Neurochirurgie - virtanes

-Tête dans cadre de Mayfield si la lésion s’étend en cervical-Scopie-Microscope-Laminectomie en regard de la portion charnue de la tumeur repérée par scopie-Résection progressive et minutieuse de la lésionStratégie anesthésiqueMise au point preopConnaitre la localisation, la nature suspecte, la symptomatologie et les déficitsactuelsPrémédicationAu choixMonitoring et conduite peropECG, NIBP, SatVP, AG, LA, SU (en fonction de la longueur de la procédure annoncée, de lalocalisation de la lésion et de la symptomatologie préop)AnesthésieAu choix.PostopSalle de réveilSI selon localisation et symptomatologieSi laminectomie PCA postopIII. PATHOLOGIE MALFORMATIVELe développement du SNC se déroule de façon continue du début de la périodeembryonnaire jusqu'à la fin de la croissance*Anomalies de fermeture du tube neural = neurodysraphie-Spina bifida-Arnold chiariL’absence de fermeture de tube neural au niveau lombosacré, avec défaut deséparation entre le tube neural, fixé à la peau sous la forme d'une plaqueneurale, et le revêtement cutané, constitue la myélocèle.La pression du liquide sous arachnoïdien sous-jacent à la plaque neurale entraînesouvent la hernie de la myélocèle , ce qui constitue la myéloméningocèle. Puisquele tube neural ne s'est pas séparé du revêtement cutané, aucun élément161