Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

comme ceux qui influencent le comportement de l’enfant et comment ces différentsfacteurs interagissent entre eux (Wendt et al., 1995).191.4.1. Facteurs sociodémographiques et économiquesBien que la CPE soit associée à un grave déséquilibre entre la flore bactérienne, lessubstrats et l’hôte, les conditions familiales économiques et sociales, influencentgrandement l’apparition de la maladie. De fait, certains auteurs constatent que le niveau derevenu et la situation socioéconomique sont sans doute les principaux facteurs quidéterminent quels enfants soufriront de CPE (Gibson et William, 1999; Harrison, 2003). Lestatut socioéconomique est un important prédicteur de la santé dentaire (Gillcrist et al.,2001). Dans les familles où le revenu familial est bas, les enfants ont des taux de caries etdes besoins en traitements plus élevés que dans les familles où les revenus sont plus élevés(Vargas et al., 1998; Whittle et Whittle, 1998; Gillcrist et al., 2001; Watt, 2009). D’autresfacteurs comme l’ethnicité et le statut d’immigrant ont démontré une associationsignificative avec la prévalence de carie en dentition primaire (Harris et al, 2004; Ferro etal., 2007). Les minorités raciales et ethniques souffrent de façon disproportionnée de laCPE (Vargas et al., 1998). Les valeurs culturelles sociales et familiales seraient en lien avecles pratiques familiales envers la santé dentaire des enfants (Hallet et O’Rourke, 2002). Ilest toutefois difficile de séparer les influences culturelles de l’ethnicité, des effets d’unstatut socioéconomique défavorisé sur la prévalence de la carie dentaire (Reisine etDouglass, 1998).Des caractéristiques propres à la structure familiale ont aussi une influence sur la cariedentaire des enfants. Le travail du chef de famille, le fait que la mère ait un niveaud’éducation inférieur, qu’elle soit âgée de moins de 25 ans, ainsi que le fait que l’enfant soitun garçon, sont des facteurs déterminant pour la CPE (Mattila et al., 2002; Hallet etO’Rourke, 2002; Hallet et O’Rourke, 2006; Olak et al., 2007). La taille de la famillemontre une relation significative avec la santé dentaire des enfants. Dans les familles dequatre enfants, et dans les familles où l’enfant vit avec un parent plutôt qu’avec deux, lasanté dentaire est moins bonne (Lopez et al., 1998; Hallet et O’Rourke, 2002; Schroth etMoffat, 2005; Enjary et al., 2006). Les études ont révélé que les enfants vivant en milieurural ont une expérience carieuse plus élevé que les enfants vivant en milieu urbain (Mattila