Neurochirurgie - virtanes

-d’une hémorragie méningée ou ventriculaire (évacuation LCR et mesure dela PIC)-AVC aigu-Postop immédiat-DVP ou DVC infecté nécessitant son extériorisation jusqu’à stérilisationdu LCR.Ce changement de ce drainage (externe) doit se faire dans des conditions destérilité appropriée (bloc opératoire) et doit être changer régulièrement (enmoyenne tous les 8 à 10 jours max) jusqu’à une éventuelle (ré)-internalisation dela dérivation (après stérilisation du LCR, LRC non hémorragique)Stratégie anesthésiqueBilan pré-opératoire-Connaitre le pourquoi …Prémédication-Selon, souvent pas nécessaireMonitoring et Conduite per-opératoire-VP AG, parfois SI (déjà intubé ou trachéo et sédaté)-Anesthésie au choix-Antibioprophylaxie : céfacidal 1x perop ou poursuite antibiothérapie en coursPosition chirurgicaleDD, tête tournée, épaule surélevée, cadre de Mayfield ou têtière fer à chevalSuivi post-opératoireSalle de réveil ou retour au SIMesure et drainage via DVELe niveau zéro est défini par le point situé à mi-distance de la ligne reliantl'angle externe de l'œil et le conduit auditif externe (projection du foramen deMonroe).116