Neurochirurgie - virtanes

• Son étiologie est diverse.• La symptomatologie avec ses co-morbidités et ses conséquences souventest très lourde non seulement pour le patient mais aussi pour sa famille• isolement social et scolaire, retrait permis de conduire, peurcontinue des crises, marques corporelles des chutes fréquentes,dépendance d’une tierce personne …• une co-morbidité y est souvent associée: anxiété, trait suicidaire,migraine, déclin cognitif, désordres psychologiques, …• Cette pathologie est relativement fréquente chez l’enfant puisque 40%des épileptiques ont moins de 15 ans. Les crises survenant sur un organe endéveloppement, il est donc crucial de protéger le cerveau de l’effetdélétère des crises à fortiori si nombreuses et prolongées (!! fonctionscognitives).Principes du traitement médicamenteuxDès le diagnostic d’épilepsie, les 5 premières années de début d’un traitementmédicamenteux sont cruciales et vont conditionner la suite.Figure 23 : Patients épileptiques réfractaires25-30% des patients épileptiques sont réfractaires au traitement médical.Elger, Epilepsy & behavior 200866