Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

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573.3.1.2. Les enfants de 3 à 4 ans3.3.1.2.1. Attitude et comportementDans cette catégorie d’âge, les comportements ont été variés. Dès le début de laprésentation, il a été difficile d’avoir l’attention de tous les enfants. Après quelquesminutes, plusieurs n’écoutaient plus et semblaient davantage intéressés par le fauteuil et lematériel. Nous avons écourté l’histoire et nous avons distribué les brosses à dents. Pourgagner du temps, nous nous sommes joints aux éducatrices pour déballer les brosses àdents. Suite au brossage, nous avons dirigé les enfants vers le fauteuil : ceux-ci se sontdéplacés sans enthousiasme et plusieurs se tenaient à distance. Nous les avons sollicitéspour qu’un premier enfant accepte de s’asseoir. Tous les enfants ont hésité à s’asseoir etplusieurs ont refusé d’être examinés en position semi-inclinée. Il a fallu procéderrapidement pour les examiner car ils ne demeuraient pas longtemps dans le fauteuil.3.3.1.2.2. Examens dentairesDans ce groupe d’enfants, nous avons effectué 20 examens complets. Un enfant présentaitdeux caries de l’émail à l’occlusale des deuxième molaires gauches haut et bas (65, 75).3.3.1.3. Les enfants de moins de 3 ans3.3.1.3.1. Attitude et comportementCes enfants ont été les plus difficiles à examiner. Ils ont écouté la présentation sansenthousiasme. Nous avons éliminé la séance de brossage car les enfants de cet âge ne sontpas assez autonomes pour brosser leurs dents, et ils auraient pu se blesser en chutant avec labrosse en bouche. Quelques enfants ont répondu à l’appel quand nous les avons invités àvenir montrer leurs dents. Plusieurs d’entre eux se tenaient à distance, les autres étaientindifférents et jouaient avec des voiturettes rangées dans le local. Les enfants ne montraientpas de signe d’inquiétude, et aucun ne pleurait. Les plus âgés du groupe ont accepté d’êtreexaminés assis sur une chaise droite, alors que les plus jeunes ont refusé de s’asseoir. Ilsacceptaient d’ouvrir la bouche si on se plaçait face à eux mais quand nous approchions pourles examiner ils avaient souvent le réflexe de reculer ou de fermer la bouche.

3.3.1.3.2. Examens dentairesL’examen de toutes les surfaces des dents présentes en bouche a été effectué chez 62% desenfants. Nous avons constaté que près de la moitié des enfants n’avaient pas encore leursdeuxièmes molaires primaires en bouche. Un enfant a présenté deux surfaces atteintes parla carie: une carie de l’émail sur la surface occlusale des premières molaires inférieuresdroite et gauche (74 et 84).583.3.2. Garderie « 2 »3.3.2.1. Attitude et comportementLa garderie a été visitée en dernier. Sa capacité d’accueil était beaucoup moins grande quela garderie « 1 ». Les 26 enfants sont répartis en trois groupes selon l’âge : 2 ans, trois anset quatre ans. Contrairement à la première garderie où une pièce était réservée par groupede 8 ou 10 enfants, à la deuxième garderie, tous les enfants partageaient la même grandepièce, à l’exception d’un petit local réservé pour la sieste des plus jeunes. À cause de cetteparticularité et du petit nombre d’enfants, nous avions prévu voir tous les enfants en uneseule visite. L’éducateur et l’éducatrice présents étaient très enthousiastes : tout au long dela séance, ils ont encouragé les enfants et discipliné le groupe. Une enfant a pleuré quandnous avons débuté les examens et elle a observé les autres enfants, assise sur les genoux del’éducateur. À la toute fin, elle a demandé à être examinée. Le comportement des enfantsselon leur âge, a été similaire à celui observé dans l’autre garderie. Tous les examens ontété effectués en une seule visite.3.3.2.2. Examens dentairesDans cette deuxième garderie, les quatorze enfants examinés ne présentaient pas de cariedentaire.3.3.3. Examens partielsDes examens partiels ont été effectués chez les 7 enfants qui ne collaboraient passuffisamment pour permettre un examen complet. Ces sept enfants étaient tous dans lacatégorie des moins de 3 ans. Chez trois de ces enfants, il a été impossible de confirmer le

573.3.1.2. Les enfants <strong>de</strong> 3 à 4 ans3.3.1.2.1. Attitu<strong>de</strong> et comportementDans cette catégorie d’âge, <strong>le</strong>s comportements ont été variés. Dès <strong>le</strong> début <strong>de</strong> laprésentation, il a été diffici<strong>le</strong> d’avoir l’attention <strong>de</strong> tous <strong>le</strong>s enfants. Après quelquesminutes, plusieurs n’écoutaient plus et semblaient davantage intéressés par <strong>le</strong> fauteuil et <strong>le</strong>matériel. Nous avons écourté l’histoire et nous avons distribué <strong>le</strong>s brosses à <strong>de</strong>nts. Pourgagner du temps, nous nous sommes joints aux éducatrices pour débal<strong>le</strong>r <strong>le</strong>s brosses à<strong>de</strong>nts. Suite au brossage, nous avons dirigé <strong>le</strong>s enfants vers <strong>le</strong> fauteuil : ceux-ci se sontdéplacés sans enthousiasme et plusieurs se tenaient à distance. Nous <strong>le</strong>s avons sollicitéspour qu’un premier enfant accepte <strong>de</strong> s’asseoir. Tous <strong>le</strong>s enfants ont hésité à s’asseoir etplusieurs ont refusé d’être examinés en position semi-inclinée. Il a fallu procé<strong>de</strong>rrapi<strong>de</strong>ment pour <strong>le</strong>s examiner car ils ne <strong>de</strong>meuraient pas longtemps dans <strong>le</strong> fauteuil.3.3.1.2.2. Examens <strong>de</strong>ntairesDans ce groupe d’enfants, nous avons effectué 20 examens comp<strong>le</strong>ts. Un enfant présentait<strong>de</strong>ux caries <strong>de</strong> l’émail à l’occlusa<strong>le</strong> <strong>de</strong>s <strong>de</strong>uxième molaires gauches haut et bas (65, 75).3.3.1.3. Les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 3 ans3.3.1.3.1. Attitu<strong>de</strong> et comportementCes enfants ont été <strong>le</strong>s plus diffici<strong>le</strong>s à examiner. Ils ont écouté la présentation sansenthousiasme. Nous avons éliminé la séance <strong>de</strong> brossage car <strong>le</strong>s enfants <strong>de</strong> cet âge ne sontpas assez autonomes pour brosser <strong>le</strong>urs <strong>de</strong>nts, et ils auraient pu se b<strong>le</strong>sser en chutant avec labrosse en bouche. Quelques enfants ont répondu à l’appel quand nous <strong>le</strong>s avons invités àvenir montrer <strong>le</strong>urs <strong>de</strong>nts. Plusieurs d’entre eux se tenaient à distance, <strong>le</strong>s autres étaientindifférents et jouaient avec <strong>de</strong>s voiturettes rangées dans <strong>le</strong> local. Les enfants ne montraientpas <strong>de</strong> signe d’inquiétu<strong>de</strong>, et aucun ne p<strong>le</strong>urait. Les plus âgés du groupe ont accepté d’êtreexaminés assis sur une chaise droite, alors que <strong>le</strong>s plus jeunes ont refusé <strong>de</strong> s’asseoir. Ilsacceptaient d’ouvrir la bouche si on se plaçait face à eux mais quand nous approchions pour<strong>le</strong>s examiner ils avaient souvent <strong>le</strong> réf<strong>le</strong>xe <strong>de</strong> recu<strong>le</strong>r ou <strong>de</strong> fermer la bouche.

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