Lire le mémoire - Faculté de médecine dentaire de l'Université Laval

9aussi les coûts associés à l’anesthésie générale. En 1994, aux États-Unis, le coût destraitements de la CPE a été évalué à plus de 2 000$ US par enfant traité (Cook et al., 1994).Des données plus récentes évaluent les frais liés à l’anesthésie générale, excluant lesservices dentaires, à 3 500$ par enfant (Berkowitz, 2003). Milnes et coll. (1993) avaientdéterminé que le traitement de la CPE chez les populations autochtones du Canadareprésentait des coûts importants. Ceux-ci habitent loin des centres de traitement, ce quiimplique des frais de transport et de logement, en plus des coûts déjà associés à l’anesthésiegénérale. En fait, au Canada, ce sont des dizaines de millions de dollars qui sont dépensésannuellement en soin de santé pour traiter cette maladie (Narvey et Shwart, 2007).Certains coûts sont associés à la mobilisation des parents. En effet, les adultesaccompagnateurs doivent s’absenter de leur travail, assumer une perte de salaire eteffectuer des démarches pour que quelqu’un s’occupe des enfants restant à la maison (Holtet al., 1991). Dans l’étude d’Anderson et coll. (2004), 48% des parents avaient déjà subi aupréalable, des pertes financières pour des rendez-vous chez le dentiste.Les séquelles de la CPE ne se limitent malheureusement pas à la période préscolaire. Lesenfants demeurent à risque élevé de développer de nouvelles lésions en dentition primairemais aussi en dentition permanente (O’Sullivan et Tinanoff, 1993; O’Sullivan et Tinanoff,1996; Grindeford et al., 1995; Almeida et al., 2000; Skeie et al., 2006). Dans une étuderétrospective, Almeida et coll. (2000) ont comparé l’expérience carieuse à l’âge de 15 ansavec la présence ou l’absence de carie à l’âge de 3 ans : 41% de ceux qui avaient des cariesà l’âge de 3 ans en avaient à l’âge de 15 ans, alors que seulement 17% de ceux qui n’enavaient pas à l’âge de 3 ans en présentaient à 15 ans. Pour leur part, Li et Wang (2002) ontdémontré que les enfants qui avaient des caries sur leurs dents primaires, présentaient unrisque trois fois plus grand d’avoir des caries sur leurs dents permanentes.Après les traitements sous anesthésie générale, le maintien d’une bonne santé dentairenécessite l’abandon des pratiques responsables de l’apparition de la maladie chez l’enfant.Toutefois, plusieurs parents qui au départ étaient motivés, ne persévèrent pas car ilséprouvent trop de difficultés à changer leurs habitudes (Amin et Harrison, 2009). Ledéveloppement de nouvelles caries à court terme témoigne du maintien des comportementsfautifs. Dans une étude effectuée chez des enfants qui avaient été traités sous anesthésie