Atlas Tomodensitométrique des Voies de Dérivation ...
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I. Groupe à Drainage Cave Supérieur1/ Veine Gastrique Gauche La veine gastrique gauche est la voie de dérivation dla plus fréquemmentdécouverte en TDM en cas d’HTPd(80 % des cas). Physiologiquement elle draine la majeure partie de la région roeso-cardialeetune partie de la région rfundique puis elle rejoint le tronc porte. Elle chemine lelong de la petite courbure gastrique entre la face antérieure de l’estomac let la facepostérieure du lobe gauche du foie. En cas d’HTPdHTP, , son flux peut s’inverser. s Elle se divise en deux branches : une branche antérieurequi pénètre pdans la paroi gastrique au niveau ducardia (2 à 3 cm en dessous de la jonction oesogastrique) et donne desbranches cardiales sous muqueuses, à l’origine des varices cardiales. Lesvarices cardiales se poursuivent avec les varices sous muqueuses du basœsophage. Une branche postérieureest à l’origine des varices paraoesophagiennes.
I. Groupe à Drainage Cave Supérieur1/ Veine Gastrique Gauche Elle rejoint le système cave supérieur dans 78 % des cas, par l’intermlintermédiaire desvarices oesophagiennes et paraoesophagienne. Plus rarement (12% des cas) elle rejoint le système cave inférieur via la veinephrénique inférieure gauche, la veine surrénaliennepuis la veine rénale r(shuntgastrorénalnal). Plus rarement encore, la veine gastrique gauche peut rejoindre directement dlaveine cave inférieure. Dans environ 10 % des cas, il n’existe npas d’issue dnettement identifiée.e. Lorsque son diamètre est supérieurà 5-66 mm ou que son flux est hépatofugeelle doit faire suspecter une HTP.
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I. Groupe à Drainage Cave Supérieur1/ Veine Gastrique Gauche La veine gastrique gauche est la voie <strong>de</strong> dérivation dla plus fréquemmentdécouverte en TDM en cas d’HTPd(80 % <strong><strong>de</strong>s</strong> cas). Physiologiquement elle draine la majeure partie <strong>de</strong> la région roeso-cardialeetune partie <strong>de</strong> la région rfundique puis elle rejoint le tronc porte. Elle chemine lelong <strong>de</strong> la petite courbure gastrique entre la face antérieure <strong>de</strong> l’estomac let la facepostérieure du lobe gauche du foie. En cas d’HTPdHTP, , son flux peut s’inverser. s Elle se divise en <strong>de</strong>ux branches : une branche antérieurequi pénètre pdans la paroi gastrique au niveau ducardia (2 à 3 cm en <strong><strong>de</strong>s</strong>sous <strong>de</strong> la jonction oesogastrique) et donne <strong><strong>de</strong>s</strong>branches cardiales sous muqueuses, à l’origine <strong><strong>de</strong>s</strong> varices cardiales. Lesvarices cardiales se poursuivent avec les varices sous muqueuses du basœsophage. Une branche postérieureest à l’origine <strong><strong>de</strong>s</strong> varices paraoesophagiennes.