Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

12(Douglass et al., 2002; Dye et al., 2007). Aux États-Unis, comme ailleurs, la CPE est plusprévalente chez les enfants issus des minorités raciales et ethniques, dans les milieuxéconomiquement défavorisés, chez les immigrants et auprès des enfants vivant en milieurural. La plupart des études américaines sur la santé dentaire des enfants d’âge préscolaireont été effectuées chez des enfants enrôlés dans le programme Head Start. Il s’agit d’unprogramme fédéral qui soutien l’éducation et le développement des enfants en milieudéfavorisé. Une vaste étude a été entreprise en Arizona auprès de 5,171 enfants âgés de 5mois à 4 ans, issus de classe moyenne et de milieux défavorisés ruraux et urbains. Laprévalence de carie a été évaluée à 6% à l’âge de un an, 22% à l’âge de 2 ans, 35% à l’âgede 3 ans et 49% à l’âge de 4 ans (Tang et al., 1997). Récemment, une étude effectuée chez1021 enfants afro-américains vivant à Détroit a révélé que 31% des enfants de moins de 3ans étaient touchés par la carie et que le pourcentage grimpait à 81% chez les enfants de 4ans (Reisine et al., 2008). Le Kentucky Children`s Oral Health Survey (KCOHS), entreprisen 2000-2001, a évalué 274 enfants âgés de 24 à 59 mois. Comme on compte beaucoup defamilles défavorisées au Kentucky, ceci explique la prévalence élevée observée dans cetétat : 36% à 2 ans, 48% à 3 ans, et 56% à 5 ans (Hardison et al., 2003). Le California SmileSurvey publié en 2006, a révélé que parmi les 10,949 enfants fréquentant la maternelle, laprévalence de la carie était de 56%. Une enquête effectuée chez 1,230 enfants nonautochtones inscrits dans 37 programmes de Head Start établis en Arkansas, Louisiane,Nouveau-Mexique, Oklahoma et au Texas estime que la prévalence de CPE est de 19% à 3ans, 22% à 4 ans, et de 28% à 5 ans (Barnes et al., 1992).Les enfants autochtones américains présentent un risque élevé de CPE. L’examen de 1,463enfants du peuple Navajo révèle une prévalence de CPE de 72%, et celle-ci est de 55%chez 144 enfants Cherokee (Broderick et al., 1989). Kelly et Bruerd (1987) ont trouvé 42%de CPE chez des amérindiens d’Oklahoma et 67% chez les autochtones vivant en Alaska.Au Canada, comme aux États-Unis, les études épidémiologiques effectuées auprès despopulations autochtones ont révélé des prévalences élevées de CPE comme en témoignedeux études effectuées au Manitoba où la prévalence de carie variait de 54 à 99% chez desenfants d’âge préscolaire (Schroth et al., 2005; Schroth et Moffat, 2005). En Ontario, dansle district de Manitoulin, la prévalence de carie était de 52% chez 87 enfants âgés de 3 à 5