Neurochirurgie - virtanes

Pas de monitoring spécifique demandéImagerieAspect typique : LENTILLE CONCAVE hyperdense, moulant l’hémisphèrecérébralFigure 51 : HSDHEMATOME EXTRA-DURAL –HED-Physiopathologie*= Urgence neurochirurgicale par excellence si ≥ 10 mm-On n’attend pas même si Glasgow 14 ou 15/15, surtout si jeune patient-Pronostic excellent, même effectué au stade initial d’un engagement, letraitement chirurgical permet une récupération neurologique complète-Exception : HED asymptomatique et épaisseur < 1 cm = surveillance enhospitalisation*= Collection de sang entre la table interne du crâne et la dure mère, lié unsaignement artériel (lésion d’une artère méningée, en particulier l’artèreméningée moyenne située en région temporale ou une de ses branches) ou à unsaignement veineux (sinus veineux dural, veines intra osseuses), pouvant êtreoccasionnés par une fracture du crâne.* !! Le traumatisme à l’origine de l’extradural n’est pas forcément sévère.*HED s’accroît par extension du décollement extra-dural*La symptomatologie neurologique pouvant survenir au bout d’un intervalle librede plusieurs minutes à plusieurs heures après le traumatisme136