Neurochirurgie - virtanes

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Figure 60 : Morphogenèse vertébraleLes cellules ventro-médiane de chaque sclérotome vertébrale migrent vers laligne médiane de l'embryon pour entourer le tube neural et la notochorde. Etforment les précurseurs de l’arc vertébral et le corps vertébral.4. PATHOLOGIE SYNDROMIQUE ET INSTABILITECHARNIERE OCCIPITO-CERVICALE-Loin d’être exhaustif-Se référer à Virtanes " maladie rares de l’enfant »http://sites.uclouvain.be/anesthweekly/MRP/index.html-Syndrome de Klippel-Feil"L’homme sans cou". Fusion des vertèbres cervicales. Torticolis osseuxcongénital. Labio-palatoschisis, anomalies cardiaque, rénale etrespiratoirePréop : écho cardiaque, rénale, Rx thorax-Syndrome de Down (Trisomie 21)Instabilité atlanto-occipitale et atlanto-axiale.-Maladie de Morquio168
Mucopolysaccharidose de type IV ou dystrophie osseuse familiale ouchondro-ostéodystrophie.Maladie de surcharge caractérisée par absence de dégradation duKératane sulfate.Subluxation atlantoaxiale due à l’hypoplasie du processus odontoïde et unelaxité ligamentaire!! Rechercher malformations cardiaques associées (cfr schéma): échocardiaque préop indispensable.- Syndrome de HurlerMucopolysaccharidose de type I-H.Macrocéphalie, scaphocéphalie, cyphose dorsolombaire, cou et thoraxcourt.Anomalies valvulaires.Figure 61 : Mucopolysaccharidose de type IV ou Syndrome de Morquio!! Mucopolysaccharidose = souvent intubation difficile car :169
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BIBLE deNEUROANESTHESIEDr. M-A. DOC
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Stratégie chirurgicale ...........
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SASAHETAMTCTEET + -susTT + -sousTVN
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RESUME-Anévrysme = UIA =VP AG LA V
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-Spina BifidaVP AGDV-HDL = Hernie d
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(7) Les neuro-monitorings-1/ EEG et
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2. BILAN PRE-OP-Toute chirurgie int
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Coussin noir/têteProtectionsondage
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-Hémorragie intra-parenchymateuse
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Physiopathologie de hémorragie mé
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II.2. MALADIE DE MOYA-MOYAEpidémio
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Mise au point préopératoire- S’
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MonitoringVP (remplissage) - AG - L
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Carbamazèpine (Tégrétol ® ) : A
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!! Faire EPI comme pour chirurgie i
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Position chirurgicaleDD, tête tour
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Stratégie chirurgicale-Il est indi
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VI. CHIRURGIE DU NERF TRIJUMEAUEpid
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L’intervention est longue et labo
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Stratégie anesthésiqueBilan pré-
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