Maladies transmises par les animaux de compagnie I ... - MedQual

MedQual Avril 2007Maladies transmises par les animaux de compagnieEn 2004, on estimait à 56 millions le nombre d animaux familiers en France, dont 17,8millions de chiens et de chats. La France est le pays européen détenant le record de leurpossession ; en effet, un foyer sur deux abrite un animal domestique. On note égalementl émergence des « Nouveaux Animaux de Compagnie » (NAC), regroupant un grand nombred espèces très variées comme les poissons, les reptiles (serpents, lézards, tortues), les furets,divers rongeurs (souris, rats, cochons d Inde, chinchillas), les mygales,Cet engouement récent pour les NAC est indéniablement dû à un effet de mode et demédiatisation sans conscience des risques potentiels encourus.Si les rôles social et psychologique des animaux de compagnie sont avérés, il est important desavoir qu ils peuvent transmettre à l homme un certain nombre de maladies infectieuses plusou moins graves.I. Zoonoses parasitairesToxoplasmoseLes infections dues à Toxoplasma gondii sont fréquentes chez l homme et chez de nombreuxanimaux. Le chat est l hôte définitif du parasite, car c est le seul animal chez qui sedéveloppent les oocystes après ingestion de la viande d un animal contenant le parasite. Latoxoplasmose est grave lors d une contamination materno-f tale (avortements, malformationsdu f tus) ou chez une personne immunodéprimée (risque d encéphalite toxoplasmique chezle sidéen).ToxocaroseLa toxocarose ou larva migrans viscérale est une parasitose cosmopolite. Toxocara cani chezle chien et Toxocara cati chez le chat sont des parasites intestinaux. Ces helminthes seretrouvent en situation d impasse parasitaire chez l Homme. Les enfants, surtout en bas âge,sont particulièrement à risque du fait de leurs jeux (bac à sable, jeux de plage), de leurcomportement (géophagie ou simplement en portant les doigts à la bouche) qui facilitentl ingestion d ufs embryonnés.Cette zoonose est très souvent asymptomatique ou de symptomatologie variée : fièvreprolongée, altération de l état général, hépatosplénomégalie, atteinte respiratoire, cardiaque,rhumatologique. Les atteintes du système nerveux sont rares, mais sévères. La larva migransoculaire est une entité à part, et est révélée par une baisse unilatérale de la vision, unstrabisme, un granulome de la rétine avec un risque de perte définitive de la vision.La prophylaxie comporte la lutte contre le péril fécal des chiens et des chats, des mesuressanitaires (hygiène des bacs à sable et des parcs publics) et la vermifugation répétée de cesanimaux.EchinococcoseLe chien peut être contaminé par Echinococcus granulosus lorsqu il est nourri avec des abatsde mouton contaminé. L enfant se contamine par absorption d ufs au contact de l animal ouPage 1 sur 4

MedQual Avril 2007du sol souillé par les déjections. Le risque est le développement de lésions kystiques du foieou d autres organes (hydatidose).Le chien, parfois le chat, peuvent occasionnellement être contaminés par Echinococcusmultilocularis, dont l hôte habituel est le renard. Chez l homme l échinococcose alvéolaire semanifeste plusieurs années après par une atteinte sévère du foie.PiroplasmoseLa babésiose, ou piroplasmose, chez le chien, est due au protozoaire Babesia microti ouBabesia divergens, transmis par les morsures de tiques du genre Ixodes. Elle reste rare enEurope et se manifeste généralement par un syndrome pseudo-palustre, mais elle peut être àl origine d une anémie hémolytique potentiellement mortelle chez l enfant immunodépriméou splénectomisé.LeishmanioseLa leishmaniose viscérale infantile ou Kala-azar est causée par Leishmania infantum, seuleespèce autochtone dont le réservoir est le chien dans le Sud de la France. Le parasite esttransmis par la piqûre d un phlébotome durant l été. Les sujets à risque sont les nourrissonset les jeunes enfants.II. Zoonoses bactériennesMaladie des griffes du chatC est une infection relativement commune due à Bartonella henselae, petit bacille à Gramnégatif retrouvé très fréquemment sur les griffes ou dans le sang, surtout chez les jeuneschats.Il n a pas été démontré que le traitement antibiotique modifiait l évolution de l adénopathie.PasteurelloseCette infection, due à Pasteurella multocida, est la plus fréquente des morsures animales duesau chiens et chats, mais aussi aux lapins et petits rongeurs. L infection peut se compliquerd une atteinte systémique chez l enfant immunodéprimé.SalmonelloseLes reptiles et les rongeurs sont naturellement porteurs de salmonelles contrairement auxchiens et chats ; mais ces derniers peuvent être à l origine de contamination humaine par dessalmonelles non typhiques.Le diagnostic de salmonellose doit faire rechercher le contact à la maison mais parfois àl école avec un rongeur, un lapin nain, un hérisson, un furet et surtout avec un reptile (dontles tortues) car 90% des reptiles sont porteurs de salmonelles.L éradication par antibiotique chez ces animaux est vouée à l échec et fait courir le risque desélection de souches résistantes.Page 2 sur 4

MedQual Avril 2007Fièvre boutonneuse méditerranéenneElle est due à Rickettsia conorii qui n est pas pathogène pour le chien. Elle est transmise parla tique du chien, Ripicephalus sanguineus, qui est également le réservoir principal de labactérie. Cette maladie est endémique sur tout le pourtour méditerranéen, dont le Sud-Est dela France et elle prédomine en période estivale. Le traitement repose sur la doxycycline.III. Zoonoses viralesRageLe virus en cause appartient à la famille des Rhabdoviridae. La contamination se faitessentiellement par morsure, contact avec une peau lésée, blessure avec un objet souillé ouinhalation. Il est important d éduquer les enfants afin qu ils s abstiennent de tout contact avecles chiens et chats errants dans les pays étrangers, particulièrement en Afrique, car le dangerde rage y est toujours présent, et avec les chauves-souris, même en France.Chorioméningite lymphocytaireLe virus de cette maladie a pour réservoir principal la souris mais aussi le hamster, qui sontdes porteurs asymptomatiques. Un tableau d infection congénitale très sévère aprèstransmission maternofoetale, avec d importantes séquelles, évoque en premier lieu unetoxoplasmose congénitale. Les femmes enceintes doivent éviter les contacts avec les rongeurs.Infections au virus Monkey-poxCes infections étaient limitées à l Afrique Centrale et de l Ouest. Les cas humains restentrares jusqu à l épidémie américaine qui toucha les Etats américains du Centre-Ouest en mai etjuin 2003. L enquête révéla la responsabilité de chiens de prairie achetés comme animauxdomestiques et qui avaient séjourné dans une animalerie avec des petits rongeurs importésrécemment du Ghana. L importation des chiens de prairie est interdite en France.IV. Zoonoses dues à des champignonsLes enfants sont particulièrement sensibles aux dermatophytes qui regroupes les champignonsde 3 genres : Epidermophyton, Microsporum et Trychophyton. Un même champignon peutprovoquer diverses lésions de la peau (herpès circiné) ou des phanères (teignes).Les Microsporum, notamment M. canis et M. gypseum, les Trychophyton, dont T.mentagrophytes, sont transmissibles par contact direct avec un chien ou un chat infecté, maisaussi au contact des rongeurs, des lapins et des furets domestiques.Le succès du traitement de l enfant nécessite, outre la caractérisation du champignon encause, le dépistage et le traitement de l animal infecté.Page 3 sur 4

MedQual Avril 2007V. ConclusionLes bénéfices des animaux de compagnie sont indéniables, mais le risque de transmission dezoonoses, favorisé par la promiscuité, peut être important, et reste potentiellement grave chezles enfants immunodéprimés.Le suivi vétérinaire des animaux de compagnie et un calendrier correct de leur vaccination etde leur vermifugation diminuent grandement le risque zoonotique chez les enfants. Pourcertaines pathologies humaines, le traitement concomitant de l animal est nécessaire pouréviter le cycle de réinfestations.Sources :« Maladies transmises par les animaux de compagnie » B. Quinet, Service de consultation du Pr E. Grimpel, Hôpitald Enfants Armand-Trousseau, Paris- Réalités pédiatriques n°117, janvier 2007.« Babésiose : une maladie grave transmise par les tiques » par P. Bourée, unité des maladies parasitaires tropicales,CHU-hôpital de Bicêtre et P. Resende, laboratoire de microbiologie, faculté de pharmacie de Lisbonne, Portugal , LaRevue du Praticien (Médecine générale), tome 20, n° 734/735 du 30 mai 2006.« Tiques : les vecteurs de nombreuses pathologies » C. Rovery et P. Brouqui, Service des maladies infectieuses ettropicales, Hôpital Nord, Marseille- La Revue du Praticien (Médecine générale), tome 19, n°692/693 du 9 mai 2005.La revue Pharmavet n°149 de mars 2004.http://www.cnrs.fr/infoslabos/reglementation/docs-PDF/choriolympho.pdfhttp://www.cnrs.fr/infoslabos/reglementation/docs-PDF/leishmaniose.pdfhttp://www.cnrs.fr/infoslabos/reglementation/docs-PDF/pasteurellose.pdfhttp://www.cnrs.fr/infoslabos/reglementation/docs-PDF/rage.pdfhttp://www.cnrs.fr/infoslabos/reglementation/docs-PDF/toxoplasmose.pdfPage 4 sur 4