Cyril COUDERT, biologiste, directeur du laboratoire Frédéric BEAU, biologiste Stéphane LASTERE, biologiste José RUIZ SUQUILBIDE, médecin anapth Marie-Lise LIAO, surveillante Alain ANDREU, technicien de laboratoire Ahutea BERNARDINO, technicienne de laboratoire Christian CHAU, technicien de laboratoire Agnès DERDERIAN, technicienne de laboratoire (CDD) Kathia ESTALL, technicienne de laboratoire Arnaud FOULON, technicien de laboratoire (CDD) Vanessa GERON, technicienne de laboratoire Christine LIVINE, technicienne de laboratoire Patrick LUQUIAUD, technicien de laboratoire Véronique MARIA, technicienne de laboratoire Patricia MAUCOTEL, technicienne de laboratoire Tokahi ROTILLON, technicienne de laboratoireAurore SHAN YAN, technicienne de laboratoireAnita TEISSIER, technicienne de laboratoireKaren ZISOU, technicienne de laboratoireSylviane TEURURAI, infirmièreTehea GOBRAIT, secrétaireElmire GILLOT, secrétaireMandy MORAR, secrétaire (CDD)Yvonne MAOPI, agent d’accueilBaildir GENTOU, agent de saisieHervé HASCOET, agent de saisieKarl WALKER, agent de saisieDanièle KELLY, agent préparatoireMarguerite TEMUTU, agent d’entretienMarina BOUGUES, coursierCharles NATUA, coursierPoata TUHITI, coursierL’année <strong>2009</strong> a été principalement marquée par la succession sur le territoire des épidémies de dengue 4 et de grippeA(H1N1)pdm, mais aussi par les problèmes financiers de l’<strong>Institut</strong>, impactant très directement l’activité du laboratoired’analyses de biologie médicale (LABM).Les premiers cas de dengue 4, importés puis autochtones, ont été dépistés et confirmés dès le début de l’année auLABM, seul laboratoire doté des capacités humaines et techniques pour diagnostiquer précocement l’émergence d’unnouveau sérotype du virus de la dengue (RT-PCR temps réel pour le sous-typage et antigène NS1 dengue pour lediagnostic en série). Ces techniques avaient été mises en œuvre dès la mi-2008, alors que ce virus se diffusait dansl’ouest de la région Pacifique (Iles Salomon, Nauru, Kiribati).Pour faire face à l’activité à venir que la direction de la santé (DS) prédisait très importante (projection en nombre decas : 80.000), l’ILM s’est équipé d’un automate d’immuno-sérologie permettant de gérer les gros volumes d’antigènesNS1 dengue, analyse spécifique de dépistage précoce de la dengue. Un second automate d’hématologie a également étéacquis afin d’assurer le rendu quotidien des numérations/formules sanguines en forte augmentation durant l’épidémie(plus de 24.000 demandes en <strong>2009</strong>).S’agissant de l’épidémie de grippe, dès le début de la diffusion du virus A(H1N1)pdm, le LABM, avec le soutien del’Organisation mondiale de la santé (OMS), du center for diseases control (CDC) d’Atlanta puis des centres nationaux deréférence (CNR) Grippe France, a sans délai mis en place les techniques de détection par PCR. Il a également assuré7j/7 le diagnostic d’urgence pendant la première vague qui a duré 10 semaines. Pour cela, le laboratoire a du former unnombre suffisant de personnels aux techniques de biologie spécialisée et assurer des gardes le week-end.Une secrétaire médicale et un technicien ont par ailleurs été recrutés pendant 6 mois pour pallier la surcharged’activité et les absences du personnel sujet aux deux maladies.De nouvelles modalités ont été définies pour la prise en charge des actes dits de veille sanitaire à partir du 1 er juillet.Les analyses sont désormais facturées à l‘acte et suivant des critères épidémiologiques définis par la DS.72
Malgré les difficultés financières rencontrées par l’ILM et les difficultés d’approvisionnement en réactifs, l’activité duLABM a atteint un record avec plus de 63.000 dossiers traités (environ 250 dossiers/j).1. LES GRANDS INDICATEURS Le chiffre d’affaires : 628 865 536 Nombre de dossiers : 63 088 Nombre de B : 9 190 662 Activité Hospitalisés : 475 329 B2. L’EVOLUTION MENSUELLE DE L’ACTIVITE900 000800 000700 000600 000500 000400 000300 000200 000100 0000Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Sept. Oct. Nov. Déc.Peu de variation saisonnière du fait de la montée en puissance de l’épidémie de dengue 4 en début d’année avec un picen juin. On observe cependant de nettes diminutions de l’activité durant les périodes scolaires (juillet, août etdécembre) et durant le mois de mai (jours fériés).3. L’EVOLUTION DE L’ACTIVITE EN BActivité en B cumulée : 9.190.662 B, soit une augmentation de 7,7% par rapport à 2008, très probablement liée àl’épidémie de dengue 4 (analyses prescrites en parallèle des examens spécialisés).Type d’activité(En F.CFP)Analyses en B cumulée 9 190 662 B soit avec un B à 60 F.CFP 551 439 720Activité Hospitalisés 475 329 B soit avec un B à 56 F.CFP 26 618 424Examens hors nomenclature (HN) 3 807 392Analyses de veille sanitaire réalisées au 1 er semestre (forfait 1,5 M F.CFP/mois) 9 000 000Analyses spécifiques réalisées au cours de l’épidémie de grippe A(H1N1) 38 700 00073
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