Neurochirurgie - virtanes

POSOLOGIES UTILES- Schéma de BRAKEN (corticoïdes à doses élevées) : vise en cas detraumatisme médullaire à réduire les lésions secondaires après l’agressionprimaire. D’autant plus efficace si traitement est instauré tôt. En cas dechirurgie médullaire, il peut être instauré avant le "traumatisme chirurgical".MEDROL ® SOLUMEDROL ® 30 mg/kg en 30 min suivi par 5.4 mg/kg/hpendant 23 h sans schéma dégressif ultérieur.- DEPAKINE ® Ac Valproïque IV ampoule de 400 mg + solvant 4 ml.- Patient non traité :- enfant : 20 mg/kg- adulte : 10 mg/kgIV lent 10 min avec NaCl 0,9 % ou glucosé 5 %.Suivi par perfusion continue de 1 mg/kg/h.- Si relais forme orale : attendre 4 à 6 heures après dernière prise et poursuivrepar perfusion de 1 mg/kg/h.- DIPHANTOINE ® Phénytoïne IV ampoule de 250 mg/5ml.La phénytoïne appartient à la classe I de la classification de Vaughan Williams.! Injection trop rapide arrêt cardiaque.Seulement NaCl 0.9 % peut être utilisé comme diluant sinon cristallisation.Adulte : 15 mg/kg IV lente (25 à 50 mg/min). Dose maximale = 1000 mg.Intervalle entre 2 doses = 12 à 24 h dépendant du métabolisme du patient.½-vie plasmatique = 12 à 36 h avec moyenne à 24 h chez la plupart des patients.Enfant : 3,5 à 4 mg/kg. Dose maximale = 500 mg. Vitesse d’administration : 15 à25 mg/min.CI : Porphyrie, brady-arythmie sinusale, bloc A-V, décompensation cardiaque.! Troubles hépatiques.! Injection para-veineuse = thrombophlébites et nécrose (pH fortement alcalin).-KEPPRA = levetiracetamExiste en comprimés, en solution buvable et en flacon pour perfusion IVKeppra 100mg/ml, solution à diluer pour perfusion.Flacon de 5 ml (= 500 mg)188