Neurochirurgie - virtanes

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une fréquence bien particulière (fréquence de résonance des H + ), il y atransfert d’énergie et basculement de aimantation totale M 0 . L’angle de basculeest fonction de l’amplitude et de la durée d’impulsion (30°, 90° ou 180°).Lorsqu’on va interrompre le champ oscillant, l’aimantation nucléaire va retrouversa position d’équilibre. La variation de aimantation va crée dans antenne uncourant induit qui sera mesurer après amplification et transformation etconstituera le signal RMN et formation d’une image Cette relaxation au cours dutemps va donner deux constantes de temps: T1 (tps de relaxation longitudinale)et T2 (tps de relaxation transversale) qui sont des dynamiques exponentielles etqui vont varier selon état normal ou pathologique des tissus biologiques.Ceci explique que l’IRM repose sur la présence d’une technologie sophistiquéeavec les dangers inhérents à ce type de technologie :• (1) Aimant champ magnétique 0 stable dans le temps (constant),homogène et intense• = aimant ultra puissant qui est permanent• !! Attraction des corps ferromagnétiques• Risque balistique potentiellement mortel (!! ciseau,stéthoscope, stylo à billes, aiguilles, bombes d’O 2 , …• Titane, Céramique, Aluminium, Nickel, Fibre de carbone = OK• (2) Bobines de gradient de champ magnétique Impulsions électriquesà une fréquence bien particulière permettant de faire varier le champmagnétique selon un axe spécifique. Durée et amplitude bien déterminées(0°, 30°, 90°, …) permettant de sélectionner une épaisseur et un plan decoupe• = tes densités de courant avec ondes de radiofréquence• !! induction d’un courant électrique, échauffement de matérielmétallique implanté ou matériel de surveillance non adapté, brûlurescutanées (1 er 3 ème d°)• Bruit // tam-tam• (3) Bobines de détection ou antennes -volumétrique (antenne de tête) etsurfacique- qui placées perpendiculairement au plan 0 vont détecter lemouvement de l’aimantation et créer dans l’antenne un courant électriqueinduit que l’on mesure après amplification• !! induction d’un courant électrique, brûlures cutanées60
Organisation et installation du patient pour iMRILe service de radiologie des cliniques St-Luc possède 2 IRM de 1,5 T et 2 IRMde 3T. Une prouesse architecturale et la proximité du bloc opératoire avec ledépartement de radiologie ont permis qu’une des salles (RMN 3T) devienne quandnécessaire disponible pour le bloc opératoire selon une procédure bien codifiéeet ce pour assurer la sécurité du patient et du personnel.Figure 21 : Plan : Proximité Service de radiologie - BOLa RMN intra opératoire se fait dans une 3T située architecturalement à proximité du BO1/ Installation- Induction- Une procédure RMN intra-opératoire est prévue d’avance et est notée sur leprogramme opératoireSoit « vraie » intra opératoire = fermeture non complète ou soit postopératoireimmédiate (évaluer résection et exclure complications)-Avant de mettre le patient sur table, cette procédure doit donc déjà êtreenvisagée pour l’installation du patient ‘RMN compatible’ et l’organisation de laprocédure chirurgicale61
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Idéalement perfusée dès admissio
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