Neurochirurgie - virtanes

+ Cette check-listV. PATHOLOGIE TRAUMATIQUEEpidémiologie et Physiopathologie-Les traumatismes du rachis réalisent des tableaux de gravité variable, parfoissévère, du fait de complications neurologiques : lésions osseuses et leurretentissement sur le contenu du canal rachidien!! Prudence avec laquelle les patients doivent être mobilisés (lésions instables) etles délais brefs dans lesquels la prise en charge doit être effectuée.-Lésions discales, lésions osseuses, hématomes épiduraux et œdème associés,lésions ligamentaires, les lésions intrarachidiennes (compressions d'origineosseuse ou par hématorachis, contusions, hémorragies, sections médullaires),brèches méningées et les avulsions radiculaires1. Instabilité crânio-cervicale : # dent odontoide-Post-traumatique-Classification anatomo-pathologique pour préciser les indicationsthérapeutiques, et le pronostic de ces lésions :Type 1 : fracture de la pointeType 2 : fracture du corps au dessus des articulaires supérieures de C2Type 3 : fracture de la base où le trait de fracture passe dans le corps de C2-Le type de fracture décidera du traitement (orthopédique ou chirurgical) del’abord chirurgical s’il y a lieu et alors du mode d’intubation2. Instabilité rachis dorsalAbord antérieur par thoracotomie (très souvent gauche)Cette chirurgie nécessite- une ventilation pulmonaire sélective transitoire- un décubitus latéralSouvent dans le cadre d’un traumatisme du rachis :- !! intubation : charnière cervicale182