Neurochirurgie - virtanes

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STRATEGIE ANESTHESIQUE ......................................................................................................................... 101SURVEILLANCE POST-OPERATOIRE CHIRURGIE HYPOPHYSAIRE EN SALLE DE REVEIL ............................... 103VII. CHIRURGIE STEREOTAXIQUE ........................................................... 105VII.1. BIOPSIE STEREOTAXIQUE ...................................................................................................... 105Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 105Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 106VII.2. DBS = DEEP BRAIN STIMULATION ........................................................................................ 106(1). DBS – MALADIE DE PARKINSON ................................................................................................... 107Epidémiologie et Physio-pathologie ................................................................................................... 107Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 107Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 108(2). VIM –TREMBLEMENT ESSENTIELS (THALAMUS) ...................................................................... 110Epidémiologie et Physio-pathologie ................................................................................................... 110Stratégie chirurgicale et anesthésique ........................................................................................... 110IX. LES DERIVATIONS / MO-PIC / VENTRICULOSCOPIE ................................. 1111. LES DERIVATIONS ............................................................................................................................... 111Epidémiologie et Physio-pathologie .................................................................................................... 111Type de dérivation ................................................................................................................................ 1131.1. DVP: DERIVATION VENTRICULO-PERITONEALE .............................................................. 113Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 113Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 1141.2. DKP : DERIVATION KYSTO-SYRINGOMYELIQUE ............................................................. 114Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 114Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 1141.3. DVC: DERIVATION VENTRICULO-CARDIAQUE ................................................................. 115Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 115Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 1151.4. DVE : DERIVATION VENTRICULAIRE EXTERNE ............................................................... 115Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 115Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 116Mesure et drainage via DVE ................................................................................................................ 1162. MO-PIC = MONITORING DE PIC ...................................................................................................... 1176
Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 117Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 1173. VENTRICULOSCOPIE – VENTRICULOSTOMIE ........................................................................... 118Epidémiologie et Physio-pathologie ................................................................................................... 118Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 118Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 120X. CHIRURGIE DE LA DOULEUR PAR NEUROSTIMULATION : STIMULATIONCORTICALE MOTRICE ET CORDONALE POSTERIEURE ..................................... 122A. STIMULATION CORTICALE MOTRICE-SCM .............................................................................. 122Epidémiologie et Physio-pathologie ................................................................................................... 122Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 122Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 124B. STIMULATION CORDONALE POSTERIEURE-SCP ..................................................................... 125Epidémiologie et Physio-pathologie ................................................................................................... 125Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 125Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 125XI. CHIRURGIE DE LA SPASTICITE : POMPE A BACLOFENE ET NEUROTOMIE ........ 127A. SPATICITE ............................................................................................................................................ 127B. POMPE A BACLOFENE ......................................................................................................................... 128Epidémiologie et Physio-pathologie ................................................................................................... 128Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 129Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 129C. NEUROTOMIES SELECTIVES OU SUPRA-SELECTIVES ........................................................................ 130Epidémiologie et Physio-pathologie ................................................................................................... 130Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 130Stratégie anesthésique ........................................................................................................................ 130XII. URGENCES CHIRURGIE INTRA-CRANIENNE .......................................... 133PHYSIOPATHOLOGIE ............................................................................................................................. 133TRAUMATISE CRANIEN ET CRANIOTOMIE .................................................................................... 134HEMATOME SOUS-DURAL –HSD- ....................................................................................................... 135Physiopathologie .................................................................................................................................... 135Stratégie chirurgicale .......................................................................................................................... 1357
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!! Si processus infectieux suspect
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IV. PROCEDURE iMRI (Intraoperative
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L’intervention est longue et labo
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*Endoscope + avec flush sous pressi
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PrémédicationSelon, poursuivre tr
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Pas de monitoring spécifique deman
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NEUROCHIRURGIE PEDIATRIQUEI. INTROD
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-DD et tête fléchie-DV ou positio
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D. Spina bifida avec tumeur : la ma
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VI. URGENCES DE NEURO-PEDIATRIQUE-H
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-Diagnostic se fait par radiographi
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2.1. TUMEURS INTRA-MEDULLAIRESEpid
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PrémédicationAu choixMonitoring e
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POSOLOGIES UTILES- Schéma de BRAKE
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Idéalement perfusée dès admissio
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