JJ BANIHACHEMI

Épidémiologie des accidents deHandballDr BanihachemiC.H.U. Grenoble Hôpital sud

En 1919, un professeur allemand, CarlSchellenz s'inspire du Torball et des autres jeuxsimilaires pour en créer un nouveau appeléHandball et pratiqué sur un terrain de footballpar les filles et les garçons.

A l’occasion des Jeux Olympiques de1928 à Amsterdam, la FédérationInternationale de handball amateur(F.I.H.A.) est créée. En 1936, 23 payssont affiliés à la F.I.H.A. et le handball,pour la première fois, apparaît aux J.O.à Berlin. Les six nations participantesterminèrent dans l’ordre suivant : 1-Allemagne 2- Autriche 3- Suisse 4-Hongrie 5- Roumanie 6- USA

C’est en juillet 1946, après la 2ème guerremondiale que huit fédérations nationalesdont la France, fondent à Copenhaguel’actuelle Fédération Internationale deHandball (F.I.H.).

145 pays pratiquent le Handball sur les 5continents. Il y a 15 millions de pratiquantsdans le monde.

• La Fédération Française de handball:» 364001 Licenciés (chiffres 2008) dont 35% deféminines.» 32 Ligues» 2400 Clubs• Les Jeunes en FranceFédération Française de Handball62, rue Gabriel Péri94250 Gentilly» N°1 des sports scolaires: 200000 Licences UNSS» N°2 des sports universitaires: 50000 licences FNSU

Le Handball professionnelMai 2004 : Création de la Ligue Nationnalde HandballÉvolution des statistiques en 2011-2012 : SourceWikipédia• nombre de joueurs professionnels : 208• salaire mensuel brut moyen : 4973 euros (4521 euros en2010/2011, soit une augmentation de 10 %)• moyenne d’âge des joueurs : 27 ans (28 ans en 2010/2011)• la part des joueurs étrangers est de 27 % (26 % en 2010/2011)

Le Handball professionnel• 20 nationalités représentées (plus fort contingent étranger :Tunisie et Serbie avec 8 joueurs))• nombre d’internationaux A Français évoluant en championnatde France : 17 (/28)• nombre d’internationaux (A) toutes nationalités confondues :71• nombre d’entraîneurs professionnels : 14• salaire mensuel brut moyen : 5855 euros (5559 en 2011, soitune augmentation de 5,3 %)• moyenne d’âge des entraîneurs : 41 ans (42 ans en 2010/2011)

Une équipe nationale qui gagneAffaire des paris sportifs

L’étude épidémiologique

• Epidémiologies des accidents de handball• Thèse présentée en 1998 par le Dr Macheda• Etude rétrospective réalisée d’octobre 1990 à mars 1998• 455 dossiers et 502 lésions relevées sur huit années

La moyenne d’âge• La moyenne d’âge desaccidentés du handballest de 17ans½ (7 ans à45 ans)• Moyenne d’âge desfilles : 16,6 ans• Il existe une très fortemajorité de 11-20 ans(75 %). Moyenne d’âge desgarçons : 18,4 ans

Les hommes représentent 57% desaccidentés du handball contre 43% chez lesfemmes.

Niveau de jeuLes accidents scolaires représentent plus de lamoitiés des accidents de handball

Le bilan lésionnel

Répartition topographiquedes lésions

Au niveau dumembreinférieur

Au niveau de la tête, de lacolonne et du tronc

Synthèse

Synthèse

Synthèse

Répartition des 502 LésionsCuisse 4 soit0,8%Main 165 soit32,8%Jambe 5 soit1%Tronc 7 soit14%Avant bras 13 soit2,6%Crâne 8 soit1,6%Pied 22 soit4,4%Coude 8 soit1,6%CeintureScapulaire 18soit 3,6%Cheville 145 soit29%Genou 73 soit14,5%Poignet 33 soit6,6%

Modalités de survenue desblessures

Moment du jeuC’est pendant les matchs que surviennentla plupart des accidents de handball

Action de jeu

Responsabilité

Moyens mis en jeuLa quasi totalité des transports sont individuels (82,5%) c’està dire par le patient lui même ou avec l’aide d’unaccompagnateur

Type de prise en charge ettraitement95 % des accidents de handball ont eu une prise en charge ambulatoire.

En ambulatoire• Dans ce cas le type de traitement est :• Fonctionnels dans 76, 3% des accidents de handball traité enambulatoire• Immobilisations plâtrées dans 18,1% des accidents de handballtraité en ambulatoire• Suture cutanée dans 0,2 %(1 suture)

Hospitalisation• 5 % des accidents de handball ont eu uneprise en charge avec hospitalisation• Hospitalisation immédiate(3,2%)Ostéosynthèses, suture de tendon d’Achille…• Hospitalisation différée (1,8%)Ne concernant que le genou(plasties du LCA,méniscectomies, luxation de rotule)

Conclusion

Le handballeur scolaire type• Touche indifféremment les filles ou les garçons• Accident concernant le membre supérieur : entorse d’undoigt de la main droite, à la réception du ballon, pendant unmatch à la course, bénéficiant d’un traitement fonctionnelavec contention simple.• Accident concernant le membre inférieur : entorse de lacheville droite pendant un match, à la réception d’un saut,seul en cause, souvent sans gravité, bénéficiant d’untraitement fonctionnel avec contention simple etkinésithérapie.

Le handballeur licencié type• Touche le garçon le plus souvent• Accident concernant le membre inférieur dans la majoritédes cas.• 2 types de lésions :– Entorse de la cheville, sans coté prédisposé, pendantun match, mais parfois à l’entraînement, à laréception d’un saut, parfois grave.– Entorse du genou, avec surtout rupture du ligamentcroisé antérieur, sans coté prédisposé, pendant unmatch, mais parfois à l’entraînement, à la réceptiond’un saut.