Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

161.3.1.4. Prévention d’une transmission précoceLa précocité de l’infection de la bouche du jeune enfant semble avoir une importanceclinique. Une des façons de prévenir la CPE serait de diminuer le taux de SM dans la salivede la mère et ainsi retarder l’acquisition de la bactérie par l’enfant (Law et al., 2007a).1.3.2. Facteur alimentaireLes hydrates de carbone fermentescibles jouent un rôle dans l’initiation et ledéveloppement de la carie dentaire (Tinanoff et Palmer, 2000). La fréquence d’ingestion desucre est un prédicteur de la carie de la petite enfance car elle favorise l’établissement et laprolifération des bactéries cariogènes (Reisine et Douglass, 1998). Dans une étude deMohan et coll. (1998), les enfants consommant des breuvages sucrés dans leur biberon ontdémontré un risque 4 fois plus élevé d’être colonisés par SM que ceux qui avaientconsommé du lait dans leur biberon. La cariogénicité du lait ne fait pas l’unanimité. Ripa(1988) considère qu’il est cariogène et susceptible de produire la carie de la petite enfancealors que d’autres, comme Rugg-Gunn et coll. (1985), considèrent qu’il a un effetprotecteur contre la carie à cause de sa concentration élevée en calcium et en phosphate.L’effet neutralisant de certaines protéines, comme la caséine, favorise la formation decomplexes de phosphate de calcium (Aimutis, 2004). Le lait maternel et les formules de laitmaternisé seraient significativement plus cariogènes que le lait de vache, car leur contenuen lactose est deux fois plus élevé (Bowen et Lawrence, 2005). L’American Academy ofpediatric dentistry (2008) reconnaît que l’allaitement est la meilleure façon d’alimenter lenouveau-né, mais que si après l’éruption des dents il est fréquent la nuit ou sur demande, ilpourrait contribuer au développement de la carie de la petite enfance. L’allaitement offriraitun facteur de protection jusqu'à l’âge de 24 mois, mais au-delà, les enfants qui continuentd’être allaités présentent un risque 1.3 fois plus grand de développer des caries par rapportaux enfants qui ne sont plus allaités (Hallett et O’Rourke, 2002). L’American Academy ofPediatrics (2008) recommande l’allaitement jusqu’à un an et plus, mais elle avise d’enleverle sein de la bouche de l’enfant qui dort et d’essuyer les gencives et les dents après lesboires et avant le coucher. Il n’existe pas d’évidences scientifiques qui prouvent que le laitmaternel peut être associé au développement de caries dentaires (Riberio et Riberio, 2004).