Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

18Des anomalies de développement de l’émail peuvent être présentes à la surface de la dent.Ces défauts créent des irrégularités qui favorisent l’accumulation de plaque dentaire (Li etal., 1994). Chez les jeunes enfants, la plaque visible est un prédicteur pour la carie(Tinanoff et al., 2002, Mattos-Graner et al., 2000) et sa présence sur les antérieuressupérieures est reliée à la colonisation par le streptocoque mutans (Lee et al., 2008). Parailleurs, il existe une association statistiquement significative entre la sévérité des défautsd’émail et des niveaux élevés de streptocoques mutans (Li et al., 1994). Il n’est donc passurprenant que la présence de défauts d’émail soit fortement associée à la CPE (Seow,1998). Dans une étude de Milgrom et coll. (2000) effectuée chez 199 enfants âgés de 6 à 36mois, le risque d’avoir de lésions de l’émail avec ou sans cavitation était près de 10 foisplus élevé chez les enfants qui présentaient des zones d’hypoplasies de l’émail. Oliveira etcoll. (2006) ont aussi constaté que les défauts d’émail étaient des prédicteurs de carie chezdes enfants de 18 et de 24 mois. Une étude effectuée chez des enfants brésiliens de 36 mois,a révélé que 16% des dents affectées de défauts d’émail étaient touchées par la cariecomparativement à 1% pour les dents sans défauts d’émail (Seow, 1991).La prévalence des défauts d’émail est associée à certaines maladies héréditaires, désordresmétaboliques, problèmes durant la grossesse et l’accouchement ainsi qu’à la malnutrition(Seow, 1991). La prévalence globale des anomalies de l’émail en dentition primaire est de13 à 39% chez les enfants nés à terme, et supérieure à 62% chez les enfants prématurés oude petits poids à la naissance (Seow et al., 1987). Dans une étude antérieure, Li et coll.(1995) avaient constaté que les prématurés avaient quatre fois plus de défauts d’émail queles enfants nés à terme. Une association significative a été démontrée entre la présence dedéfauts d’émail et la carie dentaire chez les bébés de petit poids à la naissance (Lai et al.,1997).1.4. Facteurs de risqueDe nombreuses études ont confirmé l’existence d’une interaction entre les facteursbiologiques et les facteurs socioéconomiques, culturels, comportementaux, etenvironnementaux. Pour être capable de comprendre le développement de la carie durantl’enfance, il faut considérer les facteurs qui influencent le comportement de la famille