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Atlas Tomodensitométrique des Voies de Dérivation ...

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ConclusionLe scanner multidétecteurstecteurs permet une bonne illustration <strong><strong>de</strong>s</strong> voies <strong>de</strong> dérivation dportosystémiquesqui constituent le signe direct <strong>de</strong> l’HTPlen imagerie.Il participe au bilan diagnostique, pronostique et thérapeutique <strong>de</strong> l’HTPlsous réserve rd’une bonne connaissance <strong>de</strong> l’anatomie let <strong>de</strong> la physiopathologie du système porte.La plupart <strong><strong>de</strong>s</strong> structures viscérales et pariétales abdominales peuvent servir <strong>de</strong>passage entre le réseau rveineux porte et systémique.La voie <strong>de</strong> dérivation dla plus fréquemment rencontrée e en TDM est la veine gastriquegauche.Les plus menaçantes antes (risque d’hémorragie ddigestive) pour le patient sont les varicesoesophagiennes et gastriques.L’encéphalopathie hépatique hsurvient le plus souvent en cas <strong>de</strong> shunt splénornorénal.La veine paraombilicale est une voie acceptable <strong>de</strong> dérivation <strong>de</strong>n terme <strong>de</strong>décompression naturelle du système porte et <strong>de</strong> complications.

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