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code de bonne conduite sur les services d`assistance en ... - Katowice

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Annexe N° 5 au Co<strong>de</strong> <strong>de</strong>s PRMFORMULAIRE D`INSCRIPTION POUR LES PRMVeuillez <strong>de</strong> remplir le formulaire suivant, tout <strong>en</strong> précisant <strong>de</strong>s informationsconcernant votre handicap qui vont être transmises à la ligne aéri<strong>en</strong>ne afin <strong>de</strong>préparer votre voyage. Dans la partie C-F, cochez la réponse OUI ou NONA. Détails <strong>de</strong> la réservationPrénom et nom du cli<strong>en</strong>t, ses souhaits particuliers: ___________________________Date du départ: _______________________________________________________Réservation: _________________________________________________________Numéro du vol du départ: _______________________________________________Numéro du vol <strong>de</strong> l`arrivée: _____________________________________________Contact téléphonique ou adresse e-mail: ___________________________________B. Données généra<strong>les</strong>Comm<strong>en</strong>t pouvez-vous définir votre handicap? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Quelle est le terme médical pour définir votre handicap? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________C. Mobilité1. Avez-vous <strong>de</strong>s problèmes à vous déplacer? OUI/NONSi non, passez à la section D.Co<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>bonne</strong> <strong>conduite</strong> <strong>sur</strong> <strong>les</strong> <strong>services</strong> <strong>d`assistance</strong> aux personnes à mobilité réduite, lorsqu`el<strong>les</strong> font <strong>de</strong>s voyagesaéri<strong>en</strong>s 33

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