Neurochirurgie - virtanes

Figure 52 : Hématome extra-duralHYDROCEPHALIE AIGUE – ENGAGEMENTPhysiopathologieLa symptomatologie de découverte d’une hydrocéphalie dépend de 2 facteurs :l’âge du patient et la rapidité d’installation de l’hydrocéphalie.-Hydrocéphalie aigue = HTIC*Chez l’adulte et l’enfant: céphalées, vomissements, troubles végétatifs,troubles oculomoteurs (diplopie, baisse de l'acuité visuelle), parfois destroubles de la vigilance allant de la simple somnolence au coma, et réalisantun tableau d’HTIC et dans les cas gravissimes des signes cliniques desouffrance du tronc cérébral (bradycardie, …) et décès si pas detraitement adéquat*Chez le nourrisson : les sutures ne sont pas faites, périmètre crânien,bombement de la fontanelle antérieure (dite en chapeau de clown)disjonction des sutures, dilatation des veines du scalp, troublesoculomoteurs (strabisme ou yeux "en coucher de soleil"), anorexie,vomissements, apathie, irritabilité138