mg/kg à 48 h d’intervalleViande: 18 jflacon 250 mlR/1.1.4 TétracyclinesIndications - spectre d’activité - résistancesLes tétracyclines sont des antibiotiques bactériostatiques dont le spectred’activité s’étend à de nombreuses bactéries GRAM+ et GRAM-, aérobies etanaérobies, aux mycoplasmes, aux chlamydies, aux rickettsies et à certainsprotozoaires (babésiose, theilériose). Des résistances se sont cependant développéeschez de nombreuses bactéries aérobies et anaérobies. Les mycobactéries,et les genres Proteus et Pseudomonas sont naturellement résistants.PharmacodynamieLes tétracyclines agissent par inhibition de la synthèse protéique en interférantavec la sous-unité 30 S ribosomale. Leur effet bactériostatique est optimal enmilieu acide.PharmacocinétiqueLes tétracyclines sont des substances amphotères faiblement solubles dans l’eauà pH 7. Elles sont disponibles sous forme orale et parentérale. Des préparations«long acting» (LA) à base d’oxytétracycline sont disponibles. La biodisponibilitéorale des tétracyclines est bonne chez le chien et le chat, mais varie fortementselon la forme galénique et le type de molécule. Elle est faible chez le porc et lavolaille. Sauf pour la doxycycline, l’absorption orale diminue avec le repas, notammentà base de lait. Les tétracyclines sont également chélatées par les ionsdivalents présents, par exemple, dans les antiacides. La qualité de l’eau de boissonet les matériaux des auges et des abreuvoirs peuvent fortement influencer la

18 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSbiodisponibilité. Leur forte liposolubilité leur permet de bien diffuser à travers lesbarrières biologiques et atteindre des concentrations efficaces, y compris dansles milieux intracellulaires, notamment dans le placenta, les glandes mammaires,les sécrétions bronchiques et les liquides d’ascite. Seules les plus liposolubles,comme la minocycline (non disponible sur le marché belge) et la doxycycline,atteignent des concentrations efficaces dans la prostate, la salive, les larmes. Laliaison aux protéines de ces molécules limite leur diffusion dans le liquide céphalo-rachidien.L’oxytétracycline est éliminée par filtration glomérulaire sous formeactive et accessoirement, par la bile. Le cycle entéro-hépatique prolonge la demivied’élimination. Il peut aussi être à l’origine d’une dérive de la flore intestinale. Ladoxycycline, très liposoluble, est essentiellement éliminée par voie digestive aprèspassage du sang vers la lumière intestinale et dans une moindre mesure par labile. L’élimination de la doxycycline est indépendante de la filtration glomérulairece qui permet son utilisation en cas de troubles rénaux.Contre-indicationsLeur emploi est à éviter chez le cheval, car elles peuvent induire, même par voieparentérale, une dérive de la flore intestinale.Effets indésirablesLes tétracyclines sont des antibiotiques relativement peu toxiques. Elles peuventprovoquer des vomissements et de la diarrhée lors d’administration orale ou deslésions tissulaires à l’endroit d’injection, surtout avec les formes à action longue.Cette caractéristique pose le problème de la rémanence des résidus au niveau dusite d’injection. De plus, ces formes «long acting» peuvent contenir de la pyrrolidone,parfois à l’origine de réactions anaphylactiques. La capacité des tétracyclinesà fixer le calcium est responsable de dépôts au niveau des os et des dentsen croissance, donnant à celles-ci une coloration jaune. Des troubles cardiovasculaireset de l’hypocalcémie ont été décrits. L’administration intraveineuseaugmente les risques de toxicité. A fortes doses, elles induisent également unedégénérescence rénale et hépatique. La dose doit être diminuée chez les veauxde moins de 4 semaines. Des lésions du myocarde qui pourraient être liées àl’usage de la doxycycline chez le veau ont été rapportées. Bien que davantaged’études soient nécessaires à ce sujet, la plus grande prudence s’impose dans cedomaine, à commencer par le respect de la posologie. (Voir aussi Folia Veterinaria2012, n° 2)InteractionsLes tétracyclines administrées par voie orale sont chélatées par les ions divalents,présents par exemple dans les antiacides, ou par des produits contenantdu fer et administrés par voie orale. Le bicarbonate de soude, le kaolin et la pectinepeuvent également diminuer l’absorption des tétracyclines. Les tétracyclinespeuvent augmenter la biodisponibilité de la digoxine. La dose d’insuline doit éventuellementêtre adaptée.Reproduction et lactationL’administration des tétracyclines pendant la gestation peut conduire à une colorationdes dents et retarder le développement squelettique. Les tétracyclines sontsécrétées dans le lait.1.1.4.1 Chlortétracycline1.1.4.2 DoxycyclineLMR chlortétracycline : AUROFAC 250 mg/g premix (Pfizer A.H.)chlorhydrate de chlortétracycline: 250 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 10 - 20 mg/kg pj (5 - 7 j)poulet de chair: 20 - 30 mg/kg pj (5 - 7 j)poule pondeuse: 20 - 25 mg/kg pj (5 - 7 j)Viande et abats: Su: 10 j, poulet: 2 j, Œufs: 4 jprém méd 20 kgR/premixLMR doxycycline: CENTIDOX 100% (Eurovet A.H.)hyclate de doxycycline: 1000 mg/gpoudre po dans le lait (ou l’aliment d’allaitement),dans l’eau de boissonPosologie:veau: 10 mg/kg pj (5 j)porc: 10 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: veau: 16 j, Su: 8 jsac 1 kgR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS19DOXYCYCLINE 75 % Kela (Kela Laboratoria)doxycycline (hyclate): 750 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, dansl’alimentationPosologie:Su: 10,5 mg/kg pj (5 j)Viande: 5 jpoudre 1 kgR/DOXYLIN 50% WSP (Dopharma Research)hyclate de doxycycline: 500 mg/gpoudre pour solution poPosologie:veau (non ruminant): 10 mg/kg pj (3 - 5 j),réparti sur 2 repasSu: 10 mg/kg pj (3 - 5 j), dans l’eau deboisson ou par-dessus l’alimentpoule: 25 mg/kg pj (3 - 5 j), dans l’eau deboissonViande et abats: veau: 7 j, Su: 8 j, poule: 5 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainecontainer 1000 gR/DOXYPREX 100 mg/g premix (IndustrialVeterinaria)doxycycline (hyclate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 10 mg/kg PV pj (7 j)Viande et abats: 7 jsac 25 kgR/premixDOXYRAL 10% premix (Emdoka)doxycycline (hyclate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 10 mg/kg pj (7 j)Viande et abats: 7 jprém méd 25 kgR/premixDOXYRAL 50% (Emdoka)doxycycline (hyclate): 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, le lait,l’alimentationPosologie:veau: 10 mg/kg pj (max 3 j)Su: 10 mg/kg pj (max 5 j)Viande: veau: 10 j, Su: 5 jpoudre 1000 gR/DOXYRAL 80% (Emdoka)doxycycline (hyclate): 800 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, le laitPosologie:veau: 10 mg/kg pj (max 3 j)Su: 10 mg/kg pj (max 5 j)Viande: veau: 10 j, Su: 5 jpoudre 1000 gR/DOXYVETO 50 % pulvis (VMD)doxycycline (hyclate): 500 mg/gpoudre po dans le lait, dans l’eau de boissonPosologie:veau, porcelet: 10 mg/kg pj (3 - 5 j)ne pas admin aux veaux ruminantsViande: veau: 12 j , porcelet: 5 jpoudre 1 kg, 2 kgR/HYDRODOXX 500 mg/g (Huvepharma)doxycycline (hyclate): 500 mg/gpoudre pour solution po dans l’eau de boissonPosologie:porc d’engraissement: 10 mg/kg pj (5 j)poulet de chair: 20 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: Su: 6 j, poulet: 6 jNe pas administrer aux poules dont les œufssont destinés à la consommation humaine oudans les 4 sem avant le début de la périodede pontesac 1 kgR/ORNICURE 7,5% (Oropharma)hyclate de doxycycline: 75 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:pigeon, oiseau:15 mg/kg pj (5 j) (ornithose,psittacose: 3 - 4 sem)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainepoudre 8 x 4 g, 24 x 4 g (sachets)R/RONAXAN 20 mg (Merial)doxycycline (hyclate): 20 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 10 mg/kg pj (3 - 5 j ou 10 j pour lesformes chroniques)compr 2 x 10R/RONAXAN 100 mg (Merial)doxycycline (hyclate): 100 mgcomprimé poPosologie:Ca: 10 mg/kg pj (3 - 5 j ou 10 j pour lesformes chroniques)compr 10R/SOLUDOX 15 % (Eurovet)hyclate de doxycycline: 150 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 12,5 mg/kg pj (3-5 j)poulet: 20 mg/kg pj (3-5 j)pigeon, oiseau: 10 - 20 mg/kg pj (3-5 j,infect Chlamydia: 30-45 j)oiseaux recevant des coquilles pulvérisées:traiter 2 x pj ou doubler la doseViande: Su: 12 j, volaille: 9 jNe pas administrer aux poulets dont les œufssont destinés à la consommation humaineNe pas administrer aux pigeons qui sontdestinés à la consommation humainepoudre 10 x 100 gR/SOLUDOX 500 mg/g poudre porcs et poulets (Eurovet)hyclate de doxycycline: 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 12,5 mg/kg PV pj (4 j, si nécessairejusqu’à 8 j max)poulet:- infect P. multocida: 10 mg/kg PV pj (3-4 j)- infect O. rhinotracheale: 20 mg/kg PV pj(3-4 j)Viande: Su: 5 j, poule: 3 j (si dose de 10 mg/kg),12 j (si dose > 10 mg/kg et < 20 mg/kg)Ne pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humaineboite 1000 gR/

20 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS1.1.4.3 OxytétracyclineLMR oxytétracycline: BAXYL LA (Prodivet)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo, veau, Su: 20 mg/kgViande: Bo: 35 j, Su: 14 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/CITROXY 50 % (Dopharma Research)oxytétracycline chlorhydrate: 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:porcelet: 20 - 40 mg/kg pj (3 - 7 j)Viande: 15 jpoudre 1 kgR/CYCLOSOL 200 LA (Eurovet)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo, Su: 20 mg/kg (peut être répété après 3 j)Viande: Bo: 46 j, Su: 28 jNe pas administrer aux bovins dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/DUPHACYCLINE 100 (Pfizer A.H.)oxytétracycline (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo, Su, Ov: 10 mg/kg pj (5 j)Viande: Bo: 23 j, Su, Ov: 18 j, Lait: Bo: 5 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/DUPHACYCLINE 30 % LA (Pfizer A.H.)oxytétracycline (dihydrate): 300 mg/mlsolution pour injection imPosologie:Bo, Su: 30 mg/kg, 20 mg/kgViande: Bo: 35 j, Su: 18 j (20 mg/kg) - 21 j(30 mg/kg), Lait: 10 jflacon 250 mlR/DUPHACYCLINE LA (Pfizer A.H.)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo, Su, Ov: 20 mg/kgViande, abats: Bo: 29 j, Su: 18 j, Ov: 10 j,Lait Bo: 10 j, Ov: 7 jflacon 250 mlR/ENGEMYCINE 10 % LA (MSD A.H.)oxytétracycline (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 10 mg/kgveau, Su, porcelet, Ov, agneau: 20 mg/kgpeut être répété après 48 hViande: Bo: 28 j, Su: 11 j, Ov: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/FEEDMIX OXY 10% (Dopharma Research)oxytétracycline HCI: 100 mgprémélange médicamenteux po avecl’alimentationPosologie:Su: 15 - 40 mg/kg PV pj (5 - 7 j)Viande: 5 jprém méd 5 kgR/premixOXY-kel 20 % LA (Kela Laboratoria)oxytétracycline (chlorhydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 20 mg/kg (répéter éventuellement après72 h)Viande: 53 jNe pas administrer aux bovins dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/OXYTETRACYCLINE 80% Kela (Kela Laboratoria)oxytétracycline (chlorhydrate): 800 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, dans le laitPosologie:veau: 2 x pj 20 mg/kg (3 - 5 j)Su: 50 mg/kg pj (4 - max 6 j)Viande: Su: 3 j, veau: 7 jpoudre 1 kgR/RETARDOXI 20 % L.A. (VMD)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo, Su: 20 mg/kgsi nécessaire, répéter après 72 hViande: Bo: 46 j, Su: 31 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/TENASAN LA (Ceva Santé Animale)oxytétracycline: 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo*, Su, Ov*: 20 mg/kg (répéter si nécessaireaprès 3 j (Bo, Ov) ou 2 j (Su))*(non en lactation)Viande: Bo: 35 j, Su, Ov: 19 jNe pas utiliser chez les animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/TERRAMYCINE 100 (Pfizer A.H.)oxytétracycline chlorhydrate: 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 10 mg/kg pj (5 j)Viande: 24 jflacon 250 mlR/TERRAMYCINE LA (Pfizer A.H.)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo, Su, Ov: 20 mg/kgViande: Bo: 25 j, Ov, Su: 21 j, Lait Bo, Ov: 7 jflacon 250 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS211.1.5 Macrolides - Lincosamides et PleuromutilinesLes macrolides, les lincosamides et les streptogramines forment ensemble ungroupe appelé “antibiotiques MLS”, auquel se rattachent les pleuromutilines àusage strictement vétérinaire.A l’exception de la virginiamycine non commercialisée actuellement en médecinevétérinaire et exclusivement à usage topique, les streptogramines ne s’emploientpas en thérapeutique. Ces molécules, bien que structurellement distinctes, possèdentde nombreuses propriétés communes justifiant leur regroupement. En effet,toutes sont des antibiotiques bactéricides ou bactériostatiques selon la dose,agissant au niveau de la sous-unité 50 S ribosomale, caractérisés par une forteliposolubilité et une très bonne distribution tissulaire et intracellulaire.1.1.5.1 Macrolidesest indiquée pour le traitement despathologies respiratoires associées àIndications - spectre d’activité Mannheimia haemolytica, Pasteurella- résistancesmultocida et Histophilus somni chezLa spiramycine, la tylosine, la tilmicosineet les molécules plus récentes pleuropneumoniae, Pasteurella multo-les bovins viandeux et à Actinobacillustelles que la tulathromycine, la tylvalosine(acéthylisovaléryltylosine) et la chez le porc. La gamithromycine estcida et Mycoplasma hyopneumoniaegamithromycine sont des macrolides rapidement résorbée et a une longueutilisés par voie orale ou parentérale durée d’action sur le poumon. Cettechez les animaux. Ces antibiotiques substance est enregistrée pour le traitementet la prévention des maladiessont actifs contre diverses bactériesaérobies et anaérobies GRAM+ respiratoires bovines associées à des(Rhodococcus equi, Bacillus, Corynebacterium,Erysipelothrix rhusiopathiae, haemolytica, Pasteurella multocida etpathogènes bactériens (MannheimiaListeria, Staphylococcus, Streptococcus, Histophilus somni). La tildipirosine estActinomyces, Clostridium) et quelques indiquée dans le traitement des maladiesrespiratoires porcines associéesbactéries GRAM- (Leptospira, Cam pylobacter,Actinobacillus, Bacteroides). à Actinobacillus pleuropneumoniae,Les entérobactéries, les pseudomonades,les mycobactéries et les chiseptica et Haemophilus parasuis.Pasteurella multocida, Bordetella bron-chlamydies sont naturellement résistantes.Des résistances acquises croi-Les macrolides agissent au niveauPharmacodynamiesées avec les lincosamides ont été de la sous-unité 50 S ribosomale etobservées.inhibent ainsi la synthèse protéique duLa spiramycine se concentre fortementdans les tissus et peut être dipirosine se distinguent de beaucouppathogène. La tulathromycine et la til-utilisée comme traitement alternatifaux pénicillines chez les animaux durée d’action en partie expliquée pard’autres macrolides par leur longueallergiques à celles-ci ou en cas leurs groupes aminés (sous-classe desd’infections causées par des germes triamilides).résistants. La spiramycine est classiquementassociée au métronidazole Les propriétés cinétiques des macro-Pharmacocinétiquechez les carnivores domestiques (voir lides sont semblables à celles des1.1.9 Associations). La tylosine est lincosamides (voir 1.1.5.2). Elles sesurtout employée dans les infections concentrent dans les milieux plusà mycoplasmes chez les ruminants, acides que le plasma et atteignentle porc et la volaille. La tylvalosine des concentrations particulièrement(acétylisovaléryltylosine) est enregistréepour le traitement et la prévention aussi dans la bile, les fluides prosta-importantes dans les poumons maisde la pneumonie enzootique porcine tiques, pleuraux et péritonéaux. La résorptiondes macrolides est bonne etdue à Mycoplasma hyopneumoniae,ainsi que pour le traitement d’infectionsà Brachyspira hyodysenterica et qu’au niveau des sites d’injection. Lesrapide, aussi bien au niveau intestinalLawsonia intracellularis chez le porc. macrolides ont une bonne distributionLa tilmicosine est utilisée pour traiter tissulaire, en particulier vers les poumons.L’élimination se fait principale-les pneumonies des ovins, des porcset des bovins. La tulathromycine ment par les fèces.

22 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSContre-indicationsNe pas administrer par voie intra veineuse.Effets indésirablesTous les macrolides sont irritants, cequi peut provoquer, à des degrés divers,de la douleur lors d’injection IMou des phlébites en cas d’injection IV.Leur effet stimulant sur le muscle lissepeut induire de la diarrhée, qui restebénigne chez la plupart des espèces,sauf chez le cheval et le lapin. Des casde mortalité liés à la cardio-toxicitéde la tilmicosine ont été décrits chezl’homme suite à une auto-injection.InteractionsPour éviter une résistance croisée, nepas administrer simultanément avecd’autres antibactériens ayant un moded’action similaire, tels que les autresmacrolides ou les lincosamides.Précautions particulières/ Risquespour l’hommeUne attention particulière est recommandéeafin d’éviter toute auto-injectionaccidentelle. Des étudestoxicologiques chez des animaux delaboratoire ont révélé des effets cardiovasculairesaprès administration intramusculairedes différents macrolides.En cas d’auto-injection accidentelle,demandez immédiatement conseil àun médecin et montrez-lui la notice oul’étiquetage. N’utilisez pas de seringuesautomatiques dépourvues d’unsystème de protection complémentaire(voir Folia Veterinaria 2006 nr° 2).Les macrolides peuvent entraîner unesensibilisation par contact cutané eten cas d’exposition oculaire.Reproduction et lactationEn raison du manque de donnéesdisponibles, il est conseillé de ne pasutiliser ces substances pendant la gestationou la lactation sauf si les bénéficess’avèrent plus importants que lesrisques.GamithromycineLMR gamithromycine: ZACTRAN (Merial)gamithromycine: 150 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 1 x 6 mg/kgViande Bo: 64 jNe pas utiliser chez les animaux en lactationdont le lait est destiné à la consommationhumaine, ni chez les animaux gravides dont lelait est destiné à la consommation humaine aucours des 2 mois précédant la mise basflacon 100 mlR/TildipirosineLMR tildipirosine ZUPREVO bovin (MSD A.H.)tildipirosine: 180 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 1 x 4 mg/kgViande Bo: 47 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni auxanimaux gravides au cours des 2 m précédantla mise basflacon 50 mlR/ZUPREVO porc (MSD A.H.)tildipirosine: 40 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su (âge > 4 sem): 1 x 4 mg/kgViande: Su: 9 jflacon 100 ml, 250 mlR/TilmicosineLMR tilmicosine: HYMATIL 300 mg/ml (Industrial Veterinaria)tilmicosine: 300 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 1 x 10 mg/kgViande et abats: 77 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/MICOTIL (Eli Lilly)tilmicosine: 300 mg/mlsolution injectable scPosologie:jeune bovin, Ov (> 15 kg): 1 x 10 mg/kgViande: jeune bovin: 60 j , Ov: 42 j, Lait: Ov: 15 jNe pas utiliser chez les bovins producteurs delait destiné à la consommation humaineflacon 50 mlR/PULMOTIL 100 Granules (Eli Lilly)tilmicosine (phosphate): 100 g/kggranulés po avec l’alimentPosologie:Su: 8 - 16 mg/kg PV pj (15 - 21 j)lapin: 12 mg/kg PV pj (7 j)Viande: Su: 21 j, lapin: 4 jgran 2 kgR/PULMOTIL 200 Vet Premix (Eli Lilly)tilmicosine (phosphate): 200 g/kgprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 8 - 16 mg/kg PV pj (15 - 21 j)lapin: 12 mg/kg PV pj (7 j)Viande: Su: 21 j, lapin: 4 jprém méd 10 kgR/premix

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS23PULMOTIL AC (Eli Lilly)tilmicosine (phosphate): 250 mg/mlsolution po dans l’eau de boisson, le laitartificielPosologie:veau: 2 x pj 12,5 mg/kg (3 - 5 j)Su: 15 - 20 mg/kg pj (5 j)poulet: 15 - 20 mg/kg pj (3 j)dinde: 10 - 27 mg/kg (3 j)Viande: veau: 42 j, Su: 14 j, dinde: 19 j, poulet:12 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumaineNe pas utiliser dans les 14 jours précédant ledébut de la ponteNe pas utiliser chez les animaux allaitantsflacon 960 mlR/TILMI-KEL (Kela Laboratoria)tilmicosine: 300 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 1 x 10 mg/kgViande et abats: 77 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 100 mlR/TILMODIL (Emdoka)tilmicosine: 300 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo, Ov (PV > 15kg): 1 x 5 of 10 mg/kgViande (abats): Bo: 60 j, Ov: 42 j, Lait: Ov: 15 j(360 h)Ne pas utiliser chez les bovins produisant dulait destiné à la consommation humaine. Ne pasutiliser chez des génisses laitières gestantes oudes vaches laitières en tarissement pendant lapériode de 60 jours avant la mise-bas.flacon 50 ml, 100 mlR/TILMOVET 100 mg/g gran porcs (Huvepharma)tilmicosine: 100 mg/ggranulés po avec l’alimentationPosologie:porc d’engraissement (sevré):1 x pj 16 mg/kg PV (15 j)Viande et abats: 21 jsac 1 kgR/TILMOVET 200 g/kg premix (Huvepharma)tilmicosine: 200 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 16 mg/kg PV pj (15 j)Viande et abats: 21 jprém méd 20 kgR/premixTILMOVET 250 mg/ml (Huvepharma)tilmicosine: 250 mg/mlsolution poPosologie:veau: 2 x 12,5 mg/kg pj (3-5 j)Su 15 - 20 mg/kg (5 j)poules: 15 - 20 mg/kg (3 j)dinde: 10 - 27 mg/kg (3 j)Bo: 42 j, Su: 14 j, poule: 12 j, dinde: 19 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumaineflacon 960 mlR/TulathromycineLMR tulathromycine: DRAXXIN (Pfizer A.H.)tulathromycine: 100 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Su)Posologie:Bo, Su: 2,5 mg/kg (1 x)Viande Bo: 49 j, Su: 33 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineou chez les animaux gravides dans les 2 mprécédant le vêlageflacon 50 ml, 100 mlR/TylosineLMR tylosine: PHARMASIN 100% w/w gran (Huvepharma)tylosine (tartrate): 1 g/1,1 ggranules po avec l’eau de boissonPosologie:veau: 2 x pj 10 - 20 mg/kg (7 - 14 j)Su:pneum enzoot: 20 mg/kg pj (10 j)iléite: 5 - 10 mg/kg pj (7 j)poule:maladies chroniques resp:75 - 100 mg/kg pj (3 - 5 j)entérite nécrot: 20 mg/kg pj (3 j)dinde: 75 - 100 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande et abats: veau: 12 j, Su: 1 j, poule: 1 j,dinde: 2 jOeuf: poule, dinde: 0 jgran 1,1 kgR/PHARMASIN 250 mg/g gran po porcs(Huvepharma)tylosine phosphate: 250 mg/ggranulés poPosologie:Su: 1 x pj 5 mg/kg PV (3 sem)Viande: Su: 0 jsac 1 kg, 5 kgR/PHARMASIN 250 mg/g premix (Huvepharma)tylosine phosphate: 250 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:- Su traitement et prévention:L. intracellularis: 4 - 5 mg/kg PV (3 sem)B. hyodysenteriae: 4 - 5 mg/kg PV (4 - 5sem) ou 8 - 10 mg/kg PV (8 j), suivi par4 - 5 mg/kg PV jusqu’à fin de période à risque- poulet traitement et prévention:M. gallisepticum/synoviae: 127 mg/kg PV(5 premiers j de vie), répéter à l’âge de3 - 4 semCl. perfringens: 10 - 20 mg/kg PV (7 j)Viande et abats: Su: 0 j, Av: 1 jNe pas utiliser chez les poules pondeuses dontles œufs sont destinés à la consommationhumaineprém méd 20 kgR/premix

24 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSTYLAN 100 Granules (Eli Lilly)tylosine (phosphate): 100 mg/ggranules po avec l’alimentationPosologie:- Su:dysenterie: 4 - 5 mg/kg PV pj (4 sem)L. intracellularis et infect resp:4 - 5 mg/kg PV pj (21 j)- poule de chair, poule d’élevage:CRD: 92 - 127 mg/kg PV pj (pendant lespremiers 5 j de la vie), ensuite à l’âge de3 - 4 sem: 67 - 92 mg/kg PV pj (2 j)- poule:entérite nécrot: 20 mg/kg pj (7 j)Viande: Su: 0 j, poule: 1 jNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humainegran 1 kgR/TYLAN 200 (Eli Lilly)tylosine: 200 mg/mlsolution injectable im, iv (Bo, veau), im (Su)Posologie:Bo, veau: 5 - 10 mg/kg pj (max 5 j)Su: 5 - 10 mg/kg pj (max 3 j)Viande: Bo: 28 j, Su: 8 j, Lait: 4 jflacon 100 ml, 250 mlR/TYLAN 250 Vet Premix (Eli Lilly)tylosine (phospahte): 250 g/kgprémélange médicamenteux poPosologie:Su:- dysenterie: 4 - 5 mg/kg PV pj (4 - 5 sem)- L. intracellularis, infect. resp.:4 - 5 mg/kg PV pj (21 j)Av: poulet de chair, poule-mère:- CRD: 92 - 127 mg/kg PV pj (les 5 1ers jde vie), suivi par 67 - 92 mg/kg PV pj (2 j) àl’âge de 3 - 4 sem- entérite nécrot.: 20 mg/kg PV pj (7 j)Viande: Su: 0 j, poule: 1 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainesac 25 kgR/premixTYLAN soluble (Eli Lilly)tylosine (tartrate): 1000 g/sacpoudre soluble po dans l’eau de boisson, dansle laitPosologie:- veau non ruminant: 2 x pj 1 g de poudredans du lait artificiel ou l’eau de boisson(7 - 14 j)- Su: dysenterie: 0,25 g de poudre/l d’eau(3 - 10 j)L. intracellularis: 5 mg/kg PV pj (7 j)- poule: CRD: 0,5 g de poudre/l d’eau (2-5 j)entérite nécrot.: 24 mg/kg PV (3 j)- dinde: 0,5 g de poudre/l d’eau (2 - 5 j)Viande: veau: 13 j, Su, poules, dinde: 1 j,Oeuf: 0 jpoudre 1000 g/sacR/TYLO-kel 20 % (Kela Laboratoria)tylosine (tartrate): 200 mg/mlsolution injectable im, sc, ivPosologie:Bo: 2,5 - 10 mg/kg pj (1 - 3 j)Viande: 29 j, Lait: 6 jflacon 100 mlR/TYLOSINE 75 % Kela (Kela Laboratoria)tylosine (tartrate): 750.000 UI/g (750 mg/g)poudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 30 - 60 mg/kg pj (3 - max 10 j)poule: 90 - 150 mg/kg pj (2 - 5 j)Viande: Su, poule: 1 jNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humainepoudre 133 g, 1333 gR/TYLOVETO-20 (VMD)tylosine (tartrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 2 x pj 20 mg/kg (max 5 j)Viande Bo: 49 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/TylvalosineLMR tylvalosine: AIVLOSIN 42,5 mg/g prém méd porcs (Eco A.H.)tylvalosine (tartrate): 42,5 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su:- prévention, traitement pneum enzoot:2,125 mg/kg pj (7 j)- traitement entéropathie prolif:4,25 mg/kg pj (10 j)- prévention, traitement dysenterie:4,25 mg/kg pj (10 j)Viande et abats: 2 jprém méd 20 kgR/premixAIVLOSIN 625 mg/g gran porcs (Eco A.H.)tylvalosine (tartrate): 625 mg/ggranulés po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 5 mg/kg PV pj (5 j)Viande et abats : 1 jgran 40 g, 160 gR/AIVLOSIN 625 mg/g gran poulets (Eco A.H.)tylvalosine (tartrate): 625 mg/ggranulés po dans l’eau de boissonPosologie:poulet: M. gallisepticum:- thérapie: 25 mg/kg PV pj (3 j)- prévention (âge 1 j): 25 mg/kg PV pj (3 j),répéter 1 x en période de risqueViande et abats : 2 jNe pas utiliser chez les poules dont les œufssont destinés à la consommation humaineNe pas utiliser dans les 14 j précédant le débutde la pontegran 40 g, 400 gR/1.1.5.2 LincosamidesIndications - spectre d’activité -résistancesCe groupe comprend la lincomycine etla clindamycine. Ces deux substancessont surtout actives contre les bactériesGRAM+ aérobies et anaérobies

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS25et les mycoplasmes, mais de nombreusesbactéries GRAM- y sont naturellementrésistantes. Des résistancesacquises sont aussi signalées. La clindamycineest particulièrement activecontre les bactéries anaérobies et agitégalement contre les toxoplasmes.Les lincosamides restent intéressantesà utiliser dans le traitement desinfections situées dans des territoiresdifficilement accessibles sur le plancinétique (abcès, prostatite, arthrite,ostéomyélite, pyodermites...) et provoquéespar des bactéries GRAM+,notamment anaérobies.PharmacodynamieLes lincosamides agissent au niveaude la sous-unité 50 S ribosomale.PharmacocinétiqueLa lincomycine et surtout la clindamycinesont bien absorbées par voieorale chez les monogastriques. Cetteabsorption est cependant ralentie parla prise de nourriture et de kaolin. Leslincosamides sont surtout métaboliséspar le foie et éliminés dans unemoindre mesure par voie rénale, sousforme active. Ils traversent bien lesbarrières cellulaires et atteignent desconcentrations tissulaires supérieuresaux concentrations plasmatiques, particulièrementau niveau du foie, desreins, des poumons, des os, des articulations,du système nerveux central,de la prostate et du tissu mammaire.Le caractère basique de ces moléculescontribue à leur concentration dansces compartiments. Les concentrationsdans le liquide céphalo-rachidienrestent faibles. La clindamycine diffusesuffisamment au niveau du tissuosseux pour atteindre des concentrationsefficaces en cas d’ostéomyélite.De plus, elle peut se concentrer dansles macrophages.Contre-indicationsLes lincosamides sont à proscrire chezles lapins, cobayes et hamsters, chevauxet ruminants.Effets indésirablesLe principal effet toxique des lincosamidesest la propension à induire unediarrhée sévère, parfois mortelle, chezl’homme et les herbivores. Chez la vachelaitière, cette diarrhée peut s’accompagnerd’acétonémie et d’une chute dela production. Chez les carnivores, leslincosamides sont bien tolérés. D’autreseffets toxiques moins fréquents incluentun blocage neuromusculaire avec paralysiepost-anesthésique, une dépressioncardiaque après injection IV troprapide, des allergies et une dégénérescencehépatique modérée.InteractionsLes lincosamides antagonisent duchloramphénicol et des macrolides.L’absorption de la lincomycine estréduite par l’administration de kaolin.L’administration simultanée avec desinhibiteurs neuromusculaires doit êtreenvisagée avec prudence.Reproduction et lactationEn raison du manque de donnéesdisponibles, il est conseillé de ne pasutiliser ces substances pendant la gestationou la lactation sauf si les bénéficess’avèrent plus importants que lesrisques.ClindamycineLMR clindamycine: ANTIROBE 25 mg (Pfizer A.H.)clindamycine (chlorhydrate): 25 mgcapsule poPosologie:Ca:ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (min 28 j)pyodermite superfic:2 x pj 5,5 mg/kg (3 sem)Ca, Fe:plaie infect, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 j ou10 j en cas d’infect. cavité buccale)prévention en chirurgie dentaire: traiter 5 javant, jusqu’à 5 j après l’interventioncaps 16, 80R/ANTIROBE 75 mg (Pfizer A.H.)clindamycine (chlorhydrate): 75 mgcapsule poPosologie:Ca: plaie infect, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg(7 j ou 10 j en cas d’infect cavité buccale)prévention en chirurgie dentaire: traiter 5 javant, jusqu’à 5 j après l’interventionpyodermite superfic:2 x pj 5,5 mg/kg (3 sem)ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (min 28 j)caps 16, 80R/ANTIROBE 150 mg (Pfizer A.H.)clindamycine (chlorhydrate): 150 mgcapsule poPosologie:Ca:plaie infect, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg(7 j ou 10 j en cas d’infect cavité buccale)prévention en chirurgie dentaire: traiter 5 javant, jusqu’à 5 j après l’interventionpyodermite superfic:2 x pj 5,5 mg/kg (3 sem)ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (min 28 j)caps 16, 80R/

26 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSANTIROBE 300 mg (Pfizer A.H.)clindamycine (chlorhydrate): 300 mgcapsule poPosologie:Ca: plaie infect, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg(7 j ou 10 j en cas d’infect cavité buccale)prévention en chirurgie dentaire: traiter 5 javant, jusqu’à 5 j après l’interventionpyodermite superfic:2 x pj 5,5 mg/kg (3 sem)ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (min 28 j)caps 16, 80R/CLINDABUC 200 (Ceva Santé Animale)clindamycine (chlorhydrate): 200 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x pj 5,5 mg/kg (min 7 j, max 28 j)compr 1 x 10, 25 x 10R/CLINDAMYCINE Kela 100 mg (Kela Laboratoria)clindamycine (chlorhydrate): 100 mgcomprimé poPosologie:Ca:- plaie infectée, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 j)- infect. buccale ou dentaire:2 x pj 5,5 mg/kg (10 j, max 28 j)- admin préventive en cas de chirurgiedentaire: 2 x 5,5 mg/kg (5 j avant et 5 j aprèsl’intervention)- ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (28 j)compr 2 x 10, 8 x 10R/CLINDAMYCINE Kela 200 mg (Kela Laboratoria)clindamycine (chlorhydrate): 200 mgcomprimé poPosologie:Ca:- plaie infectée, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 j)- infect. buccale ou dentaire:2 x pj 5,5 mg/kg (10 j, max 28 j)- admin préventive en cas de chirurgiedentaire: 2 x 5,5 mg/kg (5 j avant et 5 j aprèsl’intervention)- ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (28 j)compr 2 x 10, 8 x 10R/LincomycineLMR lincomycine: LINCOCIN 100 mg/ml (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable im (Su) , im, iv (Ca, Fe)Posologie:Su: 10 mg/kg pj (3 j)Ca, Fe: 20 mg/kg 1 x pj ou 10 mg/kg 2 x pjCa, Fe (iv): 10 - 20 mg/kg 1 ou 2 x pjViande: Su: 4 jflacon 100 ml, 250 mlR/LINCOCIN 40 % (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 400 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 6 mg/kg pj (max 10 j)poulets d’engraissement: 5 mg/kg pj (7 j)Viande: Su: 1 j, poulets d’engraissement : 5 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles œufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 150 g, 1.5 kgR/LINCOMYCINE 40 %-VMD pulvis (VMD)lincomycine (chlorhydrate): 400 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 10 mg/kg pj (5, max 10 j)Viande: 1 jpoudre 150 g, 1.5 kgR/LINCOMYCINE-VMD inj (VMD)lincomycine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 10 mg/kg pj (3 - 7 j)Viande et abats: 3 jflacon 100, 250 mlR/1.1.5.3 PleuromutilinesIndications – spectre d’activité -résistancesCes antibiotiques ne sont pas utiliséschez l’humain. Leur spectre d’actionest comparable à celui de la tylosine,mais leur activité contre les mycoplasmeset les bactéries anaérobiesest cependant plus élevée. L’efficacitécontre les entérobactéries est plutôtnégligeable. Etant donné sa toxicitéchez d’autres espèces animales, latiamuline n’est utilisée que chez lavolaille et le porc dans le traitementde maladies respiratoires causéespar des mycoplasmes, et chez le porcégalement dans le traitement de ladysenterie à spirochètes anaérobies(Brachyspira hyodysenteriae). La valnémulineest enregistrée pour le traitementde la dysenterie à spirochètesanaérobies (Brachyspira hyodysenteriae)et de la pneumonie enzootique àmycoplasmes (Mycoplasma hyopneumoniae)chez le porc.PharmacodynamieLa tiamuline et la valnémuline sontdes dérivés semi-synthétiques de lapleuromutiline. Comme pour le groupeMLS, leur action antibiotique reposesur l’inhibition de la synthèse protéiqueau niveau de l’unité 50 S desribosomes.PharmacocinétiqueLeurs propriétés pharmacocinétiques sontcomparables à celles des macrolides.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS27Contre-indicationsEtant donné sa toxicité chez d’autresespèces animales, la tiamuline n’estutilisée que chez la volaille et le porc.Effets indésirablesLa notice mentionne des études épidémiologiquesqui ont démontré que lesespèces porcines des races LandraceSuédois et Landrace Danois ainsi queleurs croisements (en particulier lesjeunes animaux) pourraient être plussensibles aux effets indésirables de lavalnémuline (fièvre, anorexie, ataxie,troubles de coordination, érythème,œdème,… et jusqu’à 1% de mortalité).InteractionsOn n’administrera pas la tiamuline etla valnémuline simultanément à desantibiotiques ionophores (monensine,salinomycine, narasine).Reproduction et lactationNe pas administrer aux animaux pendantla gestation ou la lactation.TiamulineLMR tiamuline: TIAMUTIN 10% (VMD)tiamuline: 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 8 mg/kg pj (1 - 2 j)Viande: 14 jflacon 100 mlR/TIAMUTIN 10% prém méd (VMD)tiamuline fumarate: 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su:traitement dysenterie (B. hyodysenteriae),colite (B. pilosicoli): 5 - 10 mg/kg pj (7 – 10 j)prévention dysenterie (B. hyodysenteriae):2 mg/kg pj (2 - 4 sem)traitement iléite (L. intracellularis):7,5 mg/kg pj (10 - 14 j)traitement pneum enzoot (M. hyopneumoniae):5 - 10 mg/kg pj (7-10 j)poulet:traitement, prévention affections resp chron(M. gallisepticum), infect sac aérien, synovite:25 mg/kg pj (3 - 5 j)dinde:traitement, prévention sinusite contagieuse,infect sac aérien (M. gallisepticum, M. synoviaeet M. meleagridis): 40 mg/kg pj (3 – 5 j)lapin:traitement, prévention entérocolite épizoot:3 mg/kg pj (traiter jusqu’à 2 - 3 j aprèsdisparition signes cliniques, prévention 3 - 4sem après sevrage)Viande: Su: 2 j (dysenterie), 5 j (pneum enzoot),poule: 1 j, dinde: 4 j, lapin: 0 j, Œuf poule: 0 jprém méd 5 kgR/premixTIAMUTIN soluble (VMD)tiamuline fumarate: 450 mg/ggranules poPosologie:Su:- dysenterie par B. hyodysenteriae:8,8 mg/kg PV pj (5 j)- pneum enzoot par M. hyopneumoniae:15 - 20 mg/kg PV pj (5 j)poule et dinde: 25 mg/kg PV pj (3 à 5 j)Viande: Su: 5 j, poule: 3 j, dinde: 5 j, Oeuf:poule: 0 jgran 1 kgR/VETMULIN 100 g/kg premix (Huvepharma)fumarate d’hydrogène de tiamuline: 100 g/kgprémélange médicamenteux poPosologie:Su:dysenterie: 8,8 mg/kg (7 - 10 j)Viande: 7 jprém méd 1 kg, 20 kgR/premixVETMULIN 100 mg/g gran oraux porcs(Huvepharma)hydrogénofumarate de tiamuline: 100 mg/ggranulés poPosologie:Su:dysenterie: 8,8 mg/kg (7 - 10 j)Viande et abats: 7 jsac 1 kgR/VETMULIN 162 mg/ml sol inj porcs (Huvepharma)tiamuline: 162 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su:- dysenterie: 1 x 8.1 mg/kg, suivi par de latiamuline dans l’eau de boisson oul’alimentation- pneum enzoot ou arthrite mycoplasmale:12.1 mg/kg pj (3 j), si nécessaire adminensuite de la tiamuline par voie oraleViande et abats: 21 jflacon 100 mlR/VETMULIN 450 mg/g (Huvepharma)fumarate d’hydrogène de tiamuline: 450 mg/ggranulés po dans l’eau de boissonPosologie:Su:dysenterie: 8,8 mg/kg (5 j)pneum enzoot: 15 - 20 mg/kg (5 j)Viande: 5 jgran 1 kgR/

28 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSValnémulineLMR valnémuline: ECONOR 10 % (Novartis)valnémuline (chlorhydrate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: traitement dysenterie:3 - 4 mg/kg (7 j - 4 sem)prévention dysenterie:1 - 1,5 mg/kg (7 j - 4 sem)entéropathie proliférative:3 - 4 mg/kg (2 sem)prévention colite: 1 - 1,5 mg/kg (4 sem)prévention pneum. enzoot.:10 - 12 mg/kg (3 sem)Viande: 1 jprém méd 1 kgR/premix1.1.6 Antimicrobiens Peptidiques1.1.6.1 PolymyxinesPour les formes orales, voir chapitre 4.5.2.Indications - spectre d’activité -résistancesLa colistine ou polymyxine E est unantibiotique bactéricide qui agit contreles bactéries GRAM-. Les bactériesGRAM+ sont résistantes, de mêmeque les genres Proteus et Serratia.Certaines souches de Pseudomonasaeruginosa peuvent être résistantes.L’activité de la colistine vis-à-vis de cegerme est également diminuée en présencede calcium. Sa capacité à complexerles toxines bactériennes est àsouligner. La colistine est disponiblesous forme orale pour le traitementdes infections digestives à bactériesGRAM- (voir chapitre 4.5.2), ou sousforme de solution injectable. Les donnéesrécentes issues de la médecinehumaine imposent de ne plus considérerces antibiotiques comme des principesactifs de première ligne.PharmacodynamieLa colistine se lie aux phospholipidesde manière à désorganiser les membranesdes bactéries GRAM-.PharmacocinétiqueLa colistine est très lentement et faiblementabsorbée per os. Elle diffusetrès peu à travers les membranesbiologiques et n’atteint que de faiblesconcentrations dans le lait et les fluidesintracellulaires. Elle est excrétée sousforme active dans les urines.Contre-indicationsLes polymyxines sont hautementnéphrotoxiques et sont à proscrire parvoie systémique chez les insuffisantsrénaux.Effets indésirablesElles provoquent, comme les aminosides,un blocage neuromusculaireinsensible à la néostigmine ou aucalcium. De l’apathie et des insuffisancesrespiratoires ont égalementété décrites chez le chien et chez leveau. Les polymyxines sont hautementnéphrotoxiques.InteractionsEffets synergiques avec les substancesantimicrobiennes qui portentatteinte à l’intégrité de la membraneplasmatique, telles que les sulfamidéset le triméthoprime.Reproduction et lactationAucun effet tératogène n’a été observélors d’administration orale chezle rat, ni aucune influence sur la fertilité.Il existe cependant des indicesde fœtotoxicité lors d’administrationparentérale.LMR colistine: COLISTINE SULFATE 1 MIO UI/ml (VMD)colistine sulfate: 1.000.000 UI/mlsolution injectable imPosologie:veau: 2 x pj 50.000 UI/kg (3 j)Viande: veau: 62 jflacon 40 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS29COLIVET “S” (Prodivet)colistine (sulfate): 2,5 mg/mlsolution injectable imPosologie:porcelet: 2,5 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: 21 jflacon 100 mlR/COLIVET “S” FORTE (Prodivet)colistine (sulfate): 20 mg/mlsolution injectable imPosologie:veau, Su: 2,5 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande veau: 26 j, Su: 21 jflacon 100 mlR/1.1.6.2 BacitracineIndicationsDiminution des signes cliniques et desdécès causés par l’entérocolite liée àdes infections à Clostridium perfringenssensibles à la bacitracine, chezles lapins d’élevage.PharmacodynamieLa bacitracine est un complexe de sixantibiotiques polypeptidiques analoguesqui inhibent la synthèse de laparoi cellulaire. Le spectre anti-bactérieninclut les bactéries Gram positivesaérobies et anaérobies.PharmacocinétiqueAprès administration par voie orale ouapplication locale sur la peau et les muqueuses,la bacitracine est très peu résorbée.Après une administration par voieintramusculaire, la bacitracine montre unebonne distribution tissulaire et est principalementexcrétée par les urines.Contre-indicationsL’insuffisance rénale est contre-indiquéeen cas d’administration parentérale.Effets indésirablesLa bacitracine est néphrotoxique. Sonutilisation par voie parentérale estdonc très limitée.InteractionsUne synergie est observée avec lespénicillines, les aminosides et lespolymyxines.Précautions particulières/Risquespour l’hommeLa bacitracine peut causer des réactionsd’hypersensibilité en cas d’inhalationou de contact avec la peau. Il estrecommandé de porter des vêtementsde protection, des lunettes de sécurité,des gants et un masque anti-poussièrelors de la préparation de la solution.Reproduction et lactationAucun effet tératogène ou embryotoxiquen’a été observé chez le rat encas de dose thérapeutique. L’innocuitédu produit n’a cependant pas été établiechez les lapins gestants ou enlactation. L’usage n’en est pas recommandéchez ces animaux.LMR bacitracine: BACIVET S (Pfizer A.H.)bacitracine zinc: 4200 UI/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:lapin: 420 UI/kg PV pj (14 j, éventuellement+ 7 j)Viande et abats: 2 jsachet 10 x 100 gR/1.1.7 Sulfamidés et TriméthoprimeIndications - spectre d’activité - résistancesLes sulfamidés sont des substances bactériostatiques dont le spectre comprendles bactéries GRAM+ et GRAM- aérobies et anaérobies, les chlamydies, les toxoplasmeset les coccidies. Les pseudomonades, les mycoplasmes et les spirochètessont naturellement résistants. Les sulfamidés sont surtout utilisés dans le traitementdes coccidioses (volaille, ruminants) ou des infections urinaires et digestives chez lescarnivores. Les résistances acquises assez fréquentes limitent cependant leur usageclinique. Le triméthoprime est aussi une substance bactériostatique active contreles bactéries GRAM- et +, mais pas contre les bactéries anaérobies. Les pseudomonades,les mycoplasmes et les chlamydies sont aussi naturellement résistants.Actuellement, les sulfamidés sont souvent associés au triméthoprime en raisond’effets synergiques. Ces combinaisons, souvent dans un rapport de 5/1, deviennentbactéricides.PharmacodynamieLes sulfamidés agissent par inhibition compétitive de l’incorporation de l’acidepara-aminobenzoïque (PABA) dans la chaîne de synthèse d’acide folique parl’enzyme dihydroptéroate synthétase. Le maintien de concentrations effectivespendant toute la durée du traitement est indispensable. La présence d’un excèsde PABA, dans les tissus nécrosés, le pus et certaines préparations pharmaceutiques,peut donc entraver leur action. Le triméthoprime est une substance

30 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSbactériostatique inhibant aussi la synthèse de l’acide folique, dont la cible enzymatique,l’enzyme dihydrofolate réductase, est différente de celle des sulfamidés.Cette double activité sur deux enzymes différents d’une même chaîne métaboliqueest à la base de la synergie entre les sulfamidés et le triméthoprime.PharmacocinétiqueLes sulfamidés sont des acides faibles. Ils sont en général bien absorbés par voieorale et se distribuent largement dans tous les tissus, y compris dans le liquidecéphalo-rachidien et synovial. La distribution tissulaire est cependant variable d’unemolécule à l’autre. Le volume de distribution de la sulfadiadiazine est assez faibleen comparaison d’autres sulfamidés. Leur concentration dans le lait est souventtrop faible pour le traitement de la mammite. Leur élimination rénale est facilitée àpH alcalin. La cristallurie peut être réduite grâce à un apport hydrique adéquat et àl’alcalinisation des urines. La diffusion tissulaire du triméthoprime est bonne, notammentdans la prostate. Il est en partie métabolisé par le foie et éliminé par les reins.Contre-indicationsPathologies hépatiques, troubles sanguins et hypersensibilité.Effets indésirablesLes sulfamidés peuvent provoquer des troubles rénaux (hématurie, cristallurie, blocage),des troubles de l’hématopoïèse (thrombocytopénie, anémie), des allergies,de la kératoconjonctivite sèche et des réactions idiosyncrasiques en particulierchez les chiens Dobermann pinscher, les Schnauzers nains, les chiens Samoyèdeset quelques autres races à pelage blanc (fièvre, urticaire, polyarthrite,...).InteractionsL’élimination des sulfamidés peut être ralentie par interaction avec d’autres médicaments(phénylbutazone, antibiotiques ionophores, hormones androgènes).Précautions particulièresUtiliser ces substances avec précaution chez les chiens dont l’anamnèse révèleune urolithiase.Reproduction et lactationA doses élevées, des effets tératogènes ont été observés chez les animaux delaboratoire.1.1.7.1 TriméthoprimeLMR triméthoprime: THERAPRIM pot (Oropharma)triméthoprime: 80 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:pigeon, oiseau d’ornement:20 mg/kg ou 400 mg/2 l d’eau (5 j)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainepoudre 120 g (boîte)R/THERAPRIM sachet (Oropharma)triméthoprime: 400 mg/5 gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:pigeon, oiseau d’ornement:20 mg/kg ou 400 mg/2 l d’eau (5 j)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainepoudre 8 x 5 gR/1.1.7.2 Sulfamidés associés autriméthoprimeLMR sulfamidés + triméthoprime : BORGAL 24 % (Virbac)sulfadoxine: 200 mg/mltriméthoprime: 40 mg/mlsolution injectable im, iv, sc (Bo, Su) - iv (Eq)Posologie:Eq, poulain, Bo, veau, Su, porcelet:2,5 mg de T + 12,5 mg de S/kgViande: Eq, Bo, Su: 10 j, Lait: Bo: 4 j (96 h)flacon 100 mlR/COSUMIX PLUS (VMD)sulfachlorpyridazine sodique: 100 mg/gtriméthoprime: 20 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:volaille: 24 mg/kg pj (3 - 6 j)Viande: volaille: 7 jNe pas administrer aux poules pondeuses dont lesoeufs sont destinés à la consommation humainepoudre 500 g, 2 kgR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS31DOFATRIM-JECT (Dopharma Research)triméthoprime: 40 mg/mlsulfadoxine: 200 mg/mlsolution injectable iv, im, scPosologie:Bo, Su: 15 mg/kgEn cas d’infect. graves et si PV < 200 kg:25 mg/kgViande: 8 j, Lait: 2 jflacon 100 ml, 250 mlR/DUPHATROXIM (Pfizer A.H.)sulfadiazine: 200 mg/mltriméthoprime: 40 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Bo, Su: 12,5 mg de S/kg + 2,5 mgde T/kg pj(1 ml/16 kg pj) (5 j)Viande: Bo: 8 j, Su: 20 j, Lait: 48 hflacon 100 ml, 250 mlR/EMDOTRIM 10% sol (Emdoka)sulfadiazine: 83,3 mg/mltriméthoprime: 16,7 mg/mlsolution poPosologie:poule: 33,3 mg de S/kg pj + 6,7 mgde T/kg pj (4 - 6 j)Viande: 3 j, Oeuf: ne pas administrer aux poulesdont les oeufs sont destinés à la consommationhumaineflacon 100 ml, 1000 ml, 5000 mlR/EMDOTRIM 60% MIX (Emdoka)triméthoprime: 100 mg/gsulfadiazine (sodique): 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su (porcelet, porcelet sevré):30 mg actif/kg pj (en 2 prises) (5 j)Viande et abats: Su: 10 jpoudre 500 g, 1 kg, 2 kgR/EQUIBACTIN vet (Le vet)sulfadiazine: 333,3 mg/gtriméthoprime: 66,7 mg/gpâte poPosologie:Eq: 5 mg de T/kg + 25 mg de S/kg pj (5 j)Viande et abats: 14 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineseringue 45 gR/LIDOPRIM S (Prodivet)sulfaméthoxazole: 200 mg/mltriméthoprime: 40 mg/mlsolution injectable imPosologie:veau, porcelet: 25 mg de S/kg + 5 mgde T/kg pj (3 - 5 j)Viande: veau: 24 j, porcelet: 4 jflacon 250 mlR/METHOXASOL 20/100 mg/ml sol buv porcs,poulets (Eurovet A.H.)sulfaméthoxazole: 100 mg/mltriméthroprime: 20 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 25 mg/kg (3-4 j)poulets de chair: 33 mg/ml (3-4 j)Viande: Su: 5 j, Av: 6 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles œufs sont destinés à la consommationhumaineflacon 1 l, 5 lR/TRIMAZIN 30 % (Kela Laboratoria)sulfadiazine (sodique): 250 mg/gtriméthoprime: 50 mg/gpoudre po dans l’alimentation ou dans l’eau deboisson (Su)Posologie:Su: 25 mg de S/kg + 5 mg de T/kg (en 2prises pj) (3 - 5 j)Viande: Su: 12 jpoudre 1 kgR/TRIMAZIN 90 % (Kela Laboratoria)sulfadiazine (sodique): 750 mg/gtriméthoprime: 150 mg/gpoudre po avec l’alimentation, dans l’eau deboissonPosologie:Su: 25 mg de S/kg + 5 mg de T/kg (en 2prises pj) (3 - 5 j)Viande: 12 jpoudre 1 kgR/TUCOPRIM poudre (Pfizer A.H.)sulfadiazine: 12,5 % (w/w)triméthoprime: 2,5 % (w/w)prémélange médicamenteux poPosologie:activité combinée de S/T: Su:15 - 30 mg/kg pj (5 j, truie: 3 j avant la misebas jusqu’à 2 j après)poule non pondeuse: 25 - 30 mg/kg pj (10 j)Viande: Su: 5 j , poulet: 24 hNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humaineprém méd 25 kgR/premix1.1.8 FluoroquinolonesLes fluoroquinolones dérivent des quinolones et s’en distinguent notamment parl’ajout d’un atome de fluor. Les quinolones et les fluoroquinolones diffèrent aussipar leurs spectres respectifs d’activité et leurs propriétés pharmacocinétiques.Ce groupe comprend la fluméquine, une ancienne fluoroquinolone utilisée dansle traitement des infections digestives chez les animaux de rente, et des dérivésplus récemment développés: l’enrofloxacine, la marbofloxacine, la danofloxacine,la difloxacine, l’ibafloxacine et la pradofloxacine. Ce sont des substancesd’origine purement synthétique.

32 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSIndications - spectre d’activité – résistancesLes fluoroquinolones ont une activité bactéricide. Elles sont actives contre lesaérobies GRAM- (y compris Pseudomonas aeruginosa), les mycoplasmes et lesrickettsies, mais peu actives contre les bactéries anaérobies à l’exception de lapradofloxacine. Leur activité vis-à-vis des GRAM+ est variable, mais reste modérée.Les fluoroquinolones les plus récentes utilisées en médecine humaine sontplus actives sur les bactéries Gram+ et sur les bactéries anaérobies. Les résistancessont avant tout la conséquence de mutations dans les gènes qui codentpour les topoïsomérases bactériennes, mais aussi parfois de l’existence de systèmed’efflux visant à extraire l’antibiotique des corps bactériens. En revanche, lesschémas posologiques récents basés sur l’utilisation systémique de fortes dosesd’antibiotiques pendant un temps relativement court assurent une efficacité optimaleet limitent probablement l’émergence de résistance. L’émergence récente demécanismes de résistances à bas niveau ou subcliniques (mécanismes Qnr parexemple) renforce la nécessité du strict respect du schéma posologique.Pour plus d’informations sur la résistance chez les fluoroquinolones, voir FoliaVeterinaria 2004 n°3 et 2008 n°3.PharmacodynamieLes fluoroquinolones agissent par inhibition des protéines (topoïsomérases) quistabilisent la structure tridimensionnelle de l’ADN bactérien, dont l’ADN gyrase.PharmacocinétiqueLes fluoroquinolones sont rapidement et complètement absorbées (80 - 100 %)oralement chez les monogastriques. Des concentrations sériques maximalessont atteintes environ 1 heure après l’ingestion. L’absorption orale diminue enprésence d’aluminium ou de magnésium présents dans les préparations antiacides.Chez les ruminants, la biodisponibilité orale est plus faible. Du fait de leurcaractère liposoluble, la distribution tissulaire des fluoroquinolones est large; ellespénètrent bien au niveau des sécrétions bronchiques, des os et des cartilagesainsi que de la prostate. Leur concentration élevée dans les macrophages et lesneutrophiles contribue à concentrer l’antibiotique au niveau des sites entreprispar une vive réaction inflammatoire. Elles sont partiellement métabolisées par lefoie et excrétées sous forme active par la bile et les urines. Les concentrationsurinaires peuvent être jusqu’à 10 fois supérieures à celles du plasma.Contre-indicationsL’usage des fluoroquinolones chez des animaux présentant des troubles articulairesou de la croissance doit se faire avec la plus grande prudence si d’autressolutions thérapeutiques ne sont pas envisageables.Effets indésirablesLes fluoroquinolones sont peu toxiques. Leur principal effet indésirable estl’érosion des cartilages chez les chiens en croissance. Pour cette raison, il estconseillé de consulter la rubrique « contre-indications » dans les notices relativesà chaque spécialité afin de tenir compte des particularités de chaque antibiotique.En général, l’administration de fluoroquinolones chez les chiens de moins d’unan ou de moins de 18 mois pour les grandes races est déconseillée. Dans le casde la marbofloxacine, le délai signalé dans la notice est plus court. Des troublesdigestifs, notamment des nausées et des diarrhées, et des signes nerveux ont étédécrits à très fortes doses. Des effets toxiques au niveau de la rétine conduisantà la cécité ont été observés chez le chat lors de surdosages avec l’enrofloxacine.InteractionsLa clairance hépatique d’autres médicaments métabolisés par le foie (théophylline)peut être réduite par l’administration des quinolones.Précautions particulièresL’administration orale de fluoroquinolones chez les espèces animales de rentepose de manière particulièrement aiguë le problème de l’émergence de bactériesrésistantes dans la flore bactérienne digestive et de l’impact de cette pratique surle transfert de ces populations bactériennes chez l’homme. Pour cette raison, lesfluoroquinolones sont des antimicrobiens de deuxième ligne qui ne devraient êtreadministrés qu’après l’identification du germe et la détermination de sa sensibilité,chaque fois que cela est possible, chez les animaux malades ou au sein destroupeaux. Par ailleurs, les fluoroquinolones devraient être réservées au traitementdes maladies infectieuses peu sensibles ou suspectées répondre faiblement aux

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS33autres antibiotiques. Cette suspicion doit pouvoir se justifier par des informationsscientifiques ou des données cliniques avérées.Il est conseillé de ne pas utiliser les fluoroquinolones chez les animaux atteints detroubles du système nerveux central (SNC) comme l’épilepsie, ces antibiotiquesétant susceptibles d’induire des convulsions chez les animaux prédisposés.Reproduction et lactationL’innocuité de la plupart des fluoroquinolones en période de gestation ou de lactationn’est pas établie. Des malformations liées à l’administration de fluoroquinolonesont été observées chez certaines espèces de laboratoire. L’ibafloxacinepeut être administrée aux chiennes en gestation, mais son innocuité n’a pas étéétablie chez les chattes en gestation, ni chez les chiennes et chattes en lactationni chez les animaux reproducteurs mâles.1.1.8.1 Danofloxacine1.1.8.3 EnrofloxacineLMR danofloxacine: ADVOCIN 180 (Pfizer A.H.)danofloxacine: 180 mg/mlsolution injectable sc, ivPosologie:Bo: 1 x 6 mg/kg (peut être répété après48 h)Viande: 8 j, Lait: 4 jflacon 50 ml, 100 mlR/ADVOCIN 2,5 % (Pfizer A.H.)danofloxacine (mésilate): 25 mg/mlsolution injectable im, sc, ivPosologie:Bo (im, sc ou iv): 1,25 mg/kg pj (3 j, peutêtre prolongé de 2 j si nécessaire)Su (im): 1,25 mg/kg pj (3 j)Viande Bo: 3 j, Su: 6 j, Lait Bo: 48 hflacon 100 mlR/1.1.8.2 DifloxacineLMR difloxacine: DICURAL 100 mg/ml sol orale (Pfizer A.H.)difloxacine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:poule, dinde (< 2 kg): 10 mg/kg pjViande: 24 hOeuf: ne pas administrer aux Av dont les oeufssont destinés à la consommation humaineflacon 1000 mlR/DICURAL 50 mg/ml sol inj (Pfizer A.H.)difloxacine: 50 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 2,5 - 5 mg/kg pj (3-5 j)Ca: 5 mg/kgViande: Bo: 46 jflacon 50 mlR/LMR enrofloxacine: BAYTRIL 0,5 % sol orale (Bayer)enrofloxacine: 5 mg/mlsolution poPosologie:porcelet:< 3 kg PV: 5 mg/animal (3 j)de 3 à 10 kg PV: 15 mg/animal (3 j)Viande: 7 jflacon 100 mlR/BAYTRIL 10% sol inj (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Bo: 5 mg/kg pj (2 j) avec 24 h d’intervalleViande: 7 j, Lait: 3 jflacon 100 mlR/BAYTRIL 10% sol orale (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:poule, dinde: 10 mg/kg (3 j ou 5 j en cas desalmonellose et pasteurellose)Viande: poule, dinde: 3 jNe pas administrer aux poules pondeusesdont les oeufs sont destinés à la consommationhumaine. Ne pas administrer aux futurespondeuses pendant les 14 j précédant le débutde la ponte.flacon 100 ml, 1000 mlR/BAYTRIL 100 (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo hors de lactation: 1 x 7,5 mg/kg (sc)Bo en lactation: 5 mg/kg (iv), répéter après24 hViande: Bo hors lactation: 14 j, Bo en lactation:7 j, Lait: 3 jflacon 100 mlR/BAYTRIL 2,5 % sol inj (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution injectable scPosologie:Ca, Fe: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)flacon 50 mlR/

34 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSBAYTRIL 2,5 % sol orale (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution poPosologie:veau: 2,5 - 5 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: 7 jflacon 500 mlR/BAYTRIL 5 % sol inj (Bayer)enrofloxacine: 50 mg/mlsolution injectable sc (veau), iv (Bo, veau), im(Su)Posologie:- Bo, veau:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (3 j)troubles resp. graves: 5 mg/kg pj (3 j)salmonellose: 5 mg/kg pj (5 j)- Su:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (3 j)troubles resp. graves: 5 mg/kg pjViande: Bo: 7 j (iv), 12 j (sc), Su: 10 j, Lait: 3 j (iv)Ne pas administrer par voie sc chez les Bo enlactationflacon 100 mlR/BAYTRIL FLAVOUR 25 mg/ml (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsuspension poPosologie:Fe: 1 x 5 mg/kg pj (5 - 10 j)flacon 8,5 mlR/BAYTRIL FLAVOUR 15 mg compr (Bayer)enrofloxacine: 15 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 10, 10 x 10R/BAYTRIL FLAVOUR 50 mg compr (Bayer)enrofloxacine: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 10, 10 x 10R/BAYTRIL FLAVOUR 150 mg compr (Bayer)enrofloxacine: 150 mgcomprimé poPosologie:Ca: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 10, 10 x 10R/BAYTRIL FLAVOUR 250 mg compr (Bayer)enrofloxacine: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 12R/BAYTRIL MAX (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc (Bo), iv (Bo), im (Su)Posologie:Bo:infect resp: 1 x 7,5 mg/kg sc (infect chronou grave: répéter après 48 h)mammite colibacillaire: 5 mg/kg iv (2 - 3 j)Su:resp infect: 1 x 7,5 mg/kg im (infect chronou grave: répéter après 48 h)Viande: Bo (sc): 14 j, Bo (iv): 7 j, Su: 12 j,Lait: 3 jflacon 100 mlR/BAYTRIL pigeon/rabbit (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution poPosologie:pigeon: 200 ppm d’enroflox dans l’eau deboisson (5 j), soit 8 ml de produit/l d’eaulapin: 1 x 5 mg enroflox/kg pj (5 j)Viande: lapin: 3 j - Ne pas administrer auxpigeons destinés à la consommation humaineflacon 100 mlR/BAYTRIL piglet (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 1 x pj 2,5 mg/kg (3 j), en cas d’infectresp graves: 5 mg/kgViande et abats: 10 jflacon 100 mlR/BAYTRIL swine (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 1 x pj 2,5 mg/kg (3 j), en cas d’infectresp graves: 1 x pj 5 mg/kg (3 - 5 j)Viande et abats: 14 jflacon 100 mlR/COLMYC 100 mg/ml (S.P. Veterinaria)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Su)Posologie:Bo: 2,5 mg/kg pj (5 j) scSu: 2,5 mg/kg pj (3 j) imViande et abats: Bo (sc): 14 j, Su (im): 10 j,Lait: 96 hflacon 100, 250 mlR/DORAFLOX 25 mg/ml (Vetpharma A.H.)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution po avec le lait, l’eau de boissonPosologie:veau (non ruminant): 5 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: veau: 11 jflacon 1 lR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS35DORAFLOX 100 mg/ml (Vetpharma A.H.)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc, imPosologie:Bo: infect resp, digestives:2,5 mg/kg pj (3 j) scinfect resp compliquées: 5 mg/kg (5 j)Su: infect resp, digestives:2,5 mg/kg pj (3 j) iminfect resp compliquées: 5 mg/kg (5 j)Viande et abats: Bo (sc): 13 j, Su (im): 10 j, Lait:Bo (sc): 84 hflacon 100 ml, 250 mlR/ENRO-K 10% (Karizoo Lab)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po avec l’eau de boissonPosologie:poule, dinde: 10 mg/kg pj (min 3 j, en cas desalmonellose: 5 j)Viande et abats: poule: 4 j, dinde: 4 jNe pas utiliser chez les poules productricesdont les œufs sont destinés à la consommationhumaineNe pas utiliser dans les 4 sem précédant ledébut de la ponteflacon 1 lR/ENROSHORT 100 mg/ml (Eurovet A.H.)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution poPosologie:poule, dinde: 10 mg/kg pj (min 3 j, salmonellose:5 j)Viande et abats: 3 j, ne pas administrer auxoiseaux pondeurs dont les œufs sont destinés àla consommation humaineflacon 100 ml, 1 lR/ENROVETO 100 mg/ml (Vetpharma A.H.)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:poulet, dinde: 10 mg/kg PV pj (5 j)Viande et abats: poulet, dinde: 4 jNe pas utiliser chez les oiseaux dans les 4 semprécédant le début de la ponte si les oeufs sontdestinés à la consommation humaineflacon 1 lR/ENROX FLAVOUR 15 mg (KRKA)enrofloxacine: 15 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 1 an ou 18 m), Fe (âge > 8 sem):1 x pj 5 mg/kg ou 2 x pj moitié de la dose(5 à 10 j), avec ou sans nourriturecompr 100R/ENROX FLAVOUR 50 mg, 150 mg (KRKA)enrofloxacine: 50 mg ou 150 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 1 an ou 18 m), Fe (âge > 8 sem):1 x pj 5 mg/kg ou 2 x pj moitié de la dose(5 à 10 j), avec ou sans nourriturecompr 100R/ENROXIL MAX 100 mg/ml sol inj (KRKA)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 7,5 mg/kgViande et abats: 14 j, Lait: 84 hflacon 100 mlR/FENOFLOX 50 mg/ml sol inj pour bovins, porcs,chiens et chats (Chanelle Pharmaceuticals)enrofloxacine: 50 mg/mlsolution injectable sc (Bo, Ca, Fe), im (Su)Posologie:Bo, Su: 2.5 mg/kg pj (3 j)infect resp grave: 5 mg/kg pj (5 j)Ca, Fe: 5 mg/kg pj (5 j)Viande + abats: Bo: 14 j, Su: 10 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/FENOFLOX 100 mg/ml sol inj pour bovins et porcs(Chanelle Pharmaceuticals)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Su)Posologie:Bo, Su: 2.5 mg/kg pj (3 j)infect resp grave: 5 mg/kg pj (5 j)Bo mammite (iv): 5 mg/kg pj (2 j)Viande + abats: Bo (sc): 10 j, Bo (iv): 4 j, Su: 10 jLait: Bo (sc): 84 h (7 traites), Bo (iv): 72 h (6traites)flacon 250 mlR/FLOXABACTIN 15 mg chat et chien (Le Vet)enrofloxacine: 15 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca (âge > 12 - 18 m selon race):5 mg/kg PV pj (10 j dans infect urin basses,15 j dans infect urin hautes et infect urinbasses associées à prostatite, jusqu’à 21 jdans pyodermite superfic, jusqu’à 49 j danspyodermite prof)Fe (âge > 3 m, PV > 1 kg):5 mg/kg PV pj (5 - 10 j)compr 100R/FLOXABACTIN 50 mg chien (Le Vet)enrofloxacine: 50 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca (âge > 12 - 18 m selon race):5 mg/kg PV pj (10 j dans infect urin basses,15 j dans infect urin hautes et infect urinbasses associées à prostatite, jusqu’à 21 jdans pyodermite superfic, jusqu’à 49 j danspyodermite prof)compr 100R/FLOXABACTIN 150 mg chien (Le Vet)enrofloxacine: 150 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca (âge > 12 - 18 m selon race):5 mg/kg PV pj (10 j dans infect urin basses,15 j dans infect urin hautes et infect urinbasses associées à prostatite, jusqu’à 21 jdans pyodermite superfic, jusqu’à 49 j danspyodermite prof)compr 100R/

36 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSFLOXADIL 50 mg/ml sol inj (Emdoka)enrofloxacine: 50 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Su)Posologie:Bo:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (3 j)infect resp graves, salmonellose: 5 mg/kg (3 j)(salmonellose chez le veau: 5 j)Su:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (3 j)infect. resp. sévères: 5 mg/kgViande: Bo: 7 j (iv), 12 j (sc), Su: 10 jLait: 3 j (iv), ne pas administrer par voie sc chezles Bo en lactationflacon 100 ml, 250 mlR/FLOXADIL 100 mg/ml sol inj (Emdoka)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Su)Posologie:Bo:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (5 j)infect resp graves: 5 mg/kg pj (5 j)Su: 2,5 mg/kg pj (3 j) ( 1 - 2 j en cas desyndr MMA)Viande: Bo: 7 j (iv), 14 j (sc), Su: 9 j (im),Lait: 3 j (iv), 5 j (sc)flacon 100 ml, 250 mlR/FLOXAMAX 100 mg/ml sol po (S.P. Veterinaria)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:poule, dinde: 10 mg/kg (3 j, salmonellose oupasteurellose: 5 j)Viande et abats: 3 jNe pas utiliser chez les poules pondeuses dontles œufs sont destinés à la consommation humaineni chez les poules pondeuses d’élevageendéans les 14 j avant le début de la ponteflacon 1 l, 5 lR/SPECTRON 100 mg/ml (Hipra Lab)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:poulet, dinde: 10 mg/kg pj (3 j, salmonellose:5 j)Viande et abats: 3 jNe pas administrer aux animaux dont les œufssont destinés à la consommation humaineflacon 1 lR/UNISOL 100 mg/ml sol buvable (Vetpharma A.H.)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po avec l’eau de boissonPosologie:poule, dinde: 10 mg/kg pj (3-5 j)Viande: poule, dinde: 4 jNe pas utiliser chez les poules dont les œufssont destinés à la consommation humaine nidans un délai de 4 sem avant le début de ponteflacon 1 lR/XEDEN 15 mg compr chats (Sogeval Lab)enrofloxacine: 15 mgcomprimé poPosologie:Fe: 1 x 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 12, 120R/XEDEN 50 mg compr chiens (Sogeval Lab)enrofloxacine: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca: 5 mg/kg 1 x pj (10 j infect voies urinbasses, 15 j infect voies urin hautes et infectvoies urin basses liées à prostatite, 21 jmax pyodermites superfic selon réponseclinique, 49 j max pyodermites prof selonréponse clinique)compr 10, 100R/XEDEN 150 mg compr chiens (Sogeval Lab)enrofloxacine: 150 mgcomprimé poPosologie:Ca: 5 mg/kg 1 x pj (10 j infect voies urinbasses, 15 j infect voies urin hautes et infectvoies urin basses liées à prostatite, 21 jmax pyodermites superfic selon réponseclinique, 49 j max pyodermites prof selonréponse clinique)compr 12, 120R/XEDEN 200 mg compr chiens (Sogeval Lab)enrofloxacine: 200 mgcomprimé poPosologie:Ca: 5 mg/kg 1 x pj (10 j infect voies urinbasses, 15 j infect voies urin hautes et infectvoies urin basses liées à prostatite, 21 jmax pyodermites superfic selon réponseclinique, 49 j max pyodermites prof selonréponse clinique)compr 12, 120R/1.1.8.4 FluméquineLMR fluméquine: ENTERFLUME 50 % (Dopharma Research)fluméquine: 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, le laitPosologie:veau non ruminant: 2 x pj 5 - 10 mg/kg(3 - 5 j)volaille: 10 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: veau: 4 j, volaille: 2 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 1 kgR/FLUMIQUIL 50 % (Ceva Santé Animale)fluméquine: 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson ou le laitPosologie:veau (non ruminant), poulet de chair:12 mg/kg PV pj (3 - 5 j)Su: 15 mg/kg PV pj (3 - 5 j)Viande: veau: 6 j, Su: 1 j, volaille: 2 jNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humainepoudre 1 kgR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS371.1.8.5 IbafloxacineLMR ibafloxacine: IBAFLIN 3 % gel oral (MSD A.H.)ibafloxacine: 30 mg/ggel poPosologie:Ca, Fe: 15 mg/kg pj (pendant repas)applic 1 x 15 mlR/1.1.8.6 MarbofloxacineLMR marbofloxacine: FORCYL 160 mg/ml (Vétoquinol)marbofloxacine: 160 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 1 x 10 mg/kgViande (abats): 5 jLait: 48 hflacon 100 mlR/MARBIFLOX 20 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 20 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Bo, Su)Posologie:veau: 2 mg/kg pj (3-5 j) (im, sc, 1e inj peutégalement par voie iv)Su: 2 mg/kg pj (3-5 j) (im)Viande et abats: veau: 6 j, Su: 4 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/MARBIFLOX 100 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Bo, Su)Posologie:Bo: inf resp: 1 x 8 mg/kg (im)Bo: mammites: 2 mg/kg pj (3 j) (im, sc, 1e injpeut également par voie iv)Su: 2 mg/kg pj (3 j) (im)Viande et abats: Bo: 3 j (1 x 8 mg/kg), 6 j(2 mg/kg, 3 j), Su: 4 j, Lait: Bo: 72 h (1 x 8 mg/kg),36 h (2 mg/kg, 3 j)flacon 100 mlR/MARBOCYL 2% (Vétoquinol)marbofloxacine: 20 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Bo, Su)Posologie:veau, Su: 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: veau: 6 j, Su: 4 jflacon 100 mlR/MARBOCYL 10 % (Vétoquinol)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable iv, sc, (Bo), im (Bo, Su)Posologie:Bo: 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Su (truie): 2 mg/kg pj (3 j)Viande: Bo: 6 j , Su: 4 j, Lait: 36 hflacon 50 ml, 100 mlR/MARBOCYL bolus (Vétoquinol)marbofloxacine: 50 mgcomprimé poPosologie:veau: 1 mg/kg pj (3 j)Viande: 6 jcompr 24, 96R/MARBOCYL P 5 mg (Vétoquinol)marbofloxacine: 5 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca, Fe: 2 mg/kg pj (durée dépend del’indication)compr 10, 100R/MARBOCYL P 20 mg (Vétoquinol)marbofloxacine: 20 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 mg/kg pj (durée dépend del’indication)compr 10, 100R/MARBOCYL P 80 mg (Vétoquinol)marbofloxacine: 80 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 mg/kg pj (durée dépend del’indication)compr 12, 72R/MARBOX 100 mg/ml sol inj bovins et porcs(Ceva Santé Animale)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo)Posologie:Bo:- infect resp: 1 x 8 mg/kg (im)- mammite aiguë: 1 x pj 2 mg/kg sc (3 j),1e inj peut aussi être administrée par voie ivtruie: 1 x pj 2 mg/kg im (3 j)Viande et abats:Bo (im) 3 j, Bo (sc): 6 j, Su (im): 4 jLait: Bo (im): 72 h, Bo (sc): 36 hflacon 100 mlR/MARFLOQUIN 20 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 20 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo)Posologie:veau: 1 x 2 mg/kg pj (3 - 5 j), 1e injégalement possible par voie ivSu: 1 x 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande et abats: veau: 6 j, Su: 4 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/

38 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSMARFLOQUIN 100 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo)Posologie:Bo:- infection resp: 1 x 8 mg/kg im- mammite aiguë: 2 mg/kg pj im ou sc (3 j),la 1e inj peut aussi se faire en ivSu (truie): 2 mg/kg pj im (3 j)Viande et abats: Bo (im, 1 x 8 mg/kg): 3 j,Bo (im ou sc, 2 mg/kg pj): 6 j, Su: 4 jLait: Bo (im, 1 x 8 mg/kg): 72 h, Bo (im ou sc,2 mg/kg pj): 36 hflacon 100 mlR/UBIFLOX 20 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 20 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo)Posologie:veau (PV < 100 kg)Su: 2 mg/kg pj, 3-5 jViande Bo: 6 j, Su: 4 jflacon 100 mlR/UBIFLOX 100 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Bo, Su)Posologie:Bo: 1 x 8 mg/kg (im)Bo: 2 mg/kg pj (3-5 j) (im, sc, iv)Su: 2 mg/kg pj (3 j)Viande: Bo (1x8 mg/kg): 3 j, Bo (2 mg/kg): 6 j,Su: 4 j,Lait: Bo (1x8 mg/kg): 72 h, Bo (2 mg/kg): 36 hflacon 100 mlR/1.1.8.7 PradofloxacineLMR pradofloxacine: VERAFLOX 25 mg/ml susp po chats (Bayer)pradofloxacine: 25 mg/mlsuspension poPosologie:Fe: 5 mg/kg 1 x pj (5 - 7 j selon l’indication)flacon 15 mlR/VERAFLOX 15 mg (Bayer)pradofloxacine: 15 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 x 3 mg/kg pj (7 - 35 j, selonl’indication)Fe: 1 x 3 mg/kg pj (5 j)compr 7 ou 70R/VERAFLOX 60 mg (Bayer)pradofloxacine: 60 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 x 3 mg/kg pj (7 - 35 j, selonl’indication)compr 7 ou 70R/VERAFLOX 120 mg (Bayer)pradofloxacine: 120 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 x 3 mg/kg pj (7 - 35 j, selonl’indication)compr 7 ou 70R/1.1.9 Associations à base d’antibiotiquesL’association de deux ou plusieurs antibiotiques devrait toujours pouvoir être justifiéepar des synergies permettant, in fine, d’éviter l’émergence de résistancesupplémentaire. Le simple élargissement du spectre, parfois nécessaire en casd’infection multiple, ne peut justifier le recours systématique à ces associations.L’identification des germes en cause devrait permettre un choix plus spécifiquedes antibiotiques. Le fait de l’association en proportion fixe pose souvent le problèmede la disparité pharmacocinétique des principes actifs. L’association dela lincomycine et de la spectinomycine est courante et exerce des effets additifsou synergiques, permettant d’améliorer leur activité contre les mycoplasmes.La synergie, par désorganisation de la paroi bactérienne, entre les pénicillineset les aminosides contre les bactéries GRAM+ est connue depuis longtemps.Les polymyxines, en désorganisant les membranes, agissent en synergie avecles sulfamidés et le triméthoprime contre certaines entérobactéries résistanteset les pseudomonades. Le métronidazole trouve sa place dans certaines associationsdu fait de son activité importante vis-à-vis des germes anaérobiques etcertains protozoaires mais son effet tératogène potentiel doit être pris en compte.Une association comprenant un AINS et un antibiotique est également disponible.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS391.1.9.1 Pénicilline + aminosideLMR benzylpénicilline procaïne +néomycine: NEOPEN (MSD A.H.)benzylpénicilline procaïne: 200.000 UI/ml(200 mg/ml)néomycine (sulfate): 100 mg/mlsuspension injectable im, scPosologie:adultes et jeunes:Bo, Su, Ov: 10.000 UI de BPP/kg + 5 mgde N/kgporcelet, agneau, Ca, Fe:20.000 UI de BPP/kg + 10 mg de N/kgViande et abats: Bo: 89 j, Su: 45 j, Ov: 56 j,Lait: Bo: 3,5 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/1.1.9.2 Lincomycine +spectinomycineLMR lincomycine + spectinomycine: EMDACTILIN 150 (Emdoka)lincomycine (chlorhydrate monohydrate):50 mg/mlspectinomycine (chlorhydrate pentahydrate):100 mg/mlsolution injectable imPosologie:veau: 2 x 15 mg/kg le 1er j, ensuite 1 x pj(1 - 4 j)Su: 15 mg/kg pj (3-7 j)Viande: Bo: 24 jSu: 16 jflacon 100 ml, 250 mlR/LINCOMYCINE-SPECTINOMYCINE-VMD inj (VMD)lincomycine (chlorhydrate): 50 mg/mlspectinomycine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 5 mg de L/kg + 10 mg de S/kg pj (3-7 j)Viande et abats: 14 jflacon 100, 250 mlR/LINCOMYCINE-SPECTINOMYCINE-VMD pulvis(VMD)lincomycine (chlorhydrate): 222 mg/gspectinomycine (chlorhydrate): 444 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 2,33 mg de L/kg + 4,66 mg de S/kg pj(150 poudre/1500 l d’eau) (7 j)Viande: 2 jpoudre 150 g, 1.5 kgR/LINCO-SPECTIN (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 50 mg/mlspectinomycine (sulfate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su, Ov: 15 mg/kg pj (Su: 3-7 j, Ov: 3 j)Viande et abats Su: 12 j, Ov: 15 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/LINCO-SPECTIN 100 (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 33,3 g/150gspectinomycine (sulfate): 66,7 g/150gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 10 mg actif/kg pj (4 - 7 j) (7 j en casd’iléite)poule:MRC: 150 g de poudre/150 l d’eau (3 - 7 j)coryza: 150 g de poudre/200 l d’eau (3 - 7 j)Viande: Su: 0 j , Av: 5 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 150 g, 1.5 kgR/LINCO-SPECTIN 22 + 22 premix (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 22 g/kgspectinomycine (sulfate): 22 g/kgprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 2 mg/kg PV de L + 2 mg/kg PV de S(21 j)Viande: 2 jprém méd 25 kgR/premixLINCO-SPECTIN 44 (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 22 g/kgspectinomycine (sulfate): 22 g/kgpoudre poPosologie:Su: 3 - 6 mg/kg PV pj (21 j) ou 0,2 kg depoudre/100 kg d’alimentsViande: 0 jpoudre 1 kgR/SPECTOLIPHEN 100 (Kela Laboratoria)lincomycine (chlorhydrate): 222 mg/gspectinomycine (sulfate): 444 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 150 g de poudre/1600 l d’eau pj (1 sem)Av préventif:- âge 3 à 5 j: 150 g de poudre/200 l d’eau pj- âge 4 sem ou en cas de stress: 150 gde poudre/200 l d’eau pendant 12 h (PVtotal de 2000 kg) (1 à 3 j)Av curatif: 150 g de poudre/160 l d’eau pj(5 à 10 j)Viande: Su: 8 j, Av: 3 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 150 g, 1.5 kgR/

40 1 MEDICAMENTS ANTIMYCOTIQUES1.1.9.3 Aminopénicilline +polymyxineLMR amoxicilline + colistine: POTENCIL (Virbac)colistine (sulfate): 250.000 UI/mlamoxicilline (trihydrate): 100 mg/mlsuspension injectable imPosologie:veau: 25.000 UI de C/kg + 10 mg d’A/kgpj (3 j)Viande: 57 jflacon 100 mlR/1.1.9.4 Métronidazole +spiramycineLMR métronidazole + spiramycine: STOMORGYL 10 kg (Merial)métronidazole: 125 mgspiramycine: 750.000 UIcomprimé poPosologie:Ca: 12,5 mg de M/kg + 75000 UI de S/kgpj (6-10 j)cas graves ou tenaces:Ca: 16,7 mg de M/kg + 100000 UI de S/kgpj (3 - 5 j)compr 2 x 10R/STOMORGYL P.A. (Merial)métronidazole: 16,67 mgspiramycine: 100.000 UIcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 8,33 - 16,67 mg de M/kg +50 000 - 100 000 UI de S/kg pj (6 - 10 j)compr 3 x 10R/1.1.9.5 Florfénicol + flunixineLMR florfénicol + flunixine: RESFLOR 300 bovins (MSD A.H.)florfénicol: 300 mg/mlflunixine (méglumine): 16,5 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 1 x 40 mg de flor/kg + 2,2 mg de flun/kgViande: 46 jNe pas utiliser chez les Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni chez lesBo en lactation ou en période de tarissement nichez les futurs Bo producteurs de lait destinéà la consommation dans les 2 m précédant lamise-basflacon 100 ml, 250 mlR/1.2 Médicaments antimycotiques1.2.1 ItraconazoleIndicationsL’itraconazole est un triazole synthétique à large spectre, actif contre les mycoses,en particulier celles provoquées par les dermatophytes.PharmacodynamieLes triazoles interfèrent, comme les imidazolés, avec la synthèse de l’ergostéroldépendante du cytochrome P450, et altèrent ainsi la membrane fongique. Leuraction est fongistatique.PharmacocinétiqueL’itraconazole est bien résorbé oralement et se lie facilement aux protéines plasmatiques.Des concentrations cutanées importantes et soutenues sont enregistréesen cours de traitement. L’élimination se fait principalement par les fèces.Effets indésirablesPar rapport aux autres molécules de ce groupe pharmacothérapeutique, l’itraconazoleinteragit peu avec le cytochrome P450, ce qui explique la bonne tolérancechez les espèces cibles. Les effets indésirables les plus fréquents sont les suivants: vomissements, diarrhée, anorexie, ptyalisme, dépression et apathie. Ceseffets sont généralement bénins et de nature passagère. Les chats dont l’état desanté général est mauvais ou qui souffrent de maladies concomitantes sont plussensibles aux effets indésirables et doivent être suivis de près durant un traitementavec l’itraconazole.InteractionsLes concentrations plasmatiques de certains médicaments peuvent être modifiéesen raison de l’interaction possible entre l’itraconazole et le cytochrome P450.Précautions particulièresLes chats dont l’état de santé général est mauvais ou qui souffrent de maladies

1 MEDICAMENTS ANTIMYCOTIQUES41concomitantes sont plus sensibles aux effets indésirables et doivent être suivisde près durant un traitement avec l’itraconazole. Les chats atteints d’insuffisancecardiaque doivent également être surveillés.Reproduction et lactationIl est déconseillé d’utiliser ce médicament chez les animaux en gestation ou enlactation.LMR itraconazole : ITRAFUNGOL (Eli Lilly)itraconazole: 10 mg/mlsolution poPosologie:Fe: 5 mg/kg pj (7 j)3 x en alternant avec 7 j d’intervalle sanstraitementflacon et seringue 52 mlR/1.2.2 KétoconazoleIndications – spectre d’activité - résistanceLe kétoconazole, un dérivé de l’imidazole-dioxolane, exerce une activité contre lesdermatophytes, les levures et d’autres champignons pathogènes. La préparationest indiquée dans le traitement de dermatomycoses provoquées par Microsporumet Trichophyton spp., dans le traitement de mycoses superficielles ou profondesprovoquées par des levures telles que Candida, Cryptococcus et Malassezia, etdans le traitement de mycoses systémiques telles que l’histoplasmose et la coccidioïdomycose.Une résistance contre Candida albicans a été décrite.PharmacodynamieLe kétoconazole bloque la synthèse de l’ergostérol en inhibant le cytochromeP450. Ce déficit en ergostérol affecte la paroi cellulaire des levures et des champignonset en augmente la perméabilité. L’action est fongistatique à doses normaleset fongicide à doses élevées. L’action inhibitrice du kétoconazole sur lesenzymes hépatiques P450 induit également l’inhibition de la synthèse des stéroïdes,telle que la synthèse de cortisol, de testostérone et d’estradiol. Les indicationsliées à cette action ne figurent pas parmi les indications du médicamentmentionné ci-dessous.PharmacocinétiqueLe kétoconazole est bien résorbé lorsqu’il est administré avec l’alimentation.L’absorption varie cependant beaucoup d’un individu à l’autre. Il a une bonnedistribution tissulaire et un temps de demi-vie assez long. Il est métabolisé endifférents métabolites inactifs. L’excrétion se fait principalement par la bile et letractus gastro-intestinal, un petit pourcentage est excrété par l’urine. Le kétoconazolese lie majoritairement à la fraction albumine des protéines plasmatiques.Contre-indicationsLésions hépatiques.Effets indésirablesLe traitement doit être adapté si l’un des effets indésirables suivants est observé:anorexie, vomissements, diarrhée, toxicité hépatique.InteractionsNe pas administrer simultanément (au moins 2 heures d’intervalle) avec des antiacides,des antagonistes H2, des inhibiteurs de la pompe à protons et/ou desantihistaminiques, qui diminuent l’absorption du kétoconazole. Le kétoconazolepeut inhiber le métabolisme des médicaments qui sont métabolisés par certainesenzymes hépatiques CYP450, principalement de la famille CYP3A. Ceci peut résulteren un renforcement ou une prolongation de leur action ainsi que de leurs effetsindésirables. L’action inhibitrice du kétoconazole sur les enzymes P450 induitégalement l’inhibition de la synthèse des stéroïdes. Lorsque le kétoconazole estadministré en même temps que la cyclosporine ou des lactones macrocycliques,la posologie de ces derniers doit être réduite. Le kétoconazole inhiberait les glycoprotéinesP, ce qui peut augmenter la toxicité des lactones macrocycliques tellesque l’ivermectine.

42 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESPrécautions particulièresLe kétoconazole est administré de préférence pendant le repas. Son utilisation estdéconseillée chez les animaux avant l’âge du sevrage.Reproduction et lactationNe pas administrer à des animaux en gestation. Le kétoconazole est excrété dansle lait.LMR kétoconazole : KETOFUNGOL 200 mg (Eli Lilly)kétoconazole: 200 mgcomprimé poPosologie:Ca (sevré):dermatophytoses et mycoses provoquéespar des levures:10 mg/kg pj (min 20 j)mycoses systémiques: 10 - 30 mg/kg pj(éventuellement en 2 doses pj) (min 3 m)compr 6 x 10R/1.3 Médicaments antiparasitairesCe chapitre rassemble toutes les préparations antiparasitaires exerçant uneaction systémique sur les endo- et les ectoparasites, en distinguant les voiesd’administration. Celles agissant sous forme topique sur les ectoparasites sonttraitées séparément dans le chapitre des médicaments dermatologiques à usageexterne (Voir aussi 12.13.).Les médicaments repris dans les rubriques qui suivent sont présentés par famillepharmacologique et non en fonction de leur spectre. Les principaux parasites rencontrésen médecine vétérinaire sont repris dans le Folia Veterinaria. Ces donnéespeuvent également être consultées sur le site: www.cbip-vet.be. Contrairement auxsubstances antimicrobiennes, les médicaments antiparasitaires sont utilisés à lafois à titre prophylactique et curatif pour contrôler l’impact négatif des parasitosessur les productions animales et prévenir les infestations chez les animaux de compagnie.Cette approche, rendue nécessaire par les conditions d’élevage et de détentiondes animaux ainsi que par les contraintes économiques, est possible du faitd’une plus faible aptitude de certains parasites à développer rapidement un certainniveau de résistance aux antiparasitaires en comparaison avec le développementde la résistance des germes aux antimicrobiens. La résistance aux antiparasitairespeut cependant poser des problèmes importants également abordés sur le sitewww.cbip-vet.be (voir aussi Folia Veterinaria 2006 n° 3, 2009 n o 1 et 2009 n o 3).1.3.1 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les endoparasitesNombreuses sont les préparations contenant des principes actifs insuffisammentrésorbés par voie digestive mais exerçant une action efficace contre les endoparasitesdu tube digestif. Ceci ne signifie pas que l’absorption soit suffisamment faiblepour éviter certains effets indésirables généraux et la présence de résidus. Le lecteurconsultera les RCP (notices scientifiques) de chaque médicament pour prendreconnaissance de leur spectre exact qui dépend de la nature du principe actif, dela composition de la préparation, de la posologie et bien entendu de l’hôte ciblé.1.3.1.1 Benzimidazoles etprobenzimidazolesIndicationsLes benzimidazoles sont reconnuscomme étant essentiellement nématocides(excepté le triclabendazole, voirchapitre 1.3.1.2). Toutefois, une actioncontre les trématodes et les cestodesest attribuée à certains composés, enfonction des doses utilisées. Le fenbendazoleest également actif contreGiardia. Il est par conséquent conseilléde se référer aux notices de chaquemédicament pour connaître le spectred’action et les espèces de destination.

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES43PharmacodynamieIls agissent en perturbant différentsprocessus biologiques du parasitedont la polymérisation des microtubuleset le métabolisme énergétique.Certains vers, comme Haemonchuscontortus et les petits strongles(Cyathostominae) chez les chevauxont développé des mécanismes de résistancevis-à-vis des benzimidazoles.PharmacocinétiqueL’absorption intestinale de ces composésdépend de leur solubilité dansl’eau, souvent faible. Leurs concentrationsplasmatiques ne reflètent doncpas toujours les doses administréesper os. Les substances à meilleurerésorption (p. ex. oxfendazole et fenbendazole)peuvent être utilisées pourle traitement des verminoses respiratoires.Leur métabolisation et leur éliminationvarient aussi d’un composéà l’autre ; l’élimination biliaire, fécaleet urinaire se combinant différemmentselon les composés. Il en résulte destemps d’attente variables selon les préparationset les principes actifs. Uneadministration unique de benzimidazoleschez les carnivores ne s’avérantpas (suffisamment) effective contretous les nématodes, même à dosesplus élevées, ils sont administrés duranttrois à cinq jours consécutifs chezces espèces. Les probenzimidazoles(fébantel) sont métabolisés en benzimidazoles.Ils ont une marge de sécuritétrès élevée.Contre-indicationsLa gestation peut constituer unecontre-indication, voir plus loin.Effets indésirablesL’utilisation raisonnée des benzimidazolesprésente normalement peu derisques. Cependant, certains effets indésirables,comme de l’anorexie, des nausées,des vomissements, de la diarrhée,peuvent se manifester occasionnellement,même à doses thérapeutiques.InteractionsL’utilisation simultanée de fenbendazoleou d’oxfendazole avec des fasciolicidesde type bromsalan (dibromsalan,tribromsalan; ces molécules ne sont enréalité pas enregistrées comme médicamentsen Belgique) provoque de lamortalité chez les moutons et l’avortementchez les bovins.Reproduction et lactationL’emploi des benzimidazoles et desprobenzimidazoles pendant la gestationdoit se faire avec précaution vules effets tératogènes potentiels decertains d’entre eux se manifestantsurtout pendant le premier tiers de lagestation chez certaines espèces. Ilest conseillé de se référer aux notices.AlbendazoleLMR albendazole: VALBAZEN 1,9 % (Eli Lilly)albendazole: 19 g/lsuspension poPosologie:Ov: nématodes, cestodes: 3,8 mg/kgFasciola: 5 mg/kg (7,5 mg/kg en cas derisque d’infect élevé)ne pas admin pendant le 1er m de lagestationViande: 5 j, Lait: 4 jflacon 1 lR/VALBAZEN 10 % (Eli Lilly)albendazole: 100 g/lsuspension poPosologie:Bo: nématodes, cestodes: 7,5 mg/kgnématodes, cestodes, Fasciola: 15 mg/kgne pas admin pendant les 3 premiers m dela gestationViande: 5 j, Lait: 84 hflacon 1 lR/VALBAZEN boli (Eli Lilly)albendazole: 200 mgcomprimé (bolus) poPosologie:Ov: nématodes, cestodes: 3,8 mg/kgFasciola: 5 mg/kg (7,5 mg/kg en cas derisque d’infect élevé)ne pas admin pendant le 1er m de lagestationViande: 14 j, Lait: 4 jcompr 50R/FébantelLMR fébantel : AVICAS (Oropharma)fébantel: 15 mgcomprimé poPosologie:pigeon: 30 mg/kg ou 1 compr/pigeon(répéter après 8 j)Ne pas administrer aux pigeons destinés àla consommation humainecompr 40RINTAL 10 % gran (Bayer)fébantel: 10 g/100 ggranules po avec l’alimentationPosologie:Eq: 6 mg/kgBo: 7,5 mg/kgSu, Ov: 5 mg/kg(animaux sauvages: voir notice)Viande: 14 j, Lait: 4 jgran 250 gR/

44 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESRINTAL pellets (Bayer)fébantel: 1,9 g/100 gpellets poPosologie:Eq: 6 mg/kgBo: 7,5 mg/kgSu, Ov: 5 mg/kgViande: Bo: 9 j, Su: 17 j, Ov: 14 j, Lait: 7 jNe pas administrer aux Eq destinés à laconsommation humainepellets 2 kg, 10 kgR/FenbendazoleLMR fenbendazole: PANACUR 4% poudre (MSD A.H.)fenbendazole: 40 mg/gpoudre po avec l’alimentationPosologie:Su: 5 mg/kg (administré en une fois, ouréparti sur une période de 5-15 j)Viande: 5 jpoudre 2 kgR/PANACUR 4% premix (MSD A.H.)fenbendazole: 40 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 5 mg/kg (administré en une fois, ouréparti sur une période de 5-15 j)Viande: 5 jprém méd 25 kgR/premixPANACUR AQUASOL (MSD A.H.)fenbendazole: 200 mg/mlsuspension po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 2,5 mg/kg pj (2 j)Viande + abats: 4 jflacon 1 lR/PANACUR boli 250 mg (MSD A.H.)fenbendazole: 250 mg/boluscomprimé (bolus) poPosologie:Ov: 5 mg/kg (Moniezia spp: 10 mg/kg)Viande: 14 j, Lait: 4 jcompr 5 x 10R/PANACUR compr 250 mg (MSD A.H.)fenbendazole: 250 mgcomprimé poPosologie:- infect. cliniques Ca, Fe, chiot, chaton:50 mg/kg pj (3 x)- traitement de routine Ca:100 mg/kg (1 x)compr 10PANACUR compr 500 mg (MSD A.H.)fenbendazole: 500 mgcomprimé poPosologie:Ca: 50 mg/kg pj (3 j)compr 10PANACUR EQUINE GUARD (MSD A.H.)fenbendazole: 100 mg/mlsuspension poPosologie:Eq: 7,5 mg/kg pj (5 j)Viande: 5 jflacon 225 mlR/PANACUR pâte (MSD A.H.)fenbendazole: 187,5 mg/gpâte poPosologie:Eq, âne: 7,5 mg/kgpoulain (âge 2 - 3 sem) (Strongyloideswesteri): 50 mg/kgViande: 14 japplic 1 x 24 g, 10 x 24 gR/PANACUR PUPPY (MSD A.H.)fenbendazole: 100 mg/mlsuspension poPosologie:Ca, chiot: 50 mg/kg pj (3 j), (Oslerus osleri:2 x 8 j avec 8 j d’intervalle)flacon 100 mlPANACUR SR bolus (MSD A.H.)fenbendazole: 12 gbolus poPosologie:veau ruminant (100 - 300 kg PV, âge > 3-4 m):1 bolus/animalViande: 200 j, Ne pas administrer aux vachesdont le lait est destiné à la consommationhumaine ou aux génisses, 200 j avant le vêlagebolus 10R/PANACUR susp 2,5 % (MSD A.H.)fenbendazole: 25 mg/mlsuspension poPosologie:Ov: 5 mg/kg (Moniezia spp: 10 mg/kg)Viande: 14 j, Ne pas administrer aux Ov dont lelait est destiné à la consommation humaineflacon 1 lR/PANACUR susp 10 % (MSD A.H.)fenbendazole: 100 mg/mlsuspension poPosologie:Eq, Bo: 7,5 mg/kgpoulain (Strongyloides Westeri): 50 mg/kgViande: 14 j, Lait: 4 jflacon 1 lR/ZEROFEN vet 4 % (Chanelle Pharmaceuticals)fenbendazole: 40 mg/gpoudre po avec l’alimentationPosologie:Su (après le sevrage): 1 x 5 mg/kgViande: 21 jpoudre 500 g, 1 kg, 2.5 kgR/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES45FlubendazoleLMR flubendazole : FLUBENOL 220 mg (Janssen Pharmaceutica)flubendazole: 220 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca: 22 mg/kg pj (2 - 3 j)compr 2 x 3, 60 x 3FLUBENOL 5% prém méd (Eli Lilly)flubendazole: 50 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:porcelet, porc de chair:30 ppm (5 j, contamination sévère par T.suis10 j)contamination A. suum: 30 ppm (5 j) ou 21,4ppm (7 j) ou 15 ppm (10 j)porc reprod: 30 ppm (10 j)traitement individuel: 1 x 5 mg/kg PVpoule, oie: 30 ppm (7 j)dinde: 20 ppm (7 j), faisan: 60 ppm (7 j)Viande: Su: 5 j, poule, dinde, oie: 1 j, faisan: 5 jOeuf: 0 jprém méd 12 kgR/premixFLUBENOL 5% poudre (Eli Lilly)flubendazole: 50 mg/gpoudre po avec l’alimentationPosologie:porcelet, porc de chair: 1 mg/kg pj (5 j, encas d’infection sévère à T. suis: 10 j)porc reprod: 0,5 mg/kg pj (10 j)dindon: 0,95 mg/kg pj (7 j)poule, oie: 1,43 mg/kg pj (7 j)faisan: 2,86 mg/kg pj (7 j)Viande: Su: 5 j, poule, dinde, oie: 1 j, faisan: 5 jOeuf: 0 jpoudre 600 g, 2 kgR/FLUBENOL KH (Eli Lilly)flubendazole: 44 mg/mlpâte poPosologie:Ca, Fe: 22 mg/kg pj (2 - 3 j)applic 7,8 mlSOLUBENOL 100 mg/g (Eli Lilly)flubendazole: 100 mg/gémulsion po dans l’eau de boissonPosologie:Su:porc de chair, porcelet, truie gestanteAscaris suum, stades adulte + larvaire:1 mg/kg pj (5 j)porc de chair, porcelet:Ascaris suum, stade adulte: 2,5 mg/kg pj(2 j)poule: 1,43 mg/kg pj (7 j)Viande: Su, Av: 4 j, Oeuf: 0 jsachet 5 x 500 gR/MébendazoleLMR mébendazole : TELMIN KH (Eli Lilly)mébendazole: 100 mgcomprimé poPosologie:- ascarides:chiot, chaton: 2 x pj 50 mg/animal (2 j)animal adulte: 2 x pj 100 mg/animal (2 j)- plusieurs espèces de vers:Ca, Fe (< 2 kg PV): 2 x pj 50 mg/animal (5 j)Ca, Fe (> 2 kg PV): 2 x pj 100 mg/animal (5 j)compr 10TELMIN pâte (Eli Lilly)mébendazole: 200 mg/gpâte poPosologie:Eq, poney: 8,8 mg/kgViande: 28 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 20 gR/OxfendazoleLMR oxfendazole: DOLTHENE (Merial)oxfendazole: 22,65 mg/mlsuspension poPosologie:Ca: 11,3 mg/kg pj (3 j)flacon 20 ml, 50 ml, 100 mlFENDOV 750 (Pfizer A.H.)oxfendazole: 5 x 750 mg/bolusbolus poPosologie:Bo ruminant (100 - 250 kg PV, âge > 4 m):1 bolus/animalViande: 7 mNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineboli 3 x 4R/FENDOV 1250 (Pfizer A.H.)oxfendazole: 5 x 1.250 mg/bolusbolus poPosologie:Bo ruminant (250 - 500 kg PV):1 bolus/animalViande: 7 mNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineboli 3 x 4R/1.3.1.2 TriclabendazoleIndicationsLe triclabendazole appartient augroupe des benzimidazoles mais il sedistingue par son activité plus puissantecontre les stades immatures etmatures de Fasciola hepatica et deFasciola gigantica.

46 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESPharmacodynamieLe mécanisme d’action du triclabendazolediffère de celui des autres benzimidazoles.Le triclabendazole inhibela synthèse protéique au niveau dutégument du parasite.PharmacocinétiqueAprès administration orale, le triclabendazolesubit un important effetde premier passage hépatique et estrapidement oxydé en sulfoxyde et ensulfone. Le sulfoxyde est supposé êtrela fraction active. Seule une quantitéminime de triclabendazole atteint leplasma. Contrairement aux autresbenzimidazoles, les métabolites dutriclabendazole se lient très bien avecl’albumine, ce qui entraîne une demivieet un temps d’attente longs. Lamajeure partie de la dose orale estexcrétée par les fèces après 6 à 10jours, sous une forme inchangée, nonabsorbée ou de métabolites.Contre-indicationsLe triclabendazole ne peut pas êtreadministré aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine.Effets indésirablesOn n’observe pas d’effets indésirablesnotables en cas d’administration oralede doses normales.InteractionsAucune interaction connue.Reproduction et lactationL’usage en période de gestation et delactation n’est pas déconseillé.LMR triclabendazole : Médicaments à base de triclabendazole: voir chapitre 1.3.1.10. et 1.3.2.2.1.3.1.3 ImidazothiazolésIndicationsL’examen des notices est conseillépour évaluer le spectre de chaquemédicament mais l’activité contre lesnématodes gastro-intestinaux et respiratoiresest bien connue.PharmacodynamieLe lévamisole, l’isomère L ou lévogyredu tétramisole qui est un mélange racémiquedes deux isomères (L/D tétramisole)possède un spectre d’actiontrès large et présente moins d’effetsindésirables que l’isomère D. Le lévamisoleexerce une action paralysanteréversible aboutissant à des contractionsmusculaires. L’action nicotiniqueet muscarinique a été identifiée. De larésistance a été observée. Ce derniersujet a fait l’objet d’une analyse dansle Folia Veterinaria 2006 n°3.PharmacocinétiqueLe lévamisole est rapidement résorbépar le tube digestif, métabolisé auniveau du foie et largement éliminé,par les urines et les fèces au coursdes 48 heures suivant l’administration.Les formes à libération contrôlée permettentde prolonger la durée de l’efficacité.Son excellente absorption parvoie transcutanée et intramusculairejustifie les diverses formes galéniquesproposées.Contre-indicationsIl est important de souligner que lachèvre, le chat, le chien et le chevalsont sensibles aux effets indésirablesdu lévamisole. Le lévamisole n’est pasenregistré pour ces espèces cibles. Ilest préférable de ne pas traiter les animauxaffaiblis ou souffrant de pathologiesrénales ou hépatiques avec dulévamisole.Effets indésirablesLe lévamisole semble avoir peu d’effetsindésirables aux doses recommandées.Des nausées, des vomissements,de la salivation, de l’anorexie,des douleurs abdominales peuventêtre observés. Ces symptômes disparaissentspontanément. L’atropinepeut éventuellement tenir lieu d’antidote(Voir Folia Veterinaria 2005 n°3).InteractionsL’action toxique du lévamisole est renforcéepar les substances nicotinergiques(p.ex. le pyrantel, le morantel)et par les inhibiteurs de la cholineestérase(p.ex. les organophosphorés,la néostigmine). L’utilisation simultanéeavec le chloramphénicol a déjà aboutià de la mortalité. L’utilisation simultanéeavec le lévamisole inhibe l’actionanalgésique et anti-inflammatoire dela phénylbutazone et augmente sonhépatotoxicité. La pipérazine antagonisel’action du lévamisole. In vitro, lelévamisole est incompatible avec lanéomycine, les sulfamides, les tétracyclineset la phénylbutazone.Précautions particulièresIl est préférable d’éviter l’administrationde lévamisole durant les situationsde stress (vaccination, écornage,castration).Reproduction et lactationL’utilisation pendant la gestation ou lalactation est déconseillée.

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES47LévamisoleLMR lévamisole : CODIVERM 100 (Kela Laboratoria)lévamisole (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Su)Posologie:Bo, Su: 8 mg/kgViande: Bo: 28 j, Su: 18 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/LEVAMISOLE 7,5 % (Kela Laboratoria)lévamisole chlorhydrate: 75 mg/mlsolution injectable scPosologie:Ov: 7,5 mg/kgViande: 14 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 500 mlR/LEVAMISOLE HYDROCHLORIDE 80 % Kela (KelaLaboratoria)lévamisole chlorhydrate: 800 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 8 mg/kg ou 10 mg poudre/kgViande: 10 jsachet 10 x 100 gR/LEVAVETO 75 % (VMD)levamisole (chlorhydrate): 750 mg/gpoudre pour solution poPosologie:Su: 1 x 10 mg/kgViande et abats: 12 jsac 1 kgR/QUADROSOL 10 % (Prodivet)lévamisole (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:jeunes et adultes:Bo, Su: 5 mg/kgViande: Bo: 32 j, Su: 34 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/1.3.1.4 Dérivés d’aminoacétonitrile(AAD)MonépantelIndicationIl s’agit d’un anthelminthique à largespectre, utilisé dans le traitement etla prévention des infections gastrointestinalesà nématodes (4e stadelarvaire et formes adultes) chez lesovins, incluant les agneaux âgés deplus de 2 semaines et pesant plus de10 kg. L’utilisation chez les brebis dontle lait est destiné à la consommationhumaine n’est pas autorisée. Le médicamentest efficace contre les souchesrésistantes aux benzimidazoles, au lévamisole,au morantel, aux salicylanilideset aux lactones macrocycliques.PharmacodynamieLe monépantel est un dérivé d’aminoacétonitrile(AAD). Il s’agit de la premièremolécule d’une nouvelle classed’anthelminthiques. Il agit sur la sousunitéHco-MPTL-1 du récepteur nicotiniqueà l’acétylcholine spécifique desnématodes.PharmacocinétiqueAprès administration orale, le monépantelest rapidement absorbé etoxydé en métabolite sulfone. Lesconcentrations plasmatiques maximalessont atteintes en un jour. Lademi-vie d’élimination est d’environcinq jours. L’excrétion s’effectue principalementpar les selles, mais aussipar les urines. La prise d’aliments ou lejeûne avant ou peu après le traitementn’a pas d’impact sur l’efficacité.Contre-indicationsL’innocuité du produit n’est pas établiechez les ovins pesant moins de 10 kgou âgés de moins de 2 semaines.Effets indésirablesAucun effet indésirable connu.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulières/Risquespour l’hommeAfin d’éviter le développement de résistance,il est conseillé de vérifier l’efficacitédu traitement (aspect clinique,nombre d’oeufs dans les matièresfécales). Le mauvais fonctionnementdu dispositif d’administration ou lasous-estimation du poids vif peutentraîner des sous-dosages qui augmententle risque de développementde résistance.Reproduction et lactationLe médicament vétérinaire peut êtreutilisé chez les ovins de reproduction,y compris les brebis gestanteset allaitantes, à condition que le laitne soit pas destiné à la consommationhumaine.

48 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESLMR monépantel: ZOLVIX 25 mg/ml sol po ovins (Novartis)monépantel: 25 mg/mlsolution poPosologie:Ov (PV > 10 kg, âge > 2 sem): 2,5 mg/kgViande Ov: 7 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 1 lR/1.3.1.5 TétrahydropyrimidinesIndicationsL’embonate de pyrantel est utilisécomme nématocide chez les chevaux,les chiens et les chats. L’oxantel estindiqué chez le chien dans le traitementdes infestations par des nématodes(dont Trichuris spp) et descestodes. L’oxantel est commercialisésous forme d’association (voir chapitre1.3.1.10 Associations).PharmacodynamieLe pyrantel est un antagoniste desrécepteurs à acétylcholine. L’activitésur les nématodes du tube digestif expliqueles contractions musculaires (effet“nicotine-like”) ainsi que l’inhibitionde la fumarate réductase. L’oxantel(voir 1.3.1.10 Associations) étant trèsfaiblement résorbé, la concentrationen est élevée au niveau du colôn etson action vis-à-vis de Trichuris spps’en trouve améliorée.PharmacocinétiqueL’embonate de pyrantel est faiblementabsorbé par le tube digestif.Effets indésirablesCeux-ci sont très rares (vomissementschez les petits animaux).InteractionsLa toxicité augmente en cas d’usagesimultané avec des substances cholinergiques: lévamisole, morantel etorganophosphorés. Le pyrantel et lapipérazine ont un effet antagoniste.Reproduction et lactationLa marge de sécurité de ces composésadministrés par voie orale est trèsimportante y compris chez les jeunessujets, les animaux débilités ainsique chez les femelles gestantes et enlactation.PyrantelLMR pyrantel: CATMINTH (Pfizer A.H.)pyrantel (embonate): 40 mg/gpâte poPosologie:Fe: 20 mg/kgseringue 1 x 3 gDOGMINTH (Pfizer A.H.)pyrantel (embonate): 7,5 mg/gpâte poPosologie:Ca: 1 x 5 mg/kgtube 24 gHORSEMINTH (Pfizer A.H.)pyrantel (embonate): 152,3 mg/gpâte poPosologie:Eq: 6,6 mg/kgTemps d’attente: 0 jseringue 26 g1.3.1.6 QuinolinesIndicationsCette classe comprend le praziquantel.Son activité se limite essentiellementaux cestodes.PharmacodynamieLe praziquantel provoque un accroissementde l’activité musculaire et desdommages au niveau des tégumentsdu ver, aboutissant à la destruction duparasite.PharmacocinétiqueLe praziquantel est rapidement absorbéaussi bien par voie orale que parentéraleet se distribue largement danstout l’organisme. Le praziquantel subitun effet de premier passage important.Chez les rats, il a été démontré que lepraziquantel traverse la barrière hémato-méningéeet, à un degré minime, labarrière placentaire. Il est métabolisépar le foie avant d’être éliminé, principalementdans les urines, sous formede métabolites inactifs.Contre-indicationsCertaines publications déconseillentl’administration de ces produits auxjeunes animaux (chiots âgés de moinsde 4 semaines et chatons âgés demoins de 6 semaines).Effets indésirablesEn général bien toléré; de la douleurabdominale, des nausées, des vomissementset de la diarrhée chez leschiens et les chats ont cependant étésignalés dans la littérature médicale.Ces manifestations sont souvent transitoireset dépendent de la dose. Ellesapparaissent un peu plus fréquem-

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES49ment lors d’administrations parentérales.D’autres effets indésirablesencore plus rares, peuvent aussi êtreobservés comme de la fièvre, du prurit,des douleurs articulaires ou musculaires.L’injection sous-cutanée peutêtre douloureuse.InteractionsLa demi-vie du praziquantel peut êtreaugmentée lors de maladies hépatiqueset d’administration simultanéeavec des substances inhibant l’activitédu cytochrome P450 comme la cimétidine.Les inducteurs du cytochromeont l’effet inverse, le phénobarbital parexemple.Reproduction et lactationL’utilisation pendant la gestation ou lalactation est sûre.PraziquantelLMR praziquantel : Médicaments à base de praziquantel:voir chapitre 1.3.1.10. Associations.1.3.1.7 Dérivés phénoliques etsalicylanilidesIndicationsLes dérivés phénoliques et salicylanilidessont surtout utilisés contre lestrématodes. Ces molécules agissentplus efficacement sur les douvesadultes que sur les formes immatures.Certaines de ces molécules peuventégalement être utilisées contre d’autresparasites (arthropodes, nématodes). Ilest conseillé de se référer aux noticesde chaque médicament pour connaîtreleur spectre d’action exact.PharmacodynamieLeur mode d’action principal est ledécouplage de la phosphorylationoxydative.PharmacocinétiqueLe closantel est très peu métaboliséet excrété très lentement, principalementpar les fèces. Le nitroxinil estprésent en grandes concentrationsdans les voies biliaires, il se caractérisepar une grande liaison protéiqueet une métabolisation très lente, et estprincipalement excrété par les fèces.La demi-vie de l’oxyclozanide estbeaucoup plus courte en comparaisonavec les deux substances précitées.L’oxyclozanide est excrété principalementpar les fèces.Contre-indicationsL’administration aux animaux dontle lait est destiné à la consommationhumaine est contre-indiquée (àl’exception des bovins dans le cas del’oxyclozanide).Effets indésirablesLeur toxicité peut être considéréecomme peu élevée aux doses recommandéesmais peut néanmoinsapparaître lors de surdosage et, pourcertains dérivés, lors d’utilisation chezdes animaux gestants, stressés, enmauvaise condition ou fortement infestés.Elle peut notamment se manifesterpar une diminution d’appétit,des selles molles, de l’hyperpnée, del’hyperthermie liée à leur effet inhibiteurdes phosphorylations oxydatives,des convulsions et de la tachycardie.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresNoter que le temps d’attente après utilisationde ces substances est long àtrès long, sauf pour l’oxyclozanide quia un délai d’attente assez court pour laviande et pour le lait.Reproduction et lactationAucun effet négatif n’a été constatépour l’instant lors de l’administrationde doses thérapeutiques en périodede gestation ou de lactation.ClosantelLMR closantel : FLUKIVER 5% sol inj (Eli Lilly)closantel (sodique): 50 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: selon l’espèce de ver:2,5 ou 5 mg/kgViande: 11 semNe pas donner aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 4 x 250 mlR/NitroxinilLMR nitroxinil : DOVENIX (Merial)nitroxinil: 250 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo, Ov: 10 mg/kgViande: Bo: 60 j, Ov: 50 jNe pas administrer aux Bo et Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/

50 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESOxyclozanideLMR oxyclozanide: ZANIL (MSD A.H.)oxyclozanide: 34 mg/mlsolution poPosologie:Bo: 10 mg/kg, max 100 mlViande: 10 j, Lait: 60 hbidon 5 lR/1.3.1.8 AnticoccidiensIndicationsLes sulfamidés, l’amprolium et lestriazines (diclazuril et toltrazuril) reprisci-dessous sont particulièrement indiquéscontre les coccidies. Les sulfamidésont déjà été envisagés dans lechapitre 1.1.7.PharmacodynamieLes sulfamidés sont actifs contreEimeria spp. aussi bien dans le côlonque dans l’intestin grêle. Ils présententcependant une efficacitémoindre contre E. tenella (caecum).L’amprolium, un analogue de la thiamine,inhibe le transport de la thiaminedans les espèces d’Eimeria, perturbantainsi la synthèse de glucides.L’efficacité de l’amprolium peut êtreréduite par l’administration concomitantede produits contenant descomplexes de vitamines B. Le médicamentà base d’amprolium est indiquédans le traitement des coccidioseschez les poulets et les dindes. Le toltrazuril,utilisé chez la volaille et leporc, est actif contre différents stadesintracellulaires du cycle de Eimeria etIsospora. Le diclazuril, utilisé chez lesovins et les bovins, est également actifcontre différents stades intracellulairesd’Eimeria.PharmacocinétiqueL’amprolium est faiblement absorbéaprès administration orale chez lespoules et les dindes. Il est éliminé principalementpar les fécès. Après administrationorale, le diclazuril est peurésorbé chez les ovins. L’absorptiondiminue avec l’âge des agneaux. Lamétabolisation est vraisemblablementminime, l’excrétion a lieu principalementpar les fèces. Après administrationorale, le toltrazuril est absorbélentement. La biodisponibilité est de≥ 70 %. L’excrétion du toltrazuril estlente et se fait surtout par les fèces. Sademi-vie est d’environ 3 jours.Effets indésirablesEn général, l’usage des triazines estsûr. Des vomissements et des fientesmolles peuvent apparaître. Voir aussile chapitre 1.1.7. pour les effets indésirablesdes sulfamidés.Précautions particulièresL’usage alterné d’anticoccidiens possédantdes mécanismes d’action différentspeut prévenir l’apparition de résistance.Reproduction et lactationL’innocuité de l’amprolium n’a pas étéétudiée chez les poules pondeuses.AmproliumLMR amprolium : COCCIBAL 200 mg/ml (SP Veterinaria)amprolium (chlorhydrate): 200 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:poulets (poulets de chair, poulettes, poulespondeuses et reproducteurs) et dindes:20 mg/kg pj (5 - 7 j)Lait: 0 j, Œufs: 0 jflacon 1 l, 5 lR/EIMERYL 200 mg/ml sol poulet et dinde (GlobalVet health)amprolium (chlorhydrate): 200 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:poulet (poulet de chair, poulette, poule pondeuseet poulet reproducteur), dinde:20 mg/kg pj (5 - 7 j)Viande: 0 j, Oeuf: 0 jflacon 1 l, 5 lR/DiclazurilLMR diclazuril : VECOXAN 2,5 mg/ml (Eli Lilly)diclazuril: 2,5 mg/mlsuspension poPosologie:veau ou agneau: 1 x 1 mg/kgTemps d’attente veau ou agneau: 0 jflacon 200 ml, 1 l, 5 lR/ToltrazurilLMR toltrazuril : BAYCOX 2,5 % sol orale (Bayer)toltrazuril: 25 g/lsolution po dans l’eau de boissonPosologie:poule, dindon (< 16 sem): 7 mg/kg pj (2 j)Viande: poule: 14 j, dindon: 16 jNe pas administrer aux poules pondeusesdont les oeufs sont destinés à la consommationhumaine, ne pas administrer aux poulesreproductricesflacon 100 ml, 1 l, 5 lR/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES51BAYCOX 50 mg/ml susp orale (Bayer)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologie:Su (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande et abats: 77 jflacon 250 ml, 1 lR/BAYCOX bovis (Bayer)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologie:veau < 80 kg PV:1 x 15 mg/kgViande et abats: 63 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100, 250 et 1000 mlR/BAYCOX sheep (Bayer)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologie:agneau: 1 x 20 mg/kgViande et abats agneau: 42 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/CEVAZURIL (Ceva Santé Animale)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologie:porcelet (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande: 77 jflacon 1000 mlR/DOZURIL 25 mg/ml (Dopharma Research)toltrazuril: 25 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:Av: 7 mg/kg pj (2 j), à administrer soit continuellementsur 48 h, soit sur 8 h pj pendant2 j consécutifsViande et abats: 16 jNe pas utiliser chez les Av dont les œufs sontdestinés à la consommation humaineflacon 1 lR/DOZURIL PIG 50 mg/ml susp po porcs (LavetPharmaceuticals Ltd)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologie:Su (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande et abats: 77 jflacon 250 ml et 1 lR/TOLTAROX 50 mg/ml susp po porc (KRKA)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologie:porcelet (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande et abats: 77 jflacon 250 ml, 1 lR/TOLTRANIL 50 mg/ml susp po porc (KRKA)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologie:porcelet (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande et abats: 77 jflacon 250 mlR/TRATOL 50 mg/ml (KRKA)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologie:Su (âge 3 - 5 j): 20 mg/kgViande: 77 jflacon 250 ml, 1 lR/SulfamidésLMR sulfamidés : COXI PLUS (Oropharma)sulfadiméthoxine sodique: 250 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:pigeon: 50 mg/kg ou 1 dose/2 l d’eau (5 j)Ne pas administrer aux Co destinés à laconsommation humainepoudre 8 x 4 g (sachets), 120 g (pot)R/ESB 3 30% (Novartis)sulfaclozine sodique (monohydrate): 30 g/100 gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:poule, dindon: 50 - 100 mg/kg pj (3 j, répéteréventuellement après 2 j)pigeon: 60 mg/kg pj (6 j)Viande: poule: 18 j, dindon: 28 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumaineNe pas administrer aux Co destinés à laconsommation humainepoudre 250 gR/1.3.1.9 Produits actifssur d’autres protozoairesIndicationsCertains dérivés imidazolés sont préconiséschez le pigeon pour lutter contrela trichomonose. L’halofuginone estactive contre les formes libres (sporozoïteet mérozoïte) de Cryptosporidiumparvum et reste le médicament depremier choix dans le traitement decette affection malgré une marge desécurité étroite. D’autres indicationssont décrites dans la littérature scientifique,mais elles ne sont pas reprisesdans les notices des médicamentsenregistrés.PharmacodynamieLes nitroimidazoles possèdent, àl’exemple des nitrofuranes, une structureen anneau avec un groupe azoté.La réduction du groupement azotés’opère dans le parasite, formant ainsi

52 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESdes radicaux libres endommageantles macromolécules du parasite.L’halofuginone entraverait le métabolismedu parasite à différents endroits.PharmacocinétiqueAucune donnée connue pour les imidazolés.La biodisponibilité de l’halofuginoneaprès administration oraleest de plus de 80%. L’halofuginonea une bonne diffusion tissulaire, lesconcentrations tissulaires dépassantles concentrations plasmatiques. Laconcentration maximale dans le plasmaest atteinte lentement (veau aprèsadministration po: > 11 h). Chez leveau, l’excrétion aurait principalementlieu via les urines.Contre-indicationLe titulaire d’enregistrement dumédicament à base d’halofuginonedéconseille l’administration aux animauxdont l’estomac est vide ou quisouffrent de diarrhée depuis plus de24 h.Effets indésirablesRonidazole: de légers effets indésirablesgastro-intestinaux ont étéobservés après multiplication par 4de la dose normale. La marge thérapeutiquede l’halofuginone est étroite:un doublement de la dose peut déjàengendrer des effets indésirablesgastro-intestinaux (diarrhée, anorexie,apathie, déshydratation) suivis éventuellementde mortalité lorsque la dosedépasse 5 mg/kg. L’administrationdu produit avec suffisamment d’eaupourrait réduire le risque d’effetsindésirables.Précautions particulièresLes imidazoles sont mutagènes dansles bactéries et carcinogènes chez lasouris et le rat. Leur usage chez lesanimaux producteurs de denrées alimentairesn’est donc plus permis.L’halofuginone irrite la peau et lesyeux. Etant toxique pour les poissonset les organismes aquatiques, on doitveiller à ce qu’il ne se retrouve pasdans les cours d’eau.Reproduction et lactationHalofuginone: le médicament est indiquéchez les nouveau-nés. La noticedéconseille l’utilisation du carnidazoleen période de couvage. Selon lesnotices des médicaments à base deronidazole, son usage est inoffensif enpériode d’élevage.CarnidazoleLMR carnidazole : SPARTRIX (Eli Lilly)carnidazole: 10 mgcomprimé poPosologie:pigeon: 10 mg/animalNe pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainecompr 50R/HalofuginoneLMR halofuginone : HALOCUR (MSD A.H.)halofuginone (lactate): 0,50 mg/mlsolution po après les repasPosologie:veau (nouveau-né): 0,1 mg/kg pj (7 j)Viande: 13 jflacon 490 mlR/RonidazoleLMR ronidazole : TRICHO PLUS (Oropharma)ronidazole: 200 mg/dosepoudre po dans l’eau de boissonPosologie:pigeon, oiseau d’ornement: 10 mg/kg(5 - 7 j)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainepoudre 8 x 4 g, 30 x 4 g (sachets)R/TRICHOCURE (Oropharma)ronidazole: 5 mgcomprimé poPosologie:pigeon: 10 mg/kg ou 1 compr/pigeonNe pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainecompr 40R/1.3.1.10 AssociationsLes associations médicamenteusesont pour principal avantage d’élargirle spectre antiparasitaire. Il est doncpossible de traiter les animaux en uneseule administration contre plusieursparasites. Les principaux inconvénientssont l’utilisation conjointe de deux moléculesdotées de délais d’attente trèsdifférents et le traitement concomitantd’espèces parasitaires tout à fait différenteset dont l’épidémiologie diffère.Il peut en résulter une administration àun moment inadéquat de l’année. Lessubstances présentes dans les asso-

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES53ciations reprises ci-dessous ont déjàété commentées précédemment.Moxidectine + triclabendazoleLMR moxidectine + triclabendazole : CYDECTIN TRICLAMOX ovins (Pfizer A.H.)moxidectine: 1 mg/mltriclabendazole: 50 mg/mlsolution poPosologie:Ov: 0,2 mg de M/kg + 10 mg de T/kgViande: 31 jNe pas administrer aux Ov dont le lait est destinéà la consommation humaine ni aux brebisgravides productrices de lait au cours des 2 mprécédant la mise basflacon 1 lR/Milbémycine + praziquantelLMR milbémycine + praziquantel : MILBEMAX petits chats et chatons (Novartis)milbémycine oxime: 4 mgpraziquantel: 10 mgcomprimé poPosologie:Fe (PV > 0,5 kg et âge > 6 sem):1 x 2 mg de M/kg + 5 mg de P/kg (avec ouaprès le repas)compr 2 x 10MILBEMAX chats (Novartis)milbémycine oxime: 16 mgpraziquantel: 40 mgcomprimé poPosologie:Fe (PV > 2 kg): 1 x 2 mg de M/kg +5 mg de P/kg (avec ou après le repas)compr 2 x 10MILBEMAX petits chiens et chiots (Novartis)milbémycine oxime: 2,5 mgpraziquantel: 25 mgcomprimé poPosologie:Ca (PV > 0,5 kg et âge > 2 sem):1 x 0,5 mg de M/kg + 5 mg de P/kg (avecou après le repas)compr 5 x 10R/MILBEMAX chiens (Novartis)milbémycine oxime: 12,5 mgpraziquantel: 125 mgcomprimé poPosologie:Ca (PV > 5 kg): 1 x 0,5 mg de M/kg +5 mg de P/kg (avec ou après le repas)compr 5 x 10R/MILBEMAX compr à croquer petits chiens et chiots(Novartis)milbémycine oxime: 2,5 mg/comprpraziquantel: 25 mg/comprcomprimé à croquer poPosologie:Ca (PV > 1 kg): 1 x 0,5 mg de M/kg +5 mg de P/kg (avec ou après le repas)compr 12 x 4R/MILBEMAX compr à croquer chiens (Novartis)milbémycine oxime: 12,5 mg/comprpraziquantel: 125 mg/comprcomprimé à croquer poPosologie:Ca (PV > 5 kg): 1 x 0,5 mg de M/kg + 5 mgde P/kg (avec ou après le repas)compr 12 x 4R/Praziquantel + pyrantel embonateLMR praziquantel + pyrantel : DRONTAL CAT (Bayer)pyrantel embonate: 230 mgpraziquantel: 20 mgcomprimé poPosologie:Fe (âge > 3 sem): 5 mg de praz/kg +57,5 mg de pyr emb/kgcompr 2, 24Praziquantel + fenbendazoleLMR praziquantel + fenbendazole : CANIQUANTEL PLUS (Fendigo)praziquantel: 50 mgfenbendazole: 500 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 5 mg de P/kg + 50 mg de F/kgcompr 6, 100R/PARAZAN (Prodivet)praziquantel: 50 mgfenbendazole: 500 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 5 mg de P/kg + 50 mg de F/kg pj(2 j, 3 j en cas d’ankylostomes, trichures)compr 2, 6, 100VEPRAFEN (Ceva Santé Animale)fenbendazole: 500 mgpraziquantel: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 5 mg de P/kg + 50 mg de F/kgcompr 6, 100ZANTEL (Chanelle Pharmaceuticals)praziquantel: 50 mgfenbendazole: 500 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 2 sem): 5 mg de P/kg +50 mg de F/kg pj (2 j)compr 100R/

54 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESPyrantel embonate + fébantel +praziquantelLMR pyrantel + fébantel +praziquantel: ANTHELMEX compr à croquer chiens (LavetPharmaceuticals)fébantel: 150 mgpyrantel (embonate): 50 mgpraziquantel: 50 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (PV < 30 kg): 1 x 15 mg de féb + 5 mg depyr (emb) + 5 mg de praz/kgcompr 2, 8, 104ANTHELMEX FORTE compr à croquer chiens(Lavet Pharmaceuticals)fébantel: 525 mgpyrantel (embonate): 175 mgpraziquantel: 175 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (PV > 17,5 kg): 1 x 15 mg de féb + 5 mgde pyr (emb) + 5 mg de praz/kgcompr 2, 48CAZITEL PLUS compr chien (ChanellePharmaceuticals)praziquantel: 50 mgpyrantel (embonate): 50 mgfébantel: 150 mgcomprimé poPosologie:Ca: 15 mg de féb/kg + 5 mg de pyr/kg +5 mg de praz/kg (1 compr/10 kg PV)compr 1 x 2, 13 x 8CESTEM compr appétents chiens moyens et petitschiens (Ceva Santé Animale)fébantel: 150 mgpyrantel (embonate): 50 mgpraziquantel: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca, chiot (PV min 3 kg):15 mg de féb/kg + 5 mg de pyr/kg +5 mg de praz/kgchiot (âge 2 -12 sem): traiter toutes les 2 semCa allaitantes: 2 sem après la parturition,ensuite toutes les 2 sem jusqu’au sevrageCa (âge > 12 sem): traiter tous les 3 mcompr 1 x 2, 52 x 2CESTEM compr appétents grands chiens(Ceva Santé Animale)fébantel: 525 mgpyrantel (embonate): 175 mgpraziquantel: 175 mgcomprimé poPosologie:Ca, chiot: PV > 17,5 kg15 mg de féb/kg + 5 mg de pyr/kg + 5 mgde praz/kgchiot (âge 2 -12 sem): traiter toutes les 2 semCa allaitantes: 2 sem après la parturition,ensuite toutes les 2 sem jusqu’au sevrageCa (âge > 12 sem): traiter tous les 3 mcompr 1 x 2, 24 x 2DRONTAL DOG FLAVOUR (Bayer)pyrantel embonate: 144 mgpraziquantel: 50 mgfébantel: 150 mgcomprimé poPosologie:Ca: 14,4 mg de pyr emb/kg + 5 mgde praz/kg + 15 mg de féb/kgnématodes et cestodes: 1 j, Giardia: 3 jcompr 2, 6, 104DRONTAL LARGE DOG FLAVOUR (Bayer)fébantel: 525 mgpyrantel embonate: 504 mgpraziquantel: 175 mgcomprimé poPosologie:Ca: 15 mg de féb/kg + 14,4 mg de pyr emb/kg+ 5 mg de praz/kg (soit 1 compr/35 kg)nématodes et cestodes: 1 j, Giardia: 3 jcompr 2, 24ENDOGARD PLUS FLAVOUR (KRKA)praziquantel: 50 mgpyrantel embonate: 144 mgfébantel: 150 mgcomprimé poPosologie:Ca (petite à moyenne taille): 15 mg de féb/kg + 14,4 mg de pyr/kg + 5 mg de praz/kg,à admin à partir de l’âge de 2 sem toutes les2 sem jusqu’à l’âge de 12 sem, ensuite tousles 3 m (traiter simultanément chienne etchiots) (Toxocara: admin 2 sem après misebas aux chiennes allaitantes, puis répétertoutes les 2 sem jusqu’au sevrage, forteinfest vers ronds: répéter dose après 14 j,contrôle de routine:1 dose tous les 3 m)compr 30, 100ENDOGARD PLUS XL (KRKA)praziquantel: 175 mgpyrantel embonate: 504 mgfébantel: 525 mgcomprimé poPosologie:Ca (grande à très grande taille): 15 mg deféb/kg + 14,4 mg de pyr/kg + 5 mg de praz/kg(Toxocara: admin 2 sem après mise bas auxchiennes allaitantes, puis répéter toutes les2 sem jusqu’au sevrage, forte infest versronds: répéter dose après 14 j, contrôle deroutine:1 dose tous les 3 m)compr 10PRAZITEL PLUS (Chanelle Pharmaceuticals)praziquantel: 50 mgpyrantel (embonate): 50 mgfébantel: 150 mgcomprimé poPosologie:Ca: 15 mg de féb/kg + 5 mg de pyr/kg +5 mg de praz/kgcompr 24, 104R/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES55Pyrantel embonate + oxantel +praziquantelLMR pyrantel + oxantel +praziquantel : DOLPAC compr petits chiens (Vétoquinol)oxantel (embonate): 40,06 mgpyrantel (embonate): 9,99 mgpraziquantel: 10,00 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 x 20 mg/kg d’ox + 5 mg/kg de pyr +5 mg/kg de praz (= 1 compr/2 kg)clinic pack compr 60R/DOLPAC compr chiens moyens (Vétoquinol)oxantel (embonate): 200,28 mgpyrantel (embonate): 49,94 mgpraziquantel: 50,00 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 x 20 mg/kg d’ox + 5 mg/kg de pyr +5 mg/kg de praz (= 1 compr/10 kg)clinic pack compr 60R/DOLPAC compr grands chiens (Vétoquinol)oxantel (embonate): 500,70 mgpyrantel (embonate): 124,85 mgpraziquantel: 125,00 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 x 20 mg/kg d’ox + 5 mg/kg de pyr +5 mg/kg de praz (= 1 compr/25 kg)clinic pack compr 60R/Pyrantel embonate + fébantelLMR pyrantel + fébantel : DRONTAL PUP (Bayer)pyrantel embonate: 14,4 mg/mlfébantel: 15 mg/mlsuspension poPosologie:chiot, jeune chien: 15 mg de féb/kg +14,4 mg de pyr emb/kgflacon 50 mlEmodepside + praziquantelIndicationsCette combinaison est active contreles vers ronds (ascaris et ankylostomes)et les vers plats.Praziquantel: voir chapitre 1.3.1.6.(pour le produit indiqué chez le chat,voir chapitre 1.3.2.2)PharmacodynamieL’emodepside est un composé semisynthétiqueappartenant à la nouvelleclasse des depsipeptides. Il est actifcontre les vers ronds et agit au niveaudes jonctions neuromusculaires en stimulantles récepteurs présynaptiquesde la famille de la sécrétine, entraînantla paralysie et la mort des parasites.PharmacocinétiqueLes concentrations maximales des deuxprincipes actifs sont atteintes 2 heuresaprès l’administration. Ils sont ensuiteéliminés du plasma avec un temps dedemi-vie entre 1.4 à 1.7 heures. Aprèsadministration orale chez le rat, l’emodepsideest distribué dans tous lesorganes. Les concentrations les plusimportantes sont retrouvées dans letissu adipeux. L’emodepside non métaboliséeet des dérivés hydroxylés sontles principaux produits d’excrétion.L’excrétion de l’emodepside n’a pasété étudiée chez les chiens. Des étudesréalisées chez différentes espècesrévèlent que le praziquantel est rapidementmétabolisé dans le foie. Il estprincipalement éliminé par voie rénale.Contre-indicationsNe pas administrer aux chiens demoins de 12 semaines ou pesantmoins de 1 kg.Effets indésirablesDes troubles digestifs et des troublesneurologiques ont été observés dansde très rares cas. Le non respect desconditions de jeûne tendait à être unecaractéristique de ces cas. Les signesneurologiques observés peuvent êtreplus sévères chez les colleys et lesautres races présentant une mutationmdr1.InteractionsL’emodepside étant un substrat pour laglycoprotéine P, des interactions pourraientapparaître avec d’autres substancesfonctionnant comme substratsou inhibiteurs de la glycoprotéine P,par exemple, l’ivermectine et d’autreslactones macrocycliques antiparasitaires,l’érythromycine, la prednisoloneou la ciclosporine. Les conséquencescliniques potentielles de telles interactionsn’ont pas été évaluées.Précautions particulièresAdministrer les produits par voie oraleuniquement à des chiens à jeun.Aucune nourriture ne doit être donnéedans les 4 heures qui suivent l’administrationdu traitement.Des études réalisées chez les rats etles lapins révèlent que l’emodepsidepeut interférer avec le développementembryo-fœtal. En conséquence, lesfemmes enceintes ou susceptibles del’être doivent éviter les contacts avecle produit ou porter des gants jetableslors de son application.

56 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESReproduction et lactationLe médicament peut être administréen période de gestation et de lactation.LMR emodepside + praziquantel: PROFENDER compr à lib modif petits chiens(Bayer HealthCare)emodepside: 3 mg/comprpraziquantel: 15 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca (âge > 12 sem, PV: 1 - 6 kg):min 1 mg d’E/kg + 5 mg de P/kg(soit 1 compr/3 kg)compr 24R/PROFENDER compr à lib modif chiens moyens(Bayer HealthCare)emodepside: 10 mg/comprpraziquantel: 50 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca (âge > 12 sem, PV: 6 - 20 kg):min 1 mg d’E/kg + 5 mg de P/kg(soit 1 compr/10 kg)compr 24, 102R/PROFENDER compr à lib modif grands chiens(Bayer HealthCare)emodepside: 30 mg/comprpraziquantel: 150 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca (âge > 12 sem, PV: 20 - 60 kg):min 1 mg d’E/kg + 5 mg de P/kg(soit 1 compr/30 kg)compr 24R/Emodepside + toltrazurilL’administration de cette spécialitén’est pas recommandée chez les chiensColley.LMR emodepside + toltrazuril: PROCOX (Bayer)émodepside: 0,9 mg/mltoltrazuril: 18 mg/mlsuspension poPosologie:Ca (âge > 2 sem, PV > 0,4 kg):1 x 0,45 mg d'E/kg + 9 mg de T/kgflacon 20 mlR/1.3.2 Médicaments à usage transdermique actifs contre les endoparasitesL’application cutanée n’exclut pas la possibilité d’une action systémique qui peutaussi donner lieu à des effets indésirables généraux et à des intoxications. Il fautparticulièrement insister sur les modalités d’emploi pour ce type de préparations.1.3.2.1 Imidazothiazolés1.3.2.2 AssociationCommentaire : voir chapitre 1.3.1.3.Moxidectine + triclabendazoleLMR lévamisole : Moxidectine: voir chapitre 1.3.3.,triclabendazole: voir chapitre 13.1.2.QUADROSOL pour-on (Prodivet)lévamisole: 200 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo, veau:10 mg/kg (max 6.000 mg/animal)Viande: 42 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 500 mlR/LMR moxidectine + triclabendazole: CYDECTIN TRICLAMOX BOVINS (Pfizer)moxidectine: 5 mg/mltriclabendazole: 200 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 0,5 mg de mox/kg + 20 mg de tri/kgViande: Bo: 143 jNe pas administrer aux Bo en lactation ougestation dont le lait est destiné à la consommationhumaineLes animaux traités doivent être gardés séparésdes animaux non traités pendant toute lapériode de retrait (contamination par léchage)flacon 1 l, 2.5 l, 5 lR/Emodepside + praziquantelIndicationsCette combinaison est active contre lesvers ronds (ascaris et ankylostomes) etles vers plats.Praziquantel: voir chapitre 1.3.1.6.(pour le produit indiqué chez le chien,voir chapitre 1.3.1.10.)

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES57PharmacodynamieL’emodepside est un composé semisynthétiqueappartenant à la nouvelleclasse des depsipeptides. Il est actifcontre les vers ronds et agit au niveaudes jonctions neuromusculaires en stimulantles récepteurs présynaptiquesde la famille de la sécrétine, entraînantla paralysie et la mort des parasites.PharmacocinétiqueAprès application cutanée de ce produitchez les chats, on observe desconcentrations sériques maximales3,2 ± 2,7 jours après application pourl’emodepside, et 18,7 ± 47 heuresaprès application pour le praziquantel.Les deux principes actifs sontensuite lentement éliminés (t1/2 = 9,2± 3,9 jours pour l’emodepside et 4,1 ±1,5 jours pour le praziquantel). Aprèsadministration orale chez le rat, l’emodepsideest distribué dans tous lesorganes. Les concentrations les plusimportantes sont retrouvées dans letissu adipeux. L’emodepside et sesmétabolites sont éliminés essentiellementpar voie fécale. Des études réaliséeschez différentes espèces révèlentque le praziquantel est rapidementmétabolisé dans le foie. Il est principalementéliminé par voie rénale.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux demoins de 8 semaines ou pesant moinsde 0,5 kg.InteractionsL’emodepside étant un substrat pour laglycoprotéine P, des interactions pourraientapparaître avec d’autres substancesfonctionnant comme substratsou inhibiteurs de la glycoprotéine P,par exemple, l’ivermectine et d’autreslactones macrocycliques antiparasitaires,l’érythromycine, la prednisoloneou la ciclosporine. Les conséquencescliniques potentielles de telles interactionsn’ont pas été évaluées.Précautions particulièresLe produit est appliqué par voie transcutanée.Il faut éviter que le chat traitéou les autres chats du foyer lèchentle site d’application tant qu’il esthumide, et tenir les enfants à l’écart.Des études réalisées chez les rats etles lapins révèlent que l’emodepsidepeut interférer avec le développementembryo-fœtal. En conséquence, lesfemmes enceintes ou susceptibles del’être doivent éviter les contacts avecle produit ou porter des gants jetableslors de son application.Reproduction et lactationLe médicament peut être administréen période de gestation et de lactation.LMR emodepside + praziquantel: PROFENDER SPOT-on pour chats flacon multidoses(Bayer HealthCare)emodepside: 21,4 mg/mlpraziquantel: 85,8 mg/mlsolution pour usage externe (transcutané)Posologie:Fe (âge > 8 sem, PV: 0,5 kg):min 3 mg d’E/kg + 12 mg de P/kg(soit 0,14 ml sol/kg)flacon 14 mlR/PROFENDER SPOT-ON sol petits chats(Bayer HealthCare)emodepside: 7,5 mg/pipettepraziquantel: 30 mg/pipettesolution pour usage externe (transcutané)Posologie:Fe (âge > 8 sem, PV: 0,5 - 2,5 kg):min 3 mg d’E/kg + 12 mg de P/kg(soit 0,14 ml sol/kg)pipette 2 x 0,35 ml20 x 0,35 mlR/PROFENDER SPOT-ON sol chats moyens(Bayer HealthCare)emodepside: 15 mg/pipettepraziquantel: 60 mg/pipettesolution pour usage externe (transcutané)Posologie:Fe (âge > 8 sem, PV: 2,5 - 5 kg):min 3 mg d’E/kg + 12 mg de P/kg(soit 0,14 ml sol/kg)pipette 2 x 0,70 ml4 x 0,70 ml20 x 0,70 mlR/PROFENDER SPOT-ON sol grands chats(Bayer HealthCare)emodepside: 24 mg/pipettepraziquantel: 96 mg/pipettesolution pour usage externe (transcutané)Posologie:Fe (âge > 8 sem, PV: 5 - 8 kg):min 3 mg d’E/kg + 12 mg de P/kg(soit 0,14 ml sol/kg)Fe (PV > 8 kg):utiliser combinaison appropriée de pipettespipette 2 x 1,12 ml20 x 1,12 mlR/

58 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES1.3.3 Médicaments à usage transdermique actifs contre les ecto- etles endoparasites1.3.3.1 Lactones macrocycliques(LM)Les lactones macrocycliques rassemblentdifférentes molécules synthétiséespar des Streptomyces. Ellessont classées en deux groupes : lesavermectines avec l’ivermectine, ladoramectine, l’éprinomectine et la sélamectine,et les milbémycines avec lamoxidectine et la milbémycine oxime.IndicationsElles sont essentiellement utiliséespour lutter contre les nématodes etcertains arthropodes chez les bovinset les carnivores domestiques. Les trématodeset les cestodes sont naturellementrésistants. L’efficacité des LMapproche 100 % pour la plupart desparasites sensibles, aussi bien contreles formes matures qu’immatures,sous forme de larves hypobiotiques.Nematodirus et Psoroptes sont considéréscomme étant les “dose limitinggenera”. La formulation topique estmoins active contre la gale psoroptique.En Europe, seuls quelques casde résistance ont été mentionnéschez des ruminants (Haemonchuscontortus, Teladorsagia circumcincta,Cooperia oncophora). Chez le poulain,des résistances sont suspectées chezParascaris equorum. (Voir aussi FoliaVeterinaria 2006, n° 3 et 2009, n° 1)PharmacodynamieLes lactones macrocycliques (LM) activentles canaux chlorures glutamatedépendants(GluCl) présents dans lescellules nerveuses ou musculaires desinvertébrés. La membrane cellulairedevient ainsi plus perméable aux ionschlorure, entrainant une hyperpolarisationde la cellule nerveuse ou musculaire,qui conduit en fin de compte àune paralysie flasque du parasite. Chezles mammifères, les canaux GluCl sontabsents. Les LM sont donc pourvusd’une marge de sécurité relativementélevée chez ces espèces. Dans la littératurerécente, ce mécanisme d’actiondes LM est considéré comme étantle plus important. Dans des concentrationsplus élevées, ces moléculespeuvent également interagir avec lescanaux chlorures GABA-dépendants.La stimulation de ces récepteurs GABA(acide gamma aminobutyrique) provoqueégalement une hyperpolarisationprolongée des cellules nerveuseset une paralysie flasque du parasite.La présence de GABA dans le cerveaudes mammifères explique les effets indésirablestoxiques des LM. Les tiquesne sont pas immédiatement tuées parles LM, mais ces molécules entraventdivers processus biologiques tels quela production d’œufs et le processusde desquamation.PharmacocinétiqueAprès une phase d’absorption plusou moins lente selon la voie d’administrationchoisie, ces substancessont essentiellement stockées auniveau des tissus adipeux et du foie;en revanche, de faibles taux sontretrouvés dans le système nerveuxcentral malgré leur forte liposolubilité.L’élimination dans les matières fécalesest la voie la plus importante mais lesvoies urinaire et lactée ne sont pas ànégliger. L’éprinomectine présente uncoefficient de partage lait/plasma trèsparticulier. Le produit ne passe pratiquementpas dans le lait et le délaid’attente chez la vache laitière est parconséquent nul. De même, la formepour-on à base de moxidectine a untemps d’attente de zéro jour pour le laitdes bovins ; contrairement aux autresmédicaments à base de moxidectineadministrés per os ou par injection.Une métabolisation partielle intervientégalement.Contre-indicationsCertaines races canines sont particulièrementsensibles aux effets indésirablesde ces substances. Voir aussi«Effets indésirables».Effets indésirablesL’utilisation de LM chez des mammifèresen bonne santé ne semblepas présenter de risques importants.Néanmoins, des signes d’ataxie, deléthargie, de mydriase, d’hypothermie,de tremblements, le coma et des casde mortalité peuvent être observéslors de surdosages importants. Uneapplication topique n’exclut pas lapossibilité d’une action systémiquequi peut donner lieu à des effets indésirablesgénéraux et à des intoxications.Il faut particulièrement insistersur les modalités d’emploi pour cetype de préparation. L’espèce canine,spécialement les races dites anglaises

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES59(collie, bobtail) semble être beaucoupplus sensible et peut développer dessignes cliniques très sérieux, même àdoses thérapeutiques ou infra-thérapeutiques(voir aussi Folia Veterinaria2010 n° 2). Les formulations topiquesà base de sélamectine ou de moxidectineou la milbémycine oxime à usageoral, enregistrées pour cette espèce,sont inoffensives si la dose est respectée.Chez le cheval et le chien infestéspar respectivement des microfilairesd’Onchocerca ou de « ver cardiaque »(dirofilariose), des réactions d’hypersensibilitépeuvent apparaître suite à lanécrose d’un grand nombre de parasites.Le traitement de bovins infestéspar Hypoderma bovis peut engendrerde graves effets indésirables lorsquele parasite est à proximité du canalrachidien (paralysie) ou de l’œsophage(tympanisme). On évitera de traitercette espèce durant la période situéeentre début décembre et début mars.InteractionsL’utilisation simultanée avec des benzodiazépinesaugmente la toxicité dechaque principe actif.Précautions particulièresIl convient de prendre les mesuresnécessaires pour éviter l’éliminationde ces molécules dans le milieu extérieur.Des mesures spécifiques sontdécrites à cet égard dans les RCP desmédicaments. En effet, les LM ont uneaction létale sur certains arthropodesinféodés aux bouses qui en assurenten partie la dégradation (bousiers etcertaines espèces de mouches, parexemple). Ces composés sont dangereuxpour les poissons et les organismesaquatiques dont le milieu peutêtre contaminé par l’élimination deflacons usagés ou par les résidus issusd’animaux traités.Reproduction et lactationAucune malformation fœtale n’a étéobservée dans les études de reproductionmenées chez différents animauxde compagnie. L’administration esttoutefois déconseillée dans certainsRCP. A l’exception de l’éprinomectine,ces substances sont excrétées enfaibles concentrations via le lait.DoramectineLMR doramectine : DECTOMAX pour-on (Eli Lilly)doramectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 1 x 0,5 mg/kgViande: 35 jNe pas administrer aux vaches laitières dont lelait est destiné à la consommation humaine, nichez les vaches en période de tarissement ouchez les génisses laitières gravides dans les60 j avant le vêlageflacon 1 l et 3 lR/DECTOMAX pour-on (Wirtz Farma)doramectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 1 x 0,5 mg/kgViande: 35 j, Ne pas administrer aux vacheslaitières pendant la production, le tarissementou aux génisses 60 j avant le vêlageflacon 1 lR/parEprinomectineLMR éprinomectine : EPRINEX pour-on (Merial)éprinomectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 1 x 0,5 mg/kgViande: 15 j, Lait: 0 jflacon 1 l, 2.5 l, 5 lR/IvermectineLMR ivermectine: ECOMECTIN CATTLE pour-on (Eco A.H.)ivermectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 500 mcg/kg (1 ml/10 kg)Viande: 31 jNe pas administrer aux animaux dont le laitest destiné à la consommation humaine ni enpériode de tarissement ni aux génisses dans les60 j avant la mise basflacon 1 l, 2.5 l, 5 lR/IVOMEC pour-on (Merial)ivermectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo, veau: 0,5 mg/kgViande: 15 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou 60 javant le vêlageflacon 250 ml, 1 lR/

60 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESNOROMECTIN pour-on (Norbrook Lab)ivermectine: 0,5 % w/vsolution à usage cutanéPosologie:Bo: 500 mcg/kgViande: 28 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine ni dans les60 j avant la mise basflacon 250 ml, 1 l, 2,5 lR/TOPIMEC pour-on sol 0,5 % (Chanelle A.H.)ivermectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 500 mcg/kg (min 28 j entre 2traitements)Viande: 28 j, Ne pas administrer aux animauxdont le lait est destiné à la consommationhumaine ni en période de tarissement ni auxgénisses dans les 60 j avant la mise basflacon 1 l et 2,5 lR/VIRBAMEC pour-on (Virbac)ivermectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 0,5 mg/kgViande: 28 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou 60 javant le vêlageflacon 1 l, 2.5 l, 5 lR/MoxidectineLMR moxidectine : CYDECTIN 0,5 % pour-on bovins (Pfizer A.H.)moxidectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 0,5 mg/kg (1 ml/10 kg)Viande: 14 j, Lait: 0 jflacon 500 ml, 1 l, 2.5 l, 5 lR/CYDECTIN 0,5 % pour-on bovins (Wirtz Farma)moxidectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 0,5 mg/kg (1 ml/10 kg)Viande: 14 j, Lait: 0 jflacon 1 lR/parSélamectineLMR sélamectine: STRONGHOLD 15 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg,120 mg, 240 mg (Pfizer A.H.)sélamectine: 15 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg,120 mg, 240 mgsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Ca, Fe (> 6 sem): 6 mg/kgtube3 ou 15 x 15 mg/0,25 ml3 ou 6 x 30 mg/0,25 ml3 ou 6 x 45 mg/0,75 ml3 ou 6 x 60 mg/0,5 ml3 ou 6 x 120 mg/1 ml3 ou 6 x 240 mg/2 mlR/1.3.3.2 AssociationImidaclopride + moxidectineMoxidectine: voir chapitre 1.3.3.1 etimidaclopride: voir chapitre 12.1.3.5IndicationsCe produit est indiqué chez le chien,le chat et le furet pour la prévention etle traitement d’infestations parasitairesmixtes : puces (Ca, Fe, furet), gale desoreilles (Ca, Fe), poux broyeurs (Ca),gale sarcoptique et démodécie (Ca),dirofilariose (Ca, Fe, furet) et certainsnématodes gastro-intestinaux (Ca, Fe).La fréquence des doses à administrerdépend du type de parasite.PharmacocinétiqueAprès application cutanée, l’imidaclopridese répartit rapidement sur lapeau de l’animal, tandis que la moxidectineest absorbée par voie cutanée.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens âgés demoins de 7 semaines et les chats âgésde moins de 9 semaines.Effets indésirablesDu prurit et de rares cas de séborrhée,d’érythème et de vomissementpeuvent survenir chez les animauxtraités. Le léchage de l’endroit où leproduit a été appliqué peut engendrerde la salivation, des symptômes neurologiques,une respiration anormaleet des vomissements.Précautions particulièresLes animaux traités ne doivent paspouvoir lécher l’endroit où le produita été appliqué (sur eux-mêmes ousur les autres animaux). Le traitementde chiens et de chats pesant moinsd’1 kg ou de furets pesant moins de0,8 kg doit être basé sur une évaluationdu rapport bénéfice/risque.Reproduction et lactationL’innocuité du produit pendant la périodede lactation ou de gestation n’apas été démontrée.LMR imidaclopride + moxidectine: ADVOCATE SPOT-ON sol petits chats et furets(Bayer HealthCare)moxidectine: 4 mgimidaclopride: 40 mgsolution à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 9 sem , PV jusqu’à 4 kg):10 mg d’I/kg + 1 mg de M/kgfuret (PV > 800 g):10 mg d'I/kg + 1 mg de M/kgpipette 3 x 0,4 ml, 21 x 0,4 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES61ADVOCATE SPOT-ON sol grands chats(Bayer HealthCare)moxidectine: 8 mgimidaclopride: 80 mgsolution à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 9 sem , PV > 4 - 8 kg):10 - 20 mg d’I/kg + 1 - 2 mg de M/kgFe (PV > 8 kg): combinaison appropriée depipettespipette 3 x 0,8 ml, 21 x 0,8 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol petits chiens(Bayer HealthCare)moxidectine: 10 mgimidaclopride: 40 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 7 sem, PV jusqu’à 4 kg):10 mg d’I/kg + 2,5 mg de M/kgpipette 3 x 0,4 ml, 21 x 0,4 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol chiens moyens(Bayer HealthCare)moxidectine: 25 mgimidaclopride: 100 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 7 sem, PV > 4 - 10 kg):10 - 25 mg d'I/kg + 2,5 - 6,25 mg de M/kgpipette 3 x 1 ml, 21 x 1 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol grands chiens(Bayer HealthCare)moxidectine: 62,5 mgimidaclopride: 250 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 7 sem, PV > 10 - 25 kg):10 - 25 mg d’I/kg + 2,5 - 6,25 mg de M/kgpipette 3 x 2,5 ml, 21 x 2,5 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol très grands chiens(Bayer HealthCare)moxidectine: 100 mgimidaclopride: 400 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 7 sem, PV > 25 - 40 kg):10 - 16 mg d’I/kg + 2,5 - 4 mg de M/kgCa (PV > 40 kg):combinaison appropriée de pipettespipette 3 x 4 ml, 21 x 4 mlR/Ivermectine + closantelLMR ivermectine + closantel : CLOSAMECTIN pour-on bovins (Norbrook Lab)ivermectine: 5 mg/mlclosantel (sodium dihydrate): 200 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)Posologie:Bo: 500 mcg d’I/kg + 20 mg de C/kgViande et abats: 28 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine, y comprisles animaux gestants destinés à produire du laitpour la consommation humaineflacon 1 l, 2.5 lR/1.3.4 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ecto- et les endoparasites1.3.4.1 Lactones macrocycliquesVoir 1.3.3.1. Les formulations injectablesne sont pas indiquées pour letraitement de la gale chorioptique.L’absorption lente du principe actifimplique une présence prolongée decelui-ci au niveau du site d’injection.Il faut noter que l’usage de ces substanceschez des animaux qui ne sontpas repris parmi les espèces ciblesmentionnées dans la notice, représenteun risque, parfois majeur, particulièrementchez les chiens, parmilesquels certains individus peuventmontrer une sensibilité importante.Rappelons aussi le risque environnementalque peuvent représenter cesprincipes actifs rejetés dans les matièresfécales. Ceci est également valablepour les formulations «pour-on».DoramectineLMR doramectine : DECTOMAX 10 mg/ml sol inj porc (Eli Lilly)doramectine: 10 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 0,3 mg/kgViande + abats: 56 jflacon 200, 500 mlR/DECTOMAX sol inj (Eli Lilly)doramectine: 10 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Ov)Posologie:Bo, Ov: 1 x 0,2 mg/kgViande et abats: Bo: 56 j, Ov: 70 jNe pas administrer aux Bo ou Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni 60 j (Bo)ou 70 j (Ov) avant la mise basflacon 50 ml, 200 ml, 500 mlR/

62 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESDECTOMAX sol inj (Wirtz)doramectine: 10 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Ov)Posologie:Bo, Ov: 1 x 0,2 mg/kgViande et abats: Bo: 56 j, Ov: 70 jNe pas administrer aux Bo ou Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni 60 j (Bo)ou 70 j (Ov) avant la mise basflacon 200 mlR/parIvermectineLMR ivermectine : BOVIMEC B (Cross Vetpharm Group)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 200 mcg/kgViande: 49 jNe pas utiliser chez les vaches laitières, durantla lactation ou le tarissement, lorsque le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas utiliser chez les génisses gestantesdans les 60 j précédant le vêlageflacon 500 mlR/ECOMECTIN 6 mg/g poudre (Eco A.H.)ivermectine: 6 mg/gpoudre poPosologie:Su: 0,1 mg/kg PV pj (7 j)Viande: 12 jpoudre 333 gR/ECOMECTIN 6 mg/g premix (Eco A.H.)ivermectine: 6 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 0,1 mg/kg PV pj (7 j)Viande: 12 jprém méd 5 kgR/premixECOMECTIN 10 mg/ml (Eco A.H.)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo, Ov: 1 x 200 mcg/kgSu: 1 x 300 mcg/kgOv (Psoroptes ovis): 2 x 200 mcg/kg à 7 jd’intervalleViande: Bo: 49 j, Ov: 42 j , Su: 28 jNe pas administrer aux Ov ou Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou dansles 60 j avant la mise basflacon 200 ml, 500 mlR/EQVALAN (Merial)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologie:Eq, poulain: 0,2 mg/kgViande: 16 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 20 x 6,42 gR/ERAQUELL (Virbac)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologie:Eq: 1 x 200 mcg/kg (intervalle de 30 j minentre 2 admin)Viande: 30 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humainepâte 1 ou 48 x 7,49 gR/ERAQUELL TABS (Virbac)ivermectine: 20 mg/comprcomprimé à croquer poPosologie:Eq (âge > 2 sem): 200 mcg/kgViande et abats: 35 jcompr 1 x 8R/FUREXEL IVERMECTINE (Merial)ivermectine: 1,87 g/100 gpâte poPosologie:Eq, poulain: 0,2 mg/kgViande: 14 jNe pas utiliser chez les juments produisant dulait pour la consommation humaineapplic 6,42 gR/IVERMAX 18,7 mg/g pâte orale chevaux (Eco A.H.)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologie:Eq: 200 mcg/kgViande: 34 jLait: ne pas administrer aux juments dont le laitest destiné à la consommation humaineseringue 7,49 gR/IVOMEC 1 % (Merial)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo, veau, Ov, agneau: 0,2 mg/kgTraitement Psoroptes: 2 inj à 7 j d’intervalleViande: Bo: 49 j, Ov: 22 jNe pas administrer aux Bo ou Ov dans les 60 javant la parturition, si le lait est destiné à laconsommation humaineflacon 50 ml, 200 mlR/IVOMEC poudre orale 0,6 % (Merial)ivermectine: 0,6 %poudre po avec l’alimentationPosologie:Su (< 100 kg PV): 0,1 mg/kg pj (7 j)Viande: 12 jpoudre 333 gR/IVOMEC V/P (Merial)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologie:Su, porcelet: 0,3 mg/kgViande: 14 jflacon 200 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES63MAXIMEC pâte orale chevaux, 18.7 mg/g (CrossVetpharm Group)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologie:Eq: 0,2 mg/kgViande: 21 jNe pas administrer aux juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 6,42 gR/NOROMECTIN 1,87% oral paste for horses(Norbrook Lab)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologie:Eq: 1 x 200 mcg/kgViande: 34 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineseringue 1 ou 10 x 7,49 gR/NOROMECTIN inj (Norbrook Lab)ivermectine: 1,0 % g/vsolution injectable scPosologie:Bo: 200 mcg/kgSu: 300 mcg/kgViande: Bo: 49 j, Su: 18 jNe pas administrer aux Bo pendant la lactationou le tarissement si le lait est destiné à laconsommation humaine ou aux génisses dansles 60 j avant la mise basflacon 50 ml, 250 ml, 500 ml, 1 lR/NOROMECTIN premix (Norbrook Lab)ivermectine: 0.6g/100gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 0,1 mg/kg pj (7 j)Viande et abats: 12 jsac 5 kgR/premixPORCIMEC P (Cross Vetpharm Group)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologie:Su: 300 mcg/kgViande: 28 jflacon 500 mlR/VIRBAMEC 1% (Virbac de Portugal Lab.)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo, Ov: 0,2 mg/kgSu: 0,3 mg/kgViande: Bo: 49 j, Su: 35 j, Ov: 45 jNe pas administrer aux Bo et Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 200 ml, 500 ml, 1 lR/MoxidectineLMR moxidectine : CYDECTIN 0,1 % sol orale ovins (Pfizer A.H.)moxidectine: 1 mg/mlsolution poPosologie:Ov: 200 mcg/kg (1 ml/5 kg)Viande: 14 j, Lait: 5 jflacon 1 lR/CYDECTIN 1 % (Pfizer A.H.)moxidectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo, veau (> 8 sem):0,2 mg/kg (1 ml/50 kg)Viande: 65 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaine, à l’usageindustriel ou 60 j avant le vêlageflacon 50 ml, 200 ml, 500 mlR/CYDECTIN 10% LA (Pfizer A.H.)moxidectine: 100 mg/mlsolution injectable sc dans l’oreillePosologie:Bo (> 100 kg et < 500 kg): 1 mg/kgViande: 108 jNe pas administrer aux Bo dont le lait est destinéà la consommation humaine ou à un usageindustriel ni dans les 80 j précédant le vêlageflacon 50 ml, 200 mlR/EQUEST gel oral (Pfizer A.H.)moxidectine: 18,92 mg/ggel poPosologie:Eq, poney (âge > 4 m): 1 x 400 mcg/kgViande: 32 japplic 12,2 gR/1.3.4.2 AssociationsIvermectine + clorsulonLes associations thérapeutiques élargissentle spectre déjà très large. Ilfaut être conscient que l’ivermectineet les autres lactones macrocycliquesne peuvent être utilisées contre l’hypodermede début décembre à débutmars.Ivermectine: voir chapitres 1.3.3.1 et1.3.4.1IndicationsLe clorsulon n’est actif que sur lesdouves du foie adultes.PharmacodynamieLe clorsulon inhibe les enzymes de laglycolyse chez le parasite. Il est inactifcontre les stades immatures de ladouve du foie.

64 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESPharmacocinétiqueLe clorsulon est rapidement résorbéaprès administration orale (tmax Bo =4 h).Effets indésirablesL’usage oral du clorsulon chez lesovins et les bovins est sûr. Un usagenormal ne devrait pas engendrer d’effetssecondaires.InteractionsAucune interaction connue.Reproduction et lactationL’usage de clorsulon chez les animauxgestants ou allaitants est considérécomme sûr.LMR ivermectine + clorsulon : IVOMEC F (Merial)ivermectine: 10 mg/mlclorsulon: 100 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo, veau:0,2 mg d’I/kg + 2 mg de C/kgViande: 66 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou 60 javant le vêlageflacon 50 ml, 200 ml, 500 mlR/LEVATUM SUPER (Chanelle)ivermectine: 10 mg/mlclorsulon: 100 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 200 mcg d’I + 2 mg de C/kgViande et abats : 66 jLait: ne pas utiliser chez les animaux dont le laitest destiné à la consommation humaineNe pas utiliser chez les vaches laitières horslactation, y compris chez les génisses gestantes,dans les 60 j précédant la mise-bascontainer 250 ml, 500 mlR/VIRBAMEC F (Virbac)ivermectine: 10 mg/mlclorsulon: 100 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 1 x 0,2 mg d’I + 2 mg de C/kgViande: 66 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou auxgénisses dans les 60 j avant le vêlageflacon 200 ml, 500 mlR/Ivermectine + closantelLes associations sont utilisées pourélargir un spectre d’action déjà large.Rappelons que l’ivermectine et les autreslactones macrocycliques ne peuventpas être utilisées contre Hypodermaentre début décembre et début mars.Ivermectine, voir chapitres 1.3.3.1 et1.3.4.1; closantel, voir chapitre 1.3.1.7.LMR ivermectine + closantel : CLOSAMECTIN sol inj bovins (Norbrook Lab)ivermectine: 5 mg/mlclosantel (sodium dihydrate): 125 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 200 mcg d’I/kg + 5 mg de C/kgViande et abats: 49 jNe pas administrer aux animaux dont le laitest destiné à la consommation humaine, ni enpériode de tarissement ni aux Bo dans les 60 javant la mise basflacon 100 ml, 250 ml, 500 mlR/CLOSAMECTIN sol inj ovins (Norbrook Lab)ivermectine: 5 mg/mlclosantel (sodium dihydrate): 125 mg/mlsolution injectable scPosologie:Ov: 200 mcg d’I/kg + 5 mg de C/kg (en casde gale, administrer 2e inject avec ivermectineseulement, dans les 7 j après 1e inject)Viande et abats: 28 jLait: ne pas administrer aux animaux dont le laitest destiné à la consommation humaine, y comprisles animaux gestants destinés à produiredu lait pour la consommation humaineflacon 100 mlR/Mébendazole + closantelLMR closantel + mébendazole : FLUKIVER COMBI (Eli Lilly)closantel (dihydrate de sodium): 50 mg/mlmébendazole: 75 mg/mlsuspension poPosologie:mouton, agneau: 10 mg de C/kg + 15 mgde M/kgViande et abats: 65 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 1 lR/Moxidectine + praziquantelMoxidectine, voir chapitres 1.3.3.1et 1.3.4.1; praziquantel, voir chapitre1.3.1.6.Pour le traitement d’infestations avecdes cestodes, des nématodes et desarthropodes.LMR moxidectine + praziquantel : EQUEST PRAMOX (Pfizer A.H.)moxidectine: 19,5 mg/gpraziquantel: 121,8 mg/ggel poPosologie:Eq (âge > 6,5 m): 400 mcg de mox/kg + 2,5 mgde praz/kgViande: 64 j, Lait: ne pas administrer aux Eqlactants dont le lait est destiné à la consommationhumaineapplic 11.8 g (10 ou 20 par boîte)R/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES65Ivermectine + praziquantelIvermectine : voir chapitres 1.3.3.1 et1.3.4.1; praziquantel : voir chapitre1.3.1.6.Cette association ajoute au spectred’activité de l’ivermectine une activitécontre les cestodes.LMR ivermectine + praziquantel : EQUIMAX (Virbac)ivermectine: 18,7 mg/gpraziquantel: 140,30 mg/ggel poPosologie:Eq (âge > 2 sem): 1 x 200 mcg d’I/kg + 1,5 mgde P/kgViande: 35 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 1 ou 48 x 7,49 gR/EQUIMAX tabs (Virbac)ivermectine: 20 mg/comprpraziquantel: 150 mg/comprcomprimé à croquer poPosologie:Eq: 200 mcg d’I/kg + 1.5 mg de P/kgViande: 35 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humainecompr 1x 8R/EQVALAN DUO (Merial)ivermectine: 15,5 mg/gpraziquantel: 77,5 mg/gpâte poPosologie:Eq: 1 x 200 mcg d’I/kg + 1 mg de P/kgViande: 30 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 20 x 7,74 gR/1.3.5 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ectoparasites1.3.5.1 Régulateurs de croissanceLufénuroneIndicationsLes régulateurs de croissance n’ontaucun effet sur la puce adulte maisbien sur les œufs de celle-ci. Le lufénuronesous forme injectable a une duréed’activité de 6 mois. Il est conseilléde commencer le traitement un moisavant la saison des puces puis de traiterl’animal en fonction des délais indiquésdans la notice.PharmacodynamieCertaines substances sont capablesd’interférer avec le développement desformes larvaires immatures. On trouvedans cette catégorie des inhibiteursde la synthèse de chitine comme lelufénurone appartenant à la famille desbenzoylurées et actif contre les puces.Il inhibe la synthèse de l’exosqueletteconstitué de chitine. La productiond’œufs de la puce n’est pas influencéeen soi, mais le lufénurone ingéré par lespuces femelles pendant le repas sanguindans l’animal traité endommagede manière transovarienne les œufs endéveloppement. Le lufénurone qui seretrouve en abondance dans les fècesde la puce, est ingéré par la larve avecdes conséquences néfastes pour leparasite.PharmacocinétiqueAprès injection sous-cutanée chez lechat, les taux plasmatiques actifs sontatteints après 21 jours. Le lufénurone,non métabolisé, est excrété par la bile.Contre-indicationsNe pas administrer les formules injectablesde lufénurone aux chiens (réactionvis-à-vis de l’adjuvant).Effets indésirablesLe lufénurone est bien toléré. Dansde rares cas, de la léthargie survientaprès injection. Un gonflement local etmomentané peut apparaître au niveaudu site d’injection.InteractionsLe lufénurone peut être combiné avecd’autres insecticides (adulticides).Reproduction et lactationLe lufénurone peut être administré auxfemelles gestantes ou allaitantes. Dansce dernier cas, les chiots et les chatonssont protégés via le lait de leurmère traitée.LMR lufénurone : PROGRAM 40 (Novartis)lufénurone: 40 mgsuspension injectable scPosologie:Fe (< 4 kg PV): 10 mg/kgpuces: 6 mseringue 0,4 mlR/

66 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESPROGRAM 80 (Novartis)lufénurone: 80 mgsuspension injectable scPosologie:Fe (> 4 kg PV): 10 mg/kgpuces: 6 mseringue 0,8 mlR/1.3.5.2 SpinosadIndications – spectre d’activité -résistanceTraitement et prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalidesfelis) chez le chien. Le médicament doitêtre administré pendant ou immédiatementaprès l’ingestion de nourriture.PharmacodynamieLe spinosad est principalement composé(90 %) de spinosyne A et despinosyne D. Ces spinosynes sontingérées par la puce adulte pendantle repas sanguin. La spinosyne activeles récepteurs de l’acétylcholine despuces, entraînant ainsi des contractionset des tremblements musculaires,la prostration, la paralysie etla mort rapide des puces. Toutes lespuces meurent après 4 heures environ.PharmacocinétiqueLes spinosynes A et D sont rapidementabsorbées et largement distribuéeschez les chiens. La biodisponibilitéorale est d’environ 70 %. Le Tmax desspinosynes A et D est compris entre 2et 4 heures et la demi-vie d’éliminationmoyenne est comprise entre respectivement127,5 et 162,6 heures et 101,3et 131,9 heures. L’aire sous la courbe(AUC) et les valeurs de Cmax sont plusfaibles chez les chiens à jeun et augmententquasi linéairement en fonctiondes doses administrées au-delà desdoses thérapeutiques. Par conséquent,il est recommandé d’administrerle produit pendant les repas. Lesprincipaux métabolites biliaires, fécauxet urinaires chez les rats et les chiensont été identifiés sous la forme de spinosynesdéméthylées ou conjuguéesau glutathion. L’élimination s’effectueessentiellement par la bile et les fèces,et dans une moindre mesure par lesurines. Chez les chiennes allaitantes,le spinosad est excrété dans le colostrumou le lait.Contre-indicationsNe pas administrer aux chiens âgés demoins de 14 semaines ou aux chienspesant moins de 3,9 kg.Effets indésirablesLes vomissements représentent l’effetindésirable le plus fréquemmentobservé et surviennent généralementdans les 48 heures suivant l’administration.L’incidence de vomissementss’élève à 5 % environ, et augmente encas de surdosage. Les vomissementsétant transitoires, ils ne nécessitentgénéralement pas de traitement symptomatique.D’autres effets indésirablesont également été rapportés dans detrès rares cas : léthargie, anorexie,diarrhée, ataxie et convulsions.InteractionsLe spinosad étant un substrat de laglycoprotéine P ou PGP, il est doncsusceptible d’interagir avec d’autressubstrats, inducteurs ou inhibiteurs dela PGP, tels que la doxorubicine (cytostatiqueà usage humain), la digoxine,la ciclosporine, la dexaméthasone.L’utilisation concomitante avec del’ivermectine peut entraîner des symptômesnerveux (tremblements, ataxie,convulsions, salivation, mydriase,cécité).Précautions particulièresAdministrer le médicament avec l’alimentationou immédiatement après lerepas. La prudence est recommandéeen cas d’utilisation chez des chiensépileptiques.Reproduction et lactationOn n’a pas observé d’effets tératogènes,foetotoxiques ou maternotoxiqueschez les animaux delaboratoire. On n’a pas constaté d’effetssur la reproduction chez les mâleset les femelles. L’innocuité du spinosadn’a pas été suffisamment étudiéechez les chiens. Le spinosad étantexcrété dans le colostrum et le lait etson innocuité pour les chiots allaitésn’ayant pas été établie avec certitude,le médicament ne doit être utilisé chezles chiennes allaitantes qu’après évaluationbénéfice/risque.LMR spinosad COMFORTIS 270 mg compr à croquer chien etchat (Eli Lilly)spinosad: 270 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgFe (âge > 14 sem): 50-75 mg/kgcompr 6R/

1 MÉDICAMENTS ANTIPARASITAIRES 67COMFORTIS 425 mg compr à croquer chien etchat (Eli Lilly)spinosad: 425 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgFe (âge > 14 sem): 50-75 mg/kgcompr 6R/COMFORTIS 665 mg compr à croquer chien(Eli Lilly)spinosad: 665 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgcompr 6R/COMFORTIS 1040 mg compr à croquer chien(Eli Lilly)spinosad: 1040 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgcompr 6R/COMFORTIS 1620 mg compr à croquer chien(Eli Lilly)spinosad: 1620 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgcompr 6R/1.3.6 Médicaments à usage topique contenant des substances antiparasitairesactives contre les ectoparasitesLes préparations classées dans cette rubrique sont utilisées pour le traitementlocal des ectoparasites intoxiqués suite à un contact direct avec la substanceactive. Par conséquent, elles sont reprises dans le chapitre des médicaments àusage dermatologique (voir chapitre 12.1.3).

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 692. MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALL’utilisation de ces substances chez les animaux producteurs de denrées alimentairesest fixée par la Loi du 15 juillet 1985 relative à l’utilisation de substancesà effet hormonal, à effet antihormonal, à effet beta-adrénergique ou à effetstimulateur de production chez les animaux. L’interdiction de ces substancesest érigée en principe de base. L’usage de certaines substances chez quelquesespèces animales pour des indications précises est autorisé par dérogation. Danscette loi, une distinction est faite entre le traitement thérapeutique et le traitementzootechnique.2.1 Hormones sexuelles et autres médicamentsdu système reproducteur2.1.1 ŒstrogènesLes œstrogènes naturels, l’œstrone, l’œstradiol, et l’œstriol sont, suivant lesespèces, synthétisés au niveau des ovaires, des testicules, des surrénales et duplacenta. Il existe aussi des composés synthétiques, comme le valérate ou cypionated’œstradiol, le DES (diethyl stilbœstrol) et d’autres encore. En Belgique,un seul médicament à base d’œstrogènes est enregistré pour le traitement del’incontinence urinaire chez la chienne ovario-hystérectomisée (voir chapitre 9.1).2.1.2 ProgestagènesLes molécules possédant une activité progestative sont soit d’origine naturelle,comme la progestérone, soit d’origine synthétique, dérivées de la progestéroneou de la 17-hydroxyprogestérone. Enfin, certaines proviennent de la testostéroneou de la nortestostérone, auxquelles des radicaux substitués confèrent une activitéhautement progestative (altrénogest).IndicationsChevauxLes indications pour l’administration d’altrénogest (allyl-trenbolone) dans cetteespèce animale sont la synchronisation et l’induction des chaleurs.BovinsUne spirale vaginale contenant de la progestérone peut être administrée chez lesvaches cyclées pour la synchronisation de l’œstrus. La spirale peut être placée 35jours minimum après le vêlage puis retirée après 7 jours. Afin de garantir l’induction del’œstrus chez tous les animaux traités, le traitement de progestérone doit être accompagnéd’une injection de prostaglandine 24 heures avant l’enlèvement de la spirale.PorcsLes indications reconnues pour l’altrénogest dans cette espèce animale sont:- la synchronisation de l’œstrus chez les cochettes cyclées. L’administrationd’altrénogest dans l’alimentation, pendant 18 jours, aboutit, 5 à 6 jours aprèsl’arrêt du traitement, à des chaleurs fertiles.- la synchronisation de l’œstrus chez des truies primipares. Si l’altrénogest estadministré via l’alimentation durant trois jours à partir du sevrage, des chaleursfertiles se produisent quelques jours après l’arrêt du traitement. A la mise bas quisuivra, le nombre de jeunes nés vivants peut également être augmenté.Petits ruminantsAucun médicament n’est disponible.CarnivoresLes indications sont :- la prévention et la suppression de l’œstrus. Il est recommandé de pratiquer lasuppression de l’œstrus durant les 2 ou 3 premiers jours des chaleurs ; la préventionde l’œstrus devant débuter durant l’anœstrus et au plus tard un moisavant la date présumée des chaleurs.

702 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL- le traitement de l’hypertrophie prostatique. Les progestagènes à activité anti-androgéniquecomme l’acétate de delmadinone sont capables d’induire une involutionrapide de la glande prostatique. Idéalement, leur emploi sera limité à uneou deux administrations suivies par l’utilisation à long terme d’un inhibiteur de la5-alpha-réductase, chez les animaux de reproduction pour lesquels la castrationn’est pas envisageable. Ce type d’inhibiteur inhibe les effets de la testostérone surla prostate tout en conservant une libido et un comportement reproducteur normal.Lorsque les progestagènes sont utilisés chez le mâle pour cette indication, defortes doses doivent être administrées si un effet significatif est recherché.- l’hypersexualité et certaines formes d’agressivité vu l’activité anti-androgéniquemarquée de l’acétate de delmadinone. (Voir aussi Folia Veterinaria 2007, n°1 et2010, n°3).PharmacodynamieLa progestérone est naturellement produite au niveau du corps jaune mais aussides testicules et du placenta chez certaines espèces. En prévenant la libérationde GnRH, les progestagènes empêchent l’ovulation. Ils stimulent également laprolifération de l’endomètre et inhibent les contractions de l’utérus.PharmacocinétiqueAdministrée per os, cette molécule naturelle subit, comme les œstrogènes naturels,un effet de premier passage hépatique important. La biodisponibilité desmolécules de synthèse est habituellement meilleure. L’administration parentéraleet vaginale est également possible. La progestérone se lie à différentes protéinesplasmatiques telles que l’albumine et la transcortine. L’importance de cette liaisonà des protéines transporteuses est variable d’une espèce à l’autre.Contre-indicationsLes progestagènes ne sont pas, de manière générale, administrés durant lagestation mais ils peuvent parfois s’avérer utiles pour la prévention des mises basprématurées en supportant l’effet lutéal. Les progestatifs dérivés de molécules àpropriétés androgéniques ou anti-androgéniques sont contre-indiqués pendantla gestation. Administrés erronément durant celle-ci, ils peuvent induire de lacryptorchidie chez les nouveau-nés, des anomalies de la différenciation sexuelle,des troubles du développement pondéral, ainsi qu’un retard voire une inhibitiontotale de la mise bas chez la mère. L’emploi des progestagènes injectables et delongue durée d’action est, pour ces raisons, à proscrire durant la gestation.Effets indésirablesLes progestagènes, généralement utilisés à des doses pharmacologiquesconduisant à des concentrations sériques supérieures aux taux physiologiques,induisent des effets indésirables plus ou moins importants selon l’espèce animaleet les molécules utilisées, notamment liés à leurs effets sur le cortex surrénalien,le pancréas et l’utérus. Ainsi, ils peuvent provoquer de la prise de poids, une intoléranceau glucose, du diabète sucré et de l’hyperadrénocorticisme. Leur usageest déconseillé dans certains états pathologiques et physiologiques comme lediabète sucré, les tumeurs hormono-dépendantes et les infections de l’appareilreproducteur. Vu l’effet prédisposant de ces molécules aux infections utérineset aux pathologies tumorales, notamment au niveau mammaire, l’administrationrépétée et à long terme, comme celle mise en place dans la prévention del’œstrus chez les petits animaux, doit se faire avec la prudence requise (voirFolia Veterinaria 2007 n° 1). Chez le mâle, l’utilisation répétée de fortes doses deprogestagènes pourrait compromettre la fertilité et le comportement reproducteur.Enfin, lors d’utilisation continue, des cas de gynécomastie, de tumeur mammaireet d’apparition de sécrétions lactées ont été décrits.InteractionsL’usage simultané de progestagènes avec des glucocorticoïdes peut aggraver lasuppression adrénocorticale et le diabète sucré.Précautions particulières/Risques pour l’hommeLa notice d’un médicament à base d’allyl trenbolone (altrénogest) mentionne lesrisques de manipulation d’un tel médicament : les femmes enceintes ou en mesurede l’être, les personnes souffrant de tumeurs progestérone-dépendantes ou demaladies thrombo-emboliques ne doivent pas manipuler ni administrer ce produit.Reproduction et lactationVoir Contre-indications.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 712.1.2.1 Progestérone et dérivés dela progestéroneDelmadinone acétateLMR delmadinone acétate: TARDAK (Pfizer A.H.)delmadinone acétate: 10 mg/mlsuspension injectable sc, imPosologie:Ca, Fe: 1 - 2 mg/kgCa, Fe: mâle:- (< 10 kg PV): 1,5 - 2 mg/kg- (10 - 20 kg PV): 1 - 1,5 mg/kg- (> 20 kg PV): 1 mg/kgflacon 10 mlR/Mégestrol acétateLMR mégestrol acétate: CHRONOPIL (Ceva Santé Animale)mégestrol acétate: 2 mgcomprimé poPosologie:Fe: 2 mg/sem (max 12 m)compr 30R/MEGECAT (Vétoquinol)mégestrol acétate: 5 mgcomprimé poPosologie:Fe: 5 mg/14 j (max 12 m)compr 18R/Médroxyprogestérone acétateLMR médroxyprogestérone: DEPO-PROMONE 50 mg/ml (Pfizer A.H.)médroxyprogestérone acétate: 50 mg/mlsuspension stérile injectable scPosologie:Ca:- (< 45 kg PV): 50 mg- (> 45 kg PV): 75 - 100 mgFe: 50 mgflacon 5 mlR/SUPPRESTRAL (Vétoquinol)médroxyprogestérone acétate: 50 mg/mlsuspension injectable sc, imPosologie:Ca: 50 - 100 mgFe: 50 mgflacon 5 mlR/ProligestoneLMR proligestone : DELVOSTERON (MSD A.H.)proligestone: 100 mg/mlsuspension injectable scPosologie:Ca:(< 5 kg PV): 30 mg/kg(5 - 10 kg PV): 30-25 mg/kg(10 - 20 kg PV): 25-17,5 mg/kg(20 - 30 kg PV): 17,5-15 mg/kg(30 - 40 kg PV): 15-12 mg/kg(> 45 kg PV): 12 mg/kgFe: 30 mg/kgflacon 20 mlR/ProgestéroneLMR progestérone: CIDR (Pfizer A.H.)progestérone: 1,38 mgdispositif à usage intravaginalPosologie:Bo: 1,38 g/animal (7 j)Viande: 0 j, Lait: 0 jLe lait peut être utilisé pour la consommationhumaine pendant le traitementapplic 10R/PRID DELTA (Ceva Santé Animale)progestérone: 1,55 g/dispositifdispositif à usage intravaginalPosologie:Bo (min 35 j après le vêlage):1,55 g/animal (7 j)admin une prostaglandine 24 h avant l’enlèvementdu dispositif chez les Bo cyclées,chez les Bo non cyclées injecter aussi del’eCG (ou bien PMSG) lors du retrait dudispositifViande et abats: 0 j, Lait: 0 j, Viande et laitpeuvent être délivrés pour la consommationhumaine durant la période de traitementdispositif 10 x 1R/2.1.2.2 Dérivés d’androgènes àactivité progestativeLMR altrénogest: ALTRESYN 4 mg/ml (Ceva Santé Animale)altrénogest: 4 mg/mlsolution poPosologie:Su (truie nullipare cyclée):20 mg/animal pj (18 j)Viande et abats: 9 jflacon 540 ml, 1080 mlR/

722 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALREGUMATE 4 mg/ml sol po porcs (MSD A.H.)altrénogest: 4 mg/mlsolution po avec l’alimentationPosologie:Su:- truie primipare: 5 ml pj (3 j)- cochette cyclée: 5 ml pj (18 j)Viande: 9 jflacon 360 ml, 1 lR/VIRBAGEST (Virbac)altrénogest: 4 mg/mlsolution po avec l’alimentationPosologie:cochette cyclée:20 mg d’altrénogest/animal pj (18 j)Viande et abats: 9 jflacon 450 ml, 900 mlR/REGUMATE EQUINE (MSD A.H.)altrénogest: 2,20 mg/mlsolution po (avec l’alimentation)Posologie:Eq: 0,044 mg/kg pj (10 j)Viande et abats: 9 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 150 mlR/2.1.3 Médicaments en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate2.1.3.1 OsatéroneIndicationsL’osatérone, stéroïde anti-androgène,est indiquée dans le traitement del’hyperplasie bénigne de la prostate(HBP) chez les chiens mâles, visant àréduire le volume de la prostate et dela sorte, les symptômes cliniques quiy sont liés.PharmacodynamieL’acétate d’osatérone, ainsi que sonmétabolite pharmacologiquement actif,ont une activité progestative et anti-androgènepuissante. Ils inhibent leseffets induits par un excès de testostérone,empêchent de façon compétitivela fixation des androgènes à leursrécepteurs prostatiques et bloquentle passage de la testostérone dans laprostate. L’acétate d’osatérone a égalementune activité glucocorticoïde.PharmacocinétiqueAprès une administration orale avec lanourriture, l’acétate d’osatérone est rapidementabsorbé (Tmax environ 2 h) etsubit une première métabolisation dansle foie. L’acétate d’osatérone est transforméen un métabolite pharmacologiquementactif. L’acétate d’osatéroneet son métabolite se fixent à l’albumineplasmatique (respectivement environ90% et 80%). Cette fixation est réversibleet n’est pas affectée par d’autressubstances connues pour leur fixationspécifique à l’albumine. L’osatéroneest principalement éliminée via lesfèces par le biais de l’excrétion biliaire(60%) et, dans une moindre mesure, vial’urine (25%). L’élimination est lente (T½80 h). Après une administration répétéed’actétate d’osatérone à raison de 0,25mg/kg/jour pendant 7 jours, le facteurd’accumulation est environ de 3-4 sansqu’il y ait un changement dans le tauxd’absorption ou d’élimination. Quinzejours après la dernière administration, laconcentration moyenne dans le plasmaest d’environ 6,5 µg/l.Contre-indicationsChiens stressés ou présentant unhypoadrénocorticisme, et chiens souffrantde troubles hépatiques : voir« Précautions particulières ».Effets indésirablesUne augmentation passagère de l’appétitest très fréquente. Des changementspassagers du comportementtels qu’une augmentation ou unebaisse de l’activité, ou un comportementplus social, sont courants.D’autres réactions, tels que des vomissementset/ou de la diarrhée transitoires,de la polyurie/polydipsie, de laléthargie, ou un syndrome de féminisation,y compris une hyperplasie dela glande mammaire, se produisentrarement.Une baisse transitoire du cortisolplasmatique survient chez la plupartdes animaux traités. Dans les essaiscliniques, le traitement avec ce médicamentn’a pas été interrompu et tousles chiens se sont rétablis sans aucuntraitement spécifique.InteractionsChez les chiens présentant uneHBP associée à une prostatite, il est

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 73possible d’administrer ce produitsimultanément avec des produitsantibactériens.Précautions particulières/Risquespour l’hommeA utiliser avec précaution chez leschiens ayant des antécédents de maladiehépatique étant donné que l’utilisationdu produit chez ces chiens n’apas été étudiée de manière approfondieet que le traitement de certains chienssouffrant de troubles hépatiques a entraîné,au cours des essais cliniques,une augmentation réversible de l’ALTet de l’ALP. La concentration du cortisoldans le plasma peut diminuer defaçon transitoire et jusqu’à quelquessemaines après l’administration dumédicament. Il convient de bien surveillerles chiens stressés, notammentaprès une intervention chirurgicale, ouceux atteints d’hypoadrénocorticisme.La réponse normale à un test de stimulationà l’ACTH peut également êtresupprimée pendant plusieurs semainesaprès l’administration d’osatérone.Chez des animaux de laboratoire femelles,l’acétate d’osatérone a causédes effets indésirables sérieux sur lesfonctions reproductives. Les femmesen âge d’avoir des enfants doiventdonc éviter tout contact avec ce produitou porter des gants jetables lorsde l’administration.Reproduction et lactationCertaines études cliniques chez leschiens mâles ont montré une réductiondu nombre de spermatozoïdes,sans influence négative sur la qualitédu sperme. D’autres études n’ont enrevanche constaté aucun changementdans la qualité du sperme.LMR osatérone: YPOZANE 1,875 mg, 3,75 mg, 7,5 mg et 15 mg(Virbac)osatérone (acétate):1,875 mg, 3,75 mg, 7,5 mg ou 15 mgcomprimé poPosologie:Ca (mâle): 1 x 0,25 - 0,5 mg/kg pj (7 j)compr 7R/2.1.3.2 Delmadinone acétateL’acétate de delmadinone est indiquédans le traitement de l’hypertrophieprostatique. Les progestagènesà activité anti-androgénique commel’acétate de delmadinone sont capablesd’induire une involution rapidede la glande prostatique. Idéalement,leur usage sera limité à une ou deuxadministrations suivies par l’utilisationà long terme d’un inhibiteur dela 5-alpha-réductase, chez les animauxreproducteurs chez lesquels lacastration n’est pas envisageable. Cetype d’inhibiteur inhibe les effets dela testostérone sur la prostate tout enconservant une libido et un comportementreproducteur normal. Lorsqueles progestagènes sont utilisés chezle mâle pour cette indication, de fortesdoses doivent être administrées si uneffet significatif est recherché. Voiraussi chapitre 2.1.2.LMR delmadinone acétate: TARDAK (Pfizer A.H.)delmadinone acétate: 10 mg/mlsuspension injectable sc, imPosologie:Ca, Fe: 1 - 2 mg/kgCa, Fe: mâle:- (< 10 kg PV): 1,5 - 2 mg/kg- (10 - 20 kg PV): 1 - 1,5 mg/kg- (> 20 kg PV): 1 mg/kgflacon 10 mlR/2.1.4 Stéroïdes anabolisants2.1.4.1 NandroloneIndicationsElle est utilisée dans les situations cliniquescaractérisées par un bilan azoténégatif, par exemple des maladiesdébilitantes, des traumatismes et desinterventions chirurgicales.PharmacodynamieLa nandrolone est un stéroïde anabolisantpossédant une faible activité virilisanteet une forte activité anabolisante.PharmacocinétiqueLes stéroïdes anabolisants exogènessont relativement résistants à la biotransformationhépatique. L’éliminations’étend sur plusieurs semaines.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux souffrantde pathologies hépatiques oud’hyperplasie de la prostate, aux animauxgestants, reproducteurs ou auxjeunes animaux.

742 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALEffets indésirablesRétention d’électrolytes (Na, Cl, K, Ca,P) et d’eau, hépatoxicité, troubles dela fertilité, anomalies fœtales commela masculinisation, troubles du comportement,inhibition des plaques decroissance chez les jeunes animaux.InteractionsDes interactions positives et négativessont décrites respectivement avec lesanticoagulants et l’insuline. Des adaptationsposologiques et une surveillancedes pathologies traitées avecces molécules est nécessaire.Reproduction et lactationL’utilisation en période de gestationn’est pas recommandée. Aucune donnéen’est connue sur une éliminationéventuelle via le lait.LMR nandrolone: LAURABOLIN (MSD A.H.)nandrolone laurinate: 25 mg/mlsolution injectable sc, imPosologie:Ca, Fe: 1 mg/kg (max. 25 mg)flacon 5 mlR/2.1.5 Gonadotrophines et médicaments agissant sur leur libérationLa stimulation des gonades mâles et femelles repose sur la gonadolibérine d’originehypothalamique ou ses dérivés (GnRH ou Gonadotropin Releasing Hormone,buséréline, gonadoréline, desloréline, peforéline) et sur les hormones gonadotropesou gonadotrophines sécrétées par l’antéhypophyse, à savoir: l’hormonelutéinisante ou LH et l’hormone folliculostimulante, encore appelée FSH. Deuxautres gonadotrophines, mais d’origine placentaire, sont enregistrées en médecinevétérinaire: la PMSG (Pregnant Mare Serum Gonadotropin), maintenant appeléeeCG (equine Chorionic Gonadotropin) et l’hCG (human Chorionic Gonadotropin).IndicationsChevaux- Stimulation de la croissance folliculaire et de l’ovulation. L’administration d’hCGà des juments en œstrus et chez lesquelles un des deux ovaires présente unfollicule d’au moins trois centimètres de diamètre aboutit, dans la plupart descas, à une ovulation dans les 48 heures. L’administration d’hCG paraît alorsraisonnable si on soupçonne que l’œstrus et la croissance d’un follicule serontanormalement longs ou si on ne désire inséminer une jument qu’une seule foisau cours de ce cycle. L’administration de GnRH donne de moins bons résultatsque l’hCG pour cette indication. Le manque d’information concernant le recoursà la PMSG chez la jument pour cette indication ne permet pas de recommanderson usage.BovinsChez le bovin, l’administration d’hCG et de GnRH est possible pour les mêmesindications. Les deux substances donnent des résultats comparables.- Traitement des follicules ovariens kystiques. L’administration de l’hCG aussi bienque de la GnRH provoque la lutéinisation du ou des kystes ou l’ovulation. Si letraitement réussit, un œstrus apparaît après 17 à 24 jours (reprise du cycle aprèslutéolyse du (des) corps jaune(s) induits). Les deux produits agissent aussi biensur les kystes folliculaires que sur les lutéinisés.- Induction de l’ovulation. Le recours à l’hCG ou à la GnRH, chez la vache enœstrus, permet le plus souvent l’ovulation dans les 24 heures. Cependant, étantdonné que les ovulations tardives (retardées) surviennent relativement rarementchez les bovins et qu’en outre, il n’est pas possible de savoir quelles vaches vontovuler tardivement, l’emploi de l’hCG ou de la GnRH ne doit pas être encouragépour une telle indication. Il est apparu également qu’une ovulation tardivesurvient plus ou moins au hasard et qu’elle peut ne plus survenir au cours del’œstrus suivant.- Augmentation de la probabilité d’une gestation après une insémination.Beaucoup d’expériences ont été réalisées avec l’hCG et la GnRH, administréesà différents moments après l’insémination, en vue d’augmenter le pourcentagede gestations chez les vaches traitées. Les résultats divergents de ces expériencesne permettent pas de conclure formellement à l’efficacité d’un tel traitement.Il est en tout cas certain qu’administrer ces substances à des vaches

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 75inséminées une ou deux fois suite à des chaleurs survenues après le part n’a pasde sens. L’utilité du traitement des vaches en « repeat breeding » par de l’hCGou de la GnRH n’est pas claire.La PMSG (eCG) est indiquée dans les cas suivants:- Induction d’une superovulation. Dans le cadre des transplantations d’embryons,la PMSG (eCG) stimule le développement folliculaire. Si ce produit est administréau bon moment, l’ovulation de plusieurs follicules est possible. Si l’animal ainsitraité est inséminé, il est possible de récupérer les embryons après 7 jours.La combinaison de FSH et de LH peut également être utilisée dans le cadrede l’induction d’une superovulation chez le bovin. Pour y parvenir, les animauxdoivent être traités deux fois par jour, pendant 4 jours, avec des doses décroissantes,respectant ainsi la physiologie.PorcsLes indications pour lesquelles l’usage de l’association d’hCG et de PMSG estreconnu chez le porc sont:- l’induction de l’œstrus chez la truie après le sevrage des porcelets. Cette associationstimule le développement des follicules ovariens. Dans la plupart descas, l’œstrus survient 3 à 7 jours après le traitement.- l’anœstrus. L’absence d’œstrus survient surtout chez la truie primipare. Uneinjection combinée d’hCG et de PMSG (eCG) induit un œstrus fertile chez laplupart des animaux, après quelques jours.- la synchronisation de l’œstrus. Cette indication est moins évidente parce que ledegré de synchronisation obtenu est souvent faible.- l’induction de l’oestrus chez les cochettes après synchronisation avec un progestagène.L’insémination artificielle peut être réalisée 30 à 33 heures aprèsl’administration.- la subfertilité et le nombre réduit de porcelets par portée. Chez les truies présentantun taux d’ovulation insuffisant conduisant à des portées réduites, untraitement combiné d’hCG et de PMSG peut être efficace.La PMSG à une dose plus élevée est indiquée dans les cas où la combinaisond’hCG et de PMSG donne des résultats insuffisants. La PMSG peut égalementêtre utilisée chez la truie pour induire l’œstrus et pour traiter l’anœstrus chez lescochettes cyclées ou les truies primipares. L’hCG a été également utilisée chez latruie en cas de dysgalaxie post-partum. Les résultats obtenus avec cette thérapeutiquedemandent cependant à être confirmés.Petits ruminantsChez la brebis et chez la chèvre, l’hCG peut être utilisé pendant l’œstrus pourobtenir une ovulation, mais l’efficacité n’est pas clairement établie.La PMSG (eCG) peut être administrée dans les cas suivants, pour:- augmenter la fertilité et la taille de la portée après un traitement aux progestagènes.L’administration de la PMSG au moment où l’éponge vaginale est retiréedonne de meilleurs pourcentages de gravidité et des portées plus nombreuses.- induire l’œstrus chez les brebis et les chèvres en anœstrus. Il est possiblequ’aussitôt après la stimulation de l’activité folliculaire ovarienne, l’animal entreen œstrus. Les résultats obtenus avec cette thérapeutique demandent encoreà être confirmés.Carnivores- induction de l’ovulation. L’utilisation de l’hCG est à conseiller lors de nymphomanied’origine ovarienne, lors de vagues folliculaires successives et rapprochéesou en présence de follicules kystiques. Cette indication est particulièrement évidentechez la chatte et la furette, deux espèces à ovulation provoquée.- détection de la présence d’un ovaire rémanent ou d’un testicule intra-abdominal.L’injection d’hCG peut permettre la mise en évidence de la persistance ou dela présence d’une gonade intra-abdominale, après une épreuve dynamique aucours de laquelle les taux d’œstrogène ou de testostérone sont mesurés. Lesrésultats de ce test dynamique doivent être interprétés avec prudence.- puberté retardée au-delà de 2 ans et anœstrus prolongé correspondant à un intervallede plus de deux cycles normaux sans chaleurs. L’eCG permet d’induireles chaleurs chez la chienne. Le recours à l’association d’une faible dose d’œstrogènesqui était auparavant recommandé n’est plus admissible actuellement

762 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALvu les risques liés à l’utilisation de ces hormones chez la chienne. Chez le chat,l’administration d’une dose d’eCG est effective à cet égard.Animaux de sexe masculin- Stimulation des cellules de Leydig. La production de testostérone, la libido ainsique la fertilité des animaux traités par de l’hCG pourraient être améliorées. Parailleurs, certains essais ont été rapportés concernant l’administration de l’hCGchez le chiot présentant une cryptorchidie complète ou unilatérale rapidementaprès la naissance, vu l’implication de la testostérone dans une des phases demigration testiculaire (résultats aléatoires et controversés).- La desloréline est un analogue synthétique de la GnRH qui est administré auxchiens mâles ou aux furets mâles. Elle inhibe la synthèse et la libération de FSHet de LH, lorsqu’elle est administrée en dose continue faible. L’administration dedesloréline, sous forme d’implant, à des chiens mâles adultes en bonne santéprovoque une infertilité transitoire et réversible. Celle-ci apparaît à partir de 8semaines après le premier traitement et se prolonge minimum 6 mois ou mêmeminimum 12 mois aux doses plus élevées. Chez un petit nombre d’animaux,l’infertilité n’a été obtenue qu’après 12 semaines, mais dans la plupart des cas,ces animaux n’ont pas été capables d’engendrer une progéniture. Chez les furets,l’infertilité est obtenue entre 5 et 14 semaines après le traitement initial etdure 16 mois. La réversibilité des effets et la capacité des furets mâles traités àengendrer une progéniture par la suite, n’ont pas été étudiées. (Voir aussi FoliaVeterinaria 2010 n° 3)PharmacodynamieLa GnRH est un décapeptide hypothalamique stimulant la libération des gonadotrophineshypophysaires. Les dérivés synthétiques, la gonadoréline et la buséréline,ont des propriétés semblables. La LH et la FSH agissent au niveau descellules ovariques et testiculaires en modulant la gamétogénèse et la productionde stéroïdes gonadiques. L’hCG et l’eCG sont respectivement sécrétées par lafemme enceinte et la jument durant la gestation, et ont une action gonadotrope.L’hCG possède exclusivement une action LH tandis que l’eCG a une action FSHet LH variant selon les espèces mais uniquement LH chez l’espèce source.PharmacocinétiqueLes GnRH, synthétiques ou naturelles, sont caractérisées par une demi-vie trèscourte. Leur activité se manifeste rapidement. Les concentrations plasmatiquesmaximales de LH et de FSH sont atteintes respectivement 0.5 h et 2 h après uneinjection intraveineuse et intramusculaire. Les demi-vies de la FSH et de la LHsont un peu plus longues. Ces hormones sont principalement décomposées dansle foie puis éliminées par les reins.Contre-indicationsIl est conseillé de ne pas administrer de GnRH chez les bovins chez lesquels lerisque de contamination bactérienne de l’utérus est élevé, en particulier pendantles 14 à 18 jours suivant la mise bas. L’ovulation suivie de la formation du corpsjaune et de la production de progestagènes stimule la croissance bactériennedans l’utérus et peut induire une endométrite sévère.Effets indésirablesL’effet indésirable potentiel, lors de l’administration intraveineuse ou intramusculairede gonadotrophines, est une réaction allergique qui doit être traitée avecde l’adrénaline et des corticoïdes. Les gonadotrophines peuvent augmenter lenombre d’ovulations se compliquant parfois de kystes ovariens. Le respect desposologies recommandées est capital pour obtenir les effets souhaités et éviterles conséquences indésirables. Il est cependant important de noter que dans plusieursespèces, les doses utilisées sont tout simplement empiriques et qu’uneprudence extrême paraît nécessaire quant à leur emploi.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresL’utilisation répétée et abusive de ces hormones peut induire une immunisationcontre les gonadotrophines exogènes mais aussi, indirectement, par réactioncroisée, contre les gonadotrophines endogènes. Cette réaction peut aboutir àune réduction de l’efficacité des traitements ultérieurs et même à de l’infertilité.L’utilisation répétée de ces molécules se fera donc avec prudence. L’administration

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 77de gonadolibérines, du fait de leur faible poids moléculaire et de leur structureproche du GnRH endogène, ne présente pas ce même inconvénient et sera doncpréférée lorsque la prudence s’impose ou que de nombreuses injections sont envisagées.Cependant, une désensibilisation des récepteurs hypophysaires et uneinhibition subséquente de la réponse à la GnRH peut s’observer suite à l’administrationfréquente et rapprochée (quelques heures) de cette hormone.Reproduction et lactationIl est déconseillé d’administrer ces molécules lors de la gestation.2.1.5.1 Gonadotrophinechorionique (hCG)LMR gonadotrophine chorionique: CHORULON (MSD A.H.)gonadotrophine chorionique (hCG):1.500 UI/5 mllyophilisat et solution injectable im, ivPosologie:Eq: induction ovulation: 1500 - 3000 UI (iv)anœstrus: 1500 - 3000 UI (im, iv)répéter éventuellement après 48 hBo: induction ovulation: 1500 UI (im, iv)syndr kyste ovarien: 3000 UI (iv)Ca: anoestrus: 500 UI pj (les 10 premiersj des chaleurs ) (iv, im), après traitementpréalable au PMSGovulation tardive, chaleurs prolongées:100 - 500 UI pj (im) (jusqu’à disparition despertes vaginales)cryptorchidie: 2 x/sem 100 - 500 UI (im)(6 sem)libido insuffisante: 100 - 500 UI (im) (6 - 12havant l’accouplement)Temps d’attente: 0 jlyophilisat 5 x 1.500 UI + 5 x 5 ml solvantR/2.1.5.2 Gonadotrophine sérique(PMSG ou eCG)LMR gonadotrophine sérique: FOLLIGON (MSD A.H.)gonadotrophine sérique (PMSG): 1.000 UIlyophilisat et solvant injectable sc, imPosologie:Eq: anoestrus, induction oestrus:1.000 - 2.000 UIBo (im): superovulation: 1500 - 3000 UIanoestrus: 500 - 1000 UIstimulation fertilité (après progestagènes):300 - 750 UISu: anaoestrus : 200 - 800 UI (avec HCG)Ov, Capr: induction ou synchronisationde l’oestrus (après progestagènes):400 - 700 UICa: anoestrus, induction oestrus: 500 UI ou20 UI/kg pj (10 j) (hCG au j 10)lapin (im, sc): anoestrus, induction oestrus,superovulation: 40 UITemps d’attente: 0 jlyophilisat 1.000 UI + 1 flacon de solvantR/SYNCROSTIM 500 IU (Ceva Santé Animale)gonadotropine sérique équine (eCG): 500 UIlyophilisat pour solution injectable imPosologie:Bo, Ov: 1 x 500 UI/animalViande et abats: 0 j, Lait: 0 j5 flacons de lyophilisat + 10 ml de solvantR/2.1.5.3 GnRH : buséréline,desloréline, gonadoréline,peforélineLMR buséréline, desloréline,gonadoréline, peforéline: MAPRELIN (Veyx-Pharma)péforéline : 75 mcg/mlsolution injectable imPosologie:truie primipare: 24 h après le sevrage37,5 mcg/animaltruie multipare : 24 h après le sevrage150 mcgcochette: 48 h après l’arrêt du traitementdestiné à inhiber le cycle: 150 mcgViande et abats: 0 jflacon 50 mlR/OVARELIN (Ceva Santé Animale)gonadoréline (diacétate): 50 mcg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 100 mcg/animalViande et abats: 0 j, Lait: 0 hflacon 10 mlR/RECEPTAL (MSD A.H.)buséréline acétate: 4,2 mg/mlsolution injectable iv, im, scPosologie:Eq: 5 - 10 mlBo: 2,5 - 5 mlSu (cochette): 2,5 ml/animallapin: 0,2 mlViande: Eq, Bo, lapin: 0 j, Lait: Bo: 0 jflacon 5 x 10 mlR/SUPRELORIN 4,7 mg implant chiens (Virbac)desloréline (acétate): 4,7 mgimplant scPosologie:Ca (mâle): 1 implant/animal (répéter tousles 6 m)l’infertilité apparaît 6 sem après le traitementinitial et dure min 6 mimplant 2, 5R/

782 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALSUPRELORIN 9,4 mg implant chiens, furets(Virbac)desloréline (acétate): 9,4 mgimplant scPosologie:- Ca (mâle): 1 implant/animal/12 ml’infertilité apparaît à partir de 8 sem après letraitement initial et dure min 12 m- furet (mâle): 1 implant/animal/16 ml’infertilité apparaît entre 5 et 14 sem aprèsle traitement initial et dure min 16 mimplant 2R/VETERELIN 0,004 mg/ml (Lab Calier)buseréline: 0,004 mg/mlsolution injectable sc, im, ivPosologie:Eq: 10 ml de produit/animal im (iv, sc)Bo: 2.5 - 5 ml de produit/animal im (iv, sc)Su: 2.5 ml de produit/animal im (iv)lapin: 0.2 ml de produit/animal im (iv, sc)Viande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 5 x 10 mlR/2.1.5.4 Lyophilisat de pFSH et pLHLMR follitropine + lutropine: PLUSET (Lab Calier)hormone folliculostimulante porcine (FSHp):500 UI/flaconhormone lutéinisante porcine (LHp): 500 UI/flaconpoudre et solvant pour solution injectable imPosologie:Bo (femelles sexuellement matures): dosetotale de 800 à 1000 UI en doses décroissantes,en 4 - 5 jViande: 0 j, Lait: 0 j2 flacons de produit lyophilisé + 1 x 21 ml desolvantR/STIMUFOL (Reprobiol)follitropine: 0,5 mglutropine: 0,1 mglyophilisat et solution injectable imPosologie:la dose sera répartie sur 4 j (2 injections pj)Bo: 0,45 - 0,5 mg pFSHgénisse: 0,32 - 0,36 mg pFSHTemps d’attente: 0 jflacon lyophilisat + 10 ml solvantR/2.1.5.5 Combinaison de PMSG(eCG) et d’hCGLMR gonadotrophine chorionique +gonadotrophine sérique: FERTIPIG (Ceva Santé Animale)gonadotropine sérique équine (PMSG): 80 UI/mlgonadotropine chorionique humaine (hCG):40 UI/mllyophilisat pour solution injectable imPosologie:truie: 400 UI de PMSG + 200 UI d’hCG paranimal dans les 24 h suivant le sevrageTemps d’attente: 0 jflacon 1 x 10 ml de lyophilisat + 1 x 25 ml desolvant (5 doses)R/GESTAVET 600 (Hipra Lab)gonadotrophine sérique (PMSG): 400 UIgonadotrophine chorionique (hCG): 200 UIpoudre et solution injectable imPosologie:truie: 400 UI de PMSG + 200 UI d'hCG(0 à 2 j après le sevrage)Viande et abats: 0 j10 flacons de poudre + 10 flacons de solvant(5 ml/flacon)R/GESTAVET 3000 (Hipra Lab)gonadotrophine sérique (PMSG): 2000 UIgonadotrophine chorionique (hCG): 1000 UIpoudre et solution injectable imPosologie:truie: 400 UI de PMSG + 200 UI d'hCG (0 à2 j après le sevrage)Viande et abats: 0 j10 flacons de poudre + 10 flacons de solvant(25 ml/flacon)R/PG-600 (MSD A.H.)gonadotrophine chorionique (hCG): 200 UI/dosegonadotrophine sérique (PMSG): 400 UI/doselyophilisat et solvant injectable sc, imPosologie:Su: min 1 dose (5 ml)/animalViande: 0 jflacon 1 x 5 doses + 1 flacon de solvant (25 ml)5 x 1 dose + 5 flacons de solvant (5 ml)R/2.1.6 TocolytiquesIndicationsBovinsChez le bovin, les tocolytiques sont utilisés:- pour retarder le part. Si les tocolytiques sont administrés au début de l’ouverturedu col, le part peut être retardé de 4 à 8 heures sans conséquence dommageablepour le veau et la vache.- pour réduire la tonicité du myomètre susceptible d’entraver le bon déroulementde manœuvres obstétricales diverses comme la césarienne, la fœtotomie, lacorrection d’une dystocie. En administrant un tocolytique au début de l’opération,l’utérus sera relâché au moment où il doit être sorti de l’abdomen. Lamanipulation de l’utérus peut s’en trouver facilitée. Après l’intervention, l’actiondu tocolytique doit être antagonisée par l’administration d’oxytocine.- lors d’une intervention obstétricale telle qu’une fœtotomie ou un repositionnement,

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 79au cours de laquelle un relâchement de l’utérus est nécessaire. Après l’intervention,l’action du tocolytique peut être supprimée par administration d’oxytocine.- pour l’inhibition des contractions utérines indésirables pouvant apparaître en finde gestation, en combinaison avec une anesthésie épidurale.PharmacodynamieLe clenbutérol (agonistes bêta2-adrénergiques) permet la relaxation du myomètre.PharmacocinétiqueLe clenbutérol a une bonne distribution et diffuse à travers le placenta chez lesbovins. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 0.5 à 3 heuresaprès l’administration parentérale. L’activité tocolytique se manifeste 20 min aprèsl’administration intramusculaire ou immédiatement après injection intraveineuse.L’excrétion du clenbutérol, non métabolisé, se fait principalement par voie rénale.Contre-indicationsL’utilisation du clenbutérol en dehors de ces indications.Effets indésirablesDe rares cas de polypnée, de sudation, de tremblements et de tachycardie sontdécrits.InteractionsLe clenbutérol ne sera en tout cas pas administré conjointement à des substancessympathicomimétiques ou vasodilatatrices.Précautions particulièresL’effet vasodilatateur du clenbutérol peut prédisposer l’animal aux hémorragies.Reproduction et lactationDes études de toxicité de clenbutérol chez le rat ont montré un accroissementde la mortalité fœtale et néonatale après l’administration répétée de clenbutérolà l’animal mère.2.1.6.1 ClenbutérolLMR clenbutérol : PLANIPART (Boehringer Ingelheim)clenbutérol (chlorhydrate): 0,03 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Bo: 0,8 mcg/kg (0,3 mg/animal)Viande: Bo: 6 j, Lait: Bo: 5 traites ou 60 hflacon 50 mlR/2.1.7 OcytociquesIndicationsL’oxytocine peut être administrée pour les indications suivantes reposant sur lastimulation du myomètre ou de l’éjection lactée:Chevaux- Induction du part. Une injection d’oxytocine suffit si la jument est à terme. Lepart suit une à deux heures après l’injection.- Expulsion de l’arrière-faix. Si l’expulsion de l’arrière-faix tarde plus de deuxheures, l’oxytocine est indiquée. Cette substance peut être administrée par injectionou mieux, par infusion qui donne de meilleurs résultats. Si un seul traitementest insuffisant, il peut être renouvelé jusqu’à deux fois à une heure d’intervalle àchaque fois. Chez le cheval, l’injection d’un bolus d’oxytocine peut provoquer descoliques.- Traitement de l’endométrite chronique ou d’une endométrite provoquée par unaccouplement ou une insémination. Dans de tels cas, une quantité appréciablede pus s’accumule dans l’utérus. Le lavage de la matrice s’impose et la jumentdevra recevoir de l’oxytocine par voie intramusculaire 3 à 5 fois par jour pendant2 à 4 jours. Si la quantité de liquide à éliminer est limitée, le traitement à l’oxytocinepeut être ramené à 2 injections par jour pendant 1 à 3 jours.Bovins et petits ruminants- Renforcement des contractions utérines chez la vache en cas de fièvre de lait

802 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALet lors de cas bien définis, comme la hernie ventrale. Toutefois, si la fièvre delait est traitée de manière appropriée, un traitement complémentaire avec del’oxytocine n’est pas nécessaire. Des contractions myométriales insuffisantespeuvent aussi être la conséquence de maladies systémiques graves qu’un examenclinique adéquat doit d’abord permettre d’identifier.- Inhibition de l’atonie utérine induite par des tocolytiques en phase post-chirurgicalede l’hystérotomie.- Favoriser l’involution utérine au cours des pathologies de l’utérus en phase postpartum: saignements intra-utérins, utérus repositionné après inversion et prolapsusou après une mise bas difficile comme la fœtotomie.- Favoriser l’élimination du lait en cas de mammite.Rétention de lait : différentes causes sont évoquées (angoisse, douleurs…). Sil’oxytocine est administrée juste avant la traite, l’élimination du lait a lieu immédiatementaprès administration. Chez certains bovins, quelques traitements suffisent; chez d’autres, l’oxytocine doit être administrée pendant parfois plusieursmois, systématiquement avant la traite.Porcs- Faiblesse du travail surtout rencontrée chez de vieilles truies, par suite d’une atonieutérine. Une injection d’oxytocine permet de hâter l’expulsion des derniersporcelets et de l’arrière-faix.- Syndrome mammite-métrite-agalactie (MMA). Cette indication trouve souventson origine dans une mastite. La métrite et l’agalactie sont des épiphénomènes.Le traitement comprend des antibiotiques et de l’oxytocine avec, éventuellement,des corticoïdes.CarnivoresLes indications pour l’utilisation de l’oxytocine sont semblables à celles citées chezles grandes espèces à savoir : l’inertie utérine primaire ou secondaire, le traitementadjuvant d’un retard à l’involution utérine, des pertes hémorragiques post-partum,etc. Néanmoins, il faut insister sur l’identification de la cause de l’atonie ou despertes de sang avant toute administration. L’injection en cas d’atonie provoquéepar une dystocie par malposition peut induire une rupture utérine. En phase postpartum,l’efficacité de l’oxytocine se maintient pendant une période maximale de 48à 72 h après le part. Il faut toujours veiller à utiliser de faibles doses d’oxytocine, unsurdosage pouvant induire une atonie par désensibilisation des récepteurs.PharmacodynamieL’oxytocine, hormone synthétisée par l’hypothalamus et stockée au niveau de laneuro-hypophyse, agit sur la musculature utérine, préalablement sensibilisée parles œstrogènes, en stimulant les contractions myométriales. Un deuxième effet,non négligeable, est aussi observé sur les cellules myoépithéliales des acini mammairesen permettant l’éjection du lait sans effet propre sur sa synthèse.PharmacocinétiqueL’effet se manifeste immédiatement après une administration intraveineuse, oubien 2 à 3 minutes après une administration intramusculaire. L’oxytocine est rapidementmétabolisée dans le foie. Seul un petit pourcentage d’oxytocine nonmétabolisée est excrété par voie rénale.Contre-indicationsDystocie due à une position anormale du fœtus, col utérin incomplètement ouvert,taille excessive du fœtus.Effets indésirablesEn cas de surdosage ou lorsque les délais ne sont pas respectés lors d’administrationsmultiples, des contractions utérines exagérées, mais pouvant êtrecontrôlées par les agonistes bêta2-adrénergiques, peuvent se produire. Une atoniesecondaire peut aussi survenir. En outre, de l’hypertension et des aggravationsd’insuffisances cardiaques ont parfois été observées.InteractionsL’usage simultané avec des sympaticomimétiques peut engendrer de l’hypertension.Précautions particulièresEn cas d’usage pré-partum, on vérifiera d’abord que la relaxation du col utérinsoit complète, et la position fœtale normale. L’hypocalcémie ou l’hypoglycémiedoivent être corrigées avant l’administration d’oxytocine.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 81Reproduction et lactationLorsque l’oxytocine est utilisée dans le cadre des indications mentionnées, aucuneanomalie fœtale n’apparaît. L’oxytocine est excrétée en petites quantitésdans le lait, sans pour autant influencer l’animal allaité.LMR oxytocine : LONGACTON (VetCom-pharma)carbétocine: 0,07 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Bo: 0,21 - 0,35 mg/animalSu: 0,105 - 0,21 mg/animalraccourcissement de la parturition, Su:0,07 mg/animalViande: Bo, Su: 0 j, Lait: Bo: 0 jflacon 1 x 50 mlR/OXYTOCINE 10 UI/ml (VMD)oxytocine: 10 UI/mlsolution injectable iv, im (Eq, Bo, Su, Fe), im(Ov, Capr, Ca)Posologie:selon l’indic et le mode d’admin:Eq: 10 - 75 UIBo: 10 - 30 UIOv, Capr: 10 - 15 UISu: 5 - 40 UICa: 0,5 -1 UI/kg, max 10 UIFe: 2 - 5 UIViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/2.1.8 ProstaglandinesOXYTOCINE KELA 10 UI (Kela Laboratoria)oxytocine: 10 UI/mlsolution injectable sc (Ca, Fe), iv, im (Eq, Bo,Su, Ov, Capr, Ca, Fe)Posologie:selon l’indic et le mode d’admin:Eq: 10 - 50 UI/500 kgBo: 30 - 60 UI/500 kgOv, Capr: 10 UI/50 kgSu: 10 - 20 UI/200 kgCa, Fe: 0,5 - 1 UI/kgViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/OXYTOCINE PRODIVET (Prodivet)oxytocine synth.: 10 UI/mlsolution injectable iv (lente), imPosologie:Eq: 10 - 20 UIBo: 30 - 60 UISu: 20 - 40 UIOv, Capr: 10 - 15 UICa: 5 - 10 UIFe: 3 - 5 UITemps d’attente: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/IndicationsLes prostaglandines (PG) peuvent être particulièrement utiles dans les situationsoù le corps jaune doit entrer en régression.ChevauxLes PG sont indiquées chez la jument pour induire l’œstrus :- chez une jument qui n’a pas été vue en chaleur et chez laquelle un des ovairesprésente un corps jaune présent depuis au moins 6 jours. Un œstrus fertile doitse produire après 3 à 4 jours. Il peut s’agir de juments chez lesquelles les chaleurssont passées inaperçues (subœstrus), de juments porteuses d’un embryonmort ou, enfin, de juments présentant un corps jaune persistant (lactation, pyomètreet lorsque la mort fœtale est survenue après le 40ème jour de gestation).Si une mort fœtale survient, l’action des PG est alors très variable sinon insuffisante,par suite de la présence des cupules endométriales à l’origine de sécrétionde PMSG à effet LH chez la jument.- en cas d’un avortement avant le 40ème jour de gravidité. Les PG provoquentalors la régression du corps gestatif, provoquant ainsi la mort embryonnaire.L’œstrus apparaît 3 à 4 jours plus tard.BovinsLes PG peuvent être utilisées chez les bovidés pour les indications suivantes:- traitement du subœstrus: les vaches cyclées, chez lesquelles aucune chaleurn’est observée (subœstrus), réagissent à l’administration de PG par l’apparitionde chaleurs 3 à 7 jours plus tard à condition qu’au moment de leur administration,un corps jaune vieux d’au moins 6 jours soit présent. L’intensité deschaleurs est très variable.- synchronisation de l’œstrus. Il est possible d’obtenir une synchronisation del’œstrus avec des PG à condition que les animaux traités soient cyclés. Deuxinjections de PG administrées à 11 - 12 jours d’intervalle assurent la synchronisationdes chaleurs. La fertilité de la phase œstrale induite est basse chez lesvaches et normale chez les génisses.- traitement d’un pyomètre ou d’une endométrite purulente. Etant donné qu’un

822 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALcorps jaune persistant est toujours associé à un pyomètre, de tels animaux neprésentent pas de chaleurs et du pus s’accumule dans l’utérus. Les PG entraînentla régression du corps jaune à la suite de laquelle les chaleurs peuventsurvenir. Les contractions associées du myomètre vont vider l’utérus. Commeun pyomètre a tendance à récidiver, il est recommandé de traiter deux fois lesanimaux avec des PG, à 14 jours d’intervalle. L’endométrite purulente étant lepremier stade du pyomètre, il est recommandé de traiter ces animaux (2 fois)avec des PG.- provoquer un avortement. Si une vache est saillie de manière non souhaitée, lesPG peuvent facilement mettre un terme à la gestation, du 6ème jour minimumau 80ème jour après la fécondation. Après le 80ème jour, la chance d’obtenir unavortement par une seule injection de PG est de plus en plus limitée. Au coursdes 4ème et 5ème mois de la gravidité, un avortement n’est possible que parl’administration répétée de PG, 3 ou 4 fois, à quelques jours d’intervalle.- induction du part. Chez les bovins, l’induction du part avec des PG est possibleà partir du 250ème jour de la gravidité. Entre le 250ème et le 260ème jour, lerisque de mortalité du veau est élevé de même que la rétention d’arrière-faix.Le risque diminue après le 270ème jour. L’induction du part peut également êtresouhaitée en cas d’accouchement retardé, d’un œdème grave du pis ou d’unhydrallantoïs, ou de maladies graves pour la vache.- traitement d’une vache avec un fœtus momifié. Un corps jaune persistant estprésent lorsque le fœtus est momifié. Ce dernier peut être expulsé par l’administrationde PG. Une seule injection de PG peut parfois s’avérer insuffisante. Il estalors nécessaire de recourir à une seconde injection quelques jours plus tard.Il est recommandé de combiner l’injection avec des œstrogènes, ce qui a poureffet de relâcher le col utérin et de faciliter l’expulsion.PorcsLes PG sont indiquées chez la truie pour:- l’induction du part. De nombreuses raisons peuvent être invoquées pour induirele part chez la truie. Les plus importantes sont le regroupement des mises baset la possibilité de répartir les porcelets entre les mères. L’injection de PG nedoit pas être effectuée trop tôt, soit plus de 2 jours avant la fin de la duréemoyenne de la gestation, pour éviter que les chances de survie des porcelets nediminuent. La parturition survient 24 à 40 heures après l’administration de PG.Si on donne de l’oxytocine 20 à 24 heures après l’injection de PG, la parturitionsurvient quelques heures après l’injection d’oxytocine.- l’expulsion d’une portée de porcelets momifiés. Si la truie n’a pas mis bas àla date pressentie, et que l’examen clinique confirme la présence de porceletsmomifiés, les porcelets momifiés sont expulsés après un ou deux jours suite àl’administration de PG. Il convient essentiellement de s’assurer qu’il n’y a pas eud’erreur en calculant la date du part.PharmacodynamieLa prostaglandine F2alpha est notamment sécrétée dans le sang par l’endomètreen fin de cycle ou de gestation. Elle se trouve également dans d’autres fluidescorporels comme le sperme et le corps jaune. Des composés synthétiques sontdisponibles. Ces substances possèdent une activité lutéolytique et une actionstimulante sur les fibres musculaires lisses, notamment myométriales. La lyse ducorps jaune est la conséquence d’une vasoconstriction locale suivie d’une lysedes cellules lutéales. Le spectre d’action des prostaglandines est relativementlarge mais varie fortement d’une espèce à l’autre.PharmacocinétiqueCes substances sont caractérisées par une métabolisation rapide au niveau despoumons, du foie, des reins et d’autres organes. Elles sont principalement excrétéespar voie rénale. La demi-vie est de quelques minutes.Contre-indicationsGestation souhaitée, administration intraveineuse, administration à des animauxplus âgés, administration à des animaux souffrant de maladies cardio-vasculaires,gastro-intestinales ou respiratoires.Effets indésirablesL’efficacité et l’importance des effets indésirables varient très fortement en fonctionde la dose, de la nature de la molécule utilisée, de l’espèce cible et de la sensibilité

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 83individuelle. Les effets indésirables, qui sont habituellement moins prononcés avecles dérivés synthétiques, sont: la diarrhée, les vomissements, la sudation, du ptyalisme,de la tachypnée, des avortements et des spasmes des muscles lisses.InteractionsL’activité de l’oxytocine peut être renforcée par les prostaglandines.Précautions particulières/Risques pour l’hommeL’administration de ces composés par des personnes asthmatiques ou ayant desdifficultés respiratoires, ou par des femmes enceintes ou désireuses de le devenir,doit se faire avec la plus grande prudence. La possibilité d’une absorption transcutanéene doit pas être écartée.Reproduction et lactationCes produits ne doivent pas être administrés lors d’une gestation désirée.2.1.8.1 AlfaprostolLMR alfaprostol: GABBROSTIM (Ceva Santé Animale)alfaprostol: 2 mg/mlsolution injectable imPosologie:Eq: 3 mg/animalBo, génisse: 1,5 mg/100 kg (max8 mg/animal)Su: 2 mg/animalViande: 24 h, Lait: 24 hflacon 20 mlR/2.1.8.2 CloprosténolLMR cloprosténol : CYCLIX Bovine (Virbac)cloprosténol sodique: 0,263 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: toutes indic: 2 ml/animalsynchronisation de l’oestrus:2 x 2 ml/animal à 11 j d’intervalleViande: 2 j, Lait: 0 jflacon 20 mlR/CYCLIX Porcine (Virbac)cloprosténol sodique: 0,092 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 2 ml/animalViande: 2 jflacon 20 mlR/DALMAZIN 75 mcg/ml (Fatro)d-cloprosténol: 75 mcg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 150 mcg/animalSu: 75 mcg/animal (répéter après 6 h)Viande: Bo: 0 j, Su: 1 j, Lait: 0 jflacon 1 x 10 ml, 5 x 20 mlR/ESTRUMATE (MSD A.H.)cloprosténol sodique: 0,263 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 2 ml/animal- suboestrus: éventuellement 2e inject (2 ml)après 11 j- pyomètres: éventuellement 2e inject (2 ml)après 10 - 14 j- régulation d’oestrus: 2 x 2 ml/animal à 11 jd’intervalleViande: 24 h, Lait: 0 jflacon 10 ml, 20 mlR/PLANATE (MSD A.H.)cloprosténol (sodique): 0,092 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su: 2 ml/animalViande: 24 hflacon 20 mlR/2.1.8.3 DinoprostLMR dinoprost : DINOLYTIC (Pfizer A.H.)dinoprost (trométhamine): 5 mg/mlsolution injectable sc, imPosologie:Eq: 5 mg/animalBo: 25 mg/animalSu: 10 mg/animalViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 5 x 10 ml, 30 mlR/ENZAPROST (Ceva Santé Animale)dinoprost (trométamol): 5 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 25 mg/animalSu: 10 mg/animalViande: Bo: 3 j, Su: 2 j, Lait: Bo: 0 hflacon 50 ml, 10 x 5 mlR/2.1.9 Médicaments agissant sur la libération de la prolactineIndicationsCarnivores- Arrêt de la lactation faisant suite à un sevrage précoce, à des avortements, à lapseudogestation et au retrait immédiat de la portée après la parturition.

842 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALPharmacodynamieLa prolactine est une hormone hypophysaire dont les concentrations sanguinesvarient en fonction du sexe et du stade physiologique et physiopathologique del’individu. La libération de cette hormone est stimulée par la prolactolibérine etinhibée par la dopamine. Le tonus dopaminergique inhibiteur est continu, assurantl’inhibition de la libération d’une hormone par ailleurs à synthèse constante.Le contrôle de ce tonus permet en conséquence de moduler la sécrétion de prolactine.Les rôles de cette hormone sont nombreux. Le renforcement de l’actiondopaminergique par le biais de l’utilisation d’agonistes spécifiques des récepteursD2, comme la cabergoline et la bromocryptine ou en stimulant la libération dedopamine dans l’hypothalamus, par des substances antisérotoninergiques, telleque la métergoline aboutit à une inhibition de la sécrétion de prolactine. La glandemammaire est l’organe cible principal de la prolactine chez les mammifères, notammentlors du déclenchement de la lactation au moment du part. Néanmoins,d’autres tissus comme le foie, les ovaires, les testicules, la prostate et l’hypothalamussubissent également l’influence de la prolactine.PharmacocinétiqueLa cabergoline est résorbée à 80% après administration orale, sa demi-vie estde 17 à 24 h. La durée d’action maximale débute 18 à 24 h après ingestion orale.La métergoline a une demi-vie d’environ 4 h, la durée d’action maximale débuteenviron 2 à 4 h après ingestion orale.Contre-indicationsIl n’y a pas de contre-indication majeure à l’utilisation des antiprolactiniques hormisune gestation souhaitée.Effets indésirablesCertains effets indésirables comme de la somnolence, de l’anorexie, des vomissementspeuvent parfois être observés. L’administration du médicament avecl’alimentation peut prévenir les vomissements. Lorsque l’administration d’unantiémétique est nécessaire, celui-ci ne doit pas avoir d’effet prolactotrope. Lemétoclopramide est donc à exclure. Les symptômes psychotiques, liés à la stimulationdes récepteurs dopaminergiques centraux, sont rares aux posologiesrecommandées. Les neuroleptiques qui ont des propriétés antidopaminergiques,notamment la métopimazine, peuvent être utilisés pour atténuer les effets indésirables.L’utilisation de la métergoline peut causer des troubles de comportementliés à son action antisérotoninergique centrale. Ces troubles disparaissent aprèsréduction de la dose ou après l’arrêt du traitement. L’utilisation de la cabergolinepourrait engendrer des changements de couleur du poil.InteractionsCes médicaments pouvant être hypotenseurs, l’administration simultanée avecd’autres substances partageant les mêmes propriétés devra se faire avec précaution.Les antagonistes de la dopamine (métoclopramide, phénothiazines) ne sontpas recommandés étant donné leurs effets prolactotropes marqués.Reproduction et lactationNe pas utiliser pendant la gestation (avortement).2.1.9.1 CabergolineLMR cabergoline : GALASTOP (Ceva Santé Animale)cabergoline: 0,05 mg/mlsolution poPosologie:Ca, Fe: 0,1 ml/kg pj (4 - 6 j)recommencer le traitement en cas derechuteflacon 7 ml, 15 ml, 24 mlR/KELACTIN 50 mcg/ml (Kela Laboratoria)cabergoline: 50 mcg/mlsolution poPosologie:Ca, Fe: 5 mcg/kg pj (4 - 6 j)flacon 7 ml, 15 ml, 24 mlR/

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 852.1.9.2 MétergolineLMR métergoline : CONTRALAC 0,5 (Virbac)métergoline: 0,5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,2 mg/kg pj (en 2 prises) (4 j)caps 16R/CONTRALAC 2 (Virbac)métergoline: 2 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,2 mg/kg pj (en 2 prises) (4 j)caps 16R/2.1.10 AntiprogestagènesIndicationsCarnivores:Les indications thérapeutiques de l’aglépristone sont l’empêchement de la nidationet l’interruption de la gestation chez les chiennes jusqu’au 45ème jour aprèsune saillie non désirée. Lorsque le traitement est mis en œuvre avant la nidationde l’embryon au niveau de l’endomètre, par exemple au lendemain de la saillie,l’aglépristone empêche la nidation et provoque la résorption embryonnaire.Chez la chienne confirmée gestante, le traitement entraîne l’avortement dans unintervalle de 3 à 7 jours. Cet avortement peut s’accompagner des signes physiologiquesqui précèdent une mise bas normale (légère anorexie, gonflementdes mamelles, chute de la température corporelle, …). Chez certaines chiennes(5%), l’avortement peut être incomplet et un examen clinique de contrôle est doncrecommandé afin de confirmer la vacuité utérine. Ce contrôle doit être effectuéenviron 10 jours après le traitement. Le prochain œstrus peut apparaître 1 à 3mois plus tôt que prévu. La fertilité lors des périodes d’œstrus suivantes ne seraitpas modifiée. Dans tous les cas, un monitoring de l’animal traité doit être mis enœuvre pour éviter toute complication liée à l’interruption de gestation.PharmacodynamieL’aglépristone est un stéroïde de synthèse dont l’action antiprogestagène s’exerce parliaison aux récepteurs endométriaux à la progestérone mais sans activer cependantde réponse biologique. In vitro, l’affinité de l’aglépristone pour les récepteurs progestéroniquesest trois fois plus élevée que pour la progestérone naturelle qui prépare etmaintient la gestation. Il est à noter que durant le traitement, la progestéronémie resteà des taux physiologiques avant de s’effondrer suite à l’interruption de gestation.PharmacocinétiqueLe traitement consiste en deux injections par voie sous-cutanée à 24h d’intervalle.La concentration maximale d’aglépristone dans le plasma est atteinte environ 2,5jours après la seconde injection. L’excrétion de la molécule se fait de manière trèslente et principalement par les fèces. 60% de la dose administrée est éliminé dansles 10 premiers jours, et 80% dans un intervalle de 24 jours.Contre-indicationsIl est préférable de ne pas traiter avec le produit ci-dessous:- les animaux souffrant de maladies hépatiques ou rénales,- les animaux souffrant du diabète mellitus,- les animaux souffrant d’hypoadrénocorticisme,- les animaux en mauvais état de santé général.Effets indésirables- Brève réaction locale possible après injection du médicament.- L’avortement peut s’accompagner des symptômes apparaissant lors d’unemise bas normale.- Infections de l’utérus.- Raccourcissement de 1 à 3 mois de l’intervalle précédant les prochaineschaleurs.- Modifications hématologiques et biochimiques de nature passagère.

862 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALInteractionsDes interactions avec le kétoconazole, l’itraconazole ou l’érythromycine sont possibles.L’aglépristone ayant une action anti-glucocorticoïde, il pourrait influencerun traitement à base de glucocorticoïdes.Précautions particulières/Risques pour l’hommeCe médicament contenant un excipient huileux, l’injection accidentelle du médicamentchez l’homme peut provoquer une irritation au niveau du site d’injection.Une (auto-) injection accidentelle peut représenter un réel danger chez la femmeenceinte. Dans les deux cas, il est indispensable de consulter un médecin.Reproduction et lactationCe médicament n’est pas destiné à être administré aux animaux gestants ou lactants(sauf en cas d’interruption de gestation souhaitée). Le traitement n’a généralementpas d’influence sur la fertilité lors des manifestations œstrales suivantes.Il a été démontré que l’intervalle interœstrus était réduit significativement aprèstraitement à l’aglépristone.2.1.10.1 AglépristoneLMR aglépristone : ALIZIN 30 mg/ml (Virbac)aglépristone: 30 mg/mlsolution injectable scPosologie:Ca: 2 x 10 mg/kg à 24 h d’intervalleflacon 10 mlR/2.2 Hormones cortico-surrénalesLes préparations reprises dans ce chapitre et contenant des glucocorticoïdes desynthèse sont destinées à un usage systémique. Rappelons que l’utilisation deces substances chez les animaux producteurs de denrées alimentaires et chezle pigeon est soumise à une législation stricte et spécifique. Les glucocorticoïdesdisponibles ne diffèrent entre eux que par l’activité anti-inflammatoire et métaboliquepar unité de poids (puissance), par leur pouvoir minéralocorticoïde et parleur durée d’action.Les glucocorticoïdes sont également abordés dans les chapitres (11.1.1.) 12.1.6,12.1.8 et 12.3.IndicationsLes indications générales des glucocorticoïdes sont les suivantes:- traitement symptomatique des maladies dans lesquelles des processus immunitairesou inflammatoires, aigus ou chroniques, sont en cause,- immunosuppression,- insuffisance surrénalienne.Les circonstances cliniques déterminent le choix du principe actif, de la forme galéniqueet de la posologie, qui peut être très variable selon les cas. Par exemple,la prednisolone sous forme soluble est parfois préconisée jusqu’à 20 fois la doseanti-inflammatoire normalement utilisée, pour contrôler les œdèmes inflammatoiresaigus du système nerveux central, mais pendant une période très limitée. En casde choc anaphylactique, des doses massives de glucocorticoïdes doivent êtreadministrées de manière ponctuelle, par voie intraveineuse. Les pathologies inflammatoireschroniques impliquent parfois des traitements de longue durée mais desposologies les plus faibles possibles. L’immunosuppression nécessite d’adapterles doses, souvent élevées, en fonction de la réponse du patient. Les traitementsde substitution préconisés dans les cas d’insuffisance surrénalienne nécessitent lerecours à l’hydrocortisone, disponible sous forme de médicament à usage humain,à laquelle on peut associer un minéralocorticoïde comme la fluorocortisone.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 87PharmacodynamieLes glucocorticoïdes agissent au niveau de la plupart des systèmes et influencentun très grand nombre de fonctions physiologiques. Ceci entraîne, hormis denombreux effets indésirables décrits plus loin, un certain nombre d’effets thérapeutiquesintéressants. Les glucocorticoïdes disponibles en Belgique diffèrent endurée d’action et en puissance. L’activité minéralocorticoïde de la prednisolone estmoindre que celle de la cortisone. Elle est encore moins prononcée pour les autressubstances synthétiques. Cette activité peut être responsable de rétention sodée.La durée d’action des glucocorticoïdes de synthèse est plus longue que celle del’hydrocortisone. Ajoutons que la forme galénique est également déterminante àcet égard et que certaines préparations peuvent agir pendant plusieurs semaines.PharmacocinétiquePour éviter l’apparition d’effets indésirables, divers critères doivent orienter lechoix de la thérapie à mettre en place. Le premier critère de choix porte sur laforme galénique. En ce qui concerne les formes administrables par voie parentérale,il faut distinguer les solutions des suspensions microcristallines. L’avantagedes solutions est de pouvoir être administrées par voie intraveineuse afin d’induireun effet immédiat ou rapide. La cinétique est celle du principe actif. Il s’agit despréparations idéales pour les traitements d’urgence, y compris celui du choc.On distingue classiquement: les glucocorticoïdes à durée d’action courte (< 12 h): hydrocortisone les glucocorticoïdes à durée d’action moyenne (12 - 36 h): prednisolone les glucocorticoïdes à durée d’action longue (> 36 h): dexaméthasoneD’une manière générale, il est à noter que les durées d’action réelles des médicamentspeuvent être plus longues que celle mentionnées dans les notices (RCP),le plus souvent déterminées en fonction de paramètres cinétiques. Ces derniersne sont pas toujours prédictifs des effets qui peuvent se prolonger après la disparitiondu corticoïde au niveau sérique. Des informations précises peuvent êtredemandées aux titulaires d’enregistrement à ce sujet. Les suspensions sont despréparations injectables par voie sous-cutanée, qui se caractérisent par uneabsorption parfois très lente. Ces préparations sont à proscrire pour la thérapiede substitution et devraient être évitées pour les traitements continus des affectionschroniques. La répétition des injections, couplée à la difficulté de contrôlede la cinétique, peut aboutir à des effets indésirables. Les suspensions devraienttoujours être réservées à des traitements uniques lorsque des effets transitoiressont souhaités. Si les administrations doivent être répétées quelques fois, ellesdoivent être suffisamment espacées pour éviter le phénomène de bio-accumulation.Il n’en reste pas moins que, dans certaines pathologies, l’usage continud’anti-inflammatoires stéroïdiens ne peut être évité comme par exemple, pour lesthérapies substitutives, immunosuppressives, le traitement symptomatique desinflammations chroniques et des maladies d’origine allergique. Dans tous ces cas,une thérapie orale doit être instaurée selon un schéma posologique qui visera àrechercher la plus petite dose efficace, par ailleurs très variable selon l’objectifthérapeutique. L’administration alternée, un jour sur deux, diminue davantageencore le risque d’une insuffisance surrénalienne. Avec un tel schéma, on perdcependant dans certaines affections l’effet voulu, le jour où le glucocorticoïden’est pas administré. Cette posologie doit être régulièrement évaluée et ajustéeen fonction de l’état clinique du patient. La combinaison d’anti-inflammatoiresstéroïdiens à d’autres anti-inflammatoires comme les antihistaminiques, les huilesessentielles et les thérapies de désensibilisation peuvent être utiles en dermatologie.Le risque accru d’infections doit éventuellement être contrôlé par uneantibiothérapie faisant idéalement appel à des bactéricides.Contre-indicationsLes contre-indications découlent des effets indésirables (voir ci-dessous).Effets indésirablesL’usage inadéquat de ces substances induit des effets indésirables graves, parfoismortels. Chez les carnivores, les intoxications par les anti-inflammatoiresreprésentent une part importante de la pharmacovigilance. L’usage de doses élevéeset la prolongation des traitements sont des facteurs de risque majeurs pourl’induction des effets indésirables. Le tableau clinique associé à un surdosage estcelui du syndrome de Cushing, qualifié dans ce cas, d’iatrogène:

882 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL- rétention hydro-sodée. Elle peut être évitée par l’utilisation de corticoïdes auxpropriétés minéralocorticoïdes moins prononcées;- faiblesse musculaire et troubles du rythme cardiaque liés à l’hypokaliémie;- hyperglycémie. Les glucocorticoïdes peuvent aggraver ou déclencher un diabètesucré;- effet catabolique (fonte musculaire);- redistribution des graisses;- polyurie, polydipsie, polyphagie;- ostéoporose (fracture spontanée);- fragilisation tendineuse et ligamentaire;- ulcère de la cornée;- immunosuppression et altération de la formule sanguine. Une résistanceamoindrie aux agents infectieux peut être constatée ainsi qu’une réactivationde certaines pathologies virales;- ulcère gastrique (synergie avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens);- glaucome;- avortement;- tératogenèse;- érosion des surfaces articulaires, avec risque de lésions articulaires;- inhibition de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Une insuffisance surrénaliennepeut se manifester à l’arrêt du traitement ou lors d’un stress intense,par exemple chirurgical, traumatique ou infectieux. Après un traitement prolongé,la réduction progressive de la posologie est la règle générale pour éviterce type de problème.- retard de cicatrisation;- atrophie cutanée. L’application topique de corticoïdes très puissants représenteun risque particulier à cet égard.InteractionsDe nombreuses interactions des glucocorticoïdes avec d’autres médicamentssont connues, dont voici les plus importantes:- l’administration simultanée avec des AINS augmente les risques d’érosionsgastriques,- de l’hypokaliémie peut apparaître en cas d’usage concomitant avec des diurétiquesqui ne sont pas des diurétiques d’épargne potassique (à l’exemple dufurosémide),- ils accroissent le risque d’une action toxique des glycosides digitaliques,- les besoins en insuline peuvent augmenter,- les vaccinations doivent être postposées.Précautions particulièresLe caractère symptomatique de la corticothérapie ne doit jamais être oublié. Lemédecin vétérinaire doit tout mettre en œuvre pour rechercher l’étiologie de l’affectionet mettre en place, si possible, un traitement étiologique. La dose utiliséedoit être aussi basse que possible, et la durée de traitement aussi courte quepossible. Après un usage prolongé, l’arrêt de la thérapie se fait progressivement.Reproduction et lactationL’utilisation pendant la gestation n’est pas sûre. Chez les grands animaux, l’administrationde glucocorticoïdes en fin de gestation peut provoquer un avortementou une mise bas précoce.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 892.2.1 DexaméthasoneDurée d’action longue (> 36 h), pas d’activité minéralocorticoïde. Puissance30 fois plus élevée que celle de la cortisone.LMR dexaméthasone: RAPIDEXON 2 mg/ml sol inj (Eurovet A.H.)dexaméthasone (phosphate sodique): 2 mg/mlDEXA 0,2 % (Kela Laboratoria)solution injectable im (Eq, Bo, Su, Ca, Fe), iv,iartic, intrabursale, locale (Eq)dexaméthasone (phosphate sodique): 2 mg/mlPosologie:solution injectable im , ivinflammation, allergie:Posologie:Eq, Bo, Su: 0,06 mg/kg (toutes les 24 - 48 h)Bo: 1 x 0,02 - 0,04 mg/kgCa, Fe: 0,1 mg/kg (toutes les 24 - 48 h)Viande: 21 j, Lait: 84 h (7 traites)Bo: cétose prim: 0,02 - 0,04 mg/kg (peutflacon 100 mlêtre répété après 48 h)R/Bo: induction mise bas: 0,04 mg/kg (peutêtre répété après 48 - 72 h)Eq: arthrite, bursite, ténosynovite: inj locale1 - 5 mlViande: Eq: 11 j, Bo: 7 j, Su: 2 j, Lait: 72 hflacon 25 ml, 50 ml, 100 mlR/DEXAFORT (MSD A.H.)dexaméthasone (phosphate sodique): 1 mg/mldexaméthasone (phénylpropionate): 2 mg/mlsuspension injectable im (Bo, Ca), sc (Ca)Posologie:Bo: 0,06 mg/kgCa: 0,3 mg/kgViande: 63 j, Lait: 14 traitesflacon 50 mlR/DEXA-JECT 2 mg/ml (Dopharma)dexaméthasone (phosphate de disodium):2 mg/mlsolution injectable iv (Eq), im (Eq, Bo, Su, Ca,Fe), iartic (Eq)Posologie:- inflammation ou allergie:Eq, Bo, Su: 0,06 mg/kgCa, Fe: 0,1 mg/kgpeut être répété à 24-48 h d’intervalle- acétonémie: Bo: 0,02 à 0,04 mg/kg, dosepeut être répétée après 48 h- induction parturition: Bo: 1 x 0,04 mg/kg,dose peut être répétée après 48-72 h- arthrite, bursite ou ténosynovite: Eq (iartic):1-5 mlViande et abats: Eq: 12 j, Bo: 8 j, Su: 2 jLait: Bo: 72 h, ne pas administrer aux Eq dont lelait est destiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 100 mlR/DEXAMETHASONE 0,5 % Kela (Kela Laboratoria)dexaméthasone: 5 mg/mlsuspension injectable imPosologie:Ca: 0,1 - 0,4 mg/kg, répéter si nécessaireaprès 2 jflacon 50 mlR/VETODEXIN 0,2 % (VMD)dexaméthasone (phosphate sodique): 2 mg/mlsolution injectable imPosologie:Bo: acétonémie: 10 - 20 mg pjinduction mise bas: 20 mgCa: allergie: 0,1 - 0,4 mg/kg pjViande: 16 j, Lait: 3 jflacon 50 ml, 100 mlR/VOREN (Boehringer Ingelheim)dexaméthasone-21-isonicotinate: 1 mg/mlsuspension injectable im, scPosologie:Ca, Fe: 0,05 - 0,1 mg/kgflacon 50 mlR/

902 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL2.2.2 MéthylprednisoloneDurée d’action moyenne (12 – 36 h), activité minéralocorticoïde négligeable.Puissance 6 fois plus élevée que celle de la cortisone.LMR méthylprednisolone : MODERIN compr 4 mg (Pfizer A.H.)méthylprednisolone: 4 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe:- (1 - 5 kg PV): 1 mg- (5 - 9 kg PV): 2 mg- (9 - 18 kg PV): 2 - 4 mg- (18 - 36 kg PV): 4 - 8 mgcompr 30, 10 x 10R/MODERIN compr 16 mg (Pfizer A.H.)méthylprednisolone: 16 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe:- (1 - 5 kg PV): 1 mg- (5 - 9 kg PV): 2 mg- (9 - 18 kg PV): 2 - 4 mg- (18 - 36 kg PV): 4 - 8 mgcompr 30, 10 x 10R/PREDNISOLONE 2,5 % (VMD)prednisolone: 25 mg/mlsolution injectable imPosologie:Ca (PV > 3 kg) dose de départ:0,5 - 2,5 mg/kgdiminuer jusqu’à dose d’entretien effectiveflacon 50 mlR/PREDNISOLONE 5 mg Kela (Kela Laboratoria)prednisolone: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca: affection inflammatoire, allergique:- dose d‘attaque: 0,5 - 1 mg/kg pj (en 2prises) (3 - 7 j), puis 1 mg/kg pj en 1 prise(7 j), ensuite réduire la dose de moitié tousles 5 – 7 j- dose d‘entretien: 1 mg/kg/2 jréduire la dose progressivement jusqu‘à ladose minimale effectivemaladie auto-immune: 2 – 6 mg/kg pj (en2 prises), puis réduire progressivementjusqu‘à dose effective/2 jcompr 30, 100R/MODERIN compr 32 mg (Pfizer A.H.)méthylprednisolone: 32 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe:- (1 - 5 kg PV): 1 mg- (5 - 9 kg PV): 2 mg- (9 - 18 kg PV): 2 - 4 mg- (18 - 36 kg PV): 4 - 8 mgcompr 30, 20 x 10R/MODERIN LA 40 mg/ml (Pfizer A.H.)méthylprednisolone acétate: 40 mg/mlsuspension injectable im, iarticPosologie:- admin systémique:Ca: 0,5 - 2 mg/kg PVFe: 2 - 5 mg/kg PV- admin locale:Ca: 0,5 - 2 mg/kg PV (iartic)flacon 5 mlR/2.2.3 PrednisoloneDurée d’action moyenne (12 – 36 h), activité minéralocorticoïde modéréevoire faible. Puissance 5 fois plus élevée que celle de la cortisone.LMR prednisolone: PREDNISOLONE 20 mg Kela (Kela Laboratoria)prednisolone: 20 mgPREDNISOLONE 1 % (VMD)comprimé poPosologie:prednisolone: 10 mg/mlCa: affection inflammatoire, allergique:solution injectable im, iartic, périartic- dose d‘attaque: 0,5 - 1 mg/kg pj (en 2Posologie:prises) (3 - 7 j), puis 1 mg/kg pj en 1 priseCa: 0,5 - 2,5 mg/kg(7 j), ensuite réduire la dose de moitié tousdiminuer jusqu’à dose d’entretien effectiveles 5 – 7 jflacon 100 ml- dose d‘entretien: 1 mg/kg/2 jR/réduire la dose progressivement jusqu‘à ladose minimale effectivemaladie auto-immune: 2 – 6 mg/kg pj (en2 prises), puis réduire progressivementjusqu‘à dose effective/2 jcompr 30, 100R/SOLU-DELTA-CORTEF 500 mg (Pfizer A.H.)prednisolone (succinate sodique): 500 mg/10 mlsolution stérile injectable im, ivPosologie:Bo (hors lactation): max 1 mg/kg (iv)Ca (choc): 5 - 10 mg/kg (iv)Ca: 0,5 - 2 mg/kg (im)Viande: 1 jflacon 10 mlR/

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 912.3 Médicament utilisé en cas d’hypercorticismechez le chien (maladie de Cushing)2.3.1 TrilostaneIndicationsTraitement de l’hypercorticisme d’origine hypophysaire (maladie de Cushing) oud’origine surrénalienne (syndrome de Cushing primaire) chez le chien.PharmacodynamieLe trilostane inhibe l’enzyme 3-bêta-hydroxystéroïde-déhydrogénase et donc lasynthèse de différentes hormones stéroïdiennes telles que le cortisol et l’aldostérone.L’inhibition est réversible et dose-dépendante. L’effet du trilostane sur lastéroïdogénèse gonadique n’est important qu’à haute dose.PharmacocinétiqueChez le chien, l’absorption du trilostane après administration orale est bonne bienque variable. La concentration sérique maximale est atteinte après 1.5 – 2 h. Lanotice conseille d’administrer le médicament avec l’alimentation. L’action du trilostaneest de courte durée ; certaines publications y voient l’explication de l’absencede réaction chez certains chiens après l’administration de la dose uniquerecommandée par jour. Le trilostane est métabolisé par le foie, entre autres enkétotrilostane actif. L’index thérapeutique du trilostane dépasse celui du mitotane.La dose d’attaque sera ajustée en fonction des résultats des tests de stimulationde l’ACTH effectués régulièrement (10 jours, 4 semaines et 12 semaines après ledébut de la thérapie, ensuite tous les 3 mois). La dose initiale mentionnée dans lanotice est plus élevée que la dose initiale recommandée par le Vetoryl ConsensusMeeting (Amsterdam) (voir Folia Veterinaria 2008 n° 1).Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens atteints d’une maladie hépatique primaire et/ousouffrant d’insuffisance rénale ; ni chez les chiens pesant moins de 3 kg.Effets indésirablesLe trilostane est relativement bien toléré par le chien. Les effets indésirables sontassez rares. Des symptômes associés à une insuffisance surrénalienne iatrogènetels qu’une faiblesse, une léthargie, une anorexie, des vomissements ou des diarrhéespeuvent être observés. Ces signes disparaissent généralement à l’arrêt dutraitement. Une crise addissonienne aiguë (choc) peut aussi se produire. Quelquesrares cas isolés de nécrose de la glande surrénale ont été observés chez deschiens traités, pouvant aboutir à une insuffisance surrénalienne. Une insuffisancerénale subclinique peut évoluer vers une insuffisance clinique suite à un traitementau trilostane. Une polyarthrite subclinique peut être révélée et évoluer versune arthrite symptomatique en raison de la réduction des quantités circulantesde corticostéroïdes endogènes. Il existe quelques descriptions de morts subitessous traitement. D’autres effets indésirables de faible intensité et rares commeune ataxie, une hypersalivation, de l’œdème, des tremblements musculaires etdes altérations cutanées peuvent apparaître.InteractionsOn évitera l’usage simultané avec des diurétiques d’épargne potassique (comme laspironolactone par exemple), le trilostane pouvant provoquer une hyperkaliémie enraison de son action inhibitrice sur la synthèse de l’aldostérone. L’activité des IECApeut être renforcée. D’autres molécules diminuant le taux de cortisol (le mitotane, lekétoconazole, l’aminoglutéthimide) renforcent l’action du trilostane, pouvant engendrerainsi de l’hypoadrénocorticisme (voir aussi « Précautions particulières »).Précautions particulières/Risques pour l’hommeEtant donné que l’hypercorticisme touche principalement les chiens âgés, il est importantde vérifier l’absence de maladie hépatique primaire ou d’insuffisance rénaleavant et pendant le traitement (voir « Contre-indications »). La présence simultanéed’un diabète sucré requiert un traitement spécifique. En cas de traitement préalableau mitotane, la notice conseille de respecter un intervalle d’au moins un mois entrel’arrêt du mitotane et le début du traitement avec le trilostane. Les chiens pouvantêtre plus sensibles aux effets du trilostane après un traitement au mitotane,

922 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALune étroite surveillance de la fonction surrénalienne est conseillée. Chez les chiensatteints d’une anémie préexistante, une réduction supplémentaire de l’hématocriteet de l’hémoglobine pourrait survenir. Le trilostane peut entraîner une diminution dela synthèse de testostérone et a des propriétés anti-progestérone. Les femmes enceintesou susceptibles de l’être doivent éviter de manipuler les gélules. Le contenudes gélules peut provoquer des irritations et une hypersensibilité cutanées et oculaires.Il ne faut donc pas fractionner ni ouvrir les gélules.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les chiennes gestantes ou allaitantes ou chez les animauxdestinés à la reproduction.LMR trilostane : VETORYL 10 mg (Dechra)trilostane: 10 mgcapsules po avec l’alimentationPosologie:Ca: dose d’attaque: 1 x 6 mg/kg pjadapter ensuite la dose en fonction de laréactioncaps 3 x 10R/VETORYL 30 mg (Dechra)trilostane: 30 mgcapsules po avec l’alimentationPosologie:Ca: dose d’attaque: 1 x 6 mg/kg pjadapter ensuite la dose en fonction de laréactioncaps 3 x 10R/VETORYL 60 mg (Dechra)trilostane: 60 mgcapsules po avec l’alimentationPosologie:Ca: dose d’attaque: 1 x 6 mg/kg pjadapter ensuite la dose en fonction de laréactioncaps 3 x 10R/2.4 Médicaments contre le dysfonctionnementdu lobe intermédiaire de l’hypophyse chez lecheval (maladie de Cushing)2.4.1 PergolideIndicationTraitement symptomatique des signes cliniques associés au “Dysfonctionnementdu Lobe Intermédiaire de l’Hypophyse » (Pituitary Pars Intermedia Dysfunction -PPID) (maladie de Cushing chez le cheval).PharmacodynamieLe pergolide, un dérivé synthétique de l’ergot de seigle, est un puissant agonistedes récepteurs de la dopamine. Il diminue, au niveau de la pars intermedia, lestaux plasmatiques d’ACTH, de MSH et des autres peptides précurseurs des hormonespolypetitidiques (pro-opiomélanocortine). Comme les autres agonistesdopaminergiques, le pergolide inhibe la sécrétion de prolactine. Aux doses thérapeutiques,le pergolide a peu ou pas d’effet sur les voies noradrénergiques,adrénergiques ou sérotoninergiques.PharmacocinétiqueLes études pharmacocinétiques disponibles chez le cheval indiquent que le pergolideest rapidement absorbé et qu’il semble très rapidement éliminé. Néanmoins,les données révèlent surtout une grande variabilité, en partie due à des aspectsméthodologiques.Effets indésirablesSudation, perte d’appétit, anorexie et léthargie transitoires, signes légers affectantle système nerveux central (légères dépression et ataxie par exemple), diarrhée etcoliques. Si des signes d’intolérance apparaissent, le traitement devra être arrêtépendant 2 à 3 jours et réinstauré à demi-dose. La dose journalière totale pourraensuite être ajustée en l’augmentant de 0,5 mg toutes les 2 à 4 semaines jusqu’àobtention de l’effet clinique souhaité.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 93Contre-indicationsNe pas administrer en même temps que des antagonistes de la dopamine, telsque les neuroleptiques comme l’acépromazine du groupe des phénothiazines, ladompéridone ou le métoclopramide; ces molécules étant susceptibles de réduirel’efficacité du pergolide.InteractionsL’administration concomitante d’autres médicaments affectant la liaison aux protéinesplasmatiques peut accroître la toxicité du médicament. La combinaisonavec des antagonistes de la dopamine est contre-indiquée.Précautions particulières/Risques pour l’hommeDe nombreuses précautions d’usage sont décrites dans le RCP de ce médicament.Parmi les plus importantes, on peut noter que :- ce produit peut causer une irritation oculaire, olfactive ou des maux de tête aprèsdécoupe du comprimé qui ne pourra en aucun cas être écrasé.- il est impératif de minimiser les risques d’exposition lors de la section des compriméset d’éviter tout contact avec les yeux et l’inhalation lors de la manipulationdes comprimés et de se laver les mains après utilisation.- les femmes enceintes ou en période d’allaitement doivent porter des gants pouradministrer le produit.- en cas de contact avec la peau, il est impératif de laver à l’eau la partie exposée.En cas d’exposition oculaire au pergolide, rincer immédiatement l’œil atteintavec de l’eau et demander conseil à un médecin. En cas d’irritation nasale, respirerde l’air frais et demander conseil à un médecin si des difficultés respiratoiresapparaissent.- les enfants ne doivent pas être mis en contact du médicament. Une ingestionaccidentelle peut causer des effets indésirables, spécialement chez les enfants.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas été établie chez les juments gravides. Des étudesde laboratoire sur souris et lapins n’ont pas mis en évidence d’effets tératogènes.Une réduction de la fertilité a été observée chez les souris à partir de 5,6 mg/kgpar jour.L’innocuité du produit n’a pas été établie chez les juments en lactation. Chez lessouris, une réduction du poids corporel et des taux de survie de la descendanceont été attribués à l’inhibition pharmacologique de la sécrétion de prolactine, entraînantune chute de lactation.L’extrapolation de ces données au cheval sont hasardeuses.LMR pergolide: PRASCEND 1 mg (Boehringer IngelheimVetmedica)pergolide (mésilate): 1 mgcomprimé poPosologie:Eq (âge > 2 ans): dose initiale: 2 mcg/kg pjadapter ensuite la dose en fonction de laréponse cliniqueNe pas administrer aux chevaux destinés à laconsommation humaineNe pas administrer aux juments dont le lait estdestiné à la consommation humainecompr 60, 160R/

942 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL2.5 Médicaments de la thyroïde2.5.1 Hormone thyroïdienneIndicationHypothyroïdie chez le chien.PharmacodynamieLa lévothyroxine (L-thyroxine, L-T4) agit comme précurseur de la liothyronine ouT3 (tri-iodothyronine), la forme biologique active de l’hormone thyroïdienne.PharmacocinétiqueLa lévothyroxine (L-thyroxine, L-T4) est administrée par voie orale. La résorptionvarie de 10 à 50 % et la demi-vie d’élimination est de 12 à 16 heures (l’action dureplus longtemps) chez le chien. La métabolisation siège principalement dans le foieet l’excrétion s’effectue par la bile et les urines.Contre-indications- Infarctus du myocarde aigu.- Thyrotoxicose.- Hypoadrénocorticisme non traité.Effets indésirablesDes effets indésirables apparaissent en cas de surdosage.Interactions- La lévothyroxine renforce l’action de l’adrénaline et de la noradrénaline, ainsique celle d’autres catécholamines et sympaticomimétiques.- En accélérant la dégradation des facteurs de coagulation vitamineK-dépendants, elle renforce l’action des anticoagulants tels que la warfarine.- Les besoins en insuline pouvant être modifiés, un suivi précis est nécessaire.- Les œstrogènes augmentent les besoins en lévothyroxine.- Les effets thérapeutiques de la digoxine et de la digitoxine peuvent diminuer.- L’usage simultané de la kétamine peut engendrer de la tachycardie.Précautions particulièresUn usage prudent et une posologie initiale réduite sont conseillés chez:- les animaux âgés,- les animaux souffrant de maladies cardiaques,- les animaux souffrant du diabète sucré,- les animaux souffrant d’hypoadrénocorticisme.Chez le chien, l’absorption de la lévothyroxine est influencée par la présence del’alimentation. Le moment du traitement et celui de l’alimentation doivent doncêtre standardisés.Reproduction et lactationAucune influence sur le fœtus ou les animaux allaités n’a été constatée.2.5.1.1 LévothyroxineFORTHYRON flavoured 400 mcg compr chien(Eurovet A.H.)lévothyroxine sodique: 400 mcgLMR lévothyroxine : comprimés poPosologie:Ca: 10 mcg/kg/12 hadapter dose aux besoinscompr 250R/FORTHYRON flavoured 200 mcg compr chien(Eurovet A.H.)lévothyroxine sodique: 200 mcgcomprimé poPosologie:Ca: 10 mcg/kg/12 hadapter dose aux besoinscompr 250R/LEVENTA (MSD A.H.)lévothyroxine sodique (multihydrate): 1 mg/mlsolution poPosologie:Ca: dose d’attaque: 20 mcg/kg pjajuster la dose 4 sem plus tard(la dose d’entretien se situe généralemententre 10 et 40 mcg/kg pj)flacon 1 x 30 mlR/

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 952.5.2 Médicament antithyroïdienIndicationLe méthimazole, la préparation à usage vétérinaire commercialisée actuellement,est utilisé chez le chat dans le traitement de l’hyperthyroïdie.PharmacodynamieLe méthimazole appartient au groupe des thionamides. Ces derniers inhibent lafixation de l’iode sur la tyrosine dans la glande thyroïde en se liant à la peroxidasede la thyroïde et diminuent ainsi la synthèse des hormones thyroïdiennes. Lesthionamides n’influencent pas les hormones thyroïdiennes déjà synthétisées nileur libération. L’effet clinique n’est donc perceptible qu’à partir du moment oùle stock pré-formé en hormones thyroïdiennes est épuisé et que la concentrationplasmatique des hormones diminue.PharmacocinétiqueLe méthimazole est oralement bien absorbé (biodisponibilité supérieure à 75%).La molécule est rapidement métabolisée, principalement par le foie. Elle est éliminéepar voie rénale.Contre-indications- Maladies hépatiques.- Anomalies auto-immunitaires.Effets indésirablesIl est conseillé de traiter le chat souffrant d’hyperthyroïdie deux fois par jour. Cecidiminuerait le risque d’apparition d’effets indésirables tels que des vomissementsou de l’anorexie. Les effets indésirables sont généralement légers et transitoires.Les effets indésirables plus graves sont généralement réversibles dès l’arrêt dutraitement. A des doses quotidiennes de 5 à 15 mg par chat, les effets secondairescliniques étaient les suivants: vomissements, inappétence/anorexie, léthargie,prurit sérieux et excoriations de la tête et du cou, syndrome hémorragiqueet ictère liés à une hépatopathie, et troubles hématologiques (éosinophilie, lymphocytose,neutropénie, lymphopénie, légère leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénieou anémie hémolytique). Ces effets indésirables disparaissaientdans les 7 à 45 jours suivant l’arrêt du traitement. Une leucopénie ou une anémiehémolytique peuvent se manifester. Il convient d’effectuer une prise de sangpour examens hématologiques et biochimiques chez les animaux qui deviennentsouffrants pendant le traitement, en particulier lorsqu’ils présentent de la fièvre.En cas d’effets secondaires immunologiques (anémie, thrombocytopénie, anticorpssériques antinucléaires), il convient d’arrêter immédiatement le traitementet d’envisager un traitement alternatif.InteractionsLe phénobarbital peut réduire l’efficacité clinique du méthimazole. Le méthimazolepeut réduire l’oxydation hépatique des benzimidazoles et entraîner ainsil’augmentation de la concentration plasmatique de ces substances. Le méthimazolea un effet immunomodulateur.Précautions particulières/Risques pour l’hommeIl faut veiller à contrôler régulièrement le taux en hormone thyroïdienne dans lesang et à adapter la dose de méthimazole. Les comprimés ne doivent pas êtrefractionnés. L’objectif est de parvenir à la plus faible dose possible. La leucopénieou l’anémie hémolytique sont également dépistées par des analyses desang. Le méthimazole pouvant réduire le taux de filtration glomérulaire, il convientde surveiller étroitement la fonction rénale chez les animaux présentant des problèmesrénaux. En raison de l’action tératogène suspectée du méthimazole chezl’homme, les femmes en âge de procréer doivent porter des gants lors de la manipulationde la litière des chats traités.Reproduction et lactationLe méthimazole diffuse à travers le placenta et peut causer de l’hypothyroïdiechez les chatons. Ne pas administrer aux chattes en gestation ou en lactation.

962 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL2.5.2.1 Méthimazole (thiamazole)LMR méthimazole : FELIMAZOLE 2,5 mg (Dechra)thiamazole (méthimazole): 2,5 mgcomprimé enrobé poPosologie:Fe: 2 x pj 2,5 mg (adapter la dose après3 sem, max 20 mg pj)compr 100R/FELIMAZOLE 5 mg (Dechra)thiamazole (méthimazole): 5 mgcomprimé enrobé poPosologie:Fe: 2 x pj 2,5 mg (adapter la dose après3 sem, max 20 mg pj)compr 100R/2.6 InsulineIndicationsTraitement du diabète sucré insulino-dépendant chez le chien et le chat.PharmacodynamieL’insuline permet la pénétration et l’utilisation du glucose dans les cellules et stimulele métabolisme des glucides.PharmacocinétiqueL’insuline, hormone polypeptidique, n’est active que par voie parentérale (SC ouIM). La seule préparation à usage vétérinaire sur le marché en Belgique contientde l’insuline purifiée de porc dont la structure est identique à l’insuline de chien.Elle contient 40 UI/ml, en partie sous forme amorphe, en partie sous forme cristallineconditionnant l’action prolongée. La durée d’action totale varie de 14 à 24heures (premier pic plasmatique après environ 4 heures; deuxième pic après environ12 heures). La posologie dépend de la glucosurie et de la glycémie et doit êtreadaptée au cas par cas (dose d’attaque et dose d’entretien: voir le RCP).Contre-indicationsAucune.Effets indésirables- Hypoglycémie suite à un surdosage.- L’insuline porcine n’engendre que très rarement des réactions d’hypersensibilité.InteractionsLes médicaments renforçant l’action hypoglycémique de l’insuline sont: les inhibiteursde l’enzyme de conversion de l’angiotensine (p.ex. l’énalapril), les stéroïdesanabolisants, les bêta-bloquants (p. ex. le propranolol), la phénylbutazone, lessulfamidés, les tétracyclines, les inhibiteurs de monoamine oxydase, la guanéthidine,l’aspirine et d’autres salicylates. Les médicaments inhibant l’action hypoglycémiquede l’insuline sont: la dextrothyroxine, le diltiazem (hypotensif), ladobutamine, l’épinéphrine, les associations œstroprogestatives, le furosémide, lesglucocorticoïdes, les dérivés de la phénothiazine et les diurétiques thiazidiques.Précautions particulièresL’insuline peut influencer la teneur en potassium dans le sérum; le traitementsimultané avec des glycosides cardiotoniques doit être suivi avec précaution.Surtout lorsque des diurétiques sont également associés.Reproduction et lactationAucune influence négative de l’insuline porcine sur le fœtus ou les chiots allaitésn’est connue.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 97LMR insuline : CANINSULIN (MSD A.H.)insuline: 40 UI/mlsuspension injectable sc, imPosologie:Ca (1 x pj):- dose initiale: 1 UI/kg + :(< 10 kg PV): 1 UI(+/- 10 kg PV): 2 UI(12 - 20 kg PV): 3 UI(> 20 kg PV): 4 UI- dose d’entretien: déterminée selon les tauxplasmatiques de glucoseFe (2 x pj à 12 h d’intervalle):- dose initiale: 0,25 - 0,5 UI/kg selon les tauxplasmatiques de glucose- dose d’entretien: déterminée selon les tauxplasmatiques de glucoseflacon 10 x 2,5 mlcartouche 10 x 2,7 mlR/

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 993. ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ETANTI-INFLAMMATOIRES3.1 Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)Ces substances partagent des propriétés analgésiques, antipyrétiques et antiinflammatoires.A l’opposé des analgésiques du groupe des narcotiques, ellesn’ont aucun effet psychotrope. Ces médicaments exercent uniquement des effetssymptomatiques. Leur administration ne dispense pas de rechercher la cause dela maladie ni de recourir au traitement étiologique. Les AINS appartiennent à différentesclasses chimiques ce qui explique les différences au plan pharmacodynamiqueet pharmacocinétique détaillées dans les résumés des caractéristiquesdes produits (RCP) de chaque médicament.IndicationsEn médecine vétérinaire, les AINS sont particulièrement utilisés pour leurs propriétésanti-inflammatoires et analgésiques dans les affections de l’appareil locomoteurou pour contrôler les douleurs d’origine viscérale (colique) et dans certainscas particuliers, chirurgicale. En effet, dans ce dernier cas, seules quelques préparationspossèdent cette indication.PharmacodynamieLe mécanisme d’action commun de toutes ces substances rendant compte deleurs trois propriétés pharmacodynamiques de base repose sur le ralentissementde la synthèse des prostanoïdes (thromboxanes, prostacyclines et prostaglandines)découlant de l’inhibition de l’enzyme cyclo-oxygénase, dont deux isoformesont été identifiées (COX1 et COX 2). COX 1 est responsable de la synthèse deprostaglandines exerçant des actions physiologiques comme la régulation de laperfusion rénale et la protection de la muqueuse gastro-intestinale via la modulationde la sécrétion d’acide chlorhydrique et la production de mucus. La synthèsedes prostaglandines, impliquées dans les processus inflammatoires, est surtoutsous la dépendance de COX 2. La plupart des AINS inhibent les deux variétés dela cyclo-oxygénase. Des inhibiteurs sélectifs de COX 2 ouvrent de nouvelles perspectives,notamment en ce qui concerne la tolérance gastro-intestinale. Un effetantipyrétique important est obtenu lorsqu’une action centrale prédomine. C’estle cas du paracétamol connu pour ses propriétés antipyrétiques et antalgiques.L’effet anti-inflammatoire résulte avant tout d’une action périphérique. L’inhibitionde l’activité de la cyclo-oxygénase peut être irréversible (salicylés et pyrazolones)ou réversible (ibuprofène et piroxicam). Les autres mécanismes d’action des AINSsont multiples et restent encore mal identifiés. Le découplage des phosphorylationsoxydatives, l’acétylation d’enzymes, la capture de radicaux libres réactifset l’inhibition de l’activation, au sens large, des polynucléaires neutrophiles sontcités. Inhibition de la synthèse des leucotriènes.PharmacocinétiqueIls peuvent être administrés aussi bien par voie orale que par voie parentérale. Lesprincipaux AINS étant des acides faibles, la résorption est beaucoup plus rapidechez les carnivores que chez les herbivores lors d’administration orale. Le plussouvent, la liaison à l’albumine est importante, limitant la diffusion tissulaire saufdans les exsudats. La biotransformation (conjugaison dans le foie), le degré derecyclage entéro-hépatique et l’excrétion des molécules (bile, urine) dépendentde la substance en cause et de l’espèce animale. Il est dès lors très important delimiter l’usage aux espèces recommandées et, pour les animaux producteurs dedenrées alimentaires, de respecter scrupuleusement les temps d’attente. La plupartdes AINS sont métabolisés par glucuronoconjugaison hépatique. Le déficitd’enzyme glucuronyltransférase chez le chat prolonge la demi-vie de ces substances.D’autres AINS tels que le piroxicam ou le méloxicam sont principalementmétabolisés par oxydation. L’activité anti-inflammatoire et analgésique des AINSest souvent plus longue que ne le laisse présumer leur demi-vie sérique. Cecis’explique probablement par leur forte liaison aux protéines, qui permet aux AINSde persister plus longtemps dans les tissus inflammatoires que dans le plasma.

1003 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESChez une même espèce, la demi-vie d’élimination est très variable d’une moléculeà l’autre.Contre-indicationsLa plupart des AINS ne peuvent pas être administrés au chat. Leur usage estcontre-indiqué en cas de problèmes rénaux ou gastro-intestinaux, de problèmesde coagulation ainsi qu’en cas de gestation ou d’accouchement imminent du faitde l’intervention des prostaglandines dans ce processus. La cirrhose hépatique,le jeune âge et la vieillesse sont également des facteurs de risque supplémentairesdu fait d’une clearance moins bonne.Effets indésirablesIl faut néanmoins garder en mémoire que la sensibilité particulière des individusimpose la plus grande prudence lors de l’usage de ces médicaments afin d’évitertout accident hémorragique. L’effet ulcérogène sur la muqueuse gastro-intestinale,la néphrotoxicité et l’allongement du temps de saignement représententles principaux effets indésirables des AINS, surtout au cours de traitements delongue durée et lorsque des posologies élevées sont utilisées. Après injectionintramusculaire ou sous-cutanée, certains AINS peuvent provoquer des réactionstissulaires douloureuses. La fermeture précoce du canal artériel et des hémorragieschez le fœtus sont des risques à prendre en compte. Les AINS peuventprovoquer une insuffisance rénale aiguë surtout en présence d’insuffisance cardiaque,de problèmes hépatiques accompagnés d’ascite, de déplétion volémiquepar les diurétiques notamment, de restriction sodée, de syndrome néphrotique.Une hyperkaliémie peut survenir chez les animaux traités par des diurétiqueshyperkaliémiants ou des inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Des réactionscutanées sont possibles.InteractionsL’association de plusieurs AINS ou d’un AINS avec des corticoïdes n’est pas souhaitablesur le plan scientifique : du fait de l’action synergique vis-à-vis de l’inhibitionde la synthèse des prostanoïdes, ils renforcent mutuellement, en cas d’usagesimultané, leur toxicité. En raison de leur liaison protéique importante, les AINSne peuvent être administrés en même temps que des anticoagulants. Ils peuventantagoniser les effets des diurétiques. Les AINS peuvent modifier la métabolisationhépatique de certaines molécules par induction ou inhibition de certainesenzymes hépatiques. L’utilisation concomitante d’AINS et d’IECA, éventuellementassociés à des diurétiques, peut engendrer des effets indésirables rénaux enréduisant la filtration glomérulaire. L’utilisation concomitante d’inhibiteurs de lapompe à protons (oméprazole, misoprostol) permet de prévenir les effets indésirablesgastro-intestinaux liés aux AINS.Précautions particulièresEn cas de thérapie prolongée, les paramètres hématologiques et biochimiquesdoivent être contrôlés. Le médecin vétérinaire doit encourager les propriétairesà rapporter sans délai les effets indésirables (troubles gastro-intestinaux, appétitmodifié, etc.). Etant donné son action inhibitrice sur l’agrégation des thrombocytes,l’acide tolfénamique est déconseillé en pré-chirurgie.Reproduction et lactationPour la plupart des AINS, aucun essai n’a été effectué sur les espèces ciblesconcernées. Chez les animaux de laboratoire, une réduction de la portée, unemortalité néonatale accrue et un nombre plus élevé de mort-nés ont été observés.La règle veut donc que l’on n’administre pas d’AINS, par précaution, chez lesanimaux gestants ou en lactation, sauf si les bénéfices du traitement suppléentles risques.3.1.1 SalicylatesIndicationsLes salicylates ont un effet analgésique, antipyrétique et antiphlogistique aussibien au niveau périphérique que central, et inhibent l’agrégation plaquettaire. Lesnotices des médicaments mentionnent comme indications le traitement d’appointde la fièvre en cas de maladie respiratoire chez les bovins, les veaux ou les porcset le traitement de l’inflammation chez les porcs.

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 101PharmacodynamieLe salicylate de sodium inhibe la cyclo-oxygénase, réduisant ainsi la productionde prostaglandine. Cette inhibition est réversible dans la plupart des cellules, l’inhibitionde cette enzyme dans les thrombocytes est cependant irréversible. Voiraussi 3.1.PharmacocinétiqueLe salicylate de sodium administré par voie orale est rapidement absorbé au niveaude l’estomac et de la partie antérieure de l’intestin grêle. Le salicylate desodium a une très bonne répartition tissulaire. Les valeurs du volume de distributionsont plus élevées chez les nouveau-nés. La demi-vie est plus longue chezles animaux très jeunes (âgés de 7 à 14 jours). Le salicylate de sodium est principalementmétabolisé dans le foie et éliminé par l’urine, un pH élevé augmentel’élimination.Contre-indicationsIl est déconseillé d’administrer ce médicament à de jeunes animaux (veaux < 2sem ou porcelets < 4 sem). Voir aussi 3.1Effets indésirablesVoir 3.1.InteractionsVoir 3.1.Précautions particulièresVoir 3.1.Reproduction et lactationVu les effets tératogènes et fœtotoxiques possibles chez les rats, l’administrationn’est pas recommandée en période de gestation ou de lactation. Voir aussi 3.1.3.1.1.1 Salicylate de sodium3.1.1.2 Acide acétylsalicyliqueLMR salicylate de sodium: SODIUM SALICYL 80% WSP (DopharmaResearch)salicylate de sodium: 800 mg/gpoudre pour solution po dans le lait de substitutionet/ou dans l’eau de boissonPosologie:Bo (âge > 2 sem): 1 x 40 mg/kg PV pj(1 - 3 j)Su (âge > 4 sem): 35 mg/kg PV pj (3 - 5 j)Viande et abats: Bo, Su: 0 jboîte 1 kgseau 1 kg, 5 kgR/LMR acide acétylsalicylique: ASPI-KEL 65% (Kela Laboratoria)acide acétylsalicylique: 650 mg/gpoudre pour solution po avec l’eau de boissonPosologie:porc à l’engrais (âge > 2,5 m):50 mg/kg PV pj (max 10 j)Viande: 1 jsac 1 kgR/SOLACYL 100% (Eurovet A.H.)salicylate de sodium: 1000 mg/gpoudre po (dans l’eau de boisson, le lait)Posologie:veau (âge > 2 sem): 40 mg/kg 1 x pj (1 - 3 j)Su (âge > 4 sem): 35 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: Bo: 0 j, Su: 0 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humainesac 1 kgR/3.1.2 Dérivés de la pyrazoloneIndicationsLe métamizole (dipyrone) a surtout un effet analgésique et spasmolytique. La phénylbutazonea en plus une action anti-inflammatoire.PharmacodynamieVoir 3.1.PharmacocinétiqueLa phénylbutazone a une forte liaison avec les albumines plasmatiques (97-99 %).Le temps de demi-vie d’élimination de la phénylbutazone varie fortement avec

1023 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESl’espèce animale.Contre-indicationsVoir 3.1. Sont contre-indiqués : les anomalies hématologiques et médullaires existantes,les pathologies rénales et les ulcères gastro-intestinaux.Chez le chat, la phénylbutazone est toxique pour la moelle osseuse.Effets indésirablesVoir 3.1.InteractionsVoir 3.1. La phénylbutazone stimule la dégradation microsomiale hépatiqued’autres molécules telles que la digoxine, influençant leur durée d’action. D’autresinducteurs enzymatiques tels que les barbituriques et les corticostéroïdes accélèrentquant à eux la dégradation hépatique de la phénylbutazone. Des interférencessont possibles entre la phénylbutazone et les tests de fonction thyroïdienne.En association avec des neuroleptiques (phénothiazines), le métamizole peutinduire de l’hypothermie.Précautions particulièresLa phénylbutazone irritant les tissus, elle ne peut donc pas être injectée par voiesous-cutanée ni intramusculaire. Voir aussi 3.1.Reproduction et lactationAucun effet tératogène direct n’est connu pour la phénylbutazone. Chez le lapincependant, une réduction de la portée, une mortalité néonatale accrue et unnombre accru de mort-nés ont été observés.Voir aussi 3.1.3.1.2.1 Phénylbutazone3.1.2.2 Métamizole (dipyrone)LMR phénylbutazone: FENYLBUTAZON 20 % (VMD)phénylbutazone: 200 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Ca: 2 - 3 x pj 15 mg/kg (max 2 j)Eq: 1 x pj 4,4 mg/kg (max 5 j)Ne pas administrer aux Eq destinés à laconsommation humaineflacon 100 mlR/LMR métamizole: VETALGIN (MSD A.H.)métamizole sodique monohydrate: 500 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Eq: 1 x 40 - 50 mg/kg (iv)Bo: 1 x 40 mg/kg (im, iv)Su: 1 x 15 - 50 mg/kg (im)Viande: Eq: 7 j, Bo: 12 j, Su: 3 j,Lait: Bo: 2 j (4 traites)flacon 100 mlR/3.1.3 Dérivés de l’acide nicotinergique et phénamatesIndicationsLa flunixine méglumine et l’acide tolfénamique sont des anti-inflammatoires etdes analgésiques particulièrement puissants contre les douleurs viscérales. Laflunixine a une action anti-inflammatoire, en particulier vis-à-vis de celle induitepar les endotoxines de E. Coli. La tolfénamine peut être administrée aux chats(contrairement à la flunixine et à de nombreux autres AINS).PharmacodynamieVoir 3.1.PharmacocinétiqueEn dépit de la demi-vie d’élimination courte (1,5 à 2,5 heures chez le cheval etenviron 4 heures chez le chien), le temps d’action de la flunixine méglumine estsuffisamment long pour qu’une seule administration par 24 heures soit suffisante.Il est conseillé de réduire la durée d’administration à 5 jours consécutifs. L’acidetolfénamique se lie fortement aux albumines plasmatiques (> 97 % chez les bovins,92 % chez le chien; 87 % chez le cheval). Dans le dosage recommandéet en fonction du mode d’administration, le temps de demi-vie d’élimination estde 8 à 15 heures chez le bovin, de 3 à 5 heures chez le porc et de 5 à 7 heureschez le chien. La biodisponibilité de l’acide tolfénamique peut être augmentée parl’administration avec l’alimentation, le cycle entéro-hépatique étant ainsi stimulé.Contre-indicationsVoir 3.1. La flunixine ne peut être administrée à des chats.

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 103Effets indésirablesLa flunixine et l’acide tolfénamique sont, en comparaison avec d’autres AINS,relativement sûrs d’usage, même si les effets indésirables classiques peuventapparaître, en particulier lors de dosages plus élevés ou de traitements prolongés.Voir 3.1.Interactions - Précautions particulièresVoir 3.1.Reproduction et lactationIl est déconseillé d’utiliser la flunixine chez les animaux gestants ou en lactation(absence d’études de sécurité).3.1.3.1 Acide tolfénamique3.1.3.2 FlunixineLMR acide tolfénamique: TOLFEDINE 4 % (Vétoquinol)acide tolfénamique: 40 mg/mlsolution injectable sc, imPosologie:Ca, Fe: 4 mg/kg pj (max 10 j)douleur post-opératoire: injecter 1 h avantinduction de l’anesthésieflacon 10 ml, 30 mlR/TOLFEDINE 6 mg (Vétoquinol)acide tolfénamique: 6 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 3 - 6 mg/kg pj (en 2 prises) (3 - 5 j)compr 20, 100R/TOLFEDINE 60 mg (Vétoquinol)acide tolfénamique: 60 mgcomprimé poPosologie:Ca: 3 - 6 mg/kg pj (en 2 prises) (3 - 5 j)compr 16, 96R/TOLFINE (Vétoquinol)acide tolfénamique: 40 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), iv (Bo)Posologie:Bo:- pathologie resp.: 2 mg/kg (im) (peut êtrerépété après 48 h)- mammite: 4 mg/kg (iv)Su: 2 mg/kgViande: Bo: 14 j (im), 7 j (iv), Su: 16 j, Lait: Bo(iv, im): 0 jflacon 100 ml, 250 mlR/LMR flunixine: CRONYXIN 50 mg/ml sol inj bovins, chevaux,porcs (Cross Vetpharm Group)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)Posologie:Bo: 1,1 - 2,2 mg/kg iv, répéter si nécessaireà 24 h d’intervalle (max 3 j)Eq:- troubles musculosquelett: 1,1 mg flunixine/kgiv, à 24 h d’intervalle (max 5 j)- colique: 1,1 mg flunixine/kg iv, traitementpeut être répété 1 ou 2 xSu (PV > 6 kg): 1 x 2,2 mg/kg im, commetraitement adjuvant à une antibiothérapieViande et abats: Eq: 28 j, Bo: 10 j, Su: 24 jLait: Bo: 48 h, Eq: ne pas administrer aux Eqdont le lait est destiné à la consommationhumaineflacon 100 mlR/EMDOFLUXIN 50 (Emdoka)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su, Bo < 200kg PV), sc (Ca)Posologie:Eq: 1,1 mg/kg pj (max 5 j), colique: répéteréventuellement 1 à 2 x à 1 h d’intervalleBo: 1,1 mg/kg pj (max 3 j)veau (PV < 200 kg): 1,1 - 2,2 mg/kg pj(max 5 j)Su: 1,1 - 2,2 mg/kg/12 h (1 - 3 x)Ca: 1 - 2 mg/kg pj (max 5 j)Viande: Eq: 10 j, Bo: 3 j (iv), veau (< 200 kg) (im):12 j, Su: 24 j, Lait: Bo: 24 hflacon 50, 100 ou 250 mlR/FINADYNE 50 mg/ml sol inj (MSD A.H.)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)Posologie:Eq, poulain:- squelette et muscles: 1,1 mg/kg pj (3 - 5 j)- colique: 1,1 mg/kg (1 - 3 x, à 1 hd’intervalle)Bo, veau: 1,1 - 2,2 mg/kg pj (1 - 3 j)Su, porcelet:- squelette et muscles - MMA: 1,1 - 2,2mg/kg pj (1 - 2 x avec 12 h d’intervalle),max 3 inj- troubles resp.: 1 x 2,2 mg/kgViande: Eq: 4 j, Bo: 3 j, Su: 24 j, Lait: 24 hflacon 100 mlR/

1043 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESFINADYNE CHEVAUX 50 mg/g pâte (MSD A.H.)flunixine (méglumine): 50 mg/gpâte poPosologie:Eq (âge > 72 h):1,1 mg/kg pj = 1 seringue de 10 g/454 kgpj (max 5 j)entre 2 traitements, observer intervalle de5 - 7 jViande: 7 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas administrer aux Eq de compétitionapplic 6 x 10 gR/FLUNIVETO (Norbrook Lab)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Eq: 1,1 mg/kg pj (5 j max)Bo: 2,2 mg/kg pj (3 j max)Viande: Eq: 28 j, Bo: 14 j, Lait: Bo: 48 hNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/FLURAZIN 50 mg/ml (CEVA Santé Animale)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)Posologie:Eq: 1 mg/kg pj (max 5 j)Bo: 1 - 2 mg/kg pj (max 3 j)Su: 2.2 mg/kg, en association avec thérapieantimicrob appropriéeViande et abats: Eq: 28 j, Bo: 7 j, Su: 24 j,Lait: 24 hflacon 100 mlR/FLUVEX 50 mg/ml sol inj bovins, porcs, chevaux(S.P. Veterinaria)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)Posologie:Bo: 2,2 mg/kgEq:- maladies musculo-squelet: 1 x 1,1 mg/kgpj (max 5 j)- douleurs viscérales (coliques): 1,1 mg/kg(peut être répété)Su: syndrome MMA: 2,2 mg/kg, 1 of 2 x à12 h d’intervalle en fonction de la réponsecliniqueViande et abats: Eq: 28 j, Bo: 14 j, Su: 28 j,Lait: Bo: 2 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/MEFLOSYL 5 % inj (Pfizer A.H.)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)Posologie:Eq: 1,11 mg/kg pj (max 5 j), colique:1,11 mg/kg/h (1 - 3 x)Bo: 1,11 - 2,22 mg/kg pj (max 3 j)Su: 1,11 - 2,22 mg/kg pj (1 - 2 inj toutes les12 h, max 3 inj)Viande: Eq: 4 j, Bo: 3 j, Su: 24 j,Lait: Eq, Bo: 24 hflacon 50 ml, 100 mlR/NIGLUMINE (Lab Calier)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), Su (im)Posologie:Eq: 1,1 mg/kg pj (5 j)Bo: 2,2 mg/kg pj (3 j)Su: jusqu’à 2 x 2,2 mg/kg à 12 h d’intervalleViande et abats: Eq: 28 j, Bo: 4 j, Su: 28 j,Lait: 24 hNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/3.1.4 Dérivés de l’acide arylpropioniqueIndicationsLe carprofène et le kétoprofène sont indiqués comme antipyrétiques, antiphlogistiqueset comme analgésiques, en cas d’infections respiratoires, dans lesaffections de l’appareil locomoteur, dans les coliques et en cas de douleurs postopératoiresassociées à la chirurgie des tissus mous ou à la chirurgie orthopédique.Aux posologies recommandées, il semble que le temps de saignement nesoit pas altéré, ce qui ouvre le champ de l’analgésie des douleurs d’origine chirurgicaleà cette molécule. La plus grande prudence est néanmoins recommandéevu les sensibilités individuelles assez variables dans ce domaine.PharmacodynamieIl s’agit de mélanges racémiques dans lesquels les deux énantiomères participentà l’activité thérapeutique du mélange. Le carprofène est plutôt un inhibiteur faiblede COX, ce qui explique en partie son profil d’effets indésirables plus favorable.PharmacocinétiqueUne résorption rapide et une grande biodisponibilité (70 à 100 % suivant la substanceet l’espèce animale considérée) sont observées suite à une administrationorale. La demi-vie du carprofène, administré par voie orale, est de 8 heures chezle chien. En cas d’administration intraveineuse, la demi-vie plasmatique du kétoprofèneest de 2,7 heures chez le bovin et d’une heure seulement, chez le cheval.Le carprofène est principalement métabolisé au niveau du foie et excrété par les

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 105fèces. Le kétoprofène est quant à lui principalement éliminé par voie rénale.Contre-indicationsVoir 3.1.Effets indésirablesCes molécules sont généralement bien tolérées. Des effets indésirables graves,caractéristiques aux AINS, peuvent néanmoins apparaître. Voir aussi 3.1.InteractionsVoir aussi 3.1. Des interférences sont possibles entre le carprofène et les teststhyroïdiens. Le kétoprofène peut induire des résultats faussement positifs de glycémie,de bilirubinémie et de fer plasmatique, en fonction des tests de laboratoireet des réactifs utilisés.Précautions particulièresEn ce qui concerne le carprofène, certains auteurs recommandent un usage prudentchez les patients âgés et ceux souffrant de maladies chroniques (insuffisancesrénales ou hépatiques, ou « inflammatory bowel disease »).Reproduction et lactationAucune étude de sécurité n’étant connue pour le carprofène ou le kétoprofène,leur utilisation chez les animaux gestants ou en lactation est déconseillée.3.1.4.1 CarprofèneLMR carprofène : CARPRODYL F 20 mg (Ceva Santé Animale)carprofène: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 4 m): 4 mg/kg pj (peut être répartisur 2 prises)diminuer la dose selon l’effet cliniquecompr 10 x 10R/CARPRODYL F 50 mg (Ceva Santé Animale)carprofène: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 4 m): 4 mg/kg pj (peut être répartisur 2 prises)diminuer la dose selon l’effet cliniquecompr 20 x 5R/CARPRODYL F 100 mg (Ceva Santé Animale)carprofène: 100 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 4 m): 4 mg/kg pj (peut être répartisur 2 prises)diminuer la dose selon l’effet cliniquecompr 20 x 5R/DOLAGIS 50 mg compr chiens (Sogeval Lab)carprofène: 50 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca: 4 mg/kg pjcompr 20, 100R/DOLAGIS 120 mg compr à croquer chiens(Sogeval Lab)carprofène: 120 mg/comprcomprimé à croquer poPosologie:Ca: 4 mg/kg pjcompr 12, 120R/NOROCARP 20 mg, 50 mg compr (Norbrook Lab)carprofène: 20 mg, 50 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 4 m): 4 mg/kg pj (éventuellementréparti en 2 prises)compr 20 mg: 10 x 10compr 50 mg: 10 x 10, 50 x 10R/NOROCARP 100 mg compr (Norbrook Lab)carprofène: 100 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 4 m): 4 mg/kg pjcompr 100R/NOROCARP 20 mg compr appétents pour chiens(Norbrook lab)carprofène: 20 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca (âge > 4 m):dose initiale: 4 mg/kg pjdose d‘entretien: 2 mg/kg pjcompr 2 x 10, 10 x 10R/NOROCARP 50 mg compr appétents pour chiens(Norbrook lab)carprofène: 50 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca (âge > 4 m): 4 mg/kg pjcompr 2 x 10, 10 x 10R/NOROCARP 100 mg compr appétents pour chiens(Norbrook lab)carprofène: 100 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca (âge > 4 m):dose initiale: 4 mg/kg pjdose d‘entretien: 2 mg/kg pjcompr 2 x 10, 10 x 10R/

1063 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESNOROCARP 50 mg/ml sol inj (Norbrook Lab)carprofène: 50 mg/mlsolution injectable sc, ivPosologie:Bo: 1,4 mg/kgViande et abats: 21 j, Lait: 0 hflacon 50 mlR/RIMADYL 20 mg compr appétents (Pfizer A.H.)carprofène: 20 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x pj 2 mg/kg (7 j), ensuite 2 mg/kg pjcompr 20, 100R/RIMADYL 50 mg compr appétents (Pfizer A.H.)carprofène: 50 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x pj 2 mg/kg (7 j), ensuite 2 mg/kg pjcompr 20, 100R/RIMADYL 100 mg compr appétents (Pfizer A.H.)carprofène: 100 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x pj 2 mg/kg (7 j), ensuite 2 mg/kg pjcompr 20, 100R/RIMADYL bovins 50 mg/ml (Pfizer A.H.)carprofène: 50 mg/mlsolution injectable sc, ivPosologie:Bo: 1,4 mg/kgViande: 21 j, Lait: 0 hflacon 50 mlR/RIMADYL sol inj (Pfizer A.H.)carprofène: 50 mg/mlsolution injectable iv, scPosologie:Ca: 4 mg/kg (peut être suivi par unethérapie po)Fe: 4 mg/kgflacon 20 mlR/RIMIFIN 20 mg, 50 mg, 100 mg (ChanellePharmaceuticals)carprofène: 20, 50 ou 100 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 à 4 mg/kg pjcompr 10 x 100R/3.1.4.2 KétoprofèneLMR kétoprofène: ARISTAL 100 mg/ml (Industrial Veterinaria)kétoprofène: 100 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), iv (Bo, Eq)Posologie:Bo: 3 mg/kg 1 x pj (max 3 j)Su: 1 x 3 mg/kgEq: 2,2 mg/kg 1 x pj (3 - 5 j), en cas decoliques ne pas répéter le traitement sansréévaluation clinique de l’animalViande et abats: 4 j, Lait (Bo): 0 hNe pas utiliser chez les juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/COXOFEN 100 mg/ml (Vetpharma A.H.)kétoprofène: 100 mg/mlsolution injectable iv, imPosologie:Eq: 1 x pj 2,2 mg/kg (3 à 5 j) (iv)Bo: 1 x pj 3 mg/kg (max 3 j) (iv, im)Su: 1 x 3 mg/kg (im)Viande et abats: 4 j, Lait: Bo: 0 hNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/KELAPROFEN 100 mg/ml (Kela Laboratoria)kétoprofène: 100 mg/mlsolution injectable iv, imPosologie:Eq:- troubles musculo-squel: 2,2 mg/kg (iv)3-5 j- coliques: 2,2 mg/kg (iv) (peut être répété)Bo: 3 mg/kg (iv, im) (max 3 j)Su: 3 mg/kg (im)Viande: Eq: 1 j, Bo (iv): 1 j, Bo (im): 2 j, Su: 2 jLait: Bo: 0 h, Eq: ne pas administrer aux Eqdont le lait est destiné à la consommationhumaineflacon 50 ml, 100 ml, 250 mlR/KETOFEN 1 % (Merial)kétoprofène: 10 mg/mlsolution injectable im, iv, sc (Ca), sc (Fe)Posologie:Ca, Fe: 2 mg/kg pj (1 - 3 j)flacon 20 mlR/KETOFEN 10 % (Merial)kétoprofène: 100 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Bo, Su)Posologie:Eq: 2,2 mg/kg pj (3 - 5 j), colique: 2,2 mg/kg(peut être répété)Bo: 3 mg/kg pj (1 - 3 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande: Eq, Bo, Su: 4 j, Lait: Eq, Bo: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/KETOFEN 5 mg (Merial)kétoprofène: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)compr 1 x 10R/

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 107KETOFEN 20 mg (Merial)kétoprofène: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)compr 1 x 10R/KETOPROPIG 100 mg/ml (Labiana Life Sciences)kétoprofène: 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 3 mg/kg (24 h)Viande: 2 jflacon 1 lR/3.1.5 Groupe des oxicamsIndicationsLe méloxicam a des actions antipyrétiques, analgésiques et antiphlogistiquespuissantes. Chez le cheval, le chien et le porc, le méloxicam est indiqué dans lesaffections non infectieuses de l’appareil locomoteur. Chez le cheval, les indicationsreprennent depuis peu aussi le traitement des coliques. Chez le porc, il peutaussi être utilisé en association avec un antibiotique dans le traitement du syndromede l’hypogalactie transitoire post-partum (HTPP). Chez le chien et le chat,le méloxicam peut être administré pour éviter des douleurs d’origine chirurgicale.Chez le bovin, il est utilisé comme thérapie d’appoint dans les infections respiratoires,la diarrhée et la mastite, en association avec les antibiotiques, ainsi quepour le soulagement de la douleur postopératoire suivant l’écornage des veaux.PharmacodynamieVoir 3.1.PharmacocinétiqueLe méloxicam a une excellente biodisponibilité orale, proche de 100 %, indépendantede l’alimentation. La liaison avec les albumines est supérieure à 97 %. Lamétabolisation en métabolites inactifs a lieu dans le foie. Un cycle entéro-hépatiqueefficace prolonge la demi-vie d’élimination de la molécule qui est d’environ24 heures chez le chien (voie orale) et de 24 à 28 heures chez le veau (voie parentérale).L’excrétion s’effectue via les fèces et l’urine.Contre-indicationsVoir 3.1. Ne pas administrer aux animaux âgés de moins de 6 semaines (cheval,chien, chat) ou de moins d’1 semaine (bovins) ou aux chats pesant moins de 2 kg.Effets indésirablesIl a peu d’effets indésirables, sans doute du fait de sa sélectivité relative pourCOX2. Néanmoins, le méloxicam reste un AINS avec tous les effets indésirablespotentiels relatifs à cette classe de principes actifs même si la marge de sécuritéen réduit la probabilité d’apparition. Voir 3.1.InteractionsVoir 3.1.Précautions particulièresLe méloxicam présente une affinité préférentielle vis à vis de l’iso-enzyme COX-2,mais sans être toutefois un inhibiteur sélectif de la COX-2 car cette spécificitédisparaît avec des doses plus élevées.Voir 3.1.Reproduction et lactationLe méloxicam diffuse à travers le placenta de rattes gestantes et est excrété dansle lait. Le méloxicam est en général déconseillé chez les animaux gestants ou enlactation. La notice de Metacam ® injectable pour bovins et porcins mentionne quece médicament peut être utilisé chez les bovins gestants et les truies gestantesou en lactation.

1083 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESLMR méloxicam: ACTICAM 5 mg/ml (Ecuphar)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable sc (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie:(Ca, Fe: âge > 6 sem, Fe: PV > 2 kg)- affection de l’app. locomoteur:Ca: 1 x 0,2 mg/kg- atténuation de la douleur post-opératoire:Ca: 1 x 0,2 mg/kg (avant l’opération)Fe: 1 x 0,3 mg/kg (avant l’opération)flacon 10 mlR/EMDOCAM 20 mg/ml (Emdoka)méloxicam: 20 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su), sc (Bo)Posologie:Eq (âge > 6 sem): 1 x 0,6 mg/kgBo: 1 x 0,5 mg/kg (traitement diarrhée, âge> 1 sem)Su: 0,4 mg/kg (si nécessaire: 2e inj après24 h)Viande (abats): Eq: 5 j, Bo: 15 j, Su 5 j, Lait:Bo: 5 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 100 ml, 250 mlR/INFLACAM 1 mg et 2,5 mg compr à croquer chiens(Chanelle)méloxicam: 1 mg ou 2,5 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (âge > 6 sem, PV > 4 kg):- dose initiale: 1 x 0,2 mg/kg le 1er j- entretien: 0,1 mg/kg 1 x pjcompr 100R/INFLACAM 1,5 mg/ml susp po chiens (Chanelle)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension poPosologie:Ca (âge > 6 sem):- dose initiale: 1 x 0,2 mg/kg le 1er j- entretien: 0,1 mg/kg1 x pj, en cas detraitement prolongé, ajuster éventuellementla dose à la plus faible dose individuelleefficaceflacon 15, 42, 100 et 200 mlR/INFLACAM 15 mg/ml susp po chevaux (Chanelle)méloxicam: 15 mg/mlsuspension poPosologie:Eq (âge > 6 sem): 0,6 mg/kg 1 x pj (max 14 j)Viande + abats: 3 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 et 250 mlR/LOXICOM 1 mg et 2,5 mg compr à croquer chiens(Norbrook Lab)méloxicam: 1 mg ou 2,5 mgcomprimé à croquer poPosologie:Ca (âge > 6 sem, PV > 4 kg):- dose initiale: 1 x 0,2 mg/kg le 1er j- entretien: 0,1 mg/kg 1 x pjdose initiale éventuellement par voieinjectablecompr 10, 100R/LOXICOM 20 mg/ml sol inj bovins, porcins, chevaux(Norbrook Lab)méloxicam: 20 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), sc (Bo), im (Su)Posologie:Eq: 1 x 0,6 mg/kg iv, le traitement peut êtrepoursuivi poBo: 1 x 0,5 mg/kg sc ou iv (éventuellementavec antibiothérapie ou réhydratation)Su: 1 x 0,4 mg/kg im (éventuellement avecantibiothérapie) (peut être répété après 24 h)Viande et abats: Eq: 5 j, Bo: 15 j, Su: 5 jLait: Bo: 5 j, ne pas administrer aux Eq dont lelait est destiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 100 ml et 250 mlR/LOXICOM sol inj chien et chat (Norbrook Lab)méloxicam: 5 mg/mlsolution sc (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie:- Ca: troubles musculo-squel: 1 x 0,2 mg/kg (sc),traitement peut être poursuivi avecLoxicam® susp oraledouleur postopératoire: 1 x 0,2 mg/kg (sc ouiv) avant la chirurgie- Fe: douleur postopératoire: 1 x 0,3 mg/kg(sc) avant la chirurgieflacon 20 mlR/LOXICOM susp orale chat (Norbrook Lab)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension poPosologie:Fe (âge > 6 sem):dose initiale: 1 x 0,1 mg/kg le 1er jdose d’entretien: 1 x 0,05 mg/kg pjflacon 5 ml, 15 mlR/LOXICOM susp orale chien (Norbrook Lab)méloxicam: 0,5 mg/ml ou 1,5 mg/mlsuspension poPosologie:Ca: dose d’attaque: 0,2 mg/kg,dose d’entretien: 1 x 0,1 mg/kg pjEn cas d’usage prolongé, administrer ladose individuelle efficace la plus faibleflacon 15 ml (0,5 mg/ml), 10 ml, 32 ml ou100 ml (1,5 mg/ml)R/MELOVEM (Dopharma Research)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable im, scPosologie:Bo (veaux, jeunes bovins): 1 x 0,5 mg/kgSu: 1 x 0,4 mg/kg (si nécessaire, répeteraprès 24 h)Viande et abats: Bo: 15 j, Su: 5 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 109MELOXIDYL 0,5 mg/ml susp po chat (Ceva SantéAnimale)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension poPosologie:Fe (âge > 6 sem):- douleur/inflammation postopératoires:traitement initial avec inj appropriée deméloxicamentretien après 24 h: 1 x pj 0,05 mg/kg (4 j)- troubles musculo-squelett chroniques:traitement initial: 1 x 0,1 mg/kgentretien: 1 x pj 0,05 mg/kgmax 14 j en l’absence d’améliorationcliniqueflacon 15 mlR/MELOXIDYL 1,5 mg/ml susp po chiens (CevaSanté Animale)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension po avec l’alimentationPosologie:Ca (âge > 6 sem): dose d’attaque:0,2 mg/kgdose d’entretien (après 24 h d’intervalle):0,1 mg/kg pjmax 10 j en l’absence d’améliorationflacon 10 ml, 32 ml, 100 mlR/MELOXIDYL 5 mg/ml sol inj (Ceva Santé Animale)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable sc (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie:Ca (âge > 6 sem):- troubles musculo-squel: 1 x 0,2 mg/kg(sc),traitement peut être poursuivi avecMeloxidyl 1,5 mg/ml susp po® après 24 h- douleur postopérat (pendant 24 h):1 x 0,2 mg/kg sc ou iv avant l’interventionFe (âge > 6 sem, PV > 2 kg):douleur postopérat: 1 x 0,3 mg/kg (sc) avantl’interventionflacon 10 mlR/MELOXIDYL 20 mg/ml (Ceva Santé Animale)méloxicam: 20 mg/mlsolution injectable sc, im, ivPosologie:Eq (âge > 6 sem) (iv): 1 x 0,6 mg/kgBo (âge > 1 sem) (sc, iv): 1 x 0,5 mg/kgSu (im):1 x 0,4 mg/kg (si nécessaire 2e injaprès 24 h)Viande et abats: Eq: 5 j, Bo 15 j, Su: 5 j, LaitBo: 5 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/MELOXIVET 0,5 mg/ml (Eli Lilly)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension po avec l’alimentationPosologie:Ca:dose d’attaque: 0,2 mg/kg (1 j)dose d’entretien: 0,1 mg/kg pj(durée du traitement:max 10 j en l’absence d’améliorationclinique)flacon 10 ml, 30 ml, 150 mlR/MELOXIVET 1,5 mg/ml susp po (Eli Lilly)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension po avec l’alimentationPosologie:Ca:dose d’attaque: 0,2 mg/kg (1 j)dose d’entretien: 0,1 mg/kg pj(durée du traitement:max 10 j en l’absence d’améliorationclinique)flacon 10 ml, 30 ml, 150 mlR/MELOXORAL 0,5 mg/ml susp po chat (Le Vet)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension poPosologie:Fe (âge > 6 sem):dose initiale: 1 x 0,1 mg/kgdose d’entretien:0,05 mg/kg pj à 24 h d’intervalle (max 14 j)flacon 5 ml, 10 ml, 25 mlR/MELOXORAL 1,5 mg/ml susp po chien (Le Vet)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension poPosologie:Ca:dose d’attaque: 0,2 mg/kg (1 j)dose d’entretien: 0,1 mg/kg pj(durée du traitement:max 10 j en l’absence d’améliorationclinique)flacon 10 ml, 25 ml, 50 ml, 125 mlR/METACAM 1 mg compr à croquer chiens(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 1 mgcomprimé à croquer po (avec alimentation)Posologie:Ca (âge > 6 sem ou PV < 4 kg):1 x 0,2 mg/kg, après 24 h: 0,1 mg/kgcompr à croquer 7, 84R/METACAM 2,5 mg compr à croquer chiens(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 2,5 mgcomprimé à croquer po (avec alimentation)Posologie:Ca (âge > 6 sem):1 x 0,2 mg/kg, après 24 h: 0,1 mg/kgcompr à croquer 7, 84R/METACAM 2 mg/ml sol inj chat (BoehringerIngelheim Vetmedica)méloxicam: 2 mg/mlsolution injectable scPosologie:Fe (âge > 6 sem, PV > 2 kg):1 x 0,2 mg/kgtraitement postopératoire po après 24 h:0,05 mg/kg pj (max 4 x)traitement postopératoire sc:1 x 0,3 mg/kgflacon 10 mlR/

1103 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESMETACAM 5 mg/ml sol inj chiens et chats(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable sc (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie:(Ca, Fe: âge > 6 sem, Fe: PV > 2 kg)- troubles locomot:Ca: 1 x 0,2 mg/kg, suivi par un traitement po(0,1 mg/kg après 24 h)- douleur postopérat:Ca: 1 x 0,2 mg/kg (avant l’opération)Fe: 1 x 0,3 mg/kg (avant l’opération)flacon 20 mlR/METACAM 5 mg/ml sol inj bovins et porcins(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable sc (Bo), iv (Bo), im (Su)Posologie:Bo (âge > 1 sem): 1 x 0,5 mg/kg, en associationà antibiothérapie ou réhydratationorale selon l’indicSu (âge > 2 j): 1 x 0,4 mg/kg, si nécessaire2e dose après 24 hViande: Bo: 15 j, Su: 5 jflacon 100 mlR/METACAM 20 mg/ml sol inj bovins, porcs et chevaux(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 20 mg/mlsolution injectable iv, scPosologie:Eq (âge > 6 sem): 1 x 0,6 mg/kg suivi par untraitement po 24 h après injBo (veau, jeune bétail, (âge > 1 sem)):1 x 0,5 mg/kgSu: 1 x 0,4 mg/kg, répéter après 24 h sinécessaireViande et abats: Eq: 5 j, Bo: 15 j, Su: 5 jLait: 5 jflacon 50 ml, 100 ml, 250 ml, 12 x 20 ml,12 x 100 mlR/METACAM 0,5 mg/ml susp po chats (BoehringerIngelheim Vetmedica)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension po (avec alimentation)Posologie:Fe (âge > 6 sem):dose initiale: 1 x 0,1 - 0,2 mg/kgdose d’entretien:0,05 mg/kg pj à 24 h d’intervalle (max 14 j)flacon avec compte-gouttes et seringuedoseuse3 ml, 15 ml, 30 mlR/METACAM 1,5 mg/ml susp po chiens (BoehringerIngelheim Vetmedica)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension po (avec alimentation)Posologie:Ca (âge > 6 sem):1 x 0,2 mg/kg, ensuite 0,1 mg/kg pjflacon avec seringue-doseuse10 ml, 32 ml, 100 ml, 180 mlR/METACAM 15 mg/ml susp po chevaux (BoehringerIngelheim Vetmedica)méloxicam: 15 mg/mlsuspension po (éventuellement avec un peud’aliment)Posologie:Eq (âge > 6 sem): 0,6 mg/kg pj (jusqu’à 14 j)admin juste avant le repasViande et abats: 3 jflacon 100 mlR/RHEUMOCAM horse 15 mg/ml (ChanellePharmaceuticals)méloxicam: 15 mg/mlsuspension poPosologie:Eq (âge > 6 sem): 0,6 mg/kg pj (max 14 j)Viande Eq: 3 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/RHEUMOCAM susp (Chanelle Pharmaceuticals)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension po avec l’alimentationPosologie:Ca (âge > 6 sem): dose initiale:1 x 0,2 mg/kgdose d’entretien: 0,1 mg/kg/24 hflacon 15, 42, 100 ou 200 mlR/3.1.6 Groupe des coxibsIndicationsLe cimicoxib est indiqué dans le traitement de la douleur et de l’inflammationassociées à l’arthrose, et dans la gestion de la douleur périopératoire causée parla chirurgie orthopédique ou des tissus mous, chez les chiens. Le firocoxib et lemavacoxib sont utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation associées àl’arthrose chez le cheval (firocoxib) et le chien (firocoxib, mavacoxib). Le médicamentà base de mavacoxib n’est administré qu’une fois par mois après lesdeux doses initiales à 14 jours d’intervalle. Le robénacoxib est indiqué dans letraitement de la douleur et de l’inflammation associées aux troubles musculosquelettiqueschez le chat ou à l’arthrose chronique chez le chien, et peut égalementêtre utilisé chez le chien dans le traitement de la douleur et de l’inflammationliées à une chirurgie orthopédique ou des tissus mous, et chez le chat, dans letraitement de la douleur et de l’inflammation liées à la chirurgie des tissus mous.

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 111PharmacodynamieVoir 3.1 AINS. Les coxibs sont des inhibiteurs sélectifs de l’enzyme cyclooxygenase2 (COX-2).PharmacocinétiqueLes coxibs sont rapidement absorbés après une administration orale. La biodisponibilitédu firocoxib est d’environ 35% chez le chien et de 80% chez le cheval.Celle du robénacoxib est de 49 %. La biodisponibilité n’est que peu influencée parla prise d’aliments. La liaison du firocoxib aux protéines plasmatiques est importante(plus de 90%). Le firocoxib est principalement métabolisé dans le foie, pardésalkylation et glucuronoconjugaison. L’élimination se fait essentiellement par labile. Le mavacoxib présente une longue demi-vie plasmatique (jusqu’à plus de 80jours) due à son faible taux d’élimination, d’où une durée d’action de 1 à 2 moisaprès l’administration de la deuxième dose.Contre-indicationsLe firocoxib est contre-indiqué chez les animaux gestants ou en lactation, lesjeunes animaux, les animaux présentant un saignement gastro-intestinal, unedyscrasie sanguine (trouble de l’hémostase) ou des troubles hémorragiques.L’usage du firocoxib est déconseillé chez les chevaux de moins de 10 semaines.Voir 3.1 AINS.Effets indésirablesLe firocoxib administré à la dose recommandée et selon la durée de traitement de30 jours est bien toléré chez les chiens adultes. La marge de sécurité de cette substanceest cependant réduite, surtout chez les jeunes animaux. Des effets secondaires(hépatiques, gastro-intestinaux et nerveux centraux) peuvent être observésà une dose de 3 à 10 fois supérieure à la dose recommandée. Si des effets secondairesapparaissent tels que vomissements, diarrhées permanentes, méléna, pertede poids soudaine, anorexie, léthargie, détérioration de paramètres biochimiqueshépatiques ou rénaux, le traitement doit être interrompu. Des lésions orales peuventoccasionnellement être observées chez le cheval, éventuellement associées à dela salivation, un oedème de la lèvre et de la langue. Le cimicoxib et le robénacoxibsont associés à des effets indésirables modérés et passagers tels que de la diarrhéeet des vomissements. Les principaux effets indésirables du mavacoxib sont uneperte d’appétit, de la diarrhée et des vomissements. Voir 3.1 AINS.InteractionsVoir 3.1 AINS.Précautions particulièresLa marge de sécurité du firocoxib est relativement réduite; lors de surdosages de3 à 10 fois la dose thérapeutique, des effets secondaires ont été constatés.Reproduction et lactationL’usage de ces substances est contre-indiqué chez les femelles gestantes ou enlactation.3.1.6.1 Cimicoxib3.1.6.2 FirocoxibLMR cimicoxib: CIMALGEX 8 mg, 30 mg, 80 mg compr à croquerchien (Vétoquinol)cimicoxib: 8 mg, 30 mg ou 80 mg/comprcomprimé à croquer poPosologie:Ca (âge > 10 sem): 2 mg/kg pj (3 à 7 j encas de douleur périopératoire, 6 m en casd’arthrose)compr 32 et 144R/LMR firocoxib: EQUIOXX pâte orale pour chevaux (Merial)firocoxib: 8,2 mg/gpâte poPosologie:Eq: 1 x 0,1 mg/kg pj (max 14 j)Viande: 26 jNe pas administrer aux juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineseringue 7,32 gR/

1123 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESEQUIOXX sol inj pour chevaux (Merial)firocoxib: 20 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Eq: 1 x 0,09 mg/kg pj, poursuivre éventuellementle traitement avec Equioxx pâteorale® (max 14 j)Viande: 26 jNe pas administrer aux juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 25 mlR/PREVICOX 57 mg compr à croquer chiens (Merial)firocoxib: 57 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge min 10 sem, PV min 3 kg):5 mg/kg pjne pas admin aux chiennes gestantes ouen lactationcompr 3 x 10, 18 x 10R/PREVICOX 227 mg compr à croquer chiens(Merial)firocoxib: 227 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge min 10 sem, PV min 3 kg):5 mg/kg pjne pas admin aux chiennes gestantes ouen lactationcompr 3 x 10, 18 x 10R/3.1.6.3 MavacoxibLMR mavacoxib: TROCOXIL compr à croquer chien 6 mg, 20 mg, 30mg, 75 mg, 95 mg (Pfizer A.H.)mavacoxib: 6 mg, 20 mg, 30 mg, 75 mg, 95 mgcomprimé poPosologie:Ca (âge > 12 m, PV > 5 kg): 2 mg/kg, justeavant ou pendant repasrépéter après 14 j, ensuite l‘intervalle entreles doses est de 1 m (max 6,5 m)compr 2R/3.1.6.4 RobénacoxibLMR robénacoxib: ONSIOR 5, 10, 20 et 40 mg compr chien (Novartis)robénacoxib: 5, 10, 20 ou 40 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca: 1 - 2 mg/kg pjcompr 4 x 7R/ONSIOR 6 mg compr chat (Novartis)robénacoxib: 6 mg/comprcomprimé poPosologie:Fe: 1 - 2,4 mg/kg pj (6 j)compr 5 x 6R/ONSIOR 20 mg/ml sol inj chien et chat (Novartis)robénacoxib: 20 mg/mlsolution injectable scPosologie:Fe, Ca: 2 mg/kg, environ 30 min avantl’interventionflacon 20 mlR/3.1.7 Associations d’un AINS avec d’autres substances activesLa première association comprend un antimuscarinique exerçant un effet surles muscles lisses du tractus gastro-intestinal et un antalgique du groupe despyrazolés.La seconde association, comprenant un AINS (flunixine) et une substance antibiotique(florfénicol), est indiquée dans le traitement de certaines infections respiratoiresassociées à de la fièvre chez les bovins.LMR métamizole + butylhyoscinebromure: BUSCOPAN compositum ad us vet (BoehringerIngelheim)métamizole sodique: 500 mg/mlbutylhyoscine bromure: 4 mg/mlsolution injectable iv, scPosologie:Eq: 5 ml/100 kg (iv)veau: 5 ml/50 kg (iv)Ca: 0,5 ml/5 kg (iv, sc)Viande et abats: Eq: 12 j, veau: 15 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/LMR flunixine + florfénicol: RESFLOR 300 bovins (MSD A.H.)florfénicol: 300 mg/mlflunixine (méglumine): 16,5 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 1 x 40 mg de flor/kg + 2,2 mg de flun/kgViande: 46 jNe pas utiliser chez les Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni chez lesBo en lactation ou en période de tarissement nichez les futurs Bo producteurs de lait destinéà la consommation dans les 2 m précédant lamise-basflacon 100 ml, 250 mlR/

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 1133.2 Analgésiques et antipyrétiques3.2.1 ParacétamolIndicationsLe paracétamol est indiqué dans le traitement symptomatique de la fièvre et de ladouleur. Le paracétamol n’a pas d’action anti-inflammatoire.PharmacodynamieJusqu’à présent, on admettait que le paracétamol (acétaminophène) se liait plusfaiblement aux COX 1. Des études récentes mettent en doute cette hypothèsemais n’identifient pas clairement la variante COX liée au paracétamol. L’actionantipyrétique et analgésique du paracétamol, dénuée des effets indésirablesgastro-intestinaux classiques apparaissant chez d’autres AINS, reste cependantindubitable.PharmacocinétiqueLa biodisponibilité se situe autour de 75%. La métabolisation se fait principalementpar le foie; l’élimination par les reins.Contre-indicationsLe paracétamol est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité connue contre leparacétamol et d’insuffisance rénale et hépatique.Effets secondairesVoir 3.1.InteractionsL’administration simultanée avec des substances néphrotoxiques doit être évitée.Précautions particulières - Reproduction et lactationVoir 3.1.LMR paracétamol: PRACETAM 200 mg/g poudre (Sogeval Lab)paracétamol: 200 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Su: 30 mg/kg PV (max 5 j)Viande et abats: 0 jsac 10 kgR/PRACETAM 200 mg/ml sol (Sogeval Lab)paracétamol: 200 mg/mlsolution po avec l’eau de boissonPosologie:Su: 30 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: 0 jflacon 5 lR/3.3 Analgésiques opioïdesLa plupart des analgésiques opioïdes relèvent de la législation sur les stupéfiantset les substances psychotropes (respectivement AR du 31/12/1930 et AR du22/01/1998). Ces textes stipulent les conditions de dépôt, d’administration et deprescription (voir Folia veterinaria 2012 n° 2 – Points d’actualité).3.3.1 BuprénorphineIndicationsAnalgésie postopératoire chez les chiens et les chats. Potentialisation des effetssédatifs des agents ayant une action centrale chez les chiens.PharmacodynamieLa buprénorphine est un agoniste partiel des récepteurs morphiniques μ et elle esttrente fois plus puissante que la morphine. L’analgésie induite est dose-dépendante.Contrairement à la plupart des morphiniques, la buprénorphine présenteun effet sédatif limité lorsqu’elle est utilisée à des doses cliniques. La forte affinitépour les récepteurs μ dans le système nerveux central pourrait expliquer la longuedurée d’action de la buprénorphine. Les effets sur le système cardio-vasculaireprovoquent une chute de la tension artérielle et un ralentissement de la fréquencecardiaque. Une dépression respiratoire est possible. Les symptômes gastro-intestinauxsont relativement rares.

1143 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESPharmacocinétiqueLa buprénorphine est rapidement absorbée après injection intramusculaire.Chez les rats, la buprénorphine est largement distribuée dans le foie, mais onla retrouve aussi dans le cerveau, le système gastro-intestinal et le placenta. Labuprénorphine se lie fortement aux protéines plasmatiques (96%). Elle diffuse àtravers le placenta dans le lait. La buprénorphine est métabolisée dans le foiepar N-désalkylation et glucuroconjugaison. Ses métabolites sont principalementexcrétés par la bile (70%) et dans une moindre mesure par l’urine (27%). Les effetsanalgésiques se manifestent après 30 minutes environ, le pic étant habituellementobservé 1h à 1,5 h après l’administration. Des études pharmacocinétiqueset pharmacodynamiques associées ont permis de démontrer une hystérèse marquéeentre la concentration plasmatique et l’effet analgésique.Contre-indicationsLe produit ne doit pas être utilisé en pré-opératoire pour une césarienne. On citeégalement comme contre-indications une insuffisance rénale, l’hypothyroïdie, uneinsuffisance adrénocorticale, les animaux gériatriques ou fortement affaiblis.Effets indésirablesDe la salivation, de la bradycardie, une hypothermie, de l’agitation, une déshydratationet un myosis peuvent survenir chez le chien, et dans de rares cas, unehypertension et une tachycardie. Une mydriase et des signes d’euphorie (chatvenant se frotter, allant et venant et ronronnant de façon excessive) se produisentfréquemment chez les chats et disparaissent habituellement dans les 24 heures.La buprénorphine peut provoquer une dépression respiratoire. A moins que lesdoses recommandées ne soient dépassées, on observe rarement de la sédationlorsque la buprénorphine est utilisée comme analgésique. En cas de surdosage,on peut utiliser des antagonistes morphiniques tels que la naloxone ou des stimulantsrespiratoires tels que le doxapram.InteractionsLa buprénorphine peut provoquer de la somnolence, susceptible d’être potentialiséepar d’autres produits ayant une action centrale, tels que les tranquillisants,les sédatifs et les hypnotiques.Il est conseillé de ne pas utiliser la buprénorphine conjointement avec la morphineou d’autres analgésiques morphiniques tels que l’étorphine, le fentanyl, la péthidine,la méthadone, le papaveretum et le butorphanol.La buprénorphine a été utilisée avec succès en association avec l’acépromazine,l’alphaxalone/alphadalone, l’atropine, la dexmédétomidine, l’halothane, l’isoflurane,la kétamine, la médétomidine, le propofol, le sévoflurane, la thiopentone etla xylazine.L’usage concomitant avec des sédatifs peut augmenter les effets dépresseurs surle rythme cardiaque et la respiration.Précautions particulières/Risques pour l’hommeAvant d’instaurer le traitement, il convient d’évaluer le rapport bénéfice/risquechez :- les animaux atteints d’un dysfonctionnement rénal, cardiaque ou hépatique ouen cas de choc,- les animaux ayant une fonction respiratoire altérée ou les animaux recevant desmédicaments susceptibles de provoquer une dépression respiratoire,- les animaux dont la fonction hépatique est altérée,- les chats cliniquement affaiblis,- les animaux âgés de moins de 7 semaines.Le profil d’innocuité de la buprénorphine administrée de manière prolongée auxchats (plus de 5 jours) n’a pas été étudié. L’effet d’un morphinique sur une blessureà la tête dépend de la nature et de la gravité de cette blessure, ainsi que del’assistance respiratoire apportée. La buprénorphine peut provoquer une dépressionrespiratoire chez l’homme et peut mettre la vie des enfants en danger encas d’ingestion accidentelle. En cas d’auto-injection ou d’ingestion accidentelle,il convient de demander immédiatement conseil à un médecin. Après un contactavec l’oeil ou la peau, rincez abondamment à l’eau froide.Reproduction et lactationAucune étude de toxicité sur la reproduction n’a été réalisée sur les espècescibles. Lors de césarienne, le produit ne doit pas être utilisé en pré-opératoire en

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 115raison du risque de dépression respiratoire chez les nouveau-nés. La buprénorphineétant excrétée dans le lait, son utilisation n’est pas recommandée pendantla lactation.LMR buprénorphine: , VETERGESIC MULTIDOSIS 0,3 mg/ml sol injchiens et chats (Alstoe)buprénorphine: 0,3 mg/mlsolution injectable iv, imPosologie:Ca:- analgésie post-opérat: 10-20 mcg/kg(répéter si nécessaire après 3-4 h avec 10mcg/kg ou après 5-6 h avec 20 mcg/kg),- potentialisation sédation: 10-20 mcg/kgFe: analgésie post-opérat: 10-20 mcg/kg(répéter si nécessaire 1 x après 1-2 h)flacon 10 mlR/psych3.3.2 ButorphanolIndicationsAnalgésie de courte durée chez le chien ou le cheval. Analgésie de courte àmoyenne durée chez le chat. Soulagement de la douleur associée à des coliquesd’origine gastro-intestinale chez le cheval et soulagement des douleurs viscéralesfaibles à modérées chez le chien et le chat. Sédation en association aveccertains agonistes des récepteurs alpha-2-adrénergiques chez le chien, le chatet le cheval.PharmacodynamieLe tartrate de butorphanol (R(-) énantiomère) est un analgésique à action centrale,agoniste pour les récepteurs opioïdes du sous-type kappa et antagoniste pour lesrécepteurs opioïdes du sous-type mu. Les récepteurs kappa contrôlent l’analgésie,la sédation sans dépression du système cardio-pulmonaire et la températurecorporelle, alors que les récepteurs mu contrôlent l’analgésie supraspinale, la sédation,la dépression du système cardio-pulmonaire et la température corporelle.L’activité agoniste du butorphanol est 10 x plus puissante que l’activité antagoniste.L’analgésie survient généralement dans les 15 min. suivant l’administrationintraveineuse et persiste chez le cheval habituellement 15 à 60 minutes et chez lechien, 15 à 30 min. (après une administration unique par voie IV).PharmacocinétiqueLe butorphanol est entièrement résorbé après injection IM. Le volume de distributionest important, avec des concentrations élevées dans le foie, les reins et lesintestins. Le butorphanol passe la barrière placentaire et est excrété dans le lait.Chez l’homme, environ 80 % de la substance se lie aux protéines plasmatiques.Le butorphanol est principalement métabolisé dans le foie et excrété dans l’urine.Les métabolites ne sont pas actifs. Chez le cheval aussi bien que chez le chien, lebutorphanol a une clairance importante (en moyenne 1,3 L/h.kg après une administrationIV chez le cheval et environ 3,5 L/h.kg après injection IM chez le chien).Chez le chat, le butorphanol a une clearance plus faible (< 1320 ml/h/kg aprèsadministration par voie SC). Le butorphanol a une demi-vie courte (moyenne < 1 hchez le cheval et < 2 h chez le chien), c’est pourquoi 97 % de la dose sera éliminéen moyenne en moins de 5 h chez le cheval (IV) et moins de 10 h chez le chien(IM). La demi-vie chez les chat est relativement élevée (ca. 6 h), 97 % de la doseétant éliminé après environ 30 h.La pharmacocinétique après des doses répétées n’a pas été étudiée.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les animaux souffrant de maladies hépatiques ou rénales,d’hypothyroïdie ou d’hypoadrénocorticisme (maladie d’Addison). La prudence estégalement de mise chez les animaux souffrant d’un traumatisme crânien, d’unepression intracrânienne accrue ou de troubles au niveau du système nerveuxcentral. L’association butorphanol/détomidine ne doit pas être utilisée chez leschevaux présentant des troubles du rythme cardiaque ou en cas de coliques de

1163 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESstase étant donné que cette association entraîne une réduction de la motilité gastro-intestinale.L’innocuité du médicament ci-dessous n’a pas été démontrée chezles chiots et les poulains.Voir plus loin « Précautions particulières ».Effets indésirablesCheval: excitation locomotrice (marcher), ataxie, réduction de la motilité gastrointestinale,dépression du système cardio-vasculaire.Chien: dépression des systèmes respiratoire et cardio-vasculaire, anorexie etdiarrhée, réduction de la motilité gastro-intestinale, douleur locale suite à uneinjection IM.Lors de surdosage apparaît une dépression respiratoire qui peut être traitée par unantagoniste des opioïdes. Chez les chevaux, d’autres signes de surdosage sont:agitation/excitation, tremblements musculaires, ataxie, hypersalivation, baisse dela motilité gastro-intestinale et convulsions.InteractionsL’utilisation concomitante avec d’autres médicaments inhibant le système nerveuxcentral, peut renforcer les effets du butorphanol et doit donc être envisagéeavec prudence. La dose doit être réduite en cas d’utilisation concomitante de cesmédicaments. Moyennant une adaptation de la dose, le butorphanol peut êtreutilisé en association avec d’autres sédatifs comme les agonistes des récepteursalpha2-adrénergiques (p. ex. romifidine ou détomidine chez les chevaux, médétomidinechez les chiens). L’association du butorphanol et d’alpha2-adrénergiquesdoit être utilisée avec prudence chez les animaux souffrant d’une affection cardiovasculaire.L’utilisation concomitante avec des médicaments anticholinergiquestels que l’atropine p. ex., doit être envisagée. En raison de ses propriétés antagonistesvis-à-vis du récepteur mu opiacé, le butorphanol peut supprimer l’effetanalgésique chez les animaux qui ont déjà reçu des agonistes des récepteurs muopiacés purs.Précautions particulièresLe produit pouvant entraîner une ataxie transitoire et/ou une excitation et afin deprévenir tout risque de blessure chez l’animal traité et chez les personnes administrantle traitement, le lieu où l’injection sera pratiquée devra être choisi avec laplus grande attention, en particulier chez le cheval.Chez les animaux souffrant de maladies respiratoires associées à une productionaccrue de mucus ou chez les animaux traités à l’aide d’expectorants, le butorphanolqui inhibe le réflexe de la toux, devra être utilisé par le vétérinaire sur la based’une évaluation du rapport bénéfice/risque.Reproduction et lactationLa sécurité du médicament n’a pas été établie chez les espèces cibles pendant lagestation et la lactation.L’utilisation du butorphanol pendant la gestation et la lactation n’est pasrecommandée.

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 117LMR butorphanol: BUTOMIDOR 10 mg/ml (Richter Pharma)butorphanol (tartrate): 10 mg/mlsolution injectable iv, im, scPosol:Eq:- analgésie:Eq: 0,1 mg/kg (iv)- sédation/pré-anesthésie:Eq: 0,012 mg de détomidine/kg (iv) + 0,025 mgde butorphanol/kg (iv)Eq: 0,05 mg de romifidine/kg (iv) + 0,02 mgde butorphanol/kg (iv)Eq: 0,5 mg de xylazine/kg (iv) + 0,05 - 0,1 mgde butorphanol/kg (iv)Ca:- analgésie:Ca: 0,1 – 0,4 mg/kg (iv lente, im, sc)- sédation:Ca: 0,1 mg de butorphanol/kg (iv, im) + 0,01 mgde médétomidine/kg (iv, im)- pré-anesthésie :Ca: 0,1 mg de butorphanol/kg (im) + 0,025 mgde médétomidine/kg (im), après 15 min:5 mg de kétamine/kg (im)Fe :- analgésie:Fe: 0,4 mg/kg (sc) ou 0,1 mg/kg (iv)- sédation:Fe: 0,4 mg de butorphanol/kg (sc) + 0,05 mgde médétomidine/kg (sc)- pré-anesthésie:Fe: 0,1 mg de butorphanol/kg (iv) + 0,04 mgde médétomidine/kg (iv) + 1,5 mg dekétamine/kg (iv)Viande: Eq: 0 jflacon 10 mlR/DOLOREX (MSD A.H.)butorphanol (tartrate): 10 mg /mlsolution injectable iv, imPosologie:Eq:analgésie: 0,05 - 0,1 mg/kg (iv)sédation: 0,01 - 0,02 mg/kg (administrerd’abord 0,01 - 0,02 mg de détomidine/kg)ou0,02 mg/kg (administrer d’abord 0,05 mg deromifidine/kg) (iv)Ca:analgésie: 0,2 - 0,4 mg/kg (iv)sédation: 0,1-0,2 mg/kg (administrer d’abord0,01 - 0,03 mg de médétomidine/kg) (im)Fe:analgésie: 0,4 mg/kg (sc)Viande: 0 j, Lait: 0 jflacon 10 ml, 50 mlR/MORPHASOL 4 mg/ml sol inj chien et chat(aniMedica)butorphanol (tartrate): 4 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Ca:analgésie: 0,2 - 0,4 mg/kgsédation: 0,1 - 0,2 mg de butorphanol/kgavec 10 - 30 mcg de médétomidine/kgFe: analgésie: 0,1-0,2 mg/kgflacon 10 mlR/MORPHASOL 10 mg/ml sol inj cheval (aniMedica)butorphanol (tartrate): 10 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Eq:analgésie: 100 mcg/kgsédation:- 12 mcg de détomidine hydrochloride/kg (iv),suivi dans les 5 min de 25 mcg debutorphanol/kg- 40 - 120 mcg de romifidine/kg, suivi dansles 5 min de 20 mcg de butorphanol/kg- 500 mcg de xylazine/kg, suivi immédiatementde 25 - 50 mcg de butorphanol/kgViande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 20 mlR/3.3.3 FentanylIndicationLe fentanyl, un opiacé très puissant, est indiqué pour le contrôle de la douleurau cours d’interventions chirurgicales, orthopédiques et des tissus mous, particulièrementalgogènes chez le chien. Le contrôle de la douleur pendant la phasepost-opératoire est également visé.PharmacodynamieLe fentanyl est un agoniste sélectif des récepteurs opioïdes μ produisant une analgésieprofonde lorsqu’il est administré aux doses thérapeutiques.PharmacocinétiqueAprès injection par la voie intraveineuse, le fentanyl agit dans les minutes qui suivent.La durée de l’effet analgésique chez les chiens est comprise entre 20 minutes et40 minutes selon que les doses recommandées les plus faibles ou les plus fortessoient utilisées. En raison de la redistribution, les concentrations plasmatiques diminuentrapidement après injection intraveineuse. Le taux de liaison aux protéinesplasmatiques est de 60 %. Le volume de distribution est supérieur à 5 l/kg. La demivied’élimination est relativement longue et variable (45 minutes à plus de 3 heures).

1183 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESLa clairance plasmatique est élevée avec des valeurs allant de 40 à 80 ml/minutes/kg.Le fentanyl est principalement métabolisé dans le foie. Moins de 8 % de la dosetotale administrée sont éliminés sous forme inchangée. En cas d’infusion à débitconstant, la compatibilité physico-chimique a été démontrée uniquement pour desdilutions au cinquième (1/5) avec les solutés de perfusion suivants : chlorure desodium 0,9 %, solution de Ringer, et glucose 5 %.Effets indésirablesLes principaux effets indésirables sont la sédation, la dépression respiratoire et labradycardie. La naloxone (0,01 à 0,04 mg/kg) peut être utilisée pour bloquer leseffets indésirables du fentanyl.Contre-indicationsLe fentanyl ne doit pas être administré aux chiens présentant une insuffisance cardiaque,une hypotension, une hypovolémie, une obstruction des voies aériennes,une dépression respiratoire, une hypertension, ou ayant des antécédents d’épilepsie.Ne pas administrer aux animaux présentant un dysfonctionnement hépatiqueou rénal sévère.InteractionsAprès utilisation du fentanyl, la posologie des anesthésiques doit être adaptée euégard à l’effet d’épargne vis-à-vis des anesthésiques. L’utilisation concomitantede ce produit avec d’autres morphiniques ou des agonistes alpha-2-adrénergiquesn’a pas été étudiée. Il est à noter que le RCP ne spécifie pas les protocolesd’anesthésie à utiliser, se limitant à signaler que les anesthésiques doivent êtreadministrés en fonction de la réponse des animaux. La responsabilité des vétérinairesest donc entièrement engagée.Précautions particulières/Risques pour l’hommeCe médicament vétérinaire doit faire l’objet d’une titration individuelle afin dedéterminer la dose procurant une analgésie adéquate avec le minimum d’effetsindésirables. Les doses d’autres médicaments agissant sur le système nerveuxcentral doivent être réduites. Le RCP ne contient toutefois aucune informationpratique et concrète à cet égard.Chez l’homme, le fentanyl peut causer des effets indésirables incluant la dépressionrespiratoire ou l’apnée, la sédation, l’hypotension et le coma, après uncontact cutané ou une auto-injection accidentelle ou volontaire. Le produit peutcauser des réactions d’hypersensibilité. Eviter tout contact avec les yeux ou lapeau. Porter des gants imperméables pour manipuler le produit.Il est déconseillé aux femmes enceintes de manipuler le produit. En cas d’expositionaccidentelle d’une femme qui allaite, l’allaitement doit être suspendu pendant24 heures.Reproduction et lactationLes études de laboratoire sur les rats n’ont pas mis en évidence d’effets tératogènes,foetotoxiques, ou mutagènes.Le fentanyl traverse la barrière hémato-placentaire. L’administration pendant lamise-bas peut causer une dépression respiratoire chez les fœtus. L’innocuité dumédicament vétérinaire chez le chien n’a pas été établie en cas de gravidité oude lactation. L’utilisation du produit n’est pas recommandée pendant la gestation.LMR fentanyl: FENTADON 50 mcg/ml (Eurovet)fentanyl (citrate): 50 mcg/mlsolution injectable iv (CRI)Posologie:Ca:- analgésie intra-opérat:5 - 10 mcg/kg (0,1 - 0,2 ml/kg) IV en bolus,puis 12 – 24 mcg/kg/h (0,24 – 0,48 ml/kg/h)IV par CRI- analgésie post-opérat:6 - 10 mcg/kg/h (0,12 - 0,2 ml/kg/h) IV par CRIflacon 10 mlR/

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 1193.3.4 MéthadoneIndicationsLa méthadone est indiquée chez le chien et le chat dans l’analgésie ou dans laprémédication en vue d’une anesthésie générale ou d’une neuroleptanalgésie enassociation avec un neuroleptique.PharmacodynamieLa méthadone est un mélange racémique dans lequel l’isomère D inhibe la réabsorptionde la norépinéphrine en antagonisant le récepteur NMDA, et l’isomère Lantagonise le récepteur opioïde de type µ. Les sous-types µ1 et µ2 induisent leseffets analgésiques de la méthadone, tandis que le sous-type µ2 induit la dépressionrespiratoire et l’inhibition de la motilité gastro-intestinale. Le sous-type µ1produit une analgésie supraspinale et les récepteurs µ2 produisent une analgésiespinale. La méthadone induit une analgésie profonde. Elle peut aussi servir deprémédication et contribuer à la production d’une sédation en combinaison avecdes tranquillisants ou des sédatifs. La durée des effets peut varier entre 1,5 et 6,5heures. Les opioïdes produisent une dépression respiratoire liée à la dose. Desdoses très élevées peuvent provoquer des convulsions.PharmacocinétiqueQue ce soit chez le chien ou le chat, la méthadone est rapidement absorbéeaprès injection intramusculaire. La biodisponibilité est élevée chez le chien (90 %en moyenne). Après administration sous-cutanée, la méthadone est absorbéeplus lentement ce qui réduit sa biodisponibilité. La méthadone se lie fortementaux protéines et possède un important volume de distribution en raison de sescaractéristiques physico-chimiques (caractère lipophile, base faible). La demi-vied’élimination se situe entre 0,9 et 2,2 h chez le chien, et entre 6 et 15 h chez lechat. Une petite quantité (3 à 4 % chez le chien) de la dose administrée est excrétéesous forme inchangée dans l’urine; le reste est métabolisé dans le foie puisexcrété.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux présentant une insuffisance respiratoire progressiveou un dysfonctionnement hépatique ou rénal sévère.Effets indésirablesUne dépression respiratoire peut être observée, ainsi que des réactions légères :halètement, léchage des lèvres, salivation, vocalisation, respiration irrégulière,hypothermie, regard fixe et tremblements. Une miction et une défécation occasionnellespeuvent s’observer durant la première heure suivant l’administration.Toutes les réactions étaient de nature passagère.InteractionsLa méthadone peut potentialiser les effets des analgésiques, des inhibiteurs dusystème nerveux central et des substances qui provoquent une dépression respiratoire.La méthadone peut être antagonisée par la naloxone.Précautions particulières et risques pour l’hommeL’innocuité de la méthadone n’a pas été démontrée chez les chiens de moins de8 semaines ni chez les chats de moins de 5 mois. La prudence s’impose en casd’utilisation chez des animaux âgés ou souffrant d’un traumatisme crânien oud’une pression intracrânienne accrue. La méthadone peut provoquer une dépressionrespiratoire en cas d’auto-injection et même après un contact cutané accidentel.Eviter tout contact avec la peau, les yeux et la bouche, et porter des gantsimperméables pour manipuler le produit. La méthadone est susceptible de causerla mort fœtale in utero. Il est conseillé aux femmes enceintes de ne pas manipulerle produit. En cas d’auto-injection accidentelle, il est indispensable de consulterun médecin en lui montrant la notice et surtout, de ne pas conduire de véhiculeen raison du risque de sédation.Reproduction et lactationLa méthadone diffuse à travers le placenta et peut avoir des effets négatifs surla reproduction. L’innocuité du produit n’a pas été démontrée chez les chiennesen gestation ou en lactation. L’utilisation du produit est déconseillée pendant lagestation.

1203 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESLMR méthadone : COMFORTAN 10 mg/ml (Eurovet A.H.)chlorhydrate de méthadone: 10 mg/mlsolution injectable sc, im ou ivPosologie:Ca (âge > 8 sem): 0,5 - 1 mg/kg (sc, im, iv)Fe (âge > 5 m): 0,3 - 0,6 mg/kg (im)flacon 10 mlR/psych

4 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL 1214. MÉDICAMENTS DU SYSTÈMEGASTRO-INTESTINAL4.1 Inhibiteur de la sécrétion acide gastrique4.1.1 OméprazoleIndicationsL’oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons indiqué dans le traitementdes ulcères gastriques chez les chevaux (EGUS, equine gastric ulcer syndrome).D’autres facteurs ulcérogènes sont à prendre en compte dans le traitement ou laprévention des ulcères chez les chevaux, notamment, la réduction du stress ainsique l’adaptation du régime alimentaire et des conditions d’élevage.PharmacodynamieL’oméprazole inhibe la sécrétion gastrique acide au niveau des cellules gastriquespariétales en se liant à la pompe à protons. Il inhibe autant la sécrétion acidebasale que celle apparaissant suite à la stimulation des récepteurs à l’acétylcholine,à l’histamine ou à la gastrine.PharmacocinétiqueL’oméprazole est instable en milieu acide. Dès lors, son absorption est très variablelorsque les préparations utilisées ne sont pas gastroprotégées. L’usaged’une pâte peut donc contribuer à l’absence d’efficacité chez certains animaux.Après métabolisation, l’oméprazole est principalement excrété par les reins etdans une moindre proportion par la bile. Aucune accumulation n’a été mise enévidence après administrations répétées.Contre-indicationsHypersensibilité connue à l’oméprazole. Troubles graves de la fonction hépatiqueou rénale.Effets indésirablesAucun effet indésirable n’a été observé chez les chevaux adultes ou chez lespoulains âgés d’au moins 2 mois, lors d’un traitement de 91 jours avec une dosede 20 mg/kg.InteractionsEn cas d’usage simultané, l’oméprazole peut retarder l’élimination de la warfarineet de certaines benzodiazépines du fait de son action sur le cytochrome P450.Précautions particulièresNe pas administrer aux animaux âgés de moins de 4 semaines ou pesant moinsde 70 kg.Reproduction et lactationLa sécurité de l’oméprazole chez les chevaux gestants ou en lactation n’a pas étéétablie. Son utilisation chez ces animaux est donc déconseillée.LMR oméprazole : GASTROGARD 37% pâte orale chevaux (Merial)oméprazole: 370 mgpâte poPosologie:Eq, poulain (âge > 4 sem et PV > 70 kg),étalon reproducteur:- prévention:1 mg/kg pj- traitement:4 mg/kg pj (28 j), suivi de 1 mg/kg pj (28 j)Viande: 1 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 7 x 10 ml (6,16 g)R/

1224 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL4.2 Antispasmodiques digestifs4.2.1 Association hyoscine + métamizoleIndicationsCette combinaison peut être administrée chez le jeune veau diarrhéique pour seseffets antispasmodiques. Cependant, l’utilité des antispasmodiques lors de diarrhéereste controversée. Elle peut également être administrée chez le cheval souffrantde coliques, pour ses propriétés antispasmodique et analgésique; ou encorechez le chien, pour lutter contre les spasmes urogénitaux, gastro-intestinaux etbiliaires, la diarrhée et les vomissements.PharmacodynamieLe métamizole appartient au groupe des AINS et possède une activité antipyrétiqueet analgésique; son action anti-inflammatoire ne se manifestant qu’à desposologies plus élevées. Contrairement à la plupart des AINS, le métamizole possèdeégalement une activité spasmolytique. L’hyoscine ou scopolamine appartientau groupe des alcaloïdes naturels et exerce en tant qu’anticholinergique uneffet spasmolytique sur la musculature lisse du tractus gastro-intestinal, des voiesbiliaires et des voies urogénitales. En général, les douleurs disparaissent dans les15 minutes après une injection intraveineuse chez le cheval atteint de coliquesgastro-intestinales. L’effet clinique se maintient de 4 à 6 heures en fonction de lavoie d’administration. Une seule injection est généralement suffisante. La durée etl’intensité des effets produits conduisent à ne pas recommander cette préparationen absence de diagnostic précis.PharmacocinétiqueMétamizole: voir chapitre 3.1.2. La butylhyoscine est rapidement résorbée aprèsinjection intramusculaire et a une bonne distribution tissulaire, avec des concentrationsplus élevées dans le foie et les reins. Après métabolisation, elle est excrétéepar les urines, et dans une moindre mesure par les fèces.Contre-indicationsLes dérivés de la pyrazolone sont contre-indiqués en cas d’insuffisance cardiaque,hépatique ou rénale graves, lors d’affections hématologiques et lors d’ulcèresgastriques. L’utilisation de l’hyoscine est contre-indiquée en cas de glaucome oude constipation.Effets indésirablesLors d’un surdosage, la composante pyrazolée induit des troubles neurologiques.Le traitement sera symptomatique. La composante anticholinergique induit quantà elle une symptomatologie parasympathicolytique. L’antidote est la néostigmine.InteractionsL’administration simultanée avec des glucocorticoïdes augmente le risque de saignementsgastro-intestinaux. Le métamizole peut réduire l’activité diurétique dufurosémide.Les associations avec des neuroleptiques (en particulier les phénothiazines)augmentent le risque d’hypothermie grave. Les antihistaminiques, l’atropine, lesneuroleptiques, les phénothiazines et les antidépresseurs tricycliques peuventrenforcer l’activité de l’hyoscine.Reproduction et lactationVoir 3.1.2 pour le métamizole.La tolérance de la butylhyoscine est en général considérée comme bonne en casde gestation. Des études de résidus de la butylhyoscine n’ont pas relevé desquantités mesurables dans le lait des vaches.

4 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL 123LMR métamizole et butylhyoscine : BUSCOPAN compositum ad us vet (BoehringerIngelheim)métamizole sodique: 500 mg/mlbutylhyoscine bromure: 4 mg/mlsolution injectable iv, scPosologie:Eq: 5 ml/100 kg (iv)veau: 5 ml/50 kg (iv)Ca: 0,5 ml/5 kg (iv, sc)Viande et abats: Eq: 12 j, veau: 15 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/4.3 Antiémétiques4.3.1 MaropitantIndicationsChez le chien, les comprimés ainsi que la solution injectable à base de maropitantsont indiqués dans la prévention et le traitement des vomissements chez lechien. Pour ceux induits par la chimiothérapie, l’usage du maropitant est plus efficacesi l’administration se fait de manière préventive. Les comprimés sont aussiindiqués dans la prévention des vomissements induits par le mal des transports.Le traitement des vomissements se fera en association avec d’autres mesuresd’accompagnement (contrôle diététique, fluidothérapie) et avec le traitement dela cause sous-jacente.Chez le chat, la solution injectable est indiquée dans le traitement des vomissements,en association avec d’autres mesures d’accompagnement, ou dans laprévention des vomissements et pour la réduction des nausées, à l’exception decelles induites par le mal des transports.PharmacodynamieLe maropitant est un antagoniste sélectif des récepteurs aux neurokinines (NK1)qui agit en inhibant la liaison de la substance P. La substance P est considéréecomme un des principaux neurotransmetteurs impliqués dans le vomissement.De par son action au niveau du centre du vomissement, le maropitant est efficacecontre les causes nerveuses et humorales du vomissement. Les signes associésaux nausées comme la salivation excessive et la léthargie peuvent persister pendantle traitement. Le maropitant n’a pas d’activité sédative.PharmacocinétiqueLe maropitant a une pharmacocinétique non linéaire après une administrationorale, et linéaire après injection sous-cutanée. La biodisponibilité orale du maropitanta été évaluée à 23,7 % et 37,0 % selon la dose. La bio-disponibilité chezle chien et le chat après une injection SC est de 90 % environ. La liaison auxprotéines plasmatiques du maropitant chez le chien et le chat est supérieure à99 %. La variation interindividuelle de la cinétique peut être importante après uneadministration orale. Le maropitant est métabolisé par le cytochrome P450 hépatique.Des concentrations plasmatiques effectives sont obtenues après 1 h, aussibien après administration orale qu’après injection SC. Moins de 1% est éliminépar voie rénale.Contre-indicationsL’innocuité du produit n’a pas été établie chez les chiots âgés de moins de 16semaines (pour les comprimés plus fortement dosés) ou de moins de 8 semaines(pour les comprimés plus faiblement dosés et la solution injectable), ni chez leschatons âgés de moins de 16 semaines, ni chez les animaux gestants ou allaitants.Effets indésirablesAprès une administration de la dose élevée chez le chien (prévention des vomissementsinduits par le mal des transports), des vomissements, généralementdans les 2 heures suivant l’administration orale, ont été fréquemment rapportés.

1244 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINALL’injection peut provoquer une douleur au point d’injection, en particulier chez leschats. Le refroidissement de la solution injectable (température réfrigérée) peutréduire la douleur à l’injection. Dans de très rares cas, des réactions de type anaphylactiquepeuvent se produire.InteractionsLe maropitant ayant des affinités pour les canaux calciques, il ne doit pas êtreutilisé simultanément avec des antagonistes des canaux calciques. Le maropitantest fortement lié aux protéines plasmatiques et peut entrer en compétition avecd’autres médicaments à ce niveau.Précautions particulièresIl est recommandé de donner un repas léger avant l’administration des comprimés.Le maropitant ayant des affinités avec les canaux ioniques calciques etpotassiques, il doit être utilisé avec précaution chez les animaux souffrant detroubles cardiaques ou ayant des prédispositions. Le maropitant doit aussi êtreutilisé avec précaution chez les patients souffrant de troubles hépatiques.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas été établie en cas de gestation ou de lactation.LMR maropitant : CERENIA 10 mg/ml (Pfizer A.H.)maropitant (citrate monohydraté): 10 mg/mlsolution injectable scPosologie:Ca, Fe: 1 x pj 1 mg/kg (max 5 j)flacon 20 mlR/4.3.2 MétoclopramideCERENIA 16 mg, 24 mg, 60 mg, 160 mg (PfizerA.H.)maropitant (citrate monohydraté):16 mg, 24 mg, 60 mg, 160 mgcomprimé poPosologie:Ca traitement et prévention:1 x pj 2 mg/kg (max 5 j)Ca prévention du mal des transports:1 x pj 8 mg/kg (max 2 j)compr 4R/IndicationsTraitement symptomatique des vomissements et de la réduction de la motilitégastro-intestinale associée à une gastrite, un spasme pylorique, une néphritechronique et une intolérance digestive à certains médicaments.PharmacodynamieL’action anti-émétique du métoclopramide est principalement due à son activitéantagoniste des récepteurs D2 dans le système nerveux central, et prévientles nausées et les vomissements déclenchés par la plupart des stimuli. L’effetprokinétique sur le transit gastro-duodénal (augmentation du tonus et du rythmedes contractions de l’estomac, et ouverture du pylore) est lié à l’activité muscarinique,l’activité antagoniste des récepteurs D2 et des récepteurs 5-HT4 au niveaugastro-intestinal.PharmacocinétiqueLe métoclopramide est absorbé rapidement et complètement après administrationparentérale. Après administration sous-cutanée aux chiens et aux chats, lesconcentrations maximales sont obtenues après 15 - 30 minutes. Le métoclopramideest distribué rapidement dans la plupart des tissus et des fluides et traversela barrière hémato-encéphalique. Le métoclopramide est métabolisé par le foie.L’élimination du métoclopramide est rapide. Chez le chien, 65% de la dose estéliminé dans les 24 heures (essentiellement par voie urinaire).Contre-indicationsNe pas administrer en cas de perforation ou d’obstruction gastro-intestinale.Eviter l’administration aux animaux atteints d’épilepsie.Effets indésirablesDans de rares cas, des effets extrapyramidaux (agitation, ataxie, positions et/oumouvements anormaux, prostration, tremblements et agressivité, vocalisation)ont été observés. Ces effets sont passagers et disparaissent à l’arrêt du traitement.Des réactions allergiques peuvent survenir dans de rares cas.

4 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL 125InteractionsEn cas de gastrite, il convient d’éviter l’administration simultanée de médicamentsanticholinergiques qui risquent d’inhiber les effets du métoclopramide sur la motilitégastro-intestinale. Il n’y a pas de contre-indication à l’utilisation de médicamentsanticholinergiques en cas de diarrhée simultanée si l’effet procinétiquen’est pas recherché. L’administration concomitante du métoclopramide avec desneuroleptiques dérivés de la phénothiazine (acépromazine) et de butyrophénonesaccroît le risque d’effets extrapyramidaux. Le métoclopramide peut potentialiserl’action des dépresseurs du SNC. En cas d’administration simultanée, il estconseillé d’administrer la posologie la plus basse de métoclopramide afin d’éviterune sédation excessive.Précautions particulièresLa posologie doit être adaptée chez les animaux atteints d’une insuffisance rénaleou hépatique en raison d’une augmentation du risque d’effets secondaires. La posologiedoit être respectée scrupuleusement, surtout chez les chats et les chiensde reproduction de petite race.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas été évaluée chez les espèces cibles. Les étudeschez des animaux de laboratoire n’ont pas révélé d’effets tératogènes ou foetotoxiques.L’utilisation durant la gestation ou la lactation ne doit se faire qu’aprèsévaluation du rapport bénéfice/risque.LMR métoclopramide: EMEPRID 1 mg/ml (Ceva Santé Animale)métoclopramide chlorhydrate: 1 mg/mlsolution poPosologie:Ca, Fe: 0,5 - 1 mg/kg pjflacon 125 mlR/EMEPRID 5 mg/ml (Ceva Santé Animale)métoclopramide chlorhydrate: 5 mg/mlsolution poPosologie:Ca, Fe: 0,5 - 1 mg/kg pj (en 2 ou 3injections)flacon 10 mlR/VOMEND ANTI-EMETICUM 5 mg/ml (Eurovet A.H.)métoclopramide chlorhydrate (monohydrate):5 mg/mlsolution injectable im, scPosologie:Ca, Fe: 0,5 mg/kg (à répéter toutes les 6 - 8 hsi nécessaire)flacon 10 ml, 20 mlR/4.4 Médicaments utilisés en cas d’obésité4.4.1 Inhibiteurs de la protéine microsomiale de transfert des triglycéridesIndicationsAide à la prise en charge du surpoids et de l’obésité des chiens adultes (en associationavec un régime alimentaire adapté et une augmentation de l’exercice physique)selon un programme de traitement complet.PharmacodynamieLe dirlotapide inhibe la protéine microsomale de transfert des triglycérides (PMT).Cette enzyme joue un rôle clé dans l’absorption des lipides au niveau de l’intestingrêle. Son inhibition entraîne une absorption réduite des lipides alimentaires,une diminution dose-dépendante en cholestérol sérique et en triglycérides et uneprésence accrue de gouttelettes contenant des triglycérides dans les entérocytes.Il est admis que ces effets sont liés à l’inhibition de la PMT au niveau des entérocytes.L’accumulation des triglycérides dans les entérocytes peut être suivie d’uneperte d’appétit. Le dirlotapide n’a aucun effet au niveau central.PharmacocinétiqueAprès administration orale, le dirlotapide est rapidement absorbé. La biodisponibilitéaprès administration orale est de 24 à 41 % pour le dirlotapide lorsqu’ilest administré avec l’alimentation, ou de 22 % lorsqu’il est administré à jeun.L’excrétion du dirlotapide se fait principalement par les fèces.

1264 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINALContre-indicationsNe pas utiliser : chez le chien souffrant d’insuffisance hépatique, en cas d’hypersensibilitéau principe actif ou à l’un de ses métabolites, chez la chienne enpériode de gestation ou de lactation, chez les chiens en croissance, chez le chiendont le surpoids résulte d’une maladie systémique telle que l’hypothyroïdie oul’hypercorticisme par exemple. Ne pas utiliser chez le chat en raison du risque dedéveloppement d’une lipidose hépatique.Effets secondairesDes vomissements parfois accompagnés de diarrhée ont été observés pendantle traitement, mais ces effets sont généralement passagers. Une augmentationlégère et sporadique des ALAT peut être observée sans être associée à des lésionshistopathologiques du foie. Dans de très rares cas, une polyphagie peutêtre observée.InteractionsLes interactions entre le dirlotapide et d’autres types de médicaments n’ont pasété étudiées.Reproduction et lactationL’utilisation chez le chien destiné à la reproduction n’a pas été évaluée. Ne pasutiliser chez la chienne en gestation et en lactation.4.4.1.1 DirlotapideLMR dirlotapide : SLENTROL (Pfizer A.H.)dirlotapide: 5 mg/mlsolution poPosologie:Ca:dose initiale: 1 x 0,05 mg/kg pjAprès 2 sem, dose: 0,10 mg/kg pjAdapter ensuite la dose mensuellement(voir RCP)durée de traitement max: 12 mdose max: 1 mg/kgflacon (et pipette doseuse) 20, 50 et 150 mlR/4.5 Antidiarrhéiques contenant des agentsanti-infectieuxL’utilisation d’antimicrobiens en cas de troubles intestinaux est moins souvent indiquéequ’on ne le pense généralement. Il suffit souvent de traiter les conséquencesde la diarrhée (voir le chapitre sur les réhydratants). Si l’on opte néanmoins pourun traitement antimicrobien, on choisira de préférence des médicaments qui nesont pas ou très peu résorbés par le tractus gastro-intestinal. La diarrhée peutégalement être provoquée par certains parasites ou protozoaires (tels que lescoccidies) qui portent atteinte aux muqueuses intestinales.4.5.1 AminosidesLes aminosides ont été précédemment décrits dans le chapitre 1.1.2.Rappelons ici que l’absorption orale est très faible si le tube digestif est intact.Ceci n’empêche pas que des temps d’attente soient attribués à ces préparationsdu fait d’une absorption même très limitée du principe actif.

4 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL 1274.5.1.1 ParomomycineLMR paromomycine : GABBROVET 70 (Ceva Santé Animale)paromomycine sulfate: 100 mg/gpoudre po dans le lait ou l’eau de boissonPosologie:veau (non ruminant): 25 - 50 mg/kg PV pj(3 - 5 j) (lait)Su: 25 - 40 mg/kg PV pj (3 - 5 j) (eau deboisson)Viande: veau (non ruminant): 20 j, Su: 2 jpoudre 1 kgR/4.5.1.2 ApramycineLMR apramycine : APRALAN 100 Granules (Eli Lilly)apramycine (sulfate): 100 g/kggranules po avec l’alimentationPosologie:Su: 4 - 8 mg/kg PV (100 ppm) (min 21 j)Viande et abats: 1 jsac 1 kgR/APRALAN 100 Vet Premix (Eli Lilly)apramycine (sulfate): 100 g/kgprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 4 - 8 mg/kg PV (1 kg de prémméd/1.000 kg d’aliment ou 100 ppm) (min21 j)Viande et abats: 1 jprém méd 25 kgR/premix4.5.1.3 SpectinomycineLMR spectinomycine: SPECTAM SCOUR-HALT (Ceva Santé Animale)spectinomycine (chlorhydrate) : 50 mg/mlsolution poPosologie:porcelet: posologie de base:20 mg/kg/12 h (3 j)Viande: 12 jflacon 100 mlR/4.5.2 PolymyxinesLes polymyxines ont été traitées précédemment (voir chapitre 1.1.6.1).La capacité de la colistine à complexer les toxines bactériennes est à souligner.La colistine est très lentement et faiblement absorbée per os.LMR colistine : COLISTINEMIX 1.200.000 UI/g (Eurovet)colistine sulfate: 1.200.000 UI/gpoudre po dans l’eau de boisson, le laitPosologie:veau: 2 x pj 10 g de poudre/250 kg PV(3 - 5 j)Su: 17 - 30 g de poudre/250 kg PVViande: veau: 7 j, Su: 2 jpoudre 1 kgR/COLIPLUS 2 000 000 IU/ml (Divasa-Farmavic)colistine (sulfate): 2000 000 UI/mlsolution poPosologie:veau, Su, agneau: 100.000 UI/kg pj (3 - 5 j)volaille: 75.000 UI/kg pj (3 - 5 j)Viande et abats: 1 j, Œufs : 0 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 1 lR/COLISTIMAX 1200 pulvis (Kela Laboratoria)colistine sulfate: 1.200.000 UI eq. 50 mg/gpoudre po avec le lait ou l’eau de boissonPosologie:veau (non ruminant):2 x 50.000 UI/kg pj (3-5 j)porcelet: 100.000 UI/kg pj (3-5 j)Viande: veau: 1 j, porcelet: 1 jpoudre 1000 gR/COLISTINE EUROVET 400.000 UI/ml (Eurovet)colistine sulfate: 400.000 UI/mlsolution po dans l’eau de boisson, le laitPosologie:veau: 80.000 UI/kg pj (en 2 x) (5 - 7 j)Su: 80.000 - 144.000 UI/kg pj (5 - 10 j)volaille: 60.000 - 80.000 UI/kg pj (3 - 5 j)Viande: 1 j, Oeuf: 0 jflacon 1 lR/COLIVET bolus 150 mg (Prodivet)colistine (sulfate): 150 mgcomprimé (bolus) poPosologie:veau: 2,5 mg/kg 2 x pj (3 - 5 j)Viande: veau: 3 jcompr 20, 100R/COLIVET Quick Pump (Prodivet)sulfate de colistine: 8 mg/mlsuspension poPosologie:porcelet: 6,4 mg/kg toutes les 24 h (max 5 j),en cas d’infect grave, traitement peut êtrerépété toutes les 12 h (max 5 j)Temps d’attente: Su: 3 jflacon 100 mlR/

1284 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINALEMDOCOLIN 10% (Emdoka)colistine sulfate: 100 mg/gpoudre po dans le lait (veau), dans l’eau deboisson (Su)Posologie:veau: 5 mg/kg pj , à répartir sur deux repas,(3-7 j)Su: 5 mg/kg pjViande: veau, Su: 1 jpoudre 1 kg, 2 kgR/EMDOCOLIN 50% (Emdoka)colistine sulfate: 500 mg/gpoudre po dans le lait, dans l’eau de boissonPosologie:veau: 5 mg/kg PV pj (à répartir sur 2 repas)(lait) (3 - 7 j)Su: 5 mg/kg PV pj (eau de boisson) (3 - 7 j)Viande: Bo, Su: 1 jpoudre 1 kgR/EMDOCOLIN TABS (Emdoka)colistine (sulfate): 121,56 mgcomprimé poPosologie:veau (non-ruminant): 5 mg/kg pj (3 - 5 j)(veau < 48 h: en 2 prises pj)Viande: 1 jcompr 20, 100R/PROMYCINE 400 IU/mg prém méd (VMD)colistine sulfate: 400.000 UI/gprémélange médicamenteux poPosologie:Su: 100.000 UI/kg pj (5 j)Viande: 1 jprém méd 25 kgR/premixPROMYCINE BOLUS 3 MIO UI/bolus (VMD)colistine sulfate: 3.000.000 UIcomprimé (bolus) poPosologie:veau: 100.000 UI/kg pj en 2 prisesViande: 1 jcompr 40R/PROMYCINE PULVIS 1.000 UI/mg (VMD)colistine sulfate: 1.000.000 UI/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:veau, Su: 100.000 UI/kg pj (5 - 7 j)volaille: 150.000 UI/kg pj (5 - 7 j)Viande: veau: 1 j, Su: 2 j, Av: 0 jNe pas administrer aux Av dont les œufs sontdestinés à la consommation humainepoudre 1 kgR/PROMYCINE PULVIS 4.800 IU/mg (VMD)colistine sulfate: 4.800.000 UI/gpoudre po dans l’eau de boisson, dans le laitPosologie:veau, Su: 100.000 UI/kg pj (5 - 7 j)volaille: 150 000 UI/kg pj (5 - 7 j)Viande: veau: 1 j, Su: 2 j, volaille: 0 jNe pas administrer aux Av dont les œufs sontdestinés à la consommation humainepoudre 1 kgR/

5 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME 1295. MÉDICAMENTS AGISSANTSUR LE MÉTABOLISME5.1 Médicaments réhydratantsIndicationsIls sont utilisés en vue de corriger les troubles hydriques, électrolytiques, acidobasiqueset énergétiques survenant au cours de diverses pathologies, notammentla diarrhée néonatale chez le veau. Chez le veau, les réhydratants oraux peuventêtre administrés au seau, au biberon ou à la sonde.PharmacodynamieL’apport exogène de potassium permet d’entraver la diminution du taux de potassiumintracellulaire. Cette diminution peut, en cas d’acidose notamment, êtreaccompagnée d’une hyperkaliémie empêchant un apport direct en potassium, parvoie intraveineuse surtout. Les agents alcalinisants peuvent être apportés sousforme de bicarbonate ou de précurseurs de celui-ci (citrate, propionate, acétate etlactate). Ceux-ci ont pour avantage d’induire des effets alcalinisants moins brusqueset moins prolongés que le bicarbonate. Cependant, ces précurseurs présentent ledésavantage de devoir être métabolisés au niveau du foie et/ou des tissus périphériques.Une combinaison des deux types d’alcalinisants semble donc raisonnable.Le pouvoir alcalinisant des diverses préparations disponibles sur le marché est trèsvariable et peut être pris en compte dans le choix thérapeutique. Le glucose, lelactose ou le lactosérum assurent un certain apport calorique, le plus souvent limitépar rapport aux besoins énergétiques réels de l’animal.PharmacocinétiqueLes médicaments réhydratants seront administrés soit par voie orale, soit par voieparentérale (essentiellement intraveineuse) en fonction de l’état clinique de l’animal.On veillera à respecter le rythme de perfusion recommandé pour couvrir les déficitshydriques, les besoins quotidiens et les pertes à venir. L’absorption intestinalede l’eau dépend essentiellement de l’absorption du sodium. Certains composés,comme le glucose et la glycine, favorisent l’absorption intestinale du sodium.Contre-indicationsLa réhydratation orale chez les animaux souffrant d’iléus est contre-indiquée. Demême, l’apport de liquide à un animal suppose une fonction rénale efficiente, afind’éviter la formation d’œdème.InteractionsCertains réhydratants oraux ne doivent pas être administrés simultanément à desaliments médicamenteux contenant des tétracyclines. L’administration simultanéede lait de vache et de réhydratants oraux contenant du bicarbonate ou ducitrate peut être contre-indiquée pour des raisons de digestibilité du lait.5.1.1 Réhydratants à administrer par voie oraleEFFYDRAL (Pfizer A.H.)sodium chlorure: 2,34 gpotassium chlorure: 1,12 gsodium hydrogénocarbonate: 6,72 gacide citrique anhydrique: 3,84 glactose: 32,44 gglycine: 2,25 gcomprimé effervescent po dans l’eau deboissonPosologie:1 compr/l d’eauveau: 2 x pj 2 - 3 l/animal (2 j, si nécessaire4 j), ensuite 1 - 1,5 l de sol d’Effydral +1 - 1,5 l de lait ou de lait artificielViande: 0 jcompr 48EUROLECTROL (Eurovet)sodium chlorure: 152 mg/gpotassium chlorure: 17,6 mg/gbicarbonate de soude: 117,6 mg/gglucose: 711,8 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Eq, Bo, Su, Ov, Capr, Ca, Fe:25 g de poudre/l d’eau/10 kg PV pj (en3 - 5 x)Temps d’attente: 0 jpoudre 1 kg, 5 kg

1305 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISMELACTOLYTE (Virbac)poudre lactosérum: 76,88 g/90 gsodium acétate anhydre: 4,9 g/90 gsodium propionate anhydre: 1,92 g/90 gsodium chlorure anhydre: 2,92 g/90 gpotassium chlorure anhydre: 0,74 g/90 gmagnésium chlorure anhydre: 0,38 g/90 gphosphate monopotassique anhydre:1,36 g/90 gpoudre po dans l’eau de boissonPosologie:Bo (veau): 2 x pj 90 g de poudre/2 l d’eau(2 - 3 j)Viande: 0 j, Lait: 0 jpoudre 8 x 90 g5.1.2 Réhydratants à administrer par voie parentéraleB.BRAUN VET CARE hypertonique NaCl sol(B. Braun Melsungen)chlorure de sodium: 7,5 g/100 mlsolution pour perfusion ivPosologie:Eq, Bo, Su, Ov, Capr, Ca, Fe: 3 à 5 ml/kg PVen 15 minutes (1 ml/kg/min),suivi d’une perfusion de fluides isotoniquesViande et abats: 0 j, Lait: 0 hflacon 10 x 500 mlR/B.BRAUN VET CARE Ringer Lactate Hartmann sol(B. Braun Melsungen)chlorure de sodium: 0,600 g/100 mlchlorure de potassium: 0,040 g/100 mlchlorure de calcium dihydraté: 0,027 g/100 ml(S) lactate de sodium: 0,312 g/100 mlsolution pour perfusion ivPosologie:Eq, Bo, Su, Ov, Capr, Ca, Fe: 5 - 25 ml/kg/h(recommandé: 15 ml/kg/h, à adapter en casde choc)Viande et abats: 0 j, Lait: 0 hflacon 10 x 500 ml ou 10 x 1000 mlR/LACTETROL (Eurovet)sodium chlorure: 5,76 mg/mlpotassium chlorure: 0,37 mg/mlcalcium chlorure: 0,37 mg/mlmagnésium chlorure: 0,20 mg/mlsodium lactate: 10,08 mg/mlsolution injectable iv, ip, scPosologie:Eq, Bo, Su, Ov, Capr, Ca, Fe: 30 - 50 ml/kgpj (répéter en cas de nécessité)Temps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/SOLUTION PHYSIOLOGIQUE (Eurovet)sodium chlorure: 9 mg/mlsolution injectable iv, scPosologie:Eq, Bo, Su, Ca, Fe:dose d’entretien indicative les premières4 - 6 h: 100 - 150 ml/kg PV, les 20 - 24 hsuivantes: 50 - 100 ml/kgTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/5.2 GlucoseIndicationsLes solutions hypertoniques (glucose 300 mg/ml) sont indiquées dans les affectionsliées à un déficit énergétique, telles que l’acétonémie chez la vache ou latoxémie gravidique chez la brebis et la chèvre. La solution isotonique (glucose 5g/100 ml) est indiquée dans le traitement de la déshydratation, en l’absence d’unétat de choc, chez les bovins, ovins, caprins, porcins, chevaux, chiens et chats.Elle peut également être utilisée pour corriger une hypernatrémie en compensantla perte d’eau et contribuer à la correction d’une hyperkaliémie en facilitant laproduction d’insuline qui, à son tour, entraîne un mouvement du potassium plasmatiquevers l’intérieur des cellules.PharmacodynamieLes solutions hypertoniques (300 mg/ml) fournissent environ 3,4 kCal/g de glucose.La solution concentrée à raison de 5 g/100 ml est isotonique au momentde l’administration, évitant ainsi l’hémolyse par choc osmotique. Le glucose étantensuite métabolisé en eau, l’effet final est celui de l’administration d’une solutionhypotonique. La solution isotonique (glucose 5 g/100 ml) fournit environ 4 kcal/gde glucose.PharmacocinétiqueLa perfusion intraveineuse permet une distribution rapide. Les constituants de lasolution pour perfusion sont métabolisés et excrétés par les mêmes voies quel’eau et le glucose d’origine alimentaire. Si la vitesse de perfusion dépasse 0.5 g

5 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME 131de glucose/kg PV/h, un effet diurétique apparaîtra suite à la glucosurie.Contre-indicationsLa solution hypertonique ne peut pas être administrée aux animaux déshydratés.La solution isotonique (glucose 5 g/100 ml) ne convient pas pour la correctiond’une déshydratation hypotonique. L’administration sous-cutanée estdéconseillée.Effets indésirablesLorsque l’injection iv n’est pas suffisamment minutieuse, une phlébite et des réactionstissulaires peuvent se produire sur le site d’administration.InteractionsNe pas administrer avec d’autres médicaments. On a constaté des incompatibilitésavec certains antibiotiques (tels que les bêta-lactamines, les tétracyclines, lasulfadiazine sodique) et l’héparine.Précautions particulièresLa solution hypertonique doit être administrée exclusivement par voie intraveineuse.La solution doit être administrée à la température du corps. Une perfusionexcessive peut conduire à une hyperhydratation et une hypertension.L’administration excessive de glucose peut entraîner une hyperglycémie, une glycosurieet une polyurie.Reproduction et lactationAucune restriction connue.LMR glucose : GLUCOSE 30 % (Eurovet)dextrose (monohydrate): 300 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Bo acétonémie: 0,5 g/kgOv, Capr toxémie gravidique: 5-7 g/kgTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/5.3 VitaminesGLUCOSE 30 % Kela (Kela Laboratoria)glucose (monohydrate): 300 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Bo: 150 - 300 mg/kgTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/GLUCOSE 5 g/100 ml B. BRAUN VET CARE (B.Braun Melsungen)glucose (monohydrate): 5 g/100 mlsolution pour perfusion ivPosologie:bovins, chevaux, ovins, caprins, porcins,chien et chatsViande et abats: 0 j, Lait: 0 hflacon 10 x 500 mlR/L’administration de vitamines ne devrait jamais être effectuée de manière systématiquemais devrait toujours être réalisée dans un but thérapeutique bien précis,considérant les besoins journaliers et les apports alimentaires. Il est égalementimportant de rappeler que pour certaines vitamines, le surdosage peut donner lieuà une intoxication; c’est en particulier le cas pour les vitamines A et D.5.3.1 Vitamine BLes vitamines traditionnellement classées dans le groupe B interviennent dansdifférents processus métaboliques. Ces vitamines sont essentielles au régime alimentairede la plupart de nos animaux domestiques. Les ruminants font exceptionà la règle, leur flore ruminale fonctionnant comme source de vitamine B. Le déficiten vitamines du groupe B, qui se manifeste généralement sous forme de troublesnerveux et d’affections cutanées, apparaît rarement lorsque l’alimentation est bienéquilibrée. Un apport supplémentaire, par mesure de précaution, pourrait garantirl’ingestion des besoins optimaux, nécessaires pour maintenir une production optimale.Les besoins optimaux varient en fonction des aliments ingérés, du stresset de l’état physiologique de l’animal. Une hypovitaminose B1 secondaire peutainsi être induite par la prolifération de la flore productrice de thiaminase en casd’acidification du rumen ou encore par l’ingestion simultanée d’un taux élevé de

1325 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISMEthiaminase. Les besoins en vitamine B6 sont augmentés dans un régime alimentaireriche en protéines, et sont plus élevés chez les porcs charcutiers que chez lesanimaux de reproduction. L’acide folique a un effet bénéfique sur la reproduction,car en empêchant la mortalité embryonnaire ou fœtale, il induit une augmentationdes portées. L’utilisation de préparations associant différentes vitamines semblepeu adéquate, même si le risque d’hypervitaminose est relativement faible pources vitamines hydrosolubles.LMR vit B1 + vit B2 + vit B5 + vit B6 + vit B12: VITAMINE B COMPLEX Kela (Kela Laboratoria)thiamine HCl (vit B1): 10 mg/mlriboflavine phosphate de sodium( vit B2):5,4 mg/mlnicotinamide HCl (vit B3): 25 mg/mldexpanthénol (vit B5): 5 mg/mlpyridoxine HCl (vit B6): 4 mg/mlcyano-cobalamine (vit B12): 10 mcg/mlsolution injectable imPosologie:Su, admin unique:- (jusqu‘à 10 kg): 1 ml/5 kg- (entre 10 - 50 kg): 1 ml/10 kg- (> 50 kg, cochette, verrat incl), truie enlactation: 0,5 ml/10 kg- truie gestante, verrat adulte: 0,25 ml/10 kgTemps d‘attente: 0 jflacon 100 mlR/5.3.2 Vitamine DLa vitamine D est un composé liposoluble indiqué dans la prévention et le traitementdu rachitisme et de l’ostéomalacie, dans le traitement des états hypocalcémiqueset dans la prévention de la fièvre de lait. Le 1,25-dihydroxy D3 régulel’absorption du calcium au niveau intestinal ainsi que l’incorporation et la mobilisationdu calcium et du phosphore dans les os. On utilise généralement le cholécalciférol(vitamineD3) qui, pour exercer son activité, doit être métabolisé auniveau hépatique en calcifédiol (25-hydroxy D3) et hydroxylé une nouvelle foisdans le rein en calcitriol (1,25-dihydroxy D3). L’intoxication à la vitamine D3 peutentraîner des calcifications anarchiques au niveau des tissus mous et en particulierles vaisseaux et les reins. Pour cette raison, on évitera l’administration dedoses excessives et on fera systématiquement attention aux apports calciques.LMR vit D: DUPHAFRAL D3 1000 (Pfizer A.H.)vitamine D3: 1.000.000 UI/mlsolution injectable imPosologie:Bo: 10 ml (8 - 2 j avant la mise bas), répéteraprès 8 j si nécessaireTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 10 mlR/5.3.3 Association vitamine A + vitamine D3 + vitamine EL’effet de la vitamine D a été décrit précédemment. La carence en vitamine E (tocophérol),associée ou non à une carence en sélénium, provoque des lésions musculairesdégénératives et des lésions vasculaires. La carence en vitamine E peutêtre à l’origine de myopathies chez diverses espèces (ex: myopathie dyspnée oumaladie du muscle blanc chez le veau). La vitamine E possède des propriétés anti-oxydanteset maintient ainsi l’intégrité cellulaire. Elle présente donc une activitéanalogue à celle du sélénium. Dans la mesure où il n’y a pas de sélénium associéà la préparation utilisée, un surdosage en vitamine E reste généralement sansconséquence. En ce qui concerne la vitamine A, une carence est associée à une

5 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME 133baisse des performances zootechniques, à de l’infécondité et à une diminutionde la résistance aux infections et aux infestations parasitaires. Chez le jeune, unecarence en vitamine A peut s’accompagner de cécité. Il faut cependant veillerà administrer les complexes contenant les vitamines D et A avec prudence. Eneffet, si l’intoxication à la vitamine D peut entraîner des calcifications anarchiquesau niveau des tissus mous, l’hypervitaminose A induit des troubles articulaireset peut avoir des effets tératogènes. Un apport supplémentaire de vitamine A enpériode de gestation n’est donc pas recommandé.LMR vit A + vit D + vit E: DUPHAFRAL AD3E (Pfizer A.H.)vitamine A: 500.000 UI/mlvitamine D3: 50.000 UI/mlvitamine E: 50 mg/mlsolution injectable imPosologie:Eq, Bo: 1 ml/100 kg (max 6 ml/animal)Su, Ov: 1 ml/100 kg (max 2 ml/animal)génisse, jeune Eq: 0,5 ml/100 kg (max 2 ml/animal)veau: 0,5 ml/100 kg (max 1 ml/animal)agneau, porcelet: 0,1 ml/10 kg (max 0,5 ml/animal)(préventif: 1 inj/2 - 3 m)Viande: 8 j, Lait: 0 jflacon 50 mlR/5.4 MinérauxVITAMINE A + D3 + E inj (VMD)vitamine A: 50.000 UI/mlvitamine D3: 25.000 UI/mlvitamine E acétate: 20 mg/mlsolution injectable imPosologie:veau: 1 ml/100 kg - max 3 mltruie: 3 ml/100 kg - max 6 mlporcelet: 0,5ml/10 kg - max 2 mlViande et abats: veau, truie, porcelet: 28 jflacon 100 mlR/VITAMINE A + D3 + E sol buvable (VMD)vitamine A: 50.000 UI/mlvitamine D3: 25.000 UI/mlvitamine E: 20 mg/mlsolution po avec l’eau de boissonPosologie:Eq, Bo: 20 mlpoulain, veau, Su, porcelet: 1 ml/10 kgOv, agneau: 1 ml/6 kgpoule pondeuse: 200 ml/1000 animauxpoule de chair: 100 ml/1000 animauxflacon 1 lR/Tout comme l’administration de vitamines, l’administration de minéraux ne devraitjamais être effectuée de manière systématique mais devrait toujours être réaliséedans un but thérapeutique bien précis, considérant les besoins journaliers et lesapports alimentaires. Il est également important de rappeler que pour certainsminéraux, le surdosage peut donner lieu à une intoxication; c’est le cas pour le fer,le cuivre et le calcium.5.4.1 FerLe fer est utilisé dans la prévention et le traitement de l’anémie, tout particulièrementchez le porcelet. Le fer est souvent combiné au dextran, pour donner despréparations injectables d’où le fer se libère progressivement. Le fer peut égalementêtre fixé sur un holoside polymérisé (polymaltose). L’injection de fer peutinduire des réactions locales oedémateuses au point d’injection et induire deschangements de coloration de la viande liés à un dépôt d’hémosidérine qui peutpersister jusqu’à l’abattage. Des cas de mortalité de porcelets ont été décrits suiteà l’injection de fer-dextran. Ces cas ont essentiellement été observés chez desporcelets dont les mères avaient reçu une nourriture riche en graisses oxydées etqui étaient prédisposés aux affections musculaires dégénératives. Un état de déficienceen vitamine E serait responsable de cette sensibilité. De manière générale,le risque de toxicité est plus important pour les préparations injectables que pourles préparations destinées à la voie orale. Outre de la nécrose hépatique, l’excèsde fer peut causer deux syndromes distincts:- le premier est caractérisé par une dépression sévère, un choc et une acidose,- le second est une réaction de type anaphylactique.

1345 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISMELMR fer (dextran): FERRAJECT-200 (Eurovet)fer (dextran): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:- préventif:porcelet (âge 3 - 5 j): 1 ml/animal- curatif:veau, porc de chair, porcelet: 1 ml/40 kgTemps d’attente: 0 jflacon 100 ml, 250 mlR/FERROHIPRA 200 (Hipra Lab)fer (dextran): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie:porcelet:- préventif (âge 1 - 4 j): 100 - 150 mg/animalen 1 dose (peut être répété à l’âge de 2 sem)- curatif: 100 - 200 mg/animal en 1 dose(peut être répété après 10 à 15 j)Temps d’attente: 0 jflacon 12 x 250 mlR/UNIFERON 200 mg/ml (Pharmacosmos)fer 3+ (dextran complexe): 200 mg/mlsolution injectable im, (sc)Posologie:porcelet (âge 2 - 5 j): 1 ml/animalTemps d’attente: 0 jflacon 12 x 200 mlR/5.4.2 SéléniumLe sélénium est indiqué dans la prévention des carences en sélénium. Le séléniumfait partie intégrante des enzymes glutathion peroxydase (GSHPx), qui sontimpliquées dans la protection contre le stress oxydatif. Ces enzymes agissenten synergie avec la vitamine E et d’autres antioxydants pour l’élimination desperoxydes cytotoxiques et la prévention des dommages liés à l’oxydation desmembranes. Dans la thyroïde, le sélénium est nécessaire à la conversion de l’hormonethyroïdienne T4 (thyroxine) en T3 (tri-iodothyronine), la forme active de cettehormone. Le sélénium intervient comme un cofacteur dans les enzymes iodothyroninedéiodinase à l’origine de cette conversion de T4 en T3. Voir aussi 5.5.1.Association vitamine E + sélénium.LMR sélénium: SELENATE LA 50 mg/ml (Cross Vetpharm Group)sélénium (sélénate de baryum): 50 mg/mlsuspension injectable scPosologie:Bo: 1 mg de Se/kg (max 1 x/an)Viande et abats: 31 j, Lait: 0 hflacon 50 mlR/5.4.3 Association calcium + magnésiumLe calcium est indiqué dans le traitement de la fièvre vitulaire et des tétaniesdiverses. Le chlorure de magnésium est associé au calcium dans le traitement desétats hypocalcémiques. Lorsque le magnésium est prédominant dans certainespréparations, il permet le traitement des états hypomagnésémiques, parfois appeléstétanies d’herbage, même si la cause de la tétanie est plutôt secondaire.Le chlorure joue ici un rôle important : en stimulant le caractère acidogène del’équilibre électrolytique, il favorise l’absorption du calcium aussi bien que du magnésium.Le chlorure de calcium, injecté uniquement par voie intraveineuse, estmaintenant remplacé par des complexes organiques de calcium, moins irritants etpouvant être administrés par voie intraveineuse et sous-cutanée. L’administrationtrop rapide de calcium par voie intraveineuse peut induire une hypotension, desarythmies et un arrêt cardiaque. L’administration concomitante de hautes dosesde vitamine D peut augmenter l’absorption du calcium et induire une hypercalcémie.D’autres substances, d’utilité discutable, sont parfois associées au calciumet au magnésium.

5 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME 135LMR calcium + magnésium : PARPUMAG 30% (Eurovet)magnésium chlorure: 33,3 mg/mlcalcium gluconate: 298 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo, Su, Ov), sc (Bo,Ov)Posologie:Eq: 5 ml/10 kgBo, Su, Ov: 10 ml/10 kg(peut être répété après 6 - 8 h)Viande: 0 j, Lait: 0 jflacon 500 mlR/5.4.4 Associations calcium + magnésium + autresLMR calcium + magnésium + acideborique: CALCII BOROGLUCONAS (Eurovet)calcium gluconate: 187 mg/mlmagnésium chlorure: 60 mg/mlacide boriquesolution injectable ivPosologie:Eq, Bo: 500 ml/animalOv: 1 ml/kgPeut être répété après 6 - 8 hTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/CALCIUMBORO-kel (Kela Laboratoria)calcium (gluconate): 279,24 mg/mlmagnésium (chlorure): 40 mg/mlacide borique: 77,05 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Bo (500 - 600 kg): 500 ml/animalOv: 1 ml/kgTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/LMR calcium + magnésium +butafosfan: CALPHONE (Bayer)gluconate de calcium: 95 g/500 mlgluceptate de calcium : 22,5 g/500 mlsaccharate de calcium : 5 g/500 ml(11 g de calcium au total)chlorure de magnésium : 30 g/500 mlbutafosfan: 2 g/500 mlsolution pour perfusion iv (Bo, Ca), im, sc (Ca)Posologie:Bo (+/- 500 kg): 250 mlveau (+/- 50 à 100 kg): 30 - 50 mlCa: 2,5 - 10 mlViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 500 mlR/5.5 Vitamines + minéraux5.5.1 Association vitamine E + séléniumLe sélénium est associé à la vitamine E dans de nombreuses préparations injectablescar leurs propriétés sont analogues. La principale indication est la préventionde myopathies dégénératives chez les ovins, les bovins et les porcs (maladiedes muscles blancs ou white muscle disease, cardiopathie muriforme ou mulberryheart disease). La littérature mentionne d’autres indications. Celles-ci nesont cependant pas reprises dans les notices des produits cités ci-dessous. Lesélénium et la vitamine E interviennent tous deux dans le métabolisme cellulairedu soufre. La vitamine E est un antioxydant : avec le sélénium, elle protège lesglobules rouges contre l’hémolyse et prévient les effets de la peroxydase sur lesacides gras non saturés dans la membrane cellulaire. La vitamine E est stockéedans le tissu adipeux. Elle ne passe que très peu la barrière placentaire. Chezdiverses espèces animales, il a été démontré que le surdosage en sélénium peutparticiper à un stress oxydatif. Il est important de noter que la toxicité du séléniumest élevée dans les associations. Des tremblements et de l’incoordination peuventêtre observés après administration unique par voie parentérale. La présence dansl’alimentation de nutriments antioxydants (vitamine E, Se, caroténoïdes, vitamineC, oligo-éléments) peut stimuler l’action antioxydante de la vitamine E et du Se

1365 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISMEs’ils sont en quantité modérée, ou accélérer le passage vers un stress oxydatifs’ils sont en quantité excessive.LMR vit E + sélénium: ETOSOL-SE (Eurovet)alpha-tocopherylis acetate : 50 mg/mlsélénium sodique anhydr: 0,987 mg/mlsolution injectable scPosologie:veau: 1 ml/10kgViande: veau: 15 jflacon 100 mlR/MYOGASTER-E (VMD)vitamine E: 100 mg/mlsélénium sodique: 2 mg/mlsolution injectable imPosologie:prophylactique:veau, Su, Ov: 1 ml/10 kgcuratif:veau, Su, Ov: 1 ml/5 kgViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 100 mlR/VITAMINE E + SELENIUM (VMD)alpha-tocophérol acétate: 17 mg/mlsélénium sodique: 1,67 mg/mlémulsion injectable imPosologie:Ru (veau, agneau): 0,2 - 0,25 ml/kgSu: 0,12 ml/kgViande: 14 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/5.6 Vitamines + minéraux + toniquesLes associations multiples devront toujours être administrées de manière raisonnée,tenant compte des besoins de l’animal et des apports journaliers des rationsalimentaires. Idéalement, une complémentation de la ration en vitamines et ou enminéraux devrait être ciblée et focalisée uniquement sur les éléments déficients.LMR butafosfan + cyano-cobalamine (vit B12): CATOSAL (Bayer)butafosfan: 100 mg/mlcyano-cobalamine: 50 mcg/mlsolution injectable iv, im, scPosologie:- affections aiguës:Bo: 5 - 25 ml (iv)veau: 5 - 12 ml (iv)Ca: 0,5 - 5 ml (iv, im, sc)Fe, animaux à fourrure:0,5 - 2,5 ml (iv, im, sc)à renouveler au besoin chaque j- affections chron:dédoubler les doses, à renouveler au besoinà intervalles de 1 - 2 semViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 100 mlR/

6 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTÈME LOCOMOTEUR 1376. MÉDICAMENTS AGISSANT SURLE SYSTÈME LOCOMOTEURCertains médicaments indiqués dans le traitement de troubles locomoteurs sontabordés dans d’autres chapitres:- Médicaments anti-infectieux, voir chapitre 1.1. Pour le traitement de l’arthriteinfectieuse ou de la polyarthrite en cas d’infection systémique, plusieurs antibiotiquespeuvent être utilisés, dont le choix reposera sur des tests de sensibilitédu pathogène.- Glucocorticoïdes, voir chapitre 2.2. Plusieurs glucocorticoïdes ont été enregistréspour le traitement des affections du système locomoteur. Ces médicamentsont une efficacité prouvée dans les processus inflammatoires aigus;en cas d’usage prolongé, ils entravent cependant le rétablissement du tissucartilagineux.- Analgésiques utilisés dans les troubles locomoteurs, voir chapitre 3.1.6.1 Acide hyaluroniqueIndicationsL’acide hyaluronique est indiqué pour le traitement symptomatique des affectionsaiguës non infectieuses tendineuses et ostéo-articulaires. En cas de pathologiedégénérative, la voie intra-articulaire est conseillée.PharmacodynamieL’acide hyaluronique est un composant du cartilage, des tendons et de la synovie.Il joue un rôle important au niveau articulaire aussi bien du point de vue mécanique,en assurant une viscosité adéquate des tissus et des liquides, que sur leplan anti-inflammatoire en inhibant la migration leucocytaire et l’activation deslymphocytes. Le mécanisme d’action n’est pas clairement identifié. Le but del’apport exogène d’acide hyaluronique est de compenser la perte et la dépolymérisationen mucopolysaccharides associées aux processus inflammatoiresostéo-articulaires.PharmacocinétiqueAprès une injection intra-articulaire, l’acide hyaluronique est transporté via lesvaisseaux lymphatiques et métabolisé au niveau du foie. La cinétique, en particulierla diffusion intra-articulaire, associée à une injection intraveineuse est malconnue.Contre-indicationsL’infection articulaire est une contre-indication.Effets indésirablesLa notice ne mentionne pas d’effets indésirables.Reproduction et lactationL’innocuité de l’acide hyaluronique n’a pas été établie chez les animaux gestantsou en lactation. Etant donné la nature de cette substance, des effets négatifsrestent cependant improbables.LMR hyaluronate: HYONATE (Bayer)hyaluronate sodique: 10 mg/mlsolution injectable iartic, ivPosologie:Eq: 40 mg/animal (iv) (3 x avec 1 semd’intervalle),20 mg/articulation (iartic) (3 x avec 1 semd’intervalle)Viande: 0 jflacon 2 x 2 mlR/

1386 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTÈME LOCOMOTEUR6.2 Polysulfate de pentosane sodiqueLe polysulfate de pentosane sodique (NaPPS) est un polysaccharide d’originevégétale (hémicellulose du bois de hêtre) et non animale.IndicationsLe médicament vétérinaire actuellement commercialisé est indiqué dans le traitementde l’ostéoarthrose non-infectieuse chez le chien.PharmacodynamieLe NaPPS a des propriétés anti-inflammatoires et anticoagulantes, et stimule lalipolyse et la fibrinolyse. Dans un modèle d’ostéoarthrite chez les chiens, l’administrationde NaPPS aux doses utilisées en thérapeutique a entraîné une réductiondu taux de métalloprotéinases dans le cartilage et une augmentation du taux del’inhibiteur tissulaire de métalloprotéinase (TIMP), protégeant ainsi le contenu enprotéoglycane et la matrice du cartilage de la dégradation. Chez les chiens souffrantd’ostéoarthrite, l’administration de NaPPS a provoqué une fibrinolyse, une lipolyseet une diminution de l’aggrégabilité plaquettaire. Dans les études in vitro et in vivoconduites sur des espèces de laboratoire, avec des doses supérieures à celles utiliséesen thérapeutique, les NaPPS ont supprimé certains niveaux de médiateursanti-inflammatoires et stimulé la synthèse hyaluronique par les fibroblastes.PharmacocinétiqueChez le chien, le pic de concentration plasmatique est atteint 15 minutes aprèsinjection par voie sc. Le NaPPS se lie aux protéines plasmatiques. Le NaPPS seconcentre dans le foie, les reins et le système réticulo-endothélial. On en retrouvede faibles concentrations dans le tissu conjonctif et les muscles. Une désulfatationdu NaPPS se produit dans le système hépato-réticulo-endothélial, principalementdans le foie. Une dépolymérisation peut également se produire dans lesreins. Quarante-huit heures après l’injection, environ 70 % de la dose administréeest éliminée dans l’urine.Contre-indicationsNe pas administrer aux chiens dont le squelette n’a pas atteint la maturité. Ne pasadministrer en période péri-opératoire. Ne pas administrer aux chiens souffrantde troubles sévères du foie ou des reins ou en cas d’infections déclarées, detroubles sanguins, de troubles de la coagulation, de saignements ou de tumeursmalignes (notamment d’hémangiosarcome). Le traitement de l’arthrose septiqueest contre-indiqué.Effets indésirablesDes vomissements, de la diarrhée, une léthargie et une anorexie ont été signaléscomme réactions d’hypersensibilité au PPS. Des hémorragies internes graves,dues à une tumeur ou à une anomalie vasculaire, pourraient apparaître. Destroubles de l’hémostase tels que des saignements de nez, des diarrhées hémorragiqueset des hématomes ont été signalés. Des réactions locales telles qu’ungonflement passager ont été observées suite à l’injection.InteractionsLes AINS potentialisent l’activité anticoagulante du NaPPS. Les corticostéroïdesont un effet inhibiteur sur certaines activités du NaPPS. L’utilisation concomitantedu NaPPS et de stéroïdes, d’AINS, d’héparine, de warfarine ou d’autres anticoagulantsest déconseillée.Reproduction et lactationChez le lapin, des études de laboratoire ont révélé des effets embryotoxiques.L’innocuité du médicament chez la chienne en gestation n’ayant pas été étudiée,son utilisation n’est pas recommandée pendant la gestation.LMR polysulfate de pentosane sodique: ANARTHRON (Forte Healthcare)polysulfate de pentosane sodiquesolution injectable scPosologie:Ca: 3 mg/kg 4 x à 5 - 7 j d’intervalleflacon 10 mlR/

6 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTÈME LOCOMOTEUR 1396.3 Dibotermine alpha (rhBMP-2), protéineostéogéniqueIndicationsLa dibotermine alpha est une protéine ostéogénique utilisée sous forme d’implantcomme adjuvant au traitement standard des fractures diaphysaires chez le chien.PharmacodynamieLa dibotermine alpha (protéine-2 ostéogénique humaine recombinante ourhBMP-2) est une copie de la protéine-2 ostéogénique (BMP-2) qui est produitenaturellement par le corps humain et contribue à la néoformation de tissu osseux.L’implantation de l’éponge de collagène à base de dibotermine alpha induit la formationde tissu osseux au site d’implantation ; l’éponge est entièrement résorbée.PharmacocinétiqueLa dibotermine alpha est libérée lentement au départ de l’éponge au niveau dusite d’implantation, puis rapidement éliminée après passage dans la circulationsanguine.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens présentant une immaturité du squelette, une infectionactive au site de fracture, une fracture pathologique ou une tumeur maligneactive quelconque. Ne pas utiliser chez les chiens allergiques à l’une ou plusieursdes substances contenues dans ce médicament.Effets indésirablesTrès fréquents: boitement, gonflement ferme dans les 3 premières semaines aprèsl’opération qui se résorbe graduellement, ou gonflement mou qui se résorbe dansles 3 semaines. Pour une description complète des effets indésirables, voir lanotice.InteractionsAucune étude d’interaction n’a été menée.Précautions particulièresRéaliser la réduction définitive, la fixation et l’hémostase de la fracture avant d’implanterl’éponge.N’utiliser que la quantité d’éponge nécessaire au recouvrement des lignes de fractureet défauts osseux accessibles. Le produit n’assure pas la stabilité mécaniqueet ne doit pas être utilisé pour remplir un espace en présence de forces de compression.Après implantation, recouvrir complètement les éponges par les tissusmous.Reproduction et lactationL’innocuité du médicament vétérinaire n’a pas été établie chez les chiens reproducteurs,en gestation ou en lactation. Chez ces groupes cibles, le médicament nedoit être utilisé qu’après évaluation du rapport bénéfice/risque par le vétérinaire.LMR dibotermine TRUSCIENT 0,66 mg kit pour implant pour chiens(Pfizer)dibotermine alpha: 0,66 mgsolution pour implantPosologie:Ca: max 2 éponges (2,5 x 5 cm)/animalflacon 10 ml de lyophilisat + 10 ml de solvantéponge2 x (2.5 x 5 cm)seringue2 x 3 ml et 1 x 6 mlR/

7 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RESPIRATOIRE 1417. MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RESPIRATOIRE7.1 Bronchodilatateurs7.1.1 Agonistes bêta-2-adrénergiques7.1.1.1 ClenbutérolIndicationsL’utilisation du clenbutérol pour le traitementdes maladies respiratoires à composantebronchospastique est permisechez le cheval, qu’il soit destiné ou non àla consommation alimentaire. Les allergiesrespiratoires figurent aussi parmi lesindications. Dans l’espèce bovine, l’utilisationde clenbutérol est uniquementautorisée comme substance tocolytique(voir chapitre 2.1.6). Le médecin vétérinairedoit rester attentif aux aspectslégaux relatifs à la détention, la fournitureet l’administration des préparationscontenant du clenbutérol.PharmacodynamieL’effet bronchodilatateur du clenbutérolrepose sur son action stimulante desrécepteurs bêta-2-adrénergiques desvoies aériennes. Le succès thérapeutiquedépend donc de la présence d’unbronchospasme et de récepteurs fonctionnels.Vu ses effets stimulants sur laproduction de mucus et son éliminationpar l’appareil mucociliaire, le clenbutérolest aussi indiqué pour traiter les obstructionsbronchiques causées par dumucus. De ce point de vue, il faut resterattentif au fait que, dans ce cas, l’objectifthérapeutique ne peut être atteintqu’à la condition que l’intégrité des cellulesciliées de l’épithélium bronchiquereste entière. Dans le cas contraire, lemucus produit risque de s’accumulerdans les voies aériennes et d’altérer leséchanges gazeux.PharmacocinétiqueElle dépend de la voie d’administrationutilisée. L’administration aérogèneainsi que les adaptations posologiquesparfois nécessaires pour obtenir uneréponse thérapeutique suffisante sontdes pratiques hors notice qui, à cetitre, engagent la responsabilité dumédecin vétérinaire.Effets indésirablesDes effets hypotenseurs et tachycardisantspeuvent apparaître de même quedes tremblements et une sudation abondante.Les effets indésirables en casde surdosage étant liés à la stimulationdes récepteurs bêta-2 mais aussi bêta-1-adrénergiques, les bêta-bloquantssont envisageables comme antidote.InteractionsLes corticoïdes potentialisent les effetsdu clenbutérol, notamment l’hypotension.L’usage simultané de cet agonisteet d’anesthésiques locaux oude tout autre agent vasodilatateur oucardiodépresseur peut aussi accroîtrele risque d’hypotension.Reproduction et lactationL’administration doit être suspenduequelques jours avant la parturition vules effets tocolytiques de la molécule.Le clenbutérol peut aussi interféreravec l’action stimulante de l’oxytocineet des prostaglandines F2 alpha.LMR clenbutérol: VENTIPULMIN gran (Boehringer Ingelheim)clenbutérol chlorhydrate: 0,16 mg/10 ggranules po avec l’alimentationPosologie:Eq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (10 - 15 j, en casd’infect chron: min 4 sem)Ne pas administrer chez des Eq destinés à laconsommation humaine ou chez des Eq dont lelait est destiné à la consommation humainegran 500 gR/VENTIPULMIN sirop (Boehringer Ingelheim)clenbutérol chlorhydrate: 0,1 ml/4 mlsirop po (pur ou avec l’alimentation)Posologie:Eq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (11 j, en cas d’infectchron: min 4 sem)Viande: 28 j (établi pour le traitement de 11 j)Ne pas administrer chez des Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon avec pompe doseuse 355 mlR/VENTIPULMIN sol inj (Boehringer Ingelheim)clenbutérol chlorhydrate: 0,03 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Eq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (11 j, en cas d’infectchron: min 4 sem)Viande: 28 j (établi pour le traitement de 11 j)Ne pas administrer chez des Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 mlR/

1427 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RESPIRATOIRE7.2 AntihistaminiquesSeuls les antagonistes H1 sont abordés dans ce chapitre. Aucun antagonistedes récepteurs H2 des cellules de la muqueuse gastrique contrôlant la sécrétiond’acide chlorhydrique n’est enregistré malgré l’intérêt de ces substances chez lechien (cimétidine, par exemple).IndicationsLes antihistaminiques antagonistes des récepteurs histaminergiques, ayant unespécificité pour les récepteurs H1 distribués notamment sur les fibres musculaireslisses des vaisseaux sanguins, les bronches et le tractus gastro-intestinal,sont indiqués dans les réactions allergiques (démangeaisons, œdème, bronchospasme)et dans la prévention du mal de voyage. Cependant, lors de crise anaphylactiqueinstallée, ils sont d’un intérêt secondaire par rapport à l’adrénaline etaux corticostéroïdes. Le médicament disponible sur le marché belge est un siroppour le traitement symptomatique des troubles respiratoires chez le chien et lechat dont l’antagoniste H1 (maléate de chlorphénamine) est associé à un dérivéde la morphine (dépresseur du centre de la toux), un expectorant et de l’éphédrine(bronchodilatateur).PharmacodynamieLes antagonistes H1 entrent en compétition avec l’histamine pour les récepteursà l’histamine au niveau des cellules effectrices. La libération de l’histaminen’est pas influencée. Ils ont également des effets antisérotoninergiques etanticholinergiques.PharmacocinétiqueLes antihistaminiques H1 peuvent être administrés par voie orale ou parentérale.Par voie entérale, ils sont généralement bien résorbés chez les monogastriques.Ceci n’est pas toujours le cas chez les ruminants.Contre-indicationsLeur utilisation est contre-indiquée en cas d’hypertrophie de la prostate, d’obstructionsdu col vésical, d’insuffisance cardiaque grave, de glaucome à anglefermé et d’obstructions gastro-intestinales.Effets indésirablesLeurs effets indésirables sont plus ou moins prononcés suivant l’individu (âge,sexe, race, espèce,…) et suivant le type, la dose et la forme galénique du principeactif. A dose thérapeutique, ils induisent de la sédation; à forte dose, ilsprovoquent de l’excitation et des convulsions. Dans certains cas, des réactionsallergiques paradoxales ont été observées ainsi que des effets tératogènes.InteractionsL’effet dépresseur sur le système nerveux central de molécules, telles que lesbarbituriques ou les tranquillisants, peut être renforcé par une administration combinéeavec les antihistaminiques. Un renforcement de l’activité des substancesanticholinergiques ainsi qu’une inhibition des effets vasoconstricteurs de l’éphédrinesont possibles.Reproduction et lactationEtant donné le manque de données spécifiques sur l’utilisation chez des animauxen gestation, il est conseillé de ne pas administrer le produit pendant la gestationou l’allaitement.LMR guaïfénésine + éphédrine + dextrométhorphane ATUSSIN (Vétoquinol)guaïfénésine: 9 mg/mléphédrine chlorhydrate: 5 mg/mlchlorphénamine maléate: 0,71 mg/mldextrométhorphane bromhydrate: 5 mg/mlsirop poPosologie:Ca: 2 - 3 x pj 1 - 3 ml (1 ml = 30 gtts)(3 sem max)Fe: 2 - 3 x pj 1 ml (3 sem max)la dose peut éventuellement être doubléeflacon 60 mlR/

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 1438. MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES8.1 Médicaments utilisés dans l’insuffisancecardiaqueOn notera que toutes les classes thérapeutiques ne sont pas abordées ici enraison de l’absence de médicaments à usage vétérinaire correspondants enregistrésen Belgique. Citons, à titre d’exemple, les glycosides cardiotoniques, lesdérivés nitrés, les sympathicomimétiques. Le lecteur peut consulter le RépertoireCommenté des Médicaments (à usage humain) et la littérature vétérinaire pourobtenir des informations à ce sujet. (Voir aussi les Folia Veterinaria 2002 n° 3, 2006n° 2 et 2009 n°3).8.1.1 Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion de l’Angiotensine (IECA)IndicationsLes IECA sont indiqués chez le chien dans le cas d’une insuffisance cardiaquesymptomatique débutante (grade II selon la classification NYHA), modérée (gradeIII) ou sévère (grade IV), le plus fréquemment suite à une insuffisance valvulaire(mitrale ou tricuspide) ou une cardiomyopathie dilatée. Les IECA en médecine vétérinaireet disponibles sur le marché, à savoir le bénazépril, l’énalapril, l’imidaprilet le ramipril ont une efficacité équivalente, considérant le degré d’inhibition del’enzyme. Certains médicaments à base de bénazépril sont indiqués chez le chatpour ralentir l’insuffisance rénale chronique par réduction de la pression artérielle.PharmacodynamieLes IECA inhibent l’enzyme de conversion responsable de la transformation del’angiotensine I en angiotensine II qui est la seule forme active. L’enzyme deconversion intervient également dans la dégradation de la bradykinine. Du faitdes effets vasoconstricteurs de l’angiotensine II, les IECA induisent un effet vasodilatateurartériel et veineux. Les IECA inhibent également la rétention d’eau et lavasoconstriction induites par la vasopressine ainsi que la rétention d’eau et desodium et l’élimination de potassium contrôlées par l’aldostérone, deux hormonesstimulées par l’angiotensine II. Ces effets hypotenseurs se font aux dépens d’uneactivation de la rénine et d’une accumulation plasmatique de l’angiotensine I.PharmacocinétiqueLes IECA sont des prodrogues qui sont transformées en métabolites actifs auniveau hépatique. La balance entre les voies d’élimination biliaire et urinaire diffèred’une molécule à l’autre.Contre-indicationsNe pas utiliser en cas d’hypersensibilité aux IECA.Effets indésirablesLes IECA sont généralement bien tolérés et possèdent une grande marge de sécurité.Les effets indésirables décrits sont: apathie, ataxie, incoordination, anorexie,vomissements et diarrhée. Ceux-ci sont généralement des signes d’hypotensionet/ou d’azotémie. Toutes les substances vasodilatatrices, comme les IECA, ouqui réduisent le volume sanguin, comme les diurétiques, peuvent induire une azotémiepré-rénale. L’azotémie pré-rénale est la conséquence d’une diminution dutaux de filtration glomérulaire suite à l’hypotension rénale.InteractionsLes IECA peuvent être associés aux autres traitements conventionnels de l’insuffisancecardiaque. L’administration concomitante de diurétiques ou d’autres vasodilatateursaccroît les risques d’hypotension. L’administration de potassium ou dediurétiques d’épargne potassique peut induire une hyperkaliémie.Précautions particulières/Risques pour l’hommeLa fonction rénale doit être surveillée avant le début du traitement et 2 à 7 joursaprès la mise en route du traitement. Chez les chats atteints d’insuffisance rénalechronique, les IECA peuvent augmenter la créatininémie en début de traitement,suite à leur effet thérapeutique hypotenseur. En l’absence d’autres symptômes, il

1448 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRESn’y a pas lieu d’arrêter le traitement. Comme il est d’usage en cas d’insuffisancerénale chronique, il est recommandé de surveiller la créatinine plasmatique pendantle traitement.Si des symptômes d’hypotension et/ou d’azotémie se manifestent, la dose dediurétique et/ou d’IECA doit être réduite. Les IECA seront utilisés avec prudencechez les animaux montrant une insuffisance rénale, une hypovolémie et/ou unehyponatrémie.Chez la femme, les IECA sont contre-indiqués pendant toute la période de lagrossesse, c’est pourquoi les femmes enceintes doivent prendre les précautionsnécessaires pour éviter toute exposition orale accidentelle. Il convient de se laverles mains après utilisation. En cas d’ingestion accidentelle par des enfants, onconsultera immédiatement un médecin en lui montrant l’étiquette ou la notice.Reproduction et lactationLes IECA peuvent passer la barrière placentaire. Ils ne doivent donc pas êtreadministrés durant la gestation. Même si, en revanche, le passage dans le laitmaternel est relativement faible, les IECA seront administrés avec prudence chezles chiennes allaitantes.8.1.1.1 BénazéprilLMR bénazépril : BANACEP VET 5 mg (Lab Calier)bénazépril (chlorhydrate): 4,6 mgcomprimé poPosologie:Ca (PV > 5 kg):1 x 0,23 mg de bénazépril/kg pjdoubler éventuellement la dose quotidienneunique si cliniquement nécessaireFe: 1 x 0,46 mg/kg pjcompr 14, 140R/BENAKOR F 5 mg (Le Vet)bénazépril chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,25 mg/kg pjdose peut être doubléecompr 28, 98R/BENAKOR F 20 mg (LeVet)bénazépril chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,25 mg/kg pjdose peut être doubléecompr 28, 98R/BENAZECARE FLAVOUR 5 mg (Animalcare)chlorhydrate de bénazépril: 5 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca: 1 x 0,25 mg/kg pj (dose peut êtredoublée)Fe: 1 x 0,5 mg/kg pjcompr 140R/BENAZECARE FLAVOUR 20 mg (Animalcare)chlorhydrate de bénazépril: 20 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca: 1 x 0,25 mg/kg (dose peut être doublée)compr 140R/BENEFORTIN FLAVOUR 2,5 mg (LavetPharmaceuticals)bénazépril chlorhydrate: 2,5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,25 mg/kg pj (avec ou sans nourriture)(dose peut être doublée)Fe: 0,50 mg/kg pj (avec ou sans nourriture)compr 2 x 14R/BENEFORTIN FLAVOUR 5 mg (LavetPharmaceuticals)bénazépril chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,25 mg/kg pj (avec ou sans nourriture)(dose peut être doublée)compr 2 x 14, 10 x 14R/BENEFORTIN FLAVOUR 20 mg (LavetPharmaceuticals)bénazépril chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,25 mg/kg pj (avec ou sans nourriture)(dose peut être doublée)compr 4 x 7R/BEXEPRIL 5 mg (Chanelle Pharmaceuticals)bénazépril chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca (PV > 10 kg): 0,25 mg/kg pj (la dose peutêtre doublée)compr 2 x 14R/BEXEPRIL 20 mg (Chanelle Pharmaceuticals)bénazépril chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca (PV > 40 kg): 0,25 mg/kg pj (la dose peutêtre doublée)compr 2 x 14R/

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 145FORTEKOR 2,5 (Novartis)bénazépril chlorhydrate: 2,5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,25 mg/kg pjFe: 0,5 – 1,0 mg/kg pjcompr 2 x 14R/FORTEKOR FLAVOUR 5 (Novartis)bénazépril chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,25 – 0,5 mg/kg pj (dose peut êtredoublée)compr 2 x 14, 4 x 14R/FORTEKOR FLAVOUR 20 (Novartis)bénazépril chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,25 – 0,5 mg/kg pj (dose peut êtredoublée)compr 2 x 14R/NELIO 2,5 mg compr chat (Sogeval Lab)bénazépril chlorhydrate: 2,5 mg/comprcomprimé poPosologie:Fe (> 2.5 kg): 1 x 0,5 mg/kg pjcompr 20, 100R/NELIO 5 mg, 20 mg compr chien (Sogeval Lab)bénazépril chlorhydrate: 5 mg ou 20 mgcomprimé poPosologie:Ca (> 2.5 kg): 1 x 0,25 mg/kg pjdose peut être doublée si l‘état clinique lejustifiecompr 10, 100R/PRILBEN VET 5 mg compr pelliculé chien/chat(Chemo Iberica)bénazépril (chlorhydrate): 4,6 mgcomprimé pelliculé po (éventuellement avecl’alimentation)Posologie:Ca (PV > 5 kg): 0,23 mg/kg 1 x pjFe (PV > 2,5 kg): 0,46 mg/kg 1 x pjcompr 1 of 10 x 14R/PRILBEN VET 20 mg compr pelliculé chien (ChemoIberica)bénazépril (chlorhydrate): 18,42 mgcomprimé pelliculé po (éventuellement avecl’alimentation)Posologie:Ca (PV > 20 kg): 0,23 mg/kg 1 x pj (la dosepeut être doublée)compr 14R/8.1.1.2 EnalaprilLMR énalapril: ENACARD 1 mg (Merial)énalapril maléate: 1 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/ENACARD 2,5 mg (Merial)énalapril maléate: 2,5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/ENACARD 5 mg (Merial)énalapril maléate: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/ENACARD 10 mg (Merial)énalapril maléate: 10 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/ENACARD 20 mg (Merial)énalapril maléate: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/PRILENAL 2,5 mg (Ceva Santé Animale)énalapril (maléate): 1,911 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,38 mg/kg pjAdapter dose en fonction de la réponsecliniqueSi pas de réponse clinique dans les 2 semaprès début de la thérapie, la dose peut êtreadministrée 2 x pjcompr 4 x 7R/PRILENAL 5 mg (Ceva Santé Animale)énalapril (maléate): 3,822 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,38 mg/kg pjAdapter dose en fonction de la réponsecliniqueSi pas de réponse clinique dans les 2 semaprès début de la thérapie, la dose peut êtreadministrée 2 x pjcompr 4 x 7R/

1468 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRESPRILENAL 10 mg (Ceva Santé Animale)énalapril (maléate): 7,645 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,38 mg/kg pjAdapter dose en fonction de la réponsecliniqueSi pas de réponse clinique dans les 2 semaprès début de la thérapie, la dose peut êtreadministrée 2 x pjcompr 4 x 7R/PRILENAL 20 mg (Ceva Santé Animale)énalapril (maléate): 15,289 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,38 mg/kg pjAdapter dose en fonction de la réponsecliniqueSi pas de réponse clinique dans les 2 semaprès début de la thérapie, la dose peut êtreadministrée 2 x pjcompr 4 x 7R/8.1.1.3 ImidaprilLMR imidapril: PRILIUM 75 mg (Vétoquinol)imidapril chlorhydrate: 75 mgpoudre pour solution poPosologie:Ca (PV > 2 kg): 0,25 mg/kg pjflacon 30 ml (0,805 g de poudre) et applic (2 ml)R/PRILIUM 150 mg (Vétoquinol)imidapril chlorhydrate: 150 mgpoudre pour solution poPosologie:Ca (PV > 4 kg): 0,25 mg/kg pjflacon 30 ml (0,880 g de poudre) et applic (2 ml)R/PRILIUM 300 mg (Vétoquinol)imidapril chlorhydrate: 300 mgpoudre pour solution poPosologie:Ca (PV > 8 kg): 0,25 mg/kg pjflacon 30 ml (1,030 g de poudre) et applic (2 ml)R/8.1.1.4 RamiprilLMR ramipril: VASOTOP P 0,625 mg (MSD A.H.)ramipril: 0,625 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,125 mg/kg pjcompr 1 x 28R/VASOTOP P 1,25 mg (MSD A.H.)ramipril: 1,25 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,125 mg/kg pjcompr 1 x 28, 3 x 28R/VASOTOP P 2,5 mg (MSD A.H.)ramipril: 2,5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,125 mg/kg pjcompr 1 x 28, 3 x 28R/VASOTOP P 5 mg (MSD A.H.)ramipril: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,125 mg/kg pjcompr 1 x 28, 3 x 28R/8.1.2 Antagoniste de l’aldostérone8.1.2.1 SpironolactoneIndicationsA utiliser en association avec une thérapieclassique, incluant éventuellementun traitement diurétique, pour letraitement de l’insuffisance cardiaquecongestive due à une valvulopathie,chez les chiens.PharmacodynamieLa spironolactone et ses métabolitesactifs sont des antagonistes spécifiquesde l’aldostérone, qui se fixentde manière compétitive aux récepteursminéralocorticoïdes situés dansles reins, le coeur et les vaisseaux sanguins.Dans les reins, la spironolactoneinhibe la rétention de sodium induitepar l’aldostérone, entraînant ainsi uneaugmentation de l’excrétion du sodiumet par conséquent de l’eau. Laspironolactone est hyperkaliémiante.Par rapport aux diurétiques hypokaliémiantscomme les diurétiques del’anse et les thiazides, le pouvoir diurétiquede la spironoloactone est faible.Ces effets rénaux conduisent à unediminution du volume extracellulaire etpar conséquent à une diminution de laprécharge cardiaque et de la pressionde l’oreillette gauche. Il en résulte uneamélioration de la fonction cardiaque.Dans le système cardio-vasculaire,la spironolactone prévient les effetsnéfastes de l’aldostérone. Bien queson mécanisme d’action précis ne soitpas clairement défini, l’aldostéronefavorise la fibrose myocardique, leremodelage myocardique et vasculaireet un dysfonctionnement endothélial.Des modèles expérimentaux sur deschiens ont montré qu’une thérapie à

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 147long terme avec un antagoniste de l’aldostéroneprévient le dysfonctionnementprogressif du ventricule gaucheet atténue son remodelage chez leschiens présentant une insuffisancecardiaque chronique. Les résultats desétudes cliniques sur la spironolactonene sont pas univoques, mais on pourraiten conclure de manière généraleque l’association de la spironolactoneaux traitements classiquement utiliséspeut avoir un effet positif sur la morbiditédue à l’insuffisance cardiaque liéeà une valvulopathie. La spironolactonepeut prévenir les effets de « l’aldosteron-escape» lorsqu’elle est utilisée enassociation aux IECA.PharmacocinétiqueLa prise simultanée d’aliments augmenteconsidérablement la biodisponibilitéde la spironolactone. Après uneadministration orale de 2 à 4 mg/kg,l’absorption augmente linéairementavec la quantité administrée. La distributionse fait principalement vers letractus gastro-intestinal, les reins, lefoie et les glandes surrénales. La spironolactoneest rapidement et complètementmétabolisée par le foie en7-thiométhylespironolactone et encanrénone, les principaux métabolitesactifs chez le chien. Les Cmax sontatteintes après respectivement 2 et 4heures pour les métabolites primaires,la 7-thiométhylespironolactone etla canrénone. Un état d’équilibre estatteint au bout de 2 jours. La spironolactoneest principalement excrétéesous forme de métabolites. Chez lechien, 70% de la dose administrée estretrouvée dans les fèces et 20 % dansl’urine.Contre-indicationsL’utilisation chez des animaux reproducteurs,chez les chiens souffrantd’hypoadrénocorticisme,d’hyperkaliémie ou d’hyponatrémieest contre-indiquée. Ne pas associerla spironolactone aux AINS chez leschiens insuffisants rénaux.Effets secondairesUne atrophie prostatique réversible estsouvent observée chez les mâles noncastrés.InteractionsAucune interaction n’a été constatéedurant les études cliniques entrela spirolactone et le furosémide oule pimobendane. La spironolactoneréduit l’élimination de la digoxine,augmentant ainsi la digoxinémie.L’administration de désoxycorticostéroneou d’AINS avec de la spironolactonepeut conduire à une réductionde l’excrétion urinaire du sodium. Leschiens traités à la fois par de la spironolactoneet un AINS doivent être correctementhydratés. Une surveillancede leur fonction rénale et du taux depotassium plasmatique est recommandéeavant l’initiation et pendantle traitement avec la thérapie combinée.L’administration concomitantede la spironolactone avec un IECAet d’autres médicaments d’épargnedu potassium (tels que les bêta-bloquants,les bloqueurs des canauxcalciques, etc…) peut éventuellementconduire à une hyperkaliémie. La spironolactonepouvant provoquer à lafois une induction et une inhibitiondes enzymes du cytochrome P450,elle peut affecter le métabolisme desautres médicaments métabolisés parces enzymes.Précautions particulières/Risquespour l’hommeLa fonction rénale et le taux de potassiumsérique doivent être évalués avantle début d’un traitement associant laspironolactone à un IECA. Chez leschiens souffrant d’insuffisance rénale,il est recommandé d’effectuer un suivirégulier de la fonction rénale et du tauxde potassium sérique car il peut y avoirune augmentation du risque d’hyperkaliémie.La spironolactone ayant uneffet anti-androgène, il est recommandéde ne pas utiliser le produit chez leschiens en croissance. La spironolactonedoit être utilisée avec précautionchez les chiens présentant un dysfonctionnementhépatique. Le produitpeut provoquer une sensibilisation dela peau chez les personnes sensibles.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les animaux engestation ou en lactation ni chez lesanimaux de reproduction, vu les résultatsobtenus chez les espèces delaboratoire (foetotoxicité).LMR spironolactone: PRILACTONE 10 mg (Ceva Santé Animale)spironolactone: 10 mgcomprimé po avec l‘alimentationPosologie:Ca: 1 x 2 mg/kg pjcompr 3 x 10R/

1488 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRESPRILACTONE 40 mg (Ceva Santé Animale)spironolactone: 40 mgcomprimé po avec l‘alimentationPosologie:Ca: 1 x 2 mg/kg pjcompr 3 x 10R/PRILACTONE 80 mg (Ceva Santé Animale)spironolactone: 40 mgcomprimé po avec l‘alimentationPosologie:Ca: 1 x 2 mg/kg pjcompr 3 x 10R/8.1.3 Association d’un IECA et d’un antagoniste de l’aldostérone8.1.3.1 Bénazépril + spironolactoneLe bénazépril et la spironlactoneagissent à différents niveaux sur lesystème rénine-angiotensine-aldostérone.Voir commentaires 8.1.1.pour le bénazépril et 8.1.2.1. pour laspironolactone.LMR bénazépril + spironolactone CARDALIS 2,5 mg/20 mg compr chien (CevaSanté Animale)chlorhydrate de bénazépril: 2,5 mgspironolactone: 20 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologie:Ca: 1 x pj 0,25 mg de bénaz HCl/kg + 2 mgde spir/kgcompr 30R/CARDALIS 5 mg/40 mg compr chien (Ceva SantéAnimale)chlorhydrate de bénazépril: 5 mgspironolactone: 40 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologie:Ca: 1 x pj 0,25 mg de bénaz HCl/kg + 2 mgde spir/kgcompr 30R/CARDALIS 10 mg/80 mg compr chien (CevaSanté Animale)chlorhydrate de bénazépril: 10 mgspironolactone: 80 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologie:Ca: 1 x pj 0,25 mg de bénaz HCl/kg + 2 mgde spir/kgcompr 30R/8.1.4 Inodilatateurs8.1.4.1 PimobendaneIndicationsLe pimobendane est indiqué dans letraitement de l’insuffisance cardiaquesuite à une cardiomyopathie ou àune insuffisance valvulaire, mitrale ettricuspide.PharmacodynamieLe pimobendane est qualifié d’inodilatateuren raison de ses propriétéstonicardiaques et vasodilatatrices.Le pimobendane augmente la sensibilitéde la troponine pour le calciumintracellulaire dans le myocarde cequi a pour effet d’amplifier la contractioncellulaire pour une concentrationcalcique intracellulaire donnée.L’inhibition des phosphodiestérases(PDE III) contribue aussi à son effetinotrope positif. Cet effet n’imposepas d’augmentation de la demandeen énergie et en oxygène. Le pimobendaneinhibe la phosphodiestérasedans les cellules musculaires lissesartérielles et veineuses conduisant àune augmentation en AMPc intracellulaireresponsable de l’effet vasodilatateur.La combinaison de la réductionde la précharge et de la postchargecardiaque et de l’augmentation de lacontractilité du myocarde induisentdes effets hémodynamiques favorablesexploités pour le traitement del’insuffisance cardiaque.PharmacocinétiqueLes effets inotropes positifs du pimobendanesont observés pendant 8 à12 heures après l’administration orale.Après une administration orale, la biodisponibilitédu pimobendane est de60 à 63 %. Cette biodisponibilité estconsidérablement réduite lorsque leprincipe actif est administré pendantou peu de temps après le repas. Laliaison aux protéines plasmatiquesest en moyenne de 93 %. La demi-vied’élimination plasmatique est d’environ0,4 heure. Le métabolite actifprincipal est éliminé dans le plasmaavec une demi-vie d’environ 2 heures.L’élimination se réalise presque exclusivementpar les selles.Contre-indicationsLe pimobendane est contre-indiquéchez les chiens atteints de cardiomyopathiehypertrophique ou dans dessituations cliniques où l’augmentationdu volume d’éjection systolique ne

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 149peut avoir lieu pour des raisons fonctionnelleset anatomiques comme lasténose aortique par exemple.Effets indésirablesLe pimobendane est généralementbien toléré. Dans de rares cas, un effetchronotrope positif modéré et desvomissements peuvent cependant seproduire. Ces effets indésirables sontdépendants de la dose et peuventêtre évités par une réduction de laposologie.InteractionsLe pimobendane peut être utilisé chezle chien simultanément à d’autrestraitements conventionnels de l’insuffisancecardiaque. L’effet inotrope positifdu pimobendane est diminué parle vérapamil et le propranolol.Reproduction et lactationLe pimobendane n’est pas recommandéchez les chiennes gestantes ouallaitantes et ne sera utilisé que si lesavantages thérapeutiques contrebalancentles risques potentiels.LMR pimobendane: CARDISURE APPETENT 1,25 mg (Eurovet A.H.)pimobendane: 1,25 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)adapter la dose selon l‘effet cliniquecompr 10 x 10R/CARDISURE APPETENT 2,5 mg (Eurovet A.H.)pimobendane: 2,5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)adapter la dose selon l‘effet cliniquecompr 10 x 10R/CARDISURE APPETENT 5 mg (Eurovet A.H.)pimobendane: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)adapter la dose selon l‘effet cliniquecompr 10 x 10R/CARDISURE APPETENT 10 mg (Eurovet A.H.)pimobendane: 10 mgcomprimé poPosologie:Ca: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)adapter la dose selon l‘effet cliniquecompr 10 x 10R/VETMEDIN 1,25 mg (Boehringer Ingelheim)pimobendane: 1,25 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avant l‘alimentation,à 12 h d‘intervallecompr 50, 100R/VETMEDIN 5 mg compr appétents chien(Boehringer Ingelheim)pimobendane: 5 mgcomprimé appétent poPosologie:Ca: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avant l‘alimentation,à 12 h d‘intervallecompr 50R/VETMEDIN 5 mg gélules (Boehringer Ingelheim)pimobendane: 5 mgcapsule poPosologie:Ca: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avant l‘alimentation,à 12 h d‘intervallecaps 100R/8.2 Vasodilatateurs périphériques et cérébrauxLes mécanismes d’action des vasodilatateurs sont multiples, ils peuvent êtreutilisés pour des indications très variables. Certains, comme les inhibiteurs del’enzyme de conversion de l’angiotensine et de phosphodiestérases ont été développésspécialement pour le traitement symptomatique de certaines insuffisancescardiaques (voir chapitre précédent). D’autres sont indiqués dans des pathologiesqui ne sont pas de type cardiaque; ils sont repris dans ce chapitre.8.2.1 Inhibiteurs de phosphodiestérases8.2.1.1 PropentofyllineIndicationsLa propentofylline est indiquée dansles troubles vasculaires cérébraux etpériphériques.PharmacodynamieLa propentofylline, un dérivé de xanthine,est un inhibiteur non sélectifdes phosphodiestérases. Elle a despropriétés vasodilatatrices, améliore

1508 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRESla flexibilité des érythrocytes et inhibel’agrégation plaquettaire.PharmacocinétiqueChez le chien, le taux plasmatiquemaximal est atteint 15 minutes aprèsadministration orale. La demi-vie estde 30 minutes, la biodisponibilité d’environ30%. La métabolisation s’effectueau niveau du foie. L’éliminationpar voie rénale, sous forme de métabolites,est de 80-90%, le reste étantéliminé par l’intestin.Contre-indicationsL’inhibition non spécifique des phosphodiestérasess’exerce dans denombreux systèmes, aboutissant àdes effets très divers: aux niveaux cardio-vasculaire,du système nerveuxcentral, des reins…Effets indésirablesDes vomissements, des réactions allergiquesou des troubles cardiaquespeuvent survenir.Reproduction et lactationNe pas utiliser en période de gestation.LMR propentofylline : KARSIVAN (MSD A.H.)propentofylline: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca: 2 x 2,5 mg/kg pj (min 4 - 8 sem)compr 60R/VITOFYLLIN 50 mg compr pelliculés chiens(Animalcare)propentofylline: 50 mgcomprimé pelliculé poPosologie:Ca (PV > 2,5 kg): 6 – 10 mg/kg en 2 prisescompr 56, 140R/VITOFYLLIN 100 mg compr pelliculés chiens(Animalcare)propentofylline: 100 mgcomprimé pelliculé poPosologie:Ca (PV > 5 kg): 6 – 10 mg/kg en 2 prisescompr 56, 140R/8.3 DiurétiquesDe façon générale, la classe pharmacologique des diurétiques comprend:- les diurétiques «cardio-vasculaires», représentés par les dérivés xanthiques,- les diurétiques osmotiques,- les natriurétiques. Ce dernier groupe est représenté par les inhibiteurs de l’anhydrasecarbonique, les thiazides, les diurétiques de l’anse, tous hypokaliémiants,et les diurétiques d’épargne potassique, antagonistes ou non de l’aldostérone.Seul le furosémide, diurétique de l’anse, est abordé dans ce chapitre. La spironolactone,un diurétique d’épargne potassique, est abordée dans le chapitre 8.1.2.8.3.1 Diurétiques de l’anse8.3.1.1 FurosémideIndicationsLe RCP du furosémide précise qu’ilest indiqué dans le traitement desœdèmes, qu’ils soient d’origine cardiaque,rénale ou autre. Le furosémideest également indiqué dans le traitementde l’œdème de la mamelle et desextrémités. Il est utilisé aussi pour stimulerla diurèse en cas d’insuffisancerénale ou dans certaines intoxications.PharmacodynamieLe furosémide agit principalement surla branche ascendante de l’anse deHenlé en bloquant la réabsorption desions chlore et sodium. Il en résulte uneffet diurétique ainsi qu’une excrétionaccrue du potassium, du calcium, dumagnésium, des ions phosphates,bicarbonates, hydrogènes et ammoniums.Sur le plan métabolique, lefurosémide peut également induireune augmentation de la glycémie et dutaux de triglycérides. Contrairementaux thiazides, caractérisés par un effetplus long et plus modéré que celui desdiurétiques de l’anse, le furosémideconserve son action même lors d’unedéficience de la fonction rénale.PharmacocinétiqueLe furosémide exerce un effet puissant,rapide, mais de courte durée. Ainsi, sil’action salidiurétique est observéeenviron cinq minutes après l’injectionintraveineuse de furosémide, elle nepersiste que durant trois heures. Ilfaut cependant noter que la demi-viedu furosémide est prolongée chez lesnouveau-nés et chez les patients souffrantd’insuffisance rénale, hépatique

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 151ou cardiaque. L’excrétion urinaire estdépendante du pH urinaire, ce quipeut expliquer les différences de duréed’action et de posologies chez les carnivoreset les herbivores.Contre-indicationsL’utilisation du furosémide est contreindiquéeen cas d’hypovolémie, d’hypokaliémie,d’hyponatrémie, de troubles dela fonction hépatique ou d’insuffisancerénale.Effets indésirablesLes chats surtout sont très sensiblesaux effets indésirables du furosémide.Les effets indésirables les plus communsassociés à l’administration defurosémide sont liés aux troubles de labalance hydrique et électrolytique et incluentnotamment : déshydratation, hyponatrémie,alcalose hypochlorémique,hypokaliémie, hypomagnésémie ethypocalcémie. Ces troubles sont principalementobservés lors d’administrationprolongée ou en cas de surdosage.L’administration trop rapide de furosémidepar voie intraveineuse peut s’accompagnerd’ototoxicité.InteractionsLe furosémide peut également induireune augmentation:- de la glycémie et du taux detriglycérides,- de la néphrotoxicité des céphalosporineset de l’ototoxicité desamino glycosides,- de l’action hypotensive de diverscomposés, une attention touteparticulière devant être portée auxinhibiteurs de l’enzyme de conversionde l’angiotensine. Afin d’éviterune baisse de pression trop forte, ladose de furosémide doit être diminuéede 25 à 50 %.- des pertes de potassium (augmentationqui peut, lors de traitementaux digitaliques, potentialiser la toxicitéde ces derniers),- de l’activité des anticoagulants.La réponse aux diurétiques de l’anse estatténuée par l’administration d’AINS.Du fait d’une augmentation du volumeurinaire, les concentrations dans l’urined’autres molécules, en particulier acides(furosémide, flunixine, phénylbutazone)sont diminuées (doping!).Précautions particulièresIl faudra veiller à ce qu’un apport hydrosodéadéquat accompagne l’administrationdu diurétique.Reproduction et lactationL’usage raisonné chez des chiennes etchattes en gestation est possible maisdoit être évité dans la période précédantde peu la mise bas. Le furosémideest excrété par le lait ; mais onn’en connaît pas la répercussion cliniquechez les jeunes allaités.LMR furosémide : DIMAZON (MSD A.H.)furosémide: 50 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Eq, Bo: 0,5 - 1 mg/kg(intervalle entre 2 doses: Eq: 6 - 8 h, Bo:12 - 14 h)La dose peut être doubléeCa, Fe: 5 mg/kg, suivi par 1 - 2 mg/kg après6 - 8 hViande: Eq, Bo: 1 j, Lait: Bo: 1 jflacon 10 mlR/

9 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITAL 1539. MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITALLes médicaments en médecine vétérinaire spécifiquement développés pourle traitement du tractus uro-génital sont répertoriés et commentés dans diverschapitres. Médicaments ayant pour indication le traitement de l’hypertrophie bénigne dela prostate: voir chapitre 2.1.3. Diurétiques: voir chapitre 8.3. Substances antibactériennes à usage gynécologique: voir chapitre 12.4. Substances antibactériennes à usage intramammaire: voir chapitre 12.5.9.1 Médicaments ayant comme indicationl’incontinence urinaire chez la chienneovario-hystérectomiséeL’ovario-hystérectomie chez les chiennes augmente l’incidence de l’incontinenceurinaire. Dans le passé, on pensait que cette forme d’incontinence urinaire étaitdue à la disparition de l’influence des œstrogènes sur le sphincter vésical, dont lerelâchement provoquait la perte urinaire. De nos jours, on admet cependant queles problèmes du sphincter ne sont pas tant dus à la baisse des œstrogènes maisplutôt à l’augmentation des taux de FSH et de LH qui l’accompagne, et qui résultede la disparition du feedback négatif des œstrogènes. Le traitement médical viseà augmenter la pression de clôture du sphincter vésical.9.1.1 Phénylpropanolamine (PPA)IndicationsTraitement, chez les chiennes ovariectomisées, de l’incontinence urinaire.PharmacodynamieCe sympathicomimétique a comme effet pharmacodynamique de stimuler lesrécepteurs de l’urètre principalement de nature adrénergique. Cette stimulationengendre un renforcement et une stabilisation de la fermeture du sphincter urétral.PharmacocinétiqueLa phénylpropanolamine est administrée oralement. La biodisponibilité est plusgrande lorsque la phénylpropanolamine est administrée à jeun.Contre-indicationsTraitement des troubles de comportement caractérisés par une tendance à uriner.Voir aussi Interactions.Effets indésirablesLes effets indésirables des sympathicomimétiques sont nombreux (cardio-vasculaires,gastro-intestinaux) du fait de l’excitation du système nerveux sympathique.La phénylpropanolamine doit être employée avec beaucoup de précaution chezles sujets présentant des affections cardio-vasculaires, une insuffisance rénaleou hépatique, un diabète sucré, de l’hyperadrénocorticisme, un glaucome, del’hyperthyroïdie ou d’autres troubles métaboliques.InteractionsLes sympathicomimétiques augmentent la toxicité de la PPA. Ne pas administrersimultanément à des antagonistes cholinergiques. Un intervalle de 2 semainesdevrait être observé lorsque l’on veut administrer la PPA à des animaux préalablementtraités avec des inhibiteurs des monoamine-oxydases. Combinés à la PPA,l’indométhacine (ou d’autres AINS), la réserpine et les antidépresseurs tricycliquespeuvent augmenter le risque d’une hausse de tension. Le cyclopropane et lesanesthésiques hydrocarbonés halogénés, administrés simultanément à la PPA,augmentent le risque d’arythmies.Précautions particulièresAvant tout traitement, il est nécessaire de s’assurer que l’incontinence n’est pasliée à d’autres facteurs tels qu’une anomalie morphologique ou des troubles decomportement. L’examen clinique reste primordial.

1549 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITALReproduction et lactationEtant donné l’indication, l’administration durant la gestation ou la lactation n’estpas d’application.LMR phénylpropanolamine : PROPALIN SIROP CHIEN (Vétoquinol)phénylpropanolamine chlorhydrate: 50 mg/mlsirop poPosologie:Ca: 1 mg/kg 3 x pjflacon 30 ml (+ seringue de 1,5 ml),100 ml (+ seringue de 1,5 ml)R/9.1.2 ŒstriolIndicationsTraitement de l’incontinence urinaire hormono-dépendante chez des chiennesovario-hystérectomisées.PharmacodynamieMalgré un mécanisme d’action cellulaire et une affinité aux récepteurs identiques,l’action de l’œstriol est plus courte que celle de l’œstradiol. Ceci s’explique parune dissociation plus rapide du récepteur et une élimination plus rapide de l’œstriol.Tout en ayant une action courte, l’œstriol n’est pas un œstrogène faible.Ceci pourrait expliquer l’absence d’effets utérotropes. La liaison de l’œstriol avecles récepteurs d’œstrogène présents au niveau des parties distales du systèmeurogénital, améliore la pression de clôture urétrale et augmente la capacité de lavessie.PharmacocinétiqueL’œstriol est rapidement résorbé chez le chien après une administration orale.La concentration plasmatique maximale est atteinte après 1 heure. Lors d’administrationsrépétées, un état stable apparaît rapidement. Il n’y a pas d’accumulation.En raison des variations individuelles importantes des Cmax et desAUC, les doses d’œstriol doivent être définies pour chaque animal séparément.L’élimination, principalement par voie rénale, est rapide.Effets indésirablesDes effets œstrogéniques tels que le gonflement mammaire et vulvaire et/oul’attraction des mâles ainsi que des vomissements ont été observés lors d’administrationde doses élevées. Ces effets secondaires sont réversibles (diminutionde la dose). Exceptionnellement, des saignements vaginaux ont été constatés.La réduction de la dose ou l’arrêt du traitement résout ce problème. L’œstriol neprésente pas les effets indésirables typiques des autres œstrogènes, tels que lasuppression de la moelle osseuse ou l’induction de pyomètres. De fortes dosesd’œstrogènes peuvent favoriser des tumeurs des organes cibles comportant desrécepteurs aux œstrogènes comme les glandes mammaires. En comparaison au17-bêta-œstradiol, l’œstriol n’est pas ou très peu carcinogène.Contre-indicationsL’administration à des femelles non stérilisées est contre-indiquée. Ne pas administreraux animaux souffrant d’un syndrome de polyurie/polydipsie.Reproduction et lactationLe médicament ci-dessous est exclusivement indiqué dans le traitement dechiennes ovario-hystérectomisées.LMR œstriol: INCURIN (MSD A.H.)oestriol: 1 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 compr/animal pj (adapter la dose parla suite)compr 30R/

9 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITAL 1559.1.3 EphédrineIndicationL’éphédrine est un sympathicomimétique principalement utilisé dans le traitementde l’incontinence urinaire causée par une hypotonie du sphincter de l’urètre chezdes chiennes ovario-hystérectomisées.PharmacodynamieL’éphédrine stimule les récepteurs adrénergiques alpha et bêta ainsi que la secrétionde catécholamines des neurones sympathiques. L’éphédrine a égalementdes effets centraux.Elle provoque une contraction du sphincter urétral interne et une relaxation desmuscles de la vessie par action sympathicomimétique des récepteurs adrénergiquespériphériques.PharmacocinétiqueL’éphédrine est rapidement absorbée et la biodisponibilité élevée. Elle est largementdiffusée dans le corps et franchit la barrière hémato-encéphalique. Laprincipale voie de métabolisation est la déméthylation en noréphédrine. Avec uneacidité urinaire élevée, 80 à 90% de la dose administrée est éliminée dans les48 heures par excrétion urinaire.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens atteints de glaucome ni en cas d’hypersensibilitéà l’éphédrine. Le produit ne doit être utilisé chez les chiens souffrant de maladiescardiovasculaires qu’après une analyse détaillée des risques/bénéfices. Ne pasutiliser chez les chiens pesant moins de 20 kg. Il convient de contrôler régulièrementau cours du traitement les animaux souffrant de maladies cardiovasculaires,d’obstruction urétrale partielle, d’hypertension, de diabète sucré, d’hypercorticisme,d’hyperthyroïdie ou d’autres désordres métaboliques.Effets indésirablesEffets cardiovasculaires (tachycardie, fibrillation auriculaire, stimulation de l’activitécardiaque et vasoconstriction), stimulation du système nerveux central (insomnie,excitation, anxiété et tremblements musculaires), halètement, mydriase,cystite, broncho-dilatation et diminution de la sécrétion de mucus, réduction de lamotilité et du tonus de la paroi intestinale.Les effets indésirables propres à l’action de l’éphédrine apparaissent fréquemment,l’anxiété et les effets cardiovasculaires étant les plus fréquents.InteractionsDes interactions avec d’autres sympathicomimétiques peuvent survenir.L’éphédrine peut stimuler le métabolisme glucocorticoïde. Un emploi concomitantavec les inhibiteurs de la monoamine oxydase peut provoquer de l’hypertension.L’éphédrine peut accentuer l’action de produits de la même classe comme, parexemple, la théophylline. Les anesthésiques volatils peuvent accentuer la sensibilitédu myocarde aux effets cardiovasculaires de l’éphédrine. Un emploi concomitantavec des glucosides cardiaques, de la quinine et des antidépresseurstricycliques peut provoquer une arythmie. Des constrictions vasculaires peuventse produire après un traitement concomitant avec des alcaloïdes de l’ergot et del’oxytocine. Les substances susceptibles d’augmenter le pH de l’urine peuventprolonger l’excrétion d’éphédrine, alors que les substances diminuant le pH del’urine, peuvent accélérer l’excrétion d’éphédrine.Précautions particulières/Risques pour l’hommeIl est recommandé aux femmes enceintes de porter des gants pour administrerle produit. La notice insiste également sur les risques en cas d’ingestion orale, enparticulier chez les enfants.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas été établie en cas de gestation ou de lactation. Nepas administrer aux animaux de reproduction.

1569 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITALLMR éphédrine : ENURACE 10 (Ecuphar)éphédrine chlorhydrate: 10 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca (PV de 5 à 20 kg): doser selon effet,dose de départ: 2 mg/kg pj (en 2 prises),max 5 mg/kgcompr 60R/ENURACE 50 (Ecuphar)éphédrine chlorhydrate: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca (PV > 20 kg): doser selon effet,dose de départ: 2 mg/kg pj (en 2 prises),max 5 mg/kgcompr 100R/

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 15710. MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRALET PÉRIPHÉRIQUE10.1 Anesthésiques généraux injectables10.1.1 Anesthésiques injectables: les barbituriquesLes barbituriques sont des anesthésiques injectables utilisés de longue date. EnBelgique, le pentobarbital n’est enregistré qu’à des fins vétérinaires; le thiopentalet le phénobarbital sont des produits à usage humain. La substitution de l’acidebarbiturique qui est la structure chimique de base de ces composés, a permis lasynthèse de diverses molécules. Elles diffèrent notamment par leur puissance,leur rapidité d’action et d’élimination, et leur métabolisme ainsi que par leur activitéhypnotique, anticonvulsivante ou anesthésique.Indications- Les barbituriques à action ultracourte comme le méthohexital ne sont plusdisponibles.- Les thiobarbituriques à action courte comme le thiopental, disponible sousforme de poudre soluble à usage humain, sont utilisés pour l’induction etéventuellement le maintien de l’anesthésie. Le contrôle de la prolongation del’anesthésie obtenue par des administrations réitérées et le réveil qui s’ensuitest parfois difficile vu la cinétique variable d’un individu à l’autre, en particulierliée à la redistribution dans les graisses corporelles. Les schémas posologiquesdépendent aussi de la prémédication éventuelle.- Les barbituriques dont la durée d’action est moyenne, comme le pentobarbitalen solution (6% ou 20%), sont utilisés pour le maintien de l’anesthésieou pour l’euthanasie. Les solutions concentrées permettent l’injection de volumesassez faibles mais sont réservées à l’euthanasie (voir chapitre 10.3.1.)- Les barbituriques à action longue (phénobarbital) peuvent être utilisés parvoie orale dans le cadre du traitement de fond de l’épilepsie (voir chapitre10.10.1.).PharmacodynamieLe mode d’action des barbituriques n’est pas encore complètement élucidé, maisleur action principale consiste à inhiber les influx nerveux en direction du cortexcérébral. Il a été établi qu’ils interagissent avec la libération et l’action de différentsneuromédiateurs et notamment de l’acide gamma aminobutyrique (GABA), etqu’ils induisent une diminution de conductance des canaux ioniques. Leur actionsur le récepteur à la glycine justifie leur usage en cas d’intoxication à la strychnine.Leur action sur le système nerveux central comprend des effets majoritairementdépresseurs pouvant conduire, lors de surdosage volontaire ou involontaire, aucoma et à la mort de l’animal du fait de l’inhibition des centres respiratoires. Selonla dose administrée, les barbituriques peuvent induire tous les états de dépressiondu système nerveux central depuis une sédation plus ou moins profonde jusqu’àun stade d’anesthésie générale avancé voire jusqu’à l’euthanasie. Une injectionrapide entraîne une narcose profonde ; une injection lente requiert une augmentationde la dose. En revanche, l’analgésie et la myorelaxation sont souvent de qualitémoyenne ou mauvaise. La réponse obtenue dépend de la substance active,de l’espèce traitée, de la voie d’administration, de la posologie et de la pharmacocinétiquede la molécule.PharmacocinétiqueLes barbituriques subissent un phénomène de redistribution après leur administrationvers les tissus adipeux. Cette caractéristique est responsable de l’effetcumulatif lors d’injections répétées. Une attention particulière doit être accordéeau taux d’albumine plasmatique (notamment pour le thiopental dont la liaison auxprotéines est importante), et au pH sanguin. Un pH bas augmente la proportionde la forme active en modifiant le degré d’ionisation du principe actif. Lorsque

15810 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEdes barbituriques de type court sont employés, le réveil rapide est lié à la redistributiondu principe actif dans les graisses. En cas d’administrations répétées,la bioaccumulation qui s’instaure impose de réduire progressivement les dosesinjectées. L’action longue du pentobarbital s’explique par sa redistribution lente.Tous les barbituriques passent rapidement les barrières hémato-méningée et placentaire.La liposolubilité, plus ou moins importante selon les molécules, modulenéanmoins la vitesse d’induction. Les thiobarbituriques sont essentiellementmétabolisés par le foie et d’autres tissus, puis excrétés par voie rénale. Le phénobarbitalest surtout évacué par voie urinaire. Le pentobarbital occupe une positionintermédiaire. L’alcalinisation des urines peut augmenter la vitesse d’éliminationdes barbituriques dont la forme active est éliminée majoritairement par l’urine.Bien que ceci concerne moins la médecine vétérinaire, ces substances induisentégalement une dépendance et de la tolérance conduisant in fine à l’utilisation dedoses croissantes. L’index thérapeutique reste cependant identique.Contre-indicationsLes barbituriques doivent toujours être utilisés avec précaution, en particulier dansles cas suivants: hypovolémie, anémie, troubles respiratoires et insuffisance hépatiquegrave. Les chats sont plus sensibles à la dépression respiratoire. Certainesraces canines telles que le boxer, du fait de l’anatomie particulière du pharynx,et les lévriers, chez lesquels l’administration de barbituriques à action courte setraduit par des effets de longue durée, sont particulièrement sensibles aux effetsdes barbituriques. Le pentobarbital ne peut pas être administré pour le traitementde convulsions causées par une intoxication à la lidocaïne.Effets indésirablesCertains effets indésirables non négligeables sont rencontrés spécialement lorsde l’utilisation de doses importantes. Ainsi, le vétérinaire peut s’attendre à unedépression respiratoire et cardiaque dose-dépendante aboutissant, suivant l’individuet la dose utilisée, à un arrêt respiratoire puis cardiaque, précédant parfoisl’arrêt total de l’activité cérébrale. Des effets cardio-vasculaires tels que tachycardie,arythmies, hypotension, diminution de la contractilité myocardique peuventaussi apparaître à doses plus faibles, essentiellement chez des patients souffrantd’insuffisance cardiaque congestive ou d’hypotension. Des perturbations rénalescomme l’oligurie et l’anurie peuvent survenir du fait d’une hypotension sévère etprolongée. Les barbituriques peuvent aussi diminuer la motricité gastro-intestinale.La motricité et la coordination musculaire sont souvent perturbées après lalevée de l’anesthésie. Le traitement à mettre en place en cas d’intoxication pardes barbituriques est purement symptomatique et consiste à maintenir les fonctionsvitales perturbées. La respiration assistée, l’usage de médicaments soutenantles systèmes cardiorespiratoires inhibés, et l’alcalinisation urinaire figurentparmi les mesures couramment employées. L’alcalinisation des urines vise àréduire la réabsorption des barbituriques dans les tubuli rénaux.InteractionsEn cas d’usage prolongé de ces substances, l’induction du système microsomalhépatique peut moduler le métabolisme d’autres médicaments, y compris desbarbituriques. Inversement, les molécules interférant avec le cytochrome P450peuvent modifier la biotransformation des barbituriques. A titre d’exemple, l’effetdes barbituriques est renforcé par le chloramphénicol bien connu pour sonaction inhibitrice sur le cytochrome P450. L’activité d’anticoagulants oraux, desglucocorticoïdes, des bêta-bloquants (propanolol), de la théophylline et du métronidazoleest inhibée en raison de l’induction possible du cytochrome P450 parles barbituriques. Sur le plan pharmacodynamique, des effets synergiques avecd’autres médicaments agissant sur le système nerveux central sont à prendre encompte (autres anesthésiques, sédatifs, hypnotiques, phénothiazines, antihistaminiques…).Rappelons que le glucose potentialise les effets des barbituriques etpeut engendrer un approfondissement ou une réinduction de l’anesthésie lorsqu’ilest administré durant la période de réveil aux oiseaux, aux hamsters, aux lapinset, dans une moindre mesure, chez le chien.Précautions particulièresChez les petits animaux de compagnie, l’injection IV du premier tiers de la dosedoit être relativement rapide, afin d’éviter la phase d’excitation. Ensuite, le barbituriqueest injecté à la demande, lentement, progressivement et de manière

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 159discontinue. Chez les grands animaux, la dose est généralement administrée parvoie IV sous forme de bolus, ce qui entraine une induction rapide (« crash-induction») souvent caractérisée par une apnée. La solution ayant un pH alcalin trèsmarqué, une administration strictement intraveineuse est indispensable. Des dilutionsadaptées (1.25 à 2.5 %) permettent d’éviter les lésions de la paroi veineuse.Une administration périveineuse entraîne une nécrose tissulaire.L’administrationpar voie intrapéritonéale est possible chez les espèces plus petites mais elle induitune anesthésie imprévisible (aussi bien en durée qu’en intensité).Reproduction et lactationLes barbituriques sont embryotoxiques et provoquent des anomalies congénitales.De petites quantités sont excrétées par le lait et peuvent provoquer de lasédation chez les animaux allaités. Les barbituriques engendrent une dépressionrespiratoire chez le fœtus, il est donc déconseillé de les administrer pendant l’exécutiond’une césarienne.10.1.1.1 PentobarbitalLMR pentobarbital : NEMBUTAL (Ceva Santé Animale)pentobarbital sodique: 60 mg/mlsolution injectable iv (ip)Posologie:Ca: 25 à 35 mg/kgFe: 25 mg/kganimal de labo: 25 à 35 mg/kgflacon de 100 mlR/psych10.1.2 Anesthésiques injectables non barbituriques10.1.2.1 Anesthésiques dissociatifsParmi les agents dissociatifs utilisésen médecine vétérinaire, il faut citer laphencyclidine, la tilétamine et la kétamine,qui sont toutes trois des dérivéscyclohexylamines. Seules la kétamineet la tilétamine sont enregistrées enBelgique à usage vétérinaire. La tilétaminepossède une action plus longueet un effet analgésique plus marquéque la kétamine.IndicationsLes anesthésiques dissociatifs ontun spectre thérapeutique assez largeet une toxicité organique faible. Ilspeuvent être administrés par voieintraveineuse ou intramusculaire et induisentune bonne analgésie périphérique.Leur influence sur la respirationétant modérée, ils ne répriment quasimentpas les réflexes de déglutition etde toux. En raison de l’analgésie viscéraleminime et du risque de catalepsielié à la rigidité musculaire, il est déconseilléde les utiliser seuls. L’état cataleptiqueapparaît moins fréquemmenten cas d’usage simultané avec desbenzodiazépines. La kétamine est unesolution aqueuse d’un mélange racémiquedont la forme S constitue l’élémentanalgésique actif. La tilétamineest disponible sous forme de poudrelyophilisée (250 mg) en associationavec du zolazépam (1:1), un dérivé desbenzodiazépines apportant des effetsmyorelaxants et anti-convulsivants.Les combinaisons fixes, apparemmentd’usage plus simle, ne permettent pasde moduler les apports de chaqueprincipe actif en fonction des besoins.La posologie est déterminée en fonctiondu type de prémédication. La posologieest par exemple réduite en casd’utilisation d’agonistes alpha-2. Outreces indications revendiquées dansles notices des produits actuellementsur le marché, d’autres sont décritesdans la littérature. Elles peuvent êtreexploitables en clinique à conditionque le praticien en prenne l’entièreresponsabilité.PharmacodynamieLes anesthésiques dissociatifs induisent,après une administration IVou IM, une anesthésie caractérisée parun « sommeil » relativement superficielcombiné à une analgésie somatiqueou périphérique de bonne qualité.L’analgésie viscérale est plus faible.L’utilisation de faibles doses IV de kétamine,en boli ou en infusion, entraîne

16010 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEun effet analgésique périphériquepositif, utile en cas d’usage per- oupostopératoire. La kétamine administréepar voie épidurale provoque unebrève analgésie périphérique del’arrière-train, de bonne qualité. Lesélectro-encéphalogrammes montrentune dissociation entre le thalamuset le système limbique. Certaines régionstelles que le thalamus et celledu cortex sont déprimées tandis qued’autres, telles que le système limbique,restent activées, donnant ainsiune explication possible aux effets hallucinogènes.Ces caractéristiques sontspécifiques à cette famille d’anesthésiqueset expliquent aussi l’augmentationdu tonus musculaire et pourquoiles réflexes pharyngés et laryngés,le tonus maxillaire, des mouvementsoculaires comme le nystagmus et l’ouverturedes paupières sont conservés.Le mécanisme d’action est complexeet repose sur des interactions avecplusieurs récepteurs, telles que l’antagonisationdu récepteur NMDA (acideN-méthyl-D-aspartique) et des médiateursdans le système nerveux central,en particulier dans le cerveau et dansla corne dorsale de la moelle épinière.PharmacocinétiqueLa kétamine est disponible sous formede solution injectable à usage intramusculaire,intraveineux ou sous-cutané.Une administration épiduraleest possible mais relève de la cascadethérapeutique. La tilétamine estcombinée au zolazépam et disponiblesous forme de poudre lyophilisée (1:1).En raison de sa grande liposolubilité,de son faible poids moléculaire et dupKa de 7.5, les effets de la kétaminesur le SNC apparaissent rapidement(T max: 10 minutes), mais perdurenttrois fois moins longtemps que ceuxde la tilétamine. Sa demi-vie est d’environ1 à 3 heures suivant les espèces.La kétamine a une grande liposolubilitéet diffuse dans tous les tissus,particulièrement dans le cerveau, lefoie, les poumons et le tissu adipeux.La kétamine traverse également labarrière placentaire. La disparition deseffets sur le SNC après l’administrationunique d’un bolus intervient du faitd’une redistribution rapide du cerveauaux autres tissus. Chez le chien et lecheval, la kétamine est métaboliséepar déméthylation et hydroxylationau niveau du foie. Les métabolites etune partie de la forme inchangée sontexcrétés dans les urines. La faible métabolisationhépatique chez le chat expliquel’excrétion rénale de la kétaminesous forme inchangée. Administréede manière répétée, la kétamine induitune augmentation des enzymesmicrosomales hépatiques, ce qui peutprovoquer de la tolérance à plus longterme.Contre-indications- Hypersensibilité connue à lakétamine.- Utilisation sans prémédication pourles interventions chirurgicales.- Insuffisance hépatique, rénale oucardiaque.- Pression intracrânienne accrue(traumatisme à la tête).- Glaucome.- Opération intra-oculaire prévue.- Patients traités avec desorganophosphorés.- Etant donné que les réflexes dedéglutition et de toux sont conservés,les interventions au larynx, aupharynx ou à la trachée sont difficilementréalisables.- Chez l’homme, risque d’hypertensionsévère et de tachycardie chezles patients souffrant d’hyperthyroïdieou chez les patients traités avecune hormone thyroïdienne exogène.La pertinence de cette contre-indicationen médecine vétérinaire resteincertaine, même si dans certainescirconstances (importante haussede pression sanguine), des lésionsdu myocarde ont été observées,e.a. chez le chat après usage de lakétamine.Effets indésirablesLa solution ayant un pH bas (3.5), uneadministration IM peut être suivie dedouleurs et de réactions tissulaires. Lesanesthésiques dissociatifs induisentune augmentation du débit sanguincérébral et des pressions intracrânienneet intra-oculaire. Ces effetsjustifient leur contre-indication chezdes animaux présentant une pressionintracrânienne accrue, un traumatismede la tête ou de la cornée. Des effetshallucinogènes peuvent être observésdurant la période de réveil, se traduisantpar un comportement anormal, etdes réactions excessives aux stimuli.En raison de la stimulation indirectedu système cardio-vasculaire d’originesympathique, l’administration d’anesthésiquesdissociatifs provoque un effetinotrope positif, une augmentation

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 161du rythme cardiaque, de la pressionsanguine et du débit cardiaque, avec,toutefois, une résistance périphériqueconstante. L’accroissement de la circulationsanguine coronarienne aprèsl’administration de la kétamine estparfois insuffisant pour compenser laconsommation accrue en oxygène parle myocarde. Cette combinaison d’effetpourrait être à l’origine de l’apparitionde lésions du myocarde chez le chat.La dépression respiratoire est minime.Une apnée et des irrégularités respiratoiressont cependant possibles. Lesurdosage résulte en une dépressionrespiratoire ou une apnée sévère. Uneaugmentation des sécrétions bronchiqueset salivaires qui deviennentplus visqueuses est observée. L’usaged’agents parasympathicolytiques peuts’avérer utile pour contrôler ces effets.Notons que l’atropine peut renforcerles effets stimulants sur le systèmecardio-vasculaire.InteractionsDe nombreuses interactions ont étédécrites avec d’autres substancesactives comme les agonistes alpha-2-adrénergiques, les benzodiazépines,les anesthésiques volatils, lesbarbituriques, la guaïfénésine et lesneuroleptiques. Elles sont exploitéesen anesthésiologie; les combinaisonsvariant selon les espèces et le statutphysiologique et physiopathologiquede l’animal. L’utilisation raisonnée debenzodiazépines, d’agonistes alpha-2-adrénergiques ou de phénothiazinesen association avec des anesthésiquesdissociatifs permet de contrôler ou toutau moins de réduire les effets indésirablessur le système cardio-vasculairenotamment. Les effets vagolytiques etsympathicomimétiques centraux justifientque ces dérivés soient utilisés enassociation avec les agonistes alpha-2-adrénergiques connus pour leurs effetsinverses, notamment au niveau dusystème cardio-vasculaire. On noteraque l’administration d’atipamézole àun animal soumis à l’action combinéede la kétamine et d’un agoniste alphaadrénergiquepeut induire des convulsions,tout particulièrement chez lechien. Une autre association très couranteest l’utilisation de kétamine oude tilétamine avec certains dérivésdes benzodiazépines tels que le zolazépam,le diazépam ou le midazolam,afin d’exploiter l’effet myorelaxant etanticonvulsivant de ces dernières (voirchapitre 10.6). Les hormones thyroïdiennespeuvent amplifier l’hypertensionet la tachycardie induites parla kétamine. Le chloramphénicol estsusceptible de prolonger l’anesthésiechez le chat du fait d’une action sur lecytochrome P450.Précautions particulièresLes yeux du chat restent ouverts durantl’anesthésie et doivent donc êtreprotégés. Durant l’anesthésie, les stimulationsauditives intempestivessont à éviter. Des hallucinations ayantété décrites chez l’homme, ces substancessont classées parmi les stupéfiants(médicaments psychotropes).On veillera donc à respecter toutes lesprescriptions légales en la matière.Reproduction et lactationMême si la kétamine passe la barrièreplacentaire, les effets chez le fœtusrestent acceptables. La kétamine peutêtre administrée durant la gestation oula lactation, il faut cependant noter queson usage durant une césarienne induitune anesthésie des nouveau-nés.KétamineLMR kétamine : ANESKETIN (Eurovet)kétamine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable iv, imPosologie:Fe:- seul: 10 - 30 mg/kg (im) ou 2 - 6 mg/kg (iv)- après préméd: 10 - 22 mg/kg (im) ou3 - 8 mg/kg (iv)Ca:- après préméd: 5 - 22 mg/kg (im) ou5 - 10 mg/kg (iv)flacon 1 ou 5 x 10 mlR/psychKETAMINE 1000 CEVA (Ceva Santé Animale)kétamine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologie:Après préméd avec xylazine:Ca: 5 - 10 mg/kgFe: 10 - 20 mg/kgflacon 5 x 10 mlR/psych

16210 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUETilétamine + zolazépamZolazépam: voir aussi chapitre 10.6.LMR tilétamine + zolazépam: ZOLETIL 100 (Virbac)tilétamine: 50 mg/mlzolazépam: 50 mg/mlpoudre pour solution injectable im, ivPosologie:préméd: atropinedosage en mg de l’ensemble des substancesactivesCa:examen: 7 - 10 mg/kg (im), 5 mg/kg (iv)petite chirurgie:10 - 15 mg/kg (im), 7,5 mg/kg (iv)chirurgie majeure:15 - 25 mg/kg (im), 10 mg/kg (iv)Fe:examen, petite chirurgie:10 mg/kg (im), 5 mg/kg (iv)chirurgie majeure:15 mg/kg (im), 7,5 mg/kg (iv)animaux sauvages: voir notice spécialeflacon 500 mg (poudre) + 5 ml (solvant)R/10.1.2.2 PropofolIndicationsLe propofol est un dérivé phénol quine peut être administré que par voieintraveineuse, en tant qu’anesthésiqueà action rapide mais courte. Il estutilisé pour induire des anesthésiesprolongées avec des agents volatils oupour l’entretien d’anesthésie de courtevoire de moyenne durée (5 à 30 min enajustant les doses répétées).PharmacodynamieLe mécanisme d’action exact dupropofol n’est pas encore élucidé.Le propofol interfère avec le neurotransmetteurinhibiteur GABA (acidegamma-aminobutyrique) et fait chuterl’activité métabolique cérébrale. Afaible dose, il est sédatif. Chez la plupartdes animaux domestiques, lepropofol administré par voie IV induitune anesthésie rapide et brève, avecune bonne relaxation musculaire maisune analgésie minime. L’administrationd’analgésiques est nécessaire en casd’intervention chirurgicale. Des réactionsdouloureuses peuvent apparaîtreen cas d’administration IV. Le produitn’irrite toutefois pas ou peu les tissus.La posologie dépend de la prémédication(dose plus faible en cas d’usaged’agonistes alpha-2).PharmacocinétiqueLe propofol étant un anesthésiquehautement liposoluble, il est rapidementabsorbé par les tissus, notammentle cerveau. La courte duréed’action et le réveil total chez la plupartdes espèces sont les conséquencesde la redistribution rapide du cerveauvers les tissus périphériques et àl’élimination plasmatique efficace. Lamétabolisation a lieu dans le foie, maiségalement dans les poumons et lesreins (métabolisation extra-hépatique).L’excrétion se fait principalement parvoie rénale. Le réveil ne dépendant pasou peu de l’activité hépatique et rénale,le propofol peut être administré avecsuccès dans le cas d’insuffisancesde ces systèmes. Un effet cumulatifen cas d’administration continue estnéanmoins possible. Dans ce cas,le rôle des systèmes d’éliminationprend de l’importance pour mettre finà l’anesthésie. Chez la plupart desespèces, le propofol induit une anesthésierapide (dans les 30 – 60 sec) etbrève (10 min) avec une bonne myorelaxationmais une analgésie minime.Chez le chien, le propofol est en grandepartie métabolisé via une hydroxylationassurée par le cytochrome P450puis via une glucurono-conjugaison.Cette dernière voie étant quasi absentechez le chat, la durée d’éliminationet par conséquent le réveil, seront pluslents, surtout après des administrationscontinues ou répétées. Le mêmemécanisme est tenu pour responsabledu réveil assez lent chez les lévriersaprès l’administration de propofol. Lamétabolisation est moins bien connuechez les autres espèces animales. Vul’existence d’autres voies de métabolisationtelles que les poumons, le propofolpeut être utilisé chez les patientsatteints d’insuffisance rénale et/ouhépatique.Contre-indicationsCe produit ne doit pas être utilisé pourl’induction et l’entretien de l’anesthésiegénérale par des doses répétéesqui dépasseraient les limites de ladose totale de 24 mg/kg (2,4 ml/kg) depropofol par anesthésie, en raison durisque d’effets toxiques dus au conservateur,l’alcool benzylique.Hypoprotéinémie, hypovolémie.Les patients en état de choc ou traumatiséssont plus sensibles aux effetsindésirables.Effets indésirablesDes effets indésirables tels que desnausées, des vomissements, del’hypothermie après une perfusionprolongée, des perturbations du comportementavec léchage excessif, ont

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 163été observés chez le chien et le chat.Des phases d’excitation peuvent êtreobservées après une administration IVchez le chien et le chat. Des contractionsmusculaires incontrôlées et desconvulsions chez le chien peuvent êtreobservées durant l’anesthésie, surtouten l’absence d’une bonne prémédication.Au niveau cardio-vasculaire, unedépression dose-dépendante accompagnéed’hypotension, de bradycardieet d’un effet inotrope négatif, comparablesaux effets produits par les thiobarbituriques,peut se manifester. Unedépression respiratoire et de l’apnéepeuvent également être observées,principalement suite à l’administrationde fortes doses ou d’une injection intraveineusetrop rapide.InteractionsIl a été démontré que cette moléculeest compatible avec de nombreuxagents neurotropes et notammentceux utilisés pour la prémédicationet les anesthésiques volatils ou myorelaxants.Les molécules interférantavec le cytochrome P450 (p. ex. lechloramphénicol, la cimétidine) et lessubstances lipophiles (p. ex. le fentanyl,l’halothane) allongent la phasede réveil.Précautions particulièresAvant utilisation, le produit doit êtreinspecté visuellement pour vérifierl’absence de particules et d’anomaliesde la coloration. Il doit être jeté dans lecas contraire.Reproduction et lactationLe propofol passe la barrière placentaire.En raison de l’efficacité deconjugaison des enzymes, la dépressionchez les nouveau-nés est plutôtminimale. Des données sur l’utilisationdu propofol chez les chiennes etles chattes allaitantes ne sont pasconnues.LMR propofol: PROPOVET MULTIDOSE 10 mg/ml émulsion injchiens, chats (Abbott Laboratories)propofol: 10 mg/mlémulsion injectable ivPosologie:Ca (âge > 5 m):- induction sans préméd: 6,5 mg/kg- induction avec un agoniste alpha2:1 mg/kg- induction sans agoniste alpha2: 4 mg/kgFe (âge > 5 m):- induction sans préméd: 8 mg/kg- induction avec un agoniste alpha2:1,2 mg/kg- induction sans agoniste alpha2: 6 mg/kgCa, Fe: entretien de l’anesth par PropoVet:administrer des doses répétées de 1 mg/kgflacon 5 x 20 mlR/10.1.2.3 Stéroïdes neuroactifsAlfaxaloneIndicationsLe médicament est indiqué chez leschiens et les chats comme anesthésiqued’induction préalablement à uneanesthésie par inhalation, ou commeanesthésique unique d’induction etd’entretien de l’anesthésie pour la réalisationd’examens ou d’interventionschirurgicales.PharmacodynamieL’alfaxalone est une molécule stéroïdeneuroactive possédant les propriétésd’un anesthésique général. Elle provoqueune action hypnotique par soninteraction avec les récepteurs GABA.Aux doses cliniques, l’effet analgésiquede l’alfaxalone est limité.PharmacocinétiqueLe volume de distribution après injectionunique de doses cliniques de 2 et5 mg/kg PV chez le chien et le chat estrespectivement de 2.4 l/kg et 1,8 l/kg.L’alfaxalone est métabolisée dansle foie. Les chiens comme les chatsforment les mêmes cinq métabolitesde Phase I (cytochrome P450) de l’alfaxalone.Les métabolites de Phase II(conjugaison) observés chez le chatsont le sulfate d’alfaxalone et le glucuronided’alfaxalone, tandis que chezle chien, du glucuronide d’alfaxalone aété observé. Chez le chat, la demi-vied’élimination plasmatique moyenne(t1/2) de l’alfaxalone est d’environ 45minutes pour une dose de 5 mg/kg.Chez le chien, la demi-vie d’éliminationplasmatique moyenne (t1/2) de l’alfaxaloneest d’environ 25 minutes pourune dose de 2 mg/kg. L’élimination

16410 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEde l’alfaxalone chez les chiens etles chats montre une cinétique nonlinéaire (dose-dépendante). Les métabolitessont éliminés, chez le chien etle chat, par voie fécale et rénale.Contre-indicationsNe pas utiliser concomitamment avecd’autres anesthésiques administréspar voie intraveineuse.Effets indésirablesUne apnée post-induction de naturepassagère peut survenir. C’est pourquoiune intubation endotrachéale etun apport d’oxygène sont nécessaires.Des doses plus élevées peuvent égalementprovoquer une dépressionrespiratoire.InteractionsEn cas d’utilisation simultanée d’autresdépresseurs du système nerveux central,on peut s’attendre à une potentialisationdes effets dépresseurs del’alfaxalone. En cas d’utilisation d’unou plusieurs agents de prémédication,la dose d’alfaxalone nécessaire peutêtre diminuée. Une prémédicationavec des agonistes des récepteursalpha-2-adrénergiques peut prolongerla durée de l’anesthésie de manièredose-dépendante. La durée duréveil peut être raccourcie en antagonisantles effets de ces agents deprémédication.En cas d’utilisation de benzodiazépinescomme seuls agents de prémédicationchez les chiens et les chats, laqualité de l’anesthésie n’est pas toujoursoptimale.Précautions particulièresL’innocuité du produit chez des animauxâgés de moins de 12 semainesn’a pas été étudiée. Afin d’éviter lerisque d’apnée post-induction, l’injectionintraveineuse doit être lente.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas étéétablie en période de gestation ou delactation. Des études sur l’alfaxalonechez des souris, des rats et des lapinsen gestation n’ont cependant pasmontré d’effets nuisibles. L’utilisationdu produit doit donc faire l’objet d’uneévaluation bénéfice/risque chez lesanimaux en gestation.LMR alfaxalone: ALFAXAN 10 mg/ml (Jurox plc)alfaxalone: 10 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Ca: induction:- sans préméd: 3 mg/kg- avec préméd: 2 mg/kgFe: induction:- avec ou sans préméd: 5 mg/kgCa: entretien perf:- sans préméd: 8 - 9 mg/kg/h- avec préméd: 6 - 7 mg/kg/hCa: entretien bolus:- sans préméd: 1,3 - 1,5 mg/kg (pour 10min)- avec préméd: 1 - 1,2 mg/kg (pour 10 min)Fe: entretien perf:- sans préméd: 10 - 11 mg/kg/h- avec préméd: 7 - 8 mg/kg/hFe: entretien bolus:- sans préméd: 1,6 - 1,8 mg/kg (pour 10min)- avec préméd: 1,1 - 1,3 mg/kg (pour 10min)flacon 10 mlR/10.2 Anesthésiques généraux volatils10.2.1 IsofluraneIndicationsL’isoflurane est enregistré en Belgique pour être utilisé chez les chevaux, leschiens, les chats, les oiseaux ornementaux, les reptiles ainsi que les petits mammifères(excepté l’induction au masque chez les lapins).PharmacodynamieLe mécanisme d’action exact de l’isoflurane n’est pas encore élucidé. Des changementsréversibles de la membrane neuronale dans le cerveau perturbant laneurotransmission sont suspectés. L’isoflurane induit la perte de conscience maispossède des propriétés analgésiques modérées. Une dépression dose-dépendantedes centres respiratoire et cardio-vasculaire provoque de l’hypotensionet de l’hypoventilation. L’effet sensibilisant du myocarde aux catécholaminesest moindre que celui exercé par l’halothane. Une dépression dose-dépendantedes systèmes rénal et hépatique est observée. L’isoflurane passant la barrièreplacentaire, les fœtus sont également anesthésiés. Les caractéristiques physicochimiquesde la molécule expliquent que l’induction et le réveil se déroulent assez

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 165rapidement. Chez les chevaux, une sédation supplémentaire peut être administréepour un réveil serein.PharmacocinétiqueCet anesthésique est très peu métabolisé (0.2% en moyenne de la dose inhalée),l’élimination pulmonaire étant la voie principale d’élimination. La concentrationalvéolaire minimale dépend de l’espèce animale et de l’âge, elle s’élève en généralà 1.3 volume%.Contre-indications- Chez le lapin, une apnée dangereuse peut se manifester en cas d’induction aumasque.- Antécédents d’hypersensibilité à l’isoflurane.- Antécédents d’hyperthermie maligne.- Pression cérébro-spinale accrue.- Traumatisme crânien.- Myasthenia gravis.Effets indésirablesUne dépression dose-dépendante des systèmes cardio-vasculaire, respiratoire,rénal et hépatique est observée. De petites quantités de fluoride se forment pendantla métabolisation.InteractionsLa prémédication utilisée et les autres anesthésiques administrés peuvent influencerl’intensité de l’anesthésie, qui devra être adaptée en conséquence.Précautions particulièresL’administration de l’isoflurane demande un équipement adéquat (vaporisateurspécifique, appareil d’anesthésie adapté) pourvu d’un système de ventilationefficace afin d’éviter la pollution de l’environnement. L’oxygène peut être utilisécomme gaz porteur, seul ou combiné avec du protoxyde d’azote ou de l’air comprimé.L’isoflurane peut interagir avec les absorbants secs du dioxyde de carboneet provoquer la formation de monoxyde de carbone. Eviter donc le dessèchementdes absorbants de dioxyde de carbone.Reproduction et lactationL’utilisation du produit ne doit se faire qu’après évaluation du rapport bénéfice/risque. L’isoflurane peut être utilisé lors d’une césarienne, les fœtus ou les nouveau-nésétant également anesthésiés.LMR isoflurane: ISOBA (MSD A.H.)isoflurane 100% w/wliquide pour inhalation par fumigationPosologie:adapter la concentration à la pré-anesthésie:- Ca: induction: 2 - 4 %, entretien: 1,5 - 2,5 %- Fe: induction: 2 - 4 %, entretien: 1,5 - 3 %- Eq: induction: 3 - 5 %, entretien: 1,5 - 2,5 %- oiseaux de volière: induction: 3 - 5 %,entretien: habituellement 2 - 3 %, à adapterselon l’espèce/individu- reptiles: induction: 2 - 4 %, entretien:généralement 1 - 3 %- petits mammifères (voir notice): induction:2 - 3 %, entretien: 0,25 - 2 %Viande: Eq: 2 j, Lait: ne pas administrer auxEq dont le lait est destiné à la consommationhumaineNe pas administrer aux Co destinés à laconsommationflacon 250 mlR/ISOFLO 100% w/w Inhalation Vapeur, liquide(Abbott Lab)isoflurane: 100 %liquide pour inhalationPosologie:Eq, Ca:- induction: 3 - 5 %- entretien: 1,5 - 2,5 %Fe:- induction: jusqu’à 4 %- entretien: 1,5 - 3 %rat, souris, hamster, chinchilla, gerbil,cobaye, furet:- induction: 2 - 3 %- entretien: 0,25 - 2 %oiseau de volière:- induction: 3 - 5 %- entretien: 2 - 3 %reptile:- induction: 2 - 4 %- entretien: 1 - 3 %Viande: Eq: 2 jflacon 250 mlR/

16610 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEISO-VET (Piramal Healthcare UK)isoflurane: 100 %liquide pour inhalationPosologie:Eq, Ca:- induction: 3 - 5 %- entretien: 1,5 - 2,5 %Fe:- induction: jusqu’à 4 %- entretien: 1,5 - 3 %rat, souris, hamster, chinchilla, gerbil,cobaye, furet:- induction: 2 - 3 %- entretien: 0,25 - 2 %oiseau de volière:- induction: 3 - 5 %- entretien: 2 - 3 %reptile:- induction: 2 - 4 %- entretien: 1 - 3 %Viande + abats: Eq: 2 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/VETFLURANE 1000 mg/g (Virbac)isoflurane: 1000 mg/gliquide pour inhalationPosologie:adapter la concentration à la pré-anesthésie:- Eq: induction: 3 - 5 %, entretien: 1,5 - 2,5 %- Ca: induction: max 5 %, entretien: 1,5 -2,5 %- Fe: induction: max 4 %, entretien: 1,5 - 3 %- oiseaux de volière: induction: 3 - 5 %,entretien: habituellement 2 - 3 %, à adapterselon l’espèce/individu- reptiles: induction: 2 - 4 %, entretien:généralement 1 - 3 %- petits mammifères (voir notice): induction:2 - 3 %, entretien: 0,25 - 2 %Viande et abats: Eq: 2 jNe pas utiliser chez les juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/10.3 Agents utilisés pour l’euthanasieLes drogues utilisées pour l’euthanasie peuvent provoquer la mort selon deuxmécanismes différents: l’hypoxie induite par les curarisants par exemple et ladépression des centres respiratoire et cardio-vasculaire. Les méthodes doucesinduisant un minimum de souffrance et produisant d’abord l’état d’inconscienceavant la mort sont évidemment à privilégier. De ce point de vue, l’euthanasie peutse définir comme une anesthésie dépassée. L’usage des curarisants seuls estéthiquement inacceptable. (Voir aussi Folia Veterinaria 2007 n° 3)10.3.1 BarbituriquesLes effets des préparations reprises dans cette rubrique sont détaillés dans lechapitre consacré à l’usage des barbituriques en anesthésiologie. Les préparationsreprises ci-dessous ne peuvent être utilisées pour l’induction de l’anesthésievu la concentration en principe actif.LMR: les animaux euthanasiés sont impropres à la consommationDOLETHAL (Vétoquinol)pentobarbital sodique: 200 mg/mlsolution injectable iv, icardPosologie:Ca, Fe: 200 mg/1,5 kgflacon 100 ml, 250 mlR/psychNATRIUM PENTOBARBITAL 20% (KelaLaboratoria)pentobarbital sodique: 200mg/mlsolution injectable iv, icardPosologie:Ca, Fe: 100 - 200 mg/kgflacon 100 mlR/psychRELEASE 300 mg/ml sol inj (WDT)pentobarbital sodique: 300 mg/mlsolution injectable iv, (icard sauf chez Av,intrapulmonale ou intrapéritonéale sauf chezEq, poneys, Bo, Su)Posologie:En fonction de l’espèce cibleLes animaux euthanasiés sont impropres à laconsommationflacon 100 mlR/psych10.3.2 AssociationIndicationsT-61 ® est un médicament injectable destiné uniquement à l’euthanasie et necontenant pas de barbiturique mais un mélange de trois molécules actives.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 167PharmacodynamieL’embutramide est un narcotique à action centrale inhibant le système nerveuxcentral, principalement au niveau des centres respiratoires et circulatoires.L’iodure de mebenzonium exerce un effet curarisant déprimant les muscles striésy compris respiratoires. Enfin la tetracaïne, un anesthésique local inclus dans lapréparation, permet selon la notice une injection indolore. Les effets cardiaquesne sont toutefois pas à exclure.PharmacocinétiqueIl est vivement conseillé d’utiliser ce médicament uniquement par voie intraveineuseou éventuellement par voie intracardiaque chez les animaux anesthésiés,car l’administration par une autre voie ne garantit pas de manière absolue quel’embutramide, responsable de la perte de conscience, agisse chronologiquementen premier lieu. Il est pourtant indispensable que cette dépression du systèmenerveux central précède le blocage neuromusculaire sous peine d’imposerune mort par asphyxie d’un animal conscient. Le respect scrupuleux des posologiesest capital de ce point de vue.Précautions particulières/Risques pour l’hommeCes produits étant également actifs chez l’homme, il convient de prendre toutesles mesures nécessaires pour éviter une auto-injection accidentelle.LMR: les animaux euthanasiés sont impropres à la consommation.T 61 (MSD A.H.)embutramide: 200 mg/mliodure de mébézonium: 50 mg/mltétracaïne chlorhydrate: 5 mg/mlsolution injectable iv, icard, ipulmPosologie:Ca:- iv, icard: 0,3 ml/kg- ipulm:- (< 10 kg PV): 0,7 - 1,0 ml/kg- (> 10 kg PV): 10 - 20 ml/animalFe (ipulm):âgé de quelques jours: 1 ml/animal- (âge < 6 m): 3 ml/animal- (âge > 6 m): 5 ml/a,imal- (> 5 kg PV): 10 m/animalvison (ipulm): 0,5 - 1 m/animallEq, Bo (iv): 4 - 6 ml/50 kgautres (oiseau, animal de laboratoire) (ipulm):0,5 - 2 ml/animalLes animaux tués ne peuvent pas être destinésà la consommation humaineflacon 50 mlR/10.4 Anesthésiques locauxIndicationsCes substances sont principalement utilisées après infiltration, avant des interventionschirurgicales, généralement après sédation mais également pour desprocédés d’anesthésie locale assurant l’analgésie (thérapeutique ou diagnostique)ou l’arrêt de l’activité motrice. Nombre de ces procédés ont été décrits demanière circonstanciée dans la littérature. Les indications peuvent varier selonla substance active et sa concentration. Alors que de nombreux anesthésiqueslocaux sont disponibles en médecine humaine, seules la procaïne et la lidocaïnesont enregistrées en Belgique pour usage vétérinaire. Pour prolonger l’action dessolutions, des substances vasoconstrictrices (telle que l’adrénaline) y sont parfoisajoutées.PharmacodynamieLes anesthésiques locaux sont des esters (procaïne, tétracaïne…) ou des amides(lidocaïne, mépivacaïne…). Leur puissance, leur durée d’action, leur toxicité etleur vitesse de diffusion peuvent varier suivant la molécule considérée et l’espèceanimale. De manière générale, ces substances peuvent être subdivisées enproduits à action courte (procaïne), à action moyenne (lidocaïne, mépivacaïne) et

16810 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEà action longue (bupivacaïne, ropivacaïne). L’effet inhibiteur atteint d’abord lesfibres du système nerveux autonome puis les fibres sensibles à la douleur, aufroid, au chaud, au toucher, et enfin les fibres motrices; et inversement lorsquel’action de l’anesthésique disparaît. Cet arrêt de la transmission nerveuse périphériqueprovient d’une inhibition des potentiels d’excitation du fait d’un blocagede l’ouverture des canaux sodium. L’un des avantages des anesthésiques locauxréside dans le fait que les effets systémiques sont souvent moins importants queceux des anesthésiques généraux.PharmacocinétiqueLes anesthésiques locaux sont rapidement résorbés et métabolisés. Les esters(procaïne, tétracaïne) sont métabolisés par les estérases plasmatiques et hépatiques.Les amides (lidocaïne, mépivacaïne) subissent quant à eux le métabolismehépatique. Tous les anesthésiques locaux sont excrétés par voie rénale aprèsmétabolisation. Les anesthésiques locaux sont souvent associés à un vasoconstricteur,comme l’adrénaline ou la noradrénaline, qui permet de diminuer la vitessed’absorption et de localiser le médicament au site d’injection, mais également deprolonger son action.Contre-indicationsMyasthenia gravis (procaïne), pathologies cardiaques, hypersensibilité vis-à-visdes anesthésiques locaux. Vu la possibilité de nécrose induite par l’incorporationd’agents vasoconstricteurs, ces associations ne peuvent pas être utilisées pourl’anesthésie des organes à circulation terminale comme les doigts, les oreilles, lepénis. Ces associations sont également à exclure pour les procédés d’anesthésieintraveineuse, et à éviter chez des animaux hypertendus, hyperthyroïdiens, traitéspar des inhibiteurs de monoamine oxydase ou atteints d’arythmie.Effets indésirablesDes effets indésirables touchant le système cardio-vasculaire, respiratoire et nerveuxpeuvent être observés, surtout si les anesthésiques locaux sont par erreuradministrés par voie intravasculaire ou en cas de surdosage. Ces effets indésirablespeuvent aussi apparaître par suite de résorption excessive de la moléculeau niveau du site d’injection, surtout chez les jeunes animaux au poids corporelfaible. Au niveau cardio-vasculaire, de la bradycardie, une diminution du débitcardiaque, des troubles de la conduction cardiaque, de la vasoconstriction puisde la vasodilatation peuvent être observés. Une hypotension marquée suit parfoisleur administration par voie épidurale du fait de l’inhibition du tonus sympathique.Au niveau nerveux, de la sédation ou de l’excitation mais aussi des arrêts respiratoiresont été décrits. Des réactions allergiques sont possibles mais sont plus fréquentesavec les esters. Les réactions croisées entre les esters et les amides sontrares. Les conservateurs tels que les bisulfites peuvent aussi être responsables deréactions (pseudo-) allergiques.InteractionsLa procaïne ne peut pas être administrée simultanément à des sulfamidés, dontl’action est inhibée par l’acide para-aminobenzoïque, le métabolite de la procaïne.L’amiodarone augmente le taux plasmatique et l’effet pharmacologique de la procaïneet de la lidocaïne. Ces deux substances interagissent en renforçant mutuellementleur action ainsi que celle d’autres anti-arythmiques, avec, éventuellement,un effet inotrope négatif renforcé. La procaïne peut potentialiser ou prolonger l’actiondes bêta-bloquants, de la succinylcholine, des myorelaxants curarisants, desanticholinergiques et des aminoglycosides. La procaïne inhibe l’action des inhibiteursde la cholinestérase tels que la néostigmine ou la pyridostigmine chez lespatients souffrant de myasthenia gravis. L’hyperkaliémie potentialise l’action dela procaïne alors que l’hypokaliémie a l’effet inverse. Tandis que la procaïne raccourcitl’action du phénobarbitural; la phénytoïne raccourcit celle de la procaïne.La cimétidine inhibe l’excrétion rénale de la procaïne ce qui peut conduire à desconcentrations plasmatiques plus élevées et donc à accroître la toxicité potentiellede l’anesthésique. La perfusion sanguine réduite au niveau du foie contribueégalement à cet effet. La dose des anesthésiques injectables et volatils doit êtrediminuée lorsqu’ils sont administrés simultanément à la lidocaïne. L’associationde la lidocaïne et du propanolol ou du métoprolol augmente le risque d’apparitiond’extrasystoles (contrairement à l’aténolol). Des doses plus élevées de lidocaïnepeuvent prolonger les phases d’apnée induites par le chlorure de succinyle.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 169Précautions particulièresLes chats sont particulièrement sensibles aux effets de la procaïne et de la lidocaïnesur le système nerveux central.Reproduction et lactationL’usage de la procaïne en obstétrique est considéré comme inoffensif chez leshumains et les animaux. Pour ce qui est de la lidocaïne, des études multigénérationnelleschez le rat n’ont pas démontré d’anomalies ni dans la reproduction nichez les nouveau-nés allaités.10.4.1 ProcaïneLMR procaïne: PROCAINE CHLORHYDRATE 4 % (VMD)procaïne chlorhydrate: 40 mg/mlsolution injectable sc, épidPosologie:- anesth locale:Eq, Bo, Su, Ov: 100 - 400 mg- anesth épid sacrée:veau: 100 - 200 mgjeune bovin: 150 - 240 mgvache, taureau: 200 - 300 mgOv: 60 - 100 mg- anesth épid haute:veau: 300 mgjeune bovin: 600 mgtaureau: 800 mgOv: max 300 mgSu: 20 mg/4,5 kg PV- anesth de la conduction nerveuse:Eq, Bo, Su, Ov: 200 - 400 mgViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 250 mlR/10.4.2 Associations avec un vasoconstricteurLMR lidocaïne + epinéphrine(adrénaline): LIGNOCAINE HCL 2% + ADRENALINE TARTRATE(Kela Laboratoria)lidocaïne chlorhydrate: 20 mg/mladrénaline tartrate: 0,036 mg/mlsolution injectable im, sc, épidPosologie:anesth épid:Ca, Fe: 1 ml/5 kganesth par infiltration:Eq: max 10 - 100 ml/animalCa: max 0,5 - 15 ml/animalFe: max 0,5 - 5 ml/animalViande et abats: 0 jflacon 100 mlR/LMR procaïne + epinéphrine(adrénaline): PROCAINE HCL 4% + ADRENALINE (KelaLaboratoria)procaïne chlorhydrate: 40 mg/mladrénaline tartrate: 0,036 mg/mlsolution injectable épid, im, scPosologie:- anesth par infiltration:Eq, Bo, Su: max 600 mgOv: max 400 mg- anesth épidurale:Bo: 40 mg/100 kg PV- anesth de la conduction nerveuse:Eq, Bo, Su, Ov: 200 - 400 mgRemarque: Le temps d’attente pour le lait n’estpas disponibleViande et abats: Eq, Bo, Su, Ov: 3 jflacon 250 mlR/

17010 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEPROCAINE HCL 4% + ADRENALINE (VMD)procaïne chlorhydrate: 40 mg/mlépinéphrine bitartrate: 0,036 mgsolution injectable épid, im, scPosologie:- anesth locale:Eq, Bo, Su, Ov: 100 - 400 mg- anesth épid sacrée:veau: 200 mgjeune bovin: 240 mgvache, taureau: 300 mgOv: 60 - 100 mg- anesth épid haute:veau: 400 - 1350 mgjeune bovin: 750 - 1800 mgvache: 1000 - 2250 mgOv: max 300 mgSu: 20 mg/4,5 kg PV, max 400 mg- anesth de la conduction nerveuse:Eq, Bo, Su, Ov: 200 - 400 mgViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 250 mlR/10.5 NeuroleptiquesLes neuroleptiques ou antipsychotiques, aussi appelés tranquillisants majeurs,ont été regroupés en différentes familles. Seules les phénothiazines et les butyrophénonessont utilisées en médecine vétérinaire.IndicationsEn médecine humaine, les neuroleptiques sont indiqués dans le traitement despsychoses et dans certains syndromes comportant des hallucinations ou del’agitation psychomotrice. En médecine vétérinaire, ces substances sont surtoututilisées pour leurs propriétés sédatives et antiémétiques, notamment dans lecas particulier du mal des transports, et leurs propriétés antihistaminiques. Lasédation est lente à apparaître, surtout après une administration orale. Elle estsusceptible d’être interrompue de manière abrupte, par exemple par des stimulationsauditives, et elle est de qualité moyenne. L’analgésie est absente. Ces substancespeuvent aussi être utiles pour le traitement de l’agressivité et l’inhibitiondes réflexes conditionnés. Les neuroleptiques diminuent les arythmies induitespar l’adrénaline, ce qui fait supposer qu’ils protègent le myocarde.PharmacodynamieLa pharmacologie de ces substances est assez complexe. L’action antagonistevis-à-vis des récepteurs dopaminergiques D2 et des récepteurs sérotoninergiquesrend compte de l’indifférence psychomotrice, de la réduction de l’agressivité etdes troubles psychotiques ainsi que de l’effet antiémétique. La sédation est plutôtla résultante des effets antagonistes au niveau des récepteurs alpha-1 adrénergiqueset histaminergiques.PharmacocinétiqueCes substances sont actives par voie parentérale et orale bien que dans ce cas,l’action soit ralentie. Elles subissent un métabolisme hépatique variable selon lesmolécules et les espèces. Une stimulation du système microsomal a été observée.Ces substances sont excrétées par voie rénale.Contre-indicationsLes neuroleptiques ne sont pas des anti-épileptiques, au contraire, ils facilitentl’épilepsie. L’administration prolongée peut conduire à des dyskinésies irréversiblesse manifestant par des mouvements anormaux.Effets indésirablesLes effets indésirables nombreux sont en partie la conséquence d’une action inhibitricesur les récepteurs dopaminergiques centraux qui, selon leur localisation,jouent des rôles très variés. Ainsi, les neuroleptiques peuvent induire des symptômesextrapyramidaux caractérisés par des tremblements, de la rigidité et del’akinésie. De l’hyperkinésie est parfois constatée. De la galactorrhée résultantd’une hyperprolactinémie est aussi décrite. Une hypotension prolongée, éventuellementcompensée par de la tachycardie, peut être observée suite à la dépression

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 171des réflexes vasomoteurs contrôlés par l’hypothalamus et le tronc cérébral, aublocage des récepteurs alpha-1 (vasodilatation), à l’effet direct sur les muscleslisses vasculaires périphériques et à une dépression du myocarde. L’action inhibitricevis-à-vis des récepteurs muscariniques explique certains effets indésirablescomme la sécheresse de la bouche et la constipation.InteractionsLes effets sédatifs des autres substances agissant en ce sens sur le systèmenerveux central sont amplifiés par les neuroleptiques.Reproduction et lactationDes effets tératogènes ont été décrits.10.5.1 PhénothiazinesLes phénothiazines les plus utilisées en médecine vétérinaire sont l’acépromazineet la propionylpromazine. Seule l’acépromazine est disponible en Belgique.10.5.1.1 Acépromazineatteints de défaillances hépatiques, demaladies cardiaques ou débilités. IlIndicationsfaut aussi signaler que leur utilisationMême si elle est active chez toutes chez des animaux sujets à des crisesles espèces cibles, l’acépromazine épileptiformes est soumise à cautionet doit être évitée lors d’atteintesest uniquement commercialisée enBelgique pour induire la sédation (sans nerveuses comme les méningites,propriétés analgésiques) chez le chien les encéphalites et l’intoxication paret le chat.des convulsivants comme la strychnine.Certaines races canines tellesPharmacodynamieEn raison de leur action sympathicolytique(alpha-1-antagoniste), cette semblent plus sensibles aux effets desque le boxer ou encore le greyhoundfamille engendre, outre les effets déjà phénothiazines.signalés, des effets cardio-vasculaires Effets indésirablesaboutissant à une vasodilatation périphériqueet une hypotension concotoireprovoque une diminution de laLeur influence sur la sphère respiramitante.Cette vasodilatation des fréquence respiratoire, sans effetsvaisseaux cutanés provoque aussi une majeurs sur les différents paramètresperte de calories pouvant conduire à sanguins. L’inhibition des récepteursune chute de la température corporelle. alpha-1 périphériques induit une accumulationde sang dans la rate seLa bradycardie est due au blocagedes récepteurs dopaminergiques. Elle traduisant par une diminution de l’hématocritechez le cheval et le chien. Unest suivie d’une tachycardie -liée auxeffets anti-muscariniques- et renforcée prolapsus du pénis peut être observépar un réflexe initié par l’hypotension. chez l’étalon suite à la vasodilatationLes phénothiazines peuvent aussi corrigerles troubles du rythme, parfois lysie permanente peut en découler. Uninduite. Si celui-ci perdure, une para-induits par d’autres molécules comme allongement de l’intervalle QT est décritet des torsades de pointes peuventl’halothane ou les catécholamines.Pharmacocinétiquesurvenir particulièrement en combinaisonavec certains anti-histaminiques.L’acépromazine a un volume de distributionélevé et se lie très facilement En cas de surdosage accidentel, uneaux protéines plasmatiques. L’effet hypotension sévère apparaît. Un traitementsymptomatique peut alors êtreclinique optimal est relativement lentà apparaître (après IV, environ 15 min) instauré, une fluidothérapie intensivemais dure longtemps (plus de 8 h). est primordiale. L’adrénaline n’étantAprès métabolisation dans le foie, les pas conseillée, seules la noradrénaline,l’éphédrine et la phényléphrinemétabolites sont excrétés via l’urine.Contre-indications(activité bêta2 minimale, principalementstimulation alpha1) peuvent êtreToutes les formes d’hypovolémie etd’état de choc constituent les contreindicationsles plus importantes. Une traitées avec des barbituriques ou desutilisées. Les convulsions peuvent êtreattention particulière doit aussi être accordéelors de l’utilisation de cette fa-benzodiazépines.mille de molécules chez des individus

17210 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEInteractionsL’activité des organophophorés et dela procaïne est renforcée. D’autressubstances exerçant des effets dépresseurssur le SNC (barbituriques,anesthésiques, etc) renforcent l’actionde l’acépromazine. Des médicamentsutilisés contre la diarrhée (pectine,salicylates de bismuth) et les antiacidespeuvent diminuer la résorptionde l’acépromazine administrée oralement.Les phénothiazines bloquentles récepteurs alpha-1-adrénergiques;une administration simultanée avecl’adrénaline peut engendrer une activitébêta accrue accompagnée devasodilatation et d’une augmentationdu rythme cardiaque. Les concentrationsplasmatiques du propranolol(bêta-bloquant) et des phénothiazinesaugmentent lorsqu’ils sont administréssimultanément. Les propriétés hypotensivesdes phénothiazines sont renforcéespar les opiacés.Reproduction et lactationMême si l’innocuité des phénothiazinesadministrées aux animaux gestants ouallaitants n’a pas été démontrée, cesmolécules sont considérées commerelativement inoffensives.LMR acépromazine: ACEPE compr (Eurovet)acépromazine (maléate): 10 mgcomprimé poPosologie:Ca, Fe:1 - 3 mg/kg (avant alimentation)compr 10 x 2R/KALMIVET (Vétoquinol)acépromazine (maléate): 12,5 mg/comprcomprimé poPosologie:Ca: 1,25 - 5 mg/kgFe: 2,5 mg/kgcompr 2 x 104 x 10R/PLACIVET (Kela laboratoria)acépromazine (maléate): 20 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:sédation: Ca: 0,5 mg/kg iv ou0,5 - 1 mg/kg imFe: 1 - 2 mg/kg imflacon 10 mlR/TRANQUILINE 35 mg/ml (Floris VeterinaireProducten)acépromazine (maléate): 35 mg/mlgel poPosologie:Ca (PV > 17,5 kg):sédation: 1 - 2 mg/kgprémédication: 3 mg/kgflacon 10 mlR/10.5.2 Dérivés de la butyrophénone10.5.2.1 AzapéroneIndicationsL’azapérone est utilisée chez le porcpour contrôler les effets du stress etl’agressivité. Les posologies utiliséesvarient suivant l’indication.PharmacodynamieL’azapérone a des effets anti-adrénergiques,anticholinergiques, antihistaminergiqueset antidopaminergiques.A l’instar des autres neuroleptiques,l’azapérone bloque les récepteurs à ladopamine dans le SNC, inhibe la libérationet augmente le métabolisme dela dopamine. La sédation est moinsprononcée que celle provoquée parles phénothiazines. L’azapérone n’apas d’activité analgésique. Les butyrophénonessont aussi de puissantsantiémétiques agissant directementsur l’aire du vomissement (CTZ).PharmacocinétiqueRésorbée rapidement après une administrationIM et dans une moindremesure après administration SC, l’azapéroneest métabolisée dans le foie etexcrétée principalement via l’urine. Ladurée d’action est de 2 à 3 h chez lesjeunes animaux et de 3 à 4 h chez lesanimaux plus âgés.Contre-indications- Administration par voie intraveineuse(peut provoquer des phasesd’excitation).- Administration dans un environnementfroid (collapsuscardio-vasculaire).Effets indésirablesDe l’excitation apparaît parfois aprèsune stimulation externe peu après l’injection.Des effets cardio-vasculairescaractérisés par une chute de la pressionartérielle peuvent être observés etsont probablement dus aux propriétésalpha-1 antagonistes. Le rythme etle débit cardiaque ne semblent quepeu modifiés. Les effets sur le systèmerespiratoire sont peu importants.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 173Le dérèglement de la régulation thermiquecentrale, associé à la vasodilatation,entraîne une baisse de latempérature corporelle.InteractionsUn effet additif apparaît lorsque l’azapéroneest administrée simultanémentavec d’autres substances exerçant uneffet dépresseur sur le SNC (barbituriques,anesthésiques, …).Précautions particulièresIl faut veiller à ce que l’injection soitfaite strictement par voie intramusculaireet non dans le tissu graisseuxce qui diminuerait l’efficacité du traitement.De plus, il faut veiller à ceque les animaux traités soient isolésafin d’obtenir une sédation de bonnequalité mais également afin d’éviter lecannibalisme.Reproduction et lactationLe produit peut être administré à desdoses normales aux animaux gestantsou allaitants. Lorsque l’azapérone estutilisée pendant une césarienne, lesporcelets sont somnolents, mais il y apeu de dépression respiratoire. L’effetsédatif sur la truie peut durer assezlongtemps, ce qui empêche les porceletsde téter ou entraîne l’écrasementde ceux-ci par la mère.LMR azapérone: STRESNIL (Eli Lilly)azapérone: 40 mg/mlsolution injectable imPosologie:Su:stress: 0,4 mg/kgtransport porcelet (âge de sevrage):0,4 - 2 mg/kg)transport verrat: 1 mg/kgobstétrique: 2 mg/kgagressivité: 2 mg/kgpréméd: 1 - 2 mg/kgViande: 16 jampoule 100 mlR/10.6 BenzodiazépinesLes benzodiazépines, encore appelées tranquillisants mineurs, contrairement auxneuroleptiques qualifiés de majeurs, sont couramment utilisées en médecine vétérinaire,le plus souvent en ayant recours aux médicaments à usage humain (diazépam,midazolam, climazolam) puisqu’il n’existe qu’une seule préparation à usagevétérinaire contenant une benzodiazépine en association avec un anesthésiquedissociatif sur le marché belge (zolazépam + tilétamine, voir chapitre 10.1.2.1). Lessolutions à base de diazépam contiennent généralement du propylène glycol etne peuvent donc pas être mélangées à des solutions aqueuses. Les benzodiazépinespossèdent des propriétés anxiolytique, sédative, hypnotique, anti-convulsivanteet myorelaxante. Chez l’homme, une amnésie réversible peut être observée.La nature et les effets obtenus dépendent de la molécule, de l’espèce animale etde la dose administrée. La très faible toxicité des benzodiazépines les distinguedes autres sédatifs. Leur classification se base sur les mécanismes d’action desmolécules, conditionnant leurs effets pharmacologiques et toxiques. Un assezgrand nombre de benzodiazépines existent actuellement, différant entre elles parleur biodisponibilité, leur posologie, leurs indications, leur puissance et leur duréed’action. L’extrapolation des indications et des posologies d’une espèce à l’autren’est pas recommandée en absence de données scientifiques validées.IndicationsEn médecine vétérinaire, les benzodiazépines sont couramment utilisées au coursde la prémédication de l’anesthésie du fait de leur effet synergique avec les anesthésiqueset toute substance dépressive du système nerveux central en général.En outre, certaines d’entre elles sont utilisées comme orexigène dans le cadre dutraitement symptomatique des anorexies chez certaines espèces comme le chatet le lapin ainsi que lors du traitement d’urgence de certains syndromes convulsifsou d’épilepsie. L’effet myorelaxant de certaines molécules peut aussi êtrerecherché, notamment pour éviter l’hypertonie musculaire liée aux anesthésiquesdissociatifs.PharmacodynamieLes benzodiazépines agissent sur les récepteurs spécifiques aux benzodiazépines,dans le cerveau et la moelle épinière. Les effets anxiolytique et myorelaxantsont dûs à la libération accrue de glycine, un neurotransmetteur inhibiteur.L’action anticonvulsivante et anxiolytique des benzodiazépines s’explique par leurmode d’action qui repose sur leur capacité à se lier aux récepteurs GABA et à

17410 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEaugmenter l’affinité de ce dernier pour ce neuromédiateur. L’acide gamma-aminobutyrique(GABA) augmente le transport d’ion chlore vers le milieu intracellulaire,induisant une hyperpolarisation de celui-ci et rendant in fine la cellule réfractaireà certains stimuli. L’existence de récepteurs spécifiques aux benzodiazépines apermis la mise au point d’antagonistes spécifiques appelés flumazénil (Anexate®,Flumazenil B. Braun®, médicaments à usage humain, usage hospitalier) et sarmazénil.Des doses cliniques induisent une myorelaxation très nette, due à l’interactionau niveau des inter-neurones de la moelle épinière.PharmacocinétiquePratiquement, ces molécules peuvent, suivant la forme galénique et/ou le médicament,être adminsitrées par voie orale, IM ou IV. Il est préférable de ne pas administrerles solutions non aqueuses par voie IM en raison des réactions tissulaireséventuelles. Par voie orale, la biodisponibilité des benzodiazépines est importante.Les benzodiazépines se lient facilement aux protéines et sont métabolisées(par déméthylation et hydroxylation) en métabolites actifs, ce qui expliqueles effets prolongés de certaines molécules. Les métabolites sont majoritairementexcrétés par les urines, partiellement par les fèces. Une attention particulière doitêtre apportée au schéma posologique en cas d’insuffisance hépatique ou rénale.Un recyclage entérohépatique pourrait expliquer la réapparition des effets sédatifsaprès 6 à 8 heures. Le midazolam a une demi-vie plus courte que le diazépam, ilest également moins cumulatif.Effets indésirablesLes effets cardio-vasculaires et respiratoires sont habituellement faibles mais présents,rendant cette classe pharmacologique relativement sûre sauf chez des animauxdébilités. En effet, excepté une vasodilatation et une hypotension légères,aucune autre manifestation majeure n’est habituellement décrite. Des troublescardiaques (arythmie, dépression) peuvent cependant apparaître après administrationIV de certaines formulations contenant une solution à base de propylène.Une trombophlébite est parfois observée après l’injection qui peut être douloureuse.Il est préférable de ne pas administrer les solutions à base de propylènepar voie IM en raison des réactions tissulaires éventuelles. L’administration IV debenzodiazépines en monothérapie peut provoquer un état d’excitation ainsi quedes changements de comportement chez les petits animaux de compagnie. Chezle cheval, elle induit un affaiblissement musculaire qui pourrait expliquer les réactionsde panique observées chez cette espèce. En cas de surdosage accidentel,le flumazénil (Anexate®, Flumazenil B. Braun®, médicaments à usage humain,usage hospitalier) peut être administré en association avec une thérapie de soutienadéquate. Des symptômes de sevrage sont bien connus chez l’homme et enphase expérimentale chez les singes. Aucune donnée n’est disponible concernantcet effet secondaire chez les animaux de compagnie.InteractionsLes benzodiazépines prolongent les effets de la plupart des anesthésiques. Lepentobarbital accentue l’affinité du diazépam pour les récepteurs aux benzodiazépines.L’érythromycine prolonge et renforce les effets du midazolam.Reproduction et lactationLes benzodiazépines traversant la barrière placentaire, les nouveau-nés sont euxaussi sous sédation.10.6.1 ZolazépamLMR zolazépam + tilétamine: Voir chapitre 10.1.2.1.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 17510.7 Les agonistes alpha-2-adrénergiques et leursantagonistes10.7.1 Les agonistes alpha-2-adrénergiquesLes agonistes des récepteurs adrénergiques de type alpha-2 sont des substancescouramment utilisées en médecine vétérinaire et plus rarement administrées enmédecine humaine. Différentes molécules dont la détomidine, la médétomidine,la romifidine et la xylazine sont disponibles.IndicationsLeurs applications cliniques reposent sur une sédation très profonde, une myorelaxationtrès marquée et une analgésie viscérale de très bonne qualité. Ils induisentégalement une inhibition de la spasticité intestinale et une légère formed’anxiolyse. Ils sont administrés pour des interventions sous sédation ou commeprémédication pour une anesthésie générale, auquel cas la dose d’anesthésiquediminue nettement.PharmacodynamieLes agonistes alpha-2-adrénergiques ont une affinité spécifique pour les récepteursalpha-2 adrénergiques, empêchant notamment la libération de noradrénalinedans la synapse du fait de l’activation d’un rétrocontrôle négatif exercé parce type de récepteurs au niveau pré-synaptique dans la synapse adrénergique.La stimulation des récepteurs post-synaptiques conduit à des perturbations fonctionnellesde nombreux systèmes. L’affinité différentielle des molécules mises surle marché pour les récepteurs alpha-2-adrénergiques détermine leur puissance individuelleet, par conséquent, les doses utilisées en clinique. Par exemple, la puissancemoindre de la xylazine par rapport à celle de la médétomidine explique lesdifférences de posologies majeures entre ces deux principes actifs. Le degré despécificité, mesuré par le rapport d’affinité pour les récepteurs alpha-1 et alpha-2varie aussi selon les molécules. La médétomidine est un mélange racémique; laforme « dextrogyre » étant la plus active. Les divers signes cliniques ainsi que ledegré de sensibilité différent selon l’espèce s’expliquent en partie par la répartitionpré- et post-synaptique, centrale et périphérique des récepteurs chez lesdiverses espèces et par l’affinité variable des molécules. Ainsi, les ruminants sont,en général, très sensibles à ce type de substances, alors que les porcs sont plutôtrésistants. Des antagonistes alpha-2 spécifiques sont disponibles (atipamézole,voir chapitre 10.7.2.). La sédation est provoquée par stimulation des récepteursalpha-2 dans le locus coerulus ; l’analgésie et la myorelaxation sont induites parl’action sur des récepteurs centraux, spinaux et périphériques. Une administrationépidurale est également possible et induit une analgésie de l’arrière-train, longueet de bonne qualité et accompagnée d’effets systémiques moins marqués.PharmacocinétiqueLes agonistes alpha-2 sont principalement administrés par voie parentérale, lavoie IV induisant les effets les plus rapides. Ces molécules sont métabolisées parle foie et éliminées par voie rénale.Contre-indicationsEtant donné leur mécanisme d’action, l’usage simultané avec des sympaticomimétiquestels que l’adrénaline et la noradrénaline, n’est pas conseillé. Cessubstances devraient être utilisées chez des animaux en bonne santé, vu les effetsindésirables importants. La décision de les utiliser chez des animaux dont l’état desanté général est mauvais, doit toujours faire l’objet d’une évaluation du rapportbénéfice/risque. Ces produits ne doivent pas être administrés aux animaux souffrantd’une hyperglycémie connue (diabète), de maladies cardiaques sévères oud’une obstruction au niveau du système urinaire (diurèse accrue avec risque derupture vésicale). Chez les animaux souffrant d’une hypertension connue ou d’unedégradation sévère des vaisseaux sanguins, l’hypertension initiale peut induiredes complications (rupture des vaisseaux sanguins).Effets indésirablesLes agonistes alpha-2-adrénergiques provoquent la contraction des sphinctersdigestifs et une relaxation de la musculature lisse intestinale, engendrant ainsi

17610 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEune paralysie temporaire de ce système (parfois suivi d’une courte période dediarrhée) et du tympanisme chez les herbivores. Il est conseillé de mettre en placeune période adéquate de jeûne après l’administration de ces produits, afin d’éviterdes obstructions de l’œsophage ou des coliques chez le cheval. Ils ont une actionémétique chez les carnivores, principalement chez les félins, et provoquent del’hyperglycémie, généralement sans glycosurie, en inhibant la production d’insulinepar les cellules bêta du pancréas. L’inhibition de l’hormone antidiurétique apour résultat une augmentation de la diurèse et la production d’une urine fortementdiluée chez toutes les espèces. Les agonistes alpha-2 provoquent descontractions utérines chez les grands espèces animales domestiques, aussi bienchez les animaux non gestants que gestants. Dans ce dernier cas, des avortementssont possibles. Une hypothermie peut être observée, due à une actiondirecte sur le centre de la thermorégulation. Si l’animal est placé dans un endroitchaud, sa température interne risque d’augmenter dangereusement. Une altérationdes échanges gazeux aboutissant à une diminution de la pression partielle enoxygène, variable selon les espèces, peut être induite. Chez les petits ruminants,un collapsus pulmonaire et de l’œdème ont été décrits après administration IV.L’administration intraveineuse provoque une vasoconstriction intense entraînantune hypertension, variable selon les espèces, liée à la stimulation des récepteursvasculaires périphériques. Elle est rapidement remplacée par une hypotensionrésultant du renforcement du tonus vagal d’origine centrale et de la bradycardie.Cette dernière peut être antagonisée par des parasympathicolytiques (atropine,glycopyrrolate), mais l’hypertension est ainsi prolongée. Chez le chien, la xylazinerenforce la sensibilité du myocarde aux catécholamines. Les agonistes alpha-2adrénergiques passant la barrière placentaire, les fœtus ou les nouveau-nés sontaussi sous sédation. L’altération de la perfusion de l’utérus gestant peut conduireà une diminution de l’apport en oxygène chez les fœtus. Chez le cheval, des réactionsde défense sont parfois observées lorsque l’arrière-train est touché, sansdoute en raison d’une sensibilité accrue de la peau. L’usage simultané d’opiacésatténue quelque peu celle-ci. En cas de surdosage ou d’intolérance, ces effetspeuvent être inhibés par l’administration d’antagonistes alpha-2-adrénergiquescomme la yohimbine (usage humain), la tolazoline (non disponible en Belgique) oul’atipamézole (voir chapitre 10.7.2) qui a, par ailleurs, une action plus longue quela médétomidine.InteractionsL’usage simultané de la xylazine avec l’acépromazine augmente le risque d’hypotension.Un effet additif peut être observé lors d’un usage simultané avec d’autresdépresseurs du SNC (barbituriques, anesthésiques, …). L’usage simultané parvoie IV d’agonistes alpha-2 avec des sulfamidés peut induire un collapsus cardiovasculairefatal chez le cheval. La combinaison de propofol et de médétomidinepeut causer de l’hypoxémie.Précautions particulières/Risques pour l’hommeLes bovinés, les ovinés et les caprinés sont particulièrement sensibles à l’actionde ces substances. Ces produits sont également actifs chez l’homme. Voir aussiFolia Veterinaria 2009 n°3.Les agonistes alpha-2 ne peuvent être administrés que par le vétérinaire conformémentà l’art. 12 de la loi sur l’exercice de la médecine vétérinaire du 28/8/1991.Les agonistes alpha-2 ne peuvent pas être fournis au responsable des animaux etne peuvent en aucun cas être présents dans la réserve de l’éleveur responsable.Reproduction et lactationVu les effets indésirables rapportés, l’administration de ces produits durant la gestationou la lactation requiert toute la prudence nécessaire.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 17710.7.1.1 DétomidineLMR détomidine: DETOGESIC 10 mg/ml sol inj chevaux (Vetcare Oy)détomidine chlorhydrate: 10 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Eq:sédation légère: 10 - 20 mcg/kgsédation moyenne: 20 - 40 mcg/kgeffet prolongé: 40 - 80 mcg/kgpréméd: 10 - 30 mcg/kgViande et abats: 2 j, Lait: 12 hflacon 10 mlR/DETONERVIN 10 mg/ml (Le Vet)détomidine chlorhydrate: 10 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Eq, Bo:sédation légère:10-20 mcg/kgsédation modérée: 20-40 mcg/kgsédation ou analgésie prolongée: 80 mcg/kgViande: 2 j, Lait: 12 hflacon 5 ml, 20 mlR/DOMIDINE 10 mg/ml (Eurovet A.H.)hydrochlorure de détomidine: 10 mg/mlsolution injectable iv, imPosologie:Eq, Bo:- sédation légère: 10 - 20 mcg/kg- sédation modérée: 20 - 40 mcg/kgViande: Eq, Bo: 2 j, Lait: Eq, Bo: 12 hflacon 5 ml, 10 ml, 20 mlR/DOMOSEDAN (Orion Corp)hydrochlorure de détomidine: 10 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:selon l’effet désiré:Eq, Bo: 10 - 80 mcg/kgViande: 24 h, Lait: 0 jflacon 5 mlR/DOMOSEDAN gel 7,6 mg/ml (Orion Corp)chlorhydrate de détomidine: 7,6 mg/mlgel par voie sublingualePosologie:Eq: 40 mcg/kgViande et abats: 0 j, Lait: 0 hseringue 1 x 3,0 mlR/MEDESEDAN 10 mg/ml (CP-Pharma)détomidine chlorhydrate: 10 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Eq, Bo: sédation légère: 10 - 20 mcg/kgsédation modérée: 20 - 40 mcg/kgsédation prolongée + analgésie:40 - 80 mcg/kgpréméd: 10 - 30 mcg/kgViande et abats: Eq, Bo: 2 j, Lait : 12 hflacon 5 ml, 20 mlR/10.7.1.2 DexmédétomidineLMR dexmédétomidine: DEXDOMITOR 0,1 mg/ml (Orion Corporation)dexmédétomidine hydrochloride: 0,1 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Ca (> 6 m): 375 mcg/m2 de surf corp (iv),500 mcg/m2 de surf corp (im)Fe (> 5 m): 40 mcg/kg (im)flacon 15 mlR/DEXDOMITOR 0,5 mg/ml (Orion Corporation)dexmédétomidine hydrochloride: 0,5 mg/mlsolution injectable im, ivPosologie:Ca ( > 6 m): 375 mcg/m2 de surf corp (iv),500 mcg/m2 de surf corp (im)Fe (> 5 m): 40 mcg/kg (im)flacon 10 mlR/10.7.1.3 MédétomidineLMR médétomidine: DOMITOR (Orion Corp)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im, iv (Ca), im, iv, sc (Fe)Posologie:Ca:- tranquillisation: 10 - 40 mcg/kg- sédation + analgésie: 40 - 80 mcg/kg- anesth (< 1 h):20 - 40 mcg/kg + 8 - 10 mg de kétamine/kg50 - 60 mcg/kg + 2 - 4 mg de kétamine/kgprolonger l’anesth avec 2 - 4 mg dekétamine/kg- anesth (> 1 h): diminuer dose de l’anesthésiquede 30 - 50 %10 - 40 mcg/kg + halothane10 mcg/kg + pentobarbitalFe:- tranquillisation ou sédation:80 - 150 mcg/kg- anesth:80 mcg/kg + 5 - 7,5 mg de kétamine/kgflacon 10 mlR/DORBENE VET 1 mg/ml (Laboratorios Syva)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlPosologie:Ca:- sédation:750 mcg/m2 de surf corp (iv) ou 1000 mcg/m2de surf corp (im) (20 - 80 mcg/kg)- préméd:10 - 40 mcg/kgFe:- sédation moyenne - profonde:50 - 150 mcg/kg- anesth:80 mcg/kg (avec 2,5 - 7,5 mg de kétamine/kg)flacon 10 mlR/

17810 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEMEDETOR 1mg/ml (CP-Pharma)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im (Ca, Fe, iv (Ca)Posologie:Sédatif:Ca: 750 mcg/m2 de surf corp (iv)Ca: 1000 mcg/m2 de surf corp (im)Fe: 50 - 150 mcg/kg (im)anesth avec kétamine:Fe: 80 mcg/kg (im)flacon 10 mlR/NARCOSTART 1 mg/ml (Le Vet)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im, iv (Ca), im (Fe)Posologie:- Ca:sédation: 750 mcg/m2 de surface corporelle(iv) ou 1000 mcg/m2 de surface corporelle (im)préméd: 10-40 mcg/kg- Fe:sédation: 50-150 mcg/kganesth: 80 mcg/kg + 2,5-7,5 mg dekétamine/kgflacon 1 x 10 mlR/SEDATOR (Eurovet A.H.)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie:Ca:- sédation: 750 mcg/m2 de surf corp (iv) ou1000 mcg/m2 de surf corp (im)- préméd: 10 - 40 mcg/kgFe:- sédation: 50 - 150 mcg/kg- anesth: 80 mcg/kg + kétamine (2,5 - 7,5 mg/kg)- prolongation de l’anesth: avec 40 mcg/kgmédétom + kétamine (2,5 - 3,75 mg/kg) ouavec de la kétamine (3 mg/kg)flacon 10 ml, 20 mlR/SEDEDORM (Vetpharma A.H.)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im, iv, sc (Fe)Posologie:Ca:sédation: 15 - 80 mcg/kg (iv) ou 20 - 100mcg/kg (im)préméd: 10 - 40 mcg/kg (selon les autresanesthésiques utilisés)Fe:sédation: 50 - 150 mcg/kg (iv, im, sc)flacon 10 mlR/10.7.1.4 RomifidineLMR romifidine: SEDIVET 10 mg/ml (Boehringer Ingelheim)romifidine chlorhydrate: 10 mg/mlsolution injectable ivPosologie:Eq: selon l’intensité de la sédation:0,04 mg/kg0,08 mg/kg0,12 mg/kgViande: 6 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 20 mlR/10.7.1.5 XylazineLMR xylazine: PROXYLAZ 2 % (Prodivet)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable iv, imPosologie:Eq (iv): 0,6 - 1 mg/kgBo: selon l’intensité de la sédation0,016 - 0,024 mg/kg (iv) ou 0,05 mg/kg (im)0,034 - 0,05 mg/kg (iv) ou 0,1 mg/kg (im)0,066 - 0,1 mg/kg (iv) ou 0,2 mg/kg (im)0,3 mg/kg (im)Ca (im), Fe (im): 3 mg/kgViande Eq, Bo: 1 j, Lait Bo: 0 jflacon 25 ml, 50 mlR/ROMPUN sol 2% (Bayer)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable iv, im, scPosologie:Eq: 0,6-1 mg/kg (iv)Bo: selon l’intensité de la sédation:0,05 mg/kg, 0,1 mg/kg, 0,2 mg/kg,0,3 mg/kg (im) ou1,6 - 2,4 mg/100 kg, 3,4 - 5 mg/100 kg,6,6 - 10 mg/100 kg (iv)Ca: 1-3 mg/kg (im, iv)Fe: 2-4 mg/kg (im, sc)Viande: Eq, Bo: 1 j, Lait: 0 jflacon 25 mlR/ROMPUN substance sèche (Bayer)xylazine (chlorhydrate): 500 mgpoudre pour solution injectable im, ivPosologie:Eq: (sol 5 % ou 10 %)0,6 - 1mg/kg (iv)1,8 - 3 mg/kg (im)animaux sauvages: voir noticeViande: 1 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine5 x 1 flacon 500 mg actif + 1 flacon 50 ml desolvantR/SEDAXYL (Kela laboratoria)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable im, iv, scPosologie:Bo (im): selon le degré de sédation désiré:0,25 - 1,50 ml/100 kgEq:- iv: 4 ml (3 - 5 ml)/100 kg- im: 10 ml (7,5 - 15 ml)/100 kgCa (im et iv): 0,15 ml/kgFe (im ou sc): 0,15 ml/kgViande: 1 j, Lait: 0 jflacon 25 mlR/

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 179SEDAXYLAN (Eurovet A.H.)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable im (Bo, Ca, Fe), iv (Eq, Bo,Ca), sc (Ca, Fe)Posologie:Eq: 0,5 - 1 mg/kg (iv)Bo: 0,05 - 0,2 mg/kg (im) ou0,03 - 0,1 mg/kg (iv)Ca: 1 - 2 mg/kg (im, sc) ou0,7 - 1 mg/kg (iv)Fe: 0,5 - 1 mg/kg (im, sc)Viande: Eq: 1 j, Bo: 1 j, Lait: Bo: 0 jflacon 25R/VEXYLAN (Ceva Santé Animale)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable iv, imPosologie:Eq: 0,6 - 1 mg/kg (iv)Bo: 0,05 - 0,3 mg/kg (im),0,016 - 0,1 mg/kg (iv)Ca: 1 - 3 mg/kg (im)Fe: 1 - 2 mg/kg (im)Viande: Eq, Bo: 24 h, Lait: 0 jflacon 25 mlR/XYL-M 2% (VMD)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable iv, im, scPosologie:Eq: 0,6 - 1 mg/kg (iv)Bo:0,016 - 0,1 mg/kg (iv)0,05 - 0,3 mg/kg (im)max 0,3 mg/kgCa:3 mg/kg (im)1 - 1,5 mg/kg (iv)Fe:3 mg/kg (im,sc)0,5 - 1,1 mg/kg (iv)Viande: Eq: 24 h, Bo: 24 h, Lait: 0 jflacon 25 mlR/10.7.2 Les antagonistes alpha-2-adrénergiques10.7.2.1 AtipamézoleIndicationsL’atipamézole est le seul agonistealpha-2-adrénergique enregistré enBelgique comme antagoniste deseffets de la médétomidine et de la dexmédétomidine.L’atipamézole s’utiliseégalement comme antidote d’autresagonistes alpha-2-adrénergiques sansque les schémas posologiques n’aientété validés.PharmacodynamieCette substance est spécifique desrécepteurs alpha-2-adrénergiques.Au niveau pré-synaptique, il s’ensuitune augmentation de la libération etdu turnover de la noradrénaline. Cetteaction, combinée au blocage desrécepteurs post-synaptiques, a pourconséquence de faire disparaître tousles effets induits par les agonistesalpha-2-adrénergiques. Vu la spécificitéde son action vis-à-vis desrécepteurs alpha-2 adrénergiques,l’administration d’atipamézole à unanimal soumis à l’action combinéede la médétomidine et d’une autresubstance psychotrope, peut révélerles effets de cette dernière. Ainsi, encas d’association d’un agoniste alpha-2-adrénergique avec la kétamine, l’effetconvulsivant de cette dernière peutêtre démasqué. L’animal est réveilléune dizaine de minutes après l’injection.En cas de surdosage accidentelavec d’autres substances du mêmegroupe, l’atipamézole s’avère être unbon antidote.PharmacocinétiqueL’atipamézole est excrété par les reinset le foie.Contre-indicationsL’atipamézole ne peut pas être utilisésimultanément avec des substancesqui ont une activité sur le systèmenerveux central ou chez des patientsprésentant une cardiopathie ou unmauvais état général.Effets indésirablesBrève et légère diminution de la pressionartérielle après l’administrationchez le chien. Exceptionnellement:hyperactivité, tachycardie, salivation,vomissements.Possibilité d’hypothermie chez le chat.InteractionsIl est déconseillé d’utiliser l’atipamézolesimultanément avec dessubstances qui ont une activité surle système nerveux central ou autonome,autres que les substancesalpha-2-adrénergiques.Précautions particulières/Risquespour l’hommeCe produit est également actif chezl’homme.Reproduction et lactationL’innocuité de ce produit chez les animauxreproducteurs, gestants ou allaitantsn’a pas été démontrée.

18010 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUELMR atipamézole: ALZANE 5 mg/ml (Laboratorios Syva)hydrochlorure d’atipamézole: 5 mg/mlsolution injectable imPosologie:Ca: hydrochlorure d’atipamézole (en mcg) =5 x la dose précédente d’hydrochlorure demédétomidine ou 10 x la dose d’hydrochlorurede dexmédétomidineFe: hydrochlorure d’atipamézole (en mcg) =2,5 x la dose précédente d’hydrochlorure demédétomidine ou 5 x la dose d’hydrochlorurede dexmédétomidineflacon 1 x 10 mlR/ANTISEDAN (Orion Corp)atipamézole chlorhydrate: 5 mg/mlsolution injectable imPosologie:Ca: la dose (en mcg) est égale à:5 x la dose de médétomidine administrée (1mg/ml de sol) ou10 x la dose de dexmédétomidine (0,5 mg/ml de sol) administrée(ce qui correspond à un même volume quecelui de l’alpha-2-agoniste)Fe: la dose (en mcg) est égale à:2,5 x la dose de médétomidine (1 mg/ml desol) administrée ou5 x la dose de dexmédétomidine (0,5 mg/mlde sol) administrée(ce qui correspond à la moitié du volume del’alpha-2-agoniste)flacon 10 mlR/ATIPAM (Eurovet A.H.)atipamézole chlorhydrate: 5 mg/mlsolution injectable imPosologie:Ca: la dose (en mcg) est égale à:5 x la dose de médétomidine administrée (1mg/ml de sol) ou10 x la dose de dexmédétomidine administrée(0,5 mg/ml de sol)(ce qui correspond à un même volume quecelui de l’alpha-2-agoniste)Fe: la dose (en mcg) est égale à:2,5 x la dose de médétomidine administrée(1 mg/ml de sol) ou5 x la dose de dexmédétomidine administrée(0,5 mg/ml de sol)(ce qui correspond à la moitié du volume del’alpha-2-agoniste)flacon 5 ml, 10 mlR/NARCOSTOP (Le Vet)atipamézole chlorhydrate: 5 mg/mlsolution injectable imPosologie:Ca: la dose (en mcg) est égale à:5 x la dose de médétomidine administrée (1mg/ml de sol) ou10 x la dose de dexmédétomidine (0,5 mg/ml de sol) administrée(ce qui correspond à un même volume quecelui de l’alpha-2-agoniste)Fe: la dose (en mcg) est égale à:2,5 x la dose de médétomidine (1 mg/ml desol) administrée ou5 x la dose de dexmédétomidine (0,5 mg/mlde sol) administrée(ce qui correspond à la moitié du volume del’alpha-2-agoniste)flacon 1 x 10 mlR/REVERTOR 5 mg/ml (CP-Pharma)chlorhydrate d’atipamézole: 5 mg/mlsolution injectable imPosologie:Ca: la dose intramusculaire optimale dechlorhydrate d’atipamézole [en mcg] =5 x la dose préalable de chlorhydrate demédétomidine ou 10 x la dose préalable dechlorhydrate de dexmédétomidineFe: la dose intramusculaire optimale dechlorhydrate d’atipamézole [en mcg] =2,5 x la dose préalable de chlorhydrate demédétomidine ou 5 x la dose préalable dechlorhydrate de dexmédétomidineflacon 10 mlR/10.8 Myorelaxants10.8.1 GuaïfénésineIndicationsLa guaïfénésine, ou guaiacol-glycérine-éther, est une molécule myorelaxante utiliséechez les équidés.PharmacodynamieLa guaïfénésine exerce une inhibition centrale des réflexes neuromusculaires, setraduisant par une relaxation des muscles squelettiques. L’animal reste conscientet ne bénéficie d’aucun effet antalgique, raisons pour lesquelles une prémédicationest indispensable pour induire un effet sédatif. L’analgésie peut être obtenuepar l’emploi d’analgésiques spécifiques ou d’anesthésiques locaux et généraux.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 181Les effets respiratoires et cardio-vasculaires sont minimes lorsque les posologiesrecommandées sont respectées.PharmacocinétiqueL’effet clinique est perceptible après environ deux minutes. La guaïfénésine estmétabolisée dans le foie et excrétée via l’urine. La guaïfénésine traverse la barrièreplacentaire.Contre-indicationsLes animaux débilités ou anémiques ne peuvent pas être traités avec la guaïfénésine.La notice d’un produit étranger mentionne l’usage simultané avec de laphysostigmine comme contre-indication.Effets indésirablesLes effets indésirables sont bénins et de nature passagère (baisse de tension,tachycardie). La solution à 10% pouvant induire une thrombophlébite, une dilutionadéquate est conseillée. Une administration prolongée entraîne un réveil difficilecaractérisé par de l’ataxie. En cas de surdosage ou chez les animaux présentantune forte acidose, une rigidité musculaire passagère peut être observée.InteractionsLes autres myorelaxants (benzodiazépines, bloquants neuromusculaires) renforcentl’action de la guaïfénésine.Précautions particulièresLa fonction respiratoire et cardiaque doit être particulièrement surveillée en casd’association avec d’autres substances. Il est conseillé de se référer à la littératurescientifique spécialisée pour utiliser cette substance dans le cadre de protocolesd’anesthésie comme le « Triple drip », associant la guaïfénésine à la kétamine et àun agoniste alpha-2-adrénergique.Reproduction et lactationNe pas administrer aux animaux gestants.LMR guaïfénésine: MYORELAX (Eurovet)guaïfénésine: 100 mg/mlsolution pour perfusion ivPosologie:après prémédEq: 60 - 100 mg/kgNe pas administrer aux Eq destinés à laconsommation humaineflacon 500 mlR/10.9 Antidépresseurs10.9.1 Antidépresseurs tricycliques10.9.1.1 ClomipramineIndicationsLa clomipramine est utilisée en appointà la thérapie comportementale, particulièrementdans le cadre de l’anxiétéde séparation.PharmacodynamieLa clomipramine est une substancecapable d’inhiber la recapture de la sérotonineet de la noradrénaline par lesneurones du système nerveux central.PharmacocinétiqueAprès absorption, la clomipramine estmétabolisée dans le foie en métaboliteactif. Tous deux se lient très facilementaux protéines plasmatiques. La clomipramineest particulièrement lipophile,a une bonne distribution tissulaire etdiffuse à travers la barrière hématoméningée,le placenta et vers le lait.La métabolisation a lieu dans le foie etles deux tiers de l’excrétion via l’urine,le reste par les fèces. Il faut attendrequelques semaines avant de pouvoirobserver l’effet clinique, les effetsindésirables peuvent cependant semanifester plus tôt.Contre-indications- Troubles cardio-vasculaires etépilepsie.

18210 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE- Usage simultané avec des monoaminesoxydases (p. ex. la sélégiline,l’amitraz).- Un usage prudent est conseillé chezles patients souffrant d’hyperthyroïdieet les patients traités avec deshormones thyroïdiennes, en raisondu risque accru de troubles durythme cardiaque.- En raison de son activité anticholinergique,la prudence est égalementde mise chez les patients souffrantde troubles de motilité gastro-intestinale,de rétention urinaire, d’unepression intra-oculaire accrue et detroubles du rythme cardiaque.Effets indésirablesBien que la tolérance soit considéréecomme bonne chez le chien, desaccidents liés à des altérations de lapression artérielle et des troubles dela conduction cardiaque ne sont pasimpossibles, vu la pharmacodynamiede cette molécule. Chez l’homme, desnausées et des troubles de l’éjaculationsont aussi signalés. En cas desurdosage, un syndrome sérotoninergiqueest possible (fièvre, myoclonies,agitation…).Interactions- Inhibiteurs des monoamines oxydases(sélégiline, amitraz). Lessubstances de ce groupe sontconnues pour leurs propriétés inhibitricesdu cytochrome P450.- Anticholinergiques et moléculesagissant sur le SNC (effet additif).- La cimétidine diminue le métabolismede la clomipramine.- Les sympaticomimétiques augmententles risques d’effets cardiaques.Reproduction et lactationLa sécurité de la clomipramine chezles animaux gestants ou allaitants n’apas été étudiée. Chez les animaux delaboratoire, il existe des indices d’effetsembryotoxiques. Il est par conséquentdéconseillé d’administrer cettemolécule aux animaux gestants ouallaitants.LMR clomipramine: CLOMICALM 5 mg (Novartis)clomipramine chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 - 2 mg/kg 2 x pjcompr 30R/CLOMICALM 20 mg (Novartis)clomipramine chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 - 2 mg/kg 2 x pjcompr 30R/CLOMICALM 80 mg (Novartis)clomipramine chlorhydrate: 80 mgcomprimé poPosologie:Ca: 1 - 2 mg/kg 2 x pjcompr 30R/10.9.2 Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine10.9.2.1 FluoxétineIndicationsAide à la thérapie comportementale,en particulier dans le traitement dutrouble de l’anxiété de séparation semanifestant par des comportementsinappropriés.PharmacodynamieLa fluoxétine et son métabolite actif,la norfluoxétine, sont des inhibiteursextrêmement sélectifs de la capture dela sérotonine. Suite à cette inhibition,la fluoxétine améliore la neurotransmissionsérotonergique et produit deseffets fonctionnels résultant de l’augmentationde l’activation des récepteursde la sérotonine. La fluoxétine n’apas d’action sédative et n’a pas d’effet,in vivo et aux doses recommandées,sur la capture de la catécholamine. Lafluoxétine n’a pas d’affinité significativeavec les récepteurs muscariniques, lesrécepteurs alpha adrénergiques ou lesrécepteurs H1, et n’exerce pas d’effetsdirects sur le coeur.PharmacocinétiqueLa fluoxétine est bien absorbéeaprès administration orale (~72 %).L’absorption n’est pas influencée parl’alimentation. La fluoxétine est métaboliséeen norfluoxétine, métaboliteactif. On observe une accumulationde la fluoxétine et de son métabolitedurant les 10 premiers jours suivantl’instauration du traitement, puis unétat d’équilibre est atteint. Chez leschiens, l’élimination se fait via l’urine etles selles. En raison de la longue demi-viede ce médicament, il n’est pasnécessaire de réduire progressivementles doses lors de l’arrêt du traitement.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 183Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens pesantmoins de 4 kg ou âgés de moins de6 mois. Ne pas utiliser chez les chiensépileptiques.Effets indésirables- Très fréquents : anorexie, léthargie.- Courants : troubles du système urinaire(cystite, incontinence urinaire,rétention urinaire, strangurie), troublesdu système nerveux central (incoordination,désorientation).- Peu courants : perte de poids/deforme, mydriase.- Rares : convulsions.InteractionsNe pas administrer simultanémentavec:- des médicaments abaissant le seuild’apparition des convulsions, tels quel’acépromazine.- d’autres agents sérotonergiques.- des inhibiteurs de la monoamine oxydase(MAOI) tels que la sélégiline oul’amitraz.- des amines tricycliques, telles que laclomipramine.Des interactions sont possibles avecd’autres médicaments métaboliséspar le système enzymatique P45.Une période sans traitement de 6 semainesdoit être respectée après l’arrêtdu traitement.Précautions particulièresLe traitement doit être arrêté en cas deconvulsions.Reproduction et lactationL’innocuité de ce médicament n’ayantpas été établie en cas de gestation etde lactation, son utilisation n’est doncpas recommandée dans ces cas-là. Onn’a pas observé d’effets tératogènes,foetotoxiques ou maternotoxiqueschez les animaux de laboratoire. Iln’y a pas eu de tests sur les chiens.Aucun effet sur la capacité de reproductiondes rats mâles et femelles n’aété constaté.LMR fluoxétine : RECONCILE compr à croquer pour chiens (Eli Lilly)fluoxétine (hydrochlorure): 8 mg, 16 mg, 32 mgou 64 mg/comprcomprimé à croquer poPosologie:Ca (PV > 4 kg, âge > 6 m): 1 à 2 mg/kgcompr 30R/10.9.3 Inhibiteurs des monoamines oxydases (IMAO)10.9.3.1 SélégilineIndicationsChez le chien, elle est indiquée pour letraitement des troubles comportementauxd’origine émotionnelle. Cette indication,vague et très large, ne doit pasdispenser le praticien d’un diagnosticprécis le conduisant à une thérapiecomportementale adéquate éventuellementsoutenue par un traitementmédicamenteux.PharmacodynamieL’inhibition de l’activité enzymatiquedes monoamines oxydases de type B(MAO-B), impliquées dans la dégradationde la dopamine, confère à ces moléculesdes propriétés antidépressives.PharmacocinétiqueAprès administration orale, la sélégilineest rapidement absorbée. La biodisponibilitése réduit à 10% chez lechien, en raison d’un effet de premierpassage important. De nature lipophile,la sélégiline pénètre rapidementà travers les tissus, et se concentreparticulièrement au niveau du cerveau.Elle se lie irréversiblement à l’enzymemonoamine-oxydase. La métabolisationaboutit à trois métabolites actifs;l’excrétion a lieu par voie rénale. L’effetclinique n’est perceptible qu’aprèsquelques jours et il faut parfois attendrejusqu’à 3 mois avant de noterune activité maximale.Contre-indicationsUsage simultané avec des antidépresseurstricycliques (p.ex. laclomipramine).Effets indésirablesDes vomissements et une réductionde la libération de prolactine sontpossibles.InteractionsDes interactions se manifestent en casd’usage simultané des inhibiteurs demonoamines oxydases (IMAO) avecdes antagonistes alpha-2, de l’amitraz,des anesthésiques, de l’éphédrine, dela mépéridine, des molécules opioïdes,des sympaticomimétiques, des antidépresseurstricycliques (clomipramine)et des inhibiteurs sélectifs de la recapturede la sérotonine (ISRS).

18410 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEReproduction et lactationL’innocuité de la sélégiline chez lesanimaux gestants ou allaitants n’a pasété étudiée. Il est par conséquent déconseilléd’administrer cette moléculeaux animaux gestants ou allaitants.Par son action inhibitrice sur les monoaminesoxydases, la sélégiline peutinhiber la production de prolactine.LMR sélégiline: SELGIAN 4 mg (Ceva Santé Animale)sélégiline chlorhydrate: 4 mgcomprimé poPosologie:Ca (min 1,5 kg et < 17 kg): 1 x 0,5 mg/kg pj(durée de traitement min: 2 m)compr 3 x 10R/SELGIAN 10 mg (Ceva Santé Animale)sélégiline chlorhydrate: 10 mgcomprimé poPosologie:Ca (min 8 kg et < 37 kg): 1 x 0,5 mg/kg pj(durée de traitement min: 2 m)compr 3 x 10, 10 x 10R/SELGIAN 20 mg (Ceva Santé Animale)sélégiline chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologie:Ca (min 36 kg): 1 x 0,5 mg/kg pj (durée detraitement min: 2 m)compr 3 x 10R/10.10 Médicaments antiépileptiques10.10.1 PhénobarbitalIndicationPrévention des crises dues à l’épilepsie généralisée chez les chiens. (Voir aussiFolia Veterinaria 2008, n° 2).PharmacodynamieLes effets antiépileptiques du phénobarbital résultent probablement d’une réductionde la transmission monosynaptique, induisant vraisemblablement une diminutionde l’excitabilité neuronale et une élévation du seuil de stimulation électriquede l’aire motrice corticale.PharmacocinétiqueAprès administration orale chez le chien, le phénobarbital est rapidement absorbéà partir du tube digestif, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintesdans les 4 à 8 heures. La biodisponibilité est comprise entre 86 et 96 %. Levolume de distribution est de 0,75 l/kg et une concentration sérique à l’équilibreest atteinte 2 à 3 semaines après l’instauration du traitement. Environ 45 % dela concentration plasmatique est lié aux protéines. La métabolisation se fait parhydroxylation aromatique du groupe phényl en position para (p–hydroxyphénobarbital).Environ 25 % du médicament est excrété sous forme inchangée dans lesurines. La variabilité interindividuelle de la demi-vie d’élimination est importante,allant de 40 à 90 heures.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les animaux souffrant d’insuffisance hépatique sévère, detroubles rénaux ou cardiovasculaires sévères. Ne pas utiliser chez les chiens pesantmoins de 5 kg.Effets indésirables- Ataxie, somnolences, faiblesse et étourdissements peuvent apparaître en débutde traitement. Ces effets disparaissent généralement au cours du traitement.- Parfois : hyperexcitabilité paradoxale, en particulier au début d’un premier traitement.Cette hyperexcitabilité n’étant pas liée à un surdosage, il n’y a pas lieude réduire la posologie.- Polyurie, polydipsie et polyphagie peuvent survenir à des concentrationssériques moyennes ou élevées ; ces effets peuvent être atténués en limitantl’absorption d’eau et de nourriture.- L’ataxie et la somnolence deviennent souvent problématiques lorsque les tauxsériques atteignent les limites supérieures de l’intervalle thérapeutique. Desconcentrations sériques élevées peuvent être associées à une hépatotoxicité.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 185- Le phénobarbital peut avoir des effets délétères sur les cellules souches de lamoelle osseuse. Les conséquences sont une pancytopénie immunotoxique et/ou une neutropénie. Ces réactions disparaissent à l’arrêt du traitement.- Le traitement des chiens avec le phénobarbital peut entraîner une réduction destaux sériques de la T4 totale ou de la T4 libre, sans que ceci indique nécessairementune hypothyroïdie. (Voir Folia Veterinaria 2006, n° 3) Un traitement desubstitution de l’hormone thyroïdienne ne doit être instauré que si l’on observedes signes cliniques de la maladie.En cas d’effets indésirables sévères, on conseille de réduire la dose administrée.Interactions- À la dose thérapeutique, le phénobarbital est un inducteur des protéines plasmatiques(telles que la glycoprotéine acide alpha1, GPA), auxquelles se lient lesmédicaments. Il convient donc de prêter une attention particulière aux caractéristiquespharmacocinétiques et aux posologies des médicaments administréssimultanément.- L’administration concomitante de phénobarbital conduit à une diminution desconcentrations plasmatiques de la ciclosporine, des hormones thyroïdiennes etde la théophylline. L’efficacité de ces substances s’en trouve réduite.- La cimétidine et le kétoconazole sont des inhibiteurs des enzymes hépatiques :leur administration concomitante avec le phénobarbital peut provoquer uneaugmentation de la concentration sérique du phénobarbital.- L’utilisation concomitante de bromure de potassium augmente le risque depancréatite.- L’administration concomitante d’autres médicaments ayant une action dépressivesur le système nerveux central, tels que les analgésiques narcotiques, lesdérivés morphiniques, les phénothiazines, les antihistaminiques, la clomipramineet le chloramphénicol, peut réduire les effets du phénobarbital.- L’administration concomitante de phénobarbital peut stimuler le métabolismeet réduire les effets des antiépileptiques, du chloramphénicol, des corticostéroïdes,de la doxycycline, des bêta-bloquants et du métronidazole.- L’efficacité des contraceptifs oraux peut être atténuée.- Le phénobarbital peut réduire l’absorption de la griséofulvine.- Les principes actifs suivants peuvent abaisser le seuil convulsif : quinolones,bêta–lactamines à doses élevées, théophylline, aminophylline, ciclosporineet propofol. Les médicaments susceptibles de modifier le seuil convulsif nedoivent être utilisés qu’en cas de réelle nécessité et lorsqu’il n’existe aucunealternative plus sûre.Précautions particulièresLes comprimés ne doivent pas être divisés. Chez les petits chiens, contrairementaux recommandations, la dose ne peut donc pas être ajustée par paliers de 20 % ;une surveillance particulière est donc nécessaire chez ces animaux.La prudence est de mise chez les animaux présentant une insuffisance hépatiqueou rénale, une hypovolémie, une anémie, une affection cardiaque ou respiratoire.Le risque d’effets indésirables hépatotoxiques peut être réduit ou différé en utilisantla dose efficace la plus faible possible. Il est recommandé de surveiller lesparamètres hépatiques en cas de traitement prolongé.L’état clinique de l’animal traité devra être évalué 2 à 3 semaines après l’instaurationdu traitement puis tous les 4 à 6 mois, en mesurant par exemple les enzymeshépatiques et les acides biliaires sériques. Il est important de noter quesuite à une crise, l’hypoxie notamment entraîne une élévation des taux d’enzymeshépatiques.Le phénobarbital peut augmenter l’activité de la phosphatase alcaline et des transaminases,sans que cela soit obligatoirement signe d’hépatotoxicité. En cas desuspicion d’hépatotoxicité, il est recommandé d’effectuer des bilans hépatiques.Si les concentrations en enzymes hépatiques augmentent mais que les concentrationssériques en acides biliaires demeurent dans l’intervalle physiologique, iln’est pas nécessaire de réduire la dose de phénobarbital.Si l’état d’un animal épileptique est stabilisé, il est déconseillé de substituer uneformulation de phénobarbital par une autre. L’arrêt du traitement au phénobarbitaldoit être progressif afin d’éviter une augmentation de la fréquence des crises.

18610 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEReproduction, gestation et lactationLe phénobarbital traverse la barrière placentaire et est excrété en faible quantitédans le lait maternel. L’innocuité du médicament vétérinaire pendant la gestationn’a pas été établie chez la chienne. Les effets sédatifs indésirables doivent êtreétroitement surveillés chez les chiot allaités. En cas de gravidité ou de lactation, leproduit ne devra être administré qu’après évaluation du rapport bénéfice/risque.LMR phénobarbital : PHENOLEPTIL 12,5 mg chien (Le Vet)phénobarbital: 12,5 mgcomprimé poPosologie:Ca (PV < 5 kg):dose initiale: 2 x pj 2,5 mg/kgdose d’entretien: adapter la doseindividuellementcompr 10 x 10, 50 x 10R/PHENOLEPTIL 50 mg chien (Le Vet)phénobarbital: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca:dose initiale: 2 x pj 2,5 mg/kgdose d’entretien: adapter la doseindividuellementcompr 10 x 10, 50 x 10R/10.10.2 Bromure de potassiumIndicationsAgent antiépileptique à utiliser en complément du phénobarbital dans le contrôledes cas réfractaires d’épilepsie chez le chien. Administrer aux chiens souffrantd’épilepsie réfractaire, lorsque le contrôle des crises n’est pas satisfaisant en dépitd’un traitement au phénobarbital approprié conduisant à des concentrationssériques de phénobarbital stables et comprises entre les limites thérapeutiques.La dose doit être déterminée en fonction du chien traité et administrée deux foispar jour avec l’alimentation. (Voir aussi Folia Veterinaria 2008, n° 2)PharmacodynamieLe bromure de potassium est en compétition avec le transport du chlore à traversles membranes des cellules nerveuses et inhibe le transport du sodium,provoquant ainsi l’hyperpolarisation des membranes. Celle-ci augmente le seuilépileptogène et prévient la propagation des décharges épileptiques. Le bromureagit sur le transport actif à travers la membrane des cellules gliales et affecteles mouvements passifs des ions en entrant en compétition avec le chlorure auniveau des canaux anioniques dans les membranes post-synaptiques qui sontactivées par les neurotransmetteurs inhibiteurs. Cela potentialise l’effet du neuromédiateurGABA et provoque une activité synergique du bromure avec d’autresmédicaments ayant une activité directe ou indirecte sur ce récepteur, tel que lephénobarbital.PharmacocinétiqueLa demi-vie étant d’environ 24 jours chez le chien, les concentrations à l’étatd’équilibre ne sont parfois atteintes qu’après quelques semaines, voire plusieursmois. Le bromure de potassium est bien absorbé par voie orale, avec un pic intervenant1,5 h environ après une prise orale. Le bromure diffuse rapidement, toutcomme l’ion chlore, dans tout l’espace extracellulaire et dans les cellules. Lesmécanismes de diffusion de ces deux ions sont similaires. Le bromure n’est pasmétabolisé et est excrété principalement par les reins, où il entre en compétitionavec le chlorure pour la réabsorption tubulaire. La concentration de chlorure diminueen proportion directe avec l’augmentation de la concentration de bromuredans l’organisme.Contre-indicationsLes animaux âgés sont plus sensibles au surdosage que les jeunes.Effets indésirablesUne sédation temporaire peut être observée pendant 3 semaines. D’autres effetsindésirables peuvent apparaître comme l’ataxie, les vomissements, la polyurie etla polydipsie, la polyphagie, des nausées et des réactions cutanées. Parmi leseffets moins fréquents, on cite de l’agressivité et des pancréatites. Dans de nombreuxcas, ces effets indésirables peuvent disparaître après réduction de la dosede phénobarbital de 10 à 25 %. Dans les cas de pancréatite ou de dermatite, untraitement symptomatique peut être requis.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 187InteractionsUne forte assimilation d’ions chlore avec l’alimentation (aliments secs avec> 1 % Cl) stimule l’excrétion du bromure par l’urine et diminue les concentrationssériques du bromure, ce qui pourrait provoquer des crises d’épilepsie. À l’inverse,le passage à un régime alimentaire pauvre en chlorure augmentera les concentrationssériques de bromure, ce qui peut entraîner une intoxication au bromure.L’administration de liquides ou de médicaments contenant du chlorure peut réduireles concentrations sériques de bromure. Les diurétiques de l’anse dont lefurosémide peuvent augmenter l’excrétion du bromure et réduire ainsi les concentrationssériques. Une intoxication au bromure peut être traitée en administrantdu chlorure de sodium ou un produit stimulant l’excrétion du chlorure par l’urine.Précautions particulièresEviter l’interruption brutale du traitement vu le risque d’induction des crises. Ilpeut être nécessaire de réduire la dose chez les animaux souffrant d’insuffisancerénale. Une réduction de la prise de chlorure de sodium peut entraîner une intoxicationau bromure. L’administration à un animal à jeun peut entraîner des vomissements.Il n’est pas possible d’administrer avec précision la posologie initialerecommandée aux chiens de moins de 11 kg.Risques pour l’hommeCe produit ne doit pas être manipulé par des femmes enceintes ou qui pourraientl’être, ni par des femmes qui allaitent. Les personnes présentant une hypersensibilitéconnue au bromure devraient éviter tout contact avec le médicament vétérinaire.En cas d’irritation de la peau ou des yeux, ou en cas d’auto-administrationaccidentelle, demander immédiatement conseil à un médecin et montrer la noticeou l’étiquetage.Reproduction et lactationLa sécurité du médicament vétérinaire n’a pas été établie en cas de gravidité oude lactation. Le bromure peut traverser le placenta et des cas d’intoxication néonataleau bromure ont été rapportés chez l’homme. Le traitement en période degravidité ou de lactation doit reposer sur une évaluation bénéfice/risque.LMR bromure de potassium : LIBROMIDE 325 mg (Dechra)bromure de potassium: 325 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologie:Ca (PV > 11 kg): 2 x 15 mg/kg pjadapter la dose en fonction du chien traitécompr 100R/

11 MÉDICAMENTS POUR LA PEAU 18911. MÉDICAMENTS POUR LA PEAULes substances actives à usage dermatologique, mais destinées à un usage local,sont traitées dans le chapitre 12. Médicaments à usage externe.11.1 Médicaments administrés par voie systémiquepour le traitement symptomatique dela dermatite atopique11.1.1 GlucocorticoïdesVoir chapitre 2.2. et 12.1.6.11.1.2 CiclosporineConcernant l’usage en ophtalmologie, voir chapitre 12.2.2.1.IndicationsLa ciclosporine peut être administrée per os dans le traitement symptomatiquede la dermatite atopique. Avant d’initier le traitement, il est impératif d’écarter lesautres causes de dermatoses caractérisées par les mêmes symptômes que ceuxassociés à la dermatite atopique.PharmacodynamieLes puissantes propriétés immunomodulatrices de la ciclosporine s’expliquentprincipalement par l’inhibition de la transcription de gènes codant pour la synthèsede cytokines dans les cellules-T activées par un contact antigénique. Laproduction et la sécrétion de plusieurs cytokines sont ainsi réprimées. D’autrescellules impliquées dans les réactions allergiques cutanées comme les mastocytes,les cellules de Langerhans, les éosinophiles et les kératinocytes sont égalementinhibées.PharmacocinétiqueLa biodisponibilité chez le chien est faible et varie fortement en fonction des individus.Elle est optimale lorsque la ciclosporine est administrée en dehors desrepas. La métabolisation a principalement lieu dans le foie et est dépendantedu cytochrome P450. Les substances ayant un effet sur ce complexe enzymatiquepeuvent influencer la concentration plasmatique de la ciclosporine (voirInteractions). Les matières fécales représentent la voie d’élimination majeure. Lesreins y contribuent également mais dans une moindre mesure. Les propriétéspharmacocinétiques de la ciclosporine chez le chien sont analogues à celles dela ciclosporine utilisée chez l’homme. La marge de sécurité est cependant plusgrande chez le chien.Contre-indications Hypersensibilité à la ciclosporine. L’immunodépression pouvant favoriser le développement de tumeurs malignes,l’usage de cette substance est contre-indiqué chez les animaux présentantde telles pathologies. Troubles hépatiques ou rénaux graves. Chiens âgés de moins de 6 mois ou pesant moins de 2 kg. Les vaccinations durant le traitement sont à éviter surtout avec des vaccinsvivants atténués. Elles doivent avoir lieu 2 semaines avant ou 2 semainesaprès le traitement. Diabète sucré.Effets indésirablesDes vomissements et de la diarrhée peuvent survenir chez le chien. Ces effetsindésirables sont généralement de courte durée et apparaissent surtout chez lesraces plus petites. D’autres effets indésirables dépendent de la dose administréeet n’apparaissent que rarement lorsque la posologie recommandée est respectée.

19011 MÉDICAMENTS POUR LA PEAUL’insuffisance rénale et l’hypertension pouvant apparaître chez l’homme, mêmelorsque les doses sont peu élevées, ne se manifestent pas chez le chien.InteractionsLa ciclosporine augmente la concentration plasmatique de la digoxine. Elle peutégalement augmenter la néphrotoxicité des aminoglycosides et du triméthoprime.Inversement, plusieurs substances actives peuvent diminuer les concentrationsplasmatiques en ciclosporine: les sulfamidés, le triméthoprime, la rifampicine, lephénobarbital, l’oméprazole, la phénytoïne (anti-arythmique), la terbinafine (antimycotique),le probucol (diminue le cholestérol). En revanche, les antifongiques,notamment les dérivés azolés tels que le kétoconazole, le fluconazole, les inhibiteursdes canaux calciques (le vérapamil, le diltiazem), les macrolides (érythromycine),le métoclopramide, les androgènes, l’amiodarone (anti-arythmique)peuvent augmenter les concentrations plasmatiques en ciclosporine et accroîtresa toxicité. L’administration simultanée de la ciclosporine avec des glucocorticoïdes,de la colchicine ou la lovastatine peut augmenter la toxicité de chacunede ces substances. En inhibant la P-glycoprotéine de transport, la ciclosporinepeut diminuer l’efflux des lactones macrocycliques (ivermectine, milbémycine) auniveau de la barrière hémato-encéphalique et déclencher la symptomatologie nerveusetypiquement associée à l’intoxication par ces antiparasitaires.L’efficacité des vaccins peut être influencée.Précautions particulièresVu l’effet immunosuppresseur de la ciclosporine, il est déconseillé de vaccinerdurant le traitement. La ciclosporine n’induit pas de tumeur mais peut conduire àl’augmentation de l’incidence des manifestations cliniques d’affections malignes.Toute lymphadénopathie observée au cours du traitement à la ciclosporine doitêtre régulièrement contrôlée.Reproduction et lactationIl a été démontré que des doses de 2 à 5 fois plus élevées que la normale sontembryo- et fœtotoxiques. La sécurité du produit n’a pas été établie chez les animauxgestants ou en lactation, ni chez les animaux reproducteurs mâles.LMR ciclosporine: ATOPICA 25 mg (Novartis)ciclosporine: 25 mgcapsule poPosologie:Ca (âge > 6 m, PV > 2 kg): 5 mg/kg pj,2 h avant ou après l’alimentationcapsules 15R/ATOPICA 50 mg (Novartis)ciclosporine: 50 mgcapsule poPosologie:Ca (âge > 6 m, PV > 2 kg): 5 mg/kg pj,2 h avant ou après l’alimentationcapsules 15R/ATOPICA 100 mg (Novartis)ciclosporine: 100 mgcapsule poPosologie:Ca (âge > 6 m, PV > 2 kg): 5 mg/kg pj,2 h avant ou après l’alimentationcapsules 15R/ATOPICA 100 mg/ml (Novartis)ciclosporine: 100 mg/mlsolution poPosologie:Fe (âge > 6 m, PV > 2,3 kg): 7 mg/kg pj(réduire la fréquence d’administration enfonction de la réponse clinique)flacon + distributeur 5 ml, 17 mlR/

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 19112. MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNELorsqu’elles sont administrées par voie systémique, les substances actives dont ilest question dans ce chapitre sont discutées dans un chapitre séparé.12.1 Médicaments à usage dermatologiqueLes médicaments repris dans ce chapitre sont des topiques à usage cutané, utiliséspour traiter et souvent prévenir les infections superficielles d’origine bactérienne,mycosique ou parasitaire. L’idée de prévention des infections aboutitle plus souvent à un usage inconsidéré des antibiotiques et des antiseptiques.D’une manière générale, les associations de plusieurs principes actifs ne sont pasrecommandées et souvent superflues après un diagnostic étiologique. Il faut aussisouligner le risque allergique lié à l’administration cutanée de substances activeset d’excipients.12.1.1 AntiseptiquesLes antiseptiques peuvent tuer des micro-organismes par dénaturation, précipitationou oxydation des protéines. Ils peuvent également perturber les processusenzymatiques dans les micro-organismes ou porter atteinte à l’intégrité de la paroicellulaire ou de la membrane cellulaire en modifiant la tension superficielle. Leurefficacité dépend du temps de contact avec le micro-organisme et de la concentrationdu désinfectant. La température joue également un rôle essentiel dansl’efficacité des antiseptiques (plus elle est élevée, plus l’efficacité est grande). Laprésence de pus, de nécrose tissulaire, de sang, de résidus de matières fécalesou d’ordures peut diminuer considérablement l’action des antiseptiques. Pourque l’application d’antiseptiquessoit utile, il convient donc de rincer autant quepossible la surface à traiter. La sensibilité des différentes sortes de micro-organismesaux antiseptiques varie. Les bactéries formant des spores sont difficiles àéliminer ; les halogènes et les aldéhydes possèdent des propriétés sporicides. Lesmycobactéries sont souvent résistantes aux antiseptiques.12.1.1.1 Antiseptiques utilisés surla peau- L’aluminium est utilisé commeastringent pour favoriser la cicatrisationdes plaies, que ce soit en casde piétin, d’ecthyma, après des interventionschirurgicales ou en cas detraumatisme.- La chlorhexidine provoque la lysebactérienne en augmentant la perméabilitémembranaire. Son actionest bactériostatique ou bactéricideet principalement dirigée contre lesbactéries Gram+ et Gram-, mais ellepossède également une activité antimycosiqueet agirait sur certains virus,bien que cette activité soit moins biendocumentée. Après administrationtopique de chlorhexidine, l’absorptionpercutanée n’est pas significative.Ce médicament est indiqué pour ladésinfection cutanée préopératoirevisant à réduire la contamination microbiennedu champ opératoire. Uneassociation à base de chlorhexidine+ nitrate de miconazole est disponiblesous forme de shampooingpour le traitement de la dermatiteséborrhéique associée à Malasseziapachydermatis et Staphylococcus intermediuschez le chien. Chez le chat,ce shampooing peut être utilisé en associationavec la griséofulvine commetraitement d’appoint de la teigne dueà Microsporum canis. En Belgique,aucun médicament à base de griséofulvinen’est commercialisé.- Les iodophores sont des solutionsaqueuses d’iode associé à des facteurstensio-actifs comme par exemplele polyvidone. Ils sont actifs contre lesbactéries GRAM- et GRAM+, les mycobactéries,les spores bactériennes(augmentation de la concentration et/ou allongement du temps de contact),les moisissures et certains virus. Ilssont moins toxiques que les teinturesd’iode et ont une action plus longueaprès administration. L’action desiodophores est entravée par l’eau calcaire,les graisses et l’amidon (résidusalimentaires).

19212 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNELMR aluminium: , chlorhexidine: ,polyvidone iodée: ALUSPRAY (Vétoquinol)aluminium (poudre): 3 gsuspension pour appl cutanéePosologie:Eq, Ru, Su, Ca, Fe, volaille:pulvériser 1 à 2 xTemps d’attente: 0 jspray 220 mlCODITANE 5% (Kela Laboratoria)digluconate de chlorhexidine: 50 mg/mlsolution à diluer pour usage cutanéPosologie:diluer la sol (additioner 80 ml de sol + eaupour atteindre 100 ml), nettoyer la peaurasée 3 x 3 minViande + abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 1,5 l, 25 lECUTAN 5% (Ecuphar)digluconate de chlorhexidine: 50 mg/mlsolution à diluer pour application cutanéePosologie:Ca: diluer 1 ml sur 10 ml d’alcool (70%) ou1 ml sur 100 ml d’eaufrotter la peau 2 x 3 min avec la sol diluéeflacon 1 l, 10 l, 25 lPOVIDERM dermicum (Ecuphar)povidone iodée: 100 mg/mlsolution pour appl cutanéePosologie:Ca: enduire le champ opératoire pendant ±2 fois 3 minutesflacon 250 ml, 500 ml, 5 lPOVIDERM sol (Emdoka)povidone iodée: 30 mg/gsolution pour appl cutanéePosologie:Ca, Lm: éventuellement plusieurs x pjflacon 500 ml, 5 lPOVIDERM spray (Emdoka)povidone iodée: 30 mg/gspray pour appl cutanéePosologie:Ca, Lm:vaporiser éventuellement plusieurs x pjspray 200 mlVET-CLEAN (Ecuphar)povidone iodée: 75 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca: environ 5 ml de sol non diluée/dm2 depeau (frotter pendant 2 x 3 min)flacon 500 ml, 5 l ou 10 l12.1.1.2 Solution de trempage destrayonsChlorhexidineIndicationsDésinfection des trayons dans le cadred’une stratégie de prévention desmammites chez les vaches laitières.PharmacodynamieLa chlorhexidine est un bisbiguanidequi provoque la lyse bactérienne enaugmentant la perméabilité membranaire.Son action est bactériostatiqueou bactéricide et principalementdirigée contre les bactéries Gram+ etGram-, mais elle possède égalementune activité antimycosique et agiraitsur certains virus, bien que cette activitésoit moins bien documentée.PharmacocinétiqueLa résorption cutanée de la chlorhexidinen’est pas significative après applicationtopique.Précautions particulières/Risquespour l’hommeLaisser sécher le produit avant d’exposerles vaches à des conditions climatiqueshumides, froides ou venteuses.Eviter le contact avec les yeux.Reproduction et lactationPeut être utilisé pendant la gestation etla lactation.LMR chlorhexidine : KENOCIDIN (CID LINES)chlorhexidine digluconate: 5 mg/gsolution pour trempage des trayonsPosologie:Bo: min 5 ml/animal/traitement, max 2 x pjaprès la traiteViande et abats: 0 j, Lait: 0 hfût 10 l, 20 l, 60 l et 200 lKENOCIDIN Spray & Dip (CID LINES)chlorhexidine digluconate: 5 mg/gsolution pour trempage et pulvérisation destrayonsPosologie:Bo: min 5 ml/animal/traitement, max 2 x pjaprès la traiteViande et abats: 0 j, Lait: 0 hfût 10 l, 20 l, 60 l et 200 lIodeIndicationsDésinfection des trayons dans le cadrede la stratégie de prévention des mammiteschez les bovins laitiers.PharmacodynamieL’iode cause une dégradation irréversiblede la paroi cellulaire bactérienne.PharmacocinétiqueL’iode couvrant la peau interagit rapidementavec la matière organiqueprésente, laissant très peu d’iodelibre pour une absorption à traversl’épiderme.Contre-indicationsL’utilisation pour le traitement destrayons ayant des lésions cutanéespeut retarder la cicatrisation. Il estconseillé d’interrompre le traitementjusqu’à la guérison des lésions.

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 193InteractionsAucune interaction connue. Ne pasmélanger avec d’autres produitschimiques.Précautions particulières/Risquespour l’hommeEviter le contact avec les yeux. L’iodeest potentiellement allergisant.Reproduction et lactationPeut être utilisé sur les bovins en lactationet en gestation.LMR iode: BLOCKADE 0,25% w/w (DeLaval)iode: 2,5 mg/gsolution pour trempage des trayonsPosologie:vache laitière: 5 ml/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 10 l, 20 l, 60 l, 200 lBOVIDIP 2% w/v (DeLaval)iode: 20 mg/ml (concentré), 5 mg/ml (sol prêteà l’emploi)solution pour trempage ou pulvérisation destrayonsPosologie:vache laitière:5 ml de sol diluée/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 5 l, 20 lDIPAL Conc 0,75% w/w (DeLaval)iode: 7,5 mg/g (concentré), 1,5 mg/g (sol prêteà l’emploi)solution pour le trempage ou la pulvérisationdes trayonsPosologie:vache laitière:5 ml de sol diluée/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 5 lKENOSTART (CID LINES)iode: 3 mg/gsolution pour le trempage des trayonsPosologie:Bo: tremper chaque trayon après la traiteViande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 10 l, 20 l et 60 lfût 200 lKENOSTART spray & dip (CID LINES)iode: 3 mg/gsolution pour le trempage des trayonsPosologie:Bo: tremper ou vaporiser chaque trayonaprès la traiteViande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 10 l, 20 l et 60 lfût 200 lPROACTIVE 0,15 w/w (DeLaval)iode: 1,5 mg/gsolution pour le trempage ou la pulvérisationdes trayonsPosologie:vache laitière: 5 ml/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 10 l, 20 l, 60 l, 200 lPROACTIVE PLUS 0,15% w/w (DeLaval)iode: 1,5 mg/gsolution pour le trempage ou la pulvérisationdes trayonsPosologie:vache laitière: 5 ml/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 20, 60 et 200 lChlorite + acide lactiqueIndicationsSolution pour trempage des trayons utiliséeaprès la traite chez la vache laitièrecomme aide au contrôle des mammitescausées par des pathogènes tels queStaphylococcus aureus, Streptococcusagalactiae, Streptococcus dysgalactiae,Streptococcus uberis ou Escherichiacoli.PharmacodynamieLa solution contient comme substancesactives de l’acide lactique etdu chlorite. En préparant la solution,le mélange de chlorite et d’acide lactiqueforme un acide chloreux. Celuicipossède un large spectre d’activitébactéricide, probablement par actionoxydative. L’adsorption de l’acidelactique sur la surface des cellules dugerme induit la fuite d’ions hydrogèneà travers la membrane cellulaire, cequi entraîne l’acidification de l’intérieurde la cellule et l’inhibition du transportdes nutriments. En formant un film surla surface de la peau des trayons, lasolution protège ceux-ci et prévientune contamination. Ce film capturepar ailleurs les résidus d’acide lactiquelaissés par la réaction chimique initiale.Contre-indicationsNe pas utiliser sur des trayons présentantune blessure ou une inflammation.Précautions particulières/Risquespour l’hommeNe pas faire sortir les vaches tant quela solution pour trempage n’est pascomplètement sèche, en particulierpar basses températures.Utiliser le produit dans un local bienventilé (risque d’accumulation de gazde dioxyde de chlore irritant). Irritantpour les yeux. En cas de contact, rincerles yeux abondamment à l’eau.

19412 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNELMR chlorite de sodium + acide lactique: ALCIDE UDDERGOLD PM VET (Ecolab)- concentré Base:chlorite de sodium: 6,4 mg/ml- concentré Activator:acide lactique: 26,4 mg/mlsolution pour le trempage des trayonsPosologie:Bo: tremper chaque trayon après la traite(environ 7,5 ml de produit/animal/traite)Viande: Bo: 0 j, Lait: 0 hflacon 2 x 20 l (20 l d’Activator + 20 l de Base)12.1.2 AntibiotiquesLes préparations dermatologiques à base d’antibiotiques existent seulement sousla forme de sprays qui contiennent une tétracycline et sont utilisés essentiellementen chirurgie pour la désinfection des plaies. Ces sprays sont d’une efficacitélimitée en cas d’infections cutanées graves du fait des germes incriminés, dontla sensibilité peut être faible, et de leur localisation tissulaire, peu propice à ladiffusion de l’antibiotique. En outre, les sprays peuvent représenter un risque parrapport à l’émergence des résistances, étant donné l’absence de contrôle desconcentrations en antibiotique au niveau local. Les antiseptiques représententune alternative efficace aux antibiotiques en application topique. Si l’antisepsieest insuffisante, le recours aux antibiotiques administrés par voie systémique doitêtre préféré. Voir aussi chapitre 1.1.4.LMR chlortétracycline: CYCLOSPRAY (Eurovet)chlortétracycline chlorhydrate:min 2,84 g/bombe aérosol de 200 ml etmin 5,68 g/bombe aérosol de 400 mlspray pour appl cutanéePosologie:Bo, Ov, porcelet: plaies : 1 xBo, Ov: ongles/sabots: 1-3 jViande: 0 j, Lait: 0 jspray 200 ml, 400 mlR/LMR oxytétracycline: ENGEMYCIN spray (MSD A.H.)oxytétracycline chlorhydrate: 5 gspray pour appl cutanéePosologie:Bo, Su, Ov: pulvériser 1 - 2 sec jusqu’à ceque la zone traitée ait une couleur homogène(2 x pj, 1 - 3 j)Viande: Bo, Su, Ov: 0 j, Lait: Bo, Ov: 0 jEnlever la partie colorée de la peau chez le porcflacon 1 x 200 mlR/NIXAL spray (Norbrook Lab)oxytétracycline chlorhydrate: 32,1 mg/mlspray pour appl cutanéePosologie:OvViande: 0 j, Lait: 0 jspray 140 gR/OXYTEM spray (Emdoka)oxytétracycline chlorhydrate: 5 gspray pour appl cutanéePosologie:Bo, Ca, Fe: vaporiser durant 2-10 secBo: Viande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 200 mlR/12.1.3 Substances antiparasitaires à usage topique, actives contre lesectoparasitesCes préparations, bien qu’ayant une action localisée au niveau de la peau justifiantleur place dans ce chapitre, peuvent donner lieu à des intoxications en casd’absorption orale ou de surdosage. Le contact avec la peau des animaux traités ouavec le produit lui-même devrait être évité par précaution, surtout chez les enfants.Un grand nombre de produits pouvant être utilisés dans la lutte contre les ectoparasiteschez les animaux sont commercialisés comme biocides. Ces produitsn’ayant pas le statut de médicament, ils ne sont pas repris dans ce répertoire. Pourplus d’information, consulter le Folia veterinaria 2004 n°2.

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 195Des informations comme la durée d’action, les modalités particulières d’emploi oudes indications spécifiques comme l’allergie aux piqures de puces chez le chien,sont particulières à chaque médicament. Il convient de consulter les RCP pour enprendre connaissance.12.1.3.1 Organophosphorés etcarbamatesIndicationsLes substances reprises ci-dessoussont utilisées contre les puces et lestiques chez les chiens et les chats,et contre les poux rouges chez lespoules.PharmacodynamieLes organophosphorés et les carbamatesagissent en bloquant l’acétylcholinestérasedont le rôle est dedégrader l’acétylcholine (Ach). Cetteinhibition entraîne une accumulationde ce neuromédiateur au niveausynaptique et conduit à une stimulationexcessive des récepteurs muscariniqueset nicotiniques. Le sulfated’atropine est un antidote.PharmacocinétiqueLa résorption du phoxime appliqué surla peau est minime (0,5 à 3 % de ladose).Le dimpylate administré par le biaisdes colliers, est libéré plus longuementsous forme de gaz et se distribue surtoute la surface corporelle.Le propoxur est libéré par le colliersous forme de poudre microfine etréparti sur le corps de l’animal.Contre-indicationsL’administration aux jeunes animauxou aux animaux débilités est contreindiquée.En fonction de la substanceactive, on cite également les contreindicationssuivantes: la colique, ladiarrhée, la constipation, l’insuffisancecardiaque, les bronchospasmes oules affections rénales. Le médicamentà base de phoxime ne peut pas êtreadministré aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine.Effets indésirablesLes effets indésirables apparaissentsuite à l’inhibition de l’acétylcholine estérase.La stimulation des récepteursmuscariniques induit de la salivation,des vomissements, de la bradycardie,de l’hypotension, du myosis, dubronchospasme, de l’hypersécrétiondes muqueuses respiratoires. Cet ensemblede symptômes peut toutefoisêtre perturbé par l’action nicotinique,possible au niveau ganglionnaire,aboutissant à des effets neurovégétatifsinverses comme de la mydriase, dela tachycardie et de l’hypertension. Lastimulation des récepteurs nicotiniquesdu système nerveux central expliqueles convulsions alors que les tremblementsmusculaires sont le résultatd’une action directe sur la plaque neuromotrice.Les effets neurovégétatifspeuvent être contrôlés par l’atropine(atropinisation). Les tranquillisantspeuvent contribuer à atténuer leseffets centraux. Ils sont d’autant plusintéressants qu’ils peuvent exercer uneffet myorelaxant. Théoriquement, lestremblements musculaires peuventêtre inhibés par les paralysants neuromusculaireshyperpolarisants maisleur emploi reste difficile en pratique.L’hyperthermie peut être limitée enaspergeant l’animal d’eau froide.L’emploi des régénérateurs de l’acétylcholinestéraseest envisageable dansles cas d’intoxication aux organophosphorés,à condition d’agir très rapidementaprès l’intoxication.InteractionsL’association d’organophosphorés etde carbamates, ou de ces substancesavec d’autres inhibiteurs de la choline-estérase(lévamisole, néostigmine,pyrantel, morantel) accroît leur actiontoxique. Le phoxime peut accroître leseffets indésirables des myorelaxantsdépolarisants. On évitera l’usage deces substances durant les 10 joursprécédant et suivant l’administrationde phoxime. Le phoxime ne doit pasêtre administré simultanément auxphénothiazines. Ajoutons que certainsorganophosphorés, comme les composéssoufrés, peuvent inhiber le cytochromeP450 hépatique et ralentir ladétoxification d’autres xénobiotiques.Précautions particulières/Risquespour l’hommeLes colliers doivent être enlevés 24 à48 heures avant chaque anesthésie.L’absorption digestive, cutanée etrespiratoire étant possible, les précautionsparticulières d’emploi sont à respecterplus que jamais. Il est conseilléde lire attentivement les notices pourle traitement des jeunes animaux etdes femelles gestantes et allaitantes.Eviter le contact avec la peau et lesmuqueuses.

19612 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEReproduction et lactationSelon le titulaire d’enregistrement, lephoxime peut être administré par voietopique chez des animaux dont la gestationest presque à terme. L’usage decolliers à base de dimpylate en périodede gestation est déconseillé par le titulaired’enregistrement.DimpylateLMR dimpylate: PREVENTEF chat (Virbac)dimpylate: 15 g/100 gcollier imprégné à usage cutanéPosologie:Fe (puces: 5 m)collier imprégné 12,5 gPREVENTEF chien (Virbac)dimpylate: 15 g/100 gcollier imprégné à usage cutanéPosologie:Ca (puces: 5 m, tiques: 4 m)collier imprégné 20 gPREVENTEF grand chien (Virbac)dimpylate: 15 g/100 gcollier imprégné à usage cutanéPosologie:Ca (puces: 5 m, tiques: 4 m)collier imprégné 37 gPhoximeLMR phoxime : BYEMITE 500 mg/ml (Bayer)phoxime: 500 mg/mlémulsion à pulvériser pour surfacesPosologie:pulvériser 100 ml d’émulsion/25 l d’eau surles surfaces (pour 1000 places de pondeuses)en présence des poules pondeuses(répéter 7 j plus tard)Viande poule pondeuse: 25 j après le 2etraitementOeuf: 12 h (enlever les œufs avant le traitementet les œufs pondus le jour du traitement)flacon 250 ml, 1000 mlR/SARNACURAN pour-on (Bayer)phoxime: 7,5 g/100 mlsolution à usage cutanéPosologie:Su, porcelet: 4 ml/10 kgViande: 4 semflacon 5 x 1 l, 5 lR/SARNACURAN sol (Bayer)phoxime: 500 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:- spray et lavage:Su, Ov: 10 ml de produit/10 l d’eau (1 x)gale: 10 ml de produit/10 l d’eau ou 20 mlde produit/10 l d’eau si infestations sévères,2 x à 7 j d’intervalle (Chorioptes, Psoroptes)ou 14 j d’intervalle (Sarcoptes)- dip:Ov: 1 l de produit/1000 l d’eauViande: Su: 4 sem, Ov: 5 semNe pas administrer aux brebis dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 ml, 1 lR/PropoxurLMR propoxur : BOLFO shampoo (Bayer)propoxur: 1,1 mg/mlshampooing à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 3 m)flacon 250 mlBOLFO spray (Bayer)propoxur: 2,5 mg/mgspray à usage cutanéPosologie:Ca, Fe (âge > 3 m)aérosol 250 mlCOLLIER PROPOXUR petits chiens et chats(Bayer)propoxur: 1,145 gcollier imprégné à usage cutanéPosologie:Ca, Fe (puces: 4 m, tiques: 8 sem)collier imprégné 36 cmCOLLIER PROPOXUR chiens moyens et grands(Bayer)propoxur: 3,854 gcollier imprégné à usage cutanéPosologie:Ca (puces: 4 m, tiques: 8 sem)collier imprégné 66 cm12.1.3.2 PyréthrinoïdesIndicationsLes pyréthrinoïdes sont utilisés, selonles principes actifs et les formulations,pour lutter contre les diptères, les acarienset les poux chez les bovins et lesovins, et contre les puces et les tiqueschez les chiens.PharmacodynamieLes pyréthrinoïdes sont des liaisonssynthétiques. Leur structure est dérivéedes pyréthrines, insecticidesnaturels issus de la fleur du pyrèthre,facilement dégradées par la lumièreet la chaleur. Les pyréthrinoïdes sontdes insecticides synthétiques, moinsphoto sensibles et, par conséquent,plus rémanents et plus puissants.Chez l’insecte, ils ont une action neu-

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 197rotrope caractérisée par une dépolarisationdes centres nerveux via uneinteraction avec les canaux à sodium,les récepteurs GABA et ceux du glutamateaboutissant à un effet “knockdown”.PharmacocinétiqueLes pyréthrinoïdes à usage topiquesont à peine résorbés par les animauxà sang chaud. Ils se diffusent rapidementsur la surface corporelle. Lorsd’ingestion orale (accidentelle), leurmétabolisation par les estérases sanguineset hépatiques est très rapideet limite leur toxicité chez les mammifères.Ils sont conjugués puis éliminéspar les urines.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les jeunes chiens(l’âge mentionné dans les noticesvarie). Ne pas administrer aux chats,surtout les chatons en dessous de sixsemaines, car ils sont particulièrementsensibles vu leur capacité métaboliqueplus faible que celle des autresespèces. (Voir aussi Folia Veterinaria2008 n° 2 et 2010 n° 2)Effets indésirablesLes pyréthrinoïdes sont réputés trèspeu toxiques lorsque les modalitésd’usage sont respectées. Néanmoins,ils peuvent donner lieu à des effetstoxiques chez l’hôte en cas d’ingestionorale (accidentelle). De l’hypersalivation,des vomissements, de l’ataxie,de la diarrhée, de l’hyper- ou hypothermie,des symptômes cutanés, commede la dépilation voire de l’érythèmemarqué au site d’application, sont leseffets indésirables les plus courammentobservés en cas d’intoxication.Des réactions d’hypersensibilité nesont pas à exclure. Des fasciculationsmusculaires et des convulsionspeuvent apparaître. La mort survientdu fait de la détresse respiratoire. Lescirconstances d’intoxication sont souventliées à une ingestion accidentelleet à un surdosage. En cas d’intoxication,il est utile de laver l’animal et delui administrer des émétisants et ducharbon activé en cas d’ingestion. Untraitement symptomatique doit êtremis en place.InteractionsLeur action peut être potentialisée parle pipéronyle butoxide qui inhibe lemétabolisme microsomal responsablede l’inactivation chez l’insecte. Chez lecheval, la perméthrine prolonge parfoisl’action des barbituriques. Associésaux organophosphorés, les pyréthrinoïdesvoient leur action potentialisée.L’administration concomitante de phénothiazinespeut faciliter l’apparitionde crises d’épilepsie.Précautions particulièresLes chats sont très sensibles auxpyréthrinoïdes et pourraient mêmeprésenter des effets indésirables encas de contact étroit avec des chiensvenant d’être traités. Il faut éviter queles chatons ne lèchent un animal traité.(Voir aussi Folia Veterinaria 2008 n° 2et 2010 n° 2) Le respect des noticesquant aux espèces cibles est important.Les poissons sont extrêmementsensibles à ces dérivés. Il est doncconseillé de prendre toutes les précautionsnécessaires lors de l’utilisation enleur présence. Des cas de résistancecontre certains pyréthrinoïdes tels quela deltaméthrine ont été rapportéspour certains parasites.Reproduction et lactationLes titulaires d’enregistrement ne déconseillentpas l’usage durant la gestationou la lactation.DeltaméthrineLMR deltaméthrine : BUTOX PROTECT 7,5 mg/ml (MSD A.H.)deltaméthrine: 7,5 mg/mlsuspension à usage cutanéPosologie:- mouches:Bo:10 ml (PV < 100 kg), 20 ml (100 kg > PV< 300 kg) ou 30 ml (PV > 300 kg)répéter éventuellement toutes les 6-10 sem)- poux et mélophages:Bo, Ov: 10 ml/animal (traiter les brebis 4-6sem avant la mise bas)Viande et abats: Bo: 18 j, Ov: 1 jLait: Bo: 0 j, Ov: 12 hflacon 1 l et 2,5 lR/SCALIBOR PROTECTORBAND 48 cm (MSD A.H.)deltaméthrine: 0,760 g/collier (48 cm, 19 g)collier imprégné à usage cutanéPosologie:petit chien ou chien moyen (âge > 7 sem)moustiques, tiques, phlébotomes : 5 - 6 mcollier 1SCALIBOR PROTECTORBAND 65 cm (MSD A.H.)deltaméthrine: 1,000 g/collier (65 cm, 25 g)collier imprégné à usage cutanéPosologie:grand chien (âge > 7 sem)moustiques, tiques, phlébotomes : 5 - 6 mcollier 1

19812 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEFluméthrineLMR fluméthrine : BAYTICOL pour-on 1 % (Bayer)fluméthrine: 10 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Bo:- acariens de gale, poux:2 mg/kg ou 20 ml/100 kg PV- tiques: 1 mg/kg ou 10 ml/100 kg PV(peut être répété après 14 j)Viande: 5 j, Lait: 8 jflacon 1 l, 5 lR/PerméthrineLMR perméthrine : DEFENDOG (Virbac)perméthrine (40:60) technique: 2 g/100 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (> 3 m): 100 mg/kg (vaporiser 5 x/kg)puces: 60 j, poux: 30 jflacon 250 mlEXSPOT spot-on chien (MSD A.H.)perméthrine: 731 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 2 sem):- PV < 15 kg: 1 ml- PV > 15 kg et < 30 kg: 2 ml- PV = ou > 30 kg: 3 mlpuces, tiques: 2-4 semampoule 12 x (6 x 1 ml)12.1.3.3 FipronilIndicationsLe fipronil, destiné aux chiens et auxchats, appartient à la famille desphénylpyrazolés. Il est actif contreles puces, les tiques et certainsacariens responsables de gales oupseudo-gales.PharmacodynamieIl agit par blocage du transfert desions chlore et inhibition du complexeGABA, entraînant une hyperstimulationde l’insecte. Le fipronil est actifprincipalement comme adulticide.PharmacocinétiqueAprès application cutanée, la moléculeest peu résorbée et persiste longtempssur la peau, ce qui permet d’espacerles administrations (environ 1 mois).Contre-indicationsNe pas administrer Fipronil spot-on®aux chiots et chatons âgés de moinsde 8 semaines ou pesant moins de 2kg (chien) ou de 1 kg (chat). Ne pasutiliser chez les animaux malades(maladies systémiques, fièvre …) ouconvalescents. Ne pas administrer auxlapins.Effets indésirablesLes risques d’intoxication sont peuimportants. En cas de léchage, unebrève période d’hypersalivation due àla nature du solvant peut être observée.Parmi les effets indésirables extrêmementrares, des réactions cutanées transitoires(érythème, prurit, alopécie) ontété rapportées. Exceptionnellement, del’hypersalivation, des symptômes neurologiquesréversibles (hyperesthésie,dépression, symptômes nerveux), desvomissements ou des symptômes respiratoiresont été observés après utilisation.Ne pas surdoser. L’utilisation duspray chez de jeunes animaux ou desanimaux débilités pourrait avoir desissues fatales par l’inhalation de l’isopropanolutilisé comme solvant.Précautions particulièresIl est important de veiller à ce que lesanimaux ne se lèchent pas entre euxaprès le traitement. Les immersionsdans l’eau (bains, nage) dans les 2jours suivant l’application du produitdevraient être évitées.Reproduction et lactationLe produit peut être administré pendantla gestation et la lactation.LMR fipronil: EFFIPRO SPOT-ON 50 mg chats (Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Fe: 1 pipette/animal (4 sem d’intervalle aumoins) (puces: 5 sem, tiques: 2 sem)pipette 4 ou 24 x 0,5 mlEFFIPRO SPOT-ON 67 mg petits chiens (Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (2 - 10 kg PV): 1 pipette/animal (4 semd’intervalle au moins)pipette 4 ou 24 x 0,67 mlEFFIPRO SPOT-ON 134 mg chiens moyens(Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (10 - 20 kg PV): 1 pipette/animal (4 semd‘intervalle au moins) (puces: 8 sem, tiques:4 sem)pipette 4 ou 24 x 1,34 mlEFFIPRO SPOT-ON 268 mg grands chiens (Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (20 - 40 kg PV): 1 pipette/animal (4 semd‘intervalle au moins) (puces: 8 sem, tiques:4 sem)pipette 4 ou 24 x 2,68 ml

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 199EFFIPRO SPOT-ON 402 mg très grands chiens(Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (40 - 60 kg PV): 1 pipette/animal (4 semd‘intervalle au moins) (puces: 8 sem, tiques:4 sem)pipette 4 ou 24 x 4,02 mlEFFIPRO spray 2,5 mg/ml (Virbac)fipronil: 2,5 mg/mlspray à usage cutanéPosologie:Ca, Fe: 7,5 - 15 mg/kg(4 sem d‘intervalle au moins)flacon 100 ml, 250 ml, 500 mlELIMINALL 50 spot-on chats (KRKA)fipronil: 50 mg/pipetsolution à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 8 sem, PV > 1 kg):1 pipette/animalpuces, tiques: 4 sempipette 3, 6, 30ELIMINALL 67-134-268-402 spot-on chiens(KRKA)fipronil: 67 mg-134 mg-268 mg-402 mg/pipettesolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem):PV > 2-10 kg:1 pipette de 67 mg/animal (0,67 ml)PV > 10-20 kg:1 pipette de 134 mg/animal (1,34 ml)PV > 20-40 kg:1 pipette de 268 mg/animal (2,68 ml)PV > 40-60 kg:1 pipette de 402 mg/animal (4,02 ml)PV > 60 kg: 1 pipette de 402 mg + pipetteadaptée au poidspuces – tiques: 4 sempipette 3, 6, 30FIPROSPOT 50 mg (IDT Biologika)fipronil: 50 mgsolution à usage cutanéPosologie:Fe (PV > 1 kg, âge > 8 sem): 5 mg/kgrespecter intervalle de min 4 sem entre 2traitementspuces: 4 sem, tiques: max 1 sempipette 3, 6FIPROSPOT 67 mg (IDT Biologika)fipronil: 67 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (PV 2 - 10 kg), (PV > 2 kg, âge > 2 m) :6,7 mg/kgrespecter intervalle de min 4 sem entre 2traitementspuces: 6 sem, tiques: 3 - 4 sempipette 3, 6FIPROSPOT 134 mg (IDT Biologika)fipronil: 134 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (PV 10 - 20 kg): 6,7 mg/kg(min 4 sem entre 2 traitements)puces: 6 sem, tiques: 3 - 4 sempipette 3, 6FIPROSPOT 268 mg (IDT Biologika)fipronil: 268 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (PV 20 - 40 kg): 6,7 mg/kg(min 4 sem entre 2 traitements)puces: 6 sem, tiques: 3 - 4 sempipette 3, 6FIPROSPOT 402 mg (IDT Biologika)fipronil: 402 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (PV 40 - 60 kg): 6,7 mg/kg(min 4 sem entre 2 traitements)puces: 6 sem, tiques: 3 - 4 sempipette 3, 6FLEVOX 50 mg sol spot-on chat (Vétoquinol)fipronil: 50 mg/pipette de 0,5 mlsolution à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 8 sem, PV > 1 kg):1 pipette de 0,5 ml/animalpuces: 4 sem, tiques: 1 sempipette 36FLEVOX 67 mg sol spot-on chien S (Vétoquinol)fipronil: 67 mg/pipette de 0,67 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (2 - 10 kg, âge > 8 sem):1 pipette de 0,67 ml/animalpuces: 8 sem, tiques: 3-4 sempipette 36FLEVOX 134 mg sol spot-on chien M (Vétoquinol)fipronil: 134 mg/pipette de 1,34 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (10 - 20 kg, âge > 8 sem):1 pipette de 1,34 ml/animalpuces: 8 sem, tiques: 3-4 sempipette 36FLEVOX 268 mg sol spot-on chien L (Vétoquinol)fipronil: 268 mg/pipette de 2,68 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (20 - 40 kg, âge > 8 sem):1 pipette de 2,68 ml/animalpuces: 8 sem, tiques: 3-4 sempipette 36FLEVOX 402 mg sol spot-on chien XL (Vétoquinol)fipronil: 402 mg/pipette de 4,02 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (40 - 60 kg, âge > 8 sem):1 pipette de 4,02 ml/animalpuces: 8 sem, tiques: 3-4 sempipette 36FRONTLINE spot-on chat (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 8 sem, PV > 1 kg):1 pipette/animal (puces: 1 m, tiques: 17 j)pipette 3 ou 6 x 0,5 ml

20012 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEFRONTLINE spot-on chien 0,67 ml (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, 2 - 10 kg PV):1 pipette/animal(puces: max 3 m, tiques: 1 m)pipette 3 ou 6 x 0,67 mlFRONTLINE spot-on chien 1,34 ml (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, 10 kg - 20 kg PV):1 pipette/animal(puces: max 3 m, tiques: 1 m)pipette 3 ou 6 x 1,34 mlFRONTLINE spot-on chien 2,68 ml (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, 20 kg - 40 kg PV):1 pipette/animal(puces: max 3 m, tiques: 1 m)pipette 3 ou 6 x 2,68 mlFRONTLINE spot-on chien 4,02 ml (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, 40 - 60 kg):1 pipette/animalCa (> 60 kg): 1 pipette (4,02 ml) + pipetteappropriée au restant du poids(puces: max 3 m, tiques: 1 m)pipette 3 ou 6 x 4,02 mlFRONTLINE spray (Merial)fipronil: 250 mg/100 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca, Fe: 7,5 - 15 mg/kg (puces: 1 - 3 m,tiques: 3 - 5 sem)flacon 100 ml, 250 ml12.1.3.4 PyriproleIndicationsTraitement et prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalides canis etC. felis) et/ou par les tiques (Ixodes ricinus,Rhipicephalus sanguineus, Ixodesscapularis, Dermacentor reticulatus,Dermacentor variabilis, Amblyommaamericanum) chez le chien.PharmacodynamieLe pyriprole est un dérivé de la familledes phénylpyrazolés et interagit avecles récepteurs GABA en inhibant lepassage pré- et post-synaptique desions chlorures à travers la membranecellulaire. Cela provoque un dérèglementdu système nerveux central etla mort des puces et tiques. L’actioninsecticide intervient principalementaprès ingestion de la substance activepar les parasites. Le pyriprole tue lespuces en 24 heures et les tiques en48 heures après leur exposition auproduit. Après traitement, les tiquesse détachent de l’hôte dans les 24 à48 heures après infestation. Quelquestiques peuvent cependant rester fixéessur l’animal. La transmission de maladiesinfectieuses par les tiques nepeut donc pas être totalement exclue.L’efficacité contre les puces et lestiques persiste 4 semaines.PharmacocinétiqueAprès administration cutanée, le pyriproleest distribué dans le pelage duchien en un jour. Il est ensuite stockédans les glandes sébacées et libéréprogressivement. Le produit est partiellementrésorbé, métabolisé dans lefoie et excrété par les fèces.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiots âgés demoins de 8 semaines et/ou chez leschiens pesant moins de 2 kg. Ne pasutiliser chez les animaux malades ouconvalescents. Ne pas utiliser chez leschats ou les lapins.Effets indésirablesUne décoloration de la fourrure, del’alopécie ou du prurit peuvent apparaîtrelocalement. Une hypersalivationpeut être observée si l’animal lèchela zone d’application (sur lui ou surd’autres animaux) immédiatementaprès le traitement.InteractionsAucune interaction connue.Reproduction et lactationL’innocuité du médicament n’a pas étéétablie chez les femelles gestantes ouallaitantes, ni chez les animaux reproducteurs.Des études chez des animauxde laboratoire n’ont révélé aucuneffet sur la reproduction ou le développementfœtal. N’utiliser le médicamentqu’après évaluation du rapportbénéfice/risque.LMR pyriprole : PRAC-TIC 56,25 mg sol spot-on très petits chiens(Novartis)pyriprole: 125 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV > 2 kg): 12,5 mg/kg PVpuces - tiques: 4 sempipette (0,45 ml) 1 x 3R/PRAC-TIC 137,5 mg sol spot-on petits chiens(Novartis)pyriprole: 125 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV > 2 kg): 12,5 mg/kg PVpuces - tiques: 4 sempipette (1,1 ml) 1 x 3, 2 x 3R/

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 201PRAC-TIC 275 mg sol spot-on chiens moyens(Novartis)pyriprole: 125 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV > 2 kg): 12,5 mg/kg PVpuces - tiques: 4 sempipette (2,2 ml) 1 x 3, 2 x 3R/PRAC-TIC 625 mg sol spot-on grands chiens(Novartis)pyriprole: 125 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV > 2 kg): 12,5 mg/kg PVpuces - tiques: 4 sempipette (5,0 ml) 1 x 3, 2 x 3R/12.1.3.5 ImidacloprideIndicationsL’imidaclopride est utilisé dans la préventionet le traitement des infestationsde puces et le traitement de pouxbroyeurs (Trichodectes canis) chezles chiens, et dans le traitement despuces chez les chats. L’imidaclopridea une action rapide contre les pucesadultes.PharmacodynamieL’imidaclopride est une molécule de lafamille des nitroguanidines qui exerceun effet antagoniste au niveau desrécepteurs nicotiniques post-synaptiquesde la puce. Ce principe actifagit rapidement par contact direct duparasite avec la peau sans dépendrede la prise d’un repas sanguin.L’imidaclopride est surtout actif contreles adultes (adulticide) mais possèdeaussi une activité contre les stades larvairesprésents dans l’environnement(larvicide).PharmacocinétiqueAprès administration topique, l’imidacloprideest distribué dans le sébum,dont il est progressivement excrété.Il n’y a pas d’absorption systémiqueaprès administration locale.Contre-indicationsLes animaux non sevrés de moins de 8semaines ne peuvent être traités avecce produit.Effets indésirablesCette molécule possède une grandemarge de sécurité et peut s’utiliser encombinaison avec d’autres insecticides.De la salivation peut être observéeaprès l’application du médicamentquand le produit est léché par l’animal.InteractionsAucune interaction connue.Reproduction et lactationSelon des études menées chez les ratset les lapins, ainsi que des études limitéeschez les chiennes et les chattesen gestation et allaitantes en contactavec leur portée, on peut admettre quel’usage du produit est sûr en périodede gestation ou de lactation.LMR imidaclopride: ADVANTAGE 40 chat (Bayer)imidaclopride: 40 mgsolution à usage cutanéPosologie:Fe (> 8 sem):(< 4 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 3 - 4 sem)pipette 4 x 0,4 mlADVANTAGE 80 chat (Bayer)imidaclopride: 80 mgsolution à usage cutanéPosologie:Fe (> 8 sem):(> 4 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 3 - 4 sem)pipette 4 x 0,8 mlADVANTAGE 40 chien (Bayer)imidaclopride: 40 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (> 8 sem):(< 4 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 4 sem)pipette 4 x 0,4 mlADVANTAGE 100 chien (Bayer)imidaclopride: 100 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (> 8 sem):(4 - < 10 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 4 sem)pipette 4 x 1 mlADVANTAGE 250 chien (Bayer)imidaclopride: 250 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (> 8 sem):(10 - < 25 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 4 sem)pipette 4 x 2,5 mlADVANTAGE 400 chien (Bayer)imidaclopride: 400 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (> 8 sem):- (25 - < 40 kg PV): 1 pipette/animal- (> 40 kg PV): 2 pipettes/animal(puces: 4 sem)pipette 4 x 4 ml12.1.3.6 MétaflumizoneIndicationsTraitement et prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalidescanis et C. felis) chez les chats et leschiens (voir chapitre 12.1.3.9, pour lemédicament destiné aux chiens).

20212 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEPharmacodynamieLa métaflumizone, insecticide appartenantau groupe des semicarbazones(dérivé de la pyrazolone), est un antagonistedes canaux sodiques et interromptle fonctionnement du systèmenerveux, provoquant la paralysie et lamort des insectes. L’action insecticidese déclenche principalement aprèsingestion de la substance par le parasite.L’efficacité maximale est atteintedans les 48 heures.PharmacocinétiqueAprès une administration topique, lamétaflumizone est rapidement distribuéeà la surface de la peau. Lesconcentrations maximales dans lespoils ont été obtenues en général dansles 1 à 2 jours après le traitement. Laconcentration dans les poils reste élevée,jusqu’à 42 jours au moins après letraitement.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux âgésde moins de 8 semaines. L’utilisationchez les animaux débilités ou maladesdemande une évaluation du rapportbénéfice/risque.Effets indésirablesLa métaflumizone possède une toxicitémammifère minime. Une hypersalivationpeut être observée en cas deléchage du site d’application.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulières/Risquespour l’hommeEviter tout contact direct avec la peau,la bouche et les yeux lorsque l’on administrele produit.Reproduction et lactationL’innocuité du médicament vétérinairen’a pas été établie pendant la gestationet la lactation. Des études menées avecla métaflumizone chez les rats et/oules lapins n’ont montré aucun effet tératogèneou toxique sur le fœtus ou lamère. A n’utiliser qu’après évaluationdu rapport bénéfice/risque (le produitdestiné aux chiens et associant del’amitraz à la métaflumizone, ne peutpas être administré en période de gestationou de lactation en raison de laprésence d’amitraz).LMR métaflumizone: PROMERIS spot-on chats (Pfizer A.H.)métaflumizone: 200 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 8 sem): 40 mg/kg PVpuces: 6 sempipette 3 ou 6 x 0,80 ml ou 1,60 mlR/12.1.3.7 AmitrazIndicationsL’amitraz est potentiellement actifcontre les poux, les tiques, les puceset les agents des gales.PharmacodynamieL’amitraz est un insecticide de lafamille des formamidines, agissantcomme agoniste des récepteurs d’octopaminedans les synapses excitatricesdu système nerveux central desinsectes. Cette substance inhiberaitla monoamine oxydase (MAO) maispossède surtout des propriétés alpha-2-adrénergiques chez les mammifères.PharmacocinétiqueL’absorption transcutanée est lente etpartielle mais peut donner lieu à desinteractions avec d’autres substancesayant des mécanismes d’action comparables,et entraîner des temps d’attentechez les espèces productricesde denrées alimentaires. L’amitraz estrésorbé par voie orale. Il est métabolisé,notamment en 4-amino-3-méthylbenzoïque,avant d’être éliminéessentiellement par voie urinaire.Contre-indicationsL’amitraz est contre-indiqué chezcertaines espèces (chat, cheval), certainesraces (chihuahuas) ainsi quedans certains états physiologiques etpathologiques (gestation, lactation,jeunes animaux, sujets débilités).Effets indésirablesL’amitraz ne provoque habituellementpas d’effets indésirables importantslorsqu’il est administré de façon adéquate.Cependant, on peut noter, dansde rares cas, de la somnolence, desvomissements, de l’hypothermie, del’hypotension et de la bradycardieexpliqués par son action agoniste surles récepteurs alpha-2-adrénergiques.En cas de surdosage important,les antagonistes de ces récepteurspeuvent être utilement administrés.L’application est contre-indiquée chezles animaux exposés au soleil.

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 203InteractionsIl est déconseillé d’utiliser l’amitrazavec d’autres alpha-2-agonistes, quipourraient augmenter leur toxicité.L’usage simultané avec d’autres inhibiteursde MAO tels que la sélégillinep.ex., ou avec des antidépresseurs telsque la clomipramine, est déconseillé.Précautions particulièresA utiliser précautionneusement chezles patients souffrant de diabète,l’action alpha-2-adrénergique pouvantaugmenter les concentrations de glucoseplasmatique.Reproduction et lactationSelon la notice, le produit peut êtreadministré aux bovins, porcs et ovinsgestants ou allaitants. L’utilisationchez des chiennes gestantes ou allaitantesest déconseillée.LMR amitraz : TAKTIC (MSD A.H.)amitraz: 125 mg/mlconcentré émulsifiable à usage cutanéPosologie:Bo: 2 ml/l d‘eau (répéter après 7 - 10 j)(spray)Su: 4 ml/l d‘eau (répéter après 7 - 10 j)(spray)Ov: 4 ml/l d‘eau (répéter après 14 j) (parspray ou par immersion)Viande: Bo, Su, Ov: 7 j, Lait: Bo, Ov: 7 jflacon 1 l, 5 lR/12.1.3.8 IndoxacarbeIndicationsL’indoxacarbe peut être utilisé dans letraitement et la prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalidesfelis).PharmacodynamieL’indoxacarbe, appartenant à la familledes oxadiazines, est un précurseur(pro-drogue) qui déclenche ses effetspharmacodynamiques après bio-activationpar les enzymes de l’insecte. Lemétabolite de l’indoxacarbe est actifcontre les stades adultes, larvaires etles œufs des insectes. Chez les puces,l’indoxacarbe a une activité adulticideet agit sur les stades larvaires dansl’environnement immédiat de l’animaltraité. L’indoxacarbe pénètre dans l’insectepar voie orale. La molécule estbio-activée au niveau de l’intestin. Lemétabolite actif bloque les canaux sodiquesau niveau du système nerveuxcentral, provoquant un arrêt rapide del’alimentation dans les 4 h suivant letraitement, suivi d’un arrêt de la ponte(oviposition), de paralysie et de la mortdans les 4 à 48 h.PharmacocinétiqueAprès une application unique du produit(spot-on), l’indoxacarbe peutencore être détecté 4 semaines aprèsle traitement, aussi bien dans la peauque dans les poils. Il existe égalementune absorption transcutanée, maiscette absorption n’est pas pertinentedu point de vue de l’efficacité clinique.L’indoxacarbe absorbé est largementmétabolisé par le foie en divers métabolites.L’excrétion se fait principalementpar les fèces.Contre-indicationsAucune contre-indication connue.Effets indésirablesUne hypersalivation de courte duréepeut être observée si l’animal lèchele site d’application immédiatementaprès le traitement. Une irritation transitoireou une perte de poils au niveaudu site d’application peut survenir.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulières/Risquespour l’hommeL’innocuité du produit n’a pas été établiechez les chiens et les chats âgésde moins de 8 semaines ou chez leschiens pesant moins de 1,5 kg et chezles chats pesant moins de 0,6 kg.Eviter que le site d’application puisseêtre léché par l’animal traité ou pard’autres animaux.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les femelles gestantesou allaitantes ou chez les animauxdestinés à la reproduction.LMR indoxacarbe: ACTIVYL 100 mg spot-on sol chats de petite taille(MSD A.H.)indoxacarbe: 99,45 mgsolution à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 8 sem, PV: 0,6 - 4 kg):min 25 mg/kgpipette 4R/ACTIVYL 200 mg spot-on sol chats de grande taille(MSD A.H.)indoxacarbe: 195 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 8 sem, PV > 4 kg): max 50 mg/kgpipette 4R/

20412 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEACTIVYL 100 mg spot-on sol chiens de très petitetaille (MSD A.H.)indoxacarbe: 99,45 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV: 1,5 - 6,5 kg):min 15 mg/kgpipette 4R/ACTIVYL 150 mg spot-on sol chiens de petite taille(MSD A.H.)indoxacarbe: 150,15 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV: 6,6 -10 kg):15-23 mg/kgpipette 4R/ACTIVYL 300 mg spot-on sol chiens de taillemoyenne (MSD A.H.)indoxacarbe: 300,30 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV: 10,1 - 20 kg):15-30 mg/kgpipette 4R/ACTIVYL 600 mg spot-on sol chiens de grandetaille (MSD A.H.)indoxacarbe: 600,60 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV: 20,1 kg - 40 kg):15-30 mg/kgpipette 4R/12.1.3.9 AssociationsA l’exception du (S)-méthoprène (voirplus loin), les substances actives ontété décrites précédemment.Propoxur + fluméthrineL’association de propoxur et de fluméthrinese justifie par l’action synergiqueentre ces substances. Cetteassociation est utilisée contre lesinfestations par les tiques (Ixodes ricinus,Rhipicephalus sanguineus) etles puces (Ctenocephalides canis,Ctenocephalides felis) chez le chien.Le produit ne peut pas être utilisé chezle chat !LMR propoxur + fluméthrine : KILTIX petits chiens (Bayer)propoxur: 1 g/10 gfluméthrine: 0,225 g/10 gcollier imprégné à usage cutanéPosologie:Capuces, tiques: max 6 mcollier imprégné 35 cm (12,5 g)KILTIX chiens moyens (Bayer)propoxur: 1 g/10 gfluméthrine: 0,225 g/10 gcollier imprégné à usage cutanéPosologie:Capuces, tiques: max 6 mcollier imprégné 48 cm (30,2 g)KILTIX grands chiens (Bayer)propoxur: 1 g/10 gfluméthrine: 0,225 g/10 gcollier imprégné à usage cutanéPosologie:Capuces, tiques: max 6 mcollier imprégné 66 cm (45,0 g)Imidaclopride + perméthrineDans cette association, l’imidaclopriderenforce l’action de la perméthrine.Cette dernière, outre son effetinsecticide (Ctenocephalides canis,Ctenocephalides felis) et acaricide(Rhipicephalus sanguineus, Ixodesricinus et Dermacentor reticulatus),repousse les tiques, les phlébotomes(« moucherons des sables ») et lesmoustiques. Ainsi, le risque de morsurespar ces parasites et de transmissionde maladies, est fortementdiminué. Il est préférable d’ôter lestiques déjà présentes sur le corpsdu chien au moment du traitement.L’action répulsive contre les tiquesphlébotomes est de maximum varie de2 semaines. Contre les moustiques,elle varie de 2 à 4 semaines selonl’espèce. L’action répulsive contre lesmouches d’étable dure 4 semaines.LMR imidaclopride + perméthrine : ADVANTIX 40/200 sol spot-on (Bayer)imidaclopride: 40 mg/0,4 mlperméthrine: 200 mg/0,4 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (1,5 kg < PV < 4 kg) (âge > 7 sem): 0,4 mlpuces: 4 sem, tiques: 3-4 sempipette 4 x 0,4 ml, 6 x 0,4 mlADVANTIX 100/500 sol spot-on chien (Bayer)imidaclopride: 100 mg/1 mlperméthrine: 500 mg/1 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (4 kg < PV < 10 kg) (âge > 7 sem): 1 mlpuces: 4 sem, tiques: 3-4 sempipette 4 x 1 ml, 6 x 1 mlADVANTIX 250/1250 sol spot-on chien (Bayer)imidaclopride: 250 mg/2,5 mlperméthrine: 1250 mg/2,5 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (10 kg < PV < 25 kg) (âge > 7 sem):2,5 mlpuces: 4 sem, tiques: 3-4 sempipette 4 x 2,5 ml, 6 x 2,5 ml

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 205ADVANTIX 400/2000 sol spot-on chien (Bayer)imidaclopride: 400 mg/4 mlperméthrine: 2000 mg/4 mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (25 kg < PV < 40 kg) (âge > 7 sem): 4 mlpuces: 4 sem, tiques: 3-4 sempipette 4 x 4 ml, 6 x 4 mlImidaclopride + fluméthrineIndicationsChien:- Traitement et prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalidesfelis) et des infestations par les tiques(Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus,Dermacentor reticulatus).- Traitement des infestations par lespoux piqueurs/suceurs (Trichodectescanis).PharmacodynamieL’imidaclopride est actif contre lespuces aux stades adulte et larvaireet contre les poux. La fluméthrine estresponsable de l’activité acaricide duproduit.PharmacocinétiqueLes deux principes actifs sont libérésde manière lente et continue, à defaibles concentrations, de la matricepolymère du collier vers l’animal, et sepropagent sur la totalité de la surfacecutanée. Des études de surdosage etde cinétique sérique chez les chiensont démontré que l’imidaclopride atteignaittransitoirement la circulationsystémique, tandis que la fluméthrinen’était généralement pas mesurable.L’absorption orale des deux principesactifs est faible et n’intervient pas dansl’efficacité clinique.Contre-indicationsNe pas traiter les chiots âgés de moinsde 7 semaines.Effets indésirablesUne légère chute de poils et de légèresréactions cutanées peuventsurvenir sur le site d’application etdisparaissent habituellement en 1 ou2 semaines sans que le collier doiveêtre retiré.Précautions particulièresEviter une exposition prolongée etintense à l’eau ou un shampouinageintensif pour ne pas entraver l’efficacitédu produit.Reproduction et lactationCe médicament n’a pas d’effets sur lafertilité ou la reproduction ni d’effetstératogènes ou fœtotoxiques chez lesanimaux de laboratoire. L’innocuité dece médicament n’ayant pas été établiechez le chien durant la gestation et lalactation, son utilisation n’est donc pasrecommandée chez les chiennes engestation ou allaitantes.LMR imidaclopride + fluméthrine: SERESTO 1,25 g + 0,56 g collier pour chats (Bayer)imidaclopride: 1,250 gfluméthrine: 0,56 gcollier à usage cutanéPosologie:Fe (âge > 10 sem): 1 collier/animalpuce: 7-8 m, tique: 8 mcollier 38 cmR/SERESTO 1,25 g + 0,56 g collier pour chiensjusqu’à 8 kg (Bayer)imidaclopride: 1,250 gfluméthrine: 0,56 gcollier à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 7 sem, PV jusqu’à 8 kg):1 collier/animalpuce: 7-8 m, tique: 8 mcollier 38 cmR/SERESTO 4,50 g + 2,03 g collier pour chiens > 8 kg(Bayer)imidaclopride: 4,50 gfluméthrine: 2,03 gcollier à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 7 sem, PV > 8 kg): 1 collier/animalpuce: 7-8 m, tique: 8 mcollier 70 cmR/Fipronil + (S)-méthoprèneIndicationsCe médicament combine le fipronil,adulticide et le (S)-méthoprène, régulateurde croissance à activité ovicideet larvicide. Cette combinaison peutêtre utilisée aussi bien chez les chiensque chez les chats, dans le traitementcontre les infestations par lespuces (Ctenocephalides spp.), tiques(Ixodes ricinus, Dermacentor variabilis,Rhipicephalus sanguineus) et/oupoux. Ce produit pour les chats estégalement indiqué pour le traitementou la prévention des infestations pardes puces (Ctenocephalides spp.) etl’élimination des tiques (Ixodes ricinus)chez les furets.PharmacodynamieLe (S)-méthoprène est un régulateurde croissance des insectes. Il interromptle développement vers le stadeadulte de la puce.PharmacocinétiqueCes deux substances diffusent rapidementsur la surface corporelle.L’absorption systémique est très faible.

20612 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEContre-indicationsNe pas administrer aux animaux âgésde moins de 8 semaines ou aux chatonspesant moins d’1 kg, ni auxchiens pesant moins de 2 kg. Ne pasadministrer aux furets de moins de 6mois. Ne pas administrer à d’autresanimaux que les espèces cibles.Effets indésirablesLe léchage du produit peut provoquerune salivation excessive passagère.D’autres effets indésirables sont rares.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresLe (S)-méthoprène est toxique pour lesorganismes aquatiques (invertébrés etvertébrés).Reproduction et lactationLe médicament ci-dessous peut êtreadministré pendant la gestation ou lalactation chez le chien et le chat. Chezle furet, l’innocuité de ce médicamentn’a pas été démontrée durant la gestationet la lactation. L’utilisation nedoit se faire qu’après une évaluationbénéfice/risque.LMR fipronil + (S)-méthoprène : FRONTLINE COMBO spot-on chat (Merial)(S)-méthoprène: 60 mgfipronil: 50 mgsolution à usage cutanéPosologie:Fe: (âge > 8 sem) (PV > 1 kg):1 pipette/animal/4 semfuret (âge > 6 m): 1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 0,5 ml ou 6 x 0,5 mlR/FRONTLINE COMBO spot-on chien S (Merial)(S)-méthoprène: 60,3 mgfipronil: 67 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem) (2 kg < PV < 10 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 0,67 mlR/FRONTLINE COMBO spot-on chien M (Merial)(S)-méthoprène: 120,6 mgfipronil: 134 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem) (10 kg < PV < 20 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 1,34 mlR/FRONTLINE COMBO spot-on chien L (Merial)(S)-méthoprène: 241,2 mgfipronil: 268 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem) (20 kg < PV < 40 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 2,68 mlR/FRONTLINE COMBO spot-on chien XL (Merial)(S)-méthoprène: 361,8 mgfipronil: 402 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem) (PV > 40 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 4,02 mlR/FRONTLINE COMBO Spot-on Clinic Pack Chat(Merial)fipronil: 50,00 mg(S)-méthoprène: 60,00 mgsolution spot-on à usage cutanéPosologie:Fe: 5 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kg(1 pipette/animal/4 sem)furet: 1 pipette/animal/4 sempipette 30 x 0,5 mlR/FRONTLINE COMBO Spot-on Clinic Pack Chien S(Merial)fipronil: 67,00 mg(S)-méthoprène: 60,30 mgsolution spot-on à usage cutanéPosologie:Ca (PV 2 - 10 kg): 6,7 mg de fipr/kg + 6 mgde (S)-méth/kg (1 pipette/animal/4 sem)pipette 18 x 0,67 mlR/FRONTLINE COMBO Spot-on Clinic Pack Chien M(Merial)fipronil: 134,00 mg(S)-méthoprène: 120,60 mgsolution spot-on à usage cutanéPosologie:Ca (PV 10 - 20 kg): 6,7 mg de fipr/kg + 6 mgde (S)-méth/kg (1 pipette/animal/4 sem)pipette 18 x 1,34 mlR/FRONTLINE COMBO Spot-on Clinic Pack Chien L(Merial)fipronil: 268,00 mg(S)-méthoprène: 241,20 mgsolution spot-on à usage cutanéPosologie:Ca (PV 20 - 40 kg): 6,7 mg de fipr/kg + 6 mgde (S)-méth/kg (1 pipette/animal/4 sem)pipette 18 x 2,68 mlR/Fipronil, (S)-méthoprène + amitrazIndicationsCette association est utilisée chez lechien dans le traitement et la préventiondes infestations par les tiques(Ixodes ricinus, Dermacentor reticulatus,Rhipicephalus sanguineus, Ixodesscapularis, Dermacentor variabilis,Haemaphysalis elliptica, Haemaphysalislongicornis, Amblyomma americanumet Amblyomma maculatum) etles puces (Ctenocephalides felis etCtenocephalides canis), ainsi que dansle traitement des infestations par lespoux broyeurs. Ce produit peut entrerdans le cadre d’une stratégie théra-

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 207peutique de contrôle de la dermatiteallergique aux piqûres de puces.PharmacodynamieLe fipronil tue les puces et les tiquesadultes. L’amitraz tue les tiquesadultes. L’association de ces deuxmolécules agit sur plusieurs sites dusystème nerveux des tiques et présenteune efficacité synergique, l’éliminationdes tiques étant plus rapideet la durée d’action plus longue. Le(S)-méthoprène est un régulateur decroissance de la classe des analoguesde l’hormone juvénile, qui a uneactivité ovicide et larvicide. On n’a pasobservé d’interactions pharmacodynamiqueschez les mammifères entre lefipronil, l’amitraz et le (S)-méthoprène.PharmacocinétiqueLes trois molécules sont bien distribuéessur le pelage des chienstraités pendant la première semainesuivant l’application. Ces moléculeset leurs principaux métabolites sontdétectables pendant au moins 58 joursaprès application. L’absorption systémiquedes molécules de ce produit esttrès faible.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux maladesou atteints de maladies systémiquestelles que le diabète. Ne pasutiliser ce produit chez les lapins et leschats.Effets indésirablesRarement: réactions locales tellesqu’une décoloration de la peau, uneperte de poils, des démangeaisons. Encas de léchage du site d’application :entre autres, hypersalivation, vomissements,hyperglycémie, bradycardie,bradypnée. Ces signes disparaissentdans les 24 heures.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresCe produit peut provoquer une sensibilisationde la peau, des réactionsallergiques et de légères irritations del’oeil chez l’homme. Il est toxique pourles organismes aquatiques (vertébréset invertébrés).Reproduction et lactationCe produit peut être utilisé en cours degestation ou de lactation.LMR fipronil + (S)-méthoprène +amitraz : CERTIFECT 67 mg/60,3 mg/80 mg sol spot-onchiens de 2-10 kg (Merial)fipronil: 67 mgS-méthoprène: 60,3 mgamitraz: 80 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca: 6,7 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kget 8 mg d’amitr/kg (1 pipette/animal/4 sem)puces: 5 sem, tiques: 5 sempipette 1 ou 3 x 1,07 mlR/CERTIFECT 134 mg/120,6 mg/160 mg sol spot-onchiens de 10-20 kg (Merial)fipronil: 134 mgS-méthoprène: 120,6 mgamitraz: 160 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca: 6,7 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kget 8 mg d’amitr/kg (1 pipette/animal/4 sem)puces: 5 sem, tiques: 5 sempipette 1 ou 3 x 2,14 mlR/CERTIFECT 268 mg/241,2 mg/320 mg sol spot-onchiens de 20-40 kg (Merial)fipronil: 268 mgS-méthoprène: 241,2 mgamitraz: 320 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca: 6,7 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kget 8 mg d’amitr/kg (1 pipette/animal/4 sem)puces: 5 sem, tiques: 5 sempipette 1 ou 3 x 4,28 mlR/CERTIFECT 402 mg/361,8 mg/480 mg sol spot-onchiens de 40-60 kg (Merial)fipronil: 402 mgS-méthoprène: 361,8 mgamitraz: 480 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca: 6,7 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kget 8 mg d’amitr/kg (1 pipette/animal/4 sem)puces: 5 sem, tiques: 5 sempipette 1 ou 3 x 6,42 mlR/Indoxacarbe + perméthrineVoir 12.1.3.8 et 12.1.3.2LMR indoxacarbe + perméthrine: ACTIVYL TICK PLUS spot-on sol chiens de petitetaille (MSD A.H.)indoxacarbe: 150 mgperméthrine: 480 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV 5-10 kg): 15-30 mgd’indox/kg + 48-96 mg de perm/kgpipette 4R/

20812 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEACTIVYL TICK PLUS spot-on sol chiens de taillemoyenne (MSD A.H.)indoxacarbe: 300 mgperméthrine: 960 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV 10-20 kg): 15-30 mgd’indox/kg + 48-96 mg de perm/kgpipette 4R/ACTIVYL TICK PLUS spot-on sol chiens de grandetaille (MSD A.H.)indoxacarbe: 600 mgperméthrine: 1920 mgsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem, PV 20-40 kg): 15-30 mgd’indox/kg + 48-96 mg de perm/kgpipette 4R/Métaflumizone + amitrazVoir aussi chapitres 12.1.3.6 et12.1.3.7.LMR métaflumizone + amitraz : PROMERIS DUO spot-on chiens (Pfizer A.H.)métaflumizone: 150 mg/mlamitraz: 150 mg/mlsolution à usage cutanéPosologie:Ca (âge > 8 sem): 20 mg/kg PVpuces: 6 sem, tiques: 4 sempipette 3 ou 6 x 0,67 ml ou 1,33 ml ou 3,33 mlou 5,33 ml ou 6,66 mlR/12.1.4 Médicament antiparasitaire pour abeilles12.1.4.1 ThymolIndicationLutte contre la varroase (Varroa destructor)de l’abeille mellifère.(AR 7 mars 2007, AM 10 août 2007)PharmacodynamieLe thymol est un phénol naturellementprésent dans les fractionsd’huile essentielle d’un grand nombrede plantes. En s’évaporant de la plaquette,le thymol sature l’air dans lerucher. Des concentrations de plus de5 microgrammes de thymol par litred’air dans la ruche tuent les acariensphorétiques sur les abeilles. Son mécanismed’action n’est pas complètementconnu.PharmacocinétiqueLa pharmacocinétique du thymol dansles abeilles n’est pas connue.Le thymol de chaque plaquette estsublimé dans le rucher sur une périodede 21 à 28 jours. La sublimation appropriéedu thymol se produit à destempératures comprises entre 15°C et30°C.Lorsque les plaquettes ont été retiréesdu rucher, le thymol disparaît peuà peu de la ruche. Les résidus dansla cire des rayons sont rapidementévacués.Contre-indicationsNe pas utiliser lors de températuresjournalières supérieures à 30 °C, cecicauserait une augmentation du stresset de la mortalité des abeilles et ducouvain. L’efficacité du traitement diminuelors de températures inférieuresà 15 °C. Ne pas traiter pendant lamiellée. Au printemps suivant, ne pasextraire les rayons de la chambre àcouvain qui ont été présents pendantle traitement. Il est conseillé de ne pastraiter plus de deux fois par an.Effets indésirablesLes abeilles peuvent déplacer lesréserves de sucre ou de miel situéesdirectement sous les plaquettes. Lecouvain trop proche des plaquettespourrait aussi être déplacé par lesabeilles. La quantité de nourritureingérée par les abeilles pourrait êtremoindre lorsque l’alimentation est administréesimultanément au traitement.Lors de températures élevées (> 30 °C)pendant le traitement, on peut constaterune perturbation légère de la colonieainsi qu’une légère mortalité ducouvain et des abeilles. Un surdosageprovoque une mortalité plus élevée(> 20 abeilles devant le trou de vol).Précautions particulièresSi les plaquettes sont déposées justeavant ou pendant la miellée, les résidusdans le miel peuvent augmenter.Dans un rucher, il est important de traitertoutes les ruches simultanément.Contrôle intégré des organismesnuisiblesL’efficacité peut varier entre les coloniesen fonction des conditionsenvironnementales (température, réinfestationsetc.). C’est pourquoi lemédicament ci-après doit être utilisédans le cadre d’un programme de lutteintégrée au cours duquel la chute desvarroas doit être régulièrement observée.Les colonies qui ont un taux dechute de varroas de plus d’un individupar jour deux semaines après le der-

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 209nier traitement, doivent subir un traitementsupplémentaire en hiver ou auprintemps avec une autre substanceactive contre les varroas.LMR thymol: THYMOVAR (Andermatt Bio Vet)thymol: 15 g/plaquetteplaquette dans la ruchePosologie:placer 2 x 1 à 2 plaquettes (selon type deruche) à 3 - 4 sem d’intervalle (max 2 x/an)Miel: 0 jNe pas administrer juste avant et pendant lamielléeplaquette 2 x 512.1.5 AntifongiquesIci aussi, il faut rappeler l’utilité de certains antiseptiques, notamment des iodéscontre la teigne. L’énilconazole est tout comme le kétonazole, un dérivé imidazoléà large spectre actif contre Trichophytum, Microsporum et Aspergillus.LMR énilconazole : IMAVEROL, émulsion (Eli Lilly)énilconazole: 100 mg/mlémulsion pour appl cutanéePosologie:Eq, Bo, Ca: 4 x à 3 - 4 j d’intervalleDélayer la solution pour obtenir une émulsionde 0,2 %Viande: 0 j, Lait: 0 jflacon 100 ml, 1000 mlR/12.1.6 Glucocorticoïdes12.1.6.1 Hydrocortisone acéponateIndicationsTraitement symptomatique des dermatitesinflammatoires et prurigineusesdu chien. Le traitement doit être étayépar des contrôles cliniques réguliers.PharmacodynamieVoir chapitre 2.2 Hormonescortico-surrénales.PharmacocinétiqueL’hydrocortisone acéponate (HCA) (unglucocorticoïde de la classe des diesters)assure, grâce à sa propriété lipophile,une pénétration élevée dans lapeau associée à une faible biodisponibilitéplasmatique. L’HCA s’accumuleainsi dans la peau. Chez les animauxde laboratoire, l’HCA est éliminée de lamême manière que l’hydrocortisone,par l’urine et les selles.Contre-indicationsNe pas utiliser en cas d’infectionsbactériennes ou d’infestations parasitaires.L’utilisation du produit chez lesjeunes animaux en période de croissanceou chez les animaux souffrantdu syndrome de Cushing devra êtrebasée sur une évaluation du rapportbénéfice/risque.Effets indésirablesL’application locale de l’hydrocortisoneacéponate induit peu d’effetssystémiques secondaires.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresL’hydrocortisone acéponate irrite lesyeux.Reproduction et lactationL’innocuité du médicament vétérinairen’a pas été établie en période de gestationet de lactation. L’absorptionsystémique étant négligeable, il estpeu probable que des effets tératogènes,fœtotoxiques ou délétères pourla mère apparaissent à la posologierecommandée. L’utilisation ne doit sefaire qu’après une évaluation du rapportbénéfice/risque.LMR hydrocortisone acéponate : CORTAVANCE (Virbac)hydrocortisone (acéponate): : 0,584 mg/mlspray à usage cutanéPosologie:Ca: 1,52 mcg/cm2 de peau pj (7 j)flacon 76 mlR/

21012 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE12.1.7 Préparation cicatrisante12.1.7.1 KétansérineIndicationsLa kétansérine est utilisée dans le traitementde plaies, plus particulièrementpour la prévention de la formation deschéloïdes.PharmacodynamieLes propriétés cicatrisantes de lakétansérine reposent sur son effetantisérotoninergique qui aboutit à uneinhibition de la vasoconstriction, del’agrégation plaquettaire, de la libérationde médiateurs et de facteurs decroissance par les plaquettes induitespar la sérotonine. Une réduction de laperméabilité microvasculaire est aussiobservée. Ces effets permettent unmeilleur approvisionnement en oxygèneau niveau de la lésion et uneréduction de la croissance de la sérotoninesur les myofibroblastes.PharmacocinétiqueSeule une quantité négligeable de kétansérineest résorbée.Précautions particulièresLa préparation ne peut être appliquéetant que l’hémorragie n’est pas jugulée.De même, le traitement doit êtreinstauré après excision chirurgicaledes chéloïdes lorsqu’elles sont déjàformées.LMR kétansérine: VULKETAN (Eli Lilly)kétansérine (tartrate): 2,5 mg/ggel pour appl cutanéePosologie:Eq: 2 x pjTemps d’attente: 0 jgel 75 gR/12.1.8 AssociationsCertaines préparations à usage dermatologique contiennent un ou plusieursantimicrobiens, éventuellement associés à un ou plusieurs composés tels qu’unagent cicatrisant, comme l’oxyde de zinc, un corticoïde ou un antifongique. Cespréparations sont utilisées sous la forme de sprays, de poudre, d’onguent ou desuspension à application locale. Les aminosides peuvent être utiles en usage localpour éviter leur toxicité lorsque les germes identifiés ont révélé une sensibilité particulièreà ce groupe d’antibiotiques. Un diagnostic étiologique devrait permettred’éviter ce type d’association qui peut contribuer à l’émergence de résistance,d’hypersensibilité et à réduire l’immunité locale lorsqu’un corticoïde est présentdans la préparation. Des effets systémiques liés à l’usage local d’un corticostéroïdene sont pas à exclure. Si la corticothérapie locale a une utilité évidente danscertaines affections cutanées, notamment d’origine allergique et auto-immune,le choix du corticoïde, de ses concentrations et de la posologie doit pouvoir sefaire indépendamment de la présence d’autres composés dont l’utilité et la naturedoivent par ailleurs être évaluées.LMR soufre précipité + néomycine +prednisolone : LMR prednisolone + polymyxine B +miconazole nitrate: DOG ECZEMA (Kela Laboratoria)soufre précipité: 5 mg/gnéomycine sulfate: 5.000 UI/gprednisolone: 1 mg/goxyde de zinc: 30 mg/gémulsion pour appl cutanéePosologie:Ca: 2 - 3 x pj (7 j)flacon 100 g, 500 gR/SUROLAN (Eli Lilly)prednisolone acétate: 5 mg/mlpolymyxine B sulfate: 0.5293 mg/mlmiconazole nitrate: 23 mg/mlsuspension pour appl cutanée, instill. auriculairePosologie:Ca, Fe: 2 x pj:instill. auriculaire: 3 - 5 gttsappl cutanée: quelques gttsflacon 15, 30 mlR/

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 21112.2 Médicaments à usage ophtalmologique12.2.1 Préparations contenant au moins un antimicrobien12.2.1.1 GentamicineVoir chapitre 1.1.2.LMR gentamicine: CLINAGEL-VET (Ecuphar)gentamicine (sulfate): 3 mg/ggel à usage ophtalmiquePosologie:Ca: 2 - 3 x pj, sous la paupière inférieuretube 1 x 4 gR/SOLIGENTAL (Virbac)gentamicine (sulfate): 3.000 UI/mlsolution à usage ophtalmiquePosologie:Ca, Fe: 3 x pj 2 gtts (pendant 8 j)flacon 5 mlR/12.2.2 Médicaments utilisés contre la kératoconjonctivite sèche12.2.2.1 CiclosporineLa ciclosporine, utilisée pour le traitementde l’atopie, a fait l’objet de commentairesdans le chapitre 11.1.2.IndicationsLa kératoconjonctivite sèche (maladieinflammatoire chronique des glandeslacrymales caractérisée par une réductionde la production des larmes) et lakératite superficielle chronique chez lechien.PharmacodynamieLa ciclosporine, du fait de son effetimmunosuppresseur, empêche ladégradation des glandes lacrymaleset stimule la production lacrymale.La ciclosporine permet également lecontrôle de la kératite pigmentaire quiaccompagne souvent la kératoconjonctivitesèche. L’expérience cliniquesuggère que plus de 90 % des chiensrequièrent un traitement à vie.PharmacocinétiqueLa biodisponibilité est minime aprèsune application topique. La demi-viede la ciclosporine appliquée localementétant de 8 h, une administration2 x par jour suffit en général pour maîtriserl’affection.Contre-indicationsIl est recommandé de ne pas appliquerla ciclosporine lors d’infections oculairesvirales ou fongiques.Effets indésirablesUne légère irritation oculaire peut êtreobservée. Si celle-ci persiste, unehyper sensibilité à la ciclosporine doitêtre suspectée.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresAprès l’instauration du traitement,il faut parfois attendre quelques semainespour que le Schirmer-tests’améliore visiblement (3 – 8 sem).Reproduction et lactationL’innocuité du produit chez les animauxgestants ou en lactation n’apas été démontrée par le titulaired’enregistrement.LMR ciclosporine : OPTIMMUNE-CANIS (MSD A.H.)ciclosporine A: 2 mg/gonguent ophtalmiquePosologie:Ca: 1 cm onguent/oeil/12 honguent 3,5 gR/12.3 Médicaments à usage otiqueIndicationsLes gouttes et les crèmes otiques peuvent être utiles dans le traitement d’étatsinflammatoires ou infectieux du conduit auditif externe. En raison de la multiplicitédes agents pathogènes impliqués dans les otites (surtout chez les carnivores), lespréparations à usage otique contiennent généralement plusieurs principes actifs,dont au moins un antibiotique souvent associé à un corticostéroïde. Un insecti-

21212 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEcide et un antifongique peuvent y être ajoutés en cas d’otites compliquées par dela gale auriculaire ou des mycoses.Contre-indicationsL’administration est à proscrire en cas de perforation du tympan. Selon le médicament,l’administration aux animaux gestants, allaitants ou reproducteurs est citéecomme contre-indication.Effets indésirablesUne déficience auditive transitoire, en particulier chez les animaux âgés, peut êtreobservée. Des réactions locales sont possibles. Les corticoïdes peuvent provoquerdes effets indésirables locaux et systémiques en cas d’usage chronique.Précautions particulièresLes réserves émises au sujet des associations multiples sont identiques à cellesformulées dans la rubrique consacrée aux agents dermatologiques. L’inclusiondes fluoroquinolones dans des préparations le plus souvent utilisées en premièreintention est critiquable sur le plan de la sélection des résistances. De telles préparationsdevraient être réservées aux cas impliquant un germe multi-résistant etuniquement sensible aux fluoroquinolones.LMR marbofloxacine + clotrimazole +dexaméthasone : LMR gentamicine + betaméthasone +clotrimazole: AURIZON gttes auric, susp (Vétoquinol)marbofloxacine: 3 mg/mlclotrimazole: 10 mg/mldexaméthasone (acétate): 0,9 mg/mlsuspension instill. auriculairePosologie:Ca: 10 gtts/oreille pj (7 j, répéteréventuellement)flacon 10 ml avec pipette, 20 ml avec 2 pipettesR/LMR prednisolone + framycétinesulfate + nystatine + diéthanolaminefusidate : CANAURAL gttes auric (Dechra VeterinaryProducts)prednisolone: 2,5 mg/gframycétine sulfate: 5 mg/gnystatine: 100.000 UI/gdiéthanolamine fusidate: 5 mg/gsuspension pour instill. auriculairePosologie:Ca, Fe: 2 x pj 5 à 10 gtts/oreille (min 7 j)flacon 15 ml, 25 mlR/LMR hydrocortisone + miconazole +gentamicine: EASOTIC (Virbac)acéponate d’hydrocortisone: 1,11 mg/mlnitrate de miconazole: 15,1 mg/mlsulphate de gentamicine: 1505 UI/ mlsuspension pour instill. auriculairePosologie:Ca: 1 x 1 ml par oreille infectée pj (5 j)flacon multidose 10 mlR/OTOMAX ear drops susp (MSD A.H.)gentamicine (sulfate): 2640 UI/mlbetaméthasone (valérate): 0,88 mg/mlclotrimazole: 8,80 mg/mlsuspension pour instill. auriculairePosologie:Ca:(< 15 kg PV): 2 x pj 4 gtts (7 j)(> 15 kg PV): 2 x pj 8 gtts (7 j)flacon 14 ml, 34 mlR/LMR dexaméthasone + lidocaïne +polymyxine B + néomycine +monosulfiram: OTOSPECTRINE (Kela Laboratoria)dexaméthasone: 1 mg/mllidocaïne (chlorhydrate): 40 mg/mlnéomycine sulfate: 5.000 UI/mlpolymyxine B sulfate: 10.000 UI/mlsulfiram: 50 mg/mlsuspension pour instill. auriculairePosologie:adapter la dose en fonction de la taille del‘animal et du degré d‘inflammationpetit Ca, Fe (< 5 kg): 3 gtts 1 à 2 x pj (7 j)Ca moyen (5 - 10 kg): 5 gtts 1 à 2 x pj (7 j)grand Ca (> 10 kg): 10 gtts 1 à 2 x pj (7 j)flacon 15 mlR/LMR prednisolone + polymyxine B +miconazole nitrate: SUROLAN (Eli Lilly)prednisolone acétate: 5 mg/mlpolymyxine B sulfate: 0.5293 mg/mlmiconazole nitrate: 23 mg/mlsuspension pour appl cutanée, instill. auriculairePosologie:Ca, Fe: 2 x pj:instill. auriculaire: 3 - 5 gttsappl cutanée: quelques gttsflacon 15, 30 mlR/

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 213LMR orbifloxacine + mométasonefuroate + posaconazole : POSATEX (MSD A.H.)orbifloxacine: 8,5 mg/mlmométasone furoate (monohydrate): 0,9 mg/mlposaconazole: 0,9 mg/mlsuspension instill auriculairePosologie:Ca (âge > 4 m):PV < 2 kg: 1 x pj 2 gttes/oreille (7 j)PV 2 - 15 kg: 1 x pj 4 gttes/oreille (7 j)PV > 15 kg: 1 x pj 8 gttes/oreille (7 j)flacon 8,8 ml, 17,5 mlR/12.4 Médicaments à usage gynécologiqueIndicationsLes infections utérines ou vaginales des grands animaux peuvent être traitées parvoie locale, en complément ou non d’une antibiothérapie systémique. Le choix dela voie d’administration sera notamment déterminé en fonction des germes pathogènesresponsables, du stade de l’infection et des circonstances d’apparition.PharmacocinétiqueLes préparations utilisées par voie intra-utérine sont des comprimés (oblets) oudes suspensions huileuses qui diffusent dans les sécrétions génitales et l’endomètre.Leur efficacité pendant la période post-partum a été remise en question. Laclassification des préparations intra-utérines dans la catégorie des médicamentsà usage interne ou externe n’est pas clairement établie. Cette voie d’administrationpermet l’induction d’effets thérapeutiques locaux. La résorption systémiquefaible ne permet pas d’induire d’effets thérapeutiques systémiques mais la présencede résidus dans la carcasse ou le lait des animaux ne peut être exclue.Ce sont donc des traitements locaux, ce qui justifie leur classification dans cetterubrique.Effets indésirablesLes effets indésirables se limitent le plus souvent à quelques réactions locales.LMR chlortétracycline: METRICYCLIN (Kela Laboratoria)chlortétracycline chlorhydrate: 1 gcomprimé (oblet) iuPosologie:Bo:- traitement préventif: 1 g- traitement curatif: 1 - 2 gViande: 10 j, Lait: 4 jcompr 100R/OBLETS GYNECOLOGIQUES (VMD)chlortétracycline chlorhydrate: 1.000 mgcomprimé iuPosologie:Bo: 1.000 mg (1 - 3 j)Viande: 7 j, Lait: 3 jcompr 100R/LMR céfapirine: METRICURE (MSD A.H.)céfapirine (benzathine): 500 mgsuspension iuPosologie:Bo: 500 mg (peut être répété après 7 à 14 j)Viande: 2 j, Lait: 0 happlic 10 x 19 gR/12.5 Médicaments à usage intramammaireIndicationsLes mammites bovines cliniques peuvent être traitées par des applications localesd’antibiotiques dans le canal du trayon. Si des symptômes généraux sontobservés, une antibiothérapie systémique peut être mise en place. Si l’antibiotiqueadministré par voie systémique ne peut diffuser suffisamment dans le lait du faitde ses propriétés pharmacocinétiques, son application locale peut, dans ce casprécis, être utile. L’administration locale et systémique de principes actifs faisant

21412 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNEpartie de la même famille pharmacologique est à privilégier. Si des antibiotiquesdifférents doivent être appliqués par voie intramammaire, c’est en respectant lesrègles générales d’association et en tenant compte de leur cinétique. Les germesles plus souvent en cause peuvent être des bactéries GRAM+ (staphylocoques,streptocoques, A. pyogenes), des entérobactéries (E. coli), des mycoplasmes (enparticulier Mycoplasma bovis) ou plus rarement des anaérobies. Des résistancesliées à la synthèse de bêta-lactamase sont souvent observées. Une thérapie endébut de tarissement (dry cow therapy) doit permettre de compléter l’efficacitédes traitements des mammites cliniques et d’éviter les infections qui peuvent survenirà ce moment.PharmacodynamieLes antibiotiques utilisés par voie intramammaire appartiennent surtout auxgroupes des bêtalactamines et des aminosides. La plupart des antibiotiques utiliséspour le traitement des mammites ont été décrits précédemment (voir chapitre1.1). L’application locale permet généralement d’obtenir une guérison clinique,mais pas toujours bactériologique, les animaux restant porteurs des germes àl’état latent. Ces antibiotiques sont souvent associés entre eux. Un diagnosticétiologique devrait permettre d’éviter le recours automatique à ces associations,parfois utiles du fait des synergies possibles et de l’élargissement du spectrelorsque plusieurs germes sont impliqués. Leur usage est controversé du fait deleur influence sur la santé publique.PharmacocinétiqueLes préparations «dry cow» sont faiblement irritantes et contiennent un ou plusieursantibiotiques bactéricides très actifs, ayant une forte affinité pour le tissumammaire et ses sécrétions. Ce sont des suspensions huileuses qui libèrent lentementleurs principes actifs. Ces préparations ne doivent pas être utilisées enpériode de lactation, car elles exigent un temps d’attente trop long.Remarque : La classification des préparations intramammaires dans la catégoriedes médicaments à usage interne ou externe n’est pas clairement établie. Cettevoie d’administration permet l’induction d’effets thérapeutiques locaux. La résorptionsystémique faible ne permet pas d’induire d’effets thérapeutiques systémiquesmais la présence de résidus dans la carcasse des animaux ne peut être exclue. Cesont donc des traitements locaux, ce qui justifie leur classification dans la rubrique.Précautions particulièresL’identification des germes en cause et de leur sensibilité est une recommandationessentielle.Reproduction et lactationLes préparations intramammaires sont suffisamment sûres pour être administréespendant la gestation. En raison de leur temps d’attente long, les préparationsdestinées au tarissement ne peuvent pas être administrées pendant la lactation.12.5.1 Traitement des mammites12.5.1.1 CloxacillineIndications - spectre d’activité –résistanceLa cloxacilline est surtout utilisée contreles coques gram positifs producteursde pénicillinase, dont Staphylococcusspp. Le spectre d’activité de cettepénicilline semi-synthétique et résistanteà la pénicillinase est plus réduitque celui de la pénicilline naturelle. Dela résistance a été constatée mais neconstitue pas (encore) de problème enmédecine vétérinaire.Contre-indicationsHypersensibilité connue aux pénicillines.LMR cloxacilline: ORBENIN LA (Pfizer A.H.)cloxacilline: 200 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quart/48 h (3 x)traitement des mammitesViande: 1 j, Lait: 120 happlic 12 x 3 gR/12.5.1.2 Céphalosporines: premiergroupeLa céfazoline et la céfalexine, appartenantau premier groupe, sont essentiellementactives contre les GRAM+.Voir chapitre 1.1.1.2.

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 215LMR céfazoline : CEFOVET lactation (Merial)céfazoline: 300 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quart/12 h (2 x)Traitement des mammitesViande: 24 h, Lait: 8 traitesapplic 2 x 6 gR/LMR céfalexine : RILEXINE 200 lactating cow (Virbac)céfalexine: 200 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quart/12 h (4 x)Traitement des mammitesViande et abats: 4 j, Lait: 4 traitesapplic 12 ou 24 x 10 mlR/12.5.1.3 Céphalosporines: deuxièmegroupeLa cefquinome, du deuxième groupe, estactive contre les GRAM+ et les GRAM-,notamment les entérobactéries.Voir chapitre 1.1.1.2.LMR cefquinome: COBACTAN LC (MSD A.H.)cefquinome (sulfate): 75 mgpommade intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quart/12 h (3 x)Traitement des mammitesViande: 4 j, Lait: 5 japplic 15 x 8 gR/12.5.1.4 Céphalosporines: troisièmegroupeLa céfopérazone, du troisième groupe,a un spectre d’activité très large,englobant GRAM+ et GRAM-, dontPseudomonas aeruginosa.Voir chapitre 1.1.1.2.LMR céfopérazone: PATHOZONE (Pfizer A.H.)céfopérazone: 250 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quartTraitement des mammitesViande: 2 j, Lait: 96 happlic 10 x 10 mlR/12.5.1.5 PirlimycineLa pirlimycine est un antibiotique dugroupe des lincosamides exerçantune action sur les germes GRAM+, lesanaérobies et certains mycoplasmes.La diffusion intracellulaire de cet antibiotiqueest bonne et sa concentrationdans le lait reste élevée après une applicationlocale.LMR pirlimycine: PIRSUE 5 mg/ml (Pfizer A.H.)pirlimycine (chlorhydrate): 50 mg/10 mlsolution intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quart pj (8 x)Traitement des mammites subcliniquesViande: 23 j, Lait: 5 japplic 24 x 10 mlR/12.5.1.6 AssociationsVoir plus haut.LMR cloxacilline + ampicilline : AMPICLOX Q.R. 75/200 mg (Pfizer A.H.)cloxacilline (monohydrate sodique): 200 mgampicilline (sodique): 75 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quart/12 h (3 x)Traitement des mammitesViande: 2 j, Lait: 60 hboîte 24 x 3 g applicR/LMR céfalexine + kanamycine: UBROLEXIN (Boehringer Ingelheim)céfalexine (monohydrate): 200 mgkanamycine (monosulphate): 100.000 UIsuspension intramammairePosologie:Bo: 2 x 1 applic à 24 h d’intervalleTraitement des mammitesViande: 10 j, Lait: 5 japplic 20 x 10 gR/LMR lincomycine + néomycine : LINCOCIN intramammaire (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 330 mgnéomycine (sulfate): 100 mgsolution stérile intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quart/12 h (3 x)Traitement des mammitesViande: 3 j, Lait: 84 happlic 24 x 10 mlR/LMR néomycine + benzylpénicillineprocaïne: MASTI-kel (Kela Laboratoria)néomycine sulfate: 500.000 UIbenzylpénicilline procaïne: 300.000 UIonguent intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quart/24 h (3 x)Traitement des mammitesViande: 20 j, lait: 204 h (17 traites)applic 20 x 10 gR/

21612 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE12.5.2 Préparations utilisées au cours du tarissement et contenant unantimicrobien12.5.2.1 CloxacillineVoir chapitre 12.5.1.1LMR cloxacilline benzathine: DRYCLOXA-kel (Kela Laboratoria)cloxacilline benzathine: 1.000 mgonguent intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quarttarisseur: administrer au moins 35 j avantle vêlageViande: 10 j, Lait: 12 h après le vêlage (administrationplus de 60 j avant le vêlage) - 60 j aprèsl’administration (administration moins de 60 javant le vêlage)applic 20 x 9 gR/KLOXERATE DC (Pfizer A.H.)cloxacilline (benzathine): 500 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 7 sem avant levêlageViande: 56 j, Lait: 96 h après le vêlage (tarissement> 7 sem) ou 53 j (tarissement < 7 sem)applic 24 x 4,5 g, 120 x 4,5 gR/ORBENIN E.D.C. 600 mg (Pfizer A.H.)cloxacilline: 600 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 42 j avant levêlageViande: 24 h, Lait: 36 h (tarissement min 42 j) ou44 j (tarissement < 42 j)applic 24 x 3,6 g, 60 x 3,6 gR/12.5.2.2 Céphalosporines surtoutactives contre les GRAM+Voir chapitre 1.1.1.2.LMR céfazoline : CEFOVET DC (Merial)céfazoline: 250 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quartViande: 21 j, Lait: 0 j en cas de tarissement demin 6 semEn cas de vêlage précoce: 14 japplic 4 x 3 gR/LMR céfalonium : CEPRAVIN DRY COW (MSD A.H.)céfalonium: 250 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quartViande: 0 j, Lait: 96 h (4 j) en cas de tarissementde min 54 jEn cas de vêlage précoce: 54 j + 96 h (58 j)applic 20 x 3 gR/LMR céfalexine : RILEXINE 500 DC (Virbac)céfalexine (benzathine): 375 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 2 m avant levêlageViande: 4 j, Lait: 0 j. En cas de vêlage précoce:faire un test de recherche d’antibiotiqueapplic 12 ou 60 x 8 gR/12.5.2.3 Céphalosporines dont lespectre est élargiVoir chapitre 1.1.1.2.LMR cefquinome: VIRBACTAN (Virbac)cefquinome (sulfate): 150 mg/injecteur (3 g)suspension intramammairePosologie:Bo (en période de tarissement):1 injecteur/quartViande: 2 j, Lait: 36 j après traitement (si tarissementcourt < 5 sem), 1 j après mise bas (sitarissement > 5 sem)injecteur 3 g ( 6 x 4 ou 15 x 4)R/12.5.2.4 RifaximineLa rifaximine est un antibiotique de lafamille des ansamycines. Elle présentele mécanisme d’action des rifamycines,agissant directement au niveaude la transcription par interactionavec l’ARN-polymérase, ADN dépendante.Elle empêche ainsi la synthèsede l’ARN messager et des protéines.Le spectre englobe en particulier lesprincipaux germes GRAM+ responsablesde mammites, en multiplicationet à l’état quiescent: Staphyloccusaureus, Streptococcus agalactiae,Streptococcus dysgalactiae,Streptococcus uberis et Actynomycespyogenes. Du fait de l’utilisation des rifamycinesen médecine humaine dansle traitement de la tuberculose, leur

12 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNE 217utilisation en médecine vétérinaire està limiter au maximum.LMR rifaximine: FATROX (Fatro)rifaximine: 100 mgpommade intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 4 sem avant levêlageViande: 0 j, Lait: 0 h (plus de 4 sem aprèstarissement), 22 traites (moins de 4 sem aprèstarissement)applic 4 x 5 ml, 60 x 5 mlR/12.5.2.5 AssociationsLMR cloxacilline + ampicilline : KLOXERATE DC PLUS (Pfizer A.H.)ampicilline (trihydrate): 250 mgcloxacilline (benzathine): 500 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quarttarisseurViande: 56 j, Lait: 216 h (9 j) (tarissement > 45 j)ou 54 j (tarissement < 45 j)applic 24 x 4,5 g, 120 x 4,5 gR/LMR procaïne benzylpenicilline +dihydrostreptomycine: NAFPENZAL DC (MSD A.H.)procaïne benzylpénicilline G: 300.000 U/injdihydrostreptomycine (sulfate): 100 mg/injnafcilline (sodique): 100 mg/injsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 applic/quarttarisseur: admin jusqu‘à max 8 sem avantle vêlageViande et abats: 5 sem, Lait: 3 traites, aprèstarissement de min 46 jTarissement plus court: 46 japplic 1 x 20R/LMR pénéthamate + bénéthaminepénicilline + framycétine sulfate : UBROSTAR DRY COW (Boehringer Ingelheimvetmedica)pénéthamate iodhydrate: 100 mgbénéthamine pénicilline: 280 mgframycétine sulfate: 100 mgsuspension intramammairePosologie:Bo: 1 x 1 applicTarisseurViande et abats: 10 jLait: tarissement moins de 35 j: 36 h après levêlage, tarissement moins de 35 j: 37 j après letraitementapplic 60 x 5 mlR/12.5.3 Préparations utilisées au cours du tarissement et ne contenant pasd’antimicrobien12.5.3.1 Sous nitrate de bismuthIndicationsLe sous nitrate de bismuth est utiliséau cours du tarissement chez lesbovins.PharmacodynamieLe produit n’a pas d’effet antibactérienen soi, mais forme au niveau du canalmammaire une barrière physique isolantle tissu mammaire de l’environnementextérieur.PharmacocinétiqueLe sous nitrate de bismuth n’est pasrésorbé par le tissu mammaire. Letemps d’attente est donc nul.Contre-indicationsNe pas administrer aux animauxsouffrant de mammite subclinique ouclinique.Effets indésirablesAucun effet secondaire connu.InteractionsNe pas administrer simultanémentavec d’autres médicamentsintramammaires.Précautions particulièresLes mesures d’hygiène d’usagedoivent être respectées lors de l’applicationde la préparation dans le canalmammaire.Reproduction et lactationL’innocuité du produit permet de l’administrerdurant la gestation.LMR sous-nitrate de bismuth: ORBESEAL (Pfizer A.H.)subnitrate de bismuth: 2,6 gsuspension intrammmairePosologie:Bo: 1 applic/quarttarisseurViande: 0 j, Lait: 0 japplic 24, 60R/

13 VACCINS POUR LE CHEVAL 21913. MÉDICAMENTS AGISSANT SUR L’IMMUNITÉ13.1 VaccinsLes préparations disponibles en Belgique sont envisagées pour chaque espèce.Les vaccins antirabiques sont repris séparément. De très nombreux vaccins comprenantplusieurs valences, des tableaux récapitulatifs qui reprennent les vaccinspar ordre alphabétique avec les valences correspondantes ont été ajoutés. Voiraussi Folia Veterinaria 2010 n° 1 concernant le début et la durée de l’immunité(« Onset Of Immunity » ou « OOI » et « Duration Of Immunity » ou « DOI »). (Voiraussi Folia Veterinaria 2007 n° 2 et 3)13.1.1 Vaccins pour le cheval13.1.1.1 Vaccination contre lesmaladies viralesLa grippe équine et la rhinopneumoniesont les maladies virales contre lesquelleson vaccine habituellement lecheval en Belgique. Un vaccin contrela fièvre du Nil occidental (West Nile)est également disponible.Grippe équineLe virus de la grippe équine engendreune infection aiguë de l’épithélium desvoies respiratoires supérieures et despoumons. Fièvre, abattement, anorexieet toux sèche en sont les signescliniques caractéristiques. Seules lesinfections bactériennes secondairespeuvent en général provoquer de lamortalité qui reste plutôt rare, mais lesperformances des chevaux peuventêtre amoindries durant de nombreusessemaines. Il existe deux sous-typesdu virus de la grippe équine, H7N7(type 1) et H3N8 (type 2), dont lessouches prototypes sont respectivementPrague/56 et Miami/63. Le virusinfluenza A équin de sous-type H7N7n’a plus été associé à un cas cliniquedepuis 1979. Des chevaux ayant occasionnellementencore été trouvésséropositifs, on peut admettre que levirus circule sous forme subclinique ausein de la population équine. Quant àl’autre sous-type, H3N8, il circule largementdans les populations de chevauxet engendre fréquemment desépisodes de grippe chez le chevaldans le monde entier.VaccinVaccin contre la grippe équine -Vaccins combinés avec l’anatoxinetétaniqueLa plupart des vaccins sont des vaccinsinactivés à base d’un virus completou d’antigènes, hémagglutinine(HA) et neuraminidase (NA), fractionnés.Un vaccin recombinant est préparéà base de 2 vecteurs poxvirusdu canari exprimant les hémagglutininesde virus H3N8 de la lignée américaineet de la lignée européenne. Ilscontiennent au minimum un isolat dechaque sous-type et en général égalementun adjuvant (huile, dérivésd’aluminium, carbomère ou Quil A). Lesous-type H3N8 présente une certaine« dérive antigénique » (antigenic drift).De ce fait, des isolats plus récentsassurent une protection plus largecontre les souches actuellement circulantes.C’est pourquoi tous les vaccinscontiennent une ou plusieurs souchesrécentes de virus H3N8, en plus de lasouche Miami/63 ou s’y substituant.Certains vaccins H3N8 contiennenten plus, à côté d’isolats de la lignéeeuropéenne, un représentant de lalignée américaine (Newmarket/1/93).Des adjuvants tels que les carbomères(carbopol) et les saponines (Quil A), oules systèmes de présentation d’antigènes(immune stimulating complexes,ISCOMS) peuvent élargir et prolongerla réponse en anticorps. Les vaccinsISCOM seraient également en mesurede stimuler la réponse immune à médiationcellulaire.ProtectionLa protection est basée sur la présenced’anticorps sériques dirigéscontre l’hémagglutinine: il y a unecorrélation très nette entre le taux enanticorps et le degré de protection. Laréponse en anticorps après la vaccinationest cependant de courte durée

22013 VACCINS POUR LE CHEVALet des revaccinations fréquentes sontnécessaires afin d’assurer un taux enanticorps qualifié de «protecteur».Chez les chevaux à haut risque telsles chevaux de compétition ou despectacle, il est conseillé de procéderà des revaccinations tous les 3 à 4mois. Dans d’autres situations, il suffitde revacciner tous les 6 mois à un an.Même les chevaux bien vaccinés sontsouvent seulement partiellement immunisés.Ils sont alors protégés contrela maladie, mais non contre l’infection.Excrétant encore le virus, ils sont unesource d’infection dangereuse pourles animaux sensibles. L’efficacité desvaccins est également déterminée parla concentration en antigènes et la parentéantigénique entre les souches duvaccin et les souches circulantes.ParticularitésDes directives spécifiques sont envigueur concernant la vaccinationdes chevaux de sport participant auxconcours de la FEI. La non observationde ces directives peut entraînerl’exclusion du droit de participationau concours (http://www.horsesport.org: voir «Veterinary» > «Vaccinations& Health Requirements»). Vaccin contre la grippe équineEQUILIS PREQUENZA (MSD A.H.)sous-unités purifiées d’hémagglutinines desvirus influenza équins:A/equine-1/Prague/56: 100 UAA/equine-2/Newmarket/1/93: 50 UAA/equine-2/Newmarket/2/93: 50 UAadjuv: saponine, cholestérol,phosphatidylcholinevaccin injectable imPosologie:Eq (âge > 6 m)- Primovac: 1 dose/animal, répéter après4 sem- Revac: 1 x 1 dose après 5 m, ensuite 1dose/12 mpoulain sans imm mat (âge 4 m): 1 dose,suivie d’un protocole de vac completOOI: 2 sem après vac de baseDOI: 5 m après vac de base, 12 m après 1erevacTemps d’attente: 0 jseringues pré-remplies avec aiguilles 10 x 1doseR/PROTEQFLU (Merial)virus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Ohio/03 [H3N8] (vCP2242):min 5,3 log10 FAID50/dosevirus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Newmarket/2/93 [H3N8] (vCP1533):min 5,3 log10 FAID50/doseadjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologie:Primovac:Eq (âge: min 5 - 6 m): 2 x 1 dose (1 ml) avec4 - 6 sem d’intervalleRevac: 5 m après la primovac, ensuite 1x/anen cas de risque accru: 1e vac à l’âge de 4 m,puis suivre schéma ci-dessusOOI: 14 j après vac de baseDOI: 5 m après vac de base et 1 an après 3evacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1 doseR/ Vaccins combinés avecl’anatoxine tétaniqueDUVAXYN IE PLUS T (Eli Lilly)virus de la grippe équine, inact (par dose):A/Equi-1 Prague (H7N7): 15 mcg HA/1,5 mlA/Equi-2 Newmarket (H3N8): 15 mcg HA/1,5 mlA/Equi-2 Suffolk (H3N8) : 15 mcg HA/1,5 mlanatoxine tétanique: 15 Lf/1,5 mladjuv: hydroxyde d’alminium, carbomère 934 Pvaccin injectable imPosologie:Primovac:Eq (âge > 3 m): 1 dose si risque accrud’infect., puis schéma suivant:Eq (âge > 5 - 6 m): 2 x 1 dose à 4 - 6 semd’intervalleRevac:6 m après primovacet 6 m après 1er rappelensuite 1 dose/anOOI: 2 sem après la vac, DOI: 6 mflacon 10 x 1 doseR/EQUILIS PREQUENZA TE (MSD A.H.)sous-unités purifiées d’hémagglutinines desvirus influenza équins:A/equine-1/Prague/56: 100 UAA/equine-2/Newmarket/1/93: 50 UAA/equine-2/Newmarket/2/93: 50 UAanatoxine tétanique: 40 EFadjuv: saponine, cholestérol,phosphatidylcholinevaccin injectable imPosologie:Eq (âge > 6 m):Primovac: 1 dose/animal, répéter après4 semRevac:- influenza: 1 dose après 5 m, ensuite 1dose/12 m- tétanos: 1 dose max 17 m après vac debase, suivi par 1 dose/2 anspoulain sans imm mat (âge 4 m): 1 dose,suivi d’un protocole de vac completEIV: OOI: 2 sem après vac de base, DOI: 5 maprès vac de base, 12 m après 1e revacTe: OOI: 2 sem après vac de base, DOI: 17 maprès vac de base, 24 m après 1e revacTemps d’attente: 0 jflacons 10 x 1 dose (1 ml)seringues pré-remplies avec aiguilles 10R/

13 VACCINS POUR LE CHEVAL 221PROTEQFLU-TE (Merial)virus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Ohio/03 [H3N8] (vCP2242):min 5,3 log10 FAID50/dosevirus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Newmarket/2/93 [H3N8] (vCP1533):min 5,3 log10 FAID50/doseanatoxine Clostridium tetani: min 30 UI/doseadjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologie:Primovac:Eq (âge: min 5 - 6 m): 2 x 1 dose (1 ml) avec4 - 6 sem d’intervalleRevac: 5 m après la primovac, ensuite 1x/anen cas de risque accru: 1e vac à l’âge de 4 m,puis suivre schéma ci-dessusOOI: 14 j après vac de baseDOI: 5 m après vac de base et après la primovacet le rappel 5 m plus tard : 1 an pour lagrippe équine et 2 ans pour le tétanosTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1 doseR/RhinopneumonieL’herpèsvirus équin de type 1 (EHV-1)et l’EHV-4 sont présents de manièreenzootique dans la population équine.Les deux virus se multiplient d’aborddans le système respiratoire. Ce phénomènepeut entraîner des troublesrespiratoires (rhinopneumonie). C’estsurtout dans le cas du EHV-1 que lamultiplication primaire est suivie d’unevirémie. Le virus se localise dans lesglobules blancs et se dissémine dansdifférents organes cibles, aussi bienl’utérus que le système nerveux. Cecipeut entraîner des avortements, dela mortalité néonatale et des troublesnerveux.VaccinVaccin contre la rhinopneumonieCes vaccins inactivés peuvent être utiliséschez les chevaux et les poneysquel que soit leur état physiologique.ProtectionLes vaccins actuellement disponiblespour le contrôle de l’EHV-1 et del’EHV-4 assurent principalement uneprotection clinique contre l’apparitionde troubles respiratoires. La protectioncontre les avortements, la mortaliténéonatale ou les troubles nerveux nepeut pas être garantie, car, même enprésence d’anticorps neutralisants,une virémie peut apparaître suite à une(ré-)infection par l’EHV-1 suivie d’unedissémination vers les organes cibles.Les animaux peuvent être vaccinésdès la disparition de l’immunité maternelle.Des revaccinations régulièressont conseillées. Vaccin contre la rhinopneumonieEQUIP EHV 1,4 (Pfizer A.H.)herpèsvirus équin inact:EHV-1 (438/77): min 10exp 7,3 DICT50/doseEHV-4 (405/76): min 10exp 7,3 DICT50/doseadjuv: carbopolvaccin injectable imPosologie:Primovac:Eq (âge > 5 - 6 m ou > 3 m lorsque risqueélevé d’infect.):2 x 1 dose (1,5 ml) à 4 - 6 sem d’intervalleRevac:1 dose/ 6 mjument: 1 dose au cours des 5e, 7e et 9emois de la graviditéOOI: 3 semDOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1 doseR/Virus de la fièvre du Nil occidental(West Nile)Le virus de la fièvre du Nil occidentalou virus West Nile est un flavivirus appartenantau sérogroupe de l’encéphalitejaponaise. Il s’agit d’un arbovirus àARN, dont les vecteurs sont des moustiquesdu genre Culex. Les oiseauxjouent le rôle de réservoir. Le virus estcapable d’infecter une très grande diversitéd’animaux, et spécialement lecheval et l’homme qui peuvent développerune maladie de gravité variablejusqu’à une encéphalite mortelle.Le virus peut être introduit dans unenouvelle région par le biais d’oiseauxmigrateurs. Des moustiques contaminéspeuvent infecter les mammifèreset l’homme. L’homme et le cheval sontdes hôtes accidentels. La virémie esttrop faible chez les mammifères etles espèces animales autres que lesoiseaux pour infecter les moustiques :ce virus ne se propage pas parmi cesanimaux, qui sont donc des culs-desacépidémiologiques. Les signescliniques après infection sont principalementobservés chez le cheval, dansseulement 10% des cas infectés. Lessignes peuvent apparaître de manièreaiguë ou graduellement. Les principauxsignes cliniques traduisent uneméningo-encéphalomyélite descendante: faiblesse musculaire, incoordination,ataxie, parésie, paralysie desmembres postérieurs, puis des quatremembres, et qui peut évoluer en uneencéphalite fatale.VaccinLe vaccin contient la souche VM-2 duvirus West Nile inactivé, issu d’un isolataméricain qui protège également

22213 VACCINS POUR LE CHEVALcontre les types de virus sauvagesrencontrés en Europe.ProtectionLe vaccin est indiqué dans l’immunisationactive des chevaux de 6 moiset plus contre la maladie causée parle virus West Nile, en vue de réduirele nombre de chevaux virémiques. Levaccin diminue et prévient les signescliniques chez les animaux vaccinés.Après la vaccination, une légèretuméfaction peut survenir au niveaudu site d’injection, elle disparait spontanémentaprès 1 à 2 jours. Danscertains cas, de l’hyperthermie semanifeste durant les 2 jours suivant lavaccination.ParticularitésL’interférence de la vaccination sur lasurveillance épidémiologique est faibleétant donné l’absence de particulesvirales vivantes dans le vaccin et untaux d’ARN viral très faible, qui n’estdonc probablement pas détecté parles techniques de PCR. Elle est faiblesi les tests sérologiques sont baséssur la détection d’anticorps IgM, présentsen cas d’infections naturellesmais pas en cas de vaccination. Cetteinterférence est néanmoins réelle si lestests sérologiques dépistent les IgG.Cette maladie est à déclaration obligatoire(A.R. du 25/04/1988 désignantles maladies des animaux soumises àl’application du chapitre III de la loi du24 mars 1987).EQUIP WNV (Pfizer A.H.)West Nile Virus inact, souche VM-2: 1,0- 2,2 RPadjuv: huilevaccin injectable imPosologie:Eq (âge > 6 m):Primovac: 2 x 1 dose (1 ml)/animal à 3 - 5sem d’intervalleRevac: 1 dose/an (non validé)OOI: 3 sem après vac de baseDOI: 12 m après vac de baseTemps d’attente: 0 jseringue 5 x 1 doseR/iPROTEQ WEST NILE (Merial)virus canarypox recombiné West Nile(vCP2017): 6.0 à 7.8 log10 CCID50adjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologie:Primovac:Eq (âge: min 5 m): 2 x 1 dose (1 ml) à 4 - 6sem d’intervalleRevac: 1x/anOOI: 4 sem après vac de base, DOI: 1 an aprèsvac de base avec 2 injTemps d’attente: 0 jflacon 2 x 1 doseR/i13.1.1.2 Vaccination contre lesmaladies bactériennesTétanosCette affection est caractérisée par desspasmes toniques des muscles striéssuite à la formation d’une exotoxine,la tétanospasmine, par la bactérieClostridium tetani. Dans un milieu anaérobie,ce germe peut engendrer uneinfection de la plaie ou de l’ombilic. Iln’est cependant pas invasif et la multiplicationse réduit à la plaie. C’est à ceniveau que se forme la tétano spasminequi atteint le système nerveux centralpar les fibres nerveuses, les vaisseauxlymphatiques et sanguins. Latoxine agit sur la corne ventrale de lamoelle épinière et au niveau du tronccérébral. Elle bloque, au niveau desextrémités nerveuses présynaptiques,l’excrétion de neurotransmetteurs telsque la glycine ou l’acide gamma-aminobutyrique, levant ainsi le contrôleexercé par les neurones inhibiteurs etprovoquant les spasmes musculairescaractéristiques.VaccinVaccin monovalent contre le tétanos- Vaccins combinés avec l’anatoxinetétanique et le virus de la grippeéquine.ProtectionLes vaccins à base de l’exotoxine inactivéede C. tetani sont en mesure d’induireune très bonne protection contrecette affection. Plusieurs schémas devaccination sont proposés. Un animalvacciné pour la première fois doit recevoirdeux injections à 4 - 6 semainesd’intervalle. Chez les poulains issusd’une jument vaccinée, l’immunité maternellepeut interférer avec la vaccinationjusqu’à l’âge d’environ 4 – 5 mois.Une troisième vaccination a lieu depréférence six mois voire un an aprèsla deuxième. Il est conseillé par la suitede répéter la vaccination annuellementou tous les trois ans. La revaccinationest également à conseiller chez lesanimaux ayant des plaies suspectes.Lorsqu’une jument gestante reçoitune vaccination de rappel 1 à 3 moisavant la mise bas (avec un vaccin dontla notice assure l’innocuité lors de lagestation), son poulain est protégé parl’immunité colostrale durant 1 à 4 mois.Pour ce qui est des poulains nouveaunésissus d’une jument non vaccinée,il est recommandé de leur administrer

13 VACCINS POUR LE CHEVAL 223des anticorps contre l’exotoxine deC. tetani (voir chapitre 13.3.2). Vaccin contre le tétanosTETAPUR (Merial)anatoxine tétanique purif (souche IM 1472C):min 30 UI/mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:âge poulains dont mères vac: 6 mâge poulains dont mères non vac: 4 m- préventifPrimovac:2 x 1 dose (1 ml) à 1 m d’intervalleRevac:1 an plus tard, puis tous les 3 ansun rappel sera effectué après tout traumatismesuspect- curatif3 x 1 dose (im) à 4 - 5 j d’intervallesimultanément avec la 1e dose, et en unautre point, pratiquer une inject de sérumantitétanique par voie imOOI: 15 j après 1e vacDOI: 1 an après 1e vac, 3 ans après revacTemps d’attente: 0 jampoule monodose (1 ml) 10 x 1 doseR/ Vaccins combinant le tétanos etle virus de la grippe équineDUVAXYN IE PLUS T (Eli Lilly)virus de la grippe équine, inact (par dose):A/Equi-1 Prague (H7N7): 15 mcg HA/1,5 mlA/Equi-2 Newmarket (H3N8): 15 mcg HA/1,5 mlA/Equi-2 Suffolk (H3N8) : 15 mcg HA/1,5 mlanatoxine tétanique: 15 Lf/1,5 mladjuv: hydroxyde d’alminium, carbomère 934 Pvaccin injectable imPosologie:Primovac:Eq (âge > 3 m): 1 dose si risque accrud’infect., puis schéma suivant:Eq (âge > 5 - 6 m): 2 x 1 dose à 4 - 6 semd’intervalleRevac:6 m après primovacet 6 m après 1er rappelensuite 1 dose/anOOI: 2 sem après la vac, DOI: 6 mflacon 10 x 1 doseR/EQUILIS PREQUENZA TE (MSD A.H.)sous-unités purifiées d’hémagglutinines desvirus influenza équins:A/equine-1/Prague/56: 100 UAA/equine-2/Newmarket/1/93: 50 UAA/equine-2/Newmarket/2/93: 50 UAanatoxine tétanique: 40 EFadjuv: saponine, cholestérol,phosphatidylcholinevaccin injectable imPosologie:Eq (âge > 6 m):Primovac: 1 dose/animal, répéter après4 semRevac:- influenza: 1 dose après 5 m, ensuite 1dose/12 m- tétanos: 1 dose max 17 m après vac debase, suivi par 1 dose/2 anspoulain sans imm mat (âge 4 m): 1 dose,suivi d’un protocole de vac completEIV: OOI: 2 sem après vac de base, DOI: 5 maprès vac de base, 12 m après 1e revacTe: OOI: 2 sem après vac de base, DOI: 17 maprès vac de base, 24 m après 1e revacTemps d’attente: 0 jflacons 10 x 1 dose (1 ml)seringues pré-remplies avec aiguilles 10R/PROTEQFLU-TE (Merial)virus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Ohio/03 [H3N8] (vCP2242):min 5,3 log10 FAID50/dosevirus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Newmarket/2/93 [H3N8] (vCP1533):min 5,3 log10 FAID50/doseanatoxine Clostridium tetani: min 30 UI/doseadjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologie:Primovac:Eq (âge: min 5 - 6 m): 2 x 1 dose (1 ml) avec4 - 6 sem d’intervalleRevac: 5 m après la primovac, ensuite 1x/anen cas de risque accru: 1e vac à l’âge de 4 m,puis suivre schéma ci-dessusOOI: 14 j après vac de baseDOI: 5 m après vac de base et après la primovacet le rappel 5 m plus tard : 1 an pour lagrippe équine et 2 ans pour le tétanosTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1 doseR/

22413 VACCINS POUR LES RUMINANTSTableau récapitulatif des vaccins pour le chevalvirus influenzavirus de larhinopneumonievirus de la fièvre duNil occidentaltétanosrageDUVAXYN IE-PLUS-TPfizer A.H.XXEQUILIS PREQUENZAMSD A.H.XEQUILIS PREQUENZA TEMSD A.H.XXEQUIP EHV 1,4Pfizer A.H.XEQUIP WNVPfizer A.H.XNOBIVAC RABIESMSD A.H.XPROTEQFLUMerialXPROTEQFLU-TEMerialXXPROTEQ WEST NILEMerialXRABISINMerialXTETAPURMerialX13.1.2 Vaccins pour les ruminants13.1.2.1 Vaccins contre les maladiesvirales chez les bovinsLes vaccins contre les maladiesrespiratoires des bovinsLes agents pathogènes suivants sontprincipalement responsables de maladiesrespiratoires chez les bovins :- virus respiratoire syncytial bovin(RSB) ;- virus de la rhinotrachéite infectieusebovine (IBR) ;- virus para-influenza 3 bovin (PI-3) ;- adénovirus bovins ;- Mannheimia haemolytica.- Histophilus somni.On peut également citer les mycoplasmesbovins. Le virus de la diarrhéevirale bovine (BVD) n’est pas unvirus directement pneumotrope, maisson infection peut être associée à destroubles respiratoires.VaccinVaccins monovalents contre le virusRSB, le virus IBR (voir plus loin), le virusBVD (voir plus loin) et Mannheimiahaemolytica (voir plus loin) - Vaccinsmultivalents contre le virus RSB, levirus PI-3, le virus BVD et Mannheimiahaemolytica.Ces vaccins sont soit atténués, soitinactivés. Un vaccin ne peut être administrépar voie intranasale que si cettevoie est clairement mentionnée dans lanotice du vaccin. Le choix entre vaccinsmonovalents et multivalents doitêtre motivé par la situation épidémiologiquede l’exploitation et l’anamnèse

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 225qui permettent de connaître quelsagents pathogènes sont présents.ProtectionDans le cadre de la prévention desmaladies respiratoires, la vaccinationcontre le virus BVD peut être envisagéede deux manières: soit la vaccinationdes jeunes animaux à partir del’âge de 3 à 4 mois, soit la vaccinationdes génisses et des vaches dans lebut d’empêcher l’apparition d’animauxinfectés persistants immunotolérantsresponsables de la circulationdu virus BVD. La prévalence élevée deces infections dans le cheptel bovinest responsable de la présence d’uneimmunité colostrale chez de nombreuxveaux. Cette immunité maternelle peutinterférer avec la vaccination jusqu’àl’âge de 3 à 4 mois. Il est impératif quela notice vaccinale mentionne clairementla possibilité de protéger en surmontantl’interférence colostrale. Eneffet, la plupart des vaccins présententune bonne innocuité chez le veau,même nouveau-né, et peuvent doncêtre injectés sans réaction secondairedéfavorable. Cette indication d’innocuiténe représente en aucune manièreun gage d’efficacité à un âge inférieurà 3 ou 4 mois où l’immunité passivepeut interférer avec le développementd’une réponse vaccinale protectrice.Comme le statut individuel de chaqueveau vacciné est inconnu et en l’absenced’information sur l’efficacité dela vaccination en présence d’anticorpscolostraux, il est nécessaire de répéteren tout ou en partie le protocolede vaccination lorsque l’âge de 3 à 4mois est atteint. En général, un vaccinatténué administré par voie intranasaleinduit une réponse immune capablede mieux surmonter l’interférenceinduite par les anticorps colostraux. Ilest impératif que la notice vaccinalementionne clairement la possibilité deprotéger en surmontant l’interférencecolostrale. L’apparition de la protectionest généralement plus précocelors d’injection intranasale que lorsd’administration parentérale. La duréed’immunité est inférieure à un an pourplusieurs vaccins, et en particulierpour les vaccins contre le RSB. Il estdonc recommandé de vacciner les animauxavant la période de l’année oùl’incidence maximale de la maladie estconstatée, soit, pour les maladies respiratoires,avant l’automne et l’hiver.ParticularitésLa qualité de la protection conféréepar un vaccin dépend de la maîtrisedu protocole de reproduction expérimentalede la maladie. Elle est aiséepour le virus IBR et, dans ce cas, lesvaccins peuvent être testés expérimentalementenvers l’infection et lamaladie telles qu’elles se présententnaturellement. Aussi, on dispose devaccins contre l’IBR dont l’efficacitécontre la maladie clinique estde bonne qualité. En revanche, lesmodèles expérimentaux d’infectionspar les virus RSB, PI-3 imitent beaucoupmoins les situations naturelles.Dans tous les cas, les études réaliséesdoivent être conformes aux monographiesde la Pharmacopée Européenne,lorsqu’elles existent. En conséquence,les vaccins développés contre ces infectionsvirales peuvent actuellementprésenter des défauts dont les firmespharmaceutiques ne sont pas responsableset qui ne pourront être corrigésque lorsque les connaissances scientifiquesauront progressé. Vaccins contre le virusrespiratoire syncytial bovin (virusRSB)Vaccin combiné contre le virus RSBet le virus PI-3 bovinRISPOVAL RS + PI3 intranasal (Pfizer A.H.)virus att du parainfluenza bovin 3 (PI3), soucheRLB 103: 10exp5.0 à 10exp8.6 CCID50/dosevirus syncytial respiratoire bovin (BSRV) att,souche 375: 10exp5.0 à 10exp7.2 CCID50/dosevaccin lyophilisé et solvant inasPosologie:Bo (âge > 9 j): 1 x 1 dose (2 ml)OOI: 5 j (BRSV) - 10 j (PI3V) après vacDOI: 12 semTemps d’attente: 0 jflacon 5 doses (lyophilisat) + 10 ml de solvantR/

22613 VACCINS POUR LES RUMINANTSVaccin combiné contre le virus RSBet le virus PI-3 bovin (incluantM. haemolytica)BOVILIS BOVIPAST RSP (MSD A.H.)BRSV inact (souche EV 908): min 10exp 5,5 -max 10exp 6,4 DICT50/5 mlvirus PI-3 inact (souche SF-4 Reisinger): min10exp 7,3 - max 10exp 8,3 DICT50/5 mlMannheimia (Pasteurella) haemolytica inact (A1,souche M4/1): 9 x 10exp 9 cellulesadjuv: hydroxyde d’aluminium, Quil A (saponine)vaccin injectable scPosologie:Primovac:Bo (âge > 2 sem): 2 x 1 dose (5 ml) à 4 semd’intervalleRevac:Bo: 1 dose 2 sem avant période à risqueOOI: 2 sem après vac de base, l’imm humoraleest maxDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/Vaccin combiné contre le virusRSB, le virus bovin PI-3-virus et levirus BVDRISPOVAL 3 BRSV-PI3-BVD (Pfizer A.H.)- lyophilisat:virus PI-3 att (RLB103): min 10 exp5.0 et max10 exp8.6 CCID50virus RSB att (375): min 10 exp5.0 et max10 exp7.2 CCID50- suspension:virus BVD type 1 inact, souches 5960 (cytopathogène)et 6309 (non cytopathogène): induit untitre moyen séroneutralisant chez le cobaye demin 3,0 log2adjuv: Alhydrogel (hydroxyde d’aluminium)vaccin injectable imPosologie:Bo (âge > 12 sem): 2 x 1 dose (4 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:tous les 6 m (pour les virus BRS et BVD, ladurée d’immunité du virus PI-3 n’est pasconnue)OOI: BRSV, virus PI3 et BVDV de type1: 3 semaprès vacDOI: BRSV et BVDV de type1: 6 m après vac,virus PI3: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 5 doses de lyophilisat + 5 doses desuspensionR/ Vaccins contre la rhinotrachéiteinfectieuse bovine (IBR)La législation belge impose l’utilisationde vaccins contre l’IBR qui possèdentcomme marqueur sérologiquel’absence de la glycoprotéine viraled’enveloppe E (gE). (voir plus loin,“Particularités”)VaccinLes vaccins marqués, dénommés négatifsenvers gE, immunisent l’animalcontre tous les antigènes du virus responsable,soit le BoHV-1, sauf la glycoprotéinegE. Un examen sérologiquepermet de différencier les animauxséronégatifs envers gE (animaux vaccinésà l’aide du vaccin marqué) desbovins séropositifs (animaux infectésnaturellement). Les vaccins contrel’IBR sont soit vivants atténués, soitinactivés. Les vaccins vivants peuventêtre administrés soit par voie intranasale,soit par voie parentérale. Lesvaccins inactivés sont exclusivementinjectés par voie parentérale.ProtectionLa vaccination contre l’IBR est appliquéedans deux situations épidémiologiquestrès précises: une prévalenceélevée d’animaux séropositifs enversle BoHV-1 et/ou une incidence élevéedes signes cliniques associés à l’infectionpar le BoHV-1. Dans le premier cas,elle est liée à une volonté de contrôler,voire d’éradiquer l’IBR dans la ferme.Dans l’autre cas, son objectif est demaîtriser les conséquences cliniquesde l’infection virale. Le protocole devaccination appliqué sera donc différentselon la situation rencontrée. Laprotection contre les signes cliniquesest atteinte après primovaccination. Sicelle-ci est effectuée chez des veauxde moins de 3 mois, la vaccinationintranasale par un vaccin atténué estrecommandée. L’animal sera revaccinélorsqu’il aura atteint l’âge de 3mois. Des vaccinations répétées serontnécessaires dans une situation decontrôle et d’éradication de l’IBR dansune exploitation. Après la primovaccination,des rappels de vaccination seronteffectués tous les 6 mois jusqu’àl’obtention d’un statut où les animauxseront tous séronégatifs envers la glycoprotéinegE. A ce moment, le virussauvage ne sera plus présent dansl’exploitation et celle-ci pourra évoluervers un statut complètement négatifenvers l’IBR.ParticularitésDepuis le 5 janvier 2012, tout éleveurde bovins doit disposer d’un statut IBRvalable: I2, I3 ou I4. Les exploitationsqui ne sont pas en mesure de présenterun statut IBR valable se voient attribuerautomatiquement un statut I1.Dans ce cas, il y a interdiction de pâturageet les bovins ne peuvent qu’êtretransportés à l’abattoir. La vente debétail à d’autres éleveurs n’est plusautorisée. L’AFSCA effectuera descontrôles supplémentaires dans lesexploitations à statut I1.L’IBR clinique est une maladie à déclarationobligatoire. Dès que la sus-

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 227picion est confirmée par les résultatsdes analyses, l’AFSCA doit en êtreinformée.Arrêté royal du 22 novembre 2006 relatifà la lutte contre la rhinotrachéiteinfectieuse bovine;Arrêté royal du 16 février 2011 modifiantl’arrêté royal du 22 novembre 2006relatif à la lutte contre la rhinotrachéiteinfectieuse bovine.Voir aussi:www.arsia.be/?page_id=406 ouwww.dgz.be/programma/ibr-bestrijdingBOVILIS IBR MARKER INAC (MSD A.H.)herpèsvirus bovin type 1 inact, souche GK/D(gE-): 60 U ELISA pour l’induction de6,1 - 11,1 log2 U VNadjuv: hydroxyde d’aluminium, phosphated’aluminiumvaccin injectable imPosologie:Bo (âge > 3 m): 2 x 1 dose (2 ml) à 4 semd’intervalleRevac: 1 dose tous les 6 mOOI: 3 sem après vac de baseDOI: 6 m après vac de baseTemps d’attente: 0 jflacon 10, 50 dosesR/iBOVILIS IBR MARKER LIVE (MSD A.H.)par dose (2 ml):herpèsvirus bovin type 1 (souche GK/D, gE-négatif):10exp 5,7 - 10 exp7,3 TCID50vaccin lyophilisé et solvant injectableinas (âge 2 sem - 3 m), im, inas (âge > 3 m)Posologie:Primovac:Bo (âge 2 sem - 3 m): 1 dose/animal, répéterà l’âge de 3 - 4 mBo (âge > 3 m): 1 dose/animalRevac:1 dose/6 mOOI: Bo (âge min 3 m, séronég): 4 j (vac inas)ou 14 j (vac im) après vacDOI: Bo (âge 2 sem, séronég): jusqu’à l’âge de3 - 4 m, après revac à l’âge de 3 - 4 m: min 6 mOOI: Bo (âge 3 m, inas, im): 3 sem après vacDOI: min 6 m après 1 vacTemps d’attente: 0 jflacon 5, 10, 25 dosesR/iHIPRABOVIS IBR MARKER LIVE (Hipra Lab)par dose (2 ml):- lyophilisat:herpèsvirus bovin de type 1 (BoHV-1) (soucheCEDDEL): 10exp6.3 – 10exp7.3 DICC50vaccin lyophilisé et solvant injectable imPosologie:Bo (âge > 3 m):dose initiale: 2 x 1 dose/animal à 3 semd’intervallerevac: 1 dose/6 mOOI: 21 j après vac de baseDOI: 6 m après vac de baseTemps d’attente: 0 jflacon 5 doses, 25 dosesR/iIBRAXION (Merial)virus IBR (gE-négatif): min 0,75 VN U/2 mladjuv: paraffine-huile légèrevaccin injectable scPosologie:Bo:Primovac:pas d’imm mat (âge > 2 sem):2 x 1 dose (2 ml) à 21 j d’intervalleimm mat (âge > 3 m): 2 x 1 dose à 21 jd’intervalleRevac: tous les 6 mOOI: 14 j, DOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 10 dosesR/iRISPOVAL IBR-MARKER INACTIVATUM(Pfizer A.H.)herpèsvirus bovin type 1 inact (Difivac, gE-négatif):titre en anticorps séroneutralisant d’aumoins 1:160 chez les Bo (2 ml)adjuv: hydroxyde d’aluminium, Quil Avaccin injectable scPosologie:Primovac:Bo (âge > 3 m): 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 5 semd’intervalleRevac après primovac avec RISPOVAL IBRMARKER INACTIVATUM:Bo: 1 dose tous les 6 mRevac après primovac avec RISPOVAL IBRMARKER VIVUM:Bo: 1 dose 6 m après la primovac, ensuitetous les 12 mOOI: pas d’infoDOI: 6 m après primovac avec Rispoval IBR viv,12 m après révac avec Rispoval IBR inac.Temps d’attente: 0 jflacon 10 doses (20 ml)50 doses (100 ml)R/i

22813 VACCINS POUR LES RUMINANTSRISPOVAL IBR-MARKER VIVUM (Pfizer A.H.)herpèsvirus bovin type 1 att (Difivac, gE-négatif):min 10exp 5 CCID50 - max 10exp 7CCID50/dosevaccin lyophilisé et solvant inas, imPosologie:Primovac:Bo (âge 2 sem – 3 m): 1 dose (2 ml) inas,2e dose à l’âge de 3 m (im)Bo avec imm mat: 1 dose supplémentaire(inas ou im) 3 sem après 1e vacBo (âge > 3 m): 1 x 1 dose (im)Bo en gestation: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 5sem d’intervalle (im)Bo à risque infectieux immédiat: 1 doseinas, 2de dose après 3-5 sem (im)Revac:Bo: 1e revac à l’âge de 6 m, ensuite tous les6 m (RISPOVAL IBR-MARKER VIVUM) ou 12m (RISPOVAL IBR-MARKER INACTIVATUM)OOI: 7 j après 1e dose inas ou 21 j après 1edose imDOI (Bo âge 3 m ou plus): 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 10 doses (20 ml)50 doses (100 ml)R/iVaccins contre les diarrhées viralesbovines Vaccins contre la diarrhée viralebovine – maladie des muqueuses(BVD-MD)Le virus BVD peut exercer son actionpathogène de deux manières différentes.L’infection post-natale est responsablede la diarrhée virale bovine,du syndrome hémorragique ou de l’interventiondu virus BVD dans des pathologiesmultifactorielles respiratoiresou digestives. L’infection in utero mèneà la mortalité embryonnaire, l’avortement,des anomalies congénitalesou à la production de veaux infectéspersistants immunotolérants (IPI). Lesanimaux IPI sont des excréteurs persistantsde virus et sont donc responsablesde la circulation du virus dansl’exploitation. Lorsque les animaux IPIsont surinfectés par une souche debiotype cytopathogène de même antigénicitéque la souche non cytopathogènequ’ils hébergent, ils développentla maladie des muqueuses mortelle.VaccinVaccin monovalent – vaccin combinéLes virus BVD présents dans les vaccinsdoivent être capables d’immuniserl’animal envers un large spectre desouches virales d’antigénicité variable.La présence de virus BVD de génotypeII en Belgique et dans d’autres payseuropéens, où le génotype I est le plusprévalent, rend également nécessairel’utilisation de vaccins qui puissentprotéger les bovins contre les deuxespèces de virus BVD.ProtectionLa vaccination doit aussi être adaptéeau type d’infection contre lequel ondésire protéger l’animal. La protectioncontre les infections post-natales,principalement les maladies respiratoires,est obtenue par la vaccinationdes jeunes veaux, lorsque l’immunitécolostrale n’interfère plus avecla vaccination. La protection contrela virémie et plus précisément contrel’infection intra-utérine est obtenuepar la vaccination des génisses oudes vaches avant la gestation. A ceteffet, la notice vaccinale doit indiquerla nature de la protection conférée :soit contre l’infection post-natale, soitcontre la virémie, soit contre l’infectionin utero. L’efficacité de la vaccinationdes vaches gestantes pour enrichirle colostrum en anticorps anti-BVDet protéger passivement le veau nouveau-nén’est pas établie.Vaccin monovalentBOVILIS BVD (MSD A.H.)virus BVD inact (C86): eq. à 50 U Elisa induisantmin 4,6 log2 VN Uadjuv: hydroxyde d’aluminium, phosphated’aluminumvaccin injectable imPosologie:Bo (âge > 8 m):Vac individuelle:Primovac:2 x 1 dose (2 ml) à 4 sem d’intervalle (2e vacau moins 4 sem avant la gestation)Revac:1 dose 4 sem avant la prochaine gestationVac du troupeau:Primovac:Bo (âge > 8 m): 2 x 1 dose à 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/6 mOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 ml, 20 ml, 50 mlR/

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 229Vaccin combinéRISPOVAL 3 BRSV-PI3-BVD (Pfizer A.H.)- lyophilisat:virus PI-3 att (RLB103): min 10 exp5.0 et max10 exp8.6 CCID50virus RSB att (375): min 10 exp5.0 et max10 exp7.2 CCID50- suspension:virus BVD type 1 inact, souches 5960 (cytopathogène)et 6309 (non cytopathogène): induit untitre moyen séroneutralisant chez le cobaye demin 3,0 log2adjuv: Alhydrogel (hydroxyde d’aluminium)vaccin injectable imPosologie:Bo (âge > 12 sem): 2 x 1 dose (4 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:tous les 6 m (pour les virus BRS et BVD, ladurée d’immunité du virus PI-3 n’est pasconnue)OOI: BRSV, virus PI3 et BVDV de type1: 3 semaprès vacDOI: BRSV et BVDV de type1: 6 m après vac,virus PI3: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 5 doses de lyophilisat + 5 doses desuspensionR/Vaccins contre les diarrhéesnéonatales d’origine viraleVaccinLes vaccins destinés à la protectioncontre les virus responsables dela diarrhée néonatale chez le veaucontiennent les deux valences rotaviruset coronavirus. La valence E. coliest souvent associée. La vaccinationdu veau à la naissance est théoriquementpossible, car le veau nouveau-néest immunocompétent. Cependant,la période d’incubation des diarrhéesvirales est plus courte que le tempsnécessaire à l’induction de la protectionpost-vaccinale et la vaccinationen période néonatale n’est pas recommandée.Ces vaccins ont dès lors étédéveloppés pour l’immunisation de lamère durant la gestation, de manière àconférer au veau une immunité colostralespécifique.ProtectionPour obtenir un colostrum enrichi enanticorps anti-rotavirus et coronavirus,la deuxième injection de vaccin ou lerappel de vaccination doit être réaliséaux environs de 2 à 4 semaines avantla date prévue de parturition. La vaccinationau moment de la parturitionpermet uniquement d’enrichir le lait enanticorps spécifiques, mais la concentrationen anticorps est 100 fois plusfaible dans le lait que dans le colostrum.C’est donc la vaccination durantla gestation qui est recommandée.ParticularitésLa vaccination contre les diarrhéesnéonatales doit prendre en considérationtrois éléments qui sont tous trèscritiques pour l’efficacité de l’immunisation:1) la vaccination appropriéedes mères, 2) l’ingestion d’une quantitésuffisante de colostrum de bonnequalité, suffisamment tôt dans la viedu veau (un demi-litre à la naissanceet deux litres dans les deux premièresheures de la vie), et 3) l’hygiène del’élevage des veaux nouveau-nés.Vaccins contre les rotavirus et coronaviruscombinés avec E. coliBOVILIS LACTOVAC (Pfizer A.H.)rotavirus bovin inact (1005/78):10exp 7,4 DICT50/doserotavirus bovin inact (Holland):10exp 7,0 DICT50/dosecoronavirus bovin inact (800):10exp 5,8 DICT50/doseE. coli inact F5/F41: min 250 UHA/doseadjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin injectable scPosologie:Primovac:Bo: 2 x 1 dose (5 ml) à 4 - 5 sem d’intervalle(1ère à 6 - 8 sem et 2e à 1 - 3 sem avant lamise bas)Revac:Bo: 1 dose 2 - 6 sem avant la mise basImmunisation passive du veau: donner lecolostrum de la vache vaccinée dans lespremières 12 h après la naissanceOOI-DOI: pas d’infoViande, Lait: 0 jflacon 25 ml (5 doses)R/ROTAVEC CORONA (MSD A.H.)par dose de 2 ml:- 1/4 de dose du vaccin:rotavirus bovin inact (souche UK-Compton,sérotype G6 P5): min 7,7 log2/ml d’Ac neutralisantle virus (cobaye)- 1/20 de dose du vaccin:coronavirus bovin inact (souche Mebus):min 3,41 log10/ml d’Ac ELISA (cobaye)adhésine E. coli F5 (K99): min 0,64 d’Ac ELISA(OD492) (cobaye)adjuv: huile minérale, hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:Bo (gestant): 1 x 1 dose (2 ml) entre 12 - 3sem avant la mise basOOI: dès le début de la prise de colostrumDOI: veau artificiellement nourri: jusqu’à la finde l’administration de colostrum, veau allaité:rotavirus: 7 j, coronavirus: 14 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 ml, 40 mlR/

23013 VACCINS POUR LES RUMINANTSSCOURGUARD 3 (Pfizer A.H.)- fraction lyophilisée:rotavirus bovin att (Lincoln, groupe A sérotypeG6): 10exp 7 - 10exp8 DICC50/2 mlcoronavirus bovin att (Hansen):10exp 5 - 10 exp 7,5 DICC50/2 ml- fraction liquide:E. coli F5 (K99): 10exp 10 - 2 x 10exp 10germes/2 mlvaccin lyophilisé et solvant injectable imPosologie:Primovac:Bo: 1 x 1 dose 6 - 8 sem sem avant la misebas2e dose 3 sem avant la mise basRevac:Bo: 1 dose/an 3 sem avant chaque mise basImmunisation passive du veau par lecolostrum de la vache vaccinée, dans lespremières 6 h après la naissance et pendantles 2 premières sem par le lait de la vachevaccinéeOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 x 1 dose de fraction lyophilisée et25 x 1 dose de fraction liquideR/Vaccination contre la fièvre catarrhaleovine (bluetongue)La fièvre catarrhale ovine (FCO oubluetongue) est une maladie viraledes ovins, des bovins, des caprins etd’autres ruminants, notamment sauvages,transmise par des insectes vecteursappartenant au genre Culicoides(moucherons piqueurs). Il s’agit d’unemaladie saisonnière. Les symptômeschez les bovins sont souvent moinsgraves que chez les ovins. Chez cesderniers, la mortalité est élevée. En2007, plus de 10% des moutons atteintsde la maladie seraient morts. En2006, la mortalité était de 1 %. Aprèsles campagnes de vaccination obligatoirescontre le virus de la fièvrecatarrhale ovine de type 8 en 2009 eten 2010, financées par la Commissioneuropéenne, l’Agence Fédérale pour laSécurité de la Chaîne Alimentaire et leFonds Sanitaire, aucun cas clinique defièvre catarrhale ovine n’a été constatéen Belgique. La Belgique ainsi queles Pays-Bas, l’Allemagne et le GrandDuché de Luxembourg ont été déclarésofficiellement indemnes de la FCOdepuis le 15 février 2012. Les bovins,les ovins et les caprins peuvent doncà nouveau être exportés vers d’autrespays indemnes, sans contrainte devaccination ou d’analyse. La fièvre catarrhaleovine est une maladie à déclarationobligatoire.VaccinationLes animaux des espèces sensiblespeuvent être vaccinés avec des vaccinsinactivés autorisés contre lessérotypes 1 et 8 de la fièvre catarrhaledu mouton sur tout le territoire national(AR du 2/10/2012 modifiant l’arrêtéroyal du 7/05/2008 relatif à la lutte et àl’éradication de la fièvre catarrhale dumouton et AM du 28/9/2012 relatif à lavaccination contre la fièvre catarrhaledu mouton). Voir aussi www.afsca.be.ProtectionLe vaccin doit être spécifique du sérotype.Celui qui a émergé en Belgique etdans une grande partie de l’Europe duNord est le sérotype 8. La vaccinationde 80 % des animaux devrait assurerune immunité suffisante dans la populationpour obtenir le contrôle desinfections et réduire considérablementles signes cliniques et la mortalité. Lavaccination de base des bovins comprenddeux doses, celle des ovins uneseule dose. Les animaux sont revaccinésavec une seule dose.(Voir aussi Folia Veterinaria 2007 n°3 ,2009 n°3 et Folia Veterinaria 2011 n°1)BTVPUR AlSap 8 (Merial)antigènes du BTV sérotype 8:min 7,1 DICC50/doseadjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin injectable scPosologie:Bo, Ov sans imm mat: vac à partir de l’âgede 1 mBo, Ov avec imm mat: vac à partir de l’âgede 2,5 mBo: 2 x 1 dose (1 ml)/animal à 3 - 4 semd’intervalleOv: 1 dose (1 ml)/animalOOI: Bo, Ov: 3 sem après primovacDOI: Ov: min 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 50 dosesR/ZULVAC 8 Bovis (Pfizer A.H.)virus Bluetongue, sérotype 8 souche BTV-8/BEL2006/02: min 10exp6,7 TCID50/2 mlAdjuv: hydroxide d’aluminium, saponinevaccin injectable imPosologie:Bo (âge > 2,5 m): 2 x 1 dose (2 ml) à 3 semd’intervalleOOI: 25 j après 2e vac, DOI: min 12 m aprèsvac de baseTemps d’attente: 0 jflacon 10 doses (20 ml)R/

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 23113.1.2.2 Vaccins bactériens pourruminants (bovins et ovins)Vaccins colibacillairesVaccinLes vaccins contenant une ou plusieursvalences des souches entérotoxinogènesd’Escherichia coli (K99 ou F5,F41, F17, CS31A) sont destinés à protégerles veaux contre les diarrhées dunouveau-né (24 à 48 heures) causéespar ces souches ETEC. Les valencesE. coli sont presque toujours combinéesà des valences virales (rotavirus,coronavirus) qui permettent d’étendrele spectre d’agents infectieux couvertpar ces vaccins. La vaccination estfaite chez la mère en période de gestationselon les instructions du RCP etl’immunité est transférée au veau parle colostrum.ProtectionLa protection conférée par ces vaccinsest excellente, à condition que l’agentétiologique des diarrhées soit bien uncolibacille ETEC, un rotavirus et/ouun coronavirus, et sous réserve d’unebonne administration du colostrum.ParticularitésLa protection contre les diarrhées néonatalesdoit prendre en considérationtrois éléments qui sont tous très critiquespour une efficacité maximale:la vaccination appropriée des mères,l’ingestion d’une quantité suffisante decolostrum de bonne qualité, suffisammenttôt dans la vie du veau (un demilitreà la naissance et deux litres dansles deux premières heures de la vie),et l’hygiène de l’élevage des veauxnouveau-nés. Il n’existe pas de vaccinscontre les souches septicémiquesd’E. coli. Cependant, même sansvaccination de la mère, la distributiondu colostrum est indispensable pourprotéger le veau contre les souchessepticémiques d’E. coli. Rappelonsque l’intestin du veau n’est totalementperméable aux immunoglobulines quependant les 12 premières heures de lavie, et qu’il ne faut que 2 à 3 heures àun colibacille pour envahir le systèmecirculatoire. Vaccins contre E. coli combinésavec rotavirus et coronavirusBOVILIS LACTOVAC (Pfizer A.H.)rotavirus bovin inact (1005/78):10exp 7,4 DICT50/doserotavirus bovin inact (Holland):10exp 7,0 DICT50/dosecoronavirus bovin inact (800):10exp 5,8 DICT50/doseE. coli inact F5/F41: min 250 UHA/doseadjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin injectable scPosologie:Primovac:Bo: 2 x 1 dose (5 ml) à 4 - 5 sem d’intervalle(1ère à 6 - 8 sem et 2e à 1 - 3 sem avant lamise bas)Revac:Bo: 1 dose 2 - 6 sem avant la mise basImmunisation passive du veau: donner lecolostrum de la vache vaccinée dans lespremières 12 h après la naissanceOOI-DOI: pas d’infoViande, Lait: 0 jflacon 25 ml (5 doses)R/ROTAVEC CORONA (MSD A.H.)par dose de 2 ml:- 1/4 de dose du vaccin:rotavirus bovin inact (souche UK-Compton,sérotype G6 P5): min 7,7 log2/ml d’Ac neutralisantle virus (cobaye)- 1/20 de dose du vaccin:coronavirus bovin inact (souche Mebus): min3,41 log10/ml d’Ac ELISA (cobaye)adhésine E. coli F5 (K99): min 0,64 d’Ac ELISA(OD492) (cobaye)adjuv: huile minérale, hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:Bo (gestant): 1 x 1 dose (2 ml) entre 12 - 3sem avant la mise basOOI: dès le début de la prise de colostrumDOI: veau artificiellement nourri: jusqu’à la finde l’administration de colostrum, veau allaité:rotavirus: 7 j, coronavirus: 14 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 ml, 40 mlR/

23213 VACCINS POUR LES RUMINANTSSCOURGUARD 3 (Pfizer A.H.)- fraction lyophilisée:rotavirus bovin att (Lincoln, groupe A sérotypeG6): 10exp 7 - 10exp8 DICC50/2 mlcoronavirus bovin att (Hansen):10exp 5 - 10 exp 7,5 DICC50/2 ml- fraction liquide:E. coli F5 (K99): 10exp 10 - 2 x 10exp 10germes/2 mlvaccin lyophilisé et solvant injectable imPosologie:Primovac:Bo: 1 x 1 dose 6 - 8 sem sem avant la misebas2e dose 3 sem avant la mise basRevac:Bo: 1 dose/an 3 sem avant chaque mise basImmunisation passive du veau par lecolostrum de la vache vaccinée, dans lespremières 6 h après la naissance et pendantles 2 premières sem par le lait de la vachevaccinéeOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 x 1 dose de fraction lyophilisée et25 x 1 dose de fraction liquideR/Vaccins anti-clostridiensVaccinPlusieurs vaccins sont commercialisésactuellement. Les vaccins contenantune ou plusieurs valences dedifférentes espèces de clostridies(anatoxines et/ou anacultures) sontdestinés à protéger les bovins et lesovins contre les différentes affectionscausées par ces bactéries :tétanos, entérotoxémies, maladie durein pulpeux, abomasite, myositesnécro-hémorragiques (charbon bactérien),hépatites nécrosantes et gangrènegazeuse. Grâce à une mesured’exception, un vaccin a été autorisérécemment (Autorisation Temporaired’Utilisation pendant 1 an) pour la protectiondes bovins contre le botulisme.Les vaccins monovalents à base del’anatoxine tétanique ou les vaccinscombinant l’anatoxine tétanique auvirus de la grippe sont abordés dans lechapitre Vaccins pour le cheval.ProtectionL’efficacité des vaccins multivalentsest excellente chez les ovins (nouveaunés,jeunes et adultes), pour autantque l’on respecte bien les instructionsdu fabricant et que les pathologiesobservées soient bien causées par l’undes toxinotypes des espèces de clostridiesincluses dans le vaccin. Sousces conditions, les jeunes agneaux etveaux sont aussi protégés via l’immunitécolostrale après vaccination dela mère. L’efficacité de ces vaccinschez les bovins contre l’entérotoxémie(entre autres) est sujette à discussionpar manque de données sur l’étiologieexacte des pathologies similaires.Etant donné qu’il n’y a pas de protectioncroisée entre les différentstypes de neurotoxines botuliques(BotNT), la protection conférée parle vaccin sera limitée aux intoxicationspar BotNT C et D. En Flandre, lagrande majorité des intoxications estdue au type D, mais les types B et Cpeuvent également toucher les bovins.Il convient de tenir compte du fait quedes signes cliniques peuvent se manifestermalgré la vaccination, surtoutchez les jeunes animaux brusquementexposés à de grandes quantités detoxines. Il faut donc prendre les mesuresnécessaires pour éviter le risquede contamination de l’alimentation parles cadavres, et les pâturages des bovinsne doivent pas être fertilisés avecde l’engrais de poules.RemarqueLe vaccin contre le botulisme actuellementdisponible était initialement autorisédans les régions où le botulismeest endémique. Ceci explique les pluslongs intervalles entre deux revaccinations.En Belgique, on recommandeune revaccination annuelle.

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 233BRAVOXIN 10 (MSD A.H.)par ml:C. perfringens type A (a) anatoxine: min 0,5 UC. perfringens type B & C (b) anatoxine: min18,2 UIC. perfringens type D (e) anatoxine: min 5,3 UIC. chauvoei anaculture: min 90% de protectionC. novyi anatoxine: min 3,8 UIC. septicum anatoxine: min 4,6 UIC. tetani anatoxine: min 4,9 UIC. sordellii anatoxine: min 4,4 UC. haemolyticum anatoxine: min 17,4 Uadjuv: sulfate de potassium et d’aluminiumvaccin injectable scPosologie:Bo (âge > 2 sem): 1 dose = 2 mlOv (âge > 2 sem): 1 dose = 1 mlPrimovac: 2 x 1 dose/animal (à 4 - 6 semd’intervalle)Revac: 1 dose/6 - 12 mOOI: 2 sem après primovac- DOI imm active:Bo: C. tetani, C. perfringens type D: 12 m,C. perfringens type A, B, C: max 12 m, C. novyitype B, C. septicum, C. sordellii, C. haemolyticum,C. chauvoei: max 6 mOv: C. perfringens type A, B, C et D, C. novyitype B, C. sordellii, C. tetani: 12 mC. septicum, C. haemolyticum, C. chauvoei:max 6 m- DOI imm passive:veau: C. sordellii et C. haemolyticum: min 2sem, C. septicum et C. chauvoei: min 8 sem,C. perfringens type A, C. perfringens type B,C. perfringens type C, C. perfringens type D,C. novyi type B et C. tetani: min 12 semagneau: C. septicum et C. chauvoei: min 2 sem,C. perfringens type B et C. perfringens type C:min 8 sem, C. perfringens type A, C. perfringenstype D, C. novyi type B, C. tetani et C. sordellii:min 12 sem (pas d’imm passive contreC. haemolyticum)Viande: 0 jflacon 50 mlR/COVEXIN 10 (Pfizer A.H.)anatoxine C. perfringens type A: min 0,5 Uanatoxine C. perfringens type B & C: min 18,2 UIanatoxine C. perfringens type D: min 5,3 UIC. chauvoei culture inactanatoxine C. novyi: min 3,8 UIanatoxine C. septicum: min 4,6 UIanatoxine C. tetani: min 4,9 UIanatoxine C. sordellii: min 4,4 Uanatoxine C. haemolyticum: min 17,4 Uadjuv: alunvaccin injectable scPosologie:Primovac:Ov (âge min 2 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 4 - 6sem d’intervalleBo (âge min 2 sem): 2 x 1 dose (2 ml) à 4 - 6sem d’intervalleRevac:1 dose tous les 6 - 12 mPour protection passive du veau, agneau:revacciner mère (primovaccinée avantpériode de gestation) 8 - 2 sem avant lamise basOOI: 2 sem après primovacDOI: Ov: C. perfringens de type A, B, C et D,C. novyi de type B, C. sordellii, C. tetani: 12 m,C. septicum, C. haemolyticum, C. chauvoei:max 6 m, Bo: C. tetani, C. perfringens de typeD: 12 m, C. perfringens de type A, B et C: max12 m, C. novyi de type B, C. septicum, C. sordellii,C. haemolyticum, C. chauvoei: max 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/MILOXAN (Merial)anatoxines Clostridium/2 ml:Cl. perfringens B, C, D:min 10 UI d’anatoxine bêtaCl. perfringens B, C, D:min 5 UI d’anatoxine epsilonCl. septicum:min 2,5 UI d’anatoxine/ml de sérumCl. novyi: min 3,5 UI d’anatoxine/ml de sérumCl. tetani: min 2,5 UI d’anatoxine/ml de sérumCl. sordellii: 90 % de protectionCl. chauvoei: 90 % de protectionadjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable scPosologie:Primovac:Bo: 4 ml/dosejeune Bo, Ov: 2 ml/dose2 x 1 vac avec 4 sem d’intervallejeunes animaux (imm mat): âge > 8 semjeunes animaux (sans imm mat):âge > 2 semRevac:1 dose/anBo et Ov gestants: 2e vac ou revac 1 - 2sem avant la mise basOOI: 1 - 2 sem après la primovacDOI: pas d’infoimm passive: jusque l’âge de 2 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/

23413 VACCINS POUR LES RUMINANTSULTRAVAC BOTULINUM (Pfizer A.H.)Clostridium botulinumtype C toxine: min 5 UI/mltype D toxine: min 1 UI/mlvaccin injectable scPosologie:Primovac: Bo: 2,5 ml, Ov: 1 mlRevac: 1 dose/anOOI: 4 sem après 1e vacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 250 ml (Bo: 100 doses, Ov: 250 doses)R/iVaccin contre le piétinLe piétin est une maladie infectieuseengendrée par deux germes anaérobiesFusobacterium necrophorum etDichelobacter nodosus. L’infection, quiapparaît surtout lors d’un climat relativementchaud et humide, entraîne uneérosion de l’hypoderme au niveau del’onglon et de l’espace interdigité. Unséjour prolongé dans la bergerie sur unsol humide peut également être à l’originede cette infection.VaccinVaccin inactivé avec Bacteroïdesnodosus.ProtectionAprès la primovaccination (deux injections),la vaccination sera répétée tousles six mois ou une fois par an en fonctiondu risque d’infection et des conditionsclimatiques. Selon la gravité dessignes cliniques, la vaccination peutparfois favoriser la guérison de l’animalatteint.ParticularitésLa vaccination constitue un desmoyens de lutte préventive. La préventionde cette infection se fait cependanten premier lieu grâce à de bonnesmesures d’hygiène : soins des pieds(onglon, corne), pédiluves au sulfatede zinc ou de cuivre ou désinfectionau formol.FOOTVAX (MSD A.H.)Bacteroïdes nodosus inact (Dichelobacternodosus)sérotypes: A, B1, B2, C, D, E, F, G, H:10 x 10 mcg pili-Ag/dosesérotype I: 5 x 10exp8 cells/minadjuv: paraffine liquide, oleate de mannidevaccin injectable scPosologie:Primovac:Ov (âge > 3 m): 2 x 1 dose (1 ml) à 4 - 6 semd’intervalleRevac:1 dose/4 - 6 mOOI: 2 sem, DOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 20 mlR/iVaccins contre les maladies respiratoiresd’origine bactérienne -Mannheimia haemolyticaOutre les pathogènes viraux,Mannheimia haemolytica peut être impliquéedans des troubles respiratoireschez les bovins.VaccinVaccin monovalent contre Mannheimiahaemolytica – Vaccins contreMannheimia haemolytica combinésavec des agents bactériens ou viraux.ProtectionL’efficacité de ces vaccins est liéeavant tout à l’étiologie exacte destroubles respiratoires constatés.ParticularitésS’il est vrai que M. haemolytica intervientfréquemment dans des troublesrespiratoires graves, il est tout aussivrai que d’autres facteurs infectieux,parasitaires et d’environnement participentau développement du complexerespiratoire. En d’autres termes,la vaccination contre des infectionsrespiratoires ne permet jamais de prédireune protection parfaite contre cestroubles respiratoires ni d’ignorer lesmesures classiques de prophylaxiehygiénique. Vaccin contre M. haemolyticaPASTOBOV (Merial)Ag de Mannheimia (Pasteurella) haemolytica(type A1): min 68 U ELISA/mlvaccin injectable im, scPosologie:Primovac:Bo (âge > 15 j): 2 x 1 dose (2 ml) à21 - 28 j d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 14 j après 2e vac de la primovacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 doses (20 ml)R/

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 235 Vaccin contre M. haemolyticacombiné avec les virus RSB etPI-3BOVILIS BOVIPAST RSP (MSD A.H.)BRSV inact (souche EV 908): min 10exp 5,5 -max 10exp 6,4 DICT50/5 mlvirus PI-3 inact (souche SF-4 Reisinger): min10exp 7,3 - max 10exp 8,3 DICT50/5 mlMannheimia (Pasteurella) haemolytica inact (A1,souche M4/1): 9 x 10exp 9 cellulesadjuv: hydroxyde d’aluminium, Quil A (saponine)vaccin injectable scPosologie:Primovac:Bo (âge > 2 sem): 2 x 1 dose (5 ml) à 4 semd’intervalleRevac:Bo: 1 dose 2 sem avant période à risqueOOI: 2 sem après vac de base, l’imm humoraleest maxDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/Vaccin contre les mammites causéespar E. coli et S. aureusVaccinLe vaccin contient des souchesinactivées d’Escherichia coli etStaphylococcus aureus et ne doit êtreadministré qu’aux animaux sains.ProtectionLe vaccin est destiné à améliorerl’immunité des troupeaux de bovinslaitiers présentant des problèmesrécurrents de mammites causées parE. coli et S. aureus. Il induit une réductionde l’incidence des mammitessubcliniques, ainsi que de l’incidenceet de la sévérité des symptômes associésaux mammites cliniques. Le programmecomplet de vaccination serarépété pour chaque gestation.STARTVAC (Hipra Lab)E.coli, souche J5 inact: min 50 DEL60Staphylococcus aureus (PC8), souche inact SP140, complexe antigénique associé à la productionde slime (CAAS): min 50 DEL80adjuv: paraffine liquidevaccin injectable imPosologie:Bo: 3 x 1 dose (2 ml): 1e inject 45 j avantla date prévue de mise bas, 2e inject 35 japrès, 3e inject 62 j après la 2eRevac: répéter à chaque gestationOOI: 13 j après la 1e injectDOI: 78 j après 3e inject (=130 j après mise bas)Temps d’attente: 0 jflacon 20 x 1 dose, 1 x 5 doses, 1 x 25 dosesR/Vaccination contre la fièvre Q(Coxiella burnetii)La coxiellose ou fièvre Q est une maladiebactérienne provoquée par Coxiellaburnetii. Les ruminants représententle réservoir principal. L’affection estgénéralement asymptomatique chezles ruminants. Chez les caprins et lesovins, on peut observer des avortementsen fin de gestation, des misesbasprématurées, et des nouveau-néschétifs. Chez les bovins en gestation,une métrite, de l’infertilité et desavortements peuvent être observés.L’homme peut également être infecté.Parmi les personnes infectées, uneminorité développera un syndromepseudo-grippal. La maladie est surtoutdangereuse chez les patients à risque(femmes enceintes, patients cardiaques)qui risquent de développerla forme chronique de la maladie. Voiraussi le Folia Veterinaria 2011, n° 1.VaccinVaccin inactivé contenant l’antigènephase I pour bovins et caprins.BovinsImmunisation active des bovins visantà réduire le risque chez les animauxvaccinés non-infectés et non-gestantsde devenir excréteurs et à diminuerl’excrétion de Coxiella burnetii chezces animaux par le lait et le mucusvaginal.OOI : non établie, DOI : 280 jours aprèsachèvement de la primo-vaccination.CaprinsImmunisation active des caprins visantà réduire les avortements causés parCoxiella burnetii et l’excrétion de cetagent causal de l’organisme par lelait, le mucus vaginal, les fèces et leplacenta.OOI : non établie, DOI : non établie.Une protection a été démontrée parépreuve virulente 8 semaines aprèsprimo-vaccination.ParticularitésSuite à l’importante épidémie defièvre Q aux Pays-Bas, l’EMA a décidéd’octroyer une autorisation temporairesous conditions au vaccin ci-dessous.L’utilisation de ce vaccin en Belgiquese fait dans le cadre du programme desurveillance de l’AFSCA concernant lafièvre Q dans les exploitations laitièresovines et caprines. Voir aussi www.afsca.be.

23613 VACCINS POUR LES RUMINANTSCOXEVAC (Ceva Santé Animale)Coxiella burnetii (Nine Mile stam), inact:72 QF Unit/mlvaccin injectable scPosologie:Bo (âge > 3 m): 2 x 1 dose (4 ml) avec 3 semd’intervalleBo revac: 1 dose/9 mCapr (âge > 3 m): 2 x 1 dose (2 ml) avec 3sem d’intervalleCapr revac: pas d’infola primovac doit être finalisée 3 sem avantl’accouplement ou l’insémination artificielleOOI: Bo: pas d’info, Capr: pas d’info primovacDOI: Bo: 208 j après primovac, Capr: pas d’infoViande, Lait: 0 jflacon 40 mlR/13.1.2.3 Vaccins antiparasitairespour ruminantsPar rapport aux vaccins antiviraux etantimicrobiens, le nombre des vaccinsantiparasitaires est limité surle marché vétérinaire en Belgiqueaussi bien que dans les autres Etatsmembres de l’Union européenne, etce pour plusieurs raisons : 1) les organismescibles sont des eucaryotescaractérisés par un cycle parasitairecomplexe associé à des modificationsantigéniques marquées et à desmécanismes d’échappement efficacesvis-à-vis de la réponse immunitairedéveloppée par leur hôte ; 2) un grandnombre de médicaments hautementactifs et peu toxiques existent sur lemarché vétérinaire pour le contrôledes affections dues aux protozoaires,aux helminthes, aux arthropodes etaux champignons, ce qui fait quel’approche vaccinale a été quelquepeu négligée ; 3) de nombreux parasites,en particulier les helminthes, lesarthropodes et certains champignonspathogènes, parasitent le revêtementcutané et les muqueuses de leur hôtece qui peut présenter un obstacle audéveloppement de vaccins efficaceset sûrs d’emploi ; 4) la production defractions antigéniques bien définies àun prix compétitif est limitée par la difficultéqu’il y a à maintenir in vitro ungrand nombre d’espèces parasitaires.Vaccin contre la bronchite vermineuse(Dictyocaulus viviparus)Le cycle biologique de D. viviparus estdirect et comprend une phase exogènesur la pâture et une phase endogèneparasitaire qui conduit le ver depuisl’intestin (stade L3) jusqu’à la trachéeet les grosses bronches (stade adulte).La réponse immunitaire protectriceest essentiellement dirigée contre laL4 au niveau de l’alvéole pulmonaire.Classiquement, la maladie apparaîtchez les animaux dépourvus d’immunitéet soumis à une forte infestationsur peu de temps. Ce sont donc lesveaux en première ou en deuxièmesaison de pâture qui sont concernésau premier chef. Néanmoins, au coursdes dernières années, l’épidémiologiede l’affection a évolué et il n’est pasrare d’observer des atteintes graves,voire mortelles, chez le bétail adulte.Ceci est généralement dû à un excèsde protection contre le parasite, obtenugrâce à la chimioprophylaxie au coursdes deux premières années de vie del’animal, ou à l’introduction dans uneferme infestée d’animaux élevés ailleurs,hors sol, ou provenant de régionsd’Europe où la maladie est absente.VaccinCe vaccin a comme seule indicationla prophylaxie des infestationspar Dictyocaulus viviparus chez lesbovins et la bronchite vermineuse quien découle. Le vaccin contre la bronchitevermineuse est atténué par irradiationde larves de troisième stade(L3). Ceci permet d’exposer l’animal àl’entièreté du cycle parasitaire depuisl’intestin jusqu’au tractus respiratoire.Les larves sont conditionnées dans del’eau distillée stérile. Une dose (25 ml)contient 1000 larves de D. viviparus.Il est important de noter que chez lesanimaux vaccinés, les larves atténuéespeuvent néanmoins effectuer le cycleendogène complet et par conséquentêtre à l’origine de l’excrétion de larvesL1 via les matières fécales. Cettesource d’infestation est d’ailleurs nécessairechez les animaux vaccinéspour assurer le développement d’uneimmunité solide car elle sera à l’originede petites infestations ultérieures lorsdu pâturage.ProtectionLe vaccin s’administre en principe auxveaux avant leur première saison depâture. Du fait de l’excrétion de larvesL1 par les veaux vaccinés, tous lesanimaux du groupe concernés doiventêtre vaccinés avant la mise à l’herbe.Classiquement, les veaux reçoiventpar voie orale deux doses de 1000larves, 6 et 2 semaines avant la sortie.Il est impératif durant cette périodede maintenir les animaux à l’intérieur.De même, une fois la vaccinationaccomplie, les veaux doivent aller au

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 237pâturage, à défaut de quoi l’immunitéatteinte va décroître pour disparaîtreaprès 100 jours environ.ParticularitésLes conditions de conservation duvaccin doivent être particulièrementrespectées. Les échecs observés suiteà l’emploi du vaccin contre la bronchitevermineuse sont presque toujours liésau non respect de ces précautions ouà l’exposition de veaux vaccinés à unepâture massivement infestée. Le vaccinatténué doit être conservé de + 2à + 4 °C et la durée de conservationse limite à 90 jours après la production.Comme les larves atténuées quiconstituent le vaccin doivent effectuerle cycle endogène au moins jusqu’auxpoumons, il faut éviter de tuer les larvesen migration par l’usage d’anthelminthiquesà activité systémique. En cequi concerne les anthelminthiques peuou moyennement rémanents commeles imidazothiazolés (lévamisole) ou lesbenzimidazolés (par exemple le fenbendazole,l’oxfendazole et l’albendazole),il faut éviter toute vermifugation aumoins du 7e jour avant la première au10e jour après la deuxième dose vaccinale.Dans le cas des endectocidesrémanents tels que les avermectines(ivermectine, doramectine, éprinomectine)et milbémycines (moxidectine) eten fonction de la préparation choisie,il faudra éviter toute administrationdepuis 3 à 6 semaines avant applicationde la première dose et jusqu’à unminimum de 10 jours après applicationde la deuxième dose vaccinale.BOVILIS LUNGWORM (MSD A.H.)larves de Dictyocaulus viviparus viv:min 1000/dosevaccin poPosologie:veau (âge > 2 sem): 2 x 1 dose à 4 semd’intervalleOOI: 2 semDOI: l’immunité se maintient d’une saison àl’autre grâce à l’exposition aux stades larvairesTemps d’attente: 0 jflacon 1 dose (25 ml)R/Tableau récapitulatif des vaccins pour bovinsRSBIBRBVD – MDrotavirus et coronavirusPI - 3virus de la fièvre catarrhale ovineE. coliClostridium spp.Clostridium tetaniCoxiella burnetiiM. haemolyticaDictyocaulus viviparusS.aureusrageBOVILIS BOVIPAST RSPMSD A.H.BOVILIS BVDMSD A.H.BOVILIS IBR MARKER INACMSD A.H.BOVILIS IBR MARKER LIVEMSD A.H.BOVILIS LACTOVACMSD A.H.BOVILIS LUNGWORMMSD A.H.BRAVOXIN 10Schering-PloughBTVPUR AlSap 8MerialX X XXXXX XX XXX

23813 VACCINS POUR LES RUMINANTSRSBIBRBVD – MDrotavirus et coronavirusPI - 3virus de la fièvre catarrhale ovineE. coliClostridium spp.Clostridium tetaniCoxiella burnetiiM. haemolyticaDictyocaulus viviparusS.aureusrageCOVEXIN 10Schering-PloughXXCOXEVACCeva S.A.XHIPRABOVIS IBR MARKERLIVEHipra LabXIBRAXIONMerialXMILOXANMerialXXNOBIVAC RABIESMSD A.H.XPASTOBOVMerialXRABDOMUNPfizer A.H.XRABISINMerialXRISPOVAL 3 BRSV-PI3-BVDPfizer A.H.X X XRISPOVAL IBR-MARKERINACTIVATUMPfizer A.H.XRISPOVAL IBR-MARKERVIVUMPfizer A.H.XRISPOVAL RS + PI3IntranasalPfizer A.H.XXROTAVEC CORONASchering-PloughXXSCOURGUARD 3Pfizer A.H.XXSTARTVACHipra LabXXULTRAVAC BOTULINUMPfizer A.H.XZULVAC 8 BovisPfizer A.H.X

13 VACCINS POUR LE PORC 239Tableau récapitulatif des vaccins pour ovins et/ou chèvresvirus de la fièvre catarrhaleovineDichelobacter (Bacteroïdes)nodosusClostridia spp.virus de la rageCoxiella burnetiiClostridium tetaniBRAVOXIN 10Schering-PloughBTVPUR Alsap 8MerialCOVEXIN 10Schering-PloughCOXEVACCeva S.A.FOOTVAXSchering-PloughMILOXANMerialNOBIVAC RABIESMSD A.H.RABISINMerialXXXXXXXXXXX13.1.3 Vaccins pour le porc13.1.3.1 Vaccination contre lesmaladies virales du porcLes vaccins contre les infections viraleschez le porc sont en premier lieu destinésà induire une protection de l’animallui-même contre des signes cliniques ;mais parfois ils sont également destinésà fournir une protection virologiquecomplète ou partielle afin d’éviter ouréduire la production d’un virus sauvage.Dans ce cas, les recommandationsd’usage sont souvent formuléesde la manière suivante : “obtenir uneréduction significative de la multiplicationd’un virus sauvage”. Lors d’unevaccination de la population ou lorsd’un programme de vaccination obligatoire,cette vaccination peut être lepremier pas non négligeable vers l’éliminationdu virus sauvage. Les vaccinspeuvent également servir à vacciner lestruies ou cochettes et donc induire uneprotection contre la transmission transplacentairedu virus sauvage ou encoreprotéger les nouveau-nés par immunitématernelle. Dans certains cas, lesvaccins peuvent également être utiliséspour immuniser une population à uncertain âge dans l’intention de réprimerl’infection par le virus sauvage lors depériodes cruciales où le risque d’infectiondevient plus grand (par exempleaffection multifactorielle, lors du rassemblementaprès le sevrage ou dansla porcherie). La plupart des vaccinsviraux chez le porc sont destinés àplusieurs groupes d’âge (par exemple,virus du SDRP, grippe porcine). A l’inverse,parfois, seul un âge ou un étatphysiologique est indiqué, soit pour desraisons d’innocuité, soit parce qu’unseul groupe cible doit être protégé(par exemple parvovirose). Des programmesde vaccination généralisésmis à jour annuellement et courammentappliqués au niveau de l’exploitation ne

24013 VACCINS POUR LE PORCsont cependant pas disponibles pour leporc.ParvoviroseLe parvovirus porcin est responsable,après infection chez la truie gestanteséronégative, d’une transmission transplacentairevers les fœtus et de mortalitéfœtale; la truie elle-même n’est pasmalade. Une infection qui débute chezun ou plusieurs fœtus se dissémine demanière intra-utérine et touche ainsi lamajeure partie de la portée. A côté defœtus momifiés (de différentes tailles),des porcelets vivants peuvent égalementnaître, vu que la gestation n’estpas interrompue. L’avortement n’adonc pas lieu.VaccinLes vaccins contre le parvovirus sontsouvent combinés à d’autres vaccins,par exemple en vue de combattre lerouget du porc (Erysipelothrix rhusiopathiae).Tous deux sont utilisés pour luttercontre les troubles de reproduction,mais on administre également le vaccincontre le rouget du porc afin d’induirepar le colostrum une immunité maternellechez le porcelet. Tous les vaccinscontre la parvovirose porcine sont inactivéset destinés à vacciner la mère etentraver la transmission transplacentairelors d’un contact ultérieur avec levirus sauvage.ProtectionLes vaccins sont administrés dès lapuberté de façon à garantir une protectionlors de la gestation. On notera quede très bas titres en anticorps dans lesang peuvent prévenir la transmissiontransplacentaire du virus de la truie versle fœtus. Il est recommandé de revaccinerles animaux étant donné que l’on neconnaît pas la durée exacte de l’immunitéaprès la vaccination. Vaccin monovalent contre laparvovirosePORCILIS PARVO (MSD A.H.)parvovirus porcin inact (souche PPV 014):min 9 log2 HI/dose (2 ml)adjuv: dl-alpha-tocophérolacétatevaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette: 1 dose (2 ml) entre 8 - 2 semavant la saillietruie: 1 dose 2 sem min avant la saillieRevac: annuellementOOI-DOI: 1 seule vac au moins 2 sem avant lasaillie protège contre une infection transplacentairepar le PPVTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/ Vaccins bivalents contre laparvovirosePARVORUVAX (Merial)parvovirus porcin inact: 2 U.HAI/2 mlErysipelothrix rhusiopathiae inact (sérotype 2):min 1 U Elisa/2 mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:Primovac:Su (sans imm mat): 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4sem d’intervalle (2e vac min 2 sem avant1e saillie)Revac:1 dose/6 m (périodes d’allaitement)rouget:OOI: 3 sem après 2e inject de la primovacDOI: pas d’infoparvo:OOI: primovac complète min 14 j avantreproduction, protège contre une infectiontransplacentaireDOI: 9 mTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/PARVOSUIN-MR (Hipra Lab)parvovirus porcin inact (NADL-2): min 2048HAE/2 mlErysipelothrix rhusiopathiae (R32E11) inact:min 50 UI/2 mladjuv: huilevaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette, verrat (âge > 6 m):2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle(min 1 sem avant la saillie)Revac:truie: 1 dose 10 - 15 j après la mise basverrat: 1 dose/anParvo:primovac min 1 sem avant la reproduction protègecontre une infection transplacentaireRouget:OOI: pas d’info, DOI: 3 mViande: 0 jflacon 10 x 25 doses10 x 50 dosesR/PORCILIS ERY-PARVO (MSD A.H.)Erysipelothrix rhusiopathiae inact (M2 sérotype2): min 50 UI/dose (2 ml)parvovirus porcin inact (PPV 014): min 9 log2HI/dose (2 ml)adjuv: alpha-tocophérol acétatevaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette (âge > 20 sem):Parvovirose: 1 dose (2 ml) 2 sem avant lasaillieRouget du porc: 2 x 1 dose à 4 semd’intervalleRevac:truie: 1 dose pendant chaque période delactation, au moins 2 sem avant saillieParvo:1 vac min 2 sem avant la reproduction protègecontre une infection transplacentaire par le PPVRouget:OOI: 3 sem, DOI: 6 mViande: 0 jflacon 25 dosesR/

13 VACCINS POUR LE PORC 241SUVAXYN PARVO/E (Pfizer A.H.)chaque dose (2 ml) contient:parvovirus porcin (souche S-80), inact: min titreIHA 160 chez le lapinErysipelothrix rhusiopathiae (souche B-7, sérotype2), inact: potency selon Ph EurAdjuv: marcol 52 (huile minérale), montanide888 (émulsifiant), simulsol 5100 (émulsifiant)vaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette (âge > 5 m) et truie: 2 x 1 dose à3 - 4 sem d’intervalle, 2e dose min 4 semavant la saillieRevac:1 dose pendant la lactation, 3 - 4 sem avantla saillieTemps d’attente: 0 jflacon 2 x 25 dosesR/Grippe porcine (Influenza)La grippe chez le porc est causée pardeux types de virus n’induisant pasd’immunité croisée, à savoir H1N1et H3N2. Ces deux types viraux sontcontenus dans les vaccins depuisenviron 15 à 20 ans. En général, lesvaccins sont composés d’un sérotypeH1N1 (New Jersey ou souche locale)et d’un ou deux sérotypes H3N2 (PortChalmers-humain et/ou une soucheisolée chez le porc). Un troisièmesous-type de virus, H1N2, a récemmentété signalé dans la populationporcine belge. Un vaccin trivalent,contenant les trois valences H1N1,H3N2 et H1N2, permet de pallier cettenouvelle situation.VaccinTous les vaccins sont inactivés etcontiennent un adjuvant.ProtectionIls sont administrés aux truies afin deles protéger elles-mêmes et en vue desusciter une immunité maternelle chezleur progéniture. Ils sont égalementrecommandés pour les porcelets audébut de la période d’engraissementafin de réduire les pertes dues auxtroubles respiratoires.GRIPOVAC 3 (Merial)souches du virus inact de la grippe porcine A:Bakum/IDT1769/2003 (H3N2):min 10.53 log2 MGUN/2 mlHaselünne/IDT2617/2003 (H1N1):min 10.22 log2 MGUN/2 mlBakum/1832/2000 (H1N2):min 12.34 log2MGUN/2 mladjuv:carbomère 971 P NFvaccin injectable imPosologie:porcelet (âge en fonction de la DOI),cochette, truie: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 semd’intervalleun rappel est possible à tout stade de lagestation ou de la lactationOOI: 7 j après vac de baseDOI:4 m si vac entre l’âge de 56 et 96 j, 6 m si 1evac à partir de l’âge de 96 jimm mat du porcelet si truie vaccinée 14 j avantmise bas: 33 j après mise basTemps d’attente: 0 jflacon 100 ml (50 doses)R/Syndrome dysgénésique et respiratoireporcin (SDRP)Ce syndrome est provoqué par unvirus découvert assez récemment, responsablede troubles respiratoires etde la reproduction. Cette affection aété décrite aux Etats-Unis dans la deuxièmemoitié des années quatre-vingtet est apparue en Europe dès 1990.Le virus, appelé SDRP, a été isolé enpemier lieu en Europe puis s’est rapidementétendu à toute l’Europe continentalepuis à l’échelle mondiale. On lerencontre maintenant fréquemment ausein du cheptel porcin.VaccinDes vaccins, aussi bien vivantsqu’inactivés, ont été mis au point pourune utilisation chez les truies et lesporcelets.ProtectionLes vaccins inactivés sont exclusivementdestinés à la vaccination destruies. La vaccination des porceletscharcutiers est destinée à prévenir lestroubles respiratoires, la vaccinationdes truies à prévenir les troubles de lareproduction. Il existe des variants antigéniquesdu virus. La souche SDRPaméricaine présente ainsi des différencesgénétiques et antigéniques parrapport à la souche européenne. Lessouches induisent une immunité pluscomplète face à la souche homologueque face à la souche hétérologue ; lessituations hétérologues engendrentcependant aussi une immunité croisée.

24213 VACCINS POUR LE PORCParticularitésCertains vaccins vivants se multiplientlongtemps dans les poumons desporcelets vaccinés, ce qui explique ladiscussion ayant cours à propos deleur innocuité. De même, certainessouches de vaccins vivants pourraientengendrer une infection transplacentaire.Aussi, on comprend le danger devacciner des truies gestantes n’ayantjamais été en contact auparavant avecle virus SDRP. Il n’est pas rare cependantqu’on utilise des vaccins vivantspour susciter une infection avec unvirus atténué, afin d’induire une immunitécollective en bas-âge (porceletsâgés de 3 - 4 semaines) et/ou d’homogénéiserle statut immunitaire destruies non gestantes. Vaccins monovalents contre leSDRPVaccins vivantsINGELVAC PRRS Modified Live Virus (BoehringerIngelheim)virus SDRP att: min 10exp 4,9 CCID50/2 mlvaccin lyophilisé et solvant injectable imPosologie:porcelet (âge > 3 sem): 1 x 1 dose de 2 mltruie, cochette: 1 dose (2 ml) 3 - 4 semavant la prochaine saillieRevac: après la mise bas, 3 - 4 sem avantla prochaine saillieOOI: porcelet: 7 j (souche hétérologue: 43 japrès vac), truie et cochette: 40 j après vacDOI: porcelet: min 110 j, truie et cochette: min154 jTemps d’attente: 0 jflacon 1 x 10 doses + 1 x 20 ml de solvant1 x 50 doses + 1 x 100 ml de solvantR/iPORCILIS PRRS (MSD A.H.)virus SDRP att (DV): min 10exp 4 DICT50/dose(2 ml)adjuv solvant: alpha-tocophérol acétatevaccin lyophilisé et solvant pour suspensioninjectable im, idermPosologie:Su (âge > 2 sem): 1 dose/animal (im: 2 ml,iderm: 0,2 ml)Revac:cochette: 2 - 4 sem avant la saillietruie: avant chaque gestation ou tous les4 m - truies gestantes: uniquement aprèscontact avec virus SDRP européenOOI: 28 j après vacDOI: min 24 semTemps d’attente: 0 jflacon 10, 50, 100 doses de vaccin et 20, 100,200 ml de solvantR/iVaccins inactivésINGELVAC PRRS KV (Boehringer Ingelheim)virus SDRP inact, souche P120:min 2,5 log 10 U IF/2 mladjuv: excipient huileux o/wvaccin injectable imPosologie:Su:Primovac:cochette, truie: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4sem d’intervalle (cochette: 3 sem min avantla saillie)Revac:1 dose à 60 - 70 j de chaque gestationOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/iPROGRESSIS (Merial)virus SDRP inact, souche P120:min 2,5 log10 U IFadjuv: excipient huileuxvaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette, truie: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4sem d’intervalle (cochette: 3 sem min avantsaillie)Revac: 1 x 1 dose à 60 à 70 j de chaquegestationOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/iCircovirus porcinL’infection de jeunes porcelets par lecircovirus porcin 2 (PCV 2) est associéeà l’apparition d’un syndromeappelé « Syndrome de DépérissementPostSevrage » (SDPS) ou encorePorcine Multisystemic WastingSyndrome (PMWS), une maladiegagnant de l’importance en Europe,en Asie et en Amérique du Nord. LePMWS pourrait aussi impliquer, outrele PCV2, d’autres facteurs tels qued’autres agents infectieux, des facteursgénétiques ou encore des facteursliés à la gestion de l’exploitation.Après l’infection initiale par le PCV 2,et la virémie, le virus diffuse vers différentsorganes où apparaissent deslésions. Le PMWS touche surtout lesanimaux à l’âge du sevrage et sonévolution est lente et progressive. Lessymptômes sont peu typiques : pertede poids, dureté du poil, faiblesse,ictère, lymphadénopathie, diarrhée etessoufflement. Des infections granulomateusespeuvent apparaître dansdivers organes (poumons, foie, reins,ganglions lymphatiques, rate, thymuset plaques de Peyer). Si la maladiese déclare, la mortalité peut atteindre10% et plus. Les foetus peuvent être

13 VACCINS POUR LE PORC 243infectés par voie transplacentaire viale sang de la mère non immunisée, cequi peut entraîner une momification oudes porcelets morts-nés ou faibles à lanaissance. Il semble que le virus joueaussi un rôle important dans le complexerespiratoire du porc, et peut-êtreégalement dans le syndrome dermatite-néphropathieporcin (PDNS).VaccinLes vaccins contiennent un circovirusporcin inactivé de type 2 (PCV 2) oudes sous-unités. Les vaccins visentà stimuler l’immunité active chez lescochettes et les truies afin d’obtenirune immunité passive chez les porceletsvia l’ingestion du colostrum, ouà stimuler l’immunité active chez lesporcelets.ProtectionImmunisation passive des porceletsvia le colostrum, après immunisationactive des truies et des cochettes, afinde réduire les lésions dans les tissuslymphoïdes associées à l’infectionpar le PCV 2 et ainsi contribuer à laréduction de la mortalité liée au PCV 2.La durée de cette immunité s’étendjusqu’à 5 semaines après l’ingestiondu colostrum. Dans une étude de terrain,une réduction de la mortalité de3,6 à 10 % chez les porcelets ayantreçu du colostrum de mères vaccinées,a été constatée. Après vaccination, lesporcelets sont protégés pendant 17 ou22 semaines selon le vaccin.CIRCOVAC (Merial)circovirus porcin de type 2 (CVP2) inact:min 1.8 log10 U ELISA/2 mlémulsion et suspension pour vaccin injectableimPosologie:Primovac:cochette: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4 semd’intervalle (2e vac min 2 sem avant lasaillie), suivi d’1 dose min 2 sem avant lamise bastruie: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle(2e vac min 2 sem avant la mise bas)Revac: 1 dose à chaque gestation (min 2 - 4sem avant la mise bas)porcelet (âge> 3 sem): 1 dose (0,5 ml)imm passive porcelet DOI: 5 sem après l’ingestiondu colostrumimm active porcelet OOI: 2 sem, DOI: 14 semaprès vacTemps d’attente: 0 jflacon 5 ou 25 dosesR/INGELVAC CIRCOFLEX (Boehringer Ingelheim)circovirus porcin inact type 2 (protéine ORF2):min 1,0 - max 3,75 RPadjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologie:Su (âge > 2 sem): 1 x 1 dose (1 ml) paranimalOOI: 2 sem après la vacDOI: min 17 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 ml (50 doses), 100 ml (100 doses),250 ml (250 doses)R/PORCILIS PCV (MSD A.H.)antigène sous-unitaire type 2 ORF2 du circovirusporcin: min 4.5 log2 U ELISAadjuv: acétate de dl-alpha-tocophérol, paraffineliquidevaccin injectable imPosologie:Su:- taux d’Ac mat moyen/faible:1 x 1 dose (2 ml) dès l’âge de 3 sem- taux d’Ac mat élevé ou en cas de doute:2 x 1 dose, 1e vac dès l’âge de 3 - 5 j,2e vac 2 - 3 sem plus tardOOI: 2 sem, DOI: 22 semTemps d’attente: 0 jflacon 100 mllR/SUVAXYN PCV (Pfizer A.H.)circovirus porcin de type 1 recombinant inactexprimant la protéine encodée par ORF2 du circovirusporcin de type 2: AR min 1,6 et max 5,3vaccin injectable imPosologie:Su (dès l’âge de 21 j): 1 dose (2 ml)OOI: dès 3 sem après vacDOI: 19 sem après vacTemps d’attente: 0 jflacon 50 doses (100 ml), 125 doses (250 ml)R/13.1.3.2 Vaccination contre lesmaladies bactérienneschez le porcPleuropneumonie contagieuse(infections par Actinobacilluspleuropneumoniae)La pleuropneumonie contagieuse estcaractérisée par une pneumonie hémorragiqueet nécrotique aiguë et unepleurésie, ou encore par une affectionpulmonaire chronique avec des foyersnécrotiques localisés et une pleurésiefibrineuse. La bactérie Actinobacilluspleuropneumonia est à l’origine del’affection. On connaît deux biotypeset 15 sérotypes de ce germe.La pathogénie de la pleuropneumonieest fort complexe. Plusieurs facteursde virulence ont été décrits dont lestoxines Apx, la capside, des protéinases,des lipopolysaccharides, del’uréase, des adhésines et des protéinesde la membrane extérieure

24413 VACCINS POUR LE PORCtelles que des protéines de fixationde la transferrine et de l’hémoglobine.A. pleuropneumoniae est inhalé etpeut coloniser les muqueuses nasaleset les amygdales. Aucun signe cliniquen’apparaît tant que l’infection se réduitaux voies respiratoires supérieures; lesanimaux peuvent, dans ce cas, resterlongtemps porteurs du germe. Dessignes cliniques peuvent apparaîtrelorsque ce dernier atteint les bronchioleset les alvéoles. Cette situationest favorisée par une pression d’infectionélevée, un environnement néfaste,une infection virale et une infectionpar la bactérie Mycoplasma hyopneumoniae.A. pleuropneumoniae se fixesur l’épithélium des bronchioles et desalvéoles terminales. Les lésions sontprincipalement causées par la productionde ce qu’on appelle les toxinesApx. Il s’agit d’exotoxines qui peuventformer des pores dans la membranedes cellules de l’animal infecté. Ondécrit quatre toxines Apx. L’Apx IV estdécelée chez tous les sérotypes maisson rôle dans la pathogénie n’est pasclair. Cette toxine est exprimée exclusivementin vivo. Les autres toxinesApx (I, II, III) sont aussi exprimées invitro. Il n’existe pas de neutralisationcroisée entre ces toxines Apx. Chaquesérotype produit une ou deux de cestoxines. Elles peuvent entre autresdétruire les phagocytes, les cellules del’endothélium et les cellules alvéolairesde l’épithélium ; et jouent un rôle importantdans l’apparition des lésions.Apx I et II ont également une activitéhémolytique.VaccinLe vaccin inactivé à base de toxinesApx est en mesure d’induire uneprotection clinique partielle par rapportaux différents sérotypes deA. pleuropneumoniae.ProtectionLes animaux doivent être vaccinésà deux reprises avec un intervalle dequatre semaines. Le vaccin ne peutêtre administré avant l’âge de six semainesen raison d’une interférencepossible avec l’immunité maternelle.ParticularitésLa vaccination des porcelets peut serévéler judicieuse dans les exploitationsà problèmes et en combinaisonavec d’autres mesures de protection.PORCILIS APP (MSD A.H.)Ag d’A. pleuropneumoniae pur 50 U (OMP,ApxI, ApxII, ApxIII): 600 mg/dose (2 ml)adjuv: dl-a-tocophérol acetatevaccin injectable imPosologie:porcelet: 2 x 1 dose (2 ml) à l’âge de 6 et10 semFaire jeûner les porcelets avant la vacOOI: 2 sem après 2e vacDOI: min 11 sem après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 50 doses (100 ml)R/Pneumonie enzootique (infections àMycoplasma hyopneumoniae)La pneumonie enzootique est uneaffection multifactorielle des voiesrespiratoires et dont la bactérieMycoplasma hyopneumoniae constituele principal agent pathogène. Lesigne clinique le plus marquant estune toux chronique non productivequi se révèle surtout lorsque les porcssont rendus nerveux. Les signes cliniquessont lents à apparaître, mais latoux peut perdurer pendant plusieurssemaines voire même plusieurs mois.La température corporelle est susceptibled’augmenter légèrement. Dans lecas d’infections bactériennes secondaires,de graves troubles respiratoirespeuvent apparaître et parfois mêmeengendrer de la mortalité. La touxdevient productive et peuvent alors semanifester une respiration saccadée etde la fièvre. Les animaux gravementtouchés subissent un retard de croissancevisible par rapport aux autresanimaux de la loge. Après une phasede guérison clinique, la maladie estsusceptible de resurgir. Au niveau del’exploitation, la toux est souvent plusimportante chez les porcelets sevrés etles porcs d’engraissement. L’évolutionde la maladie est fortement influencéepar la gestion de l’exploitation et lesfacteurs environnementaux.VaccinOn peut vacciner contre la pneumonieenzootique avec des vaccins inactivés.Un vaccin combiné protégeant contrela pneumonie enzootique et la maladiede Glässer est également disponible.ProtectionLes porcelets sont en général vaccinéspendant la période d’allaitement. Selonle vaccin, la vaccination aura lieu dèsl’âge de 1 ou 3 semaines. Certainesétudes ont montré qu’une vaccinationlors de la période de post-sevrage etd’engraissement peut s’avérer fruc-

13 VACCINS POUR LE PORC 245tueuse. Ceci dépend du moment oùles porcs ont été contaminés au seinde l’exploitation. Les animaux doiventêtre vaccinés avant d’être infectés.Tous les porcelets de l’exploitationdoivent être vaccinés. Les porceletsnon vaccinés peuvent constituer unesource d’infection pour les animauxvaccinés et peuvent retarder ou limiterla réduction de la pression d’infectiondans l’exploitation. Les principaux résultatsde la prévention vaccinale sontune utilisation moindre des antibiotiquesà visée curative et de meilleuresprestations zootechniques: améliorationde la croissance quotidienneet du rendement alimentaire, périoded’engraissement raccourcie, signescliniques réduits, pourcentage diminuéd’animaux souffrant de lésions pulmonaireset lésions pulmonaires moinsétendues.ParticularitésLa vaccination en elle-même ne suffitpas comme mesure de lutte contreles infections à M. hyopneumoniae:d’autres mesures complémentairesdoivent être prises simultanément. Vaccin monovalent contre lapneumonie enzootiqueHYORESP (Merial)Mycoplasma hyopneumoniae inact:min 3 U ELISA/2 mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:porcelet (âge > 5 j): 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4sem d’intervalleSu, porcelet (âge > 10 sem): 1 doseOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 dosesR/INGELVAC MYCOFLEX (Boehringer Ingelheim)Mycoplasma hyopneumoniae inact (souche J,isolat B-3745): min 1,0 RP/mladjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologie:Su (âge > 3 sem): 1 x 1 dose (1 ml)OOI: 2 sem après vacDOI: min 26 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 ml (50 doses), 100 ml (100 doses),250 ml (250 doses)R/M+PAC (MSD A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae inact:min 1,47 RPU/mladjuv: huile minérale, sorbitan oleate, polysorbate,hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:porc de chair (âge > 7 j):2 x 1 dose (1 ml) à 14 - 28 j d’intervalleporc de chair (âge > 21 j):1 x 2 ml ou 2 x 1 ml à 14 - 28 j d’intervalleschéma à base de 2 vac (2 x 1 ml):- OOI: 35 j après 1e vac- DOI: min 6 mschéma à base d’une seule vac (1 x 2 ml):- OOI: 24 j après vac- DOI: min 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 100 mlR/MYPRAVAC SUIS (Hipra Lab)Mycoplasma hyopneumoniae inact, souche J:min 1,0 DE80 caviaadjuv: lévamisole, carbomèrevaccin injectable imPosologie:porc de chair (âge 7 - 10 j):2 x 1 dose (2 ml)/animal à 21 j d’intervalleOOI: pas d’infoDOI: min 70 jViande: 2 jNe pas administrer durant la gestation, la lactationni aux porcs de reproductionflacon 50 dosesR/PORCILIS M. HYO (MSD A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae inact, souche 11:min 7 log2 Ab titeradjuv: dl-alpha-tocophérol acétatevaccin injectable imPosologie:Su (dès l’âge de 1 sem):2 x 1 dose (2 ml)/animal à 3 sem d’intervalleOOI: 2 sem après 2e vacDOI: min 20 sem après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 200 mlR/STELLAMUNE MYCOPLASMA (Eli Lilly)Mycoplasma hyopneumoniae inact: min 6000RU/dose (2 ml)vaccin injectable imPosologie:- vac néonatale:porcelet (âge > 3 j et < 14 j): 1 dose (2 ml),2e dose au moment du sevrage (âge > 3sem et < 5 sem)- vac après la 2e sem d’âge:2 x 1 dose à 2 - 4 sem d’intervalleOOI-DOI: pas d’infoViande: 0 jflacon 50 doses (100 ml)R/

24613 VACCINS POUR LE PORCSTELLAMUNE ONE (Eli Lilly)Mycoplasma hyopneumoniae inact (souche NL1042): 4,5 à 5,2 log10 UR/doseadjuv: amphigène base drakeol 5 (huileminérale)vaccin injectable imPosologie:Su: 1 x 1 dose (2 ml)OOI: 2 sem après vac (vac à l’âge de 1 sem)DOI: min 25 sem (vac à l’âge de 1 sem)Temps d’attente: 0 jflacon 50 doses (100 ml), 125 doses (250 ml)R/SUVAXYN M.HYO (Pfizer A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae, inact: RP =1adjuv: carbopolvaccin injectable imPosologie:porcelet (âge > 1 sem et < 10 sem): 2 x 1dose (2 ml) à 2 sem d’intervalleOOI: 1 sem après 2e vacDOI: 4,5 mTemps d’attente: 3 semflacon 10 x 50 doses10 x 125 dosesR/SUVAXYN MH-ONE (Pfizer A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae inact (soucheP-5722-3): min 1,00 RP/dose (2 ml)adjuv: carbopol, squalanvaccin injectable imPosologie:Su (âge > 7 j): 1 dose/animalOOI: 2 sem après vacDOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 50 doses (100 ml), 1250 doses (250 ml)R/ Vaccin combiné contre lapneumonie enzootique et lamaladie de GlässerSUVAXYN M.HYO - PARASUIS (Pfizer A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae inact, soucheP-5722-3: AR 1 - 1,9/doseHaemophilus parasuis inact, sérotype 4, souche2170B: AR 1 - 8,1/doseHaemophilus parasuis inact, sérotype 5, soucheIA84-29755: AR 1 - 3,4/doseadjuv: Carbopol 941vaccin injectable imPosologie:porc d’engraissement (âge min 7 j): 2 x 1dose (2 ml) à 14 - 21 j d’intervalleOOI: Myc. hyopneum: 1 sem après 2e vac,Haem. parasuis: 3,5 sem après 2e vacDOI: 6 m après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 120 ml (50 doses)R/Maladie de Glässer (infections àHaemophilus parasuis)La maladie de Glässer, engendrée parHaemophilus parasuis, a été décrite àl’origine comme une affection survenantchez les jeunes animaux (âgésde 2 à 4 semaines) et caractériséepar une polysérosite fibrineuse, unepolyarthrite, une méningite et danscertains cas, de la mortalité. Peuventapparaître également : une septicémie(sans polysérosite), une myosite aiguë(muscle masseter) et des troubles respiratoires.Des facteurs de stress telsque le sevrage ou le transport prédisposentà ce type d’affection. Lamaladie est généralement bénigne etprésente un taux faible de morbidité.Ce sont aujourd’hui surtout les exploitationsà niveau sanitaire très élevéqui peuvent souffrir de grandes perteséconomiques, plus particulièrementdans les cas où des animaux d’originesdifférentes y sont rassemblés.Les taux de morbidité et de mortalitédans ce type d’entreprises sont élevés,quel que soit l’âge ou le stadede production dans lequel se trouventles porcs. Haemophilus parasuis estfréquemment présent au niveau de lamuqueuse nasale des animaux sainset même immunisés, et peut aussi êtreisolé des amygdales et de la trachée.Quinze sérotypes sont connus pour cegerme. Les souches non sérotypablessont régulièrement isolées. Toutesles souches de H. parasuis ne sontpas aussi virulentes. La virulence dépendplus ou moins du sérotype. Lessouches des sérotypes 1, 5, 10, 12,13 et 14 ont été classées comme hautementvirulentes, et les souches dessérotypes 2, 4 et 15 comme moyennementvirulentes. Dans un même sérotype,des souches peuvent être aussibien plus et moins virulentes et mêmeles souches non sérotypables peuventêtre virulentes. Il reste donc à déterminersi la variation dans la virulenceest dépendante de souche ou de sérotype.Le traitement ou la prévention àbase d’antibiotiques n’est pas toujoursefficace et ne doit avoir lieu en aucuncas à un stade avancé. On peut éviterque la maladie ne se déclare en réduisantle stress et en ne rassemblant queles animaux présentant une immunitéprotectrice, obtenue naturellement oupar le biais de vaccinations.VaccinLe vaccin monovalent commercialiséen Belgique contient une souche inactivéede sérotype 5. Un vaccin combinéprotégeant contre la pneumonieenzootique et la maladie de Glässer(types 4 et 5) est également disponible.ProtectionCes vaccins stimulent, selon la spécialité,le développement d’une immunitéactive contre le sérotype 5 ou contreles types 4 et 5 de Haemophilus pa-

13 VACCINS POUR LE PORC 247rasuis. Les animaux doivent être vaccinésà deux reprises. Les animauxsont protégés après la deuxièmesemaine suivant la deuxième vaccination,et ce pour une durée d’aumoins quatorze semaines. Le vaccincombiné déclenche une immunitécontre Mycoplasma hyopneumoniae1 semaine après la seconde vaccinationet contre Haemophilus parasuis3,5 semaines après la seconde vaccination.Le vaccin protège pendant6 mois après la seconde vaccinationcontre Mycoplasma hyopneumoniaeet les sérotypes 4 et 5 d’Haemophilusparasuis. Vaccin contre la maladie deGlässerPORCILIS GLÄSSER (MSD A.H.)Haemophilus parasuis inact, sérotype 5, souche4800: min 9,1 U Elisa/dose (2 ml)adjuv: dl-alpha-tocophérol acétatevaccin injectable imPosologie:Su (âge min 5 sem): 2 x 1 dose (2 ml) à 2sem d’intervalletruie:Primovac: 2 x 1 dose à 4 sem d’intervalle, 8à 6 sem avant la mise basRevac: 1 dose 4 à 2 sem avant la mise basSu: OOI: 2 sem après 2e vac, DOI: 14 semaprès 2e vacImm mat porcelet: OOI: après ingestion decolostrum, DOI: sérotype 4: 4 sem, sérotype 5:6 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/ Vaccin combiné contre lapneumonie enzootique et lamaladie de GlässerSUVAXYN M.HYO - PARASUIS (Pfizer A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae inact, soucheP-5722-3: AR 1 - 1,9/doseHaemophilus parasuis inact, sérotype 4, souche2170B: AR 1 - 8,1/doseHaemophilus parasuis inact, sérotype 5, soucheIA84-29755: AR 1 - 3,4/doseadjuv: Carbopol 941vaccin injectable imPosologie:porc d’engraissement (âge min 7 j): 2 x 1dose (2 ml) à 14 - 21 j d’intervalleOOI: Myc. hyopneum: 1 sem après 2e vac,Haem. parasuis: 3,5 sem après 2e vacDOI: 6 m après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 120 ml (50 doses)R/Rhinite atrophiqueLa rhinite atrophique est une affectionmultifactorielle caractérisée par uneatrophie des cornets. Lorsque l’affectionest sérieuse, elle s’accompagnede différents degrés de distorsionfaciale tels que la brachygnatie supérieureet une déviation latérale du groinet du septum nasal. On distingue larhinite atrophique non progressive etprogressive. La première est engendréepar des souches toxigènes deBordetella bronchiseptica et la secondepar des souches toxigènes dePasteurella multocida ou par une combinaisonde souches B. bronchisepticaet P. multocida toxigènes. Les toxinesdermonécrotiques de B. bronchisepticaet P. multocida peuvent endommagerles cornets mais leur mécanismed’action est différent. L’hypoplasiedes cornets induite par les souchesde B. bronchiseptica est en généralmoins grave que celle engendrée parles souches de P. multocida toxigènes.VaccinLes vaccins contre la rhinite atrophiqueprogressive doivent au minimumcontenir la toxine dermonécrotique deP. multocida. Elles peuvent en outrecomporter la toxine dermonécrotiquede B. bronchiseptica et les germesinactivés.ProtectionLa vaccination des truies avec desvaccins inactivés peut favoriser larégression de la rhinite atrophique.L’objectif de cette vaccination est latransmission de l’immunité colostraleaux porcelets.PORCILIS AR-T DF susp inj (MSD A.H.)par dose (2 ml):dO protéine (Pasteurella multocida):min 6,2 log2 titre TNBordetella bronchiseptica inact:min 4,2 log2 titre aggl.adjuv: acétate de dl-alpha-tocophérolvaccin injectable imPosologie:- primovac:truie, cochette (âge min 18 sem): 2 x 1 dose(2 ml) à 4 sem d’intervalle, 1ère vac 6 semavant la mise bas- revac:1 x 1 dose 2 - 4 sem avant chaque mise basOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/

24813 VACCINS POUR LE PORCRHINIFFA T (Merial)Bordetella bronchiseptica (souche toxinogène)inact: min 0,9 SA.U/2 mlPasteurella multocida type D (souche toxinogène)inact: min 0,9 ELISA.U/2 mlanatoxine de Pasteurella multocida:min 1,0 ELISA.U/2mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:Primovac:Su: 2 x 1 dose (2 ml) à 4 - 6 sem d’intervalle,2e dose 2 sem avant la mise basRevac:1 dose 2 sem avant chaque mise basOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/RHINISENG (Hipra Lab)Bordetella bronchiseptica inact, souche833CER: 9,8 CBbtoxine recombinante de Pasteurella multocida,type D (PMTr): min 1 DEM63adjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:truie, cochette:primovac: 2 x 2 ml à 3 - 4 sem d’intervalle(1e inject 6 - 8 sem avant la mise bas)revac: 1 x 2 ml, 3 à 4 sem avant chaquemise bas suivanteOOI-DOI: pas d’infoimm passive porcelet jusqu’à l’âge de 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 dosesR/Diarrhée néonatale causée par lessouches E. coli entérotoxigènesLes souches entérotoxinogènesd’Escherichia coli (ETEC) peuvent engendrerune diarrhée aqueuse. Celle-cipeut être à l’origine d’une importantemortalité chez les porcelets nouveaunés.Cette forme dite entérotoxinogènede la colibacillose se rencontreégalement chez les porcelets plusâgés, qu’ils soient sevrés ou non.Les souches ETEC possèdent deuxfacteurs importants de virulence. Lesfimbriae leur permettent de se fixersur les entérocytes de l’intestin grêle.Les principaux facteurs d’adhésiondes souches ETEC qui engendrent ladiarrhée néonatale sont les fimbriae F4(K88), F5 (K99), F6 (987P) et F41. Lessouches ETEC F4+ peuvent égalementjouer un rôle dans la diarrhée de porceletsà un âge plus avancé. En ce quiconcerne la diarrhée survenant aprèsle sevrage, ce sont les ETEC F4+ etF18+ qui sont les plus impliquées. Lessouches ETEC forment également desentérotoxines qui sont à l’origine de ladiarrhée aqueuse, les thermolabiles(LT) et les thermostables (STa et STb).L’entérotoxine LT est une protéine depoids moléculaire élevé, fortementantigénique. Les entérotoxines STa etSTb sont des peptides de faible poidsmoléculaire, peu immunogènes, sauf sielles sont conjuguées avec une autreentérotoxine, LT par exemple. La vaccinationdes truies gestantes peut serévéler efficace dans la lutte contre ladiarrhée néonatale à E. coli.VaccinOn administrera à cet effet des vaccinsinactivés contenant des facteurs d’adhésionpurifiés ou un nombre réduitde sérotypes E. coli avec les facteursd’adhésion et éventuellement l’entérotoxineLT.ProtectionUne primovaccination avec de telsvaccins suit en général le schéma suivant: deux injections à 3-6 semainesd’intervalle, la deuxième dose étantadministrée 2 à 6 semaines avant lamise bas. Ces vaccins ont principalementcomme résultat une augmentationde la teneur en IgG dans lecolostrum.ParticularitésEn combinaison avec d’autres mesuresvisant à réduire le risque d’infectionet augmenter l’immunité générale,ils s’avèrent dans la plupart des casfructueux dans le traitement de ladiarrhée néonatale. Ils sont cependantbeaucoup moins efficaces contre ladiarrhée chez les porcelets plus âgéset non sevrés et n’offrent aucuneprotection contre la diarrhée après lesevrage.NEOCOLIPOR (Merial)E. Coli inact:adhésines F4 (F4ab, F4 ac, F4ad): min 2,1 U.SAadhésine F5: min 1,7 U.SAadhésine F6: min 1,4 U.SAadhésine F41: min 1,7 U.SAadjuv: AL3+, thiomersalvaccin injectable imPosologie:Primovac:Su: 2 x 1 dose (2 ml) , 1e vac 5 - 7 semavant la mise bas, 2e vac 2 sem avant lamise basRevac:1 dose 2 sem avant chaque mise basOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/

13 VACCINS POUR LE PORC 249PORCILIS PORCOLI DF (MSD A.H.)adhésines d’E. coli:F4ab (K88ab): min 9,0 log2 titre AcF4ac (K88ac): min 5,4 log2 titre AcF5 (K99): min 6,8 log2 titre AcF6 (987 P): min 7,1 log2 titre Acanatoxine LT = 6,8 log2 titre Acadjuv: acétate de dl-alpha-tocophérolvaccin injectable imPosologie:Primovac:truie, cochette: 2 x 1 dose (2 ml), 6 à 8 semavant la mise bas, suivi d’une 2e vac 4 semplus tardRevac:1 dose durant la 2e moitié de chaque gestation,2 - 4 sem avant la mise basOOI: pas d’infoDOI: 1ers j de vieTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/Vaccin combiné: souches entérotoxigenesd’Escherichia coli,Clostridium perfringens etClostridium novyiClostridium novyi peut provoquer uneinfection aiguë chez les truies, accompagnéeentre autres d’une nécrosehépatique et de mort soudaine. Lessouches entérotoxigènes d’E. colipeuvent engendrer de la diarrhéechez les porcelets (Voir aussi chapitreDiarrhée néonatale). Clostridium perfringenstype C provoque l’entéritenécrotique chez les porcelets.VaccinCe vaccin inactivé stimule la synthèsed’anticorps, dans le sérum des animauxvaccinés, contre les adhésineset l’entérotoxine labile à la chaleur(LT) des souches entérotoxigènesd’Escherichia coli, la bêta-toxine deClostridium perfrigens de type C etl’alpha-toxine de Clostridium novyi.ProtectionPar l’immunisation active des truies etdes cochettes reproductrices, les porceletsnouveaux-nés sont protégés,après ingestion suffisante de colostrum,contre la diarrhée néonatalecausée par les Escherichia coli entérotoxinogènesexprimant les adhésinesF4ab (K88ab), F4ac (K88ac), F5 (K99)ou F6 (987P) et contre l’entérite nécrotiquecausée par Clostridium perfringensde type C. Cette protection semanifeste par une réduction de la mortalitéet des signes cliniques. La vaccinationdes truies et des cochettesinduit également des anticorps séroneutralisantscontre l’alpha-toxine deClostridium novyi.SUISENG (Hipra Lab)adhésine fimbriale F4ab d’E. coli:min 65% ER60adhésine fimbriale F4ac d’E. coli:min 78% ER70adhésine fimbriale F5 d’E. coli: min 79% ER50adhésine fimbriale F6 d’E. coli: min 80% ER25anatoxine entérique LT d’E. coli: min 55% ER70anatoxine de Clostridium perfringens, type C:min 35% ER25anatoxine de Clostridium novyi: min 50% ER120adjuv: hydroxyde d’aluminium, extrait deginsengvaccin injectable imPosologie:PrimovacSu: 2 x 1 dose (2 ml) 6 sem et 3 sem avantla mise basRevac:Su: 1 dose (2 ml)/gestation, 3 sem avant lamise basOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 dosesR/Entéropathie proliférative porcine(EPP) (infections à Lawsoniaintracellularis)L’entéropathie proliférative porcine(EPP) est causée par la bactérieLawsonia intracellularis et peut êtreaiguë (entéropathie proliférative hémorragique),chronique (adénomatoseintestinale porcine) ou subclinique. Laforme aiguë de l’entéropathie proliférativehémorragique est le plus souventobservée chez des porcs de chair oude reproduction plus âgés (> 70 kgpoids vif) et peut entraîner une mortalitéaiguë sans signes cliniques préalables.Dans certains cas, des fèces decouleur rougeâtre voire goudronneusepeuvent être constatées avant quela mort ne s’ensuive. En cas de progressionplus lente de la maladie, lesporcs deviennent d’abord anémiques,anorexiques puis moins mobiles. Desvomissements de matières goudronneusessont possibles. L’apparencedes fèces peut varier considérablement: profuses, plus ou moinsaqueuses, goudronneuses, rouge vifou sanglantes. La mortalité peut semanifester dans les 48 h. Certains animauxse rétablissent complètement,mais en général, on constate un retardde croissance durable. La mortalitépeut atteindre jusqu’à 50 % des animauxtouchés. L’adénomatose intestinaleporcine peut apparaître chezdes porcs dès l’âge de 7 semaines etse manifeste par une diarrhée chronique,une peau pâle et, tout commedans le cas d’une entéropathie subclinique,un manque d’uniformité dans la

25013 VACCINS POUR LE PORCcroissance. En général, les signes cliniquessont cependant peu typiques.Lawsonia intracellularis est identifiéedans la plupart des exploitations etpeut causer des dégâts économiquesimportants. La forte capacité de surviedans le fumier (2 à 3 semaines) etl’excrétion prolongée par les animauxinfectés exigent une stricte applicationdes mesures d’hygiène classiquesdans l’exploitation (all in all out, désinfectionde la porcherie et du matérielutilisé) afin d’entraver la maladie et delimiter les pertes économiques.VaccinLe vaccin actuellement commercialisécontient une souche atténuée deLawsonia intracellularis.ProtectionLe vaccin est destiné à immuniser activementles porcelets (dès l’âge de 3semaines) afin de réduire les lésionsintestinales causées par Lawsonia intracellulariset éviter ainsi les pertesde poids. La protection débute 3 semainesaprès la vaccination et dure aumoins 17 semaines.ParticularitésLa vaccination se faisant avec desgermes atténués, on n’administrerapas de médicaments antimicrobiensdurant les trois jours précédant et suivantla vaccination. Si la vaccination sefait par l’eau de boisson, l’installationd’eau de boisson doit également êtreexempte de toute substance antimicrobienne,désinfectant ou détergent.Du lait en poudre écrémé ou du thiosulfatede sodium peuvent fonctionnercomme stabilisateurs du vaccindans l’eau de boisson. De l’ADN deLawsonia intracellularis peut être présentdans les excréments des porcsvaccinés jusqu’à trois jours après lavaccination. Même si le risque de propagationdu germe après vaccinationest moindre, on n’excluera pas la possibilitéde transmission aux animauxde la même porcherie.ENTERISOL ILEITIS (Boehringer Ingelheim)Lawsonia intracellularis (MS B3903) att: min 10exp4,9 TCID50 et max 10 exp6,1 TCID50/2 mlvaccin lyophilisé et solvant pour solution po(gavage ou eau de boisson)Posologie:Su (âge > 3 sem): 1 dose (2 ml)OOI: 3 semDOI: min 17 semTemps d’attente: 0 jflacon 20 ml (10 doses), 100 ml (50 doses)R/Rouget du porcLe rouget du porc est engendré par labactérie Erysipelothrix rhusiopathiae.Cette affection sous sa forme aiguës’accompagne de graves signes cliniquesgénéraux dont parfois desaltérations dermatologiques typiques.La fièvre est susceptible d’engendrerl’avortement chez la truie gestante.Les verrats peuvent, quant à eux,souffrir de troubles de fécondité. Soussa forme chronique, l’affection estcaractérisée par de la polyarthrite etde l’endocardite. On connaît un grandnombre de sérotypes de ce germe. Laplupart des souches isolées chez leporc appartiennent toutefois aux sérotypes1 ou 2.VaccinIl existe des vaccins monovalents etbivalents. En Belgique, seuls des vaccinsinactivés ont été enregistrés. Lesvaccins à base de souches du sérotype2 bien déterminées n’induisentpas seulement une protection contrece sérotype mais également contreles souches de sérotype 1 et la plupartdes autres sérotypes. De tels vaccinsse composent de germes inactivés etd’un antigène soluble produit lors de lacroissance du germe dans des milieuxliquides.ProtectionLa durée de la protection après unedouble vaccination à 3 - 6 semainesd’intervalle est d’environ six mois.L’immunité maternelle peut interféreravec la vaccination jusqu’à l’âge detrois mois environ. La vaccination estsurtout préconisée chez les animauxde reproduction. Dans les exploitationsà problèmes, les porcs de chairpeuvent également être vaccinés. Il aété démontré que, pour certains vaccins,une seule vaccination dès l’âgede trois mois induit une protectiondurant la période d’engraissement.Les vaccins contre le rouget du porcne peuvent cependant induire qu’unefaible (voire aucune) protection contrela forme chronique de cette affection.

13 VACCINS POUR LE PORC 251 Vaccins monovalents contre lerouget du porcPORCILIS ERY (MSD A.H.)Erysipelothrix rhusiopathiae (M2 sérotype 2)inact: min 50 UI/dose (2 ml)vaccin injectable imPosologie:Primovac:Su (âge > 12 sem): 2 x 1 dose (2 ml) à 4 semd’intervalleRevac:truie: 1 dose pendant chaque période delactationverrat: 2 x 1 dose/ancochette, verrat: ne pas vac les 2 dernièressem avant la saillieOOI: 3 sem, DOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/RUVAX VET (Merial)Erysilopethrix rhusiopathiae (sérotype 2):1 Elisa U/2 mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette, verrat (âge > 3 m):2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac:truie: 1 dose au moment du sevrageverrat: pas dans les 3 sem qui précèdentla saillieporc de chair (âge > 3 m): 2 x 1 dose (2 ml) à3 - 4 sem d’intervalleOOI: 3 sem après 1e vacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/ Vaccins bivalents :rouget du porc - parvovirosePARVORUVAX (Merial)parvovirus porcin inact: 2 U.HAI/2 mlErysipelothrix rhusiopathiae inact (sérotype 2):min 1 U Elisa/2 mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:Primovac:Su (sans imm mat): 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4sem d’intervalle (2e vac min 2 sem avant1e saillie)Revac:1 dose/6 m (périodes d’allaitement)rouget:OOI: 3 sem après 2e inject de la primovacDOI: pas d’infoparvo:OOI: primovac complète min 14 j avantreproduction, protège contre une infectiontransplacentaireDOI: 9 mTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/PARVOSUIN-MR (Hipra Lab)parvovirus porcin inact (NADL-2):min 2048 HAE/2 mlErysipelothrix rhusiopathiae (R32E11) inact:min 50 UI/2 mladjuv: huilevaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette, verrat (âge > 6 m):2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle(min 1 sem avant la saillie)Revac:truie: 1 dose 10 - 15 j après la mise basverrat: 1 dose/anParvo:primovac min 1 sem avant la reproduction protègecontre une infection transplacentaireRouget:OOI: pas d’info, DOI: 3 mViande: 0 jflacon 10 x 25 doses10 x 50 dosesR/PORCILIS ERY-PARVO (MSD A.H.)Erysipelothrix rhusiopathiae inact (M2 sérotype2): min 50 UI/dose (2 ml)parvovirus porcin inact (PPV 014):min 9 log2 HI/dose (2 ml)adjuv: alpha-tocophérol acétatevaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette (âge > 20 sem):Parvovirose: 1 dose (2 ml) 2 sem avant lasaillieRouget du porc: 2 x 1 dose à 4 semd’intervalleRevac:truie: 1 dose pendant chaque période delactation, au moins 2 sem avant saillieParvo:1 vac min 2 sem avant la reproduction protègecontre une infection transplacentaire par le PPVRouget:OOI: 3 sem, DOI: 6 mViande: 0 jflacon 25 dosesR/SUVAXYN PARVO/E (Pfizer A.H.)chaque dose (2 ml) contient:parvovirus porcin (souche S-80), inact: min titreIHA 160 chez le lapinErysipelothrix rhusiopathiae (souche B-7, sérotype2), inact: potency selon Ph EurAdjuv: marcol 52 (huile minérale), montanide888 (émulsifiant), simulsol 5100 (émulsifiant)vaccin injectable imPosologie:Primovac:cochette (âge > 5 m) et truie: 2 x 1 dose à3 - 4 sem d’intervalle, 2e dose min 4 semavant la saillieRevac:1 dose pendant la lactation, 3 - 4 sem avantla saillieOOI : 3 sem après vacDOI : 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 2 x 25 dosesR/

25213 VACCINS POUR LE PORCTableau récapitulatif des vaccins pour le porcparvovirus porcinvirus influenzavirus SDRPcircovirus porcinA. pleuropneumonieM. hyopneumoniaeB. bronchiseptica etP. multocidaE. coliClostridium spp.E. rhusiopathiaeHaemophilus parasuisLawsonia intracellularisCIRCOVACMerialXENTERISOL ILEITISBoehringer IngelheimXGRIPOVAC 3MerialXHYORESPMerialXINGELVAC CIRCOFLEXBoehringer IngelheimXINGELVAC MYCOFLEXBoehringer IngelheimXINGELVAC PRRS KVBoehringer IngelheimXINGELVAC PRRS Modified LiveVirusBoehringer IngelheimXM+PACSchering-PloughXMYPRAVAC SUISHipra LabXNEOCOLIPORMerialXPARVORUVAXMerialXXPARVOSUIN-MRHipra LabXXPORCILIS APPMSD A.H.XPORCILIS AR-T DF susp injMSD A.H.XPORCILIS ERYMSD A.H.XPORCILIS ERY-PARVOMSD A.H.XXPORCILIS GlässerMSD A.H.XPORCILIS M. HYOMSD A.H.X

13 VACCINS POUR LE PORC 253parvovirus porcinvirus influenzavirus SDRPcircovirus porcinA. pleuropneumonieM. hyopneumoniaeB. bronchiseptica etP. multocidaE. coliClostridium spp.E. rhusiopathiaeHaemophilus parasuisLawsonia intracellularisPORCILIS PARVOMSD A.H.XPORCILIS PCVMSD A.H.XPORCILIS PORCOLI DFMSD A.H.XPORCILIS PRRSMSD A.H.XPROGRESSISMerialXRHINIFFA TMerialXRHINISENGHipra LabXRUVAX VETMerialXSTELLAMUNE MYCOPLASMAPfizer A.H.XSTELLAMUNE ONEPfizer A.H.XSUISENGHipra LabXXSUVAXYN M.HYOPfizer A.H.XSUVAXYN M.HYO – PARASUISPfizer A.H.XXSUVAXYN MH ONEPfizer A.H.XSUVAXYN PARVO/EPfizer A.H.XXSUVAXYN PCVPfizer A.H.X

25413 VACCINATION DES LAPINS13.1.4 Vaccination des lapins13.1.4.1 Vaccin combiné contre lamyxomatose et la maladiehémorragique viraleLa myxomatose est une maladie provoquéepar le virus myxomateux appartenantà la famille des Poxviridaeet atteignant les lapins européens. Elletouche les animaux à tout âge. On distinguedeux formes cliniques:1) la forme classique est principalementobservée chez les lapins domestiqueset les lapins sauvages quiconstituent le réservoir du virus. Levirus se transmet ici principalementpar des morsures d’insectes, mais lapromiscuité entre les lapins peut égalementconstituer un facteur de contagion.La maladie a une courte périoded’incubation et est caractérisée parune mortalité élevée. Elle est diagnostiquéeà partir des signes cliniquestypiques.2) Au cours de ces dernières décennies,une myxomatose à symptômesrespiratoires est apparue dans l’élevageindustriel. Cette forme respiratoireest présente en élevage toutel’année. Elle est provoquée par dessouches virales moins pathogènes.Elle peut être subclinique et n’est pastoujours facile à diagnostiquer.La maladie hémorragique virale dulapin (rabbit haemorrhagic disease ouRHD) atteint les lapins européens etest provoquée par un virus appartenantà la famille des Caliciviridae. LaRHD se propage rapidement, l’infectionse contractant par voie nasale,conjonctivale et orale. La maladie peutse transmettre directement ou indirectementpar le contact avec les cages,les humains, les oiseaux ou les insectes.Elle se caractérise par un tauxde mortalité élevé chez le lapin adulte,la mort étant précédée par peu desymptômes, voire aucun. Les symptômescliniques ne se manifestent quechez les animaux âgés de plus de 8 à10 semaines. Le mécanisme de résistancechez les animaux plus jeunesn’est pas encore bien connu.VaccinLa souche vaccinale est un virus dela myxomatose qui exprime le gènecodant pour la protéine de capside duRHDV. Ainsi les lapins sont immunisésà la fois contre le virus de la myxomatoseet contre le RHDV.ProtectionLe vaccin est utilisé pour l’immunisationactive des lapins, dès l’âge de 5semaines, afin de réduire la mortalitéet les signes cliniques dus à la myxomatoseet de prévenir la mortalité dueà la RHD. Les animaux vaccinés sontprotégés à partir de 3 semaines aprèsla vaccination. La protection dure 1an. Une augmentation transitoire dela température de l’ordre de 1 à 2°Cpeut survenir. Dans les deux premièressemaines après la vaccination,un œdème non douloureux de petitetaille peut être observé au niveau dusite d’injection. Cet œdème disparaîtcomplètement à la fin de la troisièmesemaine. Après une infection avecle virus sauvage de la myxomatose,certains animaux vaccinés peuventdévelopper quelques vésicules detrès petite taille, particulièrement auxendroits dépourvus de poils, formantrapidement des croûtes. Les croûtesdisparaissent généralement dans les2 semaines après l’observation despetites vésicules. Ces croûtes sont observéesuniquement chez les animauxavec une immunité active et n’ont pasd’influence sur l’état de santé général,l’appétit ou le comportement du lapin.ParticularitésIl se peut que les lapins ayant été précédemmentvaccinés avec un autrevaccin contre la myxomatose ou ayantcontracté une myxomatose naturellesur le terrain ne développent pas deréponse immunitaire appropriée contrela RHD après la vaccination.La vaccination n’est pas recommandéedans les 14 premiers jours de lagestation. Aucun essai n’ayant étéréalisé sur l’effet de la vaccinationchez les lapins mâles reproducteurs,la vaccination de ces lapins n’est pasrecommandée.La myxomatose et la RHD sont soumisesà déclaration obligatoire.NOBIVAC MYXO-RHD (MSD A.H.)virus viv de la myxomatose exprimant uneglycoprotéine du virus de la MHL (souche 009):min 103.0 et max 106.1 FFU/dosevaccin lyophilisé injectable scPosologie:lapin (dès l’âge de 5 sem): 1 dose/animalrevac: 1 x/anOOI: 3 sem après vac, DOI: 1 anTemps d’attente: 0 jflacon 5 x 1 dose + 5 x 1 ml de solvantR/i

13 VACCINATION DES POULES 255Tableau récapitulatif des vaccins pour le lapinNOBIVAC MYXO-RHDMSD A.H.13.1.5 Vaccination des poulesmyxomatoseXmaladie hémorragiquevirale du lapinX13.1.5.1 Vaccins contre la maladiede MarekLes poules pondeuses et reproductricessont vaccinées en période d’élevage.Etant donné la durée d’élevageplus longue des poulets à label, il estrecommandé de vacciner les poussinsà l’âge d’un jour, au couvoir, contre lamaladie de Marek.VaccinLes vaccins contre la maladie deMarek sont administrés par injection,au couvoir, à des poussins d’un jourou à des embryons âgés de 18 jours.Ils contiennent soit l’herpèsvirus de ladinde (souche HVT FC126) sous formelyophilisée, soit la souche Rispens duvirus de la maladie de Marek atténuée(CVI988) sous forme cellulaireconservée en azote liquide. Certainsvaccins combinent l’herpèsvirus de ladinde et la souche homologue, tousdeux sous forme cellulaire et doncconservés en azote liquide. Une spécialitécontient comme souche vaccinaleun herpèsvirus de la dinde (HVT)recombinant, exprimant l’antigèneprotecteur (VP2) du virus de la bursiteinfectieuse aviaire (IBDV ou maladie deGumboro), souche Faragher 52/70. Cevaccin induit une immunisation activeet une réponse sérologique vis-à-visde la maladie de Gumboro (InfectiousBursal Disease ou IBD) et de la maladiede Marek chez le poussin.ProtectionLa vaccination empêche la formationdes tumeurs et des lésions nerveusesdues au virus pathogène de la maladiede Marek. Elle ne prévient cependantpas l’infection des volailles par cevirus. Les résultats de la vaccinationdépendent largement du respect de latechnique de vaccination.La vaccination doit obligatoirementêtre pratiquée à l’âge d’un jour, aucouvoir, afin de protéger les poussinsdurant les quatre premières semainesde vie, période critique durant laquelleune infection par le virus de la maladiede Marek engendre la formation ultérieurede tumeurs spécifiques.ParticularitésCette maladie est à déclaration obligatoire.La vaccination doit toujours êtreeffectuée en présence du vétérinaireresponsable du couvoir.13.1.5.2 Vaccins contre la maladiede NewcastleLa vaccination contre la maladie deNewcastle (ND) est obligatoire pourtoutes les exploitations de volailles deplus de 100 animaux. Le responsablede l’exploitation doit faire appel à unvétérinaire agréé pour la faire exécuter.Toutes les volailles (y compris lespigeons, voir chapitre Vaccinationdes pigeons) présentées lors de rassemblements(les expositions, lesconcours et les marchés sont à considérercomme des rassemblements)doivent être vaccinées contre la ND.Les volailles achetées sur les marchésdoivent légalement être vendues avecun certificat de vaccination.La loi prévoit que la vaccination doitêtre pratiquée à un âge compris entre10 et 18 jours avec un vaccin de typeLa Sota ou avec un vaccin contenantun clone viral dérivé de cette souche.Cette seule vaccination suffit pour lespoulets de chair alors que les poulespondeuses et reproductrices sontrevaccinées contre la ND durant lapériode d’élevage.VaccinLes vaccins à virus vivants contenantdes souches lentogènes (Hitchner, LaSota et Ulster) sont administrés durantla période d’élevage. L’utilisation desvaccins à base de la souche La Sotaest exclusivement réservée aux immunisationsde rappel.ProtectionLa durée d’immunité des vaccins à virusvivant est de 6 à 12 semaines. Desvaccinations de rappel sont donc nécessairesdurant la période d’élevage

25613 VACCINATION DES POULESdes poules destinées à la ponte ou à lareproduction.Les vaccins à virus inactivés enémulsion huileuse sont utilisés principalementpour la revaccination despondeuses et reproductrices. Cesvaccins sont administrés avant letransfert des poules pondeuses et reproductricesdans les unités de ponteou de reproduction. Le but de cesvaccinations est double : a) protégerles volailles durant toute la période deponte b) protéger de façon passive lespoussins provenant de volailles vaccinéesdurant les premières semaines deleur vie.Les volailles d’agrément peuventêtre vaccinées au printemps ou enautomne avec un vaccin inactivé, ladurée de protection étant de l’ordred’une année.ParticularitésLa ND est une maladie à déclarationobligatoire assortie d’une politiqued’abattage pour raison sanitaire. Si laND est constatée dans une exploitationavicole, la réalisation de la vaccinationpréventive obligatoire est l’unedes conditions pour le remboursementdes animaux mis à mort.Depuis le début des vaccinations obligatoires,la Belgique n’a plus connu decas de ND chez les volailles détenuesdans des exploitations avicoles professionnelles.Le dernier cas de NDchez des volailles détenues par desparticuliers date de 1998. Par contre,les cas de souches spécifiques aupigeon de ND (paramyxovirose) sontfréquents (voir chapitre Vaccinationdes pigeons).13.1.5.3 Vaccins contre la bronchiteinfectieuseLa bronchite infectieuse aviaire estcausée par un coronavirus dont il existeplusieurs sérotypes en Belgique :Massachusetts, D274, B1648 et793/B. Le sérotype Massachusetts estle plus répandu, justifiant l’immunisationde toutes les volailles contre cesérotype.VaccinDes vaccins à virus vivants atténuésde la bronchite infectieuse sont administrésdurant la période d’élevage.Ces virus vaccinaux sont atténuéspar passages en série sur des œufsembryonnés. Les vaccins de typeMassachusetts les plus atténués(H120, MA 5) servent à la primovaccination,dès l’âge d’un jour, alors queles vaccins moins atténués (H 52) sontréservés à la revaccination des poulespondeuses et reproductrices avantleur transfert dans les unités de ponteou de reproduction.En général, les poulets de chair nesont vaccinés qu’à l’âge d’un jour,mais en cas de nécessité, un rappel devaccination peut éventuellement êtrepratiqué au moyen d’un virus variantde type 4/91 ou de type CR88121 dèsl’âge de 14 jours.Des vaccins inactivés combinéscontenant les valences IB et ND oules valences IB, ND, EDS et rhinotrachéiteaviaire, sont destinés à larevaccination des poules pondeuseset reproductrices. Ils sont administrés4 semaines avant le début de la ponteet protègent les volailles durant toutela période de ponte.13.1.5.4 Vaccins contre la maladiede GumboroVaccinDes vaccins à virus vivants atténuéscontenant des souches intermédiairesdu virus de la maladie de Gumboro (infectiousbursal disease virus ou IBDV)sont administrés durant la périoded’élevage des poules pondeuses etreproductrices et des poulets de chair,entre le 10e et le 18e jour d’élevage.Deux vaccins disponibles sur le marchébelge peuvent être utilisés pourvacciner les poulets de chair dès l’âged’un jour, à condition que le taux enanticorps maternels soit suffisammentbas (titre en ELISA < 500).Un vaccin à virus recombinant destinéprincipalement à la vaccination despoussins de ponte ou de reproductionest soit injecté aux poussins à l’âged’un jour, soit inoculé aux embryonsà l’âge de 18 jours. Il contient commesouche vaccinale un herpèsvirus de ladinde (HVT) recombinant, exprimantl’antigène protecteur (VP2) du virusde la bursite infectieuse aviaire (IBDVou maladie de Gumboro), soucheFaragher 52/70. Ce vaccin protègeles volailles simultanément contre lamaladie de Gumboro et la maladie deMarek.ProtectionLes vaccins contre la maladie deGumboro n’induisent aucune immunosuppression;ils causent cependant

13 VACCINATION DES POULES 257une légère atrophie de la bourse deFabricius.ParticularitésLe succès de la vaccination contrela maladie de Gumboro dépend largementdu respect des mesuresd’hygiène en matière d’élevage, notammenten ce qui concerne la désinfectiondes locaux.13.1.5.5 Vaccins contrel’encéphalomyélite aviaireVaccinLes vaccins doivent nécessairementêtre administrés au moins 4 semainesavant l’entrée en ponte. Seuls des vaccinsà virus vivant atténué sont utilisés.ProtectionLa vaccination des poules-mèresconfère une protection passive auxpoussins.13.1.5.6 Vaccins contre l’arthritedue aux réovirusCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinUn vaccin inactivé en émulsion huileuseest utilisé chez les poulesreproductrices.ProtectionLes vaccins protègent passivement lespoussins contre l’arthrite virale.13.1.5.7 Vaccins contre l’anémieinfectieuse viraleVaccinUn vaccin vivant atténué est administréaux poules reproductrices afind’augmenter leurs taux en anticorpsspécifiques du virus CAV et de protégerpassivement les poussins qui ensont issus. Le vaccin est administrépar injection sous-cutanée au moins 6semaines avant l’entrée en ponte.ProtectionLa vaccination confère une protectionpassive aux poussins contre les signescliniques et la mortalité dus au virus del’anémie infectieuse aviaire.13.1.5.8 Vaccins contre le syndromede la chute de ponte (eggdrop syndrome)Ces vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinCes vaccins à adénovirus inactivéssont associés au vaccin contre lamaladie de Newcastle, éventuellementen association avec la valencecontre la bronchite infectieuse et larhinotrachéite.ProtectionIls procurent une immunité d’une duréed’un an au moins.13.1.5.9 Vaccins contre lalaryngotrachéite infectieuseCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinCette maladie est à déclaration obligatoire.Les vaccins sont administrés auxpoules pondeuses et reproductricespar instillation oculaire.13.1.5.10 Vaccin contre la varioleaviaireCe vaccin est utilisé en fonction de lasituation épidémiologique.VaccinVaccin pour l’immunisation des pouleset autres volailles contre la varioleaviaire.ProtectionAprès la vaccination selon la méthodewing-web apparaît un nodule dontla taille varie d’un grain de riz à celled’un pois. Cette réaction vaccinaleprouve que la vaccination est réussie.Les animaux vaccinés à l’âge d’unjour doivent être revaccinés après 12semaines. Lorsque la première vaccinations’effectue à l’âge de 7-10semaines, elle entraîne une immunitédurable, suffisante pour toute la périodede ponte.13.1.5.11 Vaccin contre larhinotrachéiteCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinUn vaccin à virus vivant atténué estrecommandé pour la primovaccinationdes futures poules pondeuses etreproductrices qui sont revaccinéesavec un vaccin rhinotrachéite inactivéafin de prévenir les symptômes respiratoires,la chute de ponte et la diminutionde qualité de la coquille d’œuf,provoqués par le virus de la rhinotrachéiteaviaire (sous-types A et B).Durée de l’immunité après le schémade vaccination complet: 1 période deponte.

25813 VACCINATION DES DINDES, PINTADES, FAISANS, PERDREAUX ET CAILLES13.1.5.12 Vaccins utilisés dans laprévention de la coccidioseCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinDes vaccins anticoccidiens atténuéssont disponibles. Lors de leur utilisation,ni l’aliment ni l’eau de boissonne pourront contenir de substancesà effet coccidiostatique. Le recyclagedes oocystes vaccinaux est indispensableafin d’assurer le maintien et lerenforcement de l’immunité induite.Par ailleurs, l’index thérapeutique deces vaccins est relativement faible. Encas de surdosage accidentel (10 foisla dose et plus), on pourra administrerdans l’aliment ou l’eau de boisson uncoccidiostatique pour éviter l’apparitionde coccidiose clinique. La vaccinationcontre la maladie de Gumboro,la maladie de Newcastle et la bronchiteinfectieuse peut être réaliséesimultanément. Cependant, l’activitéantivirale des excipients n’ayant pasété vérifiée, il faut éviter d’administrerces vaccins ensemble dans l’eau deboisson.ParticularitésPour éviter l’exposition des nouveauxanimaux à une infection sévère (d’originenaturelle), les locaux d’élevageseront vidés, nettoyés et désinfectésentre chaque lot de poussins.13.1.5.13 Vaccins contre lasalmonelloseLa vaccination des poules pondeusesest une obligation légale (voir aussi l’ARdu 27 avril 2007 relatif à la lutte contreles Salmonelles chez les volailles).13.1.5.14 Vaccins contre d’autresinfections bactériennesCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.Ils peuvent être utilisés pour prévenirles maladies dues aux infectionsà E. coli ou Mycoplasma gallisepticum.Les poules-mères de poulets dechair peuvent être vaccinées contreOrnithobacterium rhinotracheale sérotypeA afin de protéger les poulets dechair.Tableau: schéma classique de vaccination des volaillesAgeVoied’administrationPondeusesPoulets dechairPoulets dechair label1 jour IM Marek Marek MarekSpray NewcastleBronchiteNewcastleBronchiteNewcastleBronchiteNewcastleBronchite2 à 4sem7 à 12sem14 à 18semEau de boissonou aérosolEau de boissonou aérosolEau de boissonou aérosolReproductricesNewcastleGumboroNewcastleBronchiteEncéphalomyéliteNewcastleNewcastleGumboroNewcastleBronchiteEncéphalomyéliteNewcastleIM Newcastle NewcastleNewcastleGumboro13.1.6 Vaccination des dindes, pintades, faisans, perdreaux et caillesNewcastleGumboro13.1.6.1 Vaccination contre lamaladie de NewcastleToutes les volailles (y compris lespigeons, voir chapitre Vaccinationdes pigeons) présentées lors de rassemblements(les expositions, lesconcours et les marchés sont à considérercomme des rassemblements)doivent être vaccinées contre la maladiede Newcastle. La vaccination doitêtre exécutée par un vétérinaire agréé.La vaccination doit être pratiquée à unâge compris entre 10 et 18 jours avecun vaccin de type La Sota ou avec unvaccin contenant un clone viral dérivéde cette souche. Les volailles achetéessur les marchés doivent légalementêtre vendues avec un certificatde vaccination.Voir aussi 13.1.5.2 Vaccins contre lamaladie de Newcastle

13 VACCINATION DES DINDES, PINTADES, FAISANS, PERDREAUX ET CAILLES 259Dindes destinées à laconsommationLa primovaccination est effectuée àl’âge d’un jour avec un vaccin vivantde type La Sota, administré par nébulisationà raison de 2 doses vaccinalespar animal. Des rappels de vaccinationsont effectués à l’âge de 3 et 10semaines avec les mêmes vaccins,administrés soit par nébulisation, soitdans l’eau de boisson.Dindes de chair et de reproductionLa primovaccination est effectuée àl’âge de 10 à 18 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administré parnébulisation ou dans l’eau de boissonà raison de 2 doses vaccinales par animal.Des rappels de vaccination sonteffectués à l’âge de 8 à 10 semaineset à 17 semaines avec les mêmes vaccinsadministrés soit par nébulisationsoit dans l’eau de boisson. Avant l’entréeen ponte, à l’âge de 27 semaines,les volailles sont revaccinées avec unvaccin inactivé administré par voiesous-cutanée.Pintades destinées à laconsommationLa primovaccination est effectuée àl’âge de 14 à 21 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administré parnébulisation ou dans l’eau de boisson.Un rappel de vaccination est effectuéà l’âge de 7 à 9 semaines avecles mêmes vaccins administrés soitpar nébulisation, soit dans l’eau deboisson.Pintades de chair et dereproductionLa primovaccination est effectuée àl’âge de 14 à 21 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administrésoit par nébulisation soit dans l’eaude boisson. Des rappels de vaccinationsont effectués à l’âge de 10 à12 semaines et de 17 à 18 semainesavec les mêmes vaccins, administréssoit par nébulisation soit dans l’eaude boisson. Avant l’entrée en ponte, àl’âge de 28 semaines, les volailles sontrevaccinées avec un vaccin inactivéadministré par voie sous-cutanée.Remarque : les vaccinations par nébulisationdoivent obligatoirementêtre effectuées en maintenant le locald’élevage dans l’obscurité afin d’éviterles mouvements de panique générateursde mortalité par étouffement.Faisans et perdreaux destinés à laconsommationLa primovaccination est effectuée àl’âge de 14 à 21 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administrédans l’eau de boisson. Un rappel devaccination est effectué à l’âge de 8 à10 semaines avec les mêmes vaccins,administrés dans l’eau de boisson.Faisans et perdreaux de chair et dereproductionLa primovaccination est effectuée àl’âge de 14 à 21 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administrédans l’eau de boisson. Un rappel devaccination est effectué à l’âge de 8 à10 semaines avec les mêmes vaccins,administrés dans l’eau de boisson.Un dernier rappel de vaccination esteffectué à l’âge de 18 à 20 semainespar voie sous-cutanée avec un vaccininactivé.Attention, les faisans et les perdreauxsont particulièrement sensibles à lasouche Hitchner du virus de la maladiede Newcastle. Les vaccins contenantce virus ne doivent jamais être utiliséspour ces espèces.Cailles de chair et de reproductionLa vaccination est effectuée à l’âge de5 à 6 semaines avec un vaccin inactivéinjecté par voie intramusculaire àraison de 0,25 ml (aiguille de 0,6 mmde diamètre) dans les muscles dubréchet.Remarque : l’utilisation de vaccins àvirus vivants n’est pas indiquée.13.1.6.2 Vaccin contre larhinotrachéite aviaireinfectieuseDindes de chair et de reproductionLa rhinotrachéite infectieuse de ladinde est causée par un pneumovirusaviaire. Il existe des vaccins à virus vivantatténué destinés à prévenir cetteaffection. Ces vaccins sont administréspar nébulisation.

26013 VACCINATION DES PIGEONS13.1.7 Vaccination des pigeons13.1.7.1 Vaccins contre lamaladie de Newcastle(Paramyxovirose)Voir aussi 13.1.5.2 Vaccins contre lamaladie de NewcastleLa vaccination de pigeons qui participentà des concours et expositionsest obligatoire (AR du 28/11/1994). Leschéma recommandé est le suivant:- Vaccination de début d’année,avant la saison des concours: tousles pigeons de plus de 5 semaines, ycompris les pigeons adultes vaccinésl’année précédente, sont vaccinésavec un vaccin inactivé en émulsionaqueuse ou huileuse.- Vaccination durant la saison desconcours: tous les pigeons nés durantla période des concours seront vaccinésdès l’âge de 5 semaines avec unvaccin inactivé en émulsion aqueuseou huileuse.Remarque : il est essentiel que la quantitéde vaccin injectée soit correcte.L’injection doit être pratiquée par voiesous-cutanée dans la région du cou,l’aiguille étant introduite parallèlementà la colonne cervicale en direction dudos et pas trop près de la nuque.En Belgique, les cas de Newcastle disease(paramyxovirose) sont fréquentschez les pigeons. Le médecin vétérinaire(agréé) qui se charge des vaccinationsdoit veiller à ce que tous lesoiseaux du pigeonnier soient vaccinéset revaccinés de manière adéquate.13.1.8 Vaccination des canaris et des pinsons13.1.8.1 Vaccin contre la variole ducanariVacciner au mois de juin tous les oiseauxde plus de 4 semaines avec unvaccin vivant atténué injecté dans lamembrane de l’aile. Vacciner chaqueoiseau tous les ans, au moment où lesplus jeunes sont âgés de 4 semaines,mais au plus tard à la mi-juillet.13.1.9 Liste des spécialités disponiblesVaccins antiviraux pour volaille Vaccins contre la maladie deMarekNOBILIS RISMAVAC (MSD A.H.)virus de la maladie de Marek cellulaire (CVI988): min 1000 DICT50/dosevaccin injectable imPosologie:poussin d’un jour: 1 dose (0,2 ml)/animalOOI: 9 jDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jampoule 1000 dosesR/iNOBILIS RISMAVAC + CA 126 (MSD A.H.)par dose:virus de la maladie de Marek att (souche CVI988): min 3,0 log10 pfuherpèsvirus de la dinde att (souche FC 126):min 3,0 log10 pfususpension cellulaire congelée et solvant pourvaccin injectable sc, im, in ovoPosologie:poussin d’un jour, embryons (âge 18 j):1 dose par animalOOI: 5 jDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 12000 doses et 400 ml de solvantR/i

13 VACCINS POUR VOLAILLE261POULVAC MAREK H.V.T. (Pfizer A.H.)virus de la maladie de Marek (HVT, FC 126):1000 UFP/dosevaccin lyophilisé injectable im, scPosologie:poussin d’un jour:1 dose (0,2 ml)/animalOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 doses + 200 ml de solvantR/i Vaccins contre la maladie deNewcastleAVINEW (Merial)par dose:virus viv de la maladie de Newcastle (soucheVG/GA): min 5,5 log10 DIO50vaccin lyophilisé voie oculaire ou oculo-nasale,poPosologie:Primovac:- poule de chair (dès l’âge d’1 j): 1 dose/animal (voie oculaire ou oculo-nas)Revac:âge: 2 - 3 sem (po) (min 2 sem entre les2 vac)- poule future pondeuse et future reprod:2 x 1 dose/animal à l’âge de 4 sem et 8 sem(voie oculaire, oculo-nas ou po)Revac avec vac inact avant début de ponteOOI: 14 après vac de base, DOI: jusqu’à 6 semd’âgeTemps d’attente: 0 jflacon 2000 dosesR/iAVIPRO ND C131 (Lohmann A.H.)virus viv de la maladie de Newcastle (Clone131): min 10 exp6 - max 10 exp7,2 DIE50/dosevaccin lyophilisé po (via l’eau de boisson), intraoculaire,sprayPosologie:dès l’âge de 14 jpoulet de chair: 1 dose/animalpoule pondeuse, poulet de reproduction:2 x 1 dose/animal à 4 sem d’intervallepoulet de chairOOI:3 sem après vac (7 j chez les pouletsséronégatifs) - DOI: 4 sem après vacpoule pondeuse/reproduct:OOI: 3 sem après 1e vacDOI: 9 sem après schéma de vac completTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000, 10 x 2500, 10 x 5000 dosesR/iHIPRAVIAR-NDV CLON (Hipra Lab)virus viv de la maladie de Newcastle (CloneCL/79): min 10exp 6,5 EID50/dosevaccin lyophilisé po, nébulisation, instill.oculo-nasalePosologie:poulet (de chair) (âge > 1 j):2 x 1 dose, 2e après l’âge de 14 jOOI: pas d’info, DOI: 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosissen, 10 x 5000 dosesR/iNOBILIS ND C2 (MSD A.H.)virus att de la maladie de Newcastle (C2):min 5,7 - max 7,5 log10 EID50/dosevaccin lyophilisé instill nasale et oculaire,vaporisationPosologie:poule (âge 1 j): 1 dose/animalaprès 2 - 3 sem vac avec souche Clone 30animaux séronégatifs:OOI: 2 semDOI: 5 semanimaux avec imm mat:OOI: 2 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2500 ou 1 x 10.000 dosesR/iNOBILIS ND CLONE 30 (MSD A.H.)virus viv de la maladie de Newcastle (clone 30):10exp 6 EID50/dosevaccin lyophilisé dans l’eau de boisson, parvoie oculo-nasale ou sprayPosologie:poulette de chair:(âge > 1 j): 1 dose/animal méthode spray,intranas ou intraocul(âge > ou = 7 j): 1 dose/animal dans l’eaude boissonRevac: après 2-3 sem méthode avec l’eaude boisson, spray, intranas ou intraoculpoules pondeuses, anim d’élevage, pouletsdestinés à la reprod: 1 dose/animal méthodespray, intranas ou intraoculRevac: après 5-6 sem méthode avec l’eaude boisson, spray, intranas ou intraoculOOI: 3 sem, DOI: 6 semViande: 0 j, Oeuf: 0 jflacon 10 x 1000 doses10 x 2500 dosesR/iNOBILIS NEWCAVAC (MSD A.H.)virus inact de la maladie de Newcastle (Clone30): min 50 PD50/mlAdjuv: paraffine liquidevaccin injectable im (pas chez les poulets dechair), scPosologie:poule: 0,5 ml/animalpoules pondeuses: ne pas vac le jour de lavac Marek ou du sexageOOI: 3 sem après vacDOI: 1 période de ponteViande: 0 jNe pas utiliser pendant la ponte ou pendant les4 sem avant le début de la ponteflacon 12 x 1000 doses (500 ml)R/iPOULVAC ND HITCHNER B1 (Pfizer A.H.)virus att de la maladie de Newcastle (soucheHitchner B1): 10exp 5,5 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boisson, nébulisationou pulvérisation, instill. oculo-nasalePosologie:poule: 1 dose/animalen cas d’imm mat: 2e vac avec Poulvac NDLasota®OOI: 21 j après vacDOI: min 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 5000 dosesR/i

262 13 VACCINS POUR VOLAILLEPOULVAC ND LA SOTA (Pfizer A.H.)virus att de la maladie de Newcastle (souche LaSota): 10exp 5,5 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boisson, nébulisationou pulvérisation, instill oculo-nasalePosologie:Primovac: avec Poulvac ND Hitchner B1®poule pondeuse: avant la ponte, vac avecPoulvac ND Lasota®OOI: 21 j, DOI: min 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2500 dosesR/i Vaccins contre la bronchiteinfectieuseSérotype MassachusettsNOBILIS IB MA 5 (MSD A.H.)virus att de la bronchite infectieuse (Ma 5):min 10exp 3 log EID50/dosevaccin lyophilisé méthode de vaporisation, inas,intra-oculaire et eau de boissonPosologie:poule: 1 dose/animalnébulisation, voie oculo-nasale: dès l’âged’1 jeau de boisson: âge > 14 jInduit une protection partielle contre lesérotype D274OOI: 3 sem, DOI: 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2500 doses, 1 x 10 000 dosesR/POULVAC IB H 120 (Pfizer A.H.)virus de la bronchite infectieuse, soucheMassachusetts: min 10exp 3 EID50/dosevaccin lyophilisé eau de boisson, nébulisation,instill. oculo-nasalePosologie:poulette de chair (âge 1 j), poule pondeuse(âge 1 j ou 4 sem): 1 dose/animalpoule pondeuse: 2e vac à l’âge de 12 - 16semOOI: 25 j, DOI: 16 semtemps d’attente: 0 jflacon 10 x 5000 dosesR/POULVAC IB PRIMER (Pfizer A.H.)virus att de la bronchite infectieusesouche Massachusetts H 120:min 10exp 3 EID50/dosesouche D274 clone: min 10exp 3 EID50/dosevaccin lyophilisé sprayPosologie:poule de chair (âge 1 j):1/2 dosepoule pondeuse ou reprod:(âge 1 j ou 4 sem): 1/2 dose (âge 1 j) ou1 dose (âge > 1 j)(âge 15 - 16 sem): 2e vac avec vac inactOOI: 21 j, DOI: 16 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 5000 dosesR/Sérotype Massachusetts +ArkansasPOULVAC IBMM + ARK (Pfizer A.H.)virus de la bronchite infectieuse, soucheMassachusetts 1263 et Arkansas 3168:min 10 exp3,3 EID50/dosevaccin lyophilisé sprayPosologie:poussin (dès l’âge d’1 j):1 dose (0,5 ml)/animalOOI: 3 sem après vac, DOI: 6 sem après vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 5000 dosesR/Sérotype CR88121GALLIVAC IB 88 (Merial)virus att de la bronchite infectieuse (CR88121):min 4 log10 DIO50/dosevaccin lyophilisé pour nébulisationPosologie:poussin (âge > 14 j): 1 dose/animalOOI: 3 sem après vacDOI: min 5 sem après vacTemps d’attente: 0 jflacon 2000 dosesR/Sérotype 4 – 91NOBILIS IB 4 - 91 (MSD A.H.)virus att de la bronchite infectieuse (4-91):min 3,6 log10 EID50/dosevaccin lyophilisé méthode de pulvérisation,instill. oculo-nasale, eau de boissonPosologie:Primovac:1 dose/animalpoulet de chairâge > 1 j: pulvérisation ou instillationâge > 7 j: eau de boissonfutures pondeuses et reproductrices (âge> 3 sem) : pulvérisation, instillation ou eaude boissonRevac: 1 dose/6 semOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 ou 10 x 5000 dosesR/ Vaccin contre l’encéphalomyéliteaviairePOULVAC AE (Pfizer A.H.)virus de l’encéphalomyélite aviaire (AE-67):min 10exp 3,1 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologie:Primovac:poule (âge > 10 sem): 1 dose/animal 4 semmin avant la période de ponteOOI: pas d’infoDOI: transmet l’immunité jusque 12 m aprèsla vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/

13 VACCINS POUR VOLAILLE263 Vaccin contre la maladie deMarek – maladie de GumboroVAXXITEK HVT + IBD (Merial)virus viv recombinant vHVT013-69:3,6 log10 UFP/dosevaccin injectable sc, in ovoPosologie:poussin âge 1 j: 1 x 0,2 ml (sc)/animaloeuf embryonné âge 18 j:1 x 0,05 (in ovo)/œufGumboro: OOI: 2 sem après vac, DOI: jusqu’à9 semMarek: OOI: dès le 4e j, DOI: vac protège enpériode de risqueTemps d’attente: 0 jampoule 5 x 1000 dosesR/ Vaccin bivalent : maladie deNewcastle – bronchite infectieuseNOBILIS IB MULTI + ND (MSD A.H.)virus inact de la bronchite infectieuse:M41: min 5,5 log2 VN U/doseD274: min 4 log2 VN U/dosevirus inact de la maladie de Newcastle clone 30:min 50 PD50/doseadjuv: eau dans l’huilevaccin injectable sc, imPosologie:poule pondeuse, reprod (âge 14 - 18 sem):0,5 ml/animal (min 3 sem avant la ponte)Ce vac est administré min 4 sem après unevac avec un vaccin BI viv. attOOI: 4 sem après vacDOI: 1 période de ponteViande: 0 jflacon 1000 doses (500 ml)R/i Vaccin bivalent : maladie deNewcastle – syndrome de lachute de ponteNOBILIS ND + EDS (MSD A.H.)virus inact de la maladie de Newcastle (soucheClone 30): min 50 PD50/dosevirus inact du Egg Drop Syndrome (soucheBC14): min 6,5 log2 U-HI/doseadjuv: eau dans l’huilevaccin injectable im, scPosologie:poule pondeuse, reprod (âge 16 - 20 sem):1 dose (0,5 ml)/animal, 4 sem min avantla ponteIl est indispensable de prévac avec un vacND attOOI: non déterminéDOI: 1 période de ponteViande: 0 j, Oeuf: 0 jflacon 12 x 1000 doses (500 ml)R/i Vaccin associant la maladie deNewcastle, le syndrome de lachute de ponte, la rhinotrachéiteinfectieuse aviaire et la bronchiteinfectieuseNOBILIS RT+ IBmulti + ND + EDS (MSD A.H.)par dose (0,5 ml) antigènes inact du:virus de la bronchite infectieuse, souche M41:min 5,5 log exp2 VN Uvirus de la bronchite infectieuse, souche 249g:min 4 log exp2 VN Uvirus de la rhinotrachéite aviaire, soucheBut1#8544: min 9,5 log exp2 U Elisavirus Egg Drop Syndrome ‘76, souche BC14:min 6,5 log exp2 U HIvirus de la maladie de Newcastle, souche Clone30: 50 PD50Adjuv: paraffine liquidevaccin injectable imPosologie:poule reprod, poule pondeuse: âge 14 - 20sem: 0,5 ml/animalne pas admin pendant la ponte ni dans les 4sem avant le début de la ponteOOI: 4 sem après vacDOI: 1 période de ponteTemps d’attente: 0 jflacon 500 ml (1000 doses)R/ Vaccins contre la maladie deGumboroAVIPRO GUMBORO VAC (Lohmann A.H.)virus att de la maladie de Gumboro (Cu-1M):min 2 log10, max 3,7 log10 EID50/dosevaccin lyophilisé dans l’eau de boissonPosologie:poulette de chair: 1 dose/animalimm mat basse: âge > 7 jimm mat élevée: âge > 14 jpoule pondeuse ou reprod: (âge 3 - 4 sem):1 dose/animal, de préférence 2e vac après3 - 7 jLes vaccins contre ND et BI peuvent êtreadministrés simultanémentAucun autre vac ne sera administré dans les14 j avant et après l’admin de ce vacOOI: 3 semDOI: min 14 sem après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000, 10 x 5000 ou 10 x 10 000dosesR/AVIPRO PRECISE (Lohmann A.H.)virus viv de la maladie Gumboro (souche LC75): min 10 exp3 - max 10 exp4,5 EID50/dosevaccin lyophilisé po avec l’eau de boissonPosologie:poule: 1 dose/animalpoulets de chair:sans anticorps mat: âge > 7 j,avec anticorps mat: 14 jpoules pondeuses et poulets reproducteurs:sans anticorps mat: âge > 7 j,avec anticorps: âge 3-4 semOOI: 14 jDOI: 28 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000, 5000 ou 10 000 dosesR/

264 13 VACCINS POUR VOLAILLEHIPRAGUMBORO CW (Hipra Lab)virus viv de la bursite infectieuse, soucheCH/80: 10exp3,5 - 10exp5,5 CCID50vaccin lyophilisé pour suspension po avec l’eaude boissonPosologie:calculer le moment approprié pour la vac(cf RCP)poulets de chair: 1 dose/animal avec l’eaude boissonOOI: 14 j après vac, DOI: 30 j après vacTemps d’attente: 0 jflacon 1000 doses, 10 x 5000 doses, 10 x10000 dosesR/HIPRAGUMBORO-GM97 (Hipra Lab)virus viv de la maladie Gumboro (soucheGM97): min 10 exp2 - 10 exp3 EID50/dosevaccin lyophilisé pour suspension po avec l’eaude boissonPosologie:poule de chair (âge > 1 j): 1 dose/animall’âge de la vac dépend du titre d’Ac à l’âgede 1 j (titre ELISA de 500 ou moins)OOI: 14 j après vacDOI: 43 j après vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 doses, 10 x 5000 dosesR/NOBILIS GUMBORO D 78 (MSD A.H.)virus de la maladie de Gumboro (D78):min 10exp 4 DICT50/dosevaccin lyophilisé méthode de pulvérisation,instill. oculo-nasale, eau de boissonPosologie:poussin (âge 14 - 21 j): 1 dose/animal(poussin sans imm mat âge: 8 j)au plus tard 4 sem avant la période deponteOOI: 6-7 j, DOI: 31 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 doses, 10 x 2500 doses, 10 x10.000 dosesR/POULVAC BURSA PLUS (Pfizer A.H.)virus viv de la bursite infectieuse (souche V877):10exp2,2 - 10exp3,4 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologie:poussin (âge > 10 j): 1dose/animalOOI: 14 j après vac, DOI: 32 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2000 doses, 10 x 5000 dosesR/POULVAC BURSINE 2 (Pfizer A.H.)virus att de la maladie de Gumboro (Lukert):min 10exp 4,3 DICT50/dosevaccin lyophilisé eau de boissonPosologie:imm mat basse:poussin (âge > 14 j): 1 dose/animalimm mat élevée:poussin: 2 x 1 dose (à l’âge de 14 j et à l’âgede 21 - 28 j)OOI-DOI: pas d’infoViande, Oeuf: 0 jflacon 10 x 1000, 10 x 5000 dosesR/ Vaccins contre l’arthrite due auréovirusNOBILIS REO ERS INAC (MSD A.H.)antigène ERS du réovirus inact: min 6,7 log2 etmax 10,0 log2 U ELISAadjuv: paraffine liquidevaccin injectable imPosologie:poule (âge > 7 sem, max 4 sem avant entréeen ponte): 2 x 1 dose (0,5 ml)/animal à 11sem d’intervalleOOI: 4 sem après 2 vacDOI: 47 sem après 2 vacTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/NOBILIS REO INAC (MSD A.H.)réovirus (1733 + 2408) inact: min 7,4 log2 UELISA/doseadjuv: paraffine liquidevaccin injectable sc, imPosologie:volaille (âge 16 - 20 sem): 1 dose (0,5 ml)/animal (4 sem min avant la ponte)Prévacciner avec Nobilis Reo 1133, 4-6 semavant la vaccination-booster avec le vaccininactivéOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 1000 doses (500 ml)R/ Vaccins contre l’anémieinfectieuse virale aviaireAVIPRO THYMOVAC (Lohmann A.H.)anémie infectieuse virale (CAV), souche Cux-1,att: min 10exp 4,5 - max 10exp 5,5 TCID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologie:poulet reprod (âge > 8 sem): 1 dose (min 6sem avant début de ponte)OOI imm active: 4 semDOI: imm active: 43 semOOI imm passive: à partir de l’âge d’1 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/NOBILIS CAV P4 (MSD A.H.)chicken anaemia virus (26P4) att:min 10exp 3 DICT50/dosevaccin lyophilisé et solvant injectable im, sc(solvant dilavia), méthode “wing web” (solvantunisolve)Posologie:poule de reprod (âge > 6 sem): 1 x 1 dosevac jusqu’à au plus tard 6 sem avant laponteOOI-DOI: pas d’infoViande: 0 j, Oeuf: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/

13 VACCINS POUR VOLAILLE265 Vaccins contre lalaryngotrachéite infectieuseaviaireNOBILIS ILT (MSD A.H.)virus att de la laryngo-trachéite infectieuse(souche Serva): min 10exp 2,5 EID50/dosevaccin lyophilisé instill oculairePosologie:poule (âge 6 sem): 1 goutte/animalOOI: 3 sem, DOI: pas d’infoViande: 0 jflacon 1000 doses, 2500 dosesR/iPOULVAC ILT (Pfizer A.H.)virus att de la laryngo-trachéite infectieuse(Salsbury 146): 10exp 2,5 EID50/dosevaccin lyophilisé instill oculairePosologie:poule (âge > 4 sem): 1 goutte/animalOOI: 14 j, DOI: non connuTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/i Vaccin contre la variole aviairePOULVAC CHICK-N-POX TC (Pfizer A.H.)virus att de la variole aviaire (souche 946):min 10exp 3 EID50/dosevaccin lyophilisé injectable méthode “wing web”Posologie:poule, volaille: 1 dose/animalpoussin (1 j): 1 dose/animal, repéter après12 semOOI: 1 j après vac, DOI: 12 sem (vac à l’ âge 1 j),toute la période de ponte (vac à l’ âge 7-10 sem)Temps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/ Vaccins contre le virus de larhinotrachéiteNOBILIS RHINO CV (MSD A.H.)virus att de la rhinotrachéite aviaire, souche TRT11/94: min 10exp1.5 DICT50 et max 10exp3.7DICT50/dosevaccin lyophilisé à usage oculo-nasal ou sprayPosologie:Av (âge > 1 j): 1 dose/animalOOI: 3 sem après vac, DOI: 16 sem après vacTemps d’attente: 0 jNe pas utiliser chez des animaux en cours deponte ou dans les 4 sem précédant le débutde la ponteflacon 10 x 1000 doses, 10 x 5000 dosesR/NOBILIS RTV 8544 (MSD A.H.)virus att de la rhinotrachéite de la dinde (BUT#8544): min 10exp 3 CCID50/dosevaccin lyophilisé spray, instill oculo-nasalePosologie:poule: 1 dose/animalOOI: pas d’infoDOI: 1 période de ponteTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/POULVAC TRT (Pfizer A.H.)virus att de la rhinotrachéite de la dinde (cloneK): min 10exp 3,2 CCID50 et max 10exp 4,5CCID50/dosevaccin lyophilisé pour solution pour instill oculonasaleou sprayPosologie:dinde (âge 1 j): 1 dose/animalOOI: 3 sem après vacDOI: 14 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2000 dosesR/Vaccins antiparasitaires pourvolaille Vaccins contre la coccidioseHIPRACOX (Hipra Lab)Eimeria acervulina, souche 003:300 - 390 oocystes/doseEimeria maxima, souche 013:200 - 260 oocystes/doseEimeria mitis, souche 006:300 - 390 oocystes/doseEimeria praecox, souche 007:300 - 390 oocystes/doseEimeria tenella, souche 004:250 - 325 oocystes/dosevaccin po, par pulvérisationPosologie:poulet de chair (âge 1 j):1 dose (0,007 ml)/animalOOI: 14 j après vac, DOI: min 28 jTemps d’attente: 0 jflacon 1000 doses + 20 ml de colorant ou5000 doses + 100 ml de colorantR/PARACOX (MSD A.H.)E. acervulina HP: 500 oocystes/dose (0,1 ml)E. brunetti HP: 100 oocystes/doseE. maxima CP: 200 oocystes/doseE. maxima MFP: 100 oocystes/doseE. mitis: 1000 oocystes/doseE. necatrix HP: 500 oocystes/doseE. praecox HP: 100 oocystes/doseE. tenella HP: 500 oocystes/dosevaccin po dans l’eau de boissonPosologie:poussin (âge 5 - 9 j): 1 dose (0,1 ml)OOI: 10 jDOI: min 36 sem si élevés sur une litièreTemps d’attente: 0 jsachets 1000 doses, 5000 dosesR/PARACOX-5 (MSD A.H.)E. acervulina HP: 500 - 650 oocystes/doseE. maxima CP: 200 - 260 oocystes/doseE. maxima MFP: 100 - 130 oocystes/doseE. mitis HP: 1000 - 1300 oocystes/doseE. tenella HP: 500 - 650 oocystes/dosevaccin po avec l’alimentation ou en spray(poussin 1 j), dans l’eau de boisson (poussin 3 j)Posologie:poussin (âge 1 - 3 j): 1 dose/animalOOI: 14 j, DOI: 40 jTemps d’attente: 0 jflacon 5 x 1000 doses (4 ml)R/

266 13 VACCINS POUR VOLAILLEVaccins antibactériens pour volaille Vaccin contre E. coliNOBILIS E. COLI (MSD A.H.)par dose, Ag d’E. coli:F11: 68,3 mgFT: 68,3 mgadjuv: paraffine liquidevaccin injectable sc, imPosologie:poule (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose (0,5 ml)/animal, à 6 sem d’intervalle minDOI: Imm passive partielle pendant les 7premières sem de la vieViande: 35 j, Oeuf: 0 jflacon 1000 doses (500 ml)R/POULVAC E. COLI (Pfizer A.H.)Escherichia coli viv type O78, délété du gènearoA (souche EC34195):5,2 x 10 exp6 à 9,1 x 10 exp8 UFCvaccin lyophilisé pour suspension pournébulisationPosologie:poule: 1 dose dès l’âge de 1 jOOI: réduction lésions: 2 sem après vac,réduction mortalité: pas d’infoDOI: réduction lésions: 8 sem après vac,réduction mortalité: 12 sem après vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2500 doses, 10 x 5000 dosesR/ Vaccins contre SalmonellaAVIPRO SALMONELLA DUO (Lohmann A.H.)Salmonella enteritidis (souche Sm24/Rif12/Ssq),att: min 1 x 10exp 6 x 108 KVESalmonella typhimurium (souche Nal2/Rif9/Rtt),att: min 1 x 10exp 6 x 108 KVEvaccin lyophilisé po avec l’eau de boissonPosologie:poule (âge 1 j): 1 dose/animal, 2e dose à 6-8sem, 3e dose à 16 sem (min 3 sem avantla ponte)canard (âge 1 j): 1 dose/animalOOI: 15 j, DOI: âge 68 sem (S. enteritidis), âge62 sem (S. typhimurium)canard: OOI: 22 j, DOI: 43 jViande et abats: 21 j, Oeuf: 21 jflacon 10 x 2000 dosesR/AVIPRO SALMONELLA VAC E (Lohmann A.H.)Salmonella enteritidis (souche Sm24/Rif12/Ssq),att : min 1, max 6 x 10exp 8 kvevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologie:poule pondeuse et reprod: 1 dose dès l’âgede 1 j, 2e dose à 6 - 8 sem, 3e dose à 16 -18 sem (min 3 sem avant la ponte)OOI: dans les 14 j après la 1e vacDOI: jusqu’à l’âge de 52 semViande: 21 jNe pas administrer aux poules pondeuses oudans les 3 sem avant la ponteflacon 10 x 1000, 2000 ou 5000 dosesR/AVIPRO SALMONELLA VAC T (Lohmann A.H.)Salmonella typhimurium (Nal 2/Rif 9/Rtt) att:min 1 - max 6 x 10exp8 kve/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologie:poussin de chair: 1 dose dès l’âge de 1 jpoule pondeuse et reprod: 1 dose dès l’âgede 1 j, 2e dose à l’âge de 7 sem, 3e doseà l’âge de 16 sem, au moins 3 sem avantla ponteOOI: dans les 15 j après vacDOI: 50 sem après programme à 3 doses ou 6sem après vac uniqueViande: 21 jflacon 10 x 2000 dosesR/NOBILIS SALMONELLA ET (MSD A.H.)Salmonella enteritidis inact (PT4 souche 109):1 x 10exp 9 cellules/doseSalmonella typhimurium (DT104):1 x 10exp 9 cellules/doseAdjuv: gel d’hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologie:poule: mère, poule pondeuse (à l’âge de 12et 16 sem):2 x 1 dose (0,5 ml) à 4 sem d’intervallevac d’urgence poussins d’1 j:0,1 ml/animal suivi de 0,5 ml 4 sem plus tardOOI: 4 sem après 2e vacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jNe pas utiliser chez les poules en ponteflacon 500 mlR/ Vaccin contre MycoplasmagallisepticumPOULVAC MG (Pfizer A.H.)Mycoplasma gallisepticum (980) inact:min 1000 CFU/doseadjuv: huilevaccin injectable im, scPosologie:milieu sain (jusqu’à l’âge de 20 sem):poule pondeuse (âge 12 - 16 sem): 1 dose(0,5 ml)/animal, 4 sem min avant la pontemilieu contaminé (jusqu’à l’âge de 20 sem):poule pondeuse: vac à l’âge de 7 j (poussinsans imm mat), revac 4 sem min avant laponteOOI: pas d’info, DOI: 6 mViande: 12 semflacon 1000 doses (500 ml)R/ Vaccins contre OrnithobacteriumrhinotrachealeNOBILIS OR INAC (MSD A.H.)suspension cellulaire d’Ornithobacterium rhinotracheale,sérotype A (souche B3263/91):1 x 10exp 7 cellules/doseadjuv: paraffine liquidevaccin injectable sc, imPosologie:poule: 2 x 1 dose (0,25 ml), 1ère dose àl’âge de 6 - 12 sem, 2de dose min 6 semplus tardTemps d’attente: 0 jflacon 1 x 1000 dosesR/

13 VACCINS POUR VOLAILLE267Vaccins pour pigeons Vaccins contre la maladie deNewcastle (paramyxovirose)COLUMBA (Pharmagal Bio)paramyxovirus type 1 columbae inact (souche988M-ca): min 5,8 log2 HIAdjuv: huile non-minéralevaccin injectable scPosologie:Co (âge > 4 sem):2 x 1 dose (0,3 ml) à 21 - 28 j d’intervalleRevac: 1 dose/an (min 21 j avant début desaison des vols et concours)OOI: 14 j après dernière vacDOI: 1 anTemps d’attente: 0 jflacon 30 ml (100 doses)R/iVaccin pour canaris et pinsonsPOULVAC P CANARY (Pfizer A.H.)virus de la variole du canari (KP1):min 10 exp4 EID50/dosevaccin lyophilisé méthode “wing web”Posologie:canaris, pinsons (âge > 4 sem):1 dose/animalRevac: 1 x/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 50 dosesR/Tableau récapitulatif des vaccins pour la volaillevirus de la maladie de Marekvirus de la maladie de Newcastlevirus de la bronchite infectieuseEgg Drop Syndrome virusvirus de la maladie de Gumbororéovirusanémie infectieuse viralevirus de la variole aviairevirus de la laryngotrachéite infectieusevirus de la rhinotrachéite infectieusevirus de l’encéphalite aviairecoccidiesMycoplasma gallisepticumSalmonella spp.E. coliOrnithobacterium rhinotrachealeAVINEWMerialXAVIPRO GUMBOROVACLohmann A.H.XAVIPRO ND C131Lohmann A.H.XAVIPRO PRECISELohmann A.H.XAVIPROSALMONELLA Vac ELohmann A.H.XAVIPROSALMONELLA DUOLohmann A.H.XAVIPROSALMONELLA Vac TLohmann A.H.XAVIPRO THYMOVACLohmann A.H.X

268 13 VACCINS POUR VOLAILLEvirus de la maladie de Marekvirus de la maladie de Newcastlevirus de la bronchite infectieuseEgg Drop Syndrome virusvirus de la maladie de Gumbororéovirusanémie infectieuse viralevirus de la variole aviairevirus de la laryngotrachéite infectieusevirus de la rhinotrachéite infectieusevirus de l’encéphalite aviairecoccidiesMycoplasma gallisepticumSalmonella spp.E. coliOrnithobacterium rhinotrachealeGALLIVAC IB 88MerialXHIPRACOXHipra LabXHIPRAGUMBORO CWHipra LabXHIPRAGUMBORO-GM97Hipra LabXHIPRAVIAR-NDVCLONHipra LabXNOBILIS CAV P4MSD A.H.XNOBILIS E. COLIMSD A.H.XNOBILIS GUMBOROD 78MSD A.H.XNOBILIS IB 4 - 91MSD A.H.XNOBILIS IB MA 5MSD A.H.XNOBILIS IB MULTI + NDMSD A.H.XXNOBILIS ILTMSD A.H.XNOBILIS ND + EDSMSD A.H.XXNOBILIS ND C2MSD A.H.XNOBILIS ND CLONE 30MSD A.H.XNOBILIS NEWCAVACMSD A.H.XNOBILIS OR INACMSD A.H.X

13 VACCINS POUR VOLAILLE269virus de la maladie de Marekvirus de la maladie de Newcastlevirus de la bronchite infectieuseEgg Drop Syndrome virusvirus de la maladie de Gumbororéovirusanémie infectieuse viralevirus de la variole aviairevirus de la laryngotrachéite infectieusevirus de la rhinotrachéite infectieusevirus de l’encéphalite aviairecoccidiesMycoplasma gallisepticumSalmonella spp.E. coliOrnithobacterium rhinotrachealeNOBILIS REO ERSINACMSD A.H.XNOBILIS REO INACMSD A.H.XNOBILIS RHINO CVMSD A.H.XNOBILIS RISMAVACMSD A.H.XNOBILIS RISMAVAC+ CA 126MSD A.H.XNOBILISRT+IBmulti+ND+EDSMSD A.H.X X X XNOBILIS RTV 8544MSD A.H.XNOBILISSALMONELLA ETMSD A.H.XPARACOXSchering-PloughXPARACOX-5Schering-PloughXPOULVAC AEPfizer A.H.XPOULVAC BURSAPLUSPfizer A.H.XPOULVAC BURSINE 2Pfizer A.H.XPOULVAC CHICK-N-POX TCPfizer A.H.XPOULVAC E. COLIPfizer A.H.X

270 13 VACCINS POUR VOLAILLEvirus de la maladie de Marekvirus de la maladie de Newcastlevirus de la bronchite infectieuseEgg Drop Syndrome virusvirus de la maladie de Gumbororéovirusanémie infectieuse viralevirus de la variole aviairevirus de la laryngotrachéite infectieusevirus de la rhinotrachéite infectieusevirus de l’encéphalite aviairecoccidiesMycoplasma gallisepticumSalmonella spp.E. coliOrnithobacterium rhinotrachealePOULVAC IB H 120Pfizer A.H.XPOULVAC IB PRIMERPfizer A.H.XPOULVAC IBMM +ARKPfizer A.H.XPOULVAC ILTPfizer A.H.XPOULVAC MAREKH.V.T.Pfizer A.H.XPOULVAC MGPfizer A.H.XPOULVAC NDHITCHNER B1Pfizer A.H.XPOULVAC ND LASOTAPfizer A.H.XPOULVAC TRTPfizer A.H.XVAXXITEK HVT + IBDMerialXXTableau récapitulatif des vaccins pour pigeonsvirus de la maladie de NewcastleCOLUMBAXPharmagal BioTableau récapitulatif des vaccins pour canaris et pinsonsvirus de la variole du canariPOULVAC P CANARYPfizer A.H.X

13 VACCINS POUR LE CHIEN27113.1.10 Vaccins pour le chien13.1.10.1 Vaccins contre lesmaladies virales du chienChez le chien, il existe trois catégoriesprincipales de vaccins : les vaccinsmultivalents, utilisés chez les chiots enprimovaccination et chez les adultescomme rappel, qui confèrent une protectionétendue contre les virosescanines les plus graves ; ensuite les vaccinsmono- ou bivalents destinés à uneprotection plus spécifique envers la touxde chenil ; enfin, les vaccins contre larage. Quel que soit le vaccin envisagé, laconsultation de la notice renseignera surla durée d’immunité de la vaccination etdonc sur la fréquence des rappels devaccination, qui sont généralement annuels.Cependant, de nouvelles étudesétendent les durées d’immunité de certainsvaccins à trois ans au moins, pourles valences parvovirose, maladie deCarré et hépatite infectieuse. Ces duréesd’immunité doivent être spécifiquementindiquées dans les notices vaccinales.(Voir Folia Veterinaria 2007 n°3 et FoliaVeterinaria 2010 n°1)Hépatite infectieuse canineL’hépatite infectieuse canine, connueaussi sous le nom de maladie deRubarth, a pour agent pathogènel’adénovirus canin 1 (CAV-1). Chezle chiot, l’infection peut produire unemaladie aiguë ou suraiguë et mortelle;chez l’adulte, elle est responsable designes cliniques de gravité variable. Lavaccination est systématiquement appliquée,car la valence vaccinale protégeantcontre l’hépatite infectieusecanine est présente dans tous les vaccinsmultivalents destinés à la primovaccinationdu chiot. L’épidémiologiede cette infection reste encore inconnuedans notre pays, en outre la maladieest rarement rencontrée en Europe.VaccinLa valence vaccinale est composée del’adénovirus canin 2 (CAV-2) vivant atténué,car les deux adénovirus caninspossèdent des parentés antigéniquesétroites. La valence CAV-2 protège à lafois contre l’hépatite infectieuse canineprovoquée par le CAV-1 et la laryngotrachéiteinfectieuse canine causéepar le CAV-2, un des agents de la touxde chenil. Elle présente également unetrès bonne innocuité et cette propriétéa motivé le remplacement du CAV-1par le CAV-2 comme valence vaccinale.En effet des réactions secondairesavaient été rencontrées chezdes chiens après vaccination avec unevalence CAV-1 : de l’œdème cornéenavait été observé et imputé à ce virus.ProtectionUne injection vaccinale est protectriceà l’âge de 12 semaines. Une vaccinationantérieure à cet âge peut êtrecontrecarrée par l’immunité maternelleet doit être complétée par une revaccinationà partir de 12 semaines.CANIGEN CHP (Virbac)virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 3 DICT50/mladénovirus canin type 2 att: min 300 DICT50/mlparvovirus canin att: min 10exp 4 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologie:Primovac:Ca (âge > 14 - 16 sem): 2 x 1 dose à 15 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/EURICAN CHPPI2 (Merial)adénovirus canin att: min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin att: min 10exp 4,9 DICC50virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 4 DICC50virus parainfluenza att: min 10exp 4,7 DICC50vaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 5sem d’intervalle, 2e vac à partir de l’âge de12 semRevac:1 dose/anOOI: CAV1: 21 j, CPV: 21 jDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHP (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICTD50/mlvaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac- Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 sem- Ca (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire Ca (âge 6 sem):1 dose/animal et ensuite 1 dose à l’âge de9 sem et à 12 semRevac: Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ansOOI: 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2) - 1 sem(CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV)flacon 10 x 1 doseR/

27213 VACCINS POUR LE CHIENNOBIVAC DHPPI (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvirus parainfluenza att (souche Cornell):min 10exp 5,5 DICT/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 semCa (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire, vac Ca à l’âge de 6 sem:1 dose/animal et ensuite à l’âge de 9 sem età l’âge de 12 semRevac:- Carré, hépatite, Parvo: tous les 3 ans- Para-influenza: annuellementOOI: 4 sem (CPI), 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2),1 sem (CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV) - 1 an (CPI)flacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Icterohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptosp: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m, CDV,CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/TRIVIROVAX (Merial)virus de la maladie de Carré du chien, att:min 10exp 3 DICC50adénovirus canin type 2, att:min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin, att: min 10exp 3 DECP50vaccin lyophilisé injectable sc, im, ivPosologie:PrimovacCa (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 5sem d’intervalle, dernière vac après âge de12 semRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/VANGUARD DA2PI-CPV (Pfizer A.H.)- fraction fluide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 (NL-CPI-5) att:min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant avec vaccin injectablescPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j après vac, CAV, PI, CDV: 3 semaprès vacDOI: PI: min 12 m, CPV: min 12 m, CDV, CAV:non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 273ParvoviroseLa parvovirose canine est produite parle parvovirus canin de type 2 (CPV)dont il existe trois sous-types : a, b et c.Les souches virales présentes dansles vaccins protègent contre ces troissous-types. Le virus est responsabled’une gastro-entérite hémorragiquemortelle chez le chiot. Il est donc indispensablede protéger le chiot desconséquences de cette infection.VaccinLes vaccins contiennent une souchede parvovirus atténué. La résistanceélevée de cet agent pathogène permetde le conserver dans le solvant utilisépour reconstituer la partie lyophiliséed’un vaccin multivalent.ProtectionLes chiots possèdent presque tousune immunité maternelle envers le parvovirus.Celle-ci joue un rôle paradoxalqui est à l’origine du concept du « trouimmunitaire », défini comme étant lapériode au cours de laquelle le chiotn’est plus protégé contre l’infectionpar l’immunité maternelle, alors quecelle-ci interfère encore avec la vaccination.Certains vaccins classiquesne peuvent pas tout à fait contournerce phénomène et doivent donc êtreré-administrés à l’âge de 16 semaines,outre la vaccination à l’âge de 12semaines.Des virus vaccinaux surtitrés sontprésents dans la plupart des vaccinsqui surmontent ainsi plus facilementl’immunité maternelle, même dès l’âgede six semaines chez certains chiots.Avec ces vaccins surtitrés, la vaccinationprotège plus de 90 % des chiotsdès l’âge de 12 semaines. Certainschiots, moins de 10 %, nés de mèresfortement immunisées peuvent doncne pas être valablement immunisés à12 semaines. Ils sont repérés par desdonnées épidémiologiques ou par undiagnostic sérologique et ils sont revaccinésà l’âge de 15 semaines. Vaccins monovalentsCANIGEN PUPPY 2b (Virbac)parvovirus canin att (type 2 b) (souche CPV39):min 10exp 5,6 TCID50 /mlvaccin injectable scPosologie:Ca/chiot (âge > 5 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 2sem d’intervallePour une protection à long terme, vaccineravec un parvovirus selon schéma de vacclassique (commencer avant l’âge de 11sem)OOI: 2 sem après vacDOI: jusqu’à l’âge de 11 semflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC PARVO-C (MSD A.H.)parvovirus canin att (souche 154):10exp 7 DICT50/dosevaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac- Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 sem- Ca (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire Ca (âge 6 sem):1 dose/animal et ensuite 1 dose à l’âge de 9sem et à 12 semRevac: parvo: tous les 3 ansOOI: 1 sem après primovac (CPV)DOI: 3 ans (CPV)flacon 10 x 1 doseR/PARVODOG (Merial)parvovirus canin viv (souche C-780916,Cornell): min 10exp 3 DECP50vaccin injectable im, sc, ivPosologie:Primovac:Ca (âge < 3 m): 2 x 1 dose (1 ml), 1e à l’âgede 6 - 8 sem, 2e après l’âge de 12 semCa (âge > 3 m): 1 doseRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/PRIMODOG (Merial)parvovirus canin att (CPV 115-780916, Cornell):min 10exp 5,5 DICC50/mlvaccin injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge min 4 sem):2 x 1 dose (1 ml) (2 - 4 sem d’intervalle)peut être associé à Istolept® à partir del’âge de 7 semsuivi par le schéma de vaccination conventionnelaprès l’âge de 12 semRevac: 1 an après la 1e primovac avec unesouche du parvovirusOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose (1 dose = 1 ml)R/

27413 VACCINS POUR LE CHIENVANGUARD CPV (Pfizer A.H.)parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 CCID50vaccin injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: 7 j après vacDOI: min 12 mflacon 25 x 1 doseR/ Vaccins multivalentsCANIGEN CHP (Virbac)virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 3 DICT50/mladénovirus canin type 2 att: min 300 DICT50/mlparvovirus canin att: min 10exp 4 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologie:Primovac:Ca (âge > 14 - 16 sem): 2 x 1 dose à 15 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/EURICAN CHPPI2 (Merial)adénovirus canin att: min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin att: min 10exp 4,9 DICC50virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 4 DICC50virus parainfluenza att: min 10exp 4,7 DICC50vaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 5sem d’intervalle, 2e vac à partir de l’âge de12 semRevac:1 dose/anOOI: CAV1: 21 j, CPV: 21 jDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHP (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICTD50/mlvaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac- Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 sem- Ca (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire Ca (âge 6 sem):1 dose/animal et ensuite 1 dose à l’âge de 9sem et à 12 semRevac: Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ansOOI: 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2) - 1 sem(CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV)flacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHPPI (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvirus parainfluenza att (souche Cornell):min 10exp 5,5 DICT/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 semCa (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire, vac Ca à l’âge de 6 sem:1 dose/animal et ensuite à l’âge de 9 sem età l’âge de 12 semRevac:- Carré, hépatite, Parvo: tous les 3 ans- Para-influenza: annuellementOOI: 4 sem (CPI), 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2),1 sem (CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV) - 1 an (CPI)flacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/NOBIVAC PUPPY DP (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderste Poort):min 10exp 5 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 6 sem): 1 dose (1 ml)Ca (âge 9 - 12 sem): vacciner avec un vacappropriévac âge 12 sem OOI: 1 sem (CDV, CPV)DOI: non connuflacon 5 x 1 dose + 5 x 1 ml de solvantR/TRIVIROVAX (Merial)virus de la maladie de Carré du chien, att:min 10exp 3 DICC50adénovirus canin type 2, att:min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin, att: min 10exp 3 DECP50vaccin lyophilisé injectable sc, im, ivPosologie:PrimovacCa (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 5sem d’intervalle, dernière vac après âge de12 semRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 275VANGUARD CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 CCID50/mlL. Canicola inact (C-51): min 40 UPH/mlL. Icterohaemorrhagiae inact (NADL):min 40 UPH/mlvaccin injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose (1 ml), 1 dose deVanguard Lepto® après 14 jCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptosp: 12 m, CPV: 12 mflacon 25 x 1 doseR/VANGUARD DA2PI-CPV (Pfizer A.H.)- fraction fluide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 (NL-CPI-5) att:min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant avec vaccin injectablescPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j après vac, CAV, PI, CDV: 3 semaprès vacDOI: PI: min 12 m, CPV: min 12 m, CDV, CAV:non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Icterohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptosp: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m, CDV,CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/Maladie de CarréL’agent pathogène de la maladie deCarré (distemper) est un morbillivirus(CDV). La maladie se présente sousdes formes cliniques variées, avecfréquemment des signes nerveux, quipeuvent être mortelles. Une immunodépressionpeut être induite au coursde la phase aiguë. La vaccination estdonc indispensable chez le chiot.VaccinLa valence «maladie de Carré» estincorporée dans des vaccins multivalents.Le vaccin contre la maladie deCarré est constitué d’un virus vivantatténué.ProtectionUne seule injection de vaccin est protectricesi elle est effectuée à l’âge de12 semaines ou plus quand l’immunitématernelle n’interfère plus avec lavaccination.RemarqueLa notice des vaccins permet parfoisson utilisation chez le jeune chiot, àpartir de 6 semaines. Toute vaccinationpratiquée avant 12 semaines doitcependant être répétée après cet âge.CANIGEN CHP (Virbac)virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 3 DICT50/mladénovirus canin type 2 att: min 300 DICT50/mlparvovirus canin att: min 10exp 4 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologie:Primovac:Ca (âge > 14 - 16 sem): 2 x 1 dose à 15 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/EURICAN CHPPI2 (Merial)adénovirus canin att: min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin att: min 10exp 4,9 DICC50virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 4 DICC50virus parainfluenza att: min 10exp 4,7 DICC50vaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 5sem d’intervalle, 2e vac à partir de l’âge de12 semRevac:1 dose/anOOI: CAV1: 21 j, CPV: 21 jDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/

27613 VACCINS POUR LE CHIENNOBIVAC DHP (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICTD50/mlvaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac- Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 sem- Ca (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire Ca (âge 6 sem):1 dose/animal et ensuite 1 dose à l’âgede 9 sem et à 12 semRevac: Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ansOOI: 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2) - 1 sem(CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV)flacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHPPI (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort): min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvirus parainfluenza att (souche Cornell):min 10exp 5,5 DICT/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 semCa (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire, vac Ca à l’âge de 6 sem:1 dose/animal et ensuite à l’âge de 9 sem età l’âge de 12 semRevac:- Carré, hépatite, Parvo: tous les 3 ans- Para-influenza: annuellementOOI: 4 sem (CPI), 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2),1 sem (CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV) - 1 an (CPI)flacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/NOBIVAC PUPPY DP (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderste Poort):min 10exp 5 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 6 sem): 1 dose (1 ml)Ca (âge 9 - 12 sem): vacciner avec un vacappropriévac âge 12 sem OOI: 1 sem (CDV, CPV)DOI: non connuflacon 5 x 1 dose + 5 x 1 ml de solvantR/TRIVIROVAX (Merial)virus de la maladie de Carré du chien, att:min 10exp 3 DICC50adénovirus canin type 2, att:min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin, att: min 10exp 3 DECP50vaccin lyophilisé injectable sc, im, ivPosologie:PrimovacCa (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 5sem d’intervalle, dernière vac après âge de12 semRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/VANGUARD DA2PI-CPV (Pfizer A.H.)- fraction fluide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 (NL-CPI-5) att:min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant avec vaccin injectablescPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j après vac, CAV, PI, CDV: 3 semaprès vacDOI: PI: min 12 m, CPV: min 12 m, CDV, CAV:non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Icterohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptosp: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m, CDV,CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 277Herpèsvirose canineL’infection par l’herpèsvirus canin esttrès fréquente en Belgique, à la fois chezles chiens de particuliers et dans les élevageset les chenils. Le virus se transmetaisément par la voie respiratoireet de nombreux chiens sont infectésde manière asymptomatique et duranttoute leur vie à cause de la persistancedu virus à l’état latent. Le virus se transmetégalement par la voie vénérienne.Les chiens montrent donc des épisodesd’excrétion et de réexcrétion virales auniveau nasal et génital. L’herpèsviruscanin est principalement associé à lamaladie hémorragique du chiot, uneaffection généralisée, hémorragiqueet rapidement mortelle, qui atteint leschiots âgés de moins de 4 semaines.Les chiots s’infectent au moment de lanaissance, par contact avec la mère oudes congénères qui excrètent le virus.Le chiot infecté devient anorexique, apathiqueet présente de l’hypothermie, uneextrême faiblesse et des troubles nerveux.La mortalité survient dans les 10 à14 jours après la naissance. Des cas demorts subites sont également observés.En général, c’est l’ensemble de la portéequi est atteinte sans signes cliniquesparticuliers chez la mère. Parmi lesautres affections provoquées par l’herpèsviruscanin, des résorptions fœtales,des momifications, des avortements, dela mortalité néonatale et la naissance dechiots normaux porteurs latents du virussont rapportés. La présence du virus auniveau respiratoire l’associe à certainesformes de toux de chenil.ProtectionLe vaccin sous-unitaire actuellement surle marché est donc destiné à l’immunisationactive des chiennes gravides,afin d’assurer l’immunisation passivedes chiots. Cependant, la faible persistancedes anticorps après vaccinationou infection naturelle recommande unrappel de vaccination à la fin de chaquegestation.EURICAN HERPES 205 (Merial)Ag de l’herpèsvirus canin (souche F205):0,3 à 1,75 mcg/dose (1 ml)poudre et solvant pour vaccin injectable scPosologie:Ca (chienne gestante): 2 x 1 dose (1 ml) à6 sem d’intervalle (1e dose 7 - 10 j aprèsla saillie)Revac: même schéma lors de chaquegestationOOI-DOI: pas d’infoflacon 1 dose de poudre + 1 ml de solvantR/Infections virales associées à latoux de chenilLa toux de chenil est une affection respiratoireépidémique multifactorielle.Ce caractère rend sa prévention difficile.Comme l’adénovirus canin 2, levirus para-influenza canin (CPIV) et levirus de la maladie de Carré sont impliquéscomme agents étiologiques partielsde cette entité.VaccinDeux catégories de vaccins existent :inactivé et atténué.ProtectionLes vaccins multivalents utilisés enprimovaccination et en rappel chezle chien apportent un premier niveaude protection. Celle-ci est complétéepar les vaccins bivalents possédantdes valences spécifiques : Bordetellabronchiseptica et virus para-influenzacanin. Les vaccins par voie sous-cutanéenécessitent deux injections enprimovaccination, alors que le vaccinintranasal est injecté une seule fois etinduit une protection dans les jours quisuivent la vaccination. Le vaccin intranasalpeut être administré chez le chiotà partir de l’âge de 3 semaines, ce quipeut être favorable dans un milieucontaminé. L’administration d’antibiotiquesjuste avant ou 1 semaine aprèsla vaccination a un effet négatif surl’efficacité du vaccin, la vaccinationdevant alors être répétée. Les animauxvaccinés par voie intranasalepeuvent excréter la souche vaccinalede Bordetella bronchiseptica pendant6 semaines après la vaccination, etla souche vaccinale de parainfluenzacanin pendant quelques jours après lavaccination.RemarqueLa vaccination est à conseiller dansun chenil à problèmes et chez les animauxdestinés à être en contact avecd’autres lors d’expositions, soit enrefuge, en élevage ou en pension. Ilest donc indispensable, avant l’entréedu chien en ces lieux, de réaliser l’ensembledu protocole de vaccination etde respecter le délai nécessaire à l’établissementde la protection.

27813 VACCINS POUR LE CHIEN Vaccin monovalent contre le viruspara-influenzaNOBIVAC Pi (MSD A.H.)parainfluenza canin att (Cornell):min 10 exp5,5 - max 10exp7,3 TCID50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Ca:Primovac:- âge < 12 sem: 2 x 1 dose, 1ère dose dèsl’âge de 8 sem, 2de dose 2 - 4 sem plustard- âge min 12 sem: 1 dose/animalRevac: 1 dose/anOOI: 4 sem après vacDOI: pas d’info (une réponse anamnéstique apu être constatée chez les Ca ayant reçu unerévac 1 an après la primovac)flacon 10 x 1 dose (1 ml)R/ Vaccins contre le viruspara-influenza incluantB. bronchisepticaNOBIVAC BbPi (MSD A.H.)Bordetella bronchiseptica (B-C2), att:min 10exp 8 et max 10 exp 9,7 CFU/dosevirus parainfluenza canin (Cornell), att:min 10exp 3 et max 10exp 5,8 DICT50/dosevaccin et solvant inasPosologie:Ca (âge > 3 sem): 1 dose/animal, min 3 semavant période de risque, B. bronchiseptica:min 72 h avant période de risqueRevac: 1 x/anOOI: 72 h (B. bronchiseptica) - 3 sem (CPI)DOI: 1 anflacon 5 x 1 doseR/PNEUMODOG (Merial)Bordetella bronchiseptica, inact:min 10exp 9 germes/mlvirus parainfluenza inact: min 32 UHA/mlvaccin injectable scPosologie:Primovac:Ca: 2 x 1 dose (2 ml) à 2 - 3 sem d’intervallechiot (imm mat): 1ère vac dès l’âge de 6semchiot (sans imm mat): 1ère vac dès l’âgede 4 semRevac:1 dose/an avant période de reproductionet 7 j avant tout contact avec collectivitécaninepeut être administré (site d’injection distinct)avec Istolept®, Parvodog® ou Trivirovax®OOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/ Vaccins contre le virus parainfluenzaet autres valencesviralesEURICAN CHPPI2 (Merial)adénovirus canin att: min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin att: min 10exp 4,9 DICC50virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 4 DICC50virus parainfluenza att: min 10exp 4,7 DICC50vaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 5sem d’intervalle, 2e vac à partir de l’âge de12 semRevac:1 dose/anOOI: CAV1: 21 j, CPV: 21 jDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHPPI (MSD A.H.)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort): min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvirus parainfluenza att (souche Cornell):min 10exp 5,5 DICT/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 semCa (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire, vac Ca à l’âge de 6 sem:1 dose/animal et ensuite à l’âge de 9 sem età l’âge de 12 semRevac:- Carré, hépatite, Parvo: tous les 3 ans- Para-influenza: annuellementOOI: 4 sem (CPI), 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2),1 sem (CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV) - 1 an (CPI)flacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/VANGUARD DA2PI-CPV (Pfizer A.H.)- fraction fluide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 (NL-CPI-5) att:min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant avec vaccin injectablescPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j après vac, CAV, PI, CDV: 3 semaprès vacDOI: PI: min 12 m, CPV: min 12 m, CDV, CAV:non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 279VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Icterohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptosp: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m, CDV,CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/Vaccination du chiot avec lesvaccins multivalentsLa primovaccination du chiot s’effectuepar l’injection de vaccins multivalentscomposés au minimum duparvovirus canin, du virus de la maladiede Carré et de l’adénovirus canin 2,ce dernier protégeant essentiellementcontre l’hépatite infectieuse canine.Les valences «leptospirose» et «parainfluenzacanin» peuvent également yêtre associées. La primovaccinationest couramment effectuée à un âge inférieurà 12 semaines, par exemple à 9semaines, au moment où les anticorpsmaternels peuvent toujours jouer unrôle d’interférence. La vaccinationdoit alors être répétée à 12 semainespour toutes les valences. Si la valence«rage» fait partie de la multivaccinationdu chiot, il faut être attentif à la réglementationqui ne confère qu’une duréede validité de 3 mois au certificat devaccination antirabique lorsque cettevaccination a été effectuée avant l’âgede trois mois.13.1.10.2 Vaccins bactériens pourle chienBordetella bronchisepticaBordetella bronchiseptica joue un rôleimportant dans la trachéobronchiteinfectieuse du chien, encore appeléetoux de chenil. Il s’agit d’une affectionqui se caractérise principalement parune toux sèche.Chez les jeunes animaux, on peutaussi observer des signes cliniquestels qu’anorexie, fièvre et somnolence.La toux de chenil, comme son noml’indique, apparaît surtout lors des rassemblementscanins, elle peut cependantse rencontrer chez des individusisolés. Dans les élevages, les signescliniques surgissent en général chezles individus âgés de 6 à 7 semaines,même s’ils peuvent parfois apparaîtredès l’âge de 3 semaines.VaccinVaccin monovalent à usage intranasalet vaccins multivalents contenant levirus para-influenza canin.ProtectionAprès administration parentérale, lesvaccins inactivés peuvent au moinsinduire une protection partielle. Laprimovaccination nécessite deuxinjections, à 2 ou 3 semaines d’intervalle.La revaccination doit avoir lieutous les ans. On tiendra compte dela possibilité d’une interférence avecl’immunité maternelle. Pour les chiotsissus de mères vaccinées, la 1e injectionpeut être administrée à partir dela 6ème semaine; quant à ceux issusde mères non vaccinées, ils peuventrecevoir leur première injection dèsleur 4ème semaine. D’autres vaccinssont atténués et sont administrés parvoie intranasale dès l’âge de 3 semaines,quelque soit le statut immunitairematernel. Une seule injection estnécessaire.RemarqueLa vaccination est à conseiller dansun chenil à problèmes et chez les animauxdestinés à être en contact avecd’autres lors d’expositions, soit enrefuge, en élevage ou en pension. Ilest donc indispensable, avant l’entréedu chien en ces lieux, de réaliser l’ensembledu protocole de vaccination etde respecter le délai nécessaire à l’établissementde la protection. Vaccin monovalentBRONCHI-SHIELD (Pfizer A.H.)Bordetella bronchiseptica att, souche 92B:2,1 x 10 exp6 CFU - 5,5 x 10 exp8 CFU/dosevaccin lyophilisé et solvant pour suspensioninasPosologie:Ca (âge > 8 sem): 1 dose (1 ml)/animalRevac: annuelleOOI: 5 j après vacDOI: 1 anflacon 10 x 1 dose de vaccin lyophilisé + 1 dosede solvantR/

28013 VACCINS POUR LE CHIEN Vaccins contre Bordetellabronchiseptica combinés avec levirus para-influenza caninNOBIVAC BbPi (MSD A.H.)Bordetella bronchiseptica (B-C2), att:min 10exp 8 et max 10 exp 9,7 CFU/dosevirus parainfluenza canin (Cornell), att:min 10exp 3 et max 10exp 5,8 DICT50/dosevaccin et solvant inasPosologie:Ca (âge > 3 sem): 1 dose/animal, min 3 semavant période de risque, B. bronchiseptica:min 72 h avant période de risqueRevac: 1 x/anOOI: 72 h (B. bronchiseptica) - 3 sem (CPI)DOI: 1 anflacon 5 x 1 doseR/PNEUMODOG (Merial)Bordetella bronchiseptica, inact:min 10exp 9 germes/mlvirus parainfluenza inact: min 32 UHA/mlvaccin injectable scPosologie:Primovac:Ca: 2 x 1 dose (2 ml) à 2 - 3 sem d’intervallechiot (imm mat):1ère vac dès l’âge de 6 semchiot (sans imm mat):1ère vac dès l’âge de 4 semRevac:1 dose/an avant période de reproductionet 7 j avant tout contact avec collectivitécaninepeut être administré (site d’injection distinct)avec Istolept®, Parvodog® ou Trivirovax®OOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/Leptospira Canicola/IcterohaemorrhagiaeLa leptospirose canine est une maladieinfectieuse aiguë, subaiguë ou chroniqueet parfois à évolution subclinique,au cours de laquelle la septicémieéventuellement présente peut aboutirà une néphrite et une hépatite s’accompagnantd’urémie voire d’ictère.Les chiens peuvent être infectés pardifférents sérotypes. La leptospiroseclinique est principalement engendréepar des germes appartenant aux sérogroupeIcterohaemorrhagiae et sérotypesgrippotyphosa et canicola. Cesont les rats qui tiennent lieu de réservoirpour le sérotype icterohaemorrhagiae,tandis que les rats musqués et lescampagnols sont le réservoir du sérotypegrippotyphosa. Ces hôtes jouantle rôle de réservoir peuvent excréter lesgermes via l’urine pendant une duréetrès longue. Au sein d’un milieu humideà pH neutre ou légèrement alcalin, lesleptospires sont en mesure de survivretrès longtemps. Ceci explique que lamaladie apparaît surtout chez les chiensse promenant dans les fossés ou prèsdes cours d’eau où l’on retrouve précisémentce type de rongeurs. Le chientient lieu de réservoir pour LeptospiraCanicola. Ce dernier sérotype n’a plusété isolé en Belgique depuis 1975.VaccinPour la prévention de cette maladie,des vaccins inactivés sont disponiblessur le marché. Ils contiennent les sérogroupesIcterohaemorrhagiae et lesérotype canicola.ProtectionLa primovaccination consiste en deuxinjections à 2 – 5 semaines d’intervalleselon le vaccin utilisé. On n’oublierapas de prendre en considération l’interférencede l’immunité maternelle avecla vaccination chez les chiots issusde mères vaccinées, et ce jusqu’àl’âge de 7 à 16 semaines. Une revaccinationsemestrielle ou annuelle estindispensable.ParticularitésIl est également important de tenircompte du fait qu’il n’y a pas d’immunitécroisée entre les différentssérogroupes de leptospires. Ainsi, unvaccin à base de Icterohaemorrhagiae/Canicola ne protège pas contreGrippotyphosa. (Voir aussi FoliaVeterinaria 2008 n° 2) Vaccins contre LeptospiraCanicola/IcterohaemorrhagiaeCANIGEN L (Virbac)L. Canicola: 800 - 1200 10exp 6 de germes/mlL. Icterohaemorrhagiae:800 - 1200 10exp 6 de germes/mlvaccin injectable sc, imPosologie:Primovac:Ca (âge > 8 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:Ca: 1 dose/anOOI: L. Canicola: 5 sem après primovac,L. Icterohaem: 2 sem après primovacDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/ISTOLEPT (Merial)L. Canicola inact: min 10exp 8 germes/mlL. Icterohaemorrhagiae inact:min 10exp 8 germes/mlvaccin injectable sc, imPosologie:Primovac:Ca (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml),2e 3 - 5 sem plus tard dès l’âge de 12 semRevac:1 dose/an (ou 1 dose/6 m)Peut servir de solvant aux vac Parvodog®et Trivirovax®OOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dosisR/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 281NOBIVAC LEPTO (MSD A.H.)L. Canicola inact, sérovar portland-vere, s. Ca-12-000: min 1300 U/mlL. Icterohaemorrhagiae inact, sérovar copenhageni,s. 820K: min 750 U/mlsuspension injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 2 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose tous les 6 - 12 m (tous les 6 m pourle sérovar icterohaemorrhagiae)OOI: 4 semDOI: serovar Canicola: 1 an, serovarIcterohaemorrhagiae: 6 mflacon 10 x 1 dose (1 ml)R/VANGUARD LEPTO (Pfizer A.H.)L. Canicola (C-51), inact: min 40 HPU/mlL. Icterohaemorrhagiae (NADL): min 40 HPU/mlvaccin injectable scPosologie:Ca (âge > 7sem, < 12 sem): 2 x 1 dose à 14 jd’intervalle (2e vac à l’âge de min 12 sem)Ca (âge > 12 sem): 2 x 1 dose à 14 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après la dernière vac de baseDOI: 12 mflacon 25 x 1 mlR/ Vaccins contre la leptospirose etautres valencesLEPTORABISIN (Merial)L. Canicola inact: min 10exp 8 germes/doseL. Icterohaemorrhagiae inact:min 10exp 8 germes/doseAg de la rage inact: min 1 UI/dosevaccin injectable sc, imPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 dose (1 ml), aubesoin 2e vac après 4 semRevac:1 dose/anPeut être administré simultanément àParvodog® ou Trivirovax®OOI-DOI : pas d’informationflacon 10 x 1 doseR/iVANGUARD CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 CCID50/mlL. Canicola inact (C-51): min 40 UPH/mlL. Icterohaemorrhagiae inact (NADL):min 40 UPH/mlvaccin injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose (1 ml), 1 dose deVanguard Lepto® après 14 jCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptosp: 12 m, CPV: 12 mflacon 25 x 1 doseR/VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Icterohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptosp: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m, CDV,CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/13.1.10.3 Vaccins antiparasitairespour le chienLeishmania infantumLa leishmaniose est une zoonose provoquéepar Leishmania infantum, unparasite protozoaire transmis par desphlébotomes. Ce parasite est endémiquedans le bassin méditerranéen,en Asie et en Amérique centrale etAmérique du Sud. Sans vecteur dansnos régions, la leishmaniose reste pourl’instant une maladie importée. Le réservoirprincipal de L. infantum est lechien. L’évolution de l’infection est trèsvariable. Certains chiens développentla maladie tandis que d’autres restentdes porteurs sains ou guérissent spontanément.L’émergence de la maladiedépend de l’immunité individuelle del’animal. Le tableau clinique varie selonles organes atteints. L’évolution de lamaladie est lente. Il s’agit d’une maladiechronique à manifestation cutanée et/ou viscérale. Chez l’homme, L. infantumprovoque la leishmaniose viscérale, touchantplus particulièrement les enfants.VaccinCe vaccin contient des protéines excrétéessécrétées de Leishmania infantum.Ces protéines interviennent dansle cycle de vie du parasite et induisentune immunité cellulaire chez les chiensvaccinés. Les protéines se présententsous forme de lyophilisat à reconstituerdans une solution isotonique de chlorurede sodium. La primovaccination

13 VACCINS POUR LE CHIEN 283parvovirus caninadénovirus canin 2virus de la maladie de Carrévirus para-influenzaherpèsvirus caninBordetella bronchisepticavirus de la rageLeptospira IctérohaemorrhagiaeLeptospira CanicolaLeishmania infantumEURICAN CHP/PI2MerialEURICAN HERPES 205MerialISTOLEPTMerialLEPTORABISINMerialNOBIVAC BbPiMSD A.H.NOBIVAC DHPMSD A.H.NOBI-VAC DHPPIMSD A.H.NOBIVAC LEPTOMSD A.H.NOBIVAC PARVO-CMSD A.H.NOBIVAC PiMSD A.H.NOBIVAC PUPPY DPMSD A.H.NOBIVAC RABIESMSD A.H.PARVODOGMerialPNEUMODOGMerialPRIMODOGMerialRABDOMUNPfizer A.H.RABISINMerialTRIVIROVAXMerialVANGUARD CPVPfizer A.H.VANGUARD CPV-LEPTOPfizer A.H.x x x xxx xx x xx xx x xx x x xx xxxx xxxx xxxxx x xxx x x

28413 VACCINS POUR LE CHATparvovirus caninadénovirus canin 2virus de la maladie de Carrévirus para-influenzaherpèsvirus caninBordetella bronchisepticavirus de la rageLeptospira IctérohaemorrhagiaeLeptospira CanicolaLeishmania infantumVANGUARD DA2PI-CPVPfizer A.H.VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTOPfizer A.H.VANGUARD LEPTOPfizer A.H.x x x xx x x x x xx x13.1.11 Vaccins pour le chat13.1.11.1 Vaccination contre lesmaladies virales du chatLa vaccination des chats avec desvaccins viraux a non seulement pourbut de prévenir la maladie (protectionclinique) mais assure également uneprotection virologique. Cette protectionvirologique conduit à une excrétionréduite du virus lors d’une infection parun virus sauvage, un risque d’infectionplus faible et une transmission viralemoins importante. La vaccination viseà protéger l’individu vacciné ainsi qu’àassurer une protection temporaire desnouveau-nés par le biais d’anticorpsdans le colostrum (immunité passive).Le degré de protection obtenupar la vaccination dépend de l’immunitéengendrée. L’immunité maternelle,l’immunosuppression, la maladie etles situations de stress sont autant defacteurs qui peuvent compromettrel’édification de l’immunité après lavaccination. C’est en fonction desconditions d’environnement telles quele risque d’infection, la voie d’infectionet l’âge de l’animal que l’immunitéengendrée par la vaccination sera enmesure ou non d’arrêter la maladie.Outre la vaccination, d’autres mesuresdoivent impérativement être prises afinde réduire le risque d’infection : nettoyageet désinfection des locaux etdu matériel, amélioration de l’aérationet séparation des animaux sensiblesdes animaux excréteurs de virus. Enraison de toutes ces circonstancesinfluentes, il est important de mettreau point une stratégie de vaccinationadaptée à chaque propriétaire et àchaque animal et, si nécessaire, deprendre des mesures sanitaires supplémentaires.(voir Folia Veterinaria2007 n° 3 et Folia Veterinaria 2010n°1 ; Folia Veterinaria 2012 n° 3)Panleucopénie félineLa panleucopénie féline est engendréepar le parvovirus félin et se caractérisepar de la fièvre, de la léthargie, de l’anorexie,des vomissements, de la diarrhéeet de la déshydratation. Une leucopénieprononcée est observée du pointde vue hématologique. La mortalité serencontre surtout chez les chatons. Levirus est transmis de manière orofécalemais également transplacentaire.L’infection précoce d’embryons et defœtus entraîne la mortalité suivie d’unerésorption ou d’un avortement. Lorsquel’infection des fœtus a lieu alors que lagestation est déjà plus avancée, elleengendre une hypoplasie cérébelleuse.Le virus étant très résistant, il reste infectieuxdurant des mois. Il se transmetfacilement par le biais de matériel ou depersonnel contaminés.VaccinDes vaccins à parvovirus atténuéset inactivés sont disponibles sur le

13 VACCINS POUR LE CHAT 285marché, et sont en général combinés(parvovirus félin et virus de larhinotrachéite virale féline / calicivirusfélin / Chlamydophila felis / virusde la leucose féline) afin de réduire lenombre d’injections.ProtectionL’immunité colostrale assure une protectiondurant les premières semainesde la vie du chat, cette période étantcelle où sa sensibilité est la plusgrande. Des revaccinations sont doncconseillées chez les chattes reproductrices.L’immunité maternelle interférantavec l’édification de l’immunitéactive, la primovaccination se fera depréférence après disparition des anticorpsd’origine maternelle.ParticularitésVu la résistance du parvovirus, un nettoyageet une désinfection insuffisantsdes locaux et du matériel contaminéspeuvent contribuer à augmenter sérieusementle risque d’infection. Cecipourrait avoir comme conséquencele franchissement de la barrière del’immunité maternelle par le virus sauvageavant même la première vaccination.Les résultats de la vaccinationseule pourraient alors se révéler décevants.C’est pour cette raison qu’ilest conseillé d’assurer la séparationdes chats sensibles et des excréteurspotentiels, et le nettoyage et la désinfectionde l’environnement. Vaccins combinés à parvovirusatténuéFELIGEN CRP (Virbac)virus att de la panleucopénie féline (LR 72):min 10exp 3,7 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (F2):min 10exp 5,0 DICT50/mlcalicivirus félin (F9) att: min 10exp 4,6 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologie:Primovac:Fe (âge 9 sem): 2 x 1 dose à 3 semd’intervalleRevac:1 dose/an ou 1 dose/6 m si risque d’infect.élevéOOI: 3 sem après FPV, 4 sem après FCV et FRVDOI: 1 anflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvant50 x 1 dose + 50 x 1 ml de solvantR/FELOCELL CVR (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à3 - 4 sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 mflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/FELOCELL CVR-C (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) att:min 10exp 3,2 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 m, FCp: pas d’infoflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/LEUCOFELIGEN FeLV/RCP (Virbac)- lyophilisat:calicivirus félin viv (souche F9):10 exp4,6 -10 exp6,1 DICC50/mlvirus viv de la rhinotrachéite virale féline (soucheF2): 10 exp5,0 -10 exp6,6 DICC50/mlvirus viv de la panleucopénie féline (souche LR72): 10 exp3,7 -10 exp4,5 DICC50/ml- solvant: antigène purifié p45 de l’enveloppedu FeLV: min 102 µgAdjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin lyophilise et solvant injectable scPosologie:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleFe avec imm mat: 3e dose dès l’âge de15 semRevac: 1 x/anOOI: 3 sem après 1e vac (FPV, FeLV), 4 semaprès 1e vac (FCV, FRV)DOI: 1 an après 1e vac10 flacons de lyophilisat + 10 flacons de solvant50 flacons de lyophilisat + 50 flacons de solvantR/

28613 VACCINS POUR LE CHATNOBIVAC TRICAT TRIO (MSD A.H.)par dose (1 ml):calicivirus félin att (souche F9):min 4,6 log10 pfuherpèsvirus att de la rhinotrachéite féline type 1(souche G2620A): min 5,2 log10 pfuvirus att de la panleucopénie féline (soucheMW-1): min. 4,3 log10 CCID50vaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 8 - 9 sem) 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalle (2e dose après l’âge de 12 sem)Revac:1 dose/an contre le calicivirus félin, l’herpèsvirusde la rhinotrachéite féline (BR),1 dose/3 ans contre la panleucopénie féline(souche MW-1)OOI: FCV et FHV: 4 sem, FPV: 3 semDOI: FCV, FHV: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 doseR/PUREVAX RCP (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose ettous les 3 ans pour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: 1 sem après vac de base FPV, FRV et FCVDOI: FRV et FCV: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ chlamydiose, et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: 1 sem après vac de base FPV, C. felis,FRV, FCVDOI: FRV, FCV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh FeLV (Merial)- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/ml- solvant: virus canarypox recombiné FeLV(vCP97): min 10 exp7.2 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose +chlamydiose + leucose, et tous les 3 anspour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV, C. felis: 1 sem après vacde base, FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCP FeLV (Merial)- solvant:virus canarypox, recombinant FeLV (vCP97):min 10 exp7.2 DICC50/ml- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4,9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3,5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe imm mat (âge > 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe pas d’imm mat (âge > 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ leucémie féline et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV: 1 sem après vac de base,FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV: 1 an après revac, FPV:3 ans après revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHAT 287 Vaccins combinés à parvovirusinactivéFEVAXYN i-CHP (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus félin inact (souche 255):min 1,50/0,5 ml puissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléiquenéocryl XK 62, émulsigen SAvaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN i-CHP Chlam (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus inact (souche 255):min 1,50/0,5 ml puissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) inact(Cello): min 1,69/0,01 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléique,néocryl XK, emulsigen SAvaccin injectable scPosologie:PrimovacFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN PENTOFEL (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): R.P 9.5-12.25/dosecalicivirus félin inact (souche 225):R.P 1.65-2.15/dosevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): R.P 1.60-2.10/doseChlamydophila felis inact (Chlamydia psittaci)(Cello): R.P 2.00-2.30 /dosevirus inact de la leucémie féline (souche 61E):R.P 1.45-2.0/doseadjuv: EMA, néocryl A640, emulsigen SAvaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoseringues 10 x 1 dose, 25 x 1 doseR/Vaccins contre le coryza félinLe coryza félin est un complexe respiratoireimpliquant principalement deuxvirus : le virus de la rhinotrachéite féline(herpèsvirus félin 1) et le calicivirusfélin. Tous deux sont présents de manièreenzootique au sein de la populationféline. Les infections apparaissentsurtout après disparition de l’immunitématernelle. La résistance de l’herpèsvirusétant faible, il perd rapidementson caractère infectieux après excrétion.Il se transmet principalement parcontact direct et aérogène avec defines gouttes de sécrétion nasale éternuéespar des chats contaminés ouoralement par ingestion de sécrétionscontaminées (salive, sécrétion nasaleou liquide lacrymal). Le calicivirus setransmet de manière analogue. Cevirus étant plus stable que l’herpèsvirus,il demeure plus longtemps infectieuxet peut également être transmisde manière mécanique. D’un pointde vue épidémiologique, les chatssouffrant d’une infection aiguë constituentles principales sources virales.Ils excrètent le virus en très grandesquantités. L’herpèsvirus ainsi que lecalicivirus peuvent cependant égalementrester présents chez l’hôte.L’herpèsvirus est présent de manièrelatente dans le ganglion trijumeauet peut être réactivé et de nouveauexcrété lors de situations de stress.Le calicivirus peut persister après uneinfection aiguë au niveau de la gorge.Il est alors excrété de manière continueen quantités minimes. L’excrétionde virus par des chats immuniséscontribue à maintenir les calicivirus etles herpèsvirus au sein de la populationféline durant l’absence temporaired’infections aiguës. Les signescliniques dépendent du virus, de lasouche virale (surtout importante pourle calicivirus), de la dose d’infection,de l’âge, de la réponse immunitaire duchat et de la présence ou non d’uneimmunité maternelle. Les infectionsobservées chez le chat adulte sont enmajeure partie subcliniques. Chez lesjeunes chatons sans immunité maternelle,les signes cliniques observéssont graves : fièvre, anorexie, éternuements,sécrétions mucopurulentesnasales et oculaires, ulcérations et déglutitiondifficile. Il existe quelques différencesdans les syndromes causéspar les deux virus respiratoires. Dansle cas d’une infection avec l’herpèsvirus,le chat présente des signes générauxet les yeux sont plus gravementatteints. Dans le cas d’une infectionpar le calicivirus, on observe fréquemmentdes ulcérations dans la cavitébuccale et des boiteries.

28813 VACCINS POUR LE CHATVaccinLes vaccins contre le coryza félin sontconstitués des deux composantesvirales, et sont disponibles sous formeinactivée et sous forme atténuée. Labactérie Chlamydophila felis pouvantêtre impliquée dans le coryza félin, lesvaccins sont parfois complétés parcette composante bactérienne. Afind’éviter le nombre de vaccinations,d’autres composantes virales sont parfoisajoutées (virus de la panleucopénieet de la leucose féline, par exemple).ProtectionIl est conseillé de revacciner régulièrementles chattes afin d’augmenter aumaximum la concentration d’anticorpsdans le colostrum. De cette façon, leschatons bénéficient d’une protectionavant la primovaccination. La vaccinationcontre le coryza félin est effectuéeaprès disparition de l’immunité maternellecar celle-ci peut interférer avecl’édification d’une immunité active.ParticularitésLorsque le risque d’infection est élevé,des infections à virus sauvage peuventapparaître avant la vaccination, ce quioblige alors de prendre des mesuressupplémentaires telles que le nettoyage,la désinfection des lieux etla séparation des chats qui n’ont pasencore été vaccinés des excréteursde virus potentiels (infections aiguës,latentes ou chroniques). Cette dernièremesure peut être prise en isolant lamère et ses chatons dans un lieu biendésinfecté et de séparer la mère, quipeut être un excréteur potentiel duvirus, des chatons avant la disparitionde la protection assurée par l’immunitématernelle (à l’âge de 5 semaines). Vaccins combinés contre lecoryza félin à herpèsvirus atténuéet calicivirus atténuéFELIGEN CRP (Virbac)virus att de la panleucopénie féline (LR 72):min 10exp 3,7 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (F2):min 10exp 5,0 DICT50/mlcalicivirus félin (F9) att: min 10exp 4,6 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologie:Primovac:Fe (âge 9 sem): 2 x 1 dose à 3 semd’intervalleRevac:1 dose/an ou 1 dose/6 m si risque d’infect.élevéOOI: 3 sem après FPV, 4 sem après FCV et FRVDOI: 1 anflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvant50 x 1 dose + 50 x 1 ml de solvantR/FELOCELL CVR (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 mflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/FELOCELL CVR-C (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) att:min 10exp 3,2 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 m, FCp: pas d’infoflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/FELOCELL RC (Eli Lilly)virus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin (F9) att: min 10exp 5,5 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac: Fe (âge > 9 sem):2 x 1 dose à 3 - 4 sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 mflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/LEUCOFELIGEN FeLV/RCP (Virbac)- lyophilisat:calicivirus félin viv (souche F9):10 exp4,6 -10 exp6,1 DICC50/mlvirus viv de la rhinotrachéite virale féline (soucheF2): 10 exp5,0 -10 exp6,6 DICC50/mlvirus viv de la panleucopénie féline (souche LR72): 10 exp3,7 -10 exp4,5 DICC50/ml- solvant: antigène purifié p45 de l’enveloppedu FeLV: min 102 µgAdjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin lyophilise et solvant injectable scPosologie:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleFe avec imm mat: 3e dose dès l’âge de15 semRevac: 1 x/anOOI: 3 sem après 1e vac (FPV, FeLV), 4 semaprès 1e vac (FCV, FRV)DOI: 1 an après 1e vac10 flacons de lyophilisat + 10 flacons de solvant50 flacons de lyophilisat + 50 flacons de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHAT 289NOBIVAC DUCAT (MSD A.H.)virus att de la rhinotrachéite féline, soucheG2620A: min 4,8 log10 TCID50/dosecalicivirus félin att, souche F9:min 4,6 log10 PFU/dosevaccin lyophilisé et solvant pour suspensioninjectable scPosologie:Primovac:Fe (âge min 8 sem): 2 x 1 ml à 3 - 4 semd’intervalleRevac: annuellementOOI: 4 semDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC TRICAT TRIO (MSD A.H.)par dose (1 ml):calicivirus félin att (souche F9): min 4,6 log10 pfuherpèsvirus att de la rhinotrachéite féline type 1(souche G2620A): min 5,2 log10 pfuvirus att de la panleucopénie féline (soucheMW-1): min. 4,3 log10 CCID50vaccin lyophilisé injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 8 - 9 sem) 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalle (2e dose après l’âge de 12 sem)Revac:1 dose/an contre le calicivirus félin, l’herpèsvirusde la rhinotrachéite féline (BR),1 dose/3 ans contre la panleucopénie féline(souche MW-1)OOI: FCV et FHV: 4 sem, FPV: 3 semDOI: FCV, FHV: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 doseR/ Vaccins combinés contre lecoryza félin à herpèsvirus atténuéet calicivirus inactivésPUREVAX RC (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: annuellementNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: 1 sem après primovac rhinotrachéite etcalicivirusDOI: 1 anflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCP (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose ettous les 3 ans pour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: 1 sem après vac de base FPV, FRV et FCVDOI: FRV et FCV: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCP FeLV (Merial)- solvant:virus canarypox, recombinant FeLV (vCP97):min 10 exp7.2 DICC50/ml- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4,9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3,5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe imm mat (âge > 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe pas d’imm mat (âge > 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ leucémie féline et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV: 1 sem après vac de base,FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV: 1 an après revac, FPV:3 ans après revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/

29013 VACCINS POUR LE CHATPUREVAX RCPCh (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ chlamydiose, et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: 1 sem après vac de base FPV, C. felis,FRV, FCVDOI: FRV, FCV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh FeLV (Merial)- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/ml- solvant: virus canarypox recombiné FeLV(vCP97): min 10 exp7.2 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose +chlamydiose + leucose, et tous les 3 anspour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV, C. felis: 1 sem après vacde base, FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/ Vaccins combinés contre lecoryza félin à herpèsvirusinactivé et calicivirus inactivéFEVAXYN i-CHP (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus félin inact (souche 255):min 1,50/0,5 ml puissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléiquenéocryl XK 62, émulsigen SAvaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN i-CHP Chlam (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus inact (souche 255):min 1,50/0,5 ml puissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) inact(Cello): min 1,69/0,01 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléique,néocryl XK, emulsigen SAvaccin injectable scPosologie:PrimovacFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN PENTOFEL (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): R.P 9.5-12.25/dosecalicivirus félin inact (souche 225):R.P 1.65-2.15/dosevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): R.P 1.60-2.10/doseChlamydophila felis inact (Chlamydia psittaci)(Cello): R.P 2.00-2.30 /dosevirus inact de la leucémie féline (souche 61E):R.P 1.45-2.0/doseadjuv: EMA, néocryl A640, emulsigen SAvaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoseringues 10 x 1 dose, 25 x 1 doseR/Virus de la leucose félineLe virus de la leucose féline n’est pastrès répandu. Il apparaît principalementchez les chats errants et les chatsvivant à l’extérieur, dans certainesrégions. Ce virus étant très instable en

13 VACCINS POUR LE CHAT 291milieu extérieur, sa transmission n’estpossible que par contact très direct. Levirus est excrété par la salive d’excréteurspersistants et transmis lors debatailles ou de léchages. La transmissiondu virus peut également se fairelors de l’accouplement, par voie transplacentaire,pendant la mise bas et lorsde l’ingestion du colostrum ou de lait.Il existe trois types de virus de leucoseféline: A, B et C. C’est principalementle type A qui engendre des infections,tandis que les types B et C sont formésau moyen d’une recombinaison du typeA avec du matériel génétique endogènede virus de la leucose féline qui a étéintégré au cours de l’évolution dans legénome du chat et qui sont transmisà la descendance par le biais des gamètes.Si l’animal a été en contact avecle virus de la leucose féline, il s’ensuitune multiplication dans les cellules enmitose au niveau de l’organisme entier.Cette phase de l’infection se déroule demanière subclinique. Par l’édificationd’une immunité adéquate, le chat peutempêcher l’installation d’une virémiepersistante ou repousser le virus dansun état latent dans la moelle osseuse.Le virus persiste cependant chez certainschats. Ils sont alors virémiqueset excrètent de manière continue levirus par le biais de chaque sécrétionet excrétion. De ce fait, ils constituentun danger permanent pour les chatssensibles. Les signes cliniques, quisont l’immunosuppression, l’anémie,l’apparition de tumeurs, la diarrhée etdes troubles de la reproduction, ne sontobservés que chez les chats virémiquespersistants.VaccinIl existe, outre des vaccins inactivésou à sous-unités, un vaccin recombinantformé du virus de la variole decanari. Le génome viral recombinant aintégré les gènes codant les antigènesdu FeLV qui sont exprimés lors de lavaccination.ProtectionIl est nécessaire de déterminer l’étatvirologique du chat avant la vaccination.Il est en effet déconseillé devacciner des chats virémiques car ilspeuvent développer la maladie malgréla vaccination. Ceci pourrait porter àcroire, à tort, que le vaccin est inefficace.La vaccination des chats contrela leucose féline a pour but de limiterau maximum la multiplication du virusen cas de contact avec un virus sauvage,afin d’éviter la persistance etl’excrétion du virus ainsi que les signescliniques.ParticularitésLa vaccination est à conseiller dansles régions où le nombre de chats virémiquesest important et dans le casoù le chat pourrait entrer en contactavec des chats errants. Les éleveursde chats ont tout intérêt à s’assurer,outre la vaccination, à l’absence d’infectionpar le virus de la leucose féline.Pour y parvenir, il faut analyser le sangdes chats présents afin d’y déceler laprésence ou non d’antigènes viraux,puis exclure les chats virémiques persistants.De cette manière, on éliminetoute source virale. Vaccins monovalents à FeLVinactivé ou sous-unitaireLEUCOGEN (Virbac)virus de la leucémie féline, recombinant purif.p45: min 102 mcgAdjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin injectable sc, imPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 15 - 21 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose50 x 1 doseR/LEUKOCELL 2 doses (Pfizer A.H.)protéines virales du virus de la leucémie félinegp 70: min 1334 ng Ag/mlvaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e injDOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose25 x 1 doseR/ Vaccin recombinant du virus dela variole de canari exprimant lesantigènes du FeLVPUREVAX FeLV (Merial)FeLV, recombinant virus de la variole du canari(vCP97): 10exp 7,2 CCID50vaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 5sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/

29213 VACCINS POUR LE CHAT Vaccins combinés avec unvirus vaccinal FeLV inactivé ourecombinant du virus de la variolede canariFEVAXYN PENTOFEL (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): R.P 9.5-12.25/dosecalicivirus félin inact (souche 225): R.P1.65-2.15/dosevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): R.P 1.60-2.10/doseChlamydophila felis inact (Chlamydia psittaci)(Cello): R.P 2.00-2.30 /dosevirus inact de la leucémie féline (souche 61E):R.P 1.45-2.0/doseadjuv: EMA, néocryl A640, emulsigen SAvaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoseringues 10 x 1 dose, 25 x 1 doseR/LEUCOFELIGEN FeLV/RCP (Virbac)- lyophilisat:calicivirus félin viv (souche F9):10 exp4,6 -10 exp6,1 DICC50/mlvirus viv de la rhinotrachéite virale féline (soucheF2): 10 exp5,0 -10 exp6,6 DICC50/mlvirus viv de la panleucopénie féline (souche LR72): 10 exp3,7 -10 exp4,5 DICC50/ml- solvant: antigène purifié p45 de l’enveloppedu FeLV: min 102 µgAdjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin lyophilise et solvant injectable scPosologie:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleFe avec imm mat: 3e dose dès l’âge de15 semRevac: 1 x/anOOI: 3 sem après 1e vac (FPV, FeLV), 4 semaprès 1e vac (FCV, FRV)DOI: 1 an après 1e vac10 flacons de lyophilisat + 10 flacons de solvant50 flacons de lyophilisat + 50 flacons de solvantR/PUREVAX RCP FeLV (Merial)- solvant:virus canarypox, recombinant FeLV (vCP97):min 10 exp7.2 DICC50/ml- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4,9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3,5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe imm mat (âge > 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe pas d’imm mat (âge > 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ leucémie féline et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV: 1 sem après vac de base,FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV: 1 an après revac, FPV:3 ans après revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh FeLV (Merial)- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/ml- solvant: virus canarypox recombiné FeLV(vCP97): min 10 exp7.2 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose +chlamydiose + leucose, et tous les 3 anspour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV, C. felis: 1 sem après vacde base, FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/Vaccin contre la péritonite infectieusefélineLes coronavirus félins peuvent êtreclassés selon deux biotypes: lescoronavirus félins entériques qui necausent qu’une diarrhée momentanéeet les virus de la péritonite infectieuseféline qui engendrent une pleurésie/péritonite/péricardite chroniques etexsudatives, et dont l’issue est fatale.On a clairement pu observer que c’estle biotype entérique qui engendre le

13 VACCINS POUR LE CHAT 293biotype de la péritonite par mutation.Cette mutation aide le coronavirus àéchapper à l’immunité, et de ce fait, àpersister au sein de l’organisme hôte.Le biotype entérique est présent demanière enzootique dans la plupartdes élevages de chats. Il infecte lesjeunes chatons de manière généraliséeaprès le sevrage. Le risque demutation étant corrélé à la quantité devirus produit, la plupart des cas de péritoniteinfectieuse féline apparaissentlorsque le risque d’infection par descoronavirus entériques félins est élevé.VaccinUn seul vaccin est disponible, et contientun virus mutant thermosensible.ProtectionLes chats séronégatifs sont vaccinés.Le vaccin est administré par voie intranasale,et stimule une réaction immunitairelocale (IgA et réaction immunitaireà médiation cellulaire).ParticularitésOn peut prévenir la péritonite infectieuseféline: (a) par la protection deschatons contre une infection par levirus sauvage avant la vaccination, enséparant la mère et ses chatons desexcréteurs de virus potentiels (chatonsinfectés et excréteurs persistants) eten anticipant le sevrage (la mère peutêtre un excréteur potentiel); (b) puispar la vaccination des chatons séronégatifset, (c) par la réduction du risqued’infection au moyen de mesuressanitaires.PRIMUCELL FIP (Pfizer A.H.)virus att de la péritonite infectieuse féline(Norden DF2): min 10exp 4,8 DICT50/dosevaccin lyophilisé et solvant inasPosologie:Primovac:Fe (âge > 16 sem): 2 x 1 dose à 3 semd’intervalleRevac:1 dose/anCe vac peut être administré simultanémentà Felocell CVR-C®, Felocell CVR® etFelocell RC®OOI: 3 sem après 2ième dos primovacDOI: 12 mflacon 10 x 1 dose + solvant25 x 1 dose + solvantR/13.1.11.2 Vaccins bactériens pourle chatChlamydophila felisLa maladie engendrée par Chlamydophilafelis apparaît surtout chez leschats vivant en groupe, comme, parexemple, dans les magasins d’animaux,les refuges et les élevages.Les animaux sont généralementinfectés par C. felis en bas âge. Unetelle affection engendre au départ unécoulement oculaire séreux, un blépharospasme,du chemosis et unehyperémie conjonctivale. La conjonctivitepeut être unilatérale au début,puis affecter l’autre oeil, en général1 à 3 semaines plus tard. Dans unstade plus avancé de la maladie, desinfections bactériennes secondairesapparaissent et l’écoulement devientmucopurulent. Une rhinite accompagnéed’écoulement nasal et d’éternuementspeut également faire partie dessignes cliniques observés. La conjonctivitedisparaît spontanément, sanstraitement, après 3 à 4 semaines. Ellepeut cependant persister dans certainscas pendant 8 semaines voire plus. Laplupart des chats se rétablissent enfin de compte, mais la maladie peutrécidiver. On a par ailleurs démontréque l’agent pathogène est toujourssusceptible d’être isolé un an et demiaprès l’infection.VaccinOn peut administrer des vaccins inactivésou atténués. Les vaccins disponiblessont combinés à des valencesvirales.ProtectionPour la primovaccination des animauxâgés de 8 – 9 semaines ou plus, onadministrera deux doses, à 3 ou 4 semainesd’intervalle. On tiendra comptede l’interférence des anticorps d’originematernelle jusqu’à l’âge d’environneuf semaines. La revaccination doitavoir lieu annuellement. La protectionn’est pas totale après la vaccination,mais les signes cliniques sont toutefoisnettement moins marqués et de pluscourte durée chez les animaux vaccinés,et l’agent pathogène est excrétépendant moins longtemps.ParticularitésLa vaccination contre C. felis est surtoutconseillée dans le cas où l’animalentre fréquemment en contact avecd’autres chats, et au sein des élevagesde chats où l’affection est endémique.

29413 VACCINS POUR LE CHATFELOCELL CVR-C (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9):min 10exp 5,5 DICT50/mlChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) att: min10exp 3,2 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 m, FCp: pas d’infoflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/FEVAXYN i-CHP Chlam (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus inact (souche 255):min 1,50/0,5 ml puissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) inact(Cello): min 1,69/0,01 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléique,néocryl XK, emulsigen SAvaccin injectable scPosologie:PrimovacFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN PENTOFEL (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): R.P 9.5-12.25/dosecalicivirus félin inact (souche 225):R.P 1.65-2.15/dosevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): R.P 1.60-2.10/doseChlamydophila felis inact (Chlamydia psittaci)(Cello): R.P 2.00-2.30 /dosevirus inact de la leucémie féline (souche 61E):R.P 1.45-2.0/doseadjuv: EMA, néocryl A640, emulsigen SAvaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoseringues 10 x 1 dose, 25 x 1 doseR/PUREVAX RCPCh (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ chlamydiose, et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: 1 sem après vac de base FPV, C. felis,FRV, FCVDOI: FRV, FCV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh FeLV (Merial)- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/ml- solvant: virus canarypox recombiné FeLV(vCP97): min 10 exp7.2 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologie:Primovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose +chlamydiose + leucose, et tous les 3 anspour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV, C. felis: 1 sem après vacde base, FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHAT 295Tableau récapitulatif des vaccins pour le chatvirus de lapanleucopénievirus de la rhinotrachéiteet calicivirusvirus de la leucémievirus de la péritoniteinfectieuseChlamydophila felisrageFELIGEN CRPVirbacFELOCELL CVRPfizer A.H.FELOCELL CVR-CPfizer A.H.FELOCELL RCPfizer A.H.FEVAXYN i-CHPPfizer A.H.FEVAXYN i-CHP ChlamPfizer A.H.FEVAXYN PENTOFELPfizer A.H.LEUCOFELIGEN FeLV/RCPVirbacLEUCOGENVirbacLEUKOCELL 2 dosesPfizer A.H.NOBIVAC DUCATMSD A.H.NOBIVAC RABIESMSD A.H.NOBIVAC TRICAT TRIOMSD A.H.PRIMUCELL FIPPfizer A.H.PUREVAX FeLVMerialPUREVAX RABIESMerialPUREVAX RCMerialPUREVAX RCPMerialPUREVAX RCP FeLVMerialPUREVAX RCPChMerialPUREVAX RCPCh FeLVMerialX XX XX X XXX XX X XX X X XX X XXXXX XXXXX XX X XX X XX X X XXX

29613 VACCINS ANTIRABIQUESvirus de lapanleucopénievirus de la rhinotrachéiteet calicivirusvirus de la leucémievirus de la péritoniteinfectieuseChlamydophila felisrageRABDOMUNPfizer A.H.RABISINMerialXX13.1.12 Vaccins antirabiquesLa rage demeure une maladie largementrépandue dans le monde etparticipe de plusieurs cycles épidémiologiquesgénéralement distincts, la rageurbaine, la rage sylvatique terrestre et larage aérienne liée aux chauves-sourisinsectivores ou hématophages.VaccinUne des particularités des vaccins antirabiquesest donc qu’ils sont destinés,contrairement à la majorité des autresvaccins, à de très nombreuses espèces.Des vaccins sont disponibles pour lescarnivores et les herbivores domestiques.Actuellement, seule l’utilisationde vaccins inactivés est autorisée. Ceciélimine tout risque spécifique, d’autantque certains sont préparés au départde souches préalablement atténuéesce qui leur confère un double volet d’innocuité.La rage est en effet une anthropozoonosemajeure ce qui explique sonappartenance aux maladies légalementcontagieuses et qu’elle fasse donc l’objetd’une réglementation internationale(O.M.S., O.I.E.: Organisation mondialede santé animale) et nationale. Du faitde sa portée épidémiologique, la vaccinationantirabique est pratiquée dansun cadre légal strict qu’il convient derespecter. De même, il faut respecter leprotocole de vaccination: le vétérinaireporte une responsabilité toute particulièreen la matière. Une autre particularitédes vaccins antirabiques est depouvoir être utilisés pour le traitementaprès exposition ; ce type de traitementest systématiquement appliqué chezl’homme conformément aux règles primitivementdéfinies par Louis Pasteur.Le traitement de l’infection après risqued’exposition n’est pas autorisé chezles animaux domestiques ; dans certainspays une dérogation peut êtreobtenue pour peu que le propriétaire del’animal puisse dûment faire état d’unevaccination antérieure, encore valide, àl’aide d’un certificat. Actuellement deuxvaccins antirabiques destinés au renardsont autorisés dans la plupart des paysmembres de l’Union Européenne aprèsévaluation européenne. Il s’agit d’unvaccin recombinant vaccine-rage, etd’un virus rabique mutant atténué parsélection. Seul le vaccin recombinantvaccine-rage a été utilisé en Belgique.Ces vaccins sont distribués par voieaérienne sur prescription des autoritéssanitaires nationales et ne sont doncpas disponibles à d’autres fins. Lescampagnes de vaccination antirabiquedu renard ont permis l’élimination dela maladie dans notre pays puisque laBelgique est actuellement reconnueofficiellement indemne de rage terrestreurbaine et sylvatique.LégislationLa législation relative à la vaccinationantirabique évolue cependant enfonction de l’évolution de la situationde l’infection sur le terrain. La vaccinationcontre la rage est obligatoirechez les chiens, les chats et les furetslors de voyages dans d’autres pays del’UE. Les animaux doivent être préalablementidentifiés et la vaccinationnotée dans le passeport de l’animal.La durée de validité de la vaccinationest indiquée par le titulaire d’enregistrementdu vaccin et correspond à ladurée d’immunité du vaccin (RèglementCE/998/2003 concernant les conditionsde police sanitaire applicablesaux mouvements non commerciauxd’animaux de compagnie). La primovaccinationn’est valable qu’après 21

13 VACCINS ANTIRABIQUES 297jours, tandis qu’une revaccination estvalable dès le moment de la vaccinationpour autant que celle-ci ait eu lieudurant la période de validité de la vaccinationprécédente (Décision 2005/91/CE établissant la période après laquellele vaccin antirabique est considéré encours de validité). Pour voyager versla Suède, le Royaume-Uni, l’Irlande, laFinlande ou Malte, il ne faut plus effectuerde prise de sang pour prouver quel’animal est immunisé contre la rage.Une identification préalable lors d’unevaccination contre la rage n’est pasobligatoire pour les (chiens), les furetset les chats ne voyageant pas à l’étranger.Lorsque l’animal n’est pas identifié,le vétérinaire agréé qui a procédéà la vaccination délivre un certificatconforme au modèle annexé à l’AR du21 septembre 2004 (Arrêté royal modifiantl’arrêté royal du 10 février 1967portant règlement de police sanitairede la rage). Si l’animal est déjà identifiéou que l’identification est en cours aumoment de la vaccination, le médecinvétérinaire agréé complète le passeportavec les informations nécessairesrelatives à la vaccination effectuée. EnBelgique, la vaccination contre la rageest encore obligatoire chez les chiensau sud du sillon Sambre-et-Meuse etles chiens qui voyagent en campingcaravaningavec leurs propriétairesdans toute la Belgique.13.1.12.1 Vaccins antirabiquesmonovalentsNOBIVAC RABIES (MSD A.H.)virus rabique inact souche Pasteur RIV:min 2,0 IUAdjuv: phosphate d’aluminiumvaccin injectable im (Eq, Bo, Ov), im, sc (Ca, Fe)Posologie:Primovac:Eq, Bo, Ov (âge > 6 m): 1 dose (im)Eq, Bo, Ov (âge < 6 m): 2e dose après l’âgede 6 m (im)Ca, Fe (âge > 3 m): 1 dose (im, sc)Ca, Fe (âge < 3 m): 2e dose après l’âge de3 m (im, sc)Revac:Eq, Bo: 1 dose/2 ansOv: 1 dose/anCa, Fe: 1 dose/3 ansNobivac Rabies® peut être utilisé commesolvant pour Nobivac DHPPi®, NobivacDHP®, Nobivac Parvo-c®, Nobivac PuppyDP®, Nobivac Pi®, Nobivac Ppi® etNobivac Ducat®OOI:3-4 sem après vacDOI: Ca, Fe: 3 ans, Bo, Eq: 2 ans, Ov: 1 anViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 10 x 1 doseR/iPUREVAX RABIES (Merial)virus rabique recombinant canarypox virus(vCP65): min 10 exp6.8 FAID50vaccin injectable scPosologie:Primovac:Fe (âge > 12 sem): 1 dose (1 ml)Revac:1 dose après 1 an, ensuite min 1 dose/3 ansOOI: 4 sem après vac de baseDOI: 1 an après vac de base, ensuite 3 ansflacon 2 x 1 doseR/iRABDOMUN (Pfizer A.H.)virus rabique inact (Flury LEP): min 1,0 UI/mlvaccin injectable scPosologie:Primovac:Bo, Ca, Fe (âge > 7 sem): 1 dose/animalsi primovac à un âge < 12 sem: rappel àl’âge de 12 semRevac:tous les 3 ans (Bo, Ca), tous les 4 ans (Fe)OOI: 14 j après vacDOI Ca, Bo: 3 ans, Fe: 4 ansViande, Lait: 0 j10 x 1 dose (1 ml)R/iRABISIN (Merial)virus rabique inact: 10exp 7 DL50/mlAdjuv: hydroxide d’aluminiumvaccin injectable im, scPosologie:- Eq, Bo, Ov:Primovac:(sans imm mat): vac à l’âge de 2 m min1ère revac après 1 an(imm mat): vac à l’âge de 4 - 6 m min1ère revac après 1 an (Eq, Bo), 3 ans (Ov)Revac:tous les ans (Eq), tous les 2 ans (Bo), tousles 3 ans (Ov)- Ca, Fe:(sans imm mat): vac à l’âge de 4 sem min1ère revac après 6 m(imm mat): vac à l’âge de 3 m min1ère revac après 3 ansRevac:tous les 3 ansPeut être administré simultanément avecParvodog® ou Trivirovax® (inj en 2 pointsdifférents) chez le chien- Mustélidés (âge> 3 m): 1 dose (1 ml)Revac: tous les ansOOI, DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose (1 ml)R/i13.1.12.2 Vaccin antirabique multivalentLEPTORABISIN (Merial)L. Canicola inact: min 10exp 8 germes/doseL. Icterohaemorrhagiae inact:min 10exp 8 germes/doseAg de la rage inact: min 1 UI/dosevaccin injectable sc, imPosologie:Primovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 dose (1 ml),au besoin 2e vac après 4 semRevac:1 dose/anPeut être administré simultanément àParvodog® ou Trivirovax®OOI-DOI : pas d’informationflacon 10 x 1 doseR/i

29813 IMMUNOCASTRATION13.2 Immunocastration13.2.1 Vaccin anti-GnRFIndicationsCe vaccin est proposé pour la castration immunologique, pour la réduction del’odeur de verrat induite par l’androsténone et le scatole chez les porcs mâlesentiers après la puberté. L’administration peut se faire à partir de l’age de 8 semaines.L’immunité (induction d’anticorps anti-GnRF) se met généralement enplace 1 semaine après la seconde vaccination.VaccinLe vaccin contient comme principe actif un analogue hormonalement inactif dufacteur de libération de la gonadotrophine (GnRF), conjugué à une protéine detransport (Diphteria toxoïd, utilisé dans des vaccins à usage humain). Une premièrevaccination amorce le système immunitaire sans conséquences physiologiques.Après la deuxième dose, des anticorps sont produits qui neutralisent leGnRF endogène, d’où une diminution de la sécrétion de la LH et de la FSH, entraînantune diminution temporaire de la production de stéroïdes dans les testicules.Le vaccin diminue ainsi la production de testostérone et d’autres stéroïdes telsque l’androsténone, qui est principalement à l’origine de l’odeur de verrat. Uneautre composante importante de l’odeur de verrat est le scatole qui est inhibéindirectement.Effets secondairesDes gonflements au niveau du site d’injection sont observés surtout chez lesjeunes animaux. Les réactions locales disparaissent progressivement, maispeuvent persister longtemps (42 j) chez certains animaux. Une légère augmentationde la température corporelle (0,5 °C) peut être observée durant les premières24 heures suivant la vaccination. Chez un nombre limité d’animaux, des réactionsde type anaphylactoïde apparaissent immédiatement après l’injection. Dans derares cas, l’issue est fatale, mais en général, l’animal se rétablit spontanément.Les réactions ne surviennent plus lors des injections suivantes.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les femelles ou les mâles destinés à la reproduction.Risques pour l’hommeUne injection chez l’homme peut provoquer une diminution temporaire des hormonessexuelles et des fonctions reproductives aussi bien chez les hommes quechez les femmes, ainsi que des effets indésirables sur la grossesse. Ce risqueaugmente après une seconde (ou plus) injection. Le produit doit donc être administréavec la plus grande prudence, au moyen d’un injecteur de sécurité spécialementprévu à cet effet. Le produit ne doit pas être manipulé ni administré pardes femmes enceintes ou susceptibles de l’être. En cas de contact avec les yeuxou la peau ou en cas d’(auto-)injection, rincer immédiatement et abondamment àl’eau. En cas d’(auto-)injection, consulter un médecin. On conseille aux personnesayant été victimes d’une (auto-)injection de ne plus manipuler ce produit ou desproduits similaires dans le futur.IMPROVAC (Pfizer A.H.)peptide synthétique analogue au GnRF, conjuguéà une toxine diphtérique: min 300 mcgadjuv: DEAE-dextranvaccin injectable scPosologie:Su (âge > 8 sem): 2 x 1 dose (2 ml) à 4 semd’intervalle, dernière vac min 4 - 6 semavant l’abattageOOI: 1 sem après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 12 x 10 doses (20 ml), 10 x 50 doses(100 ml), 4 x 125 doses (250 ml)R/

13 IMMUNOGLOBULINES ET SÉRUMS 29913.3 Immunoglobulines et sérumsL’immunisation passive est basée sur l’administration d’anticorps à un animal àrisque afin d’instaurer une protection immédiate. La protection conférée par lesimmunoglobulines est toujours limitée à quelques semaines voire quelques mois.13.3.1 Immunoglobulines et sérums utilisés chez le bovinLes spécialités répertoriées ci-dessous sont utilisées en prophylaxie ou en traitementcontre les colibacilloses du veau. Comme la protection conférée par lesimmunsérums ne dépasse pas celle conférée par un bon colostrum, l’utilisationde ces produits ne devrait jamais se substituer à l’administration du colostrum.Les spécialités à usage oral doivent être administrées pendant les 12 premièresheures de la vie, période pendant laquelle l’intestin du veau est perméable auximmunoglobulines.LOCATIM (Biokema Anstalt)IgG anti -Coli F5 (K99): min 2,8 log10/mlimmunosérocolostrum poPosologie:veau (âge < 4 h, max 12 h):60 ml/animalViande: 0 jflacon 60 mlR/LOCATIM PLUS (Fendigo)IgG1, IgG2, IgM, IgA (dont Ac ctre E. coli):10 g/100 mlgamma-globulines spécifiques homologuesanti-coli: titre agglutinant078/0115/015 1/5000086/0117 1/3000solution injectable im, sc, ivPosologie:Préventif:- veau: 50 - 100 mg/kgCuratif:- veau: 100 - 200 mg/kgTemps d’attente: 0 jflacon 100 mlR/13.3.2 Sérum antitétaniqueL’immunisation passive contre le tétanos est indiquée en cas de plaies suspecteschez les animaux dont l’immunisation est nulle ou douteuse. Une immunisationactive doit être entreprise simultanément. Des doses massives seront utiliséesune fois que des signes cliniques apparaissent.SERUM ANTITETANIQUE (MSD A.H.)Ac tétanos: 1.160 UI/mlsolution injectable sc, im, iv, épidPosologie:- prophylaxie, pas de blessure (sc, im):Eq, Bo: 7 500 UIpoulain, veau (< 100 kg PV): 3 000 UISu: 1 500 - 3 000 UIOv: 3 000 UICa: 500 - 1000 UI, selon PV- prophylaxie, blessure (sc, im):Eq, Bo: 15 000 UIpoulain, veau (< 100 kg PV): 6 000 UISu: 3 000 - 6 000 UIOv: 6 000 UICa: 1 000 – 2 000 UI selon PVSi la blessure n’est pas guérie après 10 - 14 j,répéter l’admin- thérapie:quotidiennement jusqu’à rétablissementEq, Bo: 30 000 UI (épid, iv) + 15 000 (sc, im)Ca: 3 000 - 5 000 UI (iv, im) selon PVViande Eq, Bo, Su, Ov: 0 j, Lait Bo, Ov: 0 jflacon 50 mlR/

30013 IMMUNOMODULATEURS13.4 Immunomodulateurs13.4.1 InterféronLes interférons appartiennent au groupe des cytokines et ont des propriétés antiviraleset immunomodulatrices.IndicationsUn seul interféron possède actuellement une autorisation de mise sur le marchéen médecine vétérinaire : l’interféron oméga recombinant d’origine féline qui estindiqué pour réduire la mortalité et les signes cliniques de la parvovirose (formeentérique) chez les chiens de plus de 1 mois. Les chats infectés par le virus de laleucose féline (FeLV) et/ou le virus de l’immunodéficience féline (FIV), à un stadeclinique non terminal, peuvent être traités à partir de l’âge de 9 semaines. Uneréduction des signes cliniques pendant la phase symptomatique ainsi qu’uneréduction de la mortalité ont également été observées.PharmacodynamieLe mécanisme d’action est mal connu, mais pourrait impliquer l’augmentation desdéfenses non spécifiques de l’organisme. L’interféron oméga félin n’a pas d’effetdirect sur le virus pathogène.PharmacocinétiqueL’interféron oméga félin (rFeIFN) diffuse principalement vers les reins et le foie. LerFeIFN est très rapidement métabolisé dans les reins et excrété par les urines. Defortes concentrations se retrouvent dans les reins, le foie, la glande thyroïde et larate. Le rFeIFN ne traverse pas la barrière hémato-méningée. De faibles concentrationsont été relevées dans les tissus musculaires et adipeux. L’activité pharmacologiquedu rFeIFN dure plus longtemps que sa détection dans le plasma.Contre-indicationsVoir Reproduction et lactation.Effets indésirablesDe l’hyperthermie, des vomissements, de la leucopénie, de la thrombocytopénieet de l’anémie peuvent être constatés durant le traitement. Aucune donnéen’est connue concernant les effets indésirables apparaissant chez le chien et lechat après un usage prolongé (chez l’homme, des maladies auto-immunes apparaissentsuite à un usage prolongé).Précautions particulièresLa vaccination de l’animal doit être reportée jusqu’à la guérison complète del’animal.Reproduction et lactationL’innocuité de l’utilisation de ce produit chez les chiens et chats en gestation ouen lactation n’a pas été démontrée.VIRBAGEN OMEGA 10 ME (Virbac)interféron oméga félin recombinant:10 x 10exp 6 Ulyophilisat pour solution injectable iv (Ca), sc(Fe)Posologie:Ca: 1 x pj 2,5 x 10exp 6 U/kg (3 j)Fe: 1 x pj 1 x 10exp 6 U/kg (5 j)Répéter le traitement chez le chat 14 puis60 j après le 1erflacon 1 of 5 x lyophilisat + solvantR/

14 MÉDICAMENTS ANTITUMORAUX 30114 MÉDICAMENTS ANTITUMORAUX14.1 Inhibiteurs des tyrosine kinasesIndicationsTraitement des tumeurs à mastocytes non résécables ou récidivantes chez lechien (grade 2 ou 3). Les animaux traités doivent faire l’objet d’un suivi intensifet, si nécessaire, le traitement doit être ajusté ou arrêté. La spécialité à base demasitinib ne doit être utilisée que chez les chiens présentant une tumeur à mastocytesnon résécable et exprimant le récepteur tyrosine kinase c-kit muté. (Voiraussi Folia Veterinaria 2010 n° 3)PharmacodynamieLe mécanisme d’action de ces substances à bas poids moléculaire (small moleculeou “-nib”) repose sur l’inhibition compétitive d’enzymes intracellulaires. Lemasitinib inhibe puissamment et de manière sélective, in vitro, la forme mutéedu récepteur tyrosine kinase c-kit. Il inhibe également le récepteur au facteur decroissance derivé des plaquettes (PDGF) et le récepteur du facteur fibroblastiquede croissance (FGFR3). Le traitement par masitinib ne doit être envisagé que chezles chiens présentant une tumeur à mastocytes non résécable, exprimant le récepteurtyrosine kinase c-kit muté.Le tocéranib exerce à la fois une activité directe antitumorale et une activité antiangiogène.Le tocéranib inhibe de façon sélective l’activité tyrosine kinase deplusieurs membres de la famille des split kinases (récepteurs à activité tyrosinekinase : RTK) dont certains sont impliqués dans la croissance tumorale, l’angiogenèsepathologique et dans la progression métastatique du cancer.Lors d’essais biochimiques et cellulaires, le tocéranib inhibe l’activité de la tyrosinekinase Flk-1/KDR (récepteur des facteurs de croissance de l’endothéliumvasculaire, VEGFR2), des récepteurs des facteurs de croissance dérivés des plaquettes(PDGFR) et des récepteurs Stem Cell Factor (c-Kit).PharmacocinétiqueAprès administration orale chez le chien (11,2 mg/kg PV), le masitinib est rapidementabsorbé et le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale(Tmax) est d’environ 2 heures. La demi-vie d’élimination (t½) est d’environ 3-6heures. Le masitinib se lie à environ 93 % aux protéines plasmatiques. Le masitinibest principalement métabolisé par N-désalkylation. L’excrétion se fait dans labile.La demi-vie d’élimination (t1/2) du tocéranib est d’environ 17 heures, le tempspour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) d’environ 6 heures.Le tocéranib a un taux de liaison important aux protéines, entre 91% et 93%.Après administration orale du phosphate de tocéranib, environ 92% du produitest excrété dans les fèces et 7% dans l’urine.Contre-indicationsNe pas utiliser : chez les chiennes gravides ou allaitantes, chez les chiens demoins de 6 mois ou de moins de 4 kg. L’utilisation de masitinib est égalementdéconseillée chez les chiens souffrant de troubles hépatiques ou de la fonctionrénale, chez les chiens souffrant d’anémie ou présentant une neutropénie, ou encas d’hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients.Effets indésirablesLes effets indésirables suivants surviennent assez fréquemment et ont une évolutionbénigne: effets gastro-intestinaux (diarrhée, vomissements, anorexie), alopécie(masitinib). Des cas d’hépatotoxicité, d’anémie, de toxicité rénale et desyndrome néphrotique peuvent également survenir. Pour la liste détaillée deseffets indésirables, nous renvoyons aux RCP des spécialités.InteractionsIl convient de tenir compte des interactions possibles avec d’autres substanceséliminées par le foie ou inhibant les enzymes hépatiques. L’utilisation concomitanted’autres substances présentant un degré élevé de liaison protéique peutentraîner une compétition au niveau de la liaison du masitinib et provoquer ainsi

30214 MÉDICAMENTS ANTITUMORAUXdes effets indésirables. L’efficacité de masitinib peut être diminuée chez leschiens précédemment traités par chimiothérapie et/ou radiothérapie. Il n’y a pasdonnées concernant une éventuelle résistance croisée avec d’autres produitscytostatiques.Etant donné que le tocéranib augmente le risque d’ulcération ou de perforationgastro-intestinale, l’utilisation concomitante d’anti-inflammatoires non stéroïdiensdoit se faire avec prudence.Précautions particulières/ Risques pour l’hommeLes comprimés doivent être administrés entiers, sans être coupés, cassés oubroyés.Un contact cutané répété avec le masitinib peut provoquer des troubles de lafertilité féminine et nuire au développement fœtal, provoquer une sensibilisationcutanée, ou une irritation oculaire sévère et de graves lésions de l’oeil. Éviter toutcontact cutané avec les selles, l’urine et le vomi des chiens traités. En cas decontact cutané ou avec les yeux, rincer abondamment à l’eau. Les enfants nedoivent pas avoir de contact rapproché avec les chiens traités, leurs selles ouleur vomi.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les chiennes gravides ou allaitantes. Ne pas utiliser chez leschiens destinés à la reproduction.14.1.1 MasitinibLMR masitinib: MASIVET 50 mg, 150 mg (AB Science)masitinib (mésylate): 50 mg ou 150 mgcomprimés poPosologie:Ca (âge > 6 m, PV > 4 kg): 1 x 12,5 mg/kg pjcompr 30R/14.1.2 TocéranibLMR tocéranib: PALLADIA 10 mg, 15 mg, 50 mg compr pelliculéspour chiens (Pfizer A.H.)tocéranib (phosphate):10 mg, 15 mg ou 50 mg/comprcomprimé pelliculé poPosologie:Ca (âge > 2 ans, PV > 3 kg):3,25 mg/kg tous les 2 jcompr 4 x 5R/

LISTE DES PREMELANGES MEDICAMENTEUX 303LISTE DES PRÉMÉLANGES MÉDICAMENTEUXAIVLOSIN 42,5 mg/g prém méd porcs (Eco A.H.)APRALAN 100 Vet Premix (Eli Lilly)AUROFAC 250 mg/g premix (Pfizer A.H.)DOKAMOX 100 mg/g premix (Sogeval Lab)DOXYPREX 100 mg/g premix (Industrial Veterinaria)DOXYRAL 10% premix (Emdoka)ECOMECTIN 6 mg/g premix (Eco A.H.)ECONOR 10 % (Novartis)FEEDMIX OXY 10% (Dopharma Research)FLUBENOL 5 % prém méd (Eli Lilly)LINCO-SPECTIN 22 + 22 premix (Pfizer A.H.)NOROMECTIN premix (Norbrook Lab)PANACUR 4% premix (MSD A.H.)PHARMASIN 250 mg/g premix (Huvepharma)PROMYCINE 400 IU/mg prém méd (VMD)PULMOTIL 200 Vet Premix (Eli Lilly)RHEMOX premix (Industrial Veterinaria)SURAMOX 5% premix (Virbac)TIAMUTIN 10% prém méd (VMD)TILMOVET 200 g/kg premix (Huvepharma)TUCOPRIM poudre (Pfizer A.H.)TYLAN 250 Vet Premix (Eli Lilly)VETMULIN 100 g/kg premix (Huvepharma)

305INDEXIndex des spécialités et des substances activesLes spécialités sont imprimées en majuscules.

INDEX 307Ac anti-coli, voir E.coliACEPE 172acépromazine 171-172acétylisovaléryltylosine,voir tylvalosineacide acétylsalicylique 101acide borique 135acide citrique 129acide clavulanique 8-10acide hyaluronique 137acide lactique 193-194acide pantothènique, voir vitamine Bacide propionique 130acide tolfénamique 102-103ACTICAM 108Actinobacillus pleuropneumoniae243-244ACTIVYL 203-204ACTIVYL TICK PLUS 207-208adénovirus canin 271-272, 274, 277,279, 282-284adrénaline 169-170ADVANTAGE 201ADVANTIX 204-205ADVOCATE 60-61ADVOCIN 33aglépristone 85-86AIVLOSIN 24, 303albendazole 43ALBIPEN LA 6ALCIDE UDDERGOLD PM VET 194alfaprostol 83alfaxalone 163-164ALFAXAN 164ALIZIN 86alpha-tocophérol, voir vitamine Ealtrénogest 69-72ALTRESYN 71aluminium 191-192ALUSPRAY 192ALZANE 180amitraz 202-203, 206-208amoxicilline 5-10, 40AMOXICLAV-VMD 8AMOXICURE 6AMOXIVAL VET 6AMOXYCILLINE 70 % Kela 6AMOXY-kel 15 6ampicilline 5-6, 215, 217AMPICLOX Q.R. 215AMPI-DRY 6amprolium 50ANARTHRON 138anatoxine tétanique, voir Clostridiumtetanianémie infectieuse virale (virus de l’ -)257, 264, 267-270ANESKETIN 161ANTHELMEX FORTE 54ANTIROBE 25-26ANTISEDAN 180APRALAN 127, 303apramycine 14, 127ARISTAL 106ASPI-KEL 101ATIPAM 180atipamézole 179-180ATOPICA 190ATUSSIN 142AURIZON 212AUROFAC 18, 303AVICAS 43AVINEW 261, 267, 267-270AVIPRO GUMBORO VAC263, 267, 267-270AVIPRO ND C131 261, 267, 267-270AVIPRO PRECISE 263, 267, 267-270AVIPRO SALMONELLA DUO266, 267, 267-270AVIPRO SALMONELLA VAC E266, 267, 267-270AVIPRO SALMONELLA VAC T266, 267, 267-270AVIPRO THYMOVAC264, 267, 267-270azapérone 172-173B.BRAUN VET CARE hypertoniqueNaCl sol 130B.BRAUN VET CARE Ringer LactateHartmann sol 130bacitracine 29BACIVET S 29Bacteroides nodosus, voirDichelobacter nodosusBANACEP VET 144BAXYL LA 20BAYCOX 50-51BAYTICOL 198BAYTRIL 33-34BENAKOR F 144BENAZECARE FLAVOUR 144bénazépril 144BENEFORTIN FLAVOUR 144benzylpénicilline 3-5, 39, 215, 217bétamethasone 212BEXEPRIL 144bicarbonate 129bismuth subnitrate 217BLOCKADE 193Bluetongue Virus, voir fièvre catarrhaleovine (virus de la -)BOLFO 196Bordetella bronchisepticachien 279-280, 282-284porc 247-248, 252-253BORGAL 30BOVIDIP 193BOVILIS BOVIPAST RSP226, 235, 237BOVILIS BVD 228, 237BOVILIS IBR MARKER INAC 227, 237BOVILIS IBR MARKER LIVE 227, 237BOVILIS LACTOVAC 229, 231, 237BOVILIS LUNGWORM 237BOVIMEC B 62BRAVOXIN 10 233, 237, 239bromure de potassium 186-187BRONCHI-SHIELD 279, 282

308INDEXbronchite infectieuse (virus de la -)256, 262-263, 267-270BTVPUR AlSap 8 230, 237, 239buprénorphine 113-115bursite infectieuse (virus de la -), voirGumboroBUSCOPAN 112, 123buséréline 74, 77-78butafosfan 135-136BUTOMIDOR 117butorphanol 115-117BUTOX PROTECT 197BVD (virus -) 228-229BYEMITE 196cabergoline 84CALCII BOROGLUCONAS 135calcium 134-135CALCIUMBORO-kel 135calicivirus felin 287-290, 295-296CALPHONE 135CANAURAL 212CANIGEN CHP 271, 274-275, 282CANIGEN L 280, 282CANIGEN PUPPY 2b 273, 282CANILEISH 282CANINSULIN 97CANIQUANTEL PLUS 53carbétocine, voir oxytocineCARDALIS 148CARDISURE APPETENT 149carnidazole 52CARPRODYL F 105carprofène 104-106Carré (virus de la maladie de -)275-276CATMINTH 48CATOSAL 136CAZITEL PLUS 54céfalexine 10-12, 214-216CEFALEXINE Kela 11céfapirine 213CEFASEPTIN Forte 11CEFASEPTIN Mite 11céfazoline 214-216CEFENIL 12CEFFECT 12céfopérazone 215céfovécine 10-13CEFOVET lactation 215CEFOVET DC 216cefquinome 10-13, 215-216CEFTIOCYL 12ceftiofur 10-13CEFTIOSAN 12CENTIDOX 18CEPHACARE FLAVOUR 11CEPOREX 11CEPRAVIN DRY COW 216CERENIA 124CERTIFECT 207CESTEM 54CEVAXEL 12CEVAXEL RTU 12CEVAZURIL 51Chlamydophila felis 293-294chlorhexidine 191-192chlorite de sodium 194chlorphénamine 142chlortétracycline 18, 194, 213cholécalciférol, voir vitamine DCHORULON 77CHRONOPIL 71chute de ponte (virus dusyndrome de la -) 257, 263, 267-270ciclosporine 189-190, 211CIDR 71CIMALGEX 111cimicoxib 110-111CIRCOVAC 243, 252circovirus 242-243, 252-253CITROXY 20CLAMOXYL 6CLAVASEPTIN 8CLAVOBAY 8-9CLAVUBACTIN 9clenbutérol 79, 141CLINAGEL-VET 211CLINDABUC 26clindamycine 24-26CLINDAMYCINE Kela 26CLOMICALM 182clomipramine 181-182cloprosténol 83clorsulon 63-64CLOSAMECTIN 61, 64closantel 49, 61, 64Clostridium spp.vaccin bovin 232-234, 237-238vaccin porc 249, 252-253Clostridium tetanisérum antitétanique 299vaccin cheval 222-224clotrimazole 212cloxacilline 214-217COBACTAN 12-13, 215COCCIBAL 50Coccidia spp., voir Eimeria spp.CODITANE 192CODIVERM 47COLFEN 16COLIPLUS 127COLISTIMAX 127colistine 28-29, 40, 127-128COLISTINE EUROVET 127COLISTINE SULFATE 28COLISTINEMIX 127COLIVET 127COLIVET “S” 29COLIVET “S” FORTE 29COLLIER PROPOXUR 196COLMYC 34COLUMBA 267, 270COMFORTAN 120COMFORTIS 66-67CONTRALAC 85CONVENIA 13coronavirusbovins 229-231, 237-238volaille 256, 267-270chat 292-293, 295-296

INDEX 309CORTAVANCE 209COSUMIX PLUS 30COVEXIN 233, 238, 239COXEVAC 236, 238-239COXI PLUS 51Coxiella burnetii 235-236, 239COXOFEN 106CRONYXIN 103cyano-cobalamine, voir vitamine BCYCLIX 83CYCLOSOL 200 LA 20CYCLOSPRAY 194CYDECTIN 60, 63CYDECTIN TRICLAMOX BOVINS 56CYDECTIN TRICLAMOX OVINS 53DALMAZIN 83danofloxacine 31-33DECTOMAX 59, 61-62DEFENDOG 198delmadinone acétate 71, 73deltaméthrine 197DELVOSTERON 71DEPO-PROMONE 71DEPOSIL 5desloréline 74-78DETOGESIC 177détomidine 175-177DETONERVIN 177DEXA 89DEXAFORT 89DEXA-JECT 89dexaméthasone 89DEXAMETHASONE Kela 89DEXDOMITOR 177dexmédétomidine 177dexpanthénol, voir vitamine Bdextrométhorphane 142dextrose, voir glucoseDiarrhée Virale Bovine (virus de la -),voir BVDdibotermine alpha 139Dichelobacter nodosus 234, 239diclazuril 50Dictyocaulus viviparus 236-238DICURAL 33diéthanolamine fusidate 212difloxacine 33dihydrostreptomycine 217DIMAZON 151dimpylate 195-196DINOLYTIC 83dinoprost 83DIPAL 193dirlotapide 125-126DOFATRIM-JECT 31DOG ECZEMA 210DOGMINTH 48DOKAMOX 7, 303DOLAGIS 105DOLETHAL 166DOLOREX 117DOLPAC 55DOLTHENE 45DOMIDINE 177DOMITOR 177DOMOSEDAN 177DORAFLOX 34-35doramectine 58-59, 61-62DORBENE VET 177DOVENIX 49doxycycline 17-19DOXYCYCLINE 19DOXYLIN 50% WSP 19DOXYPREX 19DOXYRAL 19DOXYVETO 19DOZURIL 51DRAXXIN 23DRONTAL CAT 53DRONTAL DOG FLAVOUR 54DRONTAL LARGE DOG FLAVOUR 54DRONTAL PUP 55DRYCLOXA-kel 216DUPHACYCLINE 20DUPHAFRAL AD3E 133DUPHAFRAL D3 1000 132DUPHAMOX LA 7DUPHAPEN 5DUPHATROXIM 31DUVAXYN IE PLUS T 220, 223-224E. coliimmunoglobulines 299vaccin volaille 258, 266-270vaccin bovin 231-232, 237-238vaccin porc 248-249, 252-253EASOTIC 212eCG 74-78ECOMECTIN 59, 62, 303ECONOR 28, 303ECUTAN 192EFFIPRO 198-199EFFYDRAL 129EFICUR 13Egg Drop Syndrome Virus,voir chute de ponte(virus du syndrome de la -)EHV-1, -4, voir herpèsvirusEimeria spp. 265, 267-270EIMERYL 50ELIMINALL 199embutramide 166-167EMDACTILIN 39EMDOCAM 108EMDOCOLIN 128EMDOFLUXIN 103EMDOTRIM 31EMEPRID 125emodepside 55-57ENACARD 145enalapril 145encéphalite aviaire (virus de l’ -)262, 267-270ENDOGARD 54ENGEMYCIN 20, 194enilconazole 209enrofloxacine 31-36

310INDEXENRO-K 35ENROSHORT 35ENROVETO 35ENROX FLAVOUR 35ENROXIL MAX 35ENTERFLUME 36ENTERISOL ILEITIS 250, 252ENURACE 156ENZAPROST 83éphédrine 142, 155-156épinéphrine, voir adrénalineEPRINEX 59éprinomectine 58-59EQUEST 63-64EQUIBACTIN 31EQUILIS PREQUENZA 220, 224EQUILIS PREQUENZA TE220, 223-224EQUIMAX 65Equine Chorionic Gonadotropin,voir eCGEQUIOXX 111-112EQUIP EHV 1,4 221, 224EQUIP WNV 222, 224EQVALAN 62EQVALAN DUO 65ERAQUELL 62Erysipelothrix rhusiopathiae 250-253ESB 3 51Escherichia coli, voir E. coliestriol, voir oestriolESTRUMATE 83ETOSOL-SE 136EURICAN CHPPI2271, 274-275, 278, 283EURICAN HERPES 205 277, 283EUROLECTROL 129EXCENEL 13EXCENEL RTU 13EXSPOT 198FATROX 217FCO, voir fièvre catarrhale ovinefébantel 43-44, 54-55FEEDMIX OXY 20, 303FELIGEN CRP 285, 288, 295FELIMAZOLE 96FELOCELL CVR 285, 288, 295FELOCELL CVR-C 285, 288, 294-295FELOCELL RC 288, 295fenbendazole 42-44, 53FENDOV 45FENFLOR 16FENOFLOX 35FENTADON 118fentanyl 117-118FENYLBUTAZON 102fer 133-134FERRAJECT-200 134FERROHIPRA 134FERTIPIG 78FEVAXYN i-CHP 287, 290, 295FEVAXYN i-CHP Chlam287, 290, 294-295FEVAXYN PENTOFEL 287, 290, 292,294-295fièvre catarrhale ovine (virus de la -)230, 239fièvre du Nil occidental (virus de la -),voir West Nile VirusFINADYNE 103-104fipronil 198-200, 205-207FIPROSPOT 199firocoxib 110-112FLEVOX 199florfénicol 16-17, 40, 112FLORFENIKEL 16FLORGANE 16FLORKEM 17FLOXABACTIN 35FLOXADIL 36FLOXAMAX 36flubendazole 45FLUBENOL 45, 303FLUKIVER 49, 64fluméquine 36fluméthrine 198, 204-205FLUMIQUIL 36FLUNIVETO 104flunixine 40, 102-104, 112fluoxétine 182-183FLURAZIN 104FLUVEX 104FOLLIGON 77follitropine, voir FSHFOOTVAX 234, 239FORCYL 37FORTEKOR 145FORTHYRON 94framycétine 212, 217FRONTLINE 199-200FRONTLINE COMBO 206FSH 74-78FUREXEL IVERMECTINE 62furosémide 150-151GABBROSTIM 83GABBROVET 15, 127GALASTOP 84GALLIVAC IB 88 262, 268gamithromycine 21-22GASTROGARD 121GENTA-kel 15gentamicine 14-15, 211-212GENTAVETO-5 15GESTAVET 78glucose 130-131GLUCOSE 131GLUCOSE B. BRAUN VET CARE 131GLUCOSE Kela 131glycine 129GnRF-analogue 298gonadoréline 74-77gonadotrophine chorionique, voir hCGgonadotrophine sérique, voir eCGGRIPOVAC 3 241, 252grippe équine (virus de la -),voir influenzagrippe, voir influenzaguaïfénésine 142, 180-181Gumboro (virus de la maladie de -)256-257, 263-264, 267-270

INDEX 311Haemophilus parasuis 246-247,252-253HALOCUR 52halofuginone 51-52hCG 74-78hépatite infectieuse canine, voiradénovirus caninherpès (virus -)bovin, voir IBRchat 287-289, 295-296cheval 221, 224chien 277, 282-284volaille, voir MarekHIPRABOVIS IBR MARKER LIVE 227,238HIPRACOX 265, 268HIPRAGUMBORO CW 264, 268HIPRAGUMBORO-GM97 264, 268HIPRAVIAR-NDV CLON 261, 268HORSEMINTH 48Human Chorionic Gonadotropin,voir hCGhydrocortisone 209, 212HYDRODOXX 19HYMATIL 22HYONATE 137HYORESP 245, 252hyoscine 112, 122-123IBAFLIN 37ibafloxacine 31-33, 37IBR (virus -) 224-227, 237-238IBRAXION 227, 238IMAVEROL 209imidaclopride 60-61, 201, 204-205imidapril 143-144, 146immunoglobine 299IMPROVAC 298INCURIN 154indoxacarbe 203-204, 207-208INFLACAM 108influenza (virus -)cheval 219-221, 224porc 241, 252-253INGELVAC CIRCOFLEX 243, 252INGELVAC MYCOFLEX 245, 252INGELVAC PRRS KV 242, 252INGELVAC PRRSModified Live Virus 242, 252insuline 96-97interféron 300iode (composés) 191-193ISOBA 165ISOFLO 165isoflurane 164-166ISO-VET 166ISTOLEPT 280, 283itraconazole 40-41ITRAFUNGOL 41IVERMAX 62ivermectine 58-60, 61, 62-65IVOMEC 59, 62, 64KALMIVET 172kanamycine 14-15, 215KARSIVAN 150KEFAVET VET 11KEFLORIL 17KELACTIN 84KELAPROFEN 106KENOCIDIN 192KENOSTART 193KESIUM 9kétamine 159-161KETAMINE 1000 CEVA 161kétanserine 210kétoconazole 41-42KETOFEN 106-107KETOFUNGOL 42kétoprofène 104-107KETOPROPIG 107KILTIX 204KLOXERATE 216, 217LACTETROL 130LACTOLYTE 130lactose 129-130laryngotrachéite infectieuse(virus de la -) 257, 265, 267-270LAURABOLIN 74Lawsonia intracellularis 249-250,252-253Leishmania infantum 281-282,282-284LEPTORABISIN 281, 283, 297Leptospira spp. 280-281, 282-284leucémie féline (virus de la -) 290-292,295-296LEUCOFELIGEN FeLV/RCP285, 288, 292, 295LEUCOGEN 291, 295LEUKOCELL 2 doses 291, 295lévamisole 46-47, 56LEVAMISOLE 7,5 % 47LEVAMISOLE HCl Kela 47LEVATUM SUPER 64LEVAVETO 47LEVENTA 94lévothyroxine 94LH 74-78LIBROMIDE 187lidocaine 167-169LIDOPRIM S 31LIGNOCAINE HCL 2 % +ADRENALINE TARTRATE 169LINCOCIN 26LINCOCIN intramammaire 215lincomycine 24-25, 26, 38-39, 215LINCOMYCINE 40 %-VMD pulvis 26LINCOMYCINE-SPECTINOMYCINE-VMD 39LINCOMYCINE-VMD 26LINCO-SPECTIN 39, 303LOCATIM 299LOCATIM PLUS 299LONGACTON 81LONGAMOX 7LOXICOM 108lufénurone 65-66lutropine, voir LHM+Pac 245, 252

312INDEXmagnésium 130, 134-135maladie de Carré, voir Carrémaladie de Gumboro (virus de la -),voir Gumboromaladie de Gumboro, voir Gumboromaladie de la langue bleue (virus de la-), voir fièvre catarrhale ovinemaladie de Marek, voir Marekmaladie hémorragique virale(virus de la -), voir RHD virusMAMMYZINE 5Mannheimia haemolytica 234, 237-238MAPRELIN 77MARBIFLOX 37MARBOCYL 37marbofloxacine 31-32, 37-38, 212MARBOX 37Marek (virus de -) 255, 258, 260-261,263, 267-270MARFLOQUIN 37-38maropitant 123-124masitinib 301-302MASIVET 302MASTI-kel 215mavacoxib 110-112MAXIMEC 63MD, voir BVDmébendazole 42-43, 45, 64mébézonium (iodure de -) 167MEDESEDAN 177médétomidine 175-178MEDETOR 178médroxyprog 69-71MEFLOSYL 104MEGECAT 71mégéstrol acétate 69-71MELOVEM 108méloxicam 107-110MELOXIDYL 109MELOXIVET 109MELOXORAL 109METACAM 109-110métaflumizone 201-202, 208métamizole 101-102, 112, 122-123métergoline 83-85méthadone 119-120méthimazole 95-96méthoprène (S) 205-207METHOXASOL 31méthylprednisolone 86-88, 90métoclopramide 124-125METRICURE 213METRICYCLIN 213métronidazole 38, 40miconazole nitrate 191-192, 210, 212MICOTIL 22MILBEMAX 53milbémycine 53, 58-59MILOXAN 233, 238, 239MODERIN 90mométasone furoate 213monépantel 47-48MORPHASOL 117MOXAJECT 7MOXAPULVIS 7moxidectine 52-53, 56, 58-61, 63-64Mucosal Disease Virus, voir BVDMycoplasma gallisepticum 258,266-270Mycoplasma hyopneumoniae244-246, 252-253MYOGASTER-E 136MYORELAX 181MYPRAVAC SUIS 245, 252myxomatose (virus de la -) 254-255nafcilline 217NAFPENZAL DC 217nandrolone 73-74NARCOSTART 178NARCOSTOP 180NATRIUM PENTOBARBITAL 166NAXCEL 13NELIO 145NEMBUTAL 159NEOCOLIPOR 248, 252néomycine 14-15, 39, 210, 212, 215NEOPEN 39Newcastle Disease (virus -)vaccin pigeon 260, 267, 270vaccin volaille 255-256, 258-259,261-263, 267-270nicotinamide, voir vitamine BNIGLUMINE 104nitroxinil 49NIXAL spray 194NOBILIS CAV P4 264, 268NOBILIS E. COLI 266, 268NOBILIS GUMBORO D 78 264, 268NOBILIS IB 4 - 91 262, 268NOBILIS IB MA 5 262, 268NOBILIS IB MULTI + ND 263, 268NOBILIS ILT 265, 268NOBILIS ND + EDS 263, 268NOBILIS ND C2 261, 268NOBILIS ND CLONE 30 261, 268NOBILIS NEWCAVAC 261, 268NOBILIS OR INAC 266, 268NOBILIS REO ERS INAC 264, 269NOBILIS REO INAC 264, 269NOBILIS RHINO CV 265, 269NOBILIS RISMAVAC 260, 269NOBILIS RISMAVAC + CA 126260, 269NOBILIS RT+ IBmulti + ND + EDS263, 269NOBILIS RTV 8544 265, 269NOBILIS SALMONELLA ET 266, 269NOBIVAC BbPi 278, 280, 283NOBIVAC DHP 271, 274, 276, 283NOBIVAC DHPPI 272, 274,276, 278, 283NOBIVAC DUCAT 289, 295NOBIVAC LEPTO 281, 283NOBIVAC MYXO-RHD 254, 255NOBIVAC PARVO-C 273, 283NOBIVAC Pi 278, 283NOBIVAC PUPPY DP 274, 276, 283NOBIVAC RABIES224, 238, 239, 283, 295, 297

INDEX 313NOBIVAC TRICAT TRIO 286, 289, 295NOROCARP 105-106NOROCLAV 9NOROMECTIN 60, 63, 303NUFLOR 17nystatine 212OBLETS GYNECOLOGIQUES 213OCTACILLIN 7oestriol 154oméprazole 121ONSIOR 112OPTIMMUNE-CANIS 211ORBENIN E.D.C. 216ORBENIN LA 214ORBESEAL 217orbifloxacine 213ORIGIN 7ORNICURE 19Ornithobacterium rhinotracheale258, 266, 267-270osatérone 72-73OTOMAX 212OTOSPECTRINE 212OVARELIN 77oxantel 48, 55oxfendazole 42-43, 45oxyclozanide 49-50OXY-kel 20OXYTEM 194oxytétracycline 17-18, 20, 194OXYTETRACYCLINE Kela 20oxytocine 79-81OXYTOCINE 81PALLADIA 302PANACUR 44, 303panleucopénie féline (virus de la -),voir parvovirusparacétamol 113PARACOX 265, 269PARACOX-5 265, 269para-influenza (virus -)bovin 224-226, 237-238chien 277-279, 282-284paramyxovirose (virus de la -), voirNewcastle DiseasePARAZAN 53paromomycine 14-15, 127PARPUMAG 135PARVODOG 273, 283PARVORUVAX 240, 251, 252PARVOSUIN-MR 240, 251, 252parvoviruschat 284-287, 295-296chien 273-275, 282-284porc 240-241, 252-253Pasteurella multocida 247-248,252-253PASTOBOV 234, 238PATHOZONE 215péforéline 74-77pénéthamate 3-5, 217PENI-kel 5pentobarbital 157-159pergolide 92-93péritonite infectieuse féline(virus de la -) 292-293, 295-296perméthrine 196-198, 204-205,207-208PG-600 78PHARMASIN 23, 303phénobarbital 184-186PHENOLEPTIL 186phénoxyméthylpénicilline 3-5PHENOXYPEN WSP 5phénylbutazone 101-102phénylpropanolamine 153-154phosphate 130phoxime 195-196PI-3 (virus -), voir para-influenzapimobendan 148-149pirlimycine 215PIRSUE 215PLACIVET 172PLANATE 83PLANIPART 79PLUSET 78PMSG, voir eCGPNEUMODOG 278, 280, 283polymyxine B 210, 212polysulfate de pentosane 138PORCILIS APP 244, 252PORCILIS AR-T DF 247, 252PORCILIS ERY 251-252PORCILIS ERY-PARVO 240, 251, 252PORCILIS GLÄSSER 247, 252PORCILIS M. HYO 245, 252PORCILIS PARVO 240, 253PORCILIS PCV 243, 253PORCILIS PORCOLI DF 249, 253PORCILIS PRRS 242, 253PORCIMEC P 63posaconazole 213POSATEX 213potassium 129-130POTENCIL 40POULVAC AE 262, 269POULVAC BURSA PLUS 264, 269POULVAC BURSINE 264, 269POULVAC CHICK-N-POX TC 265, 269POULVAC E. COLI 266, 269POULVAC IB H 120 262, 270POULVAC IB PRIMER 262, 270POULVAC IBMM + ARK 262, 270POULVAC ILT 265, 270POULVAC MAREK H.V.T. 261, 270POULVAC MG 266, 270POULVAC ND HITCHNER B1 261, 270POULVAC ND LA SOTA 262, 270POULVAC P CANARY 267, 270POULVAC TRT 265, 270POVIDERM 192povidone iodée, voir iode (composés)PRACETAM 113PRAC-TIC 200-201pradofloxacine 31-33, 38PRASCEND 93praziquantel 48-49, 53-57, 64-65PRAZITEL PLUS 54prednisolone 86-88, 90-91

314INDEXPREDNISOLONE 90, 91Pregnant Mare Serum Gonadotropin,voir eCGPREVENTEF 196PREVICOX 112PRID DELTA 71PRILACTONE 147-148PRILBEN VET 145PRILENAL 145-146PRILIUM 146PRIMODOG 273, 283PRIMUCELL FIP 293, 295PROACTIVE 193PROACTIVE PLUS 193procaïne 169-170PROCAINE HCl 4 % 169PROCAINE HCL 4 % + ADRENALINE169, 170PROCOX 56PROFENDER 56,57progestérone 69-71PROGRAM 65-66PROGRESSIS 242, 253proligestone 69-71PROMERIS 202PROMERIS DUO 208PROMYCINE 128, 303PROPALIN 154propentofylline 149-150propofol 162-163PROPOVET MULTIDOSE 163propoxur 195-196, 204PROTEQ WEST NILE 222, 224PROTEQFLU 220, 224PROTEQFLU-TE 221, 223, 224PROXYLAZ 178PULMOTIL 22, 23, 303PUREVAX FeLV 291, 295PUREVAX RABIES 295, 297PUREVAX RC 289, 295PUREVAX RCP 286, 289, 295PUREVAX RCP FeLV 286, 289,292, 295PUREVAX RCPCh 286, 290, 294, 295PUREVAX RCPCh FeLV 286, 290, 292,294, 295pyrantel 48, 53-55pyridoxine, voir vitamine Bpyriprole 200-201QUADROSOL 10 % 47QUADROSOL pour-on 56rabbit haemorrhagic disease, voirRHD virusRABDOMUN 238, 283, 296, 297RABISIN 224, 238, 239, 283, 296, 297rage (virus de la -) 296-297ramipril 143-144, 146RAPIDEXON 89READYCEF 13RECEPTAL 77RECONCILE 183REGUMATE 72REGUMATE EQUINE 72RELEASE 166réovirus 257, 264, 267-270RESFLOR 40, 112RETARDOXI 20rétinol, voir vitamine A 20REVERTOR 180RHD virus 254, 255RHEMOX 7, 303RHEUMOCAM 110RHINIFFA T 248, 253RHINISENG 248, 253rhinopneumonie (virus de la -),voir herpèsvirusrhinotrachéite infectieuse bovine,voir IBRrhinotrachéite de la dinde(virus de la -) 257, 259,263, 265, 267-270rhinotrachéite féline (virus de la -), voirherpèsvirusriboflavine, voir vitamine Brifaximine 216-217RILEXINE 11, 215, 216RIMADYL 106RIMIFIN 106RINTAL 43-44RISPOVAL 3 BRSV-PI3-BVD226, 229, 238RISPOVAL IBR-MARKERINACTIVATUM 227, 238RISPOVAL IBR-MARKER VIVUM228, 238RISPOVAL RS + PI3 intranasal225, 238robénacoxib 110-112romifidine 175-176, 178ROMPUN 178RONAXAN 19ronidazole 51-52ROTAVEC CORONA 229, 231, 238rotavirus 229-230, 237-238RSB (virus -) 224-226, 237-238RUVAX VET 251, 253salicylate 100-101Salmonella spp. 258, 266, 267-270SARNACURAN 196SCALIBOR PROTECTORBAND 197SCOURGUARD 3 230, 232, 238SDRP (virus -) 241-242, 252-253SEDATOR 178SEDAXYL 178SEDAXYLAN 179SEDEDORM 178SEDIVET 178sélamectine 58-60SELECTAN 17sélégiline 183-184SELENATE LA 134sélénium 134-136SELGIAN 184SERESTO 205SERUM ANTITETANIQUE 299SHOTAFLOR 17SLENTROL 126sodium 129-130

INDEX 315SODIUM SALICYL 80% WSP 101SOLACYL 101SOLIGENTAL 211SOLUBENOL 45SOLU-DELTA-CORTEF 90SOLUDOX 19SOLUTION PHYSIOLOGIQUE 130soufre 210SPARTRIX 52SPECTAM SCOUR-HALT 15, 127spectinomycine 14-15, 38-39, 127SPECTOLIPHEN 39SPECTRON 36spinosad 66-67spiramycine 21-22, 40spironolactone 146-148Staphylococcus aureus 235, 237-238STARTVAC 235, 238STELLAMUNE MYCOPLASMA245, 253STELLAMUNE ONE 246, 253STIMUFOL 78STOMORGYL 40STRESNIL 173STRONGHOLD 60SUISENG 249, 253sulfachlorpyridazine 29-30sulfaclozine 51sulfadiazine 29-31sulfadiméthoxine 51sulfadoxine 29-31sulfaméthoxazole 29-31sulfiram 212SUPPRESTRAL 71SUPRELORIN 77, 78SURAMOX 7, 303SUROLAN 210, 212SUVAXYN M.HYO 246, 253SUVAXYN M.HYO - PARASUIS246, 247, 253SUVAXYN MH-ONE 246, 253SUVAXYN PARVO/E 241, 251, 253SUVAXYN PCV 243, 253SYNCROSTIM 500 IU 77syndrome de chute de ponte (virus -),voir GumboroSyndrome Dysgénésique etRespiratoire Porcin (virus du -), voirSDRPSYNULOX 9-10T 61 167TAKTIC 203TARDAK 71, 73TELMIN KH 45TELMIN pâte 45TENASAN LA 20TERRAMYCINE 20tétanos, voir Clostridium tetaniTETAPUR 223, 224tétracaïne 166-167THERAPRIM 30THERIOS 12thiamazole, voir méthamizolethiamine, voir vitamine Bthymol 208-209THYMOVAR 209tiamuline 26-27TIAMUTIN 27, 303tildipirosine 21-22tilétamine 159-162tilmicosine 21-23TILMI-KEL 23TILMODIL 23TILMOVET 23, 303tocéranib 301-302tocophérol, voir vitamine ETOLFEDINE 103TOLFINE 103TOLTAROX 51TOLTRANIL 51toltrazuril 50-51TOPIMEC 60TRANQUILINE 172TRATOL 51TRICHO PLUS 52TRICHOCURE 52triclabendazole 45-46, 53, 56trilostane 91-92TRIMAZIN 31triméthoprime 29-31TRIVIROVAX 272, 274, 276, 283TROCOXIL 112TRULEVA RTU 13TRUSCIENT 139TUCOPRIM 31, 303tulathromycine 21-23TYLAN 24, 303TYLO-kel 24tylosine 21-24TYLOSINE Kela 24TYLOVETO-20 24tylvalosine 21-22, 24UBIFLOX 38UBROLEXIN 215UBROSTAR DRY COW 217ULTRAVAC BOTULINUM 234, 238UNIFERON 134UNISOL 36VALBAZEN 43valnémuline 26-27, 28VANGUARD CPV 274, 283VANGUARD CPV-LEPTO275, 281, 283VANGUARD DA2PI-CPV272, 275, 276, 278, 284VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO272, 275, 276, 279, 281, 284VANGUARD LEPTO 281, 284variole (virus de la -)canari 260, 267, 270volaille 257, 265, 267-270VASOTOP P 146VAXXITEK HVT + IBD 263, 270VECOXAN 50VENTIPULMIN 141VEPRAFEN 53VERAFLOX 38VETALGIN 102

316INDEXVET-CLEAN 192VETERELIN 78VETERGESIC MULTIDOSIS 115VETFLURANE 166VETMEDIN 149VETMULIN 27, 303VETODEXIN 89VETORYL 92VETRIMOXIN 7-8VEXYLAN 179VIRBACTAN 216VIRBAGEN OMEGA 300VIRBAGEST 72VIRBAMEC 60Virus Respiratoire Syncytial Bovin,voir RSBvitamine A 132-133VITAMINE A + D3 + E inj 133VITAMINE A + D3 + E sol buvable 133vitamine B 131-132VITAMINE B COMPLEX Kela 132vitamine D 132-133vitamine E 132-133VITAMINE E + SELENIUM 136VITOFYLLIN 150VOMEND ANTI-EMETICUM 125VOREN 89VULKETAN 210West Nile Virus, voir fièvredu Nil occidental (virus de la -)XEDEN 36xylazine 175-176, 178-179XYL-M 179YPOZANE 73ZACTRAN 22ZANIL 50ZANTEL 53ZEROFEN 44zinc 210zolazépam 159-162ZOLETIL 162ZOLVIX 48ZULVAC 8 Bovis 230, 238ZUPREVO 22DRUK GOEKINT GRAPHICS OOSTENDE