Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

17La relation qui existe entre l’utilisation d’un biberon et le risque de carie est faible (Reisineet Psoter, 2001). Dans une étude américaine effectuée par O’Sullivan et Tinaffoff (1993),86% des enfants qui présentaient des caries au maxillaire supérieur avaient eu un biberonau lit, mais de façon surprenante, 69% de ceux qui n’avaient pas de carie aux incisivessupérieures, avaient aussi eu un biberon au lit. Dans un échantillon de 3,375 enfants, Halletet O’Rourke (2002) ont constaté que chez les 19% d’enfants qui n’avaient jamais pris debiberon, 31% avaient développé des caries, et que seulement 39% de ceux qui étaitexclusivement nourris au biberon, ont eu des caries. Dans une autre étude, où 90% desenfants âgés de 12 à 18 mois avaient été nourris au biberon, la prévalence de caries n’étaitque de 20% (Serwint et Mungo, 1993). En Chine, dans une région où les biberons n’étaientpas disponibles, la prévalence de la carie sur les antérieures supérieures se situait autour de45% chez les enfants âgés de 4 ans (Douglass et al., 1994). Ce n’est pas l’alimentation aubiberon comme telle qui présente un risque pour la CPE, mais plutôt une mauvaiseutilisation du biberon : laisser l’enfant s’endormir avec son biberon ou lui laisser toute lanuit, ou encore utiliser le biberon non pas pour alimenter l’enfant mais pour le réconforter(Hallett et O’Rourke, 2002).L’utilisation de boissons sucrées à la place du lait commence plus tôt chez les enfantsprovenant de famille à faible revenu car les parents ne connaissent pas les effets quepeuvent produire une exposition constante des dents aux liquides sucrés du biberon. Lesparents de familles défavorisées perçoivent même comme un signe de pauvreté le fait demettre de l’eau dans le biberon d’un enfant (Mohan et al., 1998).1.3.3. Facteurs liés à l’hôtePlusieurs facteurs peuvent influencer la vulnérabilité à la carie d’un enfant. Les facteurs enlien avec la maturité et l’intégrité de l’émail de la dentition primaire en font partie.La dent nouvellement éruptée est vulnérable à la carie car son émail est immature. Lamaturation post-éruptive de l’émail évolue durant 3 à 4 années. Au cours de cette période,les ions fluor présents dans la salive vont graduellement être incorporés dans l’émail ce quile rendra moins soluble et plus résistant à l’acide (Simmer et Hu, 2001).