Neurochirurgie - virtanes

(8) Les drains en neuro-chirurgie1. Redon sous-cutané (extra-crânien)Raccordé à bouteille d’aspiration dans laquelle on aura supprimé le vide. Aucunredon ne doit rester sous vide. Il sera déposé à coté de la tête du patient afind’éviter un effet siphon.2. Drain ventriculaire externe (intra-crânien)Drain placé dans la corne latérale ou frontale du ventricule cérébral.Le niveau zéro est défini par le point situé à mi-distance de la ligne reliant l’angleexterne de l’œil et le conduit auditif externe (projection du foramen deMonroe). Le zéro de la cellule de pression pour le monitoring de la PIC se réaliseà ce niveau de référence. Le système de drainage est sécurisé à un pied deperfusion. La hauteur de la burette graduée est définie par le neurochirurgien,selon le souhait de drainage à une certaine pression d’eau, en général variableentre 0 et 20 cm d’eau. (Pour rappel 10 cm d’eau = 7, 5 mmHg).NiveauFigure 5 : Installation en neurochirurgie3. Drain sous-dural (Jackson-Pratt ou drain « type ventriculaire »)Raccordé à un sac de drainage. Le récipient collecteur est fixé à hauteur del’épaule. La seule aspiration « relative » autorisée est par déclivité etuniquement sur ordre du neurochirurgien.Pour la sécurité du patient, tout drain intracrânien doit être clampé lors dutransport et de la mobilisation du patient. !! Effet « vases communicants »28