More documents

Recommendations

Info

КлиническаяситуацияРекомендации, разделенные океаномРекомендации Северной АмерикиРекомендацииВеликобританииCтартовый выборантибиотика длявзрослых,госпитализированныхснетяжелой/умереннойтяжести ВП, лечениеамбулаторноеСтартовый выборантибиотика длявзрослых,госпитализированныхс тяжелой ВП• Избранные пациенты с отсутствиемкардиопульмонарного заболевания илимодифицирующих факторов только макролид*• Амбулаторные больные с кардиопульмонарнымзаболеванием или ‘модифицирующим фактором’:– Монотерапия с хинолоном– Комбинация β-лактама (в высоких дозах) +макролид или тетрациклинПри отсутствии факторов риска Pseudomonas :• β-лактам + макролид или• Антипневмококковый хинолон(гемифлоксацин [пероральный] > моксифлоксацин[пероральный/ в/в] > левофлоксацин[пероральный/в/в])Примечание: хинолон > макролиды, если подозреваетсяили доказана инфекция LegionellaПри наличии факторов риска Pseudomonas :• Антипневмококковый β-лактам + ципрофлоксацин /высокие дозы левофлоксацина• Комбинация аминогликозида + макролид илиантипневмококковый хинолонБольшинство пациентов могут получатьадекватное лечение пероральнымиантибиотикамиПероральная терапия с применениемамоксициллина предпочтительнаВ случае противопоказанияпероральной терапии,рекомендованн парентерально в/вамоксициллин илибензилпенициллин, иликларитромицинв/в β-лактамаз-защищенный β-лактам(амоксициллин/клавуланат) +кларитромицинУ пациентов с аллергией напенициллин, 2/3 поколение цкефалоспорина +кларитромицинВ случае основательного подозренияLegionella, рассматриваютвозможность добавлениялевофлоксацинаАдаптировано из NM.S. Niederman Community-acquired pneumonia. In Infectious Diseases (3d edition; J. Cohen, W. Powderly & S. Opal, eds),chap. 27 Elsevier/Mosby, 2010 (ISBN 978-0-323-04579-7). Доступно online наhttp://www.expertconsult.com23/09/2012 INSPIRATION - Киев, Украина 22
Вопросы, которые следует задать приприменении рекомендаций для инфекционныхзаболеваний (применительно к ВП)• Насколько вы уверены в диагнозе?• Какие основные патогены и современные тенденцииих резистентности?• Как следует начинать терапию (эмпирически илицеленаправленно)• Какой уровень нежелательных явлений являетсяприемлемым?• Каких пациентов вы в основном лечите?• Имеют ли значение затраты?• Каков ваш выбор?23/09/2012 INSPIRATION - Киев, Украина 23
Page 1: 2-я сессияРекоменда
Page 4 and 5: • Финансовая подде
Page 6 and 7: Рекомендации: прои
Page 8 and 9: Рекомендации: кто и
Page 10 and 11: Опросник AGREE• Впер
Page 12 and 13: Основные разделы•
Page 14 and 15: • Точность разрабо
Page 16 and 17: Основные разделы•
Page 18 and 19: Используют ли реко
Page 20 and 21: Рекомендации по ВП:
Page 24 and 25: Основные патогены (
Page 26 and 27: ERY-RРезистентностьS.
Page 28 and 29: Что является контр
Page 30 and 31: МПК - непрерывная п
Page 32 and 33: Предостережение от
Page 34 and 35: Побочные эффекты…
Page 36 and 37: Все противомикробн
Page 38 and 39: Все противомикробн
Page 40 and 41: 3 основных «критиче
Page 42 and 43: Выводы (и пища к раз
Page 44 and 45: О выборе рекоменда
Page 46 and 47: О резистентности к

2-Ñ ÑÐµÑÑÐ¸Ñ Ð ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð°ÑÐ¸Ð¸ Ð¿Ð¾ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑÐ¸Ð±Ð¸Ð¾ÑÐ¸ÐºÐ¾Ð² Ð¸ ... - UCL

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

2-Ñ ÑÐµÑÑÐ¸Ñ Ð ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð°ÑÐ¸Ð¸ Ð¿Ð¾ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑÐ¸Ð±Ð¸Ð¾ÑÐ¸ÐºÐ¾Ð² Ð¸ ... - UCL