Neurochirurgie - virtanes

1/ Table d’opération avec plateau en Kevelar (plateau blanc sur lequel estplacé le patient et qui glissera sur la table de RMN)2/ Alèzes blanches pliées en 3 ne dépassant pas les bords de la table,sinon se coincent entre les plateaux lors du transfert3/ Mettre protections avant d’installer le patient sur la table pour ladésinfection du sondage urinaire et de la voie centrale éviter de garderdes zones humides sous le patient4/ Induction « classique » avec électrodes habituelles et co-axial (plusfacile pour le transfert car un tuyau insp/exp)!! Fixation VP LA et VC optimale vers les pieds du patient car emballagedes bras!! Bien essuyer la désinfection du sondage urinaire et de la voie centralecar humidité = macération = !! Brûlures potentielles!! PAS DE TUBE ARME5/ Installation « RMN compatible » en fin d’induction-Retirer les protections du sondage et de la VC-« Emballer » le patient sans contact peau à peau et sans contactavec du plastique, que avec et dans du coton-Bras le long du corps, emballés dans une alèze-Draps remontant jusqu’au creux axillaires et entre lescuisses, entre les mains et les cuisses (cfr photos)-Retirer électrodes habituelles et mettre électrodes RMNcompatible selon schéma !! Sur le thorax à gauche autour dumamelon pas trop éloignée l’une de l’autre-Bouchon 3M dans les oreilles du patient (la RMN 3T peut générerdes bruits potentiellement audio toxiques)-Attacher le cuff au tube (petit élément ferromagnétique)-NIBP aux mollets mais pas aux bras car sous les draps-Sonde thermique en fémorale ou rectale mais pas en axillaire oubuccale-Si le iRMN est une « vraie intra-opératoire », l’installation doitêtre RMN compatible jusqu’à ± l’abdomen, la fin de l’installation(abdomen-pieds) se peaufinera avant de partir en RMN6/ Cadre de Mayfield RMN compatible62