Neurochirurgie - virtanes

Monitoring et Conduite per-opératoireSouvent AG (confort des patients, immobilité pendant la procédure)Même geste chirurgical que DVE3. VENTRICULOSCOPIE – VENTRICULOSTOMIEEpidémiologie et Physio-pathologie-Chirurgie neurologique par voie endoscopique permettant une procédureminimale invasive. Permet de visualiser directement les structures cérébralespar voie ventriculaire difficiles à visualiser par craniotomie conventionnelle dansdes indications bien ciblées.-Indications1/Traitement de l’hydrocéphalie non communicante par voie endoscopique :*Sténose de l’acqueduc*Hydrocéphalie (Dandy-Walker, Myélo-méningo-cèle)*Tumeurs fosse postérieure*Hydrocéphalie chronique*Sevrage valvePermet de créer une ouverture dans le plancher du 3eme ventricule versles citernes basales via un endoscope dans le système ventriculaire etcourt-circuiter ainsi une obstruction2/Approche endoscopique des tumeurs intra-ventriculaires-La tumeur la plus fréquente du toit du V3 est le kyste colloïde. D’autrestumeurs, plus rares, développées à partir de la toile choroïdienne sont : lekyste arachnoïdien, méningiome, papillome des plexus choroïdes, kysteépidermoïde et lipome. Les tumeurs les plus fréquentes du plancher du V3sont de type glial astrocytaire. Les tumeurs des parois latérales du V3sont surtout des tumeurs gliales, épendymaires et sous-épendymaires.-Seuls les tumeurs pédiculées non vascularisées et les kystes colloïdespeuvent être abordés par voie trans-ventriculaire.Stratégie chirurgicale-Traitement de l’hydrocéphalie non communicante par voie endoscopique:ventriculo-stomie du 3 e ventricule118