Les mouvements respiratoires - Physiologie ENVT

ObjectifsLes mouvements respiratoiresH. Lefebvre Etre capable de décrire un cyclerespiratoire Connaître la terminologie en physiologierespiratoire Comprendre la genèse des bruitsrespiratoires Connaître la fréquence respiratoire desespèces domestiques et les notions devolume courant, capacité, débit et espacemort12PlanDescription 1- Description des mouvements respiratoires 2- Grandeurs usuelles en physiologierespiratoire 3- Mécanique ventilatoire et autres fonctions Inspiration et Expiration Concordance et discordance Types respiratoires Formes respiratoires Bruits respiratoires Mouvements accessoires et particuliers34Inspiration et expiration 1ère inspiration à la naissance absence de vide pleural, poumon rempli de liquide(compliance accrue) mouvements thoraciques irréguliers pendant viefœtale à la naissance, hypoxie, acidose et hypothermie stimulation du chémoréflexeInspiration et expiration Cycle respiratoire = inspiration + expirationInsp.Exp.VitesseVolumeP intrapulm.P intrapleur.50 24 secondes61

Concordance - discordanceType respiratoireThoraxAbdomenConcordance Disoncordance Costo-abdominal à prédominance :CostalAbdominal78Formes respiratoires Eupnée Hyperpnée Polypnée, Tachypnée Apnée Apneuse Gasp Respiration de Cheyne-StokeBruits respiratoires Bruits trachéobronchiques Bruits vésiculairesIntensité (dB)20TrachéeParoithoracique9300Fréquence (Hz)10Mouvements accessoires et particuliersPlan mouvements des naseaux soufle labial respiration buccale toux éternuement ronronnement 1- Description des mouvements respiratoires 2- Grandeurs usuelles en physiologierespiratoire 3- Mécanique ventilatoire et autres fonctions11122

Fréquence respiratoire Facteurs de variation : âge, format, exercice,stressVolume courant et débit Volume courant (mL/kg) varie avecposition, anesthésie90 39 26 228.5 1519 13 12 30Exprimée en mouvements/min138.3 16 11 8 Débit (mL/min) = V T (mL) x FR (/min)14Volumes et capacités pulmonairesMesure par spirométrie Volume courant : air entrant ou sortant despoumons à chaque cycle respiratoire Volume de réserve inspiratoire : volumed ’air supplémentaire entrant dans le poumon au cours d ’uneinspiration forcée Volume de réserve expiratoire : quantitéd ’air supplémentaire pouvant être chassée des poumons aucours d ’une expiration forcée Volume résiduel : quantité d ’air restant dans lespoumons à la fin d ’une expiration forcée et qu ’il n ’est paspossible d ’expulserVolumes et capacités pulmonaires Capacité inspiratoire : volume courant +volumede réserve inspiratoire Capacité résiduelle fonctionnelle : quantitéd ’air présente dans les poumons à la fin d ’une expirationnormale Capacité pulmonaire totale : quantitémaximale d ’air contenue dans les poumons à la fin d ’uneinspiration forcée Capacité vitale : capacité pulmonaire totale moins levolume résiduel1516Volumes et capacités pulmonaires Représentation graphiqueV. Res.Insp.V. courantV. Res.Exp.V. résiduelCapacitéInspiratoireCapacitéRésiduelleFonct.CapacitévitaleV. résiduelCapacité pulmonairetotaleEspace mort Espace mort anatomique volume des voies aériennes ne participe pas aux échanges alvéolaires utile pour réchauffement et humidification de l ’air(système à contre-courant) Espace mort physiologique = espace mort anatomique + volume alvéolaire neparticipant pas aux échanges17183

Plan 1- Description des mouvements respiratoires 2- Grandeurs usuelles en physiologierespiratoire 3- Mécanique ventilatoire et autresfonctionsMécanique ventilatoire et autresfonctions Sommeil Thermorégulation Fonction cardiovasculaire Exercice musculaire1920SommeilThermorégulation Sommeil synchrone : respiration lente,diminution de la fréquence respiratoire Sommeil paradoxal : activité réticulaire +++,augmentation de la FR et mouvementsirréguliers, apnées Conséquence : hypoventilations transitoirespendant le sommeil normalementcompensées Polypnée capitale chez certaines espèces Mécanisme très efficace de perte de chaleurpar évaporation d ’eau2122Fonction cardiovasculaireFonction cardiovasculaire Voir cours sur la régulation de la fonctionrespiratoire A l ’inspiration, chute de laPintrathoracique et augmentation de laPintrabdominale, d ’où chute de PA etaugmentation retour veineux Chez le chien, tachycardie sinusalerespiratoire physiologique (voir TD dephysiologie) Effet d ’une inspiration forcée à glottefermée (manœuvre de Müller) chute de PA immédiate augmentation du retour veineux Effet d ’une expiration forcée à glottefermée (manœuvre de Valsava) augmentation P intrathoracique augmentation P intraabdominale chute du retour veineux et du débit cardiaque23244

Exercice musculaireConclusion Fonction respiratoire capitale Au cours de l ’effort, synchronisation parfaitedu cycle respiratoire et du cycle locomoteur Contrainte mécanique énorme sur la cagethoracique Inspiration au cours de la suspension,expiration lors de la prise d ’appui. Cycle = inspiration + expiration Bruits respiratoires Fréquence respiratoires Volume courant (en moyenne 15 mL/kg à desfins d ’anesthésie) Espace mort Variations physiologiques2526Avez-vous compris ? L ’expiration est active dans les conditionsphysiologiques au repos Lors d ’une expiration forcée, la totalité del ’air est évacuée hors des poumons Quelle est la fréquence respiratoire du chevalau repos ? L ’inspiration a un effet bradycardisant chezle chien275