10.07.2015 Views

Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

20et al., 2000; Enjary et al., 2006). L’hérédité aurait un rô<strong>le</strong> significatif dans <strong>le</strong> tauxd’inci<strong>de</strong>nce et dans la progression <strong>de</strong>s caries en influençant la colonisation bactérienneora<strong>le</strong> (Corby et al., 2007; Rupesch et Nayak, 2006).1.4.1.1. DéfavorisationLes variab<strong>le</strong>s conventionnel<strong>le</strong>s <strong>de</strong> statut socioéconomique nécessitent l’obtention <strong>de</strong>certaines données personnel<strong>le</strong>s comme l’emploi et <strong>le</strong> revenu. Pour éviter <strong>de</strong> s’exposer à unrefus <strong>de</strong> répondre, une alternative à ces indicateurs a été proposée. Un indice <strong>de</strong>défavorisation a été développé en établissant <strong>de</strong>s concordances entre <strong>de</strong>s variab<strong>le</strong>ssocioéconomiques issues <strong>de</strong>s données <strong>de</strong> recensement et la localisation du lieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>ncei<strong>de</strong>ntifiée par <strong>le</strong> co<strong>de</strong> postal. Cette pratique a pris son essor en Gran<strong>de</strong>-Bretagne avec <strong>le</strong>développement <strong>de</strong> l’indice <strong>de</strong> défavorisation Carstairs contenant sept catégories <strong>de</strong>défavorisation (Carstairs et Morris, 1991). La variab<strong>le</strong> <strong>de</strong> défavorisation attribue <strong>le</strong> mêmestatut socioéconomique à tous <strong>le</strong>s habitants d’un secteur contenant 250-300 rési<strong>de</strong>nces(Sweeney et al., 1999). De nombreuses étu<strong>de</strong>s ont démontré une association entre unniveau socioéconomique défavorisé et <strong>de</strong>s niveaux <strong>de</strong> carie é<strong>le</strong>vé (Gibson et William, 1999;Gillcrist et al., 2001; Harrison, 2003). L’utilisation d’un indice <strong>de</strong> défavorisation basé sur <strong>le</strong>lieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce pourrait permettre <strong>de</strong> cib<strong>le</strong>r géographiquement <strong>le</strong>s sous-groupes quiprésentent un risque é<strong>le</strong>vé <strong>de</strong> carie. En Écosse, en utilisant l’indice <strong>de</strong> défavorisationCarstairs qui est basé sur <strong>le</strong> co<strong>de</strong> postal, Sweeney et coll. (1999) ont trouvé une associationpositive entre l’expérience carieuse à 5 ans et <strong>le</strong> niveau <strong>de</strong> défavorisation associé au lieu <strong>de</strong>rési<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> l’enfant. Les enfants <strong>de</strong>s secteurs <strong>le</strong>s plus favorisés avaient un indice caodmoyen <strong>de</strong> 1.48 alors que cet indice était <strong>de</strong> 4.87 chez <strong>le</strong>s enfants résidant dans <strong>le</strong>s quartiers<strong>le</strong>s moins favorisés. Toujours en Écosse, après avoir suivi 1,400 enfants à partir <strong>de</strong> l’âge <strong>de</strong>1 an jusqu’à l’âge <strong>de</strong> 4 ans, Radford et coll. (2001) ont constaté que la préva<strong>le</strong>nce <strong>de</strong> cariessans cavitation et <strong>de</strong> caries <strong>de</strong>ntinaires augmentait selon <strong>le</strong> niveau <strong>de</strong> défavorisation associéà la localisation <strong>de</strong> la rési<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> l’enfant. Fina<strong>le</strong>ment, dans une étu<strong>de</strong> effectuée en France,<strong>le</strong>s enfants <strong>de</strong> 5 ans fréquentant <strong>de</strong>s éco<strong>le</strong>s situées en zone <strong>de</strong> défavorisation avaient unemoins bonne santé <strong>de</strong>ntaire que <strong>le</strong>s enfants du même âge fréquentant <strong>de</strong>s éco<strong>le</strong>s situéesdans <strong>de</strong>s secteurs favorisés (Enjary et al., 2006). Récemment, Ismaïl et coll. (2009) ont

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!