DERIVES CHLORES Principe actif et spécialités - MedQual

DERIVES CHLORESDérivés Chlorés - Juillet 2006Principe actif et spécialitésPrincipe actif :- Hypochlorite de sodiumSpécialités :- Dakin cooper stabilisé ®- Amukine ®- Solution neutre diluée d'hypochlorite de sodium ou soluté de Dakin officinal(Pharmacopée française X ème éd)IndicationAntisepsie de la peau, des muqueuses et des plaies superficielles.Matériels médicaux potentiellement contaminés par les prions.Surfaces contaminées : sang, destruction des mauvaises odeurs.Utilisation possible en lavage, en bains locaux ou par irrigation ou bien grâce à descompresses imprégnées ou en pansements humides.Prescription possible par une sage femme.Le degré chlorométrique correspond au nombre de litres de chlore gazeux qu unlitre de solution ou d extrait est capable de dégager en présence d un acide dans desconditions normales de température et de pression.Un degré chlorométrique équivaut à 3,17g de chlore actif par litre soit 3170 ppm.Le soluté de Dakin titre 5g/l de chlore actif (0,5%) soit 5000 ppm en chlore actif ou1,5 degré chlorométrique.Spectre d actionBactériesà Gram +Bactériesà Gram -Mycobactéries Fungi Spores VirusenveloppésVirus nusDérivésChlorés+++ +++ ++ ++ ++ ++ (1) ++ (2)(1)Virus enveloppés : herpès virus, virus de l immunodéficience humaine, virus del hépatite B(2)Virus nus : adénovirus, rotavirus, entérovirus, virus de l hépatite AL hypochlorite a un spectre d action très étendu. Il possède une action rapide etbactéricide.Il a aussi une action sporicide, mais les spores sont 10 à 1000 fois plus résistantesau chlore que les bactéries sous forme végétative.Copyright © 2006 MEDQUALTous droits réservés

Dérivés Chlorés - Juillet 2006Mécanisme d actionLe pouvoir oxydant du chlore provoque la destruction de protéines au niveaumembranaire et chromosomique.Pharmacocinétique- pH :- à pH < 5, il y a dégagement de chlore gazeux : la solution perd son activité.- à pH = 5, l'activité est maximale.- Température : si elle augmente, la stabilité des solutions diminue mais l'actionantimicrobienne est plus rapide à 37°C qu'à 22°C- Les matières organiques, les savons, réduisent le pouvoir antimicrobien.- Les minéraux : fer, cobalt, nickel, cuivre et manganèse diminuent la stabilité dessolutions d'hypochlorite.Effets indésirables- Risque de sensation de brûlure sur peau lésée.- Risque d effet irritatif sous occlusion prolongée.Précautions d emploi- Conserver les solutions dans les récipients d origine qui doivent être fermés etgardés à l abri de la lumière et de la chaleur.- En cas d ingestion, l antidote est le bicarbonate de sodium.- Tenir compte des courts délais de péremption du Dakin officinal.- Conserver les solutions dans les récipients d origine qui doivent être fermés etgardés à l abri de la lumière et de la chaleur. Les rayons ultraviolets accélèrent ladégradation des produits chlorés.Contre-indications- Ne pas utiliser pour la désinfection du matériel médico-chirurgical oxydable.Référence- E.Pilly 2006, 20 ème édition- www.Thériaque.org- Vidal 2005- CCLIN Paris-Nord- Antisepsie et Désinfection (J. Fleurette, J. Frenet, M.-E. Reverdy) Edition ESKA1995Copyright © 2006 MEDQUALTous droits réservés