Neurochirurgie - virtanes

Stratégie anesthésiqueBilan pré-opératoireConnaitre l’indication de DVP et la pathologie sous-jacente ce qui permettrad’adapter l’anesthésie à la pathologie sous-jacente si nécessaire (Syndromepolymalformatif)PrémédicationSelonMonitoring et Conduite per-opératoire-VP AG-Anesthésie au choix-Antibioprophylaxie : céfacidal 1x perop sauf germes particuliers : voir avecchirurgiensPosition chirurgicale-DD, tête tournée, épaule surélevée, cadre de Mayfield-Champ opératoire de la tête à l’abdomen-Abord le plus souvent à droite, parfois à gaucheSuivi post-opératoireSalle de réveil1.2. DKP : DERIVATION KYSTO-SYRINGOMYELIQUENB : kyste arachnoïdien = souvent fosse postérieureStratégie chirurgicale-Dérivation d’une cavité syringo-myélique médullaire en sous arachnoïdien via unpetit drain ou en péritonéale-MicroscopeStratégie anesthésiqueBilan pré-opératoire-Connaitre la localisation de la cavité syringo-myélique, la pathologie sousjacenteet la symptomatologie-Le bilan préop sera orienté en fonction de la pathologie (syringomyélie, Arnoldchiari,…), de la symptomatologie et des complications sous-jacentes (scoliose, CRF, …)PrémédicationSelon114