Neurochirurgie - virtanes

More documents

Recommendations

Info

EMBOLIE GAZEUSE peut survenir dès l’incision cutanée, àl’ouverture de la dure-mère, lors de la résection tumorale voire lafermeture-4/ Positionnement- Flexion du cou peut déplacer TE vers le bas IOT sélective- Flexion exagérée de la tête sur le thorax : 1/ Obstruction vx veineux et lymphatique Œdème visage, VAS, langue !! Extubation 2/ Etirement et ischémie médullaire Paraplégie, tétraplégie-Compression nerveuse périphérique Sciatique, nerf récurrent par TE-Anosmie Traction sur bulbe olfactif par déplacement secondaire à laperte de LCR-D’où certaines contre-indications :-1/ shunt droit-gauche FORAMEN OVALE PERMEABLE (PFO) risqued’EMBOLIE PARADOXALE-2/ "instabilité hémodynamique"Figure 32 : Position semi-assiseOrganisation-La position semi-assise sera notée sur le programme opératoire ou décidé laveille de la procédure par les chirurgiens (en fonction de la localisation de la86
tumeur et/ou du type de tumeur). Elle ne se décide pas le matin de la procéduresauf « urgence ».-Une échocardiographie cardiaque trans-oesophagienne sera prévue le jouropératoire après l’induction afin d’exclure un PFO.Monitoring particularités- ECG 3 ou 5 dérivations, NIBP, saturomètre- VP x2 (remplissage et drogues), LA, VC 2 voies (drogues vasopressives, PVC,aspiration si embolie) !! à placer sous contrôle Rx scopique pour s’assurerqu’extrémités VC soit située dans début de l’OD (un peu plus loin qued’habitude) + 2 robinets proximalement pour test aux bulles- SG : vidanger l’estomac avec sonde d’aspiration avant mise en place de lasonde d’écho, placer SG en fin de procédure sinon risque d’être mobiliséeavec sonde d’écho- SU, St° rectale- ! procédure de longue durée : l’installation doit être optimale et minutieuse- TEE :- 1/ Sonde TEE dans une ‘valise noire - dans le local « intubation difficile »- 2/ Appareil d’échographie TITAN- 3/ Matériel capote + cale dentFigure 33 : Sonde TEE SonoSite TEE 8-3 MHz87
Page 1:
BIBLE deNEUROANESTHESIEDr. M-A. DOC
Page 4:
Stratégie chirurgicale ...........
Page 7 and 8:
Stratégie chirurgicale ...........
Page 9:
I. INTRODUCTION ...................
Page 15 and 16:
SASAHETAMTCTEET + -susTT + -sousTVN
Page 18 and 19:
RESUME-Anévrysme = UIA =VP AG LA V
Page 20 and 21:
-Spina BifidaVP AGDV-HDL = Hernie d
Page 22 and 23:
Figure 1 : Cadre de Mayfield-Têti
Page 24 and 25:
(3) ImmobilitéL’immobilité du p
Page 26 and 27:
(7) Les neuro-monitorings-1/ EEG et
Page 28 and 29:
(8) Les drains en neuro-chirurgie1.
Page 30 and 31:
2. BILAN PRE-OP-Toute chirurgie int
Page 32 and 33:
Coussin noir/têteProtectionsondage
Page 34 and 35:
Figure 10 : GCS LiègeReference:Gla
Page 36 and 37: Figure 14 : Vestibular Schwannoma S
Page 38 and 39: -Hémorragie intra-parenchymateuse
Page 40 and 41: Physiopathologie de hémorragie mé
Page 42 and 43: anévrysme, pommette au zénith. Pa
Page 44 and 45: -Thermowrap-Sonde thermique central
Page 46 and 47: 9. Si HM, dès que l’anévrysme e
Page 48 and 49: II.2. MALADIE DE MOYA-MOYAEpidémio
Page 50 and 51: Mise au point préopératoire- S’
Page 52 and 53: III. CHIRURGIE SUPRA/SUS-TENTORIELL
Page 54 and 55: MonitoringVP (remplissage) - AG - L
Page 56 and 57: !! Si processus infectieux suspect
Page 58 and 59: IV. PROCEDURE iMRI (Intraoperative
Page 60 and 61: une fréquence bien particulière (
Page 62 and 63: 1/ Table d’opération avec platea
Page 64 and 65: -contrôlée via respi et tuyaux d
Page 66 and 67: • Son étiologie est diverse.•
Page 68 and 69: Carbamazèpine (Tégrétol ® ) : A
Page 70 and 71: -conclusion : bilan biologique pré
Page 72 and 73: !! Faire EPI comme pour chirurgie i
Page 74 and 75: Position chirurgicaleDD, tête tour
Page 76 and 77: Figure 26 : Multiple Subpial Trans-
Page 78 and 79: V. CHIRURGIE INFRA- ou SOUS-TENTORI
Page 80 and 81: Stratégie chirurgicale-Il est indi
Page 82 and 83: - pour l’intubation- pour install
Page 84 and 85: Figure 30 : Décubitus ventralStrat
Page 88 and 89: Figure 34 : Appareil d’échograph
Page 90 and 91: -Récepteurs pulmonaires libèrent
Page 92 and 93: VI. CHIRURGIE DU NERF TRIJUMEAUEpid
Page 94 and 95: -une altération préférentielle d
Page 96 and 97: IV.1.2. Compression du ganglion de
Page 98 and 99: !! Fosse postérieure avec post-op
Page 100 and 101: ptosis) voire ophtalmoplégie, bais
Page 102 and 103: Prémédication-Poursuivre traiteme
Page 104 and 105: *Si DU > 1,5 ml/heure Appeler l’a
Page 106 and 107: -Intervention est peu douloureuse :
Page 108 and 109: L’intervention est longue et labo
Page 110 and 111: (2). VIM -TREMBLEMENT ESSENTIELS (t
Page 112 and 113: -Les mécanismes de l’hydrocépha
Page 114 and 115: Stratégie anesthésiqueBilan pré-
Page 116 and 117: -d’une hémorragie méningée ou
Page 118 and 119: Monitoring et Conduite per-opérato
Page 120 and 121: *Endoscope + avec flush sous pressi
Page 122 and 123: X. CHIRURGIE DE LA DOULEUR parNEURO
Page 124 and 125: Figure 45 : Homonculus de Wilder-Pe
Page 126 and 127: PrémédicationSelon, poursuivre tr
Page 128 and 129: -Physiothérapie-Toxine botulique (
Page 130 and 131: C. NEUROTOMIES sélectives ou supra
Page 132 and 133: Suivi post-opératoireSalle de rév
Page 134 and 135: -Dans ces situations d’urgence o
Page 136 and 137:
Pas de monitoring spécifique deman
Page 138 and 139:
Figure 52 : Hématome extra-duralHY
Page 140 and 141:
NEUROCHIRURGIE PEDIATRIQUEI. INTROD
Page 142 and 143:
Figure 53 : coupe sagittale médian
Page 144 and 145:
-Le but étant de protéger le dév
Page 146 and 147:
* Atteintes multi-suturaires-Attein
Page 148 and 149:
-Selon les cas : suturectomie par v
Page 150 and 151:
-DD et tête fléchie-DV ou positio
Page 152 and 153:
D. Spina bifida avec tumeur : la ma
Page 154 and 155:
VI. URGENCES DE NEURO-PEDIATRIQUE-H
Page 156 and 157:
-Diagnostic se fait par radiographi
Page 158 and 159:
2.1. TUMEURS INTRA-MEDULLAIRESEpid
Page 160 and 161:
PrémédicationAu choixMonitoring e
Page 162 and 163:
mésenchymateux ne peut s'interpose
Page 164 and 165:
Figure 59 : Malformation de CHIARIA
Page 166 and 167:
Par après, la croissance de la col
Page 168 and 169:
Figure 60 : Morphogenèse vertébra
Page 170 and 171:
-Infiltrats sous-muqueux : intubati
Page 172 and 173:
-! Symptomatologie préopératoire
Page 174 and 175:
-Symptomatologie :Douleurs radicula
Page 176 and 177:
3. TLIF (Trans-Foraminal Lumbar Int
Page 178 and 179:
4. TLIF en Salle 1 (Check List)1/ I
Page 180 and 181:
2/ Anesthésie-VP AG (±LA) et SU +
Page 182 and 183:
+ Cette check-listV. PATHOLOGIE TRA
Page 184 and 185:
GlasgowSUIVI POST-OPERATOIRE PATIEN
Page 186 and 187:
-Analgésie en Neurochirurgie3 ques
Page 188 and 189:
POSOLOGIES UTILES- Schéma de BRAKE
Page 190:
Idéalement perfusée dès admissio
show all

Neurochirurgie - virtanes

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?