Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

71examinateurs affecte la validité externe des études. Il serait important de standardiser lesprotocoles d’examen en dentition primaire pour augmenter la validité externe des études.La gestion de l’horaire et conséquemment du calendrier a été l’aspect méthodologique qui anécessité le plus d’ajustements. Le temps prévu pour effectuer l’introduction, le brossagedes dents et l’examen a été largement dépassé car nous n’avions pas rodé la séance et nousavons dû faire face à plusieurs imprévus. En guise d’introduction, nous expliquions la visitechez le dentiste à l’aide d’un livre. Chez les enfants de 4 ans et plus, la présentation estrapidement devenue interactive et elle a contribué à exciter les enfants qui sont devenusdifficile à discipliner. Le brossage de dents a été compliqué par les difficultés éprouvées parles enfants à déballer les brosses à dent, ce qui confirme l’immaturité de la motricité finechez les enfants de cet âge. Le temps prévu pour effectuer les examens a été dépassé carnous n’avions pas pris en compte le temps nécessaire pour échanger avec l’enfant avant deprocéder à l’examen, et chez les enfants qui n’étaient jamais allés chez le dentiste, lesexplications ont été plus longues. En choisissant d’effectuer les examens à la garderie nousvoulions encourager la participation des enfants qui se trouvaient dans un milieu connu etsécurisant. Dans la première garderie, nous étions installés dans une grande salle de jeu cequi devait être positif car l’enfant ne s’y sentirait pas coincé. Après coup, nous croyons queles grands locaux ne sont pas favorables car l’enfant peut facilement s’éloigner. Un localplus exigu comme celui qui nous avait été attribué à la deuxième garderie a été plusapproprié car les limites physiques imposées aux enfants les obligeaient à se tenir àproximité et ainsi à regarder leurs pairs se faire examiner. Il y a sûrement eu un effetd’entraînement et la proximité des éducateurs et des enfants était probablement rassurante.Les comparaisons entre les résultats que nous avons obtenus lors des examens dentaires etceux qui sont rapportés dans la littérature sont difficiles à faire pour plusieurs raisons. Lebiais lié à la population choisie était important et la taille de l’échantillon ne nous a paspermis d’avoir un nombre suffisant d’enfant par catégorie d’âge. De plus, le contexte danslequel les examens ont été effectués était tellement variable que la validité des résultats estentachée. On peut toutefois mentionner que toutes catégories d’âge confondues, laprévalence de carie était plus élevée au maxillaire supérieur (61%) qu’au maxillaireinférieur (39%). Ces résultats ont aussi été obtenus par Kiwanuka et coll. (2004) dans une